Уреаплазмоз у женщин — симптомы и схема лечения

Уреаплазма у женщин остается одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочевыводящих и половых органов, но особенностью этого заболевания становится длительное существование этого заболевания в латентной, скрытой форме.

Возбудитель уреаплозмоза мельчайшие бактерии уреаплазмамы (Ureaplasma urealyticum). Заболевание передается половым путем. Особенность этих бактерий в том, что они лишенными клеточной стенки.

Сначала уреаплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину. При уреаплазмозе возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), предстательной железы и шейки матки.

В этом метериале мы рассмотрим уреаплазму у женщин: важные симптомы, причины и схему лечения с использованием антибактериальных препаратов.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у женщины.

Микроорганизм уреаплазма попадает в человеческий организм несколькими возможными способами. Чаще всего инфекция передается половым путем. Кроме всего прочего, при прохождении родовых путей в процессе родовой деятельности ребенок может быть заражен больной матерью.

Существует также бытовой способ передачи инфекции, но на этот способ нет однозначного мнения у современных медиков. Часть из них склоняются к тому, что заразиться можно в общественных местах, например, в транспорте или в душе, но есть и антагонисты такой теории.

По сути, уреаплазм присутствует у большинства людей, ведущих активную половую жизнь. при небольшом количестве уреаплазма симптоматика может полностью отсутствовать, а проявиться только при увеличении по каким-либо причинам их количества.

Схема лечения уреаплазмы у женщин с помощью препаратов устанавливается в зависимости от наличия или отсутствия таких заболеваний, как эндометрит, уретрит, кольпит, эндоцервицит, сальпингит.

1. Ранний . Различают вялотекущий, подострый и острый уреаплазмоз;
2. Хронический . Характеризуется отсутствием симптомов. Уреаплазмоз перетекает в хроническую форму приблизительно спустя 2 месяца после попадания возбудителей в организм.

Следует учесть, что под влиянием стрессовых факторов уреаплазмоз может прогрессировать в острую или хронически рецидивирующую форму. Инкубационный период заболевания равен приблизительно 3-5 неделям. Чаще всего в роли носителей уреаплазмоза выступают женщины.

Каждая женщина может определить наличие у себя инфекции, основываясь на определенных признаках заболевания:

• жжение и боли во время мочеиспускания;
• выделения из влагалища;
• наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после полового акта;
• боли внизу живота;
• боли во время полового акта;
• трудности с зачатием.

Если вы обнаружили данную симптоматику, следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, после которой доктор скажет, чем лечить уреаплазму.

Симптомы уреаплазмы у женщин

Уреаплазмы постоянно находятся в нашем организме, и только в определенных ситуациях начинается процесс их активации. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к заражению партнеров в течение длительного промежутка времени, пока они не появятся, поскольку инфицированный человек может и не знать о своей болезни.

Первые признаки, которые могут предупредить человека, проявляются через 14-28 дней после полового контакта. Иногда уреаплазмоз протекает без выраженных симптомов. Соответственно, лечение в таком случае не проводится и болезнь может перейти в хроническую форму.

Симптомы уреаплазмы у женщин могут быть следующими:

1. Влагалищные выделения . Как правило, они прозрачные и не имеют запаха. Если же их цвет станет желтоватым, и появится характерный запах, это будет свидетельством начала воспаления.
2. Боли в области низа живота , которые больше напоминают рези, могут также свидетельствовать о том, что уреаплазмы спровоцировали воспалительный процесс в матке и придатках.
3. Учащенное мочеиспускание . Распространенный симптом уреаплазмоза у женщин. Достаточно часто процесс мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями. Как правило, наблюдается жжение внутри мочеиспускательного канала.
4. Дискомфорт и боли во влагалище во время полового акта и после него.

Даже если уреаплазма протекает без симптомов и не беспокоит женщину, ёё нужно обязательно лечить, причем не самостоятельно в домашних условиях, а у специалиста.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами.

1. Наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.
2. На ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода.

Как лечить уреаплазму у женщин: схема лечения

Прежде всего, при терапии заболевания назначается щадящая диета (исключить острые, соленые, жирные и жареные блюда, алкоголь) и налагается запрет на половые контакты в период лечения. Кроме этого, лечение должно быть назначено не только женщине, но и ее партнеру.

При уреаплазме лечение принципиально не отличается от терапии других ЗППП у женщин. Если заболевание хроническое (а именно с ними и приходится чаще всего иметь дело), то при лечении используются иммуностимулирующие средства. Проводится также местная терапия и лечение антибиотиками к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum.

Это могут быть препараты группы тетрациклина (доксициклин), макролидов (азитромицин, джозамицин), фторхинолонов (ципролет, ципрофлоксацин). Препараты назначаются перорально в таблетках. Курс антибиотиков составляет 7-10 дней.

1. Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

После прохождения схемы лечения необходим прием препаратов, которые нормализуют флору кишечника (линекс, бификол, бифидумбактерин).

Местное лечение уреаплазмы у женщин сводится к использованию вагинальных и ректальных свечей.

1. Генферон – это свечи, оказывающие активное антибактериальное, противовирусное действие и положительно влияющие на состояние системного и местного иммунитета. Суппозитории Генферон используют дважды в день в течение 10 суток. В тех случаях, когда уреаплазмоз носит хронический характер, продолжительность терапии может быть увеличена.
2. Гексикон – это суппозитории, содержащие антисептическое вещество хлоргексина биглюконат. Препарат активно уничтожает уреаплазму, не оказывая при этом негативного влияния на естественную влагалищную микрофлору. Для борьбы с уреаплазмозом достаточно использовать одну свечу в день в течение недели.

Если не лечить уреаплазмоз, то возникают серьезные осложнения. Хроническая форма не проявляется клиническими симптомами, но при ней наблюдаются серьезные последствия:

• бесплодие у женщины;
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• пиелонефрит при заносе инфекции по мочевым путям вверх;
• вагиноз – дисбаланс бактериальной флоры влагалища;
• нарушение менструального цикла;
• воспаление яичников;
• аднексит – воспаление придатков шейки матки.

Поэтому женщине при обнаружении первых симптомов не следует долго думать, как лечить уреаплазму, а идти на прием к специалисту.

Источник: simptomy-lechenie.net

Уреаплазмоз у женщин, симптомы и схема лечения в домашних условиях

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е. она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств.

Это может продолжаться до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) — это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.

Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы.

Причины возникновения уреаплазмоза

Непосредственно причиной возникновения заболевания становится попадание в организм любым путем условно-патогенного микроорганизма – уреаплазмы, которая после заражения очень быстро проникает в покровный эпителий или лейкоциты, и может сохраняться в клетках в течение неограниченно продолжительного времени.

Провоцировать манифестирование инфекции могут:

• изменения гормонального фона – менструации, роды, аборты;
• любые состояния, способные приводить к снижению напряженности общего иммунитета организма;
• частая смена половых партнеров – в этом случае в несколько раз увеличивается вероятность проникновения в организм безусловно патогенной микрофлоры, что может провоцировать развитие уреаплазмоза;
• манипуляции на половых или мочевых органах – установление или удаление внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии женской половой системы (прижигание эрозии, удаление кондилом и кист) или манипуляции на органах мочевыведения (катетеризация, цистоскопия, цистография).

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно – проявления заболевания возникают только на поздних стадиях, в момент, когда уже в организме возникли необратимые изменения. В этом случае у женщин могут формироваться спайки в малом тазу, что может стать причиной бесплодия или провоцировать развитие внематочной беременности.

На самом деле медицине известно несколько типов данной инфекции, но в нынешнее время выделяют основные виды уреаплазмы у женщин:

• парвум (ureaplasma parvum);
• уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

Эти два типа можно объединить в один общий вид под названием уреаплазма специес. Выявить определенную форму инфекции просто необходимо, так как в большинстве случаев они сопрягаются с другими болезнями.

Если была обнаружена уреаплазма парвум у женщин, то она не требует проведения особых лечебных мероприятий, так как в норме у женщины эти микроорганизмы присутствуют в нормальной флоре мочеполовой сферы. Оказание медицинской помощи может потребоваться только тогда, когда количество бактерий превышает в несколько раз, так как это является угрозой для возникновения воспалительного процесса.

Симптоматика уреаплазмы (см. фото) в женском организме иногда обнаруживается случайно, посредством диагностики другого заболевания. При других обстоятельствах признаки уреаплазмоза распознаются без проблем.

Вот основные из них:

1. Болезненные ощущения. Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
2. Влагалищные выделения. Обычно довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
3. Проблемы с половой функцией. Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.
4. Проблемы с мочеиспусканием. Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
5. Лжеангина. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.

Если уреаплазма не вызывает дискомфорта, болевых чувств, ее все равно необходимо обязательно искоренять. Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит инфекционному недугу развиваться, поможет избежать осложнений, в числе которых хронический уреаплазмоз (требует длительной и сложной терапии). Необходимо следить за своим здоровьем постоянно.

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

1. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
2. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.

Во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути. Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Женщины чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

1. Оофорит – воспаление яичников.
2. Нарушение регулярности менструального цикла.
3. Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
4. Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
5. Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
6. Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
7. Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Как лечить уреаплазмоз у женщины?

Эффективное лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от женщины терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

1. Санацию влагалища.
2. Иммуностимулирующие препараты.
3. Антибактериальную терапию.
4. Витаминотерапию.
5. Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
6. Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
7. Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибиотики при уреаплазме

Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

Источник: medsimptom.org

Особенности уреаплазмоза у женщин, его проявление и лечение

Среди множества заболеваний мочеполовой системы свое место занимает уреаплазмоз. Сказать, что это явное заболевание, можно только при определенных условиях. Ведь микроорганизм уреаплазма у женщин присутствует во влагалищной микрофлоре в определенных количествах практически всю жизнь.

Она не причиняет своей хозяйке никакого дискомфорта, не вызывает осложнений в виде других патологических состояний. Но это все до поры, до времени. При стечении определенных обстоятельств, количество микроорганизмов начинает расти, достигает критического показателя, и тут начинаются проблемы.

Что такое уреаплазма? Это особый вид микробной флоры, которая является как бы «промежуточным звеном» между простейшими и вирусами. Этот микроорганизм не имеет клеточной оболочки и собственного ДНК. Он может жить в организме, исключительно паразитируя. Благодаря таким своим особенностям легко проникает в клетки других органов и систем – мочевыделительной, половой, маскируется в них и не идентифицируется клетками-хелперами, как чужеродный агент.

У 60% здоровых женщин и девушек обнаруживают бактерию во влагалищной микрофлоре. Если доктор отмечает, что она выявлена, но не констатирует превышение нормы, и при этом пациентка не сообщает о каких-либо дискомфортных или необычных проявлениях – о болезни говорить не приходится. Уреаплазмы в таком случае считают условно-патогенными.

Какой же показатель принят за норму? Это 10*4 КОЕ на 1 мл при ПЦР исследовании. Все, что превышает – уже патология. И в этой связи опять возникают вопросы – нужно ли избавляться от любого количества бактерии, необходимо ли лечить незначительное превышение, может ли «ситуация исправиться сама по себе»?

Медики до сих пор не пришли к единому решению, следует ли сразу же принимать лекарственные препараты, если симптомы у женщин отсутствуют, но показатель повышенный. Ведь прием некоторых медикаментов может оказать гораздо больше вреда организму, нежели сама бактерия в незначительных количествах.

Однако, в каждом случае врач будет принимать решение индивидуально, опираясь на результаты анализов, анамнез, наличие сопутствующих заболеваний и путь заражения.

Причины и факторы развития

Прежде чем рассматривать причины возникновения уреаплазмоза у женщин, необходимо обратить внимание на пути заражения – ведь инфекция должна как-то попасть в организм в случае, если ее там нет.

• Наиболее распространенным путем передачи считают половой. При незащищенном сексуальном контакте с носителем бактерии она и попадает в организм. Но следует отметить тот факт, что у мужчин при уреаплазмозе возможно самопроизвольное излечение, тогда как у женского организма таких «привилегий» нет.
• В быту инфекция очень неплохо себя чувствует на предметах интимной гигиены, полотенцах, белье. Использование таких вещей после носителя – прямой путь к инфицированию.
• В период беременности плод через плаценту может быть инфицирован больной мамой.
• Также во время родов при прохождении через родовые пути возможен риск инфицирования малыша.

Среди причин уреаплазмоза у женщин выделяют следующие факторы, срабатывающие как «спусковой крючок»:

• частые стрессы, депрессии, синдром хронической усталости;
• снижение иммунитета вследствие хронических патологий или других факторов;
• изменение гормонального статуса;
• раннее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров;
• дисбактериоз кишечника или влагалища;
• механические воздействия на матку (аборты, профилактические выскабливания, эндоскопические процедуры);
• длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов (в том числе и гормональных контрацептивов);
• воздействие высоких доз радиации либо длительное время получение маленьких доз (проживание на загрязненных территориях);
• ухудшение качества жизни (психоэмоциональная нестабильность, скудность рациона питания);
• нарушение личной гигиены;
• присоединение других заболеваний, передающихся половым путем.

Эти факторы повышают риск возникновения патологии, которая не так страшна сама по себе, как ее осложнения. Обнаружить наличие уреаплазмы может только специалист. Своевременное обращение даст возможность быстро избавиться от болезни. Однако нужно знать симптомы патологии, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Симптоматика при уреаплазме у женщин может длительное время отсутствовать вообще. Болезнь в полной мере проявится при значительном превышении нормы. В этом и заключается коварство патологии – при таком раскладе она переходит в хроническую форму, которую вылечить раз и навсегда уже не получится.

Первые признаки недуга у женщин будут такими:

• выделения из влагалища. У женщины их количество и характер зависят от фазы менструального цикла. Нужно обращать внимание на любые изменения привычной картины. Обычно вначале они будут более обильными, прозрачными, без особого специфического запаха. Далее выделения становятся желтоватыми либо зеленоватыми, зловонными. Такие проявления свидетельствуют о начале воспалительного процесса;
• режущие боли внизу живота, напоминающие кишечные колики. Возникают спонтанно, носят периодический характер;
• дискомфорт при мочеиспускании. Отмечается жжение внутри канала, что свидетельствует о попадании инфекции в уретру;
• болезненные ощущения в самом влагалище при сексуальном контакте, которые остаются некоторое время после него.

Вот какими бывают проявления уреаплазмы у женщин на начальных этапах. При обращении за квалифицированной помощью, на данной стадии заболевания, оно лечится эффективно и практически не дает осложнений.

Далее, при прогрессировании или в результате длительного скрытого течения, инфекция может проявляться следующими симптомами:

• повышение (хоть и незначительное) температуры тела, которое преимущественно наблюдается к вечеру;
• боль внизу живота усиливается и становится более частой;
• выделения, дискомфорт при мочеиспускании усугубляются;
• ухудшается общее самочувствие, появляется беспричинная слабость, повышенная утомляемость;
• на теле может появиться сыпь, особенно в районе гениталий;
• развивается эрозия как внешних, так и внутренних половых органов;
• возникают проблемы с зачатием.

Выявив первые признаки заболевания, нужно немедленно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением или прибегать к народным рецептам. Ведь в конечном итоге уреаплазмоз может привести к бесплодию, если вовремя не провести адекватное лечение.

Некоторые важные особенности

Уреаплазма уреалитикум у женщин очень коварна. Чтобы понять, как долго придется лечиться, неплохо знать некоторые подробности о заболевании, вызванном именно этими болезнетворными бактериями.

• Данный микроорганизм длительное время может путешествовать по организму, находясь под защитой мембраны клетки любого органа. Но при этом постепенно создает свою собственную колонию, переходя на новый количественный этап развития.
• При долговременном нахождении в организме возникает симбиоз нормальной клетки и паразитирующей колонии. Иммунная система не может распознать и уничтожить эти конгломераты, так как принимает их за нормальные клетки. Это же обстоятельство делает микроорганизм «невидимым» для лекарства (в частности антибиотиков).
• Уреаплазма имеет свойство мутировать, причем достаточно интенсивно. Именно поэтому подобрать действенное средство для ее уничтожения бывает крайне сложно, а в некоторых случаях не представляется возможным вообще.

Излечиться быстро от этого недуга не всегда получается даже на начальных стадиях. А при хронических формах патология может оставаться «спутником жизни» навсегда.

Диагностика: кому и когда назначается

Так как симптоматика у данной патологии может быть скрытой длительное время, то бывают случаи, когда заболевание обнаруживается случайно, при очередном диспансерном осмотре. Но также есть определенные показания для проведения данного исследования, которые не связаны ни с осмотром, ни с жалобами пациентки.

• На стадии планирования беременности ответственные родители обязательно должны пройти такое обследование, чтобы устранить все возможные риски как для будущей матери, так и для плода.
• При хронических воспалительных процессах половой сферы, которые имеют свойство часто обостряться.
• В случае нарушения менструального цикла вне зависимости от клиники.
• При наличии заболеваний хронического характера, затрагивающих мочевыделительную систему.
• Если есть проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

При таких проявлениях лечащим врачом в обязательном порядке назначается анализ на выявление уровня уреаплазмы.

Основная диагностика уреаплазмоза – анализ биоматериала, взятого из влагалища и уретры. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) дает стопроцентный результат. А далее используются вспомогательные методы, которые дают возможность выявить чувствительность бактерии к определенным антибиотикам. Одновременно проводят исследование на наличие другой патогенной микрофлоры, а во время бакпосева также определяют метод лечения и этих «паразитов».

Врач может поставить диагноз «уреаплазмоз» только на основании выявляемой бактерии в единичном представительстве при наличии воспалительного процесса мочеполовой системы женщины.

Принципы лечения уреаплазмы у женщин (как и мужчин) основываются на комплексном подходе к решению проблемы. Необходимо не только избавиться от инфекции как таковой, но и укрепить организм, чтобы минимизировать повторные появления патологии.

Препараты, используемые для лечения уреаплазмоза, имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому специалист должен быть уверен в точности поставленного диагноза, а также делать назначение, основываясь на результатах бакпосева. Именно этот анализ даст возможность правильно подобрать средство для уничтожения микроорганизма.

Основные условия, соблюдаемые при лечении от уреаплазмы у женщин:

• любые лекарственные средства могут быть назначены только в случае наличия выраженных симптомов и воспалительного процесса;
• при беременности даже при незначительном повышении уровня бактерий в организме будущей мамы лечение назначается в обязательном порядке, чтобы обезопасить ребенка во время пребывания в утробе и при появлении на свет;
• если отсутствуют симптомы, лечение уреаплазмоза у женщин проводится обязательно, если половой партнер оказался больным либо носителем. Такая же тактика и при лечении мужчин;
• антибиотикотерапия для лечения уреаплазмы достаточно длительная, так что необходимо «прикрытие» пробиотиками;
• в лечебной терапии всегда используются иммуномодулирующие средства;
• во время лечения нельзя вступать в сексуальные контакты даже с применением барьерных средств контрацепции.

Уменьшающиеся симптомы и лечение всеми необходимыми препаратами еще не говорит о полном излечении. На протяжении всего курса терапии необходимо регулярно сдавать биоматериал для определения эффективности лечения.

Как лечить уреаплазмоз у женщин эффективно? Используя антибиотики различного спектра действия. Причем при ярко выраженном воспалительном процессе необходимо компоновать несколько препаратов, имеющих несколько различный механизм действия и накопительные свойства.

• Тетрациклины применяются только в комплексе, так как это довольно «старые» антибиотики, к которым многие микроорганизмы уже успели приобрести «иммунитет» — они адаптировались к их действию, и лечение одними лишь препаратами тетрациклиновой группы будет неэффективным.
• Азитромициновая группа макролипидов. Это препараты «долгоиграющие». Концентрация активного вещества в клетках сохраняется больше 72 часов.
• Фторхинолониды не аккумулируются длительное время, хотя имеют высокую уничтожающую способность. Курс лечения этими антибиотиками будет составлять не менее 3 недель.

Лекарственная форма – таблетки. Инъекционные препараты в этом случае применяются крайне редко.

Чтобы ответить на вопрос, как лечить уреаплазму у женщин качественно, нужно вспомнить – болезнь прогрессирует при сниженном иммунитете. Следовательно, в комплексной терапии должны присутствовать средства, направленные на поддержание защитных сил организма.

• Самые эффективные иммуномодуляторы в этом случае – Уреаплазма иммун. Это инъекционный препарат, который вводится внутримышечно с регулярностью раз в три дня.
• Таблетки, растворы, капсулы или суспензии пробиотиков помогут справиться с проблемами, которые могут возникнуть со стороны желудочно-кишечного тракта ввиду длительного применения антибиотиков. Это препараты лакто и бифидо бактерий.
• Также на фоне приема антибиотиков часто проявляются грибковые сопутствующие поражения. Для предупреждения такого явления назначаются препараты типа Нистатина.
• В обязательном порядке назначаются витаминные комплексы, которые способствуют повышению защитных сил организма.

Все эти медикаменты входят в обязательный минимум терапии патологии.

В лечебной практике используются также свечи, которые вводятся место, непосредственно во влагалище. Такая форма лекарственных препаратов помогает избавиться от патогенной микрофлоры в самом очаге поражения.

• Свечи с антисептическим действием подавляют рост болезнетворной микрофлоры. Они назначаются таким же курсом, что и антибиотики. Используется 1 суппозиторий преимущественно на ночь.Наиболее часто назначают Гексикон Д.
• Свечи с иммуномодулирующим эффектом (например, Виферон). Нужно вводить два суппозитория (утром и вечером) в течение 10 дней. По рекомендации врача курс может быть продлен.

Ни в коем случае нельзя заменять все остальные препараты только местными. Свечи играют роль вспомогательного компонента комплексной терапии и применяются наряду с вышеперечисленными средствами.

Многие задумываются, как вылечить уреаплазму без применения лекарственных препаратов. Ответ однозначный – никак. Но если были найдены рецепты из «зеленой аптеки», их можно использовать, как помощь традиционным методам.

Ни в коем случае не применять любые рецепты, даже самые безобидные, без консультации с лечащим врачом. Сочетание трав и некоторых лекарственных средств противопоказано категорически. А во время беременности лучше вообще не использовать травы для лечения любого заболевания.

Вот чем лечить уреаплазму советует народная медицина.

• Сбор для спринцевания: кора дуба, бадан, курильский чай. Все компоненты взять в равных долях и перемешать. 6 больших ложек состава залить литром крутого кипятка и дать настояться в течение часа. Процедить, остудить до комфортной температуры и спринцеваться утром и вечером. Этот рецепт поможет снизить дискомфортные явления (зуд, жжение). Но курс составляет не более двух недель.
• Тампон из чеснока. Способ простой до безобразия, но довольно действенный для тех, у кого нет аллергии на этот жгучий овощ. Нужно взять средний зубок и наколоть его иголкой, чтобы пустить сок. Затем завернуть «раненую» головку в марлю, окунуть в оливковое масло и ввести во влагалище. Оставить на всю ночь. Утром можно сделать спринцевание. Курс такого воздействия на уреаплазму не должен превышать недели, иначе можно добиться ожога слизистой.
• Настой травы золотарника поможет справиться не только с воспалительным процессом, но и восстановить нарушенную микрофлору. Делать напиток нужно в термосе. Четыре больших ложки сырья залить литром кипятка и настаивают 3-4 часа. Пить нужно в течение дня, как чай. Можно заправить медом, но лучше не сахаром.

Боровую матку можно использовать как внутрь, так и для спринцевания. Но у этой травы есть определенные противопоказания и побочные эффекты. Хоть она и считается «женской спасительницей», помогая справиться со множеством интимных проблем, без совета с врачом ее лучше не использовать.

Уреаплазмоз – заболевание достаточно серьезное и очень коварное. Одним из его осложнений является бесплодие. Кроме того, оно вызывает множество воспалительных процессов в мочеполовой сфере женщины. Лечить болезнь нужно в обязательном порядке. А вот поставить правильный диагноз и отличить норму от патологии, если уреаплазма присутствует в организме, как представитель влагалищной микрофлоры, сможет только опытный специалист.

Источник: venerbol.ru

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

• Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
• Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
• Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
• Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
• Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

• Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
• Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
• Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

• Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
• ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
• Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

• Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
• Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
• Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
• Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
• Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
• Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Источник: www.krasotaimedicina.ru