Лечение рака легких при помощи хирургического вмешательства

Операция
Обычно хирургическое вмешательство применяют для удаления немелкоклеточного рака легких, небольшого по размеру и не распространившегося на другие органы. Перед операцией Вам следует пройти необходимые анализы, чтобы удостовериться, что Вы в состоянии ее перенести.

Существует два основных вида операции на рак легких – лобэктомия (удаление доли легкого) и пульмонэктомия (удаление целого легкого). Выбор будет зависеть от размера и месторасположения опухоли.

Если у пациента обнаружены другие болезни легких, удаляют только малую часть легкого. Такая операция называется клиновидная резекция.

Существует предубеждение, что, если удалить легкое, будет трудно дышать – это не совсем так. С одним легким можно дышать практически так же хорошо, как и с двумя, но, если у больного были проблемы с дыханием до операции, они могут усугубиться. Для этого перед операцией необходимо сделать анализ общей работоспособности легких. Это позволить Вам и Вашему врачу определить, стоит ли Вам делать операцию.

Также перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом обо всех преимуществах и недостатках этого решения.
Иногда хирургическое вмешательство сопровождается курсом химио- или лучевой терапии.

После операции
Период восстановления после операции может занять достаточно много времени, хотя одни люди приходят в норму быстрее других. Для того чтобы ускорить этот период, рекомендуется делать некоторые упражнения. Для начала, начните двигаться, как только почувствуете возможность, – это ключевой пункт реабилитации. Даже если Вы лежите в постели, необходимо регулярно разминать ноги, чтобы стимулировать кровообращение и избегать появления кровяных сгустков. Физиотерапевт покажет, как правильно делать дыхательные упражнения для предотвращения грудных инфекций и других возможных осложнений.

Чтобы удостовериться, что легкое работает нормально, Вам сделают анализ при помощи радиоактивного излучения.

Капельница и дренирование
В течение нескольких дней после операции, пока Вы не сможете принимать пищу самостоятельно, Вы будете находиться под капельницей. Также к разрезу на груди будут подведены дренажные трубки. Обычно в них есть необходимость от 2 до 7 дней после операции, в зависимости от того, как быстро Вы приходите в норму. Поскольку разрез располагается на груди, трубки держатся между ребер, покрытые специальной повязкой.

Послеоперационная боль
Это нормально, если Вы будете чувствовать боль или дискомфорт после операции.
Обычно это состояние облегчают болеутоляющими средствами. Если Вы испытываете болезненные ощущения, сообщите об этом врачу или медсестре, чтобы Вам дали медикаменты как можно скорее. Легкая боль может оставаться несколько недель после операции, поэтому Вам будут давать болеутоляющие на дом.

Возвращение домой
Скорее всего, Вам разрешать вернуться домой через 5-10 дней после операции. Но если это кажется Вам затруднительным, например Вы живете один или очень далеко от больницы, сообщите об этом медперсоналу или социальным работникам, чтобы они позаботились о Вашем благополучном возвращении.

За пределами больницы Вам придется самостоятельно выполнять упражнения, чтобы восстановить форму. Посоветуйтесь с физиотерапевтом, какие упражнения будут наиболее эффективны для Вас. Как правило, пешие прогулки и плавание подходит всем, перенесшим операцию на рак легких.

Источник: www.ravnoepravo.ru

Легкое, его долю или часть его—сегмент удаляют в тех случаях, когда они настолько болезненно изменены, что уже не участвуют в функции дыхания. Оставить пораженную легочную ткань нельзя, она отравляет организм продуктами распада, а зачастую микробами и их токсинами. Но поскольку изменения в легких чаще всего развиваются постепенно, организм больного в определенной степени приспосабливается к ним. И до операции живет, по существу, за счет здоровой, функционирующей части легких.
А сразу же после хирургического вмешательства снабжение организма кислородом ухудшается, усиливается одышка, слабость, может появиться головная боль, участиться сердцебиение. Этого пугаться не следует: комплекс терапевтических мер и лечебная физкультура помогут преодолеть кислородную недостаточность.
Пациент должен знать, что оставшиеся части или часть легких (правое легкое состоит из трех, а левое из двух долей) постепенно увеличиваются в объеме, все более заполняя свободное пространство, образовавшееся в грудной клетке. Усиленно работая после операции, здоровая часть легких все лучше снабжает организм кислородом. Расширяясь, легочная ткань в той или иной мере смещает влево или вправо сердце и крупные кровеносные сосуды, а в редких случаях пищевод и желудок. «Пустое пространство» уменьшается еще и за счет выпадения из плазмы крови ее белкового вещества фибрина, который откладывается на стенках грудной клетки. В дальнейшем он прорастает соединительной тканью. И тем не менее чем радикальнее операция, тем более заметно, что грудная клетка на оперированной стороне несколько западает.
Новые анатомические соотношения окончательно формируются через 1—3 месяца после удаления доли или сегмента и через 6—10 месяцев после удаления целого легкого.
Процесс же функциональной перестройки—приспособления к работе в новых условиях сердца, сосудов, системы органов дыхания, пищеварения—продолжается год-два после операции.
Существенный стимул развития компенсаторных возможностей— специальная лечебная гимнастика.
После выписки домой 8 течение двух-трех месяцев целесообразно регулярно 3—5 раз в день повторять комплекс упражнений, который пациент выполнял в больнице перед выпиской. Это особенно важно для тренировки не только легких, но и центров коры головного мозга, регулирующих деятельность системы органов дыхания и кровообращения. Учтите, если не делать упражнения с первых дней после выписки, то и интенсивные занятия, начатые с запозданием, не окажут должного действия, будут менее эффективны.
Какая физическая нагрузка посильна больному после выписки из стационара? Это зависит от возраста, общего состояния и вида оперативного вмешательства. Если удален сегмент легкого, человек почти с первых же дней может выполнять работы по дому, ходить по лестнице. После глубокого вдоха, на медленном выдохе надо подняться на две ступеньки, остановиться, постоять, сделать глубокий вдох и опять начать дробное восхождение. Выберите такой темп, чтобы на 5-й этаж, например, подняться за 20, а то и за 30 минут.
Тренироваться в ходьбе можно поначалу по часу-полтора, с 5—10-минутными паузами для отдыха. Если ходьба утомляет, усталость хорошо снимут дыхательные упражнения в положении сидя.
Тем, у кого удалена доля легкого, выполнению такой же нагрузки должны предшествовать двух-трехнедельные тренировки—занятия лечебной физкультурой по комплексу, который мы сегодня публикуем. В случае удаления всего легкого срок предварительной тренировки значительно удлиняется.
Физический труд, несомненно, способствует развитию компенсаторных процессов, однако сильные перегрузки вредны не только в первые месяцы, но и в первые 1—2 года после операции: они приводят к срыву компенсации.
Надо уделить внимание и питанию. Оно должно быть регулярным и разнообразным. Рекомендуются мясо, рыба, молочные продукты, овощи, фрукты. Ограничивать приходится только острые блюда и ни в коем случае не перегружать желудок, не переедать. Переполненный желудок поднимает диафрагму, уменьшает ее подвижность, тем самым затрудняя работу легких и сердца. То же самое происходит при излишней полноте, и наши больные сами это зачастую отмечают.
Мы упоминаем об этом не случайно. В первый год после операции, когда физические нагрузки ограничены, возрастает склонность к увеличению веса. И его необходимо регулировать диетой, уменьшая в ней количество углеводов, принимать пищу дробными порциями 5—6 раз в день.
В связи с изменением положения пищевода и желудка, о котором мы уже говорили, может возникать, хотя и редко, затруднение глотания, отрыжка воздухом, тупая боль и чувство тяжести в подложечной области. Устранить эти нежелательные явления помогает диета, соблюдение рекомендованного режима питания.
Человек, перенесший операцию на легких, должен избегать переохлаждения, контакта с больными гриппом и другими инфекционными заболеваниями.
Острый бронхит и тем более воспаление легких могут нарушить компенсацию; кроме того, не исключена возможность перехода этих заболеваний в хроническую форму. Не занимайтесь поэтому самолечением, а
при первых признаках недомогания обращайтесь к врачу.
У некоторых людей, особенно пожилых, после удаления легкого остается одышка, нередко вызываемая спазмом бронхов, даже при небольших физических нагрузках. Тогда больным необходимо еще более снизить нагрузку и по назначению врача принимать препараты, расширяющие бронхи.
Советуем приобрести карманный ингалятор. Даже если больному назначены ингаляции в поликлинике, второй и третий раз в день он сможет делать их дома. Каким лекарственным средством пользоваться, может решить лишь лечащий врач.
И конечно, надо категорически отказаться от курения. Табачный дым раздражает слизистую оболочку бронхов, увеличивая риск развития заболевания оперированного легкого.
Недопустимо после операции на легких злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь, кроме всего прочего, создает ложное ощущение тепла, и человек может легко переохладиться. А это чревато серьезными последствиями и фактически сводит на нет результаты операции.

reponses to «После операции на легких»

1. Елена, здравствуйте! У меня

Елена, здравствуйте!
У меня много вопросов по этой теме и хотелось бы с вами пообщаться. Как это сделать? У меня уже есть двое детей, хочу третьего. Но прежде предстоит операция. Напишите, как с вами связаться!

2. Здравствуйте, мне 23 года. В

Здравствуйте, мне 23 года.
В 2009 г. у меня была операция на оба легких, удаляли сегменты. Сейчас хочу завести дома рыбок в аквариуме, подскажите можно ли мне их заводить? После выписки из больницы, врач мне говорил чего нельзя, но про рыбок ничего не сказал.
Заранее спасибо!

В данном случае лучше проконсультироваться с вашим врачем.

Источник: silknet.ru

Сколько длится операция на легких

Доброго вечера! Периодически замечаю здесь рассказы людей о том, как им делали какую-либо операцию, вот каждый из них понемножку и вдохновил меня на написание о своём подобном опыте. По мере возможностей постараюсь разбавить это дело фотографиями, но их у меня не очень много, так как изначально мыслей о длиннопосте не было. Итак, начнём.

Когда мне было 21 я узнал что болен туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, и к тому же с достаточно большим очагом. Подробности лечения я пропущу, скажу только что провел в тубдиспансере около 9 месяцев, за которые был дома на выходных 2 раза. После этого меня выписали на домашнее долечивание, где через пару месяцев динамика остановилась, тогда я понял что это предел, дальше на препаратах мне не уйти и придется делать операцию по удалению части легкого.

От товарищей по болезни я слышал о том, что в Москве, в НИИ фтизиопульмологии при МГМУ им. Сеченова работает замечательный человек, профессор Гиллер Дмитрий Борисович, который делает такие операции практически всем желающим. Нежелая оставаться в отвратительной областной хирургии с медсестрами с «синдромом вахтера» я двинул на очную консультацию с профессором, причем наугад. По указанным на сайте номерам телефона точно не могли сказать когда профессор будет в клинике, сколько он там пробудет и как его застать. Поэтому я выбрал день и поехал «ажвстолицу»!

Так выглядит больница снаружи, адрес Достоевского 4

Прибыв рано утром к месту назначения я был приятно удивлен отзывчивостью сотрудников, а следом и совсем возрадовался, так как мне сказали что профессор уже здесь, только его нужно подождать с операций. Я сел в кресло около его кабинета и принялся ждать.

Ждал около 7 часов, за это время разве что не прожег глазами «табличку» на двери кабинета и успел немного погулять по отделению.

«Табличка» (прошу прощения за качество, руки тряслись от радости)

Окно выходящее во двор больницы, и немного на театр Российской армии

В общем профессора я дождался, на консультацию ушло примерно 10 минут, за которые он посмотрел мои снимки, задал пару вопросов о прошедшем лечении и дал список анализов которые необходимо иметь при себе в день госпитализации. Так же он сказал что операции придется делать 2, так как при удалении части легкого требуется удалить так же 1 или несколько ребер с той же стороны, дабы не было пустоты в организме, соседние органы не смещались и в общем так надо (это если совсем грубо). Я сразу же согласился, надо так надо, вы доктор, вам виднее.

Самое замечательное было то, что все абсолютно бесплатно (кроме самой консультации, за которую я отдал в кассу вроде бы 3700, точно помню). А в родном городе врачи меня всячески отговаривали от поездки, мотивируя это тем, что «там они наживаются только на людях!», «будут деньги выкачивать, профессора», «никто там тебя не ждет, куда ты собрался глупый», и тд.

Я быстренько метнулся домой, за пару недель собрал все необходимые анализы и документы (из местного тубдиспансера документы о проведенном лечении вырывал с боем просто, мне их просто не хотели отдавать, и опять же отговаривали ехать туда). Затем позвонил по предварительно оставленному мне номеру одному из врачей в Москве, чтобы он сказал в какой день мне лучше подъехать, собрал вещи в сумку и сел на поезд.

Далее стандартная процедура приемки больного, меня поселили в палату, где я познакомился с соседями из самых разных городов, которые тоже ждали операции. Врач вызвал на беседу, завел на меня историю болезни, поспрашивал о том, о сем и сказал что возможно операция будет завтра. Ох, как я мандражировал в тот вечер! На деле оказалось что прооперируют меня через 3 дня, и пока есть время пошататься по Москве (на самом деле не очень хотелось, мысли были заняты всяким разным)

Настало утро дня операции. Дежурная медсестра разбудила меня, перемотала ноги эластичными бинтами и сказать быть наготове, так как могут позвать в любой момент. На самом деле позвать могут реально в любое время, от 8 утра до 8-9 вечера, операции идут одна за одной, в каждый день разное количество. Например в день моей операции было еще 11, конечно их не все делает один профессор, есть еще несколько хирургов, и они тоже отлично делают операции, но главный следит за всем, без его ведома ничего не произойдет, и пока он не проверит все ли хорошо зашивать вас никто не будет.

Ждем пока позовут.

Меня вызвали примерно через час, я быстро позвонил матушке сказать о том что я ушел, засунул телефон под матрас и пошел на экзекуции. Меня посадили в небольшом коридорчике, где было сидение и тумбочка, в которой лежали бланки заявлений на хирургическое вмешательство, избавление в случае чего хирургов от ответственности, бахилы, шапочки и накидки. Все подписываешь, раздеваешься до трусов, надеваешь бахилы, шапочку и ждешь. Я ждал часа 2, за это время мимо меня из операционной в реанимацию несколько раз провезли только что прооперированных товарищей, и наконец позвали меня. Зайдя я с интересом оглядывался по сторонам, но времени особо разглядывать уже не было, лег на стол, мне поставили катетер в вену и я лежал разглядывая пучок ламп над собой. Как-то по другому я представлял себе операционную, эта была какой-то маленькой, стол на удивление удобным и мягким, а я думал они металлические. Мои размышления прервали спросив готов ли я, я ответил что готов и.

Блять, какого хуя всё такое странное, где я?

Я проснулся в реанимации, около меня пара человек, один спрашивает как самочувствие, вторая колет что-то в ногу. Сказали все прошло отлично, дали немного попить и я заснул. Проснувшись опять я уже более-менее соображал, разглядывал помещение где нахожусь, наблюдал за медсестрой, за тем как просыпались другие люди. Но вот незадача, мест в реанимации всего 6, а операций 12. Это значит что половина отправится ночевать в свои палаты, пара человек из первых уже там, теперь и моя очередь. Всего в реанимации я пробыл около 5 часов и ближе к ночи мне помогли сесть на кровати (как же все болело, правая рука не двигалась), надели на меня штаны, посадили в кресло-каталку и сделав укол на прощание (как я выяснил позже это был Промедол) повезли в палату. Оказавшись в палате я достал телефон, позвонил родным и лег спать.

А вот и я. (фото спустя примерно 3 дня)

Протокол операции (фоткал в истории болезни, пока сидел в очереди на рентген)

Источник: pikabu.ru