Антибактериальные препараты при вагините

Вагинит является следствием вагиноза – патологии, при которой в балансе микрофлоры влагалища происходят изменения. В норме слизистая органа содержит множество лактобактерий, регулирующих кислотно-щелочную среду и не дающих развиваться болезнетворным микроорганизмам. Однако в ряде случаев их число уменьшается, что и приводит к увеличению числа бактерий, вызывающих воспаления.

Антибиотики при вагините внутрь назначаются редко и только в тех случаях, когда вылечить заболевание более щадящими методами не получается. Как правило, речь идет о специфических вагинитах, вызванных возбудителями, передающимися половым путем. В остальных случаях врачи назначают местные средства – свечи с антибактериальными веществами, антисептические растворы, бифидобактерии, а к системным антибиотикам прибегают лишь при тяжелом течении болезни. Расскажем, какие препараты могут назначаться женщинам разных возрастных групп.

Макролидный антибиотик германского производства, основным действующим веществом которого является джозамицин. Является быстродействующим препаратом – наибольшая концентрация джозамицина в крови достигается уже спустя 2 часа, при этом препарат опасен для большинства возбудителей бактериального вагинита, включая хламидии, гонококки, уреаплазму.

Курс лечения зависит от того, какой возбудитель выявлен у женщины при обследовании. Так, при хламидийном вагините дозировка составляет 500 мг утром и вечером. Таблетку можно запивать водой или растворять в жидкости перед приемом. Средний курс лечения составляет 10 дней, но этот срок индивидуален и может корректироваться врачом при необходимости.

Вильпрафен имеет множество противопоказаний, среди которых можно отметить:

• нарушения функций печени;
• гиперчувствительность к эритромицину;
• острую почечную недостаточность.

Беременным и кормящим грудью женщинам Вильпрафен назначается с крайней осторожностью. При этом риск от возможных осложнений должен быть ниже, чем последствия вагинита, оставленного без лечения. Женщину должны проинформировать о потенциальной опасности препарата для будущего ребенка.

Кларитромицин, как и Вильпрафен, относится к макролидным антибиотикам, но имеет более широкий спектр действия и является препаратом последнего поколения. Основное действующее вещество кларитромицин, является эффективной против многих возбудителей специфического бактериального вагинита, включая уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.

Дозировка антибиотика индивидуальная, зависит от типа возбудителя, его резистентности, имеющихся у пациентки других заболеваний и еще ряда факторов. Стандартно, согласно инструкции, схема лечения подразумевает от 0,25 до 1 г за один раз, два раза в день. Девочкам младше 12 лет дозировка уменьшается.

Кларитромицин имеет и противопоказания:

• 1 триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• тахикардия и аритмия;
• желтуха и гепатит;
• имеющиеся одновременно почечная и печеночная недостаточности.

Во втором и третьем триместре беременности кларитромицин назначается для лечения бактериального вагинита, но только в том случае, если есть угроза для жизни матери. Действующее вещество антибиотика проникает во все жидкости организма, включая околоплодные воды и сказать, как оно повлияет на развитие плода, достаточно трудно. В любом случае пользы не будет.

Антибактериальные таблетки для внутреннего применения, действующим веществом которых является амоксициллина тригидрат. Оно является губительным по отношению к многим представителям патогенной и условно-патогенной микрофлоры, и потому назначается в тяжелых случаях бактериального и неспецифического вагинита.

Дозировка и продолжительность лечения подбираются врачом индивидуально. Обычно прием препарата продолжают еще 2-3 дня, после исчезновений симптомов заболеваний, но в случае с вагинитами могут быть исключения. Средняя дозировка для взрослой женщины составляет 750 мг или 3 г за день. При имеющейся почечной недостаточности доза должна быть уменьшена в несколько раз.

Имеются множественные противопоказания, среди которых:

• аллергия на пенициллин;
• астма аллергического характера;
• острый лимфобластный лейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• почечная недостаточность.

Во всех перечисленных случаях, кроме первого, препарат можно применять, но с большой осторожностью под наблюдением врача. Также антибиотик назначают с осторожностью при беременности – в случаях, когда есть угроза жизни матери. Если у женщины возник вагинит в тяжелой форме во время лактации – от ГВ придется отказываться или подбирать иное средство.

Препарат российского происхождения, действующим веществом которого является доксициклина гидрохлорид. Это полусинтетический антибиотик, относящийся к тетрациклинам и имеющий широкий спектр действия. Он губителен ко многим микроорганизмам, включая те, которые вызывают опасные заболевания.

При остром бактериальном вагините, сопряженном с началом гнойных процессов, антибиотик назначают в виде раствора для внутривенного введения в дозе 100 мг через каждые 12 часов. Если в ходе такого лечения состояние больной нормализовалось, инъекции заменяют таблетками, которые женщина должна пить по 100 мг утром и вечером на протяжение двух недель. Если в ходе обследования выявлен сифилис – дозировку увеличивают до 300 мг/сутки.

У доксициклина есть ряд противопоказаний:

• беременность во втором и третьем триместре;
• грудное кормление;
• печеночная недостаточность;
• миастения;
• лейкопения;
• порфирия.

Также терапия невозможна при высокой чувствительности к действующему веществу. Иногда препарат назначают в первом триместре беременности, но только если есть угроза жизни матери. При этом риск для плода достаточно высок – установлено, что доксициклин вызывает задержку развития скелетных костей.

Относится к фторхинолонам и является антибиотиком широкого спектра действия. Эффективен по отношению к многим грамотрицательным бактериям и некоторым грамположительным микроорганизмам. Однако против анаэробных бактерий бессилен, что нужно учитывать в терапии анаэробного вагинита.

Дозировка индивидуальная. Согласно официальной инструкции в сутки можно принимать не более 800 мг препарата, причем эту норму делят на две части. При почечной недостаточности препарат назначается с осторожностью, первая доза составит 200 мг, вторая и последующие 100 мг.

Среди противопоказаний можно отметить:

• беременность во всех триместрах;
• период ГВ;
• возраст до 18 лет.

Также антибиотик не назначается, если выявлена высокая чувствительность к действующему веществу или к производным хинолона. При печеночной и почечной недостаточности нужно применять с осторожностью. Также необходимо учитывать взаимодействие с рядом других препаратов, включая метронидазол.

Системные антибиотики при вагините, назначаемые для приема внутрь – это исключение из правил. Лучше помогает местное лечение – антибактериальные вагинальные суппозитории и таблетки, растворы для орошения и ванночки. Также важно принять меры для укрепления организма и активации иммунной системы. Внутрь назначаются лишь если есть угроза для жизни больной или очевидно, что местные средства не дадут должного результата. Как правило, таблетки с антибиотиками применяются при заболеваниях, передающихся половым путем и осложнённых вагинитом (кольпитом).

По материалам medik-24.ru

Для того, чтобы лечение хронического или острого вагинита было максимально эффективным и приносило ожидаемый пациенткой и лечащим врачом результат, крайне важно сформировать терапевтический курс из лекарственных препаратов, которые целесообразно применять при наличии конкретных признаков воспалительного процесса в стенках влагалища. В таком случае необходимо знать перечень медикаментозных средств от вульвовагинита, которые являются наиболее востребованными на рынке фармакологии и помогают женщинам избавиться от гинекологического заболевания за короткий период времени и без риска возникновения рецидива. Подробно рассмотрим качественный состав медикаментозных средств от вагинита, показания к их применению, фармацевтические свойства и возможные противопоказания.

После того, как женщина с явными признаками вагинита обращается за помощью к врачу гинекологу, доктор проводит первичный осмотр органов репродуктивной системы пациентки, назначает к сдаче ряд анализов и в случае подтверждения патологического диагноза, подбирает противовоспалительные и антибактериальные препараты, которые будут эффективны в борьбе с болезнью.

В терапевтический комплекс входят таблетки, внутримышечные инъекции, вагинальные крема, гели, свечи, а также ванночки на основе антисептических растворов, которые используются в качестве жидкости для спринцевания вульвы. Разберем каждый вид препарата в отдельности и сравним, насколько они эффективны в лечении всех форм вагинита.

Препараты, выпускаемые фармацевтическими компаниями в форме таблеток, являются наиболее востребованными на рынке медикаментов и практически всегда входят в состав лечебного курса при воспалительных процессах внутри влагалища. На всех стадиях борьбы с вагинитом, лучше всего себя зарекомендовали следующие виды таблеток.

Таблетированный препарат, предназначенный для подавления активности микрофлоры, относящейся к простейшим микробам, которые паразитируют внутри эпителиальных клеток, формирующих стенки влагалища. Таблетки Метронидазол имеют белый цвет и отличаются выраженным горьким вкусом. Чаще всего назначаются для лечения вагинита, вызванного трихомонадой. Во время приема этого средства категорически запрещено употреблять спиртные напитки, так как терапевтический эффект будет полностью отсутствовать. Курс лечения от 10 до 15 дней. Стоимость лекарства 60-70 рублей за упаковку.

Таблетированные капсулы в желатиновой оболочке, которые принимаются не орально, а вводятся во внутрь вагины. При этом препарат относится к разряду таблеток. Курс терапии составляет 12 дней в случае лечения острой формы вагинита и 6 суток в профилактических целях. Принимается медикамент 1 раз в день на ночь. Весь период терапии женщина должна носить хлопчатобумажное белье, а вовремя месячных препарат не применяется. Цена лекарства 370-380 рублей.

Антибиотик широкого спектра действия, который предназначен для лечения воспалительных процессов в любой части организма человека. При урогенитальных заболеваниях, как в случае с вагинитом, Азитромицин применяют с целью подавления таких микроорганизмов, как золотистый стафилококк, гонококковая, пневмококковая и стрептококковая инфекции. Принимается по 1-2 таблетки 2 раза в день на протяжении 10 дней. Относится к группе синтетических антибиотиков макролидов. Стоимость Азитромицина 210 рублей за 1 пачку.

Антибактериальные таблетки, покрытые защитной оболочкой. Относятся к группе хинолинов. Показаны к приему для женщин, больных вагинитом острой формы. Принимаются на протяжении 28 дней по 1 таблетке в сутки. С осторожностью назначают пациенткам с хроническими заболеваниями почек, а также с наличием нарушений по части нормального выведения мочи. В период лечения Леволетом возможны незначительные сбои в работе центральной нервной системы. Проявляются они в виде сонливости, замедленной реакции на внешние раздражители. Цена медикамента находится в пределах 350 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Капсулы, содержащие в своем составе живые культуры полезных бактерий, которые насыщают все ткани организма больной женщины и стабилизируют баланс микрофлоры не только в пищеварительном тракте, но и внутри влагалища. Не является лекарственным средством и относится к категории пищевых добавок. Производится в Армении и на рынке стран СНГ представлен, как биологически активная добавка иностранного производства. Один курс терапии длится не менее месяца. Женщине необходимо принимать по 1 капсуле в сутки. Цена препарата — 180 рублей за одну баночку.

Противогрибковое средство полиенового ряда. Выпускается в форме таблеток желтого цвета. Эффективен при лечении вагинита, вызванного грибковой инфекцией, когда традиционные антибиотики не оказывают должного терапевтического воздействия на болезнетворные микроорганизмы. Принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30-40 минут до употребления пищи. Средний курс терапии длится 10-12 дней, но в случае необходимости может быть продлен по настоянию лечащего врача. Стоимость одной упаковки таблеток 70 рублей. Не назначается детям младше 6 лет и больным с хроническими патологиями печени и почек.

Внутри вагинальные таблетки, которые являются аналогом суппозиториев. Вводятся 1 раз в сутки на ночь на протяжении 7-10 дней. В своем составе содержат активное вещество тернидазол. Помогают избавиться от большинства известных науке микроорганизмов, вызывающих вагинит и сопутствующие ему симптомы, развивающиеся внутри вульвы. Стоимость упаковки из 10 капсул, составляет 350 рублей.

Гормональное лекарственное средство, которое выпускается в форме таблеток. Назначается препарат женщинам, у которых воспаление стенок влагалища спровоцировано дисбалансом полового гормона эстрогена. В составе таблеток Фемостон содержаться синтетические эстрогены, которые выравнивают показатели уровня гормонального баланса и состояние тканей вульвы приходит в норму. Лекарство не применяется для терапии пациенток, находящихся в состоянии беременности, кормящих ребенка грудью, а также в отношении несовершеннолетних.

Курс лечения подбирается индивидуально на основании показателей биохимического анализа крови.

Препарат не относится к категории доступных лекарственных средств в материальном плане, так как упаковка из 10 капсул обойдется покупателю в 1800-2000 рублей.

Антибиотик, предназначенный исключительно для борьбы с инфекционными микроорганизмами, которые паразитируют в органах мочеполовой системы. Это старое и проверенное средство, которое позволяет избавиться от вагинита начальной и средней степени тяжести. Таблетки пьются 3 раза в день по 2 штуки за 15 минут до еды. Также на основе данных таблеток можно готовить антисептические растворы, предназначенные для спринцевания вульвы. Стоимость одной упаковки Фуразолидона, в которой находится 20 таблеток, составляет 60-65 рублей.

Таблетки белого цвета, которые являются сильнодействующим антибиотиком для лечения острого и хронического вагинита. Принцип действия препарата заключается в том, что после того, как медикамент всасывается в стенки кишечника, происходит его контакт с бактериями, нарушается белковая структура межклеточной мембраны последних и прекращается их процесс деления. На этом фоне численность патогенной микрофлоры резко сокращается, а защитная функция иммунитета только ускоряет процесс выздоровления. За одну упаковку из 10 таблеток придется выложить 120 рублей. Ориентировочный курс лечения составляет 15 дней.

Противомикробные таблетки, которые применяются для лечения инфекций мочеполовой системы. На практике доказали свою высокую эффективность в процессе терапии вагинита у женщин всех возрастных групп. Уничтожает все типы бактерий, начиная от гнойных штаммов (золотистый стафилококк, гонококк, стрептококк) и заканчивая простейшими внутриклеточными организмами (трихомонада, протей, хламидии). Цена 1 упаковки Энтерофурила, состоящая из 10 таблеток, составляет 450-480 рублей. Минимальная продолжительность терапии — это 10-12 дней. В случае необходимости курс лечения может быть продлен до 20 дней. Это уже определяется индивидуально лечащим врачом.

Какой именно вид таблеток подобрать для лечения конкретной пациентки — это уже задача лечащего врача, который проводит диагностику состояния здоровья больной, изучает показатели анализов, учитывает присутствующую симптоматику и только после этого выписывается таблетки для устранения вагинита.

При этом очень важно, чтобы вагинит после антибиотиков не проявил себя вновь в качестве рецидива.

Не менее эффективными лекарственными препаратами являются мази, предназначенные для вагинального введения. Также могут выпускаться в виде прозрачных или полупрозрачных гелей. С помощью данных терапевтических средств проводится внутренняя обработка стенок влагалища, чтобы был непосредственный контакт пораженной слизистой оболочки с активными компонентами лекарства. В медицинской практике наиболее часто применяют следующие мази и гели, которые имеют отличные фармакологические свойства.

Не дорогое и общедоступное средство, отличающееся насыщенным специфическим запахом. Целесообразно применять во время острой формы вульвовагинита, когда из половой щели постоянно выделяется густая и вязкая слизь белесого оттенка с неприятным запахом. Линимент Вишневского снимает воспаление и убирает гнойный экссудат, заживляет эрозии и язвочки, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Наносится на стенки воспаленного влагалища 1 раз на 2 дня. После обработки половых органов нельзя выполнять водные процедуры и заниматься сексом на протяжении 4 часов. Покупка бальзама Вишневского обойдется в 60 рублей за одни тюбик массой 30 грамм.

Эффективная мазь, которая по своим фармакологическим свойствам является сильнодействующим антибиотиком. Инструкция по ее применению довольно проста. Больная вагинитом, наносит на поверхность пучки указательного и среднего пальца небольшое количество геля, а затем смазывает ним слизистую оболочку вагины. Конечным этапом лечебной процедуры является обработка половой щели.

Также следует намазать Синтомициновой мазью кожный покров вокруг больших половых губ. В большинстве случаев он не покрывается инфекционной сыпью, но все же в данной части интимной зоны женщины присутствуют патогенные микроорганизмы, которые необходимо ликвидировать. Срок лечения не превышает 10 дней, так как мазь имеет антибактериальную природу. Обработка органов репродуктивной системы выполняет 2 раза в день (утром и вечером). Цена одного туба составляет 120 рублей.

Противовоспалительное средство, производимое на основе геля. Не относится к категории сильнодействующих антисептиков, но хорошо устраняет воспалительные очаги слизистой оболочки влагалища на начальных этапах их развития. Универсальная химико-биологическая формула Бетадина позволяет использовать лекарство в качестве терапевтического средства против вульвовагинита бактериальной, вирусной и даже грибковой инфекции. Средний курс лечения продолжается от 7 до 12 дней. Обработка вагины выполняет 2-3 раза в сутки. На всех этапах лечения женщине запрещается употреблять спиртные напитки и вести половую жизнь. Даже если интимная близость будет происходить с использованием барьерной контрацепции.

Линимент, выпускаемый в форме мази белого цвета, которая не имеет ярко выраженного запаха. Целевое назначение препарата — это борьба с вагинитом вирусной этиологии. В составе Виферона находится активное вещество интерферон, которое вырабатывается организмом человека для противостояния вирусным инфекциям. После того, как гель попадает во влагалище, он насыщает клетки эпителия искусственным интерфероном, чем помогает местной иммунной системе, как можно скорее избавиться от болезни. Стоимость 1 тюбика Виферона находится в пределах 300-310 рублей. Продолжительность лечения зависит от штамма вируса, который вызвал воспалительное поражение вульвы.

Противогрибковая мазь широкого спектра действия. Активные компоненты препарата разрушают устойчивые колониальные связи самых опасных и агрессивных грибковых инфекций. Для достижения терапевтического эффекта, женщина 2 раза в день выполняет обработку влагалища и окружных тканей Клотримазолом, вплоть до лобка.

Общая продолжительность лечения составляет 10 дней. После этого необходимо сделать пятидневный перерыв и снова пройти повторный курс терапии, дабы исключить возможный рецидив недуга. Цена этой мази составляет 70-80 рублей за тюбик.

Гель для лечения вирусного вагинита. Считается натуральным средством, в состав которого входит глицирризиновая кислота, полученная методом экстракции из корня солодки. Наносится на воспаленные стенки вульвы, как и другие лекарственные средства данной категории. Кольпоцид эффективен против вируса герпеса 1,2 генотипа, а также генитальной формы его проявления. Сроки лечения подбираются индивидуально врачом, так как большинство вирусных инфекций отлично приспосабливаются к новым препаратам и могут тяжело поддаваться терапевтическому воздействию. При папилломавирусе Кольпоцид применяют около 20 дней. За этот период симптомы болезни полностью отступают и воспаление уходит. Стоимость данного медикамента составляет 1050 рублей.

Противогрибковый крем, который наиболее эффективен, если вагинит вызван микроорганизмами из семейства Candida. Применяется внутри вагинально на протяжении 5-7 дней. В своей группе лекарственное средство считается достаточно сильнодействующим, поэтому помогает избавиться от признаков болезни на протяжении коротко периода времени. Предназначен для терапии только женщин старше 18 лет. Не используется для лечения беременных и кормящих ребенка грудью, так как химические вещества, входящие в состав геля, негативным образом отражаются на состоянии здоровья ребенка. В аптечных сетях розничной торговли данный медикамент обойдется в 600 рублей за один тюбик, которого вполне достаточно для прохождения курса терапии.

В данном случае представлены наиболее эффективные гели и мази, которые в сочетании с другими лекарственными препаратами, позволяют максимально быстро снять воспалительный процесс в стенках влагалища, убрать зуд, жжение, боль и отечность.

Это отдельная категория лекарственных средств местного спектра применения. Они не используются, как самостоятельные элементы терапии вагината, но доказали свою эффективность в качестве вспомогательного средства в борьбе с различными формами, независимо от его природы происхождения. Выделяют следующие антисептические отвары и растворы, которые наиболее быстро лечат вагинит.

Лекарственный препарат, который выпускается с концентрацией активного вещества в 3% и 16%. Для лечения вагинита достаточно использовать 3% раствор. Применение медикамента заключается в том, что женщина добавляет в один литр кипяченой воды 5 грамм Хлоргексидина, растворяет его, а затем набирает в резиновую грушу и выполняет спринцевание влагалища. При этом необходимо занимать положение лежа на спине, чтобы таз был немного приподнят. Это предотвратит вытекание жидкости за пределы вагины. Процедура выполняется утром и вечером на протяжении 5 суток. Стоимость одного флакона Хлоргексидина находится в пределах 70-80 рублей.

Противомикробный раствор, который уничтожает большинство известных медицине штаммов бактерий, вирусов и грибков. Принцип применения раствора Мирамистина такой же, как и Хлоргексидина. Продолжительность терапии может составлять от 5 до 12 дней. Данное средство не является антибиотиком, поэтому не будет вызывать привыкание или дисбаланс микрофлоры, когда из-за антибактериальных компонентов погибает большое количество полезных микроорганизмов. Средняя цена данного лекарства — 250-270 рублей.

Ванночки при вагините являются отличной альтернативой и вспомогательным средством в общем разнообразии препаратов, входящих в состав комплексного терапевтического курса. Готовится отвар довольно просто и каждая женщина сможет его сделать без особых усилий. Для этого потребуется взять 15 грамм сушеных листьев, цветов и стеблей ромашки, измельчить их руками и бросить в металлическую емкость (черпак, кастрюля). После этого фрагменты лекарственного растения заливаются 1 литром проточной воды и выполняет кипячение на протяжении 15 минут. Огонь должен быть умеренный, чтобы целебный цветок томился, а из с него вываривались полезные вещества.

После приготовления отвара, ему нужно дать остыть. Когда домашнее лекарство станет теплым, следует набирать его в грушу или грелку, а затем вливать во внутрь влагалища. Выполняется лечебная процедура не чаще, чем 1 раз в сутки. Для каждого отдельного спринцевания готовится новый ромашковый отвар. Всего за 5 дней воспалительный процесс в области вульвы полностью уходит, а женщина начинает ощущать заметное улучшение общего самочувствия. Также в качестве альтернативы ромашки можно использовать такие лекарственные травы, как зверобой, подорожник, мать-и-мачеха, череда, шалфей. Все они являются натуральными и природными антисептиками, с помощью которых можно лечить острую форму вагинита и при этом использовать их в качестве профилактического средства, чтобы не было рецидива гинекологического заболевания уже после пройденного курса терапии.

По материалам furunkul.com

Бактериальный вагинит (кольпит) — воспалительный процесс во влагалище. Патология распространена среди пациенток детородного возраста, но встречается и у детей, подростков, пожилых женщин. Основное лечение бактериального вагинита — местное этиотропное. Но часто дополняется приемом препаратов внутрь. Игнорирование проблемы может спровоцировать развитие цистита, эрозии шейки матки, эндометрита, цервицита, бесплодия, невынашивания беременности.

Бактериальный вагинит может носить специфическую природу — болезнетворные микроорганизмы вызывают половые инфекции. Также кольпит может стать следствием активации собственной условно-патогенной флоры при иммунодефицитных состояниях. В первом случае необходимо лечение обоих половых партнеров, во втором — достаточно санации женщины.

В гинекологи нет единой признанной классификации бактериального вагинита. Чаще всего используются следующие градации заболевания.

• специфический — развивается при попадании в организм облигатных патогенов: трихомонад, хламидий, кандид, гонококков, вирусов, микоплазм, уреаплазм;
• неспецифический — спровоцирован дисбалансом нормальной влагалищной микрофлоры, условно-патогенные микроорганизмы вытесняют лактобактерии.

В зависимости от очага развития:

• первичный — развивается непосредственно во влагалище;
• вторичный — нисходящий, если воспаление «спускается» из полости матки, и восходящий, если «поднимается» из области вульвы.

По форме протекания выделяют следующие варианты вагинита.

• Острый . Характеризуется ярко выраженными симптомами. Патологический процесс способен переходить на область вульвы и цервикальный канал.
• Подострый . Является промежуточной формой между острым и хроническим кольпитом. Условно приходится на период от нескольких недель до двух месяцев от начала заболевания. Симптомы становятся менее выраженными, однако изменения слизистой влагалища продолжаются. При отсутствии лечения кольпит переходит в следующую форму.
• Хронический . Симптомы вагинита отсутствуют, но периодически возникают эпизоды обострения. Состояние опасно нарушениями функции половых системы и возникновением проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
• Рецидивирующий . Вариант хронической формы. Возникает по причине неправильно назначенного или не доведенного до конца лечения. А также вследствие реинфицирования половым путем.

По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита у женщин.

• Трихомонадный . Спровоцирован трихомонадами, которые передаются через незащищенные половые контакты. Реже — посредством предметов обихода (полотенца, нижнее белье).
• Кандидозный . Грибки рода Кандида в норме в незначительном количестве могут присутствовать во влагалище. В неблагоприятных условиях (например, при снижении иммунитета, после болезни, на фоне сахарного диабета) грибки начинают активно размножаться и вызывать воспаление. Кандидозный кольпит — не половая инфекция, но незащищенные контакты в период обострения заболевания могут провоцировать появление симптомов у партнера.
• Атрофический . Возникает на фоне дефицита эстрогенов у женщин в естественной или искусственной менопаузе.
• Хламидийный . Возникает после инфицирования хламидиями. Патогены быстро распространяются по всем отделам половой системы, вызывая эндометрит, сальпингит, оофорит.
• Микоплазменный . Может быть вызван микоплазмами и уреаплазмами. Имеет минимальные клинические проявления, часто обнаруживается случайно.
• Гонорейный . Гонорея не ограничивается воспалением во влагалище — поражаются наружные половые органы, шейка и полость матки, придатки.

Спровоцировать развитие кольпита могут различные факторы. В зависимости от возраста можно выделить следующие причины бактериального вагинита.

• Девочки . Воспаление во влагалище возникает при несоблюдении правил гигиены, при попадании в вагину остриц, при манифестации сахарного диабета. Кольпит может быть реактивным — при гематогенном попадании патогенов на слизистую при скарлатине, ангине.
• Подростки и зрелые женщины . Развитие кольпита связано в первую очередь с инфекциями, которые передаются половым путем.
• Женщины в менопаузе . Как правило, диагностируется неспецифический кольпит атрофического типа, вызванный нехваткой половых гормонов, иссушением и истончением слизистой оболочки влагалища.

К факторам, которые повышают риск развития бактериального вагинита, относятся:

• хронические заболевания — органов репродуктивной системы, а также эндокринной (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
• прием лекарств — особенно антибиотиков, которые действуют неизбирательно, уничтожая и полезную микрофлору;
• иммунодефицит — нарушение кровообращения, питания и атрофия стенок влагалища, особенно в климактерический период;
• аллергические реакции — на контрацептивы, белье, интимную косметику, гигиенические средства;
• повреждения слизистой — после спринцеваний, медицинский манипуляций, грубого секса;
• изменение анатомии влагалища — опущение стенок, при этом замыкательная функция больших и малых половых губ нарушается и патогенам легче проникнуть во влагалище.

Признаки зависят от формы, стадии и причины патологического процесса. Общие симптомы бактериального вагинита следующие.

• Выделения. Это главный индикатор воспаления. Их количество существенно увеличивается, они становятся более жидкими. При трихомонадном кольпите — это пенистые, неприятно пахнущие бели, иногда с прожилками гноя. При кандидозе имеют творожистый характер и пахнут прокисшим молоком. При атрофическом кольпите выделения желтоватые, необильные. При хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе характер выделений меняется несущественно.
• Запах. Неприятный запах из половых путей, который женщина отмечает в течение дня и даже после душа. Он бывает кислым, творожным, тухлым или гнойным. В любом случае при воспалении он меняется и перестает быть нейтральным.
• Дискомфорт . Ощущение жжения и влагалищного зуда может появиться внезапно, особенно часто после длительной активности.
• Боли. Они локализуются внизу живота, усиливаются при походах в туалет, во время и после полового контакта.
• Отек. Наружные половые органы отекают и краснеют при раздражении выделениями.

Чтобы правильно установить причину жалоб, а также назначить наиболее подходящее лечение, необходимо пройти комплекс обследований. Для начала — гинекологический осмотр. Используя специальные зеркала, врач исследует слизистую шейки матки и влагалища. При острой форме кольпита обнаруживается рыхлость, яркость, отечность, уплотнение складок влагалища. Выделения могут носить специфический характер (по цвету и запаху), так что врач установит диагноз сразу.

В запущенных стадиях на слизистой оболочке влагалища появляются эрозии. Также может быть назначена кольпоскопия. Она позволяет провести более детальное исследование состояния слизистой с помощью специального гинекологического прибора — кольпоскопа. Особенно необходимо такое обследование в случае бактериального вагинита при эрозии.

Наиболее важным для диагностики является забор мазков из заднего свода влагалища. Норма отражена в таблице.

По материалам doktor365.ru