Симптомы гепатита С у женщин

За каждодневной суетой женщина порой не замечает многие симптомы, которые могут свидетельствовать об опасных для здоровья, а иногда и для жизни заболеваниях. Одним из подобных недугов является гепатит C, заболевание, которым страдают в России миллионы человек.

Первые признаки гепатита С у женщин

Гепатит С – заболевание, которое вызывается вирусом HCV. Возбудитель передается от человека к человеку лишь гематогенным путем. Возможные способы распространения вируса:

• переливание крови, содержащей вирус;
• через режущие и колющие предметы, на которых осталась кровь инфицированного вирусом человека;
• половые контакты;
• от беременной женщины новорожденному в процессе родов;

Практических ситуаций, при которых может произойти передача вируса, также достаточно много. Можно заразиться гепатитом, например, пойдя к врачу лечить зубы. Для этого достаточно, чтобы медсестра сделала укол недостаточно продезинфицированным инструментом. Опасны в данном плане также различные салоны красоты, тату-салоны, заведения, где лечат по акупунктурной методике, парикмахерские. Но самый большой процент заболевших – среди наркоманов, практикующих введение инъекционных наркотиков. Если пользоваться вместе с вирусоносителем одними и теми же предметами личной гигиены (зубными щетками, полотенцами), то заражение также вполне возможно. Необходимо помнить, что заразность у вируса гепатита С выше, чем у ВИЧ.

Вирус не передается через кожные контакты или воздушно-капельным путем. Также вирус не передается через материнское молоко грудному ребенку.

По некоторым данным, гепатит С наиболее распространен среди женщин. С чем это связано, трудно сказать, возможно, с большей уязвимостью женского организма перед инфекцией.

Как проявляется гепатит С у женщин на ранних стадиях?

Проявления гепатита С у женщин на ранних стадиях фото

При первом попадании вируса гепатита С в организм, возбудитель проникает в печень и поражает ее клетки – гепатоциты. Этот процесс вызывает острую форму болезни, правда не сразу, а после инкубационного периода, длящегося до полугода.

Признаки гепатита С у женщин при острой форме заболевания:

• высокая температура (до +38-39 °C),
• расстройства желудка (тошнота, рвота, диарея),
• белый или желтый налет на языке,
• ломота в мышцах,
• головная боль.

Таким образом, первые характерные признаки болезни во многом напоминают проявления гриппа, но без симптомов поражения органов дыхания. Распознать по ним гепатит очень сложно. Единственный возможный симптом, указывающий на поражение печени – это тяжесть в правом подреберье.

Для прочих разновидностей гепатита характерно такое явление, как желтуха. При данном симптоме отдельные участки кожи, слизистые оболочки, глазные яблоки приобретают желтоватый цвет. Однако при остром гепатите С выраженная желтуха встречается редко.

В большинстве случаев острый гепатит проходит самостоятельно. Тяжелые формы болезни, сопровождающиеся симптомами выраженной печеночной недостаточности и угрожающие жизни, встречаются также редко.

Симптомы хронического гепатита С

В отличие от вируса гепатита А, который после острой формы покидает организм человека в 100% случаев, и вируса, вызывающего гепатит В, для которого данный показатель равен 85%-90%, вирус HCV обладает малоприятной цепкостью. Приблизительно в 9 из 10 случаев он остается в организме, и болезнь переходит в хроническую форму.

Признаки гепатита у женщин в хронической фазе заболевания обычно малозаметны и списываются больными на перенапряжение, стрессы или другие заболевание. Представительницы прекрасного пола также часто списывают многие проявления на естественные колебания женских гормонов. Наиболее характерны такие симптомы гепатита С у женщин:

• периодический подъем температуры до субфебрильных значений;
• резкие перепады настроения – от радости до апатии;
• головные боли;
• плохое самочувствие;
• хроническая усталость и сонливость в течение дня;
• боли в суставах;
• необъяснимое снижение веса;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея или запоры, тошнота, иногда рвота, боли в животе, метеоризм;
• изменение цвета и консистенции мочи;
• изменение цвета кала;
• тяжесть или тупые боли в области правого подреберья;
• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• кожный зуд;
• носовые кровотечения;
• накопление жидкости в брюшной полости (асцит);

Иногда симптомы гепатита могут выражаться в проблемах с менструальным циклом – более обильные и длительные, чем обычно, кровотечения.

Далеко не всегда данные признаки хронического гепатита могут присутствовать одновременно. Однако наличие двух-трех симптомов – это уже повод для беспокойства. Все эти проявления неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому часто больные и врачи подозревают вместо вирусного поражения печени совсем другие недуги:

• синдром раздраженного кишечника,
• холецистит,
• гастрит,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• депрессии и неврозы,
• вегето-сосудистую дистонию,
• артрит.

Соответственно и лечение может быть направлено не настоящую причину, а на мнимую.

Расставить все точки над «i» поможет лишь тщательная диагностика. В первую очередь следует сдать анализы крови. В общем анализе крови при гепатите обычно наблюдаются повышенное СОЭ, лейкоцитоз. Биохимический анализ крови позволит определить уровень печеночных ферментов – АСТ, АЛТ и билирубина. Повышенный уровень данных веществ означает наличие какого-то патологического процесса в печени.

Однако связан ли он конкретно с гепатитом С помогут узнать анализы на антитела к гепатиту С и ПЦР-анализ на вирусную РНК. Антитела к гепатиту создаются иммунной системой для борьбы с вирусом. Наличие данных антител означает, что организм в недавнем прошлом сталкивался с возбудителем, однако доказательством присутствия вируса этот факт не является. Метод ПЦР позволяет определить наличие в организме вирусной РНК. Этот метод наиболее точный, но при этом и наиболее дорогой.

Другие методы диагностики:

В группе риска находятся женщины:

• которым проводилась процедура переливания крови до середины 1990-х гг, когда стала распространена повсеместная проверка донорской крови на вирус;
• постоянно работающие с кровью (например, медицинский персонал);
• имеющие несколько половых партнеров или беспорядочные половые связи и не пользующиеся средствами барьерной контрацепции;
• делавшие косметические процедуры, пирсинг, пилинг или татуировки в специальных салонах;
• живущие в одной семье с больными гепатитом С.

Заболевание при отсутствии лечения прогрессирует, хотя и медленно, но верно. У всех данный процесс идет с разной скоростью. Кто-то может прожить с вирусом 3-4 десятилетия и умереть совсем от другой причины, а у кого-то уже через 3-4 года болезнь переходит в терминальную фазу. Тяжесть и скорость развития болезни зависит от многих факторов – генотипа вируса, образа жизни пациента, уровня его иммунитета. Кстати, у представительниц слабого пола обычно болезнь прогрессирует медленнее, чем у мужчин. Но это, разумеется, не повод откладывать обследование и лечение.

Воздействие вируса на организм не проходит бесследно. Постепенно иммунная система ослабевает, а в печени происходят необратимые процессы деградации ткани. Клетки печени погибают, и на их месте образуется соединительная ткань. Данный процесс носит название фиброза. На последнем этапе фиброза, при циррозе, печень уже не может выполнять свои функции – детоксикацию организма, выработку желчи. Нарастают признаки печеночной недостаточности. Они выражаются в болях в костях, а также в правой подреберной области. Больная печень воздействует буквально на все органы и, прежде всего, на головной мозг. Появляются признаки печеночной энцефалопатии, выражающейся в расстройствах психики и нервной системы, которые могут перейти впоследствии в печеночную кому.

Другим опасным последствием заболевания является рак печени. Он объясняется воздействием вируса на генетический аппарат клеток печени, увеличением числа происходящих в них мутаций.

Поэтому важно не запустить болезнь, не довести ее до состояния, когда больной уже ничего не может помочь. При подозрении на гепатит необходимо обследоваться, а если ответ положительный, то это не повод опускать руки. Правильно подобранная терапия может в 90% случаев избавить от заболевания.

Источник: med.vesti.ru

Как проявляется гепатит С у женщин?

✓ Статья проверена доктором

Одним из опасных недугов, поражающих клетки печения является гепатит С. Симптоматика вируса, длительное время может не проявляться, при этом инкубационный период составляет около двух месяцев, но в некоторых случаях может возрасти до полугода. В данном случае опасность заболевания в том, что симптомы могут проявиться только на этапе цирроза. Статистические данные подтверждают, что гепатит С чаще всего поражает женщин, что нередко связано с процедурой проведения кесарево, являющиеся основным путем заражения.

Как проявляется гепатит С у женщин?

Основным источником недуга остается вирусоноситель. При этом женщина может приобрести инфекцию двумя основными путями – при незащищенном половом соитии и парентерально. Таким образом, вирус проникает в кровоток через слизистую женских половых органов.

Стадии гепатита С

Данные пути инфицирования реализуются в случае наличия сопутствующих условий:

1. Если кожный покров повредили во время обслуживания в салоне красоты.
2. При недостаточном уровне стерилизации медицинских инструментов (при проведении хирургического вмешательства).
3. Когда проходит переливание крови.
4. Если стоматолог не соблюдал правила дезинфекции инструментов, то пациент может легко инфицироваться вирусом от предыдущего больного.
5. Многоразовое применение шприцов, что предназначены для однократного использования (данную группу людей составляют наркоманы, требующие инъекционного введения наркотических средств).
6. Опасным остается процедура нанесения татуировок на тело, поскольку происходит повреждение кожного покрова, что сопровождается контактом с кровью, а, следовательно, при недостаточном обеззараживании инструмента, можно легко инфицироваться гепатитом С.
7. Регулярная половая жизнь, что предусматривает большое количество партнеров без применения барьерной контрацепции в виде презервативов.

Процентное соотношение заражения гепатитом С

Обратите внимание! Один из главных вопросов, можно ли заразиться гепатитом исключительно бытовым путем. Ответ в данном случае однозначен – нет. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с кровью.

Путь передачи гепатита С

Разновидности вирусной патологии

Виды вируса определяют по результату проявления первичной симптоматики:

• острый – длительность инкубационного периода достаточно короткая, после чего возникает острое течение недуга с быстрым проявлением симптомов;
• хронический – самый распространенный вид патологии среди женщин, поскольку отмечается практически в 90% всех клинических случаев. После инфицирования в скрытой форме вирус может развиваться около двадцати лет, при этом никаких первичных симптомов не будет наблюдаться.

Факт! Не исключается молниеносное развитие вируса, что характеризуется печеночной недостаточностью острого характера по причине массового инфекционного поражения гепатоцитов. Однако подобные клинические картины у женщин наблюдаются крайне редко.

Острая форма: симптоматика

При остром течении патологии происходит быстрое развитие первичных признаков. Уже спустя шесть недель у пациентки может наблюдаться ярко выраженная симптоматика:

1. Один из главных признаков поражения вирусом – пожелтение кожных покровов (более известное, как желтуха). Кожа приобретает выраженный желтый оттенок вследствие попадания в кровь желчи. Это объясняется гибелью гепатоцитов.
2. Наблюдается незначительное изменение температуры, порой может отмечаться очень высокая температура тела.
3. Пациентка ощущает сильную слабость, нередко, сопровождающуюся недомоганием.
4. Отмечаются значительные потери веса и отсутствие нормального аппетита.
5. Болезненные ощущения в области суставов.

Признаки гепатита С

Это опасно! При проявлении вышеуказанных признаков следует незамедлительно отправляться на диагностику, чтобы предотвратить возможное осложнение.

Хроническая форма: симптоматика

Когда у пациентки отсутствуют какие-либо первичные симптомы, то следует говорить о затяжном инкубационном периоде (несколько лет), который характерен только для хронического гепатита. При начальном поражении печеночных клеток женщина не чувствует никаких явных изменений. Однако существует ряд симптомов, что могут возникать на ранних стадиях.

Источник: med-explorer.ru

Симптомы и проявления вирусного гепатита В у женщин

Вирусный гепатит В (Б) — системное вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и внепечёночными проявлениями. У женщин возникает чаще, чем у мужчин. Связано это с особенностями заражения. Передаётся парентерально и половым путём. Заразиться может любой человек, поскольку у возбудителя отмечается высокая инфекционность и хорошая устойчивость к любым воздействиям внешних факторов. В цельной крови и её препаратах может сохраняться годами; больше недели — даже в незаметном высохшем пятне крови, на игле от шприца, на лезвии после давнего бритвы, на различных инструментах — медицинских и бытовых (например, маникюрных, педикюрнаых и др.). Поэтому появление симптомов гепатита В у женщин происходит чаще, чем у мужчин. Хотя по течению заболевания каких — то особенностей нет.

Обратите внимание! После перенесенного заболевания остаётся стойкий пожизненный иммунитет. Повторного заражения не происходит. Сейчас во всём мире применяется вакцинация. После прививки иммунитет продолжается 5 — 8 лет.

С признаками гепатита В у женщин приходится сталкиваться чаще, чем у мужчин в силу физиологических особенностей: роды и кесарево сечение относятся к высокому риску заражения.

Ежегодная заболеваемость вирусным гепатитом В (ВГВ, HBV) в мире составляет 50 миллионов человек (данные ВОЗ). У 10% после перенесенного острого гепатита В возникает хроническая форма. Из них в 30% — патология прогрессирует, в 70% — заканчивается циррозом или раком (гепатоцеллюлярной карциномой) в течение 2 — 3 ближайших лет. Вирусный гепатит В – фактор высокого риска рака, занимает второе место после курения. От его осложнений умирает ежегодно 2 миллиона.

Но статистика по ВГВ носит ориентировочный характер, т. к. хронические формы диагностируются поздно – в основном, на стадии тяжёлых осложнений.

Гепатит В— инфекция антропонозная: болеют люди, и единственный источник инфекции — человек.

Возбудитель — ДНК — геномный вирус, скрытый ретровирус, имеющий много общего с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Может встраиваться в геном человеческих клеток и обладает свойством быстрых мутаций. Это делает его нечувствительным к противовирусным препаратам.

Вирус гепатита В содержит 4 антигена:

• поверхностный — HBsAg (так называемый «авсралийский антиген»);
• три внутренних — HbeAg (антиген инфекциозности, располагается на поверхности ядра), HBcorAg (сердцевинный), HBxAg.

При лабораторной диагностике ВНВ у женщин определяют три важных показателя:

• HBsAg – показатель наличия вирусного гепатита. Он появляется задолго до появления первых проявлений болезни. Может быть и у абсолютно здоровых людей.
• Анти — BsAg — свидетельствует о процессе выздоровления и формировании иммунитета.
• Анти — BcorAg — существует в виде 2 типов иммуноглобулинов (антител к вирусу В): anti – HBcor IgM, anti – HBcor IgG.

IgM: указывает на наличие острого гепатита, высокую заразность больного и возможность развития хронического течения. В норме у здорового человека отсутствует.

IgG — благоприятный показатель, указывает на сформировавшийся иммунитет.

HBeAg находится в крови каждого инфицированного. Больной с положительным HBeAg является высокозаразным. Высокий уровень антигена на протяжении полугода свидетельствует о хронизации процесса. Это неблагоприятный прогностический признак. В норме у здоровых людей отсутствует.

Для диагностики заболевания существует ряд маркёров вирусного гепатита В, определяющихся лабораторно: HBsAg, anti – HBcor IgM, anti – HBcor IgG, HBeAg, anti – HBe, anti – HBs, HBV — ДНК.

Вирус В содержится во всех биологических жидкостях. Вероятность инфицирования зависит от пути попадания вируса в организм.

• парентеральный — через кровь (гемотрансфузии, гемодиализ, внутривенные наркоманы, операции и различные манипуляции с использованием нестерильных инструментов);
• половой — через сперму;
• вертикальный — от матери — плоду в родах (но не через молоко матери, а при амниоцентезе, когда нарушается целостность плаценты, т. к. крупные размеры вируса не позволяют проникнуть в неё самостоятельно).

Основной путь передачи – парентеральный. Заражение может произойти в результате любых медицинских манипуляций (гинекологических, урологических, стоматологических, гемотрансфузий и др.), при проведении маникюра, педикюра, пирсинга, прокалывания ушей, иглоукалывания, нанесении татуажа. Всё, что нарушает целостность кожи, провоцирует появление болезни при условии наличия вируса на инструментах и сниженного иммунитета. Поэтому вирусный гепатит В называется сывороточным. В мире 2% доноров – носители HAV.

Обратите внимание! Несмотря на то что у инфицированных и у носителей вирус В содержится в слюне, слезах, моче, сперме, кале, риск заражения ими ничтожно низкий. Инфицирование половым путём составляет 30%.

Контактно – бытовым и воздушно – капельным вирус В не передаётся, поэтому смысла в социальной изоляции не должно (это относится к носителям и при хронической форме заболевания).

В 40% случаев источник инфекции выявить не удаётся

Болезнь протекает в двух формах:

Острый гепатит В характеризуется стадийностью. Выделяют 4 его стадии (периода) у женщин:

• Инкубационный (скрытый) период.
• Начальная (безжелтушная) стадия.
• Желтушная (развёрнутая клиническая картина).
• Восстановительная (реконвалесцентная).

Клинические симптомы вирусного гепатита В у женщин и у мужчин одинаковые. Продолжительность болезни 6 — 8 недель, хотя эти сроки могут варьировать.

Скрытый (инкубационный) период ВГВ

Продолжительность – от 2 до 6 месяцев. Прослеживается зависимость от концентрации полученного вируса и возраста женщины. Гемотрансфузии приводят к массивному поступлению инфекционного агента в организм. В таких случаях длительность скрытого периода – не более 2 месяцев. Если инфицирование развивается после проведения внутримышечных, подкожных инъекций или в быту скрытый период удлиняется до полугода. У новорождённых и младенцев – от 2 до 4 суток.

В скрытом периоде клинические признаки гепатита В у женщин, мужчин и детей отсутствуют.

Продолжительность безжелтушной стадии — от 8 часов до 2 недель. Иногда симптомы гепатита В у женщин отсутствуют: сразу проявляются симптомы острой желтушной стадии.

Первые признаки ВГВ у женщин могут появиться через 1 — 1,5 месяца после инфицирования. Течение безжелтушного периода в целом характеризуется:

• умеренной интоксикацией;
• умеренным диспепсическим синдромом;
• умеренными артралгиями в крупных суставах по ночам
• высыпаниями на коже и неинтенсивным зудом.

Т. е. все проявления выражены неярко, развиваются постепенно. В безжелтушной стадии начало болезни у женщины напоминают развитие гриппа и проявляется симптомами интоксикации:

• слабостью;
• постоянной сонливостью;
• немотивируемой утомляемостью;
• ощущением усталости даже после продолжительного сна и длительного отдыха;
• сниженным фоном настроения вплоть до развития депрессий;
• ломотой во всём теле и болями в суставах;
• лихорадкой (от субфебрильной температуры до высокого фебрилитета — до 40 0 с);
• расстройством пищеварения (постоянный многократный понос или запоры, резкое снижение аппетита, постоянная тошнота и рвота);
• плохим сон;
• сыпью;
• возможной.

К первым симптомам гепатита В у женщин можно отнести возникающие боли в животе (пальпаторно обнаруживается увеличенная печень). Они носят тупой ноющий характер и бывают постоянными или периодически резко усиливаются. Но беспокоить может и болезненность в эпигастрии, по ходу отрезков кишечника из – за расстройства процессов пищеварения.

Продолжается 3 — 4 недели. Характерным признаком желтушной стадии является иктеричность склер, слизистой полости рта и кожных покровов. Начинается с субиктеричности склер (лёгкого желтушного окрашивания). По мере повышения уровня билирубина кожа и склеры приобретают яркий жёлтый цвет разного оттенка. Это сопровождается изменением окраски мочи, которая становится цвета тёмного пива, и кала — он обесцвечивается, становится ахоличным. Изменение цвета слизистых и кожи происходит на 6 день. Процесс может затянуться до 2 недель. По мере нарастания желтухи усиливается зуд кожи, который особенно сильно беспокоит ночью, моча темнеет ещё больше.

В отличие от ВГА, в желтушном периоде острого гепатита В состояние по мере развития клинической картины ухудшается:

• нарастает слабость, апатия;
• резко повышается температура, если до этого она была нормальной;
• усиливаются тошнота и рвота;
• появляется горечь во рту;
• полностью отсутствует аппетит.

В этом периоде возникает симметричная сыпь в виде пятен до 2 мм с шелушением по центру на руках, ягодицах, ногах. При тяжёлом течении сыпь геморрагического характера может распространяться по всему телу. Является неблагоприятным прогностическим признаком: может быть началом печёночной и почечной недостаточности.

В процесс вовлекаются другие органы, заболевание становится системным, появляются:

• аритмии
• тахикардии
• гипотония
• нарушение дыхания
• плохой сон
• резкие перемены настроения
• депрессии.

Обратите внимание! В этом периоде появляется гепатомегалия (большая печень), возможна спленомегалия — увеличение размеров селезёнки. При пальпации они болезненные и плотные.

В крови появляются маркёры ВГВ, повышается билирубин, трансаминазы (ALT, AST).

Продолжительность периода восстановления – от 3 — 4 недель до 6 месяцев. В реконвалесцентной стадии симптомы гепатита В у женщин начинают регрессировать, в общем состоянии отмечается значительное улучшение:

• уменьшается желтуха (может сохраняться от 1 недели до 2 месяцев);
• исчезает зуд кожи;
• аппетит восстанавливается;
• уменьшается слабость;
• постепенно нормализуется сон

Сохраняются увеличенные печень и селезёнка. Но со временем гепатоциты регенерируются, размеры органов приходят к норме, боли в подреберьях исчезают.

Нормализуются анализы крови приблизительно через 1 — 6 месяцев после исчезновения желтухи у женщины.

В 90% болезнь заканчивается выздоровлением при условии нормального иммунного ответа.

В лечении острого гепатита В не используются противовирусные препараты. Проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются гепатопротекторы, применяется симптоматическое лечение.

У беременных гепатит В особенно опасен. Симптомы таких же, как у небеременных, но болезнь протекает тяжелее. Характерно быстрое развитие клинических проявлений. Опасность в том, что выраженная интоксикация часто приводит к преждевременным родам и потере ребёнка. При осложнении болезни циррозом беременность рекомендуется прерывать. После родов в результате дальнейшего развития заболевания могут возникнуть осложнения в связи с продолжающейся гормональной перестройкой в женском организме.

Если у беременной женщины выявлен острый вирусный гепатит В, в процессе родов вероятно инфицирование плода. При верифицированном ВГВ у женщины новорождённого немедленно вакцинируют. Если заражение произошло, в младенческом возрасте заболевание носит бессимптомный характер.

Хронический гепатит Б намного опаснее острого. Это диагноз остаётся на всю жизнь. По статистике, женщины болеют чаще, чем мужчины. При хроническом ВГВ гепатоциты постепенно разрушаются и замещаются разрастающейся соединительной тканью. Функции органа (желчеобразовательная, детоксионная, белковосинтетическая) нарушаются из — за развивающегося фиброза и массивной потери ткани органа.

Обратите внимание! Хронический гепатит В развивается в 10% у женщин с низким иммунитетом. Протекает бессимптомно, с отсутствием желтухи. При имеющихся сопутствующих хронических заболеваниях либо при употреблении алкоголя и курении симптомы вирусного гепатита Б у женщин переносятся очень тяжело. Также плохо переносят болезнь пожилые женщины и маленькие девочки. У этих категорий происходит хронизация процесса и развитие цирроза.

Признаки вирусного гепатита В у женщин стёрты, развиваются медленно. При HBV у женщин появляются признаки болезни, свойственные только им:

• нарушение менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• геморрагическая сыпь на коже;
• резкая потеря веса.

Хроническая форма гепатита протекает активно, но часто бывает неактивной, без размножения вируса. Во втором случае больного наблюдают. В активной фазе могут потребоваться противовирусные препараты, которые назначает исключительно узкий специалист — гепатолог или инфекционист.

Опасность этой формы заболевания заключается в его осложнениях. Риск исхода в цирроз составляет 20%. У 10% с уже развившимся циррозом возникает первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Эти осложнения заканчиваются летальным исходом.

Цель лечения хронического ВГВ, который протекает с клиническими проявлениями – снижение вирусной нагрузки и предотвращение смертельных осложнений. Противовирусная терапия подбирается гепатологом индивидуально после полного лабораторного обследования с определением необходимых маркёров ВГВ и продолжается многие годы. Народными средствами вирусный гепатит не лечится: их эффективность при изучении не подтверждена методами доказательной медицины.

Неблагоприятным течением вплоть до летального исхода отличается фульминантная (молниеносная) форма. Происходит быстрая массовая гибель гепатоцитов с развитием тяжёлой острой печёночной недостаточности. В последнее десятилетие встречается нечасто.

Выделяют ещё одну форму ВГВ — инапарантную. Это «носительство» без явных признаков болезни. При выставлении диагноза учитывается временной фактор: о носительстве идёт речь, если HBsAg определяется на протяжении 6 месяцев при бессимптомном течении.

Поскольку вирусный гепатит В – это системное заболевание, кроме поражений печени он характеризуется внепечёночными проявлениями. Все они являются аутоиммунными процессами: происходят повреждения, обусловленные выработкой антител к клеткам собственного организма. К таким внесистемным проявлениям относятся:

• нефриты;
• криоглобулинемия;
• узловатая эритема.

Для профилактики вирусного гепатита В во всём мире в течение последних 20 лет проводится вакцинация: стандартная схема прививок – 0:1:6: препарат вводится в/м в плечо. Выполняется после расширенного лабораторного обследования. Условием проведения является подтверждение отсутствия вируса в настоящее время и в прошлом. Повторяется после первого введения через 1 и 6 месяцев. Результат оценивается через полгода: определяется HBsAg качественный. При титре > 10 МЕ/мл человек может считать себя защищённым.

После прививки в очень редких случаях (примерно у 2% прививаемых) отмечается субфебрилитет и уплотнение, гиперемия, небольшая болезненность в месте инъекции. Других побочных эффектов нет. Иммунитет после вакцинации сохраняется 5 — 8 лет.

Несмотря на опасность и тяжесть, вирусный гепатит В — не приговор. Вирус В коварен и вызывает симптомы, которые маскируют его под другие заболевания. Но при своевременной диагностике его можно вылечить и приобрести пожизненный иммунитет.

Источник: venerbol.ru

Гепатит С – заболевание вирусного типа, которое поражает женщин значительно чаще, чем мужчин. Связано это непосредственно с особенностями заражения.

К сожалению, симптомы гепатита С долгое время не дают о себе знать, но менее опасным заболевание это не делает. Порою, признаки гепатита проявляются только в стадии смертельно опасного цирроза печени.

Выделяют две формы течения гепатита С: острая и хроническая.

Острая форма гепатита характеризуется довольно непредсказуемым инкубационным периодом, но одинаково заболевание проходит остро и с ярковыраженными симптомами. Не исключена молниеносная форма заболевания – самая опасная, за счет скорого наступления печеночной недостаточности и массового уничтожения гепатоцитов. Хронический гепатит – это носительство вируса гепатита в течение долгого времени, причем, HCV может находиться все время в латентном состоянии.

Вирус не однотипен, существуют различные генотипы, по которым гепатит систематизируют на 6 подвидов. Генотипы классифицируют по цифровому порядку, каждый тип имеет по нескольку подтипов, называемых буквами латинского алфавита, например:

• 1 генотип вируса имеет 3 подтипа a, b, c. Тяжелее всего поддается лечению генотип 1b;
• 2 генотип вируса имеет 4 подтипа: a, b, c и d;
• в 3-ем – 6: a, b, c, d, e и f (который опасен появлением жирового гепатоза – дистрофии печени с отложениями жировых тканей в органе);
• в 4-ом – 10 от a до j;
• 5 и 6-ой обладают одним подтипом.

Существует географическое подразделение генотипов вируса. Для России характерными считаются 1b, 2a и 3, в Африке часто встречаются 4 и 5 генотип, причем, 5-ый, преимущественно, в Южной части Африки, страны Азии подвластны 6-му генотипу, а на Ближнем Востоке, в большинстве, встречается 4-ый генотип.

Генотип вируса определяет выбор препаратов, их дозировку, а также длительность периода лечения. Для 1-го генотипа назначаются определенные препараты, которые следует принимать от 6 месяцев до года, 2-й и 3-й генотипы лечат 24-недельным курсом при помощи Интерферона и Рибавирина.

Все виды, к сожалению, могут мутировать и вырабатывать устойчивость к препаратам, в связи с этим обстоятельством до сих пор ученым не удается создать вакцину против гепатита С.

В 2014 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию. Читать далее >>

Заражаются гепатитом С несколькими путями:

• через кровь, где донором выступает больной человек;
• через половой контакт, когда один из партнеров человек с вирусом гепатита С;
• от матери к ребенку в утробе или в процессе родов.

Выделяют три группы риска среди женского населения:

• высокий риск заразиться имеют зависящие от наркотиков и ведущие асоциальный образ жизни женщины, а также те, кто имеют постоянный контакт с зараженной кровью или проходит косметические процедуры в местах без должной стерилизации инструментов;
• средней степени риска подвержены женщины, нуждающиеся в регулярном гемодиализе, перенесшие до 1992 года переливание крови, ее отдельных компонентов или женщины после пересадки органов, произошедшей до данного времени;
• слабую, но не исключающую заражение, степень риска имеют женщины, ведущие половую жизнь с несколькими партнерами, а также, на сегодняшний день, при адекватной медицинской помощи, достаточно редко передается вирус гепатита от матери-носительницы HCV ее ребенку. Заражение во время беременности не приводит к патологиям или увечьям плода, своевременно оказанная актуальная медицинская помощь гарантирует рождение у женщин с вирусом гепатита С абсолютно здорового ребенка, причем, даже без вируса гепатита в крови.

Симптомы гепатита С у женщин (равно как и у мужчин) разнятся по стадиям, они имеют характерное каждой проявление в острой и хронической формах.

Симптомы острого гепатита у женщин

Зачастую, первые признаки острого гепатита С у женщин развиваются через 6 недель от произошедшего заражения и проявляются изначально в виде простудного заболевания. Позже становятся явными следующие симптомы:

• постоянное недомогание и быстрая утомляемость;
• желтуха (желтеют кожа и склеры глаз, кожные покровы становятся сухими, зудят, выделяемая моча темнеет, а кал приобретает неестественно светлый цвет);
• повышение температуры тела (до 39°С);
• тошнота;
• боли в суставах.

Самым поздним симптомом острого заболевания появляется боль в правом подреберье, когда гибнут клетки печени.

Симптомы хронического гепатита у женщин

Как уже было сказано, инкубационный период носительства хронического вируса гепатита может длиться до 20 лет, причем, все это время особые признаки хронического заболевания наблюдаться не будут. При первых проявлениях хронического гепатита могут обнаруживаться постоянная усталость и сонливость, невозможность выполнять даже простую привычную работу. Позже присоединяются:

1. ощущение усталости даже по утрам после продолжительного сна;
2. депрессивное состояние, возможно возникновение суицидальных мыслей, в медицинской практике имеются случаи, когда человек даже предпринимал попытки суицида на фоне заболевания;
3. сбой биологических часов (днем клонит ко сну, а ночью хочется бодрствовать);
4. постоянная тошнота;
5. нарушение пищеварения;
6. жидкий стул, после сменяющийся запорами;
7. боль в суставах и костях, которая вводит врачей в «артритное» заблуждение;
8. постоянная повышенная температура на уровне 37,5°С;
9. желтый язык;
10. в период болезни учащаются случаи простудных заболеваний.

Тяжелее всего переносят симптомы острого и хронического вирусного гепатита женщины, регулярно употребляющие алкогольные напитки или имеющие параллельные тяжелые заболевания в анамнезе. Не менее тяжело дается болезнь женщинам в возрасте и маленьким девочкам. У этих же категорий гепатит также быстро хронизируется и часто, при несвоевременном обнаружении, заканчивается циррозом печени. Что примечательно, данные категории, зачастую, имеют противопоказания к агрессивному, но эффективному лечению.

Действительно своевременную диагностику острого вирусного гепатита С провести довольно трудно, ведь симптомы на начальной стадии настолько смазаны, что определить их причастность к какой-либо форме заболевания весьма сложно. Визуального осмотра, пальпации и простого опроса не достаточно для постановки такого серьезного диагноза, поэтому потребуются также:

• ультразвуковое исследование;
• МРТ или компьютерная томография;
• общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы;
• копрограмма (анализ кала);
• клинический анализ мочи;
• анализ крови на наличие HCV и антител к вирусу;
• электрокардиограмма.

Когда гепатит все же подтвержден анализами, врач может назначить взятие биопсии из тканей печени, которая поможет определить, насколько поражены клетки печени.

Лечение острого вирусного гепатита С, на первых порах, будет проводиться в стационарных условиях, после, когда результаты терапии станут заметны, врач может разрешить продолжать лечение амбулаторно.

Изначально назначается лечебная диета, как правило, это стол №5. При ней полностью исключаются жирные, жареные, консервированные, пряные, острые и кислые блюда, предпочтение же отдается нейтральным вкусам вареных и тушеных продуктов. Лечение не приемлет алкоголь, никотин и, тем более, наркотики.

Начинается лечение с:

• капельниц глюкозы;
• капельного введения Реосорбилакта;
• и дополнительного употребления энтеросорбентов, например Энтеросгеля или Атоксила;
• а также аминокислотных препаратов, к примеру, Глутаргин;
• средств, содержащих Апротинин, которыми являются Контрикал и Гордокс;
• лактулозных слабительных (Дюфалак);
• препаратов для улучшения пищеварения (Омез).

Стадию хронического гепатита С лечат с зависимости от определенного генотипа вируса. Основные препараты лечения в данном случае это:

Интерферон с Рибавирином используются только в паре, в противном случае, поодиночный прием противовирусных средств не принесет никакого результата. Курс назначается на усмотрение лечащего врача и сопровождается регулярными биохимическими анализами крови, проведением печеночных проб, УЗИ печени, а также постоянным контролем анализов на HCV. Также проводятся постоянные исследования щитовидной железы, т.к. лечение может давать «побочку» в ее сторону.

Лечение, к сожалению, пока не направлено на полное излечение хронического заболевания, а, скорее, на подавление вируса и прекращение его размножения. Но вирус подавляется настолько сильно, что даже может не обнаруживаться в специфических анализах крови.

Профилактика: как женщине защититься от вируса?

Чтобы не пришлось сталкиваться с лечением гепатита С, случаи заражения всегда можно предупредить. Данный свод профилактических правил не сложен и касается абсолютно всех женщин, без исключения, т.к. болезнь не выбирает жертв заражения по каким-либо признакам. Иных средств защиты в виде вакцинации, на данный момент, к сожалению, не существует.

1. Всегда посещать сертифицированные салоны красоты и медицинские центры, в которых можно убедиться в тщательной дезинфекции многоразовых инструментов и быть уверенной в использовании одноразовых приборов.
2. Избегать контактов с чужими предметами личной гигиены, т.к. даже чужое полотенце, используемое во время критических дней, несет угрозу. По этой же причине не стоит использовать чужое белье, бритвы, зубные щетки, эпиляторы, триммеры и прочие травмирующие кожу и тесно контактирующие с телом предметы.
3. Дабы не получить вирус гепатита С половым путем, пользоваться презервативами, а также избегать случайных незащищенных связей.
4. При планировании беременности обязательно пройти обследования, в частности, на наличие вируса и антител гепатита в крови.
5. Почувствовав подозрительно схожие признаки, обращаться в срочном порядке к врачу.

Как вести себя, когда в семье есть больной гепатитом С?

Для того чтобы не случилось передачи вируса гепатита внутри семьи, стоит всегда быть на чеку и выполнять такие меры предосторожности:

• Выделить больному отдельный комплект предметов гигиены (полотенце, зубную щетку, нить, инструменты для бритья и маникюра) и посуды;
• Хранить и поддавать вышеперечисленные предметы отдельно от остальных вещей других членов семьи;
• Когда больной человек порезался, сразу же обработать рану, заклеить ее пластырем, чтобы кровь не выделялась на поверхность и заражения не произошло;
• Места, на которые, случилось, что попали капли крови больного, тщательно промыть Хлорантаином или обычной «хлоркой»;
• Ткани подлежат стирке при температуре свыше 60°С на более чем получасовом цикле или 5-минутному кипячению.

Как вылечиться от гепатита «C» с 97%-ной вероятностью?

Чтобы навсегда избавиться от заболевания печени, а не с переменным успехом бороться с симптомами вроде тошноты, рвоты, горечи во рту, желтоватого или сероватого оттенка кожи, попробуйте препараты нового поколения. Ведь правильнее лечить причину, а не следствие.

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Узнать подробнее >>

Источник: pechenn.ru