Лечение апраксии- основные врачебные мероприятия

Под таким медицинским термином, как праксис подразумевается способность фиксировать мозге заученные движения. Это можно отнести к речи и общей и мелкой моторике.

Возникновение апраксии — это нарушение способности к выполнению определенных целенаправленных действий, например, больной не может выполнить по инструкции определенный сложный двигательный акт-  закрыть глаза, потом открыть и посмотреть вверх. Видов апраксии целое множество.  При поражениях лицевой мускулатуры возникают расстройства речи. Если же поражается общая или мелкая моторика — имеет место расстройство сложных двигательных актов:

• Нарушение моторики рук   — невозможно взять предмет и произвести с его помощью конкретные действия, например, нарисовать им картинку.
• Нарушение походки- характеризующийся нарушением ходьбы при отсутствии вестибулярных, двигательных и проприоцептивных расстройств и атаксии. Больной ходит неправильно, не может переступить через препятствие.

Некоторые виды апраксии могут проявлять себя только в процессе выполнения определенных видов задач. К примеру:

• человек теряет способность писать, рисовать (аграфия);
• застегнуть пуговицы, завязать шнурки;
• не может взять телефонную трубку;
• играть на любом музыкальном инструменте.

При апраксии происходит нарушение памяти относительно   последовательности движений, которые необходимы для выполнения сложных двигательных действий. При этом никаких физических дефектов рук или ног, которые препятствовали бы их правильному выполнению не существует.

Данные патологические изменения можно классифицировать по симптоматическим признакам, а также по локализации поражений полушарий головного мозга.

При апраксии наблюдается утрата приобретенных ранее навыков (у детей становиться невозможным   обучение этим навыкам), которые были получены   годами — бытовые, профессиональные, речевые, двигательные. Следует отметить, что для апраксии не характерны признаки паралича или парезов, нарушения   координации движений.

Апраксия является редким патологическим состоянием, причин его возникновения множество, мы их рассмотрим ниже. В большинстве случаев отмечаются поражения   теменной или лобной долей.

Симптомы и причины возникновения апраксии

Данное патологическое состояние может быть вызвано рядом причин:

1. апоплексический удар(инсульт);
2. опухолевые процессы головного мозга;
3. травматические повреждения   мозга;
4. инфекционные заболеваний(энцефалит);
5. дегенеративные заболевания мозга (например, лобно-височная деменция, кортикобазальная ганглиозная дегенерация, болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона).

Комплекс клинических симптомов апраксии напрямую зависит от степени функциональности пораженного   мозгового участка.

Далее мы приведем   список некоторых широко распространенных видов апраксии и их клинических проявлений:

• Наличие идеомоторной апраксии — невозможность копировать движения, неспособность выполнить команду;
• при   кинетической апраксии —  больной неспособен выполнить точные движения с помощью рук или пальцев (например, при подсчете монет);
• При   конструктивной апраксии — невозможно с копировать или нарисовать простые фигуры или построить двух-или трехмерные формы;
• Орофациальная апраксия —  больной неспособен управлять движениями лица (свистеть, подмигивать);
• Апраксия ходьбы — характерными признаками является — шаркающая походка, сутулость, неспособность самостоятельно перешагнуть через препятствие;
• При апраксии одевания —  больной неспособен одеть на себя одежду.

Диагностические мероприятия при апраксии

Квалифицированный специалист должен провести физический осмотр пациента, изучить историю болезни. Тесты на наличие признаков апраксии могут заключаться в следующем.

• Проведение неврологического оценивания для установления типа апраксии:
• Выполнение некоторых движений;
• Просьба   нарисовать фигуру;
• Собирание простой конструкции;
• Просьба взять какой-либо инструмент (например, молоток) и показать, как им пользоваться;
• Выполнение действий в определенной последовательности;
• Проверка мышц, которые принимают участие в речи;
• Оценивание навыков ходьбы;
• Проведение   МРТ — теста;
• Компьютерная томография.

Лечебные мероприятия при апраксии

Это важно! Курс назначаемого лечения напрямую зависит от типа апраксии у каждого конкретного пациента.

Лечащий специалист подбирает индивидуальные терапевтические программы, которые могут включать такие виды процедур:

1. Когнитивная реабилитация.
2. Физиотерапия;
3. Логопедия;
4. Трудотерапия.

Способы лечения апраксии, а также ее прогноз, напрямую зависят от множества факторов. Следует принимать во внимание возраст пациента, характер и степень поражений.

Дополнительная информация для членов семьи больных апраксией

Медицинские учреждения, могут предложить специальную поддержку тем, кто проживает с лицом, у которого есть апраксия, например,

• Сиделку — с целью организации постоянного ухода за больным или же   амбулаторное лечение апраксии;
• Психолога — для предоставления консультаций членам семьи по уходу и по общению с больными апраксией.

Профилактические мероприятия

Предотвращение апраксии-  довольно трудная задача, поскольку данное заболевание имеет тесную связь с инсультом, другими инфекционными заболеваниями, травмами и даже опухолевыми заболеваниями.

Следует выполнять   следующие шаги, чтобы уберечь себя от возможной апраксии в будущем:

1. Регулярное выполнение физических упражнений;
2. Употребление здоровой пищи;
3. Следует бросить курить и ограничить прием алкоголя;
4. Регулярно измерение АД.

Вся перечисленная выше информация о видах и методах лечения апраксии описана для ознакомления и расширения представлений о заболевании. Для того   что получить более четкие   и подробные ответы на вопросы рекомендуем посетить своего лечащего специалиста.

Источник