Почему прогрессирует косоглазие у детей, при каких условиях оно развивается?

Косоглазие у детей представляет собой особое расположение глаз, когда зрительные оси перестают сходиться на рассматриваемом объекте. По внешнему виду глаз отклоняется вправо или влево, изредка вверх или вниз. Если глаза сходятся к носу, то косоглазие считается сходящимся, если к виску — то косоглазие расходящееся. Косить могут один или сразу два глаза. Если родители отметили, что глаза ребенка смотрят неправильно, то следует обратиться к детскому офтальмологу.

После появления на свет ребенок ещё не в состоянии правильно смотреть сразу двумя глазами на окружающий его мир, потому что бинокулярное зрение полностью формируется только к четвертому году жизни. Когда ось зрения начинает отклоняться в сторону от точки фиксации — развивается косоглазие. Даже при минимальном угле отклонения или при развитии временной формы косоглазия важно получить рекомендации врача о дальнейших действиях. Как правило, косоглазие развивается при поражении глаз дальнозоркостью, когда вблизи ребенок видит довольно плохо. Частой причиной патологического состояния становится близорукость или астигматизм.

Косоглазие способно спровоцировать ухудшение остроты зрения на пораженном глазу — развивается амблиопия, в связи с тем, что зрительные органы стараются уберечь мозг от приема неправильного изображения и формирования путаницы. Амблиопия, в свою очередь, вызывает увеличение расстояния отклонения глаза и прогрессирование косоглазия. Сроки утраты зрения, при поражении глаз косоглазием, изменяются в соответствии с возрастной группой пациента. У детей до одного года зрение сильно и быстро ухудшается.

Этиология развития косоглазия у ребенка

Косоглазие обычно формируется у дошкольников, но иногда имеет место и врожденная форма. Заболевание в возрасте до года можно считать приобретенным, но оно может дать знать о себе в шесть лет и старше, но в основном прогрессирует до трех лет. Главные причины патологии это:

• Генетическая предрасположенность — когда кто-то из близких родственников ребенка уже страдал косоглазием.
• Оптические нарушения или по-другому расфокусировка глаз, например, дальнозоркость и близорукость.
• Отравление организма ребенка ещё на этапе внутриутробного развития.
• Тяжелые инфекционные поражения.
• Неврологические болезни.

Это важно! Когда имеются предпосылки поражения, то болезнь может начаться при повышении температуры до 38 градусов, при психической или физической травме.

Диагностика для ребенка с подозрением на косоглазие

При посещении врача родители пострадавшего ребенка должны пояснить специалисту о протекании беременности и о рождении малыша, о перенесенных болезнях, о моменте первого проявления косоглазия, какое оно — скрытое, периодическое или постоянное, поражен один или сразу два глаза.

Дети в более старшем возрасте могут начать жаловаться на частые головокружения, раздвоение в глазах. Кроме того, врач должен конкретно поставить условия развития заболевания. Устанавливается наличие родственников, пострадавших от косоглазия, от нарушений зрения или других отклонений, устанавливается наличие в прошлом инфекции, травмы, организация лечебного процесса и его эффективность.

Первый раз посещение офтальмолога с ребенком необходимо произвести в три месяца. После получения ответов на интересующие вопросы врач начинает осматривать ребенка — его веки, оценивает ширину и форму глазной щели, размер глазных яблок и их расположение. Впоследствии врач устанавливает помутнения роговицы, нарушение её размера и формы, изменения зрачков и помутнения хрусталиков, нарушения глазного дна и стекловидного тела. Подобную диагностику офтальмолог организует благодаря офтальмоскопу.

Как правильно реализуется лечение

Необходимо обращать внимание на то, что чем раньше начать лечение косоглазия у детей, тем более положительные результаты удастся получить. Как только родители стали отмечать нарушения расположения глазных яблок. Нужно срочно посетить с ребенком окулиста. Только этот специалиста может точно поставить диагноз и назначит проведение подходящей терапии в соответствии с формой, причинами возникшего косоглазия. Не следует ждать эффекта в самом начале терапии. Косоглазие требует кропотливой работы над исправлением нарушений — примерно два — три года. Лечение за это время становится образом жизни ребенка.

Сходящееся косоглазие у детей и другие формы лечатся поэтапно, и каждый этап помогает решить ту или иную поставленную врачом задачу.

Это важно! Если косоглазие сопровождается нарушением рефракции глаз, то требуется ношение очков. Ребенок может нормально носить очки уже с возраста шести месяцев — для них изготавливаются специальные очки со стеклами из пластика и такой же оправой для предотвращения порезов и более опасных травм.

Чем раньше начать использование очков, тем быстрее появятся первые результаты. Очки требуются только для постоянного ношения даже тогда, когда они никак не влияют на угол нарушения. Затем после выздоровления каждый год ребенку следует проверять зрение и при необходимости заменять очки.

Первый этап терапии — это плеоптический подход. Его можно начинать только спустя три недели после ношения очков. Эта терапия помогает корректировать амблиопию — то есть выровнять остроту зрения.

К другим главным методам борьбы с патологией относятся: пенализация, прямая окклюзия, засвет сетчатки, упражнения под действием отрицательного последовательного образа. К дополнительным методикам терапии относятся: компьютерные способы лечения, рефлексотерапия, упражнения дозированными зрительными нагрузками. Подбор конкретного способа буде в первую очередь зависеть от возрастной группы ребенка.

Источник