Сексуальный анамнез — ключ к выявлению скрытых проблем

Сексуальный, или сексологический анамнез ставит перед собой цель собрать подробную информацию об интимной жизни пациента, а так же составить четкую картину личности в целом. Поэтому опрос состоит из весьма разноплановых областей. В целом, его можно условно разделить на четыре части:

• Детские и юношеские воспоминания.
• Воспоминания зрелого возраста.
• Переживания настоящего времени.
• Медицинские вопросы.

К первому разделу относятся такие моменты как отношение к теме секса в семье пациента, эмоциональная обстановка дома в целом, уровень религиозности и культуры, социальный статус семьи. Следует выяснить, велись ли разговоры на эту тему, подготавливали ли опрашиваемого родители к половой жизни. У женщины необходимо узнать, в каком возрасте имела место первая менструация, и расспросить о течении цикла в целом, его продолжительности, регулярности и периодичности.  У мужчины следует узнать, когда ему стала известна информация о половых функциях, о первой сексуальной практике.

Для качественного анамнеза полезно будет составить психологические портреты членов семьи, выяснить, кто доминировал (отец или мать), какие применялись методы воспитания (поощрения, наказания, безразличие). Были ли в семье любимчики и почему? Являлся ли им пациент? Имела ли место в детском возрасте мастурбация? Если да, то как окружающие на это реагировали?

Следует узнать у пациента наиболее запомнившиеся эпизоды из детства, самые позитивные и негативные. Нужно также выяснить, имеет ли клиент детские воспоминания сексуального характера, и если да, подробно о них расспросить. Какую роль в них исполнял опрашиваемый (участник, наблюдатель), в чем состояла суть действия. Какими были интимные отношения между родителями, имели ли место какие-либо отклонения или измены? Все эти вопросы помогут выявить давно забытые проблемы, оставшиеся только в подсознании.

Это важно! Обязательно нужно узнать у пациента, как протекало его половое созревание, имели ли место в детстве какие-либо травмирующие воспоминания (сексуальные в том числе), каким был первый интимный опыт, и какие впечатления были от него получены. Необходимо выяснить количество партнеров и оценить способность пациента формировать полноценные, прочные отношения как интимные, так и межличностные.

Зрелый возраст: выясняем подробности

Сексуальный анамнез относительно зрелого периода жизни часто сводится к анализу супружеской жизни. Доволен ли пациент отношениями со своим партнером? В каком возрасте супруги познакомились, в каком — связали себя брачными узами? Есть ли дети, если да, то сколько им лет, каков их уровень здоровья, имеются ли какие-либо проблемы? Сколько раз пациент состоял в браке, какими были причины разводов, если они имели место? Следует подробнее узнать и о супруге: его возраст, род деятельности, состояние здоровья.

Далее следует переходить к анализу текущего состояния пациента. Какие сексуальные предпочтения имеются у пациента на сегодняшний день? Каковы его взаимоотношения с партнером: уровень доверия и взаимопонимания, регулярность и качество половых актов. Имеются ли какие-либо сексуальные привычки, фантазирует ли пациент при близости, использует ли эротические материалы или пособия. Следует узнать и ориентацию посетителя.

Это важно! Необходимо провести подробный опрос касательно возникновения, течения и особенностей имеющихся у пациента нарушений.

Медицинские вопросы

Следует расспросить пациента об операциях и болезнях, имевших место в прошлом, причем, как имеющих непосредственное отношение к половой жизни, так и, на первый взгляд, не имеющих к ней никакого отношения. Необходимо узнать, принимает ли больной какие-либо наркотические, лекарственные, противозачаточные средства. Если пациент не принимает противозачаточные, нужно выяснить, какие методы он использует для предохранения и не страдает ли он бесплодием. У женщин необходимо провести полный акушерский  и гинекологический анамнез.

Таким образом, сексуальный анамнез включает в себя подробные вопросы не только о текущих проблемах и перенесенных заболеваниях, но также и обо всех периодах жизни пациента в целом. Только в случае искренних и подробных ответов возможна корректная оценка проблемы и, как следствие, выбор адекватного способа избавления от нее. Важно донести это до пациента, ведь лишь при осознании посетителем данного фактора анамнез будет эффективным.

Источник