Первый признак болезни Альцгеймера — на что нужно обратить внимание?

Болезнь Альцгеймера — это форма возрастного слабоумия, или деменции (от латинского слова dementia, означающего безумие).

И действительно, первый признак болезни Альцгеймера — потеря памяти: больные сначала забывают то, что с ними произошло буквально час назад.

Впоследствии процесс атрофии головного мозга усугубляется и человек уже, что называется, не помнит сам себя.

Знание первых признаков болезни Альцгеймера поможет своевременно получить помощь врачей и продлить полноценную жизнь на несколько лет.

Природа болезни Альцгеймера

Слабоумие при рассматриваемом заболевании развивается вследствие атрофии нервной ткани головного мозга. Снимки, получаемые в ходе МРТ, показывают:

• уменьшение размеров головного мозга,
• изменения в коре полушарий,
• характерные «альцгеймеровские», или «сенильные» (старческие) бляшки в коре мозга, которые и ведут к гибели нейронов.

Природа заболевания, то есть первопричина образования нейрональных бляшек, к сожалению, до сих пор точно не определена.

Мозг здорового человека и пораженный болезнью Альцгеймера

О болезни Альцгеймера достоверно известно только следующее:

1. Болеют в основном пожилые люди, перешедшие рубеж 65, а чаще 70 лет. Это 90% больных. Остальные 10% составляют случаи начала этого недуга в промежутке 45-60 лет.
2. Большинство случаев ранней формы — следствие мутаций генов, носящих названия APP, PSEN1 и PSEN2. В итоге этих мутаций вырабатывается и накапливается токсичный пептид бета-амилоид, ведущий к образованию «альцгеймеровских» бляшек в головном мозге. Заболевание в этом случае передается из поколения в поколение, хотя и не каждому члену семьи.
3. Есть теория о вирусной природе заболевания. Какой именно вирус — точно и исчерпывающе не установлено. Выдвигалась версия об особом вирусе болезни Альцгеймера, а также есть данные, что повлиять на развитие деменции способен вирус герпеса.
4. Наибольшую распространенность получила теория о болезни Альцгеймера как порождении современной цивилизации. Человеческий мозг «обленился» благодаря развитию информационных технологий. Всевозможные гаджеты применяются для решения рутинных мыслительных задач, таких как небольшие расчеты, которые человек раньше проводил в уме, составление списков дел и покупок и т.д. В итоге мозг отучается трудиться, многие его функции из-за пассивности утрачиваются. Еще один «цивилизационный» фактор — повышение средней продолжительности жизненного цикла среди населения. Подтверждение этого — рост числа больных деменцией во всех развитых странах, статистически зафиксированный в последние десятилетия.
5. Риск деменции повышается у людей, перенесших в своей жизни тяжелые черепно-мозговые травмы или психические заболевания.
6. Отмечено, что болезнью чаще страдают люди со слабой интеллектуальной активностью и реже — те, кто имеет высшее образование и занят интеллектуальным трудом.

Ранние признаки болезни Альцгеймера — симптомы

Болезнь коварна тем, что на ранней стадии ее обычно не замечает ни сам больной, ни члены его семьи. Постепенно человек становится всё более рассеянным и забывчивым, при этом окружающие могут списывать происходящее с ним на возрастные изменения.

На ранней стадии больные:

• забывают о времени;
• испытывают сложности в действиях, требующих памяти и внимания: работе, вождении автомобиля, некоторых домашних делах;
• внезапно для себя могут заблудиться в давно знакомом месте;
• испытывают проблемы в общении: трудности в подборе слов, человек начинает говорить и забывает о чем вел беседу, снижается способность понимать речь собеседника;
• становятся раздражительными и гневливыми или, наоборот, апатичными и депрессивными;
• испытывают тревожность;
• могут проявлять неожиданные вспышки агрессивности.

Важнейший симптом болезни Альцгеймера — то, что человек забывает о времени.

Признаки болезни в общем описании

Течение болезни Альцгеймера сильно различается и в возрасте начала заболевания, и в специфике его протекания в индивидуальных случаях. И все же имеются общие признаки заболевания:

• Потеря памяти, вначале — кратковременной, касающейся недавних событий; затем постепенно из памяти стирается вся прошлая жизнь. На промежуточной стадии человек не помнит ни свою молодость, ни детство, а на последней стадии болезни — не узнаёт собственных родных.
• Человеку становится трудно делать обычные действия: водить автомобиль, осуществлять профессиональную деятельность (если человек работает) или домашние дела.
• Чувство растерянности или разочарования, особенно ночью.
• Резкие колебания настроения — вспышки гнева, беспокойства и депрессии.
• Чувство дезориентации в пространстве: больной легко может потеряться вне дома, а на заключительной стадии — и в собственном доме (даже если живет в однокомнатной квартире).
• Физические проблемы, такие как нечеткая походка, плохая координация движений.
• Проблемы с общением. Сначала забываются отдельные слова, теряется нить разговора. По мере развития недуга,больной становится многословным, повторяет по несколько раз одно и то же. На поздней стадии человек вообще не говорит, при этом с ним становится невозможно установить контакт.

Постепенная потеря функций организма ведёт к смерти.

Конкретные симптомы болезни

До недавнего времени было принято считать, что женщины по сравнению с мужчинами в большей степени подвержены развитию болезни Альцгеймера. Действительно, по данным статистики, около 70% больных — именно представительницы слабого пола. Однако, как показали проведенные в Европе и США исследования, ситуация не так однозначна.

С одной стороны, причина такого процентного соотношения — разница в продолжительности жизни. Говоря простым языком, до возраста, в котором диагностируется данная болезнь, значительная часть мужчин просто не доживает. С другой стороны, доказано влияние женских гормонов, таких как эстроген и другие, на изменения в нейронах и синапсах мозга.

Ученые установили, что симптоматика болезни Альцгеймера имеет четко выраженную половую специфику.

Признаки заболевания у женщин:

• когнитивные расстройства (от латинского слова «Cognitio» — познание): нарушения памяти, ориентации в пространстве и времени; впоследствии — спутанность и «затуманенность» мышления;
• ангедония, то есть потеря удовольствия от жизни, вплоть до полной апатии и депрессии;
• проблемы в поведении, нарушающие нормальное общение: резкие перепады настроения от смеха к плачу, вспышки раздражения без внешней причины и т.д.

В начале заболевания женщины переживают происходящее в себе, пытаются сохранить свой социальный статус и хотя бы видимость прежнего благополучия. Осознавая безуспешность таких попыток, становятся замкнутыми и эмоционально нестабильными.

Распространенная причина развития слабоумия у пожилых — синдром Альцгеймера, причем женщины страдают заболеванием намного чаще.

О пансионатах для людей, страдающих болезнью Альцгеймера, расскажем тут.

Виды старческой деменции и ее проявления рассмотрим в этой теме.

Среди представителей сильного пола болезни Альцгеймера имеет такие особенности:

• более высокая по сравнению с женщинами склонность к агрессии — вербальной, физической и сексуальной;
• более медленное прогрессирование деменции;
• склонность к уходу из дома, бродяжничеству.

Диагностика у мужчин бывает затруднена, так как родственники зачастую принимают симптомы болезни Альцгеймера за изменение характера в худшую сторону. Слабоумие наступает постепенно, и поэтому агрессивность и несдержанность могут восприниматься родственниками как некий вид возрастной мужской нормы.

Если вовремя обнаружить сенильную деменцию, лечение старческой деменции препаратами поможет затормозить развитие болезни.

Стадии развития сенильной деменции и прогноз жизни описаны в этой публикации.

Болезнью Альцгеймера страдают в основном пожилые люди, однако она не является частью нормального процесса старения, поскольку при ней происходит отмирание клеток головного мозга.

Заметив первые симптомы, следует немедленно обратиться к врачу-неврологу, а он уже назначит необходимые исследования и терапию, чтобы приостановить прогрессирование болезни и тем самым продлить осознанную жизнь.

Источник: neuro-logia.ru

Болезнь Альцгеймера — что это, симптомы и признаки, причины возникновения, лечение, стадии

Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. С каждым годом болезнь Альцгеймера диагностируют у все большего количества людей. Это достаточно серьезное заболевание, причина которого заключается в нарушении деятельности мозга. Оно развивается в результате разрушения нервных клеток и отличается вполне конкретными симптомами. Зачастую люди игнорируют эти признаки, принимая их за возрастные особенности.

В статье рассмотрим: что это такое, какие основные причины Альцгеймера, первые признаки и симптомы, а также сколько лет люди живут с данным заболеванием.

Болезнь Альцгеймера: что это такое?

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, от которого страдает головной мозг. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.

Своим нынешним названием эта форма слабоумия обязана психиатру из Германии Алоису Альцгеймеру, более ста лет (1907) назад впервые описавшему данную патологию. Однако в те времена болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) не имела столь широкого распространения, как в настоящее время, когда заболеваемость неуклонно растет и список забывчивых пациентов пополняют все новые и новые случаи.

• В группе лиц в возрасте 65-85 лет данное заболевание будет у 20-22% людей.
• Среди людей старше 85 лет частота встречаемости вырастет до 40%.

По данным исследователей в настоящее время в мире есть более 27 миллионов больных этим заболеванием. Согласно прогнозам через 40 лет эта цифра увеличится в три раза.

Что является причиной заболевания? На сегодняшний день четкого ответа нет, но самым подходящим объяснением можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов.

Возможные причины возникновения Альцгеймера:

• Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей. В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным.
• Существуют данные, что риск развития этого заболевания возрастает с каждым годом после 60 лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает у людей с синдромом Дауна.
• Также чаще склонны к слабоумию женщины, нежели мужчины, причиной этому является большая продолжительность жизни слабого пола.

Формы болезни Альцгеймера:

• Сенильная (спорадическая) – начало заболевания после 65 лет, симптомы прогрессируют медленно, как правило, семейный анамнез отсутствует, характерна для 90% пациентов с таким диагнозом.
• Пресенильная (семейная) – начало заболевания до 65 лет, симптомы развиваются быстрыми темпами, присутствует отягощенный семейный анамнез.

Некорригируемые причины представляют собой врожденную или приобретенную анатомическую или физиологическую патологию, которую уже невозможно вылечить или изменить. К таким факторам можно отнести:

• старческий возраст (более 80 лет);
• принадлежность к женскому полу;
• травмы черепа;
• тяжелая депрессия, стрессы;
• отсутствие «тренировок» для интеллекта.

Частично корригируемые факторы составляют группу заболеваний, которые вызывают острый или хронический недостаток кислорода в клетках коры мозга:

• гипертония;
• атеросклероз сосудов шеи, головы, мозга;
• нарушение липидного обмена;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца.

Некоторые исследования ученых свидетельствуют о том, что те же самые факторы риска, которые увеличивают шансы развития сердечно-сосудистых патологий также могут увеличить вероятность развития болезни Альцгеймера. Например:

• Гиподинамия.
• Ожирение.
• Курение или пассивное курение.
• Артериальная гипертензия.
• Гиперхолестеринемия и триглицеридемия.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Питание с недостаточным количеством фруктов и овощей.

Первые признаки Альцгеймера

Признаки болезни Альцгеймера указывают на на наличие патологических изменений в головном мозге, которые со временем развиваются и усиленно прогрессируют.

Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация. Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Очень часто это называют старческим маразмом.

На раннем этапе развития у больных болезнью Альцгеймера могут возникать следующие признаки:

• Немотивированная агрессия, раздражительность, неустойчивость настроения;
• Снижение жизненной активности, потеря интереса к окружающим событиям;
• «Что-то с памятью моей стало…» — неспособность вспомнить как заученное вчера, так и события «давно минувших дней»;
• Трудности с пониманием сказанных собеседником простых фраз, отсутствие процесса осмысливания и формирования адекватного ответа на обычные вопросы;
• Затухание функциональных способностей организма больного.

Хотя первые признаки болезни долго остаются незамеченными, процесс в голове идет полным ходом, а многообразие патогенеза заставляет ученых выдвигать различные гипотезы развития заболевания.

Деменция Альцгеймера существует в двух вариантах: обычная, которая начинается после достижения возраста в 65 лет, и ранняя форма, которая встречается гораздо реже.

В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения, зачастую выявляемые лишь в ходе детального нейрокогнитивного тестирования. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое.

Ранняя или начальная стадия Альцгеймера

Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме. Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения.

Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.

Тяжелая стадия болезни Альцгеймера

Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей. Пациенты истощены как психически, так и физически. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Происходит потеря мышечной массы. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония, пролежни и др.

Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

• обеспечение регулярного кормления;
• гигиенические процедуры;
• помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
• обеспечение комфортного микроклимата в комнате больного;
• организация режима;
• психологическая поддержка;
• симптоматическое лечение.

Симптомы болезни Альцгеймера

К сожалению, симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей начинают активно проявляться, когда разрушена большая часть синаптических соединений. В результате распространения органических изменений на другие ткани головного мозга, пожилые люди испытывают следующие состояния:

Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;
• отсутствие узнаваемости знакомых предметов;
• дезориентация;
• эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
• безразличие (апатия).

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• бредовые идеи, галлюцинации;
• неспособность узнавать родственников, близких людей;
• проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;
• в редких случаях – судороги;
• утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

• проблемы с запоминанием какой-либо информации;
• поведенческие нарушения;
• неспособность выполнять самые простые виды деятельности;
• депрессия;
• плаксивость;
• апатию;
• агедония.

• раздражительностью;
• потерей памяти;
• апатией;
• необоснованной агрессией;
• неприемлемым сексуальным поведением;
• драчливостью.

Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

• одиночество длительное время;
• скопление незнакомых людей;
• незнакомые предметы и окружение;
• темнота;
• жара;
• инфекции;
• прием медикаментов в большом количестве.

Осложнения болезни Альцгеймера:

• инфекционные поражения, чаще всего развитие пневмонии у лежачих больных;
• образование пролежней в виде изъязвлений и мокрых ран;
• расстройство бытовых навыков;
• получение травм, несчастные случаи;
• полное истощение организма с атрофией мышц, вплоть до летального исхода.

Диагностика болезни Альцгеймера достаточно трудна. Поэтому очень важно подробное описание происходящих изменений состояния и поведения человека, чаще со стороны родственников или сотрудников. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно поддержать когнитивные функции мозга.

Обратиться нужно к неврологу (для исключения других неврологических заболеваний) и психиатру.

Признаки болезни Альцгеймера играют важную роль в диагностировании данного заболевания. Если выявить патологию на раннем этапе, можно существенно повлиять на ход ее развития. Поэтому ни один симптом, связанный с расстройством умственных функций, нельзя игнорировать.

Подобными симптомами могут сопровождаться и другие неврологические патологии, например:

поэтому проводят дифференциальную диагностику с помощью следующих методик:

• Тестирование по шкале MMSE для изучения когнитивных функций и их нарушений.
• Лабораторные исследования — биохимический анализ крови, исследование эндокринных функций организма.
• КТ и ЯМР — компьютерная томография с ядерно-магнитным резонансом.

На снимке видно атрофию мозга при болезни Альцгеймера (справа)

Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна.

Чем может помочь специалист:

• Обследует больного.
• Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
• Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
• Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

К сожалению, лечить болезнь Альцгеймера крайне сложно, ведь до сих пор никто от нее не вылечился. Кроме этого, существует еще один вопрос: стоит ли вообще это делать? Безусловно, подобные проблемы решают с лечащим врачом.

Препараты, которые могу затормозить процесс развития болезни Альцгеймера на начальной стадии:

1. Антихолинэстеразные средства (ривастигмин, галантамин). Характерный представитель – «Экселон», «Донепезил». Повышение концентрации ацетилхолина замедляет прогрессирование, и образование патологического белка амилоида, который образуется в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера;
2. Блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Это «Акатинол Мемантин», который замедляет атрофию серого вещества;
3. Антидепрессанты (флуоксетин «Прозак», сертралин, лоразепам).

Для улучшения повседневной жизни лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, используются такие методы:

• ориентирование в реальности (больному предоставляют информацию о его личности, месте положении, времени…);
• когнитивная переподготовка (направлена на улучшение нарушенных способностей пациента);
• арт-терапия;
• анималотерапия;
• музыкотерапия и т. д.

Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек и быть терпимыми, научиться ухаживать за болеющим, обеспечить ему безопасность, питание, профилактику пролежней и инфекций.

Нужно упорядочить режим дня, можно сделать надписи – напоминания, что нужно сделать, как пользоваться бытовыми приборами, подписать фотографии неузнаваемых родственников, стрессовых для больного ситуаций нужно избегать.

Прогноз для больных с Альцгеймером

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Сколько живут на последней стадии Альцгеймера? Тяжелая стадия деменции начинается с того момента, когда пациент не может передвигаться. Со временем болезнь усугубляется, наблюдается потеря речи и способности осознавать происходящее.

С момента полного отсутствия умственной деятельности и нарушения глотательного рефлекса до летального исхода проходит от нескольких месяцев до полугода. Смерть наступает в результате присоединения инфекции.

Официально озвученных исследователями мер профилактики болезни Альцгеймера, увы, не существует. Считается, что предотвратить или несколько замедлить прогрессирование заболевания можно, регулярно занимаясь интеллектуальными нагрузками, а также корректируя некоторые провоцирующие болезнь факторы:

• питание (Средиземноморская диета – фрукты, овощи, рыба, красное вино, крупы и хлеб);
• контроль артериального давления, уровня липидов и сахара в крови;
• отказ от курения.

В связи с вышесказанным, чтобы избежать болезнь Альцгеймера и затормозить ее течение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, в любом возрасте стимулировать мышление и выполнять физические упражнения.

Источник: simptomy-i-lechenie.net

Признаки болезни Альцгеймера

По статистике почти 5% населения земного шара после 65 лет имеют диагноз – болезнь Альцгеймера. Известны случаи, когда его ставили и молодым людям до 30 лет. Причинами заболевания могут быть генетическая предрасположенность, травмы головы. Дегенеративные изменения головного мозга нередко становятся причиной развития слабоумия.

Как проявляется синдром Альцгеймера

Впервые старческую деменцию выделил как заболевание врач-психиатр А. Альцгеймер, поэтому она была названа его именем. Он максимально подробно описал, какой последовательностью характеризуется слабоумие позднего возраста, как ухудшается память и интеллектуальные функции. Признаки болезни причисляются к категории самых сложных патологий ЦНС, которые сопровождаются заторможенностью речи и потерей памяти.

Больному с каждым днем становится труднее выполнять простые задачи: есть, умываться, одеваться. Признаки показывают, что разрушаются нервные клетки участка мозга, отвечающего за усвоение и переработку информации. Постепенно человек утрачивает приобретенные за всю жизнь навыки, впадает в маразм, становится полностью зависимым от окружающих. Существует три формы заболевания с соответствующими признаками:

1. Легкая. Человек еще здоров, но начинаются первые симптомы болезни Альцгеймера: нарушена концентрация внимания, эмоциональное состояние подвержено депрессиям.
2. Умеренная форма. У пациента ярко выражена забывчивость, апатичность, появляются первые признаки пренебрежения в уходе за собой.
3. Тяжелая. Больной не узнает окружающих, отказывается от еды, теряет контроль над функцией мочеиспускания, может стать лежачим.

На начальной стадии деменция при болезни Альцгеймера носит неспецифический характер. Человек деградирует сначала по части профессиональных навыков, снижается его социальная активность. Диагностика на этой стадии затруднена, хотя у больного появляются первые признаки:

• небольшое ослабление памяти и воспоминаний;
• головокружение;
• апатия, тревожность;
• сниженный интерес к жизни;
• повышенная раздражительность.

Симптомы на ранней стадии

Когда старческие болезни начинают прогрессировать, человек не может оставаться в одиночестве длительный период времени, поскольку утрачивает навыки к использованию бытовых приборов. Уже на ранней стадии заболевания требуется постоянный контроль окружающих. Хотя больной при этой форме заболевания сохраняет навыки к выполнению личной гигиены, но координация движений уже нарушена. В клинике ранней деменции наблюдаются нарушения речи, агнозия, обеднение словарного запаса. Диагностика заболевания происходит с помощью психологического тестирования.

Признаки на тяжелой стадии

В клинике тяжелой деменции происходит уже абсолютная дезадаптация. Пожилой человек требует постоянной помощи для совершения самых простых действий. В зависимости от того, где локализовано поражение головного мозга, на тяжелой стадии выделяют такие виды болезни Альцгеймера, как:

• корковая, затрагивающая кору головного мозга;
• подкорковая, при которой поражаются подкорковые структуры, что приводит к прогрессирующему параличу, болезни Паркинсона;
• корково-подкорковая – это сосудистая деменция;
• мультифокальная, при которой образуются много очагов поражения.

В возрасте после 65 лет у людей нередко проявляется деменция альцгеймеровского типа, которая протекает в комплексе с когнитивными нарушениями, бредовыми расстройствами. На тяжелой стадии происходит полный распад памяти, после которого человеку нужна постоянная поддержка. К признакам болезни Альцгеймера в тяжелой стадии относится и тотальное слабоумие, когда больной становится как ребенок. У него:

1. нарушается абстрактное мышление;
2. исчезает вежливость и корректность в общении;
3. актуально полное разрушение ядра личности.

Симптомы болезни Альцгеймера у женщин

Деменция проявляется у женщин старшего возраста гораздо чаще, чем у мужчин, поскольку у них длительность жизни больше. Клиника заболевания одинакова независимо от национальности, социального статуса или других факторов. У женщин сначала появляется забывчивость, теряется пространственная ориентация, происходят трудности в общении. Через 7-8 лет начинают проявляться негативные личностные изменения.

Прогрессирование симптомов приводят к появлению психозов, потом – к утрате способности себя обслуживать, а затем – к гибели больной. Ранняя диагностика болезни позволяет продлить полноценную жизнь пациентки. Развитию патологии у женщин способствуют следующие факторы:

• наследственность;
• гипертония;
• травмы головы;
• ожирение, избыточный вес;
• возраст за 60 лет.

Признаки старческой деменции у мужчин

Такой вид заболевания, как старческая деменция (по-народному – маразм) часто встречается и у мужчин. Это необратимый процесс, который затрагивает все сферы человеческой психики, а изменения в структуре мозга происходят на нейронном уровне. На первом этапе старческая деменция имеет легкие проявления: забывчивость и постоянную депрессию, маскирующую развитие слабоумия. При более серьезной патологии пациенты становятся полностью невменяемыми, они абсолютно не усваивают никакую информацию и требуют ухода.

Источник: vrachmedik.ru

Как начинается Болезнь Альцгеймера — причины, симптомы и лечение

Болезнь Альцгеймера – неизлечимое нейродегенеративное заболевание, поражающее, в основном, людей престарелого возраста.

Развивается оно по причине деструкции нервных клеток, передающих импульсы между структурами мозга. Вследствие этого происходит стремительное и необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий от данного заболевания, впоследствии теряет способность к самообслуживанию. То есть, начинает полностью зависеть от окружающих.

Именно данный патологический процесс считается самой распространенной формой деменции – слабоумия – у пожилых людей. Встречается он в 35-45% случаев, и особенно распространенным он является в развитых странах.

В Древней Греции врачи и философы объясняли снижение умственной активности человека естественным процессом старения организма. И только в 1901 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером была отмечена и зафиксирована отдельная болезнь, которая впоследствии была названа его именем.

В 1907 году, когда пациентка Августа Детер, за которой наблюдал Альцгеймер, скончалась, он опубликовал результаты своих исследований. На протяжении 5 лет после этого в медицинской литературе было описано еще 11 случаев проявления симптомов, о которых ранее упоминал немецкий врач. При этом в некоторых публикациях синдром уже был назван «болезнью Альцгеймера».

Но именно Эмиль Крепелин был первым, кто это сделал. В 1910 году, когда вышел 8 том его учебника по психиатрии, болезнь Альцгеймера была причислена к подтипу синильной деменции. Параллельно патология называлась «пресенильной деменцией». Диагноз «болезнь Альцгеймера» на протяжении большей части ХХ века ставили пациентам 45-65 лет. То есть, у относительно молодых людей врачи обнаруживали признаки пресенильной деменции.

Однако все изменилось в 1977 году, когда участники конференции по данному заболеванию пришли к выводу, что патологические и клинические особенности пресенильной и сенильной деменции не слишком отличаются друг от друга. Хотя они не исключили возможности наличия этиологических различий между данными состояниями.

Со временем диагноз «болезнь Альцгеймера» начали ставить независимо от возраста пациента. Таким образом, термин был формально принят в медицинскую номенклатуру. И на сегодняшний день он обозначает заболевание, которое диагностируется у пациентов разных возрастных категорий, и проявляется целым рядом характерных нейропатологических симптомов.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, могут быть такими, на которые невозможно повлиять, и такими, которые могут быть изменены. К первым относят:

• возраст пациента (старше 65 лет);
• генетическую предрасположенность;
• аномалии в генетическом коде. В частности, если были обнаружены сбои в аллельной пае Е4 гена АРОЕ, то это уже не фактор риска, а фактическая констатация факта. Если подобное нарушение было обнаружено у ребенка, то вероятность развития у него болезни Альцгеймера в будущем равна практически 100%.

К факторам, которые являются обратимыми процессами и могут быть изменены даже без врачебного вмешательства, можно причислить:

1. Когнитивные расстройства (умеренное ухудшение памяти) у лиц молодого возраста. Если аномалия своевременно поддалась лечению, и ее прогрессирование было успешно прекращено, риск развития болезни Альцгеймера в дальнейшем значительно снижается.
2. Заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы, сопровождающиеся развитием хронической гипоксии головного мозга (атеросклероз, гиперхолестеринемия, гипертония, сахарный диабет и др.).
3. Вредные привычки. В особенности, это касается табакокурения.
4. Постоянные травмы головы или тяжелые осложнения ЧМТ, которые привели к необратимым или хроническим патологическим процессам в головном мозгу.

Это интересно. Учеными была установлена тесная взаимосвязь между интеллектуальной развитостью человека и риском развития БА. У высокообразованных людей патология возникает гораздо реже. Это объясняется большим усовершенствованием нейронных сетей мозга, привыкшего решать сложные задачи.

Истинные причины развития болезни Альцгеймера на сегодняшний день остаются неустановленными. Однако исследователи сделали большой шаг на пути к разгадке столь непростой тайны, отыскав гены, которые отвечают за предрасположенность человека к деменции. Научно доказанным фактом является то, что большое количество разрушенных мозговых клеток приводит к значительному снижению умственных способностей человека.

Первые признаки болезни Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера, находящейся на начальном этапе развития, довольно смазаны, поэтому отличить их от признаков сердечно-сосудистых или других неврологических заболеваний самостоятельно крайне проблематично. Поначалу больной человек проявляет несвойственные ему странности поведения, которые нередко игнорируются окружающими. Но именно эти отклонения говорят о начальном этапе патологии – предеменции. Для нее характерны симптомы в виде:

• снижения концентрации внимания, рассеянности и растерянности больного при возникновении необходимости выполнить задачу, которая требует внимательности и активного мышления;
• ухудшения памяти, вплоть до трудностей с воспоминаниями того, что было позавчера, вчера или полдня назад;
• невозможности запоминать новую информацию или события (важные и не очень);
• трудностей с концентрированием на выполнении поставленных задач;
• забывчивости, проявляющейся в быту. Так, больные, страдающие от предеменции, часто забывают провести гигиенические процедуры, убрать за собой или выполнить другое несложное действие. Проблемы с самообслуживанием – один из самых тревожных симптомов начала развития болезни Альцгеймера.

Спутанность мыслей, невозможность собрать их «в кучу», частые «зависания» или постоянная заторможенность мыслей при разговоре с людьми тоже является одним из симптомов предеменции. Это особенно должно насторожить близких, если раньше человек был интересным собеседником, и мог поддержать любой разговор.

Подобные симптомы можно заметить приблизительно за 8 лет до развития болезни как таковой. Такая клиническая картина называется «мягким когнитивным нарушением», и может сигнализировать о развитии других неврологических патологий, а также болезней, поражающих кровеносные сосуды и головной мозг человека.

Люди, в семейном анамнезе которых не было подобных расстройств, и которые раньше не имели проблем со здоровьем сердечно-сосудистой системы, могут самостоятельно отметить возникновение у себя тревожной симптоматики. Если раньше решение определенных задач или запоминание различной информации давалось легко, отметить ухудшение этих процессов не составит особого труда. При этом сам пациент способен заметить их гораздо раньше, чем это сделают окружающие его люди, которые вполне могу списать подобные отклонения на процесс старения больного человека.

Симптомы и стадии болезни Альцгеймера

На протяжении своего развития патология проходит 4 этапа. Каждый из них отличается от предыдущего интенсивность прогрессирования когнитивных и функциональных отклонений.

Первые проявления болезни Альцгеймера на ранней стадии ее развития часто путают с приближающейся старостью или специфической реакцией организма на стрессовую ситуацию. При проведении нейрокогнитивного тестирования отклонения в работе мозга выявляются еще за 8 лет до начала активного прогрессирования заболевания.

Эти симптомы могут проявиться при выполнении даже самых легких задач. Так, у пациентов наблюдается значительное ухудшение памяти, вследствие чего они не могут запомнить элементарную информацию или рассказать о событиях, произошедших в недавнем прошлом.

Помимо этого, на ранней стадии развития болезни Альцгеймера у больного могут возникать отклонения в виде:

• невозможности сосредоточиться на выполнении конкретных действий;
• ухудшения когнитивной гибкости;
• нарушения абстрактного мышления;
• снижения семантической памяти и др.

На стадии предеменции часто проявляется апатия, которая является одним из самых стойких симптомов ранней стадии развития болезни Альцгеймера. Стадию «мягкого когнитивного нарушения» еще называют этапом «мягкого когнитивного снижения». Однако на сегодняшний день ведутся научные споры о том, оставить ли подобное обозначение симптомов за начальной фазой патологического процесса, либо же выделить в отдельную диагностическую единицу.

Постепенное ухудшение памяти и прогрессирование агнозии – это симптомы, по которым рано или поздно диагноз «болезнь Альцгеймера» будет подтвержден. У некоторых пациентов главными признаками болезни выступают не проблемы с памятью, а нарушения речи, неспособность к выполнению определенных действий, возникают двигательные нарушения.

Патологический процесс оказывает разные влияния на все аспекты человеческой памяти. Однако:

• воспоминания о старых событиях, являющиеся частью эпизодической памяти;
• семантическая память, связанная с давно заученными фактами;
• имплицитная память, которая отвечает за последовательность определенных действий,

это те аспекты, которые меньше всего подвергаются расстройству. Но этого нельзя сказать о недавних событиях или новой информации. В этом случае трудности с запоминанием проявляются как нельзя ярче.

Афазия выражается в значительном сокращении словарного запаса человека и снижением беглости его речи. Как следствие, у больного возникают серьезные трудности с письменным и устным выражением своих мыслей.

На данном этапе развития заболевания человек еще вполне способен нормально оперировать элементарными понятиями при речевом общении. А вот во время выполнения задач, требующих подключения мелкой моторики рук, его движения становятся неловкими. Это говорит о нарушении координации и планирования этих самых движений.

По мере прогрессирования патологического процесса больной способен выполнять определенные задачи самостоятельно. Но когда дело доходит до ситуации, где необходимо приложить особые когнитивные усилия, пациенту практически во всех случаях требуется посторонняя помощь или контроль.

Состояние пациента стремительно ухудшается, на фоне чего значительно снижается его способность к самостоятельному выполнению определенных действий. У больного возникает парафазия – отклонение, характеризующееся подбором неверных слов взамен на подходящие к определенной ситуации фразы. Постепенно больной теряет навыки письма и чтения.

Большинство повседневных задач становится серьезным препятствием для человека – он попросту не может с ними справиться из-за нарушения координации движений. Проблемы с памятью усугубляются, больной может даже не узнавать своих ближайших родственников и знакомых ему людей.

Происходит нарушение долговременной памяти, которая раньше не подвергалась негативным изменениям. Вследствие этого отклонения в поведении пациента становятся все более очевидными.

Больной начинает страдать от нейропсихологических расстройств, проявляющихся в:

• склонности к бродяжничеству;
• эмоциональной лабильности, когда гнев сменяется приподнятым настроением, а смех — плачем и депрессивным состоянием;
• вечерних обострениях;
• раздражительности;
• беспричинных приступах агрессии и др.

У 30% пациентов ярко проявляются различные симптомы бреда. Иногда на фоне умственных расстройств может развиваться недержание урины. Поскольку подобные проявления могут привести к развитию стресса у ближайших родственников больного, последнего, при возникновении подобных отклонений, лучше поместить в стационар.

Тяжелая деменция является последней и самой тяжелой стадией развития болезни Альцгеймера. На данном этапе пациент уже не может действовать самостоятельно, и полностью зависит от сторонней помощи.

Постепенно сокращается словарный запас. Поначалу пациент обходится скупыми фразами, затем – отдельными словами. Как следствие, он полностью теряет навыки устной речи. Однако, несмотря на это, больные сохраняют способность осознавать действия и слова других людей.

Время от времени у больного возникают внезапные вспышки агрессии. Но чаще всего его состояние апатичное, отстраненное. Он не может обойтись без посторонней помощи в выполнении различных повседневных задач.

На последней стадии болезни Альцгеймера у человека проявляются признаки физического истощения. Он теряет мышечную массу и с трудом передвигается, поэтому ему также требуется помощь со стороны. Постепенно ситуация усугубляется неспособностью больного самостоятельно принимать пищу.

Летальный исход при БА может наступить вследствие негативного воздействия сторонних факторов. Таковыми могут выступать развитие пневмонии или язвы. Болезнь Альцгеймера, как таковая, никогда не приводит к смерти пациента.

Нельзя игнорировать первые тревожные признаки, указывающие на развитие болезни Альцгеймера. Прежде всего, проводится анкетирование, которые помогает выявить предпосылки к развитию данной патологии и обнаружить ее начальные симптомы.

Помимо этого, пациенту в обязательном порядке необходимо сдать клинические анализы, пройти КТ или МРТ головного мозга, кардиограмму, исследования щитовидки, энцефалографию. Также врачом может быть назначена специальная процедура – РЕТ-сканирование головного мозга.

Постановка диагноза производится на основании анализа жизни больного, семейного анамнеза, результатах, полученных в ходе инструментальных диагностических процедур. Также важно исключить возможное влияние сопутствующих заболеваний.

На основании комплексных обследований и тщательного анализа специалист может в точности сказать, действительно ли имеет место болезнь Альцгеймера. Однако иногда для подтверждения правильности диагноза требуется дополнительное проведение биопсии тканей головного мозга.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?

Лечение БА заключается в торможении или остановке прогрессирования патологического процесса, и купировании сопутствующих симптомов. Если начать терапию своевременно, можно значительно предотвратить потерю когнитивных функций у больного.

Современная медицина пока не обладает медицинскими препаратами, способными полностью излечить опасное заболевание. Однако существуют средства, способные значительно облегчить жизнь пациента.

Фармакотерапия проводится с целью восстановления памяти и мышления пациента с БА. Помимо этого, усилия направляются на купирование таких эмоциональных расстройств, как депрессия, чрезмерная возбудимость, галлюцинации. С этой целью прибегают к применению:

1. Ингибиторов холинэстеразы. Это основа медикаментозной терапии, проводимой при болезни Альцгеймера. Патологический процесс развивается на фоне острого дефицита ацетилхолина, ответственного за запоминание фактов и событий. Препараты препятствуют разрушению данной аминокислоты и способствуют ее накоплению в организме. Начальный и средний этап заболевания лечится, в основном, такими препаратами, как Ривастигмин и Галантамин. В тяжелых ситуациях прописывают Донепезил. Если соблюдается назначенная врачом дозировка лекарства, терапия у пациентов с БА протекает легко.
2. Мемантина. При болезни Альцгеймера происходит чрезмерное скопление глутамата в организме. Это вещество приводит к разрушению клеток коры головного мозга. Препарат снижает разрушительное воздействие глутамата и, напротив, продлевает срок, на протяжении которого больной способен к самообслуживанию. Как правило, лекарство назначается пациентам со средней и тяжелой степенью болезни Альцгеймера.
3. Психотропных препаратов. Они необходимы больным с депрессивным состоянием и нарушением сна. Чтобы смягчить или убрать симптомы, также могут назначаться нейролептики или транквилизаторы. Однако данные средства не назначаются в случае отсутствия депрессивного состояния или бессонницы у больных.
4. Транквилизаторов. Они помогают снять психоэмоциональное напряжение, купировать депрессию и наладить сон. При этом никакое воздействие на функциональную память и мышление не оказывается. Препараты параллельно оказывают релаксационное и противосудорожное действие. Поскольку транквилизаторы имеют массу побочных эффектов, назначаться они должны исключительно специалистом.
5. Нейролептиков. Целесообразность применения данной группы препаратов обусловлена развитием психопатических состояний. Но их назначение может привести к активизации проявления деменции.
6. Антидепрессантов. Они необходимы для избавления пациента от депрессии и апатии.
7. Антиоксидантов, которые оказывают положительное влияние на микроциркуляцию крови и гемодинамику. Они также способствуют увеличению срока, на протяжении которого пациент способен к самообслуживанию.

Фармакотерапия обязательно дополняется социальными лечебными методиками:

• когнитивными;
• эмоциональными;
• стимулирующими;
• поведенческими.

Только при комплексном подходе с использованием вышеперечисленных методик можно значительно замедлить прогрессирование патологии. В отдельных случаях врачам удается восстановить ранее утраченные пациентом навыки и способности, пусть и частично. Также хорошо влияют на здоровье больных занятия арт-терапией, музыкотерапией, пет-терапией и др.

Если симптоматика болезни Альцгеймера только начала проявляться, а также с целью предотвращения развития патологии, пациентам рекомендуется прибегнуть к соблюдению специальной средиземноморской диеты. Она предполагает обогащение ежедневного рациона свежими овощами и фруктами, разными видами круп, красным вином (в разумных количествах) и рыбными блюдами. Большое значение имеет употребление большого количества продукции, обогащенной витаминами В3 и В12, аскорбиновой и фолиевой кислотами.

Под строжайшим запретом находится курение и употребление крепких спиртных напитков. Лучше отдать предпочтение цитрусовым фруктам и морепродуктам, обогащенным витамином В9.

Очень важно контролировать количество употребляемой жидкости. Ее объем должен составлять не меньше 1,5 л в сутки.

Отлично помогают улучшить мозговую деятельность при болезни Альцгеймера продукты пчеловодства. В день рекомендуется принимать не менее 3 ложек меда.

Уход за больным человеком

Пациент, у которого была выявлена тяжелая стадия болезни, нуждается в помощи родных и близких, поскольку способность к самообслуживанию у него теряется. Чтобы помочь больному, необходимо соблюдать такие простые правила, касающиеся ухода за ним:

1. Разработайте режим дня, который значительно облегчит пациенту ориентирование во времени. Старайтесь основать его на тех видах деятельности, которые больше всего занимали больного до выявления у него деменции.
2. Старайтесь использовать как можно больше ярких, разноцветных указателей, которые помогут человеку с БА ориентироваться во времени и пространстве. Повесьте на двери дома картинки, насыщенные богатыми красками, с указаниями и четкими названиями определенных предметов. На стене в комнате пациента можно поместить большой плакат с разработанным режимом дня. Хорошо влияют на эмоциональное состояние и когнитивные функции больного фотографии родных и близких ему людей.
3. Чтобы дать пациенту ощущение того, что он способен делать что-то самостоятельно, обеспечьте его несложными заданиями. За каждую задачу, выполненную успешно, обязательно хвалите его.
4. Избегайте обсуждений в присутствии больного его состояния и болезни, как таковой. Этим вы можете нанести ему серьезный психоэмоциональный вред, и подорвать чувство его собственного достоинства.
5. Общение с пациентом должно быть теплым, непринужденным. Подчеркивайте искренность своих слов жестами, прикосновениями, мимикой.
6. Не конфликтуйте с больным – в его агрессивном поведении нет его вины, на него оказывает влияние имеющаяся болезнь.

Помимо этого, необходимо придерживаться определенных мер предосторожности при обеспечении ухода за больным. Они заключаются в том, чтобы:

• убрать все потенциально опасные предметы с поля зрения больного;
• ключи от квартиры, материальные ценности и документы следует хранить в недоступном месте (лучше – под замком);
• обеспечить больному свободное перемещение по дому (убрать высокие выступы, застелить пол коврами, чтобы он не был скользким и т. д.);
• следить за тем, чтобы пациент не был голоден или, наоборот, избегал переедания;
• убрать из комнаты человека с БА все мелкие предметы, которые он может проглотить;
• во время водных процедур убирайте из ванной комнаты все зеркала, и ни в коем случае не мойте больного под душем;
• тщательного следите за поведением пациента во время прогулок, поскольку у многих людей с болезнью Альцгеймера на улице возникает беспричинная тяга к бродяжничеству;
• в целях безопасности больного укажите на листочке бумаги адрес и контактный телефон, и поместите эту информацию в карман подопечного;
• прогулки должны осуществляться в тихих местах, поскольку громкие или резкие звуки могут напугать, либо же дезориентировать больного;
• не допускайте резкой перемены обстановки – пациенты с БА очень остро на это реагируют;
• не допускайте контакта подопечного с сильными раздражителями – слишком ярким светом или громким звуком и др.

Если больной слишком беспокоен, обратитесь к врачу для назначения необходимого лечения.

Ранняя деменция создает серьезные трудности в плане диагностики, поэтому диагноз зачастую ставится уже тогда, когда серьезные когнитивные расстройства становятся хорошо заметными. Постепенно незначительные отклонения нарастают, вследствие чего пациент теряет способность к полноценному мышлению, запоминанию и т. д.

Увы, прогноз при болезни Альцгеймера весьма неутешителен. Ввиду склонности патологии к прогрессированию частота смертности у людей с подобным диагнозом составляет почти 100%. Как правило, после постановки диагноза пациентам удается прожить около 7 лет, но это лишь приблизительный прогноз. И только в 3% случаев больной проживает 14 лет. В 70% случаев летальный исход обусловлен самой болезнью, но не редкостью являются и ситуации, когда пациенты умирают от пневмонии или обезвоживания организма.

Многие люди, ознакомленные с признаками болезни Альцгеймера, и обнаружившие у себя или своих родственников тревожные симптомы, стараются всеми доступными способами предотвратить их усугубление. Прежде всего, следует помнить, что необходимо точно удостовериться, что неприятная симптоматика связана именно с данным расстройством. К тому же специфической профилактики развития болезни Альцгеймера не существует.

Тем не менее, существуют утверждения, что если незамедлительно начать развивать и улучшать когнитивные функции, это поможет спасти положение. Так, можно заняться игрой в шахматы, заучивать стихи или песни, обучаться игре на музыкальных инструментах и т. д.: вариантов действительно существует много.

Параллельно бытует мнение, что только соблюдение диеты с полным исключением вредной продукции может остановить прогрессирование патологии. Возможно, обе точки зрения имеют право на существование, и отчасти правильны. Поэтому лучше подойти к вопросу профилактики болезни Альцгеймера комплексно, и взять на вооружение оба вышеописанных метода.

Вот что действительно требует тщательного внимания со стороны человека, боящегося развития болезни Альцгеймера, так это риск развития сосудистых заболеваний. Именно на их профилактику необходимо бросить все силы. Дело в том, что гиперхолестеринемия, гипертония, сахарный диабет и другие патологии не только повышают риск развития болезни Альцгеймера, но и значительно усугубляют ее течение, становясь частыми причинами смерти пациента.

Источник: simptomy-lechenie.net