Антибиотики для девочек от вагинита

Вагинит является следствием вагиноза – патологии, при которой в балансе микрофлоры влагалища происходят изменения. В норме слизистая органа содержит множество лактобактерий, регулирующих кислотно-щелочную среду и не дающих развиваться болезнетворным микроорганизмам. Однако в ряде случаев их число уменьшается, что и приводит к увеличению числа бактерий, вызывающих воспаления.

Антибиотики при вагините внутрь назначаются редко и только в тех случаях, когда вылечить заболевание более щадящими методами не получается. Как правило, речь идет о специфических вагинитах, вызванных возбудителями, передающимися половым путем. В остальных случаях врачи назначают местные средства – свечи с антибактериальными веществами, антисептические растворы, бифидобактерии, а к системным антибиотикам прибегают лишь при тяжелом течении болезни. Расскажем, какие препараты могут назначаться женщинам разных возрастных групп.

Макролидный антибиотик германского производства, основным действующим веществом которого является джозамицин. Является быстродействующим препаратом – наибольшая концентрация джозамицина в крови достигается уже спустя 2 часа, при этом препарат опасен для большинства возбудителей бактериального вагинита, включая хламидии, гонококки, уреаплазму.

Курс лечения зависит от того, какой возбудитель выявлен у женщины при обследовании. Так, при хламидийном вагините дозировка составляет 500 мг утром и вечером. Таблетку можно запивать водой или растворять в жидкости перед приемом. Средний курс лечения составляет 10 дней, но этот срок индивидуален и может корректироваться врачом при необходимости.

Вильпрафен имеет множество противопоказаний, среди которых можно отметить:

• нарушения функций печени;
• гиперчувствительность к эритромицину;
• острую почечную недостаточность.

Беременным и кормящим грудью женщинам Вильпрафен назначается с крайней осторожностью. При этом риск от возможных осложнений должен быть ниже, чем последствия вагинита, оставленного без лечения. Женщину должны проинформировать о потенциальной опасности препарата для будущего ребенка.

Кларитромицин, как и Вильпрафен, относится к макролидным антибиотикам, но имеет более широкий спектр действия и является препаратом последнего поколения. Основное действующее вещество кларитромицин, является эффективной против многих возбудителей специфического бактериального вагинита, включая уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.

Дозировка антибиотика индивидуальная, зависит от типа возбудителя, его резистентности, имеющихся у пациентки других заболеваний и еще ряда факторов. Стандартно, согласно инструкции, схема лечения подразумевает от 0,25 до 1 г за один раз, два раза в день. Девочкам младше 12 лет дозировка уменьшается.

Кларитромицин имеет и противопоказания:

• 1 триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• тахикардия и аритмия;
• желтуха и гепатит;
• имеющиеся одновременно почечная и печеночная недостаточности.

Во втором и третьем триместре беременности кларитромицин назначается для лечения бактериального вагинита, но только в том случае, если есть угроза для жизни матери. Действующее вещество антибиотика проникает во все жидкости организма, включая околоплодные воды и сказать, как оно повлияет на развитие плода, достаточно трудно. В любом случае пользы не будет.

Антибактериальные таблетки для внутреннего применения, действующим веществом которых является амоксициллина тригидрат. Оно является губительным по отношению к многим представителям патогенной и условно-патогенной микрофлоры, и потому назначается в тяжелых случаях бактериального и неспецифического вагинита.

Дозировка и продолжительность лечения подбираются врачом индивидуально. Обычно прием препарата продолжают еще 2-3 дня, после исчезновений симптомов заболеваний, но в случае с вагинитами могут быть исключения. Средняя дозировка для взрослой женщины составляет 750 мг или 3 г за день. При имеющейся почечной недостаточности доза должна быть уменьшена в несколько раз.

Имеются множественные противопоказания, среди которых:

• аллергия на пенициллин;
• астма аллергического характера;
• острый лимфобластный лейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• почечная недостаточность.

Во всех перечисленных случаях, кроме первого, препарат можно применять, но с большой осторожностью под наблюдением врача. Также антибиотик назначают с осторожностью при беременности – в случаях, когда есть угроза жизни матери. Если у женщины возник вагинит в тяжелой форме во время лактации – от ГВ придется отказываться или подбирать иное средство.

Препарат российского происхождения, действующим веществом которого является доксициклина гидрохлорид. Это полусинтетический антибиотик, относящийся к тетрациклинам и имеющий широкий спектр действия. Он губителен ко многим микроорганизмам, включая те, которые вызывают опасные заболевания.

При остром бактериальном вагините, сопряженном с началом гнойных процессов, антибиотик назначают в виде раствора для внутривенного введения в дозе 100 мг через каждые 12 часов. Если в ходе такого лечения состояние больной нормализовалось, инъекции заменяют таблетками, которые женщина должна пить по 100 мг утром и вечером на протяжение двух недель. Если в ходе обследования выявлен сифилис – дозировку увеличивают до 300 мг/сутки.

У доксициклина есть ряд противопоказаний:

• беременность во втором и третьем триместре;
• грудное кормление;
• печеночная недостаточность;
• миастения;
• лейкопения;
• порфирия.

Также терапия невозможна при высокой чувствительности к действующему веществу. Иногда препарат назначают в первом триместре беременности, но только если есть угроза жизни матери. При этом риск для плода достаточно высок – установлено, что доксициклин вызывает задержку развития скелетных костей.

Относится к фторхинолонам и является антибиотиком широкого спектра действия. Эффективен по отношению к многим грамотрицательным бактериям и некоторым грамположительным микроорганизмам. Однако против анаэробных бактерий бессилен, что нужно учитывать в терапии анаэробного вагинита.

Дозировка индивидуальная. Согласно официальной инструкции в сутки можно принимать не более 800 мг препарата, причем эту норму делят на две части. При почечной недостаточности препарат назначается с осторожностью, первая доза составит 200 мг, вторая и последующие 100 мг.

Среди противопоказаний можно отметить:

• беременность во всех триместрах;
• период ГВ;
• возраст до 18 лет.

Также антибиотик не назначается, если выявлена высокая чувствительность к действующему веществу или к производным хинолона. При печеночной и почечной недостаточности нужно применять с осторожностью. Также необходимо учитывать взаимодействие с рядом других препаратов, включая метронидазол.

Системные антибиотики при вагините, назначаемые для приема внутрь – это исключение из правил. Лучше помогает местное лечение – антибактериальные вагинальные суппозитории и таблетки, растворы для орошения и ванночки. Также важно принять меры для укрепления организма и активации иммунной системы. Внутрь назначаются лишь если есть угроза для жизни больной или очевидно, что местные средства не дадут должного результата. Как правило, таблетки с антибиотиками применяются при заболеваниях, передающихся половым путем и осложнённых вагинитом (кольпитом).

По материалам medik-24.ru

Согласно данных медицинской статистики, среди всех детских гинекологических заболеваний, наиболее часто диагностируется именно воспалительная форма вагинита. Характеризуется заболевание острым или хроническим поражением слизистой оболочки стенок влагалища и встречается у ребенка женского пола любой возрастной группы. При этом недуг может развиться, как у девственниц, так и девушек подростков, которые еще не достигли совершеннолетия, но уже ведут активную половую жизнь. Причины возникновения детского вагинита самые разнообразные, но чаще всего они связаны с образом жизни девочки, ее социально-бытовыми условиями, насколько родители следят за тем, чтобы ребенок рос в чистоте, регулярно подмывался и менял нижнее белье. В группе риска развития данного недуга находятся дети возрастом от 10 до 13 лет. При этом воспаление протекает не только внутри влагалища, но и распространяется на внешнюю поверхность больших половых губ с вовлечением окружных тканей паховой области. Такое проявление недуга связано с особенностями строения детских половых органов.

Большинство родителей, которые впервые столкнулись с данным заболеванием считают, что вагинит у девочки 5 лет — это что-то невероятное и подобная патология не может диагностироваться у детей столь юного возраста. На самом деле это ошибочное мнение, так как гинекологическое воспаление данного типа равносильно встречается, как у детей указанного возрастной категории, так и у девочек 3 лет. Чаще всего причинами вагинита у маленьких детей становятся следующие факторы:

• недостаточный уровень гигиены, когда отсутствует элементарное правило ежедневного подмывания теплой водой с мылом, а затем обязательной сменой белья (игнорирование мер гигиены в конечном итоге приводит к росту бактериальной микрофлоры и развитию указанной болезни);
• длительное переохлаждение организма и проявление локального воспаления в области слизистой оболочки влагалища, вызванное снижением защитной функции местного иммунитета;
• продолжительный прием ребенком сильнодействующих видов антимикробных препаратов, которые нарушили баланс болезнетворных и полезных бактерий (в таком случае патогенная микрофлора начинает доминировать в кишечнике, ротовой полости и во влагалище);
• различного рода механические травмы и повреждения половых органов (удары, падения на острые предметы и прочие увечья);
• перенесенные оперативного вмешательства на органах репродуктивной системы, в результате проведения которых была занесена бактериальная инфекция (вместе с хирургическим инструментарием, если он был недостаточно простерилизован, либо же в условиях операционного зала присутствовала бактериальная микрофлора);
• заболевания иммунной системы и плохое питание, когда девочка растет слабой, отстает в развитии и в результате этого становится подверженной к возникновению у нее подобного рода заболеваний;
• нарушение баланса женских половых гормонов в сторону их недостатка или избыточной концентрации (возможно в период полового созревания во время перестраивания организма и становления менструального цикла).

Намного реже, но все же встречается, когда кроме перечисленных причинных факторов, вагинит у девочек возникает из-за раннего сексуального опыта и ведения активной половой жизни без предохранения барьерными средствами контрацепции. В основном это девушки, возраст которых находится в пределах 14-17 лет.

В силу возрастных особенностей юных пациенток, признаки вагинита у них проявляются в форме яркой клинической картины, так несовершеннолетие и совсем маленький возраст позволяет исключить наличие многих заболеваний, которые в большинстве случаев присущи женщинам старшего возраста (болезни, передающиеся половым путем). Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

• повышается температура тела, которая чаще всего находится в пределах 37 градусов, но может достигать и показателей 38 и выше (подобную клиническую картину провоцирует острый вагинит у ребенка);
• девочка жалуется на постоянную боль, зуд и жжение внутри половых органов, которые усиливаются в своих проявлениях в вечернее время и в период сна;
• лимфатические узлы, расположенные по краям паховой области в непосредственной близости к тазобедренным суставам, в несколько раз увеличиваются в размерах и при пальпации имеют вид единичной или же множественных горошин;
• из вульвы выступают густые слизистые выделения белого цвета, которые отличаются гнилостным запахом при бактериальной инфекции и дрожжевым в случае поражения влагалища кандидозными грибками.

Отличительной особенностью вульвовагинита у девочек является то, что воспаление не ограничивается только слизистой оболочкой влагалища.

На кожном покрове больших половых губ появляются зудящие красные пятна, которые напоминают признаки сильного раздражения.

В обязательном порядке девочка, независимо от ее возраста, проходит осмотр у детского гинеколога. Врач по результатам визуального обследования, назначает к сдаче следующие виды анализов:

• кровь из пальца (клинический анализ на уровень сахара в крови, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, фагоциты);
• кровь из вены (биохимическое исследование крови на уровень гормонов и определение болезней, передающиеся половым путем);
• мазок с поверхности половых губ и стенок влагалища (выполняется с предельной осторожностью детским врачом гинекологом, чтобы не повредить девственную плеву);
• утренняя моча, чтобы определить степень тяжести заболевания и не вовлечены ли в воспалительный процесс ткани почек.

На основании полученных данных доктор проводит формирование индивидуальной схемы лечения, которая состоит из лекарственных препаратов различного спектра действия.

В зависимости от того, какая именно причина вызвала развитие заболевания, назначаются к приему следующие медикаменты с выполнением таких процедур:

• подмывание отваром из ромашки или растром марганцовки (выполняется утром и вечером до полного исчезновения признаков болезни);
• антибактериальные средства, если в результате посева отобранного мазка из стенок влагалища была установлена патогенная микрофлора в большой концентрации, способная стать причиной вагинита;
• введение во внутреннюю часть вульвы противовоспалительных и антимикробных свеч;
• нанесение на стенки влагалища антисептических мазей (процедура выполняется утром и вечером после подмывания).

Продолжительность терапевтического курса, дозировка и вид конкретного препарата подбирается индивидуально детским врачом гинекологом. Самостоятельное лечение категорически не допустимо.

В случае отсутствия адекватного воздействия на воспалительный очаг болезни, возможно развитие у девочки следующих осложнений:

• воспаление придатков с поражением тканей яичников, что потребует использования более сильнодействующих лекарств;
• нарушение выработки женских половых гормонов и ухудшение развития репродуктивной системы;
• атрофические процессы на слизистой оболочки влагалища и появление эрозии, напоминающей язвочки;
• развитие онкологических процессов на стенках вульвы, шейке матки и на самом органе, отвечающем за деторождение;
• риск возникновения такого заболевания, как спайка родовых труб и женское бесплодие;
• переход болезни в хроническую форму с периодическими обострениями.

Все перечисленные последствия без исключения наносят здоровью ребенка колоссальный ущерб и могут негативным образом отразиться на всей ее дальнейшей судьбе.

Чтобы родители никогда не столкнулись с тем, что у их девочки, а особенно у грудничка, возникли признаки детского вагинита, следует выполнять простые правила профилактики:

• ежедневно купать ребенка или приучать девочку с ранних лет к правилам соблюдения интимной гигиены, что нужно каждый день омывать половые органы и менять нижнее белье;
• организовать ребенку правильное питание, насытив его рацион свежими овощами, фруктами, мясом, океанической рыбой, злаковыми кашами (это обеспечит витаминную поддержку иммунной системе и не позволит бактериальной микрофлоре адаптироваться на слизистой оболочке влагалища даже в случае ее проникновения);
• не реже, чем 1 раз в год показывать девочку детскому врачу гинекологу, чтобы доктор контролировал процесс развития репродуктивной системы и своевременно заметил вялотекущее воспаление (если такое присутствует);
• проводить обработку больших половых губ у грудничка только с использованием качественных и гипоаллергенных присыпок, дабы избежать возникновения предпосылок к аллергическому воспалению;
• при первых признаках развития заболевания сразу же отводить ребенка в поликлинику для проведения диагностики и сдачи анализов.

Родители должны помнить, что такую гинекологическую болезнь, как вагинит намного легче предупредить на ранних стадиях и не дать ей перейти в осложненную форму воспалительного процесса, которая потребует значительный материальных затрат и нанесет существенный вред здоровью девочки.

По материалам furunkul.com

Вагинит (кольпит) — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки влагалища. Широкое применение получило использование антибиотиков при вагините. Они подавляют патогенные микробы и способствуют нормализации естественной микрофлоры влагалища.

К основным симптомам вагинита относятся:

• зуд и жжение в области половых органов;
• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• опухание и покраснение наружных половых органов;
• боль в нижней части живота;
• чувство жжения во время мочеиспускания;
• возможно увеличение температуры тела, общая слабость, недомогание.

Вагинит может протекать в двух формах: острой и хронической. Но, независимо от формы, лечение данного воспалительного заболевания невозможно без назначения антибактериальной терапии, так как увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов. Для их подавления используют антибиотики широкого спектра действия. Их применяют местно в виде свечей и мазей, а также орально (таблетки). Крайне важен процесс подбора верного лекарства. Для этого проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Как уже было сказано, при бактериальном вагините используются как вагинальные свечи, так и таблетки.

Вагинальные суппозитории действуют местно, эффективны при воспалении влагалища и способствуют восстановлению в нем естественной микрофлоры. Это наиболее безопасный метод лечения, так как препараты местного воздействия не затрагивают остальные системы организма. Кроме того, они способствуют быстрому облегчению симптомов и улучшению общего самочувствия пациента.

Хорошую эффективность продемонстрировали свечи:

1. Тержинан.
2. Гексикон Д.
3. Полижинакс.
4. Бетадин.
5. Макмирор Комплекс и др.

Тержинан — это комбинированный препарат. Оказывает не только противомикробное и противовоспалительное, но и противогрибковое действие. В его состав входят тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон.

Тернидазол — это противогрибковое средство. Неомицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нистатин — противогрибковый антибиотик. Преднизолон помогает при воспалительных заболеваниях, обладает противоаллергическим, противоэкссудативным действием.

Препарат можно использовать не только для лечения вагинитов, вызванных различными видами микробов, но и для профилактики урогенитальных инфекций перед операциями, родами и перед различными гинекологическими манипуляциями. Суппозитории вводятся 1 раз в день. Продолжительность применения составляет примерно 10 дней.

Гексикон Д — местный антисептический препарат, действующим веществом которого является хлоргексидина биглюконат. Используется для лечения хронических вагинитов. Средняя продолжительность курса составляет 10 дней.

Свечи Полижинакс обладают противомикробным и противогрибковым действием. Входящие в их состав сульфат неомицина и сульфат полимиксина В подавляют активность бактериальных микроорганизмов. Также активным веществом препарата является нистатин, обладающий противогрибковым действием.

Действующим веществом свечей Бетадин является повидон-йод, обладающий широким спектром противомикробного действия. Используется для лечения острых и хронических вагинитов. В зависимости от тяжести заболевания врач может назначить по 1-2 суппозитории в сутки.

Препарат Макмирор Комплекс обладает широким спектром действия, в его состав входят 2 действующих вещества — нифурател и нистатин. Эти вещества обеспечивают антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие.

К числу пероральных антибиотиков, применяемых при кольпите, относятся Вильпрафен, Амоксициллин, Кларитромицин, Офлоксацин и др. Дозировка и длительность курса лечения определяются врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Вильпрафен относится к группе макролидов. Действующим веществом является джозамицин. Оказывает сильное бактерицидное действие. Активен в отношении большого количества микробов, вызывающих острый вагинит.

Амоксициллин относится к пенициллиновому ряду. Подавляет деятельность большого количества микробов в организме человека, воздействуя на стенки их клеток.

Кларитромицин — это полусинтетический антибиотик группы макролидов. Относится к последнему поколению макролидов, хорошо себя показал при лечении тяжелых форм вагинита.

Антибиотик Офлоксацин принадлежит к группе фторхинолов. Оказывает бактерицидное действие, эффективен при острых и продолжительных формах вагинита.

Все вышеперечисленные препараты имеют свои особенности, обладают разной активностью в отношении микроорганизмов. Поэтому назначить схему лечения, рассчитать верную дозировку с учетом тяжести заболевания может только врач.

У любых антибиотиков — как местных, так и для перорального приема — есть перечень противопоказаний.

У свечей чаще всего в списке противопоказаний значится беременность и лактация. Но если у Тержинана это первый триместр, то Бетадин, наоборот, не рекомендуется с третьего месяца вынашивания ребенка. Из-за наличия в своем составе йода он противопоказан пациентам с нарушениями работы щитовидной железы. Свечи Гексикон могут использоваться как на протяжении всей беременности, так и в период лактации.

У некоторых лекарств противопоказанием является возраст пациента из-за отсутствия соответствующих исследований, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

У пероральных антибиотиков более широкий перечень противопоказаний. Их не следует применять лицам с нарушениями функций печени, различными аллергическими заболеваниями (особенно относится к пенициллинам), склонностью к судорогам и в период обострений любых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Вагинит необходимо лечить комплексно. Важно довести лечебный курс до конца, так как в противном случае высок риск развития хронического процесса и возникновения устойчивости инфекции к антибактериальным препаратам. Поэтому лечение следует проводить под контролем врача-гинеколога.

По материалам venerologia03.ru