Расстройство речи или амнестическая афазия

Под таким медицинским термином, как афазия необходимо понимать   расстройство речи, которое можно охарактеризовать как   утрату способности пользоваться словами для общения с окружающими и выражения мыслей, при данном состоянии   функция артикуляционного аппарата и слуха сохраняется

Если говорить о причинах развития данного патологического процесса, то к ним следует отнести сосудистые поражения головного мозга), опухоли, травмы, инфекционные заболевания (энцефалит, лейкоэнцефалит), болезнь Пика.

Принято различать сенсорную, моторную, амнестическую, динамическую и семантическую афазии. В данной статье мы уделим внимание амнестической афазии.

Информация о патогенезе

Под амнестической афазией необходимо понимать нарушение способности называть имена, предметы при сохранении возможности их описать. У таких больных чтение и понимание речи не нарушены, писать под диктовку они умеют. Экспрессивная речь отличается большим количеством глаголов и минимумом существительных.

Данная патология возникает при повреждении 37 и 40 поля нижнезаднего отдела теменной и височной долей.

Существовало мнение, что чистая амнестическая афазия не существует, а является первичным проявлением моторной и сенсорной афазии при опухолевых процессах опухолях мозга или регрессом данных афазий при сосудистых процессах.

Амнестическая афазия наблюдается при поражениях теменно-височной области. Дефект представляет собой трудности в назывании предметов, хотя больному их значение и употребление известно. К примеру, при показывании пациенту ключа, он не может его назвать, но ответит, что это то, чем закрывают или открывают замок, либо производит ключом вращательные движения. Для данного процесса характерны амнестические западения и вербальные парафазии.

Этиология

Это важно! Амнестическая афазия довольно часто считается «минимальной» дисфункцией речи. При данном состоянии артикуляция, повторение и понимание сохраняется. Затруднен поиск слов, их называние, произнесение слов по буквам.

Высказывания больного состоят преимущественно из служебных слов, являются малоинформативными, имеют место многословные иносказания, парафазии, речь можно назвать беглой.

Если говорить о очаге поражения, то его локализация-   любая структура левого полушария, которая относится к речевой системе (иногда средняя височная извилина и верхняя височная извилина).

Амнестическая афазия может быть результатом ЧМТ   на фоне острой спутанности сознания.

Кроме того, данный процесс часто наблюдается при болезни Альцгеймера, которая характеризуется наличием афазии без нарушений беглости речи, например, к ним можно отнести:

• сенсорную транскортикальную афазию;
• амнестическую афазию;
• сенсорную корковую афазию;
• проводниковую афазию.

При наличии болезни Пика можно наблюдать проявления первичной прогрессирующей афазии — неуклонный распад речи по типу моторной транскортикальной афазии или   моторной корковой афазии, который обусловлен очаговыми дегенеративными перерождения коры головного мозга.

Это важно! Установлен тот факт, что, в преобладающем большинстве случаев амнестическая афазия имеет схожесть с теменной симптоматикой, на основании чего в клинической практике ее   называют теменной амнестической афазией.

Наиболее часто, это синдром Герстма, который проявляется как:

1. нарушение счета;
2. проблемы в ориентировке вправо-влево;
3. нарушение позы пальцев;
4. пальцевая агнозия.

Довольно часто при наличии данного процесса возникают нарушения конструктивного праксиса и схемы тела. К причинам выше указанных синдромов считается поражение теменной и височной области задненижних отделов. Если говорить о правшах, то у них данные изменения возникают в левом полушарии мозга.

Если говорить о других причинах амнестической афазии, то специалистами выделены следующие:

• нарушение мозгового кровообращения;
• инфекционные поражения(энцефалит);
• злокачественные новообразования.

Лечение амнестической афазии

Существуют случаи, что при наличии диагноза амнестическая афазия речь может спонтанно восстановится, но в основном, для нормализации речевой функции, требуется длительное и серьезное лечение. Особенность заключается в том, что в процессе лечения амнестической афазии принимают участие те участки головного мозга, в которых не имеется повреждений. На фоне этого основной упор   делается на процессы зрительного и кинестетического анализа.

Первоочередно, квалифицированный специалист проводит ряд необходимых исследований, которые необходимы для выявления точной причины афазии.

В настоящий момент применяется специальное сканирование, с помощью которого имеется возможность определить какие именно участки являются здоровыми и какие поражены.

Далее специалистом назначается лечение, которое в основном является комплексным, и направлено на   восстановление способности к речевым функциям и пониманию.

В процессе лечения можно ликвидировать причины, устранить предрасположенность к амнестической афазии. Но точных гарантий, что речь пациента с амнестической афазией будет в полной мере восстановлена.

Это важно! Период терапии   отличается значительной длительностью и может продолжаться до пяти лет.  Для каждого конкретного пациента подбирается составляется индивидуальная лечебная программа, под которой подразумевается не только   терапия лекарственными препаратами, но и занятия у логопеда.

Также больным с таким состоянием как   амнестическая афазия показана лечебная физкультура, психотерапия и трудотерапия.

Источник