Конкор и нормодипин совместимость

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амлодипин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амлодипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амлодипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериального давления и его снижения, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амлодипин — производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.

Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Фармакокинетика

После приема внутрь Амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде, а 20-25% — через кишечник, а также с грудным молоком.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Показания

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
стенокардия напряжения;
вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Формы выпуска

Таблетки 5 мг и 10 мг. Может выпускаться в комбинации с другими лекарственными формами (комбинированные препараты).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг однократно.

При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2.5-5 мг (1/2 таблетки по 5 мг — 1 таблетка по 5 мг) в сутки

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5-10 мг в сутки, однократно. С целью профилактики приступов стенокардии — 10 мг в сутки.

Больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), в качестве антиангинального средства — 5 мг.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочное действие

сердцебиение;
периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
«приливы» крови к коже лица;
чрезмерное снижение АД;
одышка;
васкулит;
ортостатическая гипотензия;
развитие или усугубление сердечной недостаточности;
нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
инфаркт миокарда;
боли в грудной клетке;
головная боль;
головокружение;
повышенная утомляемость;
сонливость;
астения;
парестезии;
бессонница;
лабильность настроения;
необычные сновидения;
нервозность;
депрессия;
тревожность;
мигрень;
повышенное потоотделение;
тошнота;
боли в животе;
рвота;
запор или диарея;
метеоризм;
диспепсия;
анорексия;
сухость во рту;
жажда;
повышение аппетита;
гастрит;
тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
учащенное мочеиспускание;
болезненное мочеиспускание;
импотенция;
гинекомастия;
одышка;
ринит;
кашель;
дерматит;
нарушение пигментации кожи;
кожный зуд;
сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
ангионевротический отек;
мышечные судороги;
боль в спине;
звон в ушах;
боль в глазах;
озноб;
носовое кровотечение.

Противопоказания

выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
коллапс, кардиогенный шок;
нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
клинически значимый стеноз аорты;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Особые указания

В период лечения Амлодипином необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

Несмотря на то, что прекращение приема Амлодипина не сопровождается развитием синдрома «отмены», прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии Амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.

Амлодипин можно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Однократный прием 100 мг силденафила (Виагра) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола (алкоголя).

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Аналоги лекарственного препарата Амлодипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Акридипин;
Амловас;
Амлодак;
Амлодигамма;
Амлодипин Алкалоид;
Амлодипин Зентива;
Амлодипин Кардио;
Амлодипин Сандоз;
Амлодипин-Аджио;
Амлодипин-Биоком;
Амлодипин-ЗТ;
Амлодипин-Прана;
Амлодипин-Тева;
Амлодипин-Чайкафарма;
Амлодипина безилат;
Амлодипина бесилат;
Амлодипина малеат;
Амлодифарм;
Амлокард-Сановель;
Амлонг;
Амлонорм;
Амлорус;
Амлотоп;
Веро-Амлодипин;
Калчек;
Кардилопин;
Корвадил;
Корди Кор;
Норваск;
Нормодипин;
Омелар Кардио;
Стамло;
Тенокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Уважаемые доктора! Более полугода назад вы мне очень помогли разобраться с нашей проблемой, теперь у меня к вам очередные вопросы.

Вкратце опишу ситуацию:

Женщине 57 лет, весной у нее диагностировали СД 2 типа, артериальную гипертонию, выраженный атеросклероз, ИБС со стенокардией. До лечения АД было примерно 150/110, тахикардия 110 в покое, зашкаливали анализы на липидный спектр, ИБС — 3 ФК. Уже около года мама получает терапию: лизиноприл, нормодипин, конкор 10 мг, крестор 20 мг, кардиомагнил, метформин (сиофор) 2000 мг.

Сейчас: липиды в норме, ЧСС 80 в покое, АД 120/85, более-менее нормализовался сахар (гликогемоглобин 6,0). Однако сердце болит практически ежедневно, даже в покое. Иногда боль снимается нитроглицерином. На последнем осмотре доктор рекомендовал поменять гипотензивную терапию: лизиноприл и нормодипин поменять на нолипрел и атаканд. Мама так и сделала, с первого дня появились сильные головокружения, вчера (на 5 день) давление упало до 60/40, затем к вечеру поднялось до 90/70, однако мама потеряла сознание. Хорошо, что она была дома и все обошлось.

Сегодня утром доктор сказал отменить нолипрел, т.е. из гипотензивного останется только в-блокатор и атаканд (8 мг).

Т.е. схема будет выглядеть так: атаканд утром (8 мг), кардиомагнил, конкор (10 мг), крестор (20 мг), метформин (1000х2 раза в день). Это сочетаемые препараты? Мама очень плохо переносит гипотензию, и лизиноприл с нормодипином давление держали довольно неплохо, но вот сердце же болело… потому, наверное, доктор и решил заменить терапию (?) Может, более уместно было бы к атаканду присоединить и лизиноприл (он же хорошо переносился)?

И еще вопрос: на 10 мг бисопролола тахикардия 80 – это нормально?

Спасибо Вам ОГРОМНОЕ за ответ.

На всякий случай – мои предыдущие топики, в которых я описываю историю болезни подробно:

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней);

— клинически значимый аортальный стеноз.

— острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

— AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

— тяжелые формы бронхиальной астмы или ХОБЛ;

— выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, бисопрололу и/или любому из вспомогательных веществ.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA), печеночная недостаточность, почечная недостаточность, гипертиреоз, сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания периферических артерий, псориаз (в т.ч. в анамнезе), голодание (строгая диета), феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), бронхиальная астма и ХОБЛ, одновременно проводимая десенсибилизирующая терапия, проведение общей анестезии, пожилой возраст, артериальная гипотензия, сахарный диабет 1 типа, аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней).

Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВП, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь считается безопасным.

Ингибиторы CYP3A4: следует применять с осторожностью амлодипин одновременно с ингибиторами CYP3A4.

Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4 (например, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства группы азолов, макролиды типа эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) могут увеличивать концентрацию амлодипина в плазме крови до клинически значимых значений.

Индукторы CYP3A4: одновременное применение с индукторами CYP3А4 (в т.ч. рифампицин, зверобой продырявленный) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. С осторожностью следует применять амлодипин одновременно с индукторами CYP3A4.

Симвастатин: одновременное применение с амлодипином может приводить к увеличению концентрации симвастатина в плазме крови. Пациентам, принимающим амлодипин, не рекомендовано применение симвастатина в дозе свыше 20 мг/сут.

Грейпфрутовый сок, циметидин, алюминий/магний (в составе антацидов) и силденафил не влияют на фармакокинетику амлодипина.

Амлодипин может усиливать антигипертензивный эффект других гипотензивных средств.

Амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, этанола (напитков, содержащих алкоголь), варфарина или циклоспорина.

Амлодипин не оказывает эффекта на лабораторные показатели.

БМКК типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда, выраженному снижению АД и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) при одновременном применении с бисопрололом могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие осторожности

БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут ослаблять рефлекторную тахикардию и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и к развитию брадикардии.

НПВП могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Гипотензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Рифампицин немного укорачивает T1/2 бисопролола. Как правило, коррекции дозы не требуется.

Производные эрготамина при одновременном применении с бисопрололом увеличивают риск развития нарушения периферического кровообращения.

Здравствуйте доктор. Мне 37 лет гипертония с 25 лет, вес в норме, чуть повышен холестерин. Последние 5 лет принимал конкор 5мг. 1,5 месяца назад пошёл подлечиться в профилакторий где терапевт намерил мне давление 140/105, посоветовал обратиться к их кардиологу попросить другое лекарство, что я и сделал после недельного замера АД, максимальное давление при этом доходило до 132/92. Кардиолог сказала что это норма, можно продолжать пить конкор, на мою просьбу выписать более современный препарат предложила Престариум. А 5мг и конкор 2,5 мг, со временем перестать принимать конкор. За месяц снизил дозу конкора до 1,25мг давление и пульс были в норме, но последние 3 дня давление утром 130/90, а вчера и вечером подскочило 130/100. Удаётся снизить после пробежки. Хотелось спросить у вас совета, принимать ли мне престариум или перейти на старую дозу конкора. Спасибо.

Источник: doctor-serdce.ru

Одни эффект усиливают, другие – опасны: о совместимости таблеток Конкор с другими медпрепаратами

Практически каждый человек, имеющий проблемы с сердцем или страдающий от повышенного давления, знаком с препаратом Конкор, ведь именно его обычно первым делом назначают врачи.

Этот качественный препарат, действующим веществом в котором является бисопролол, хорошо зарекомендовал себя, поэтому часто используется в комплексном лечении совместно с другими лекарствами.

В инструкции к препарату Конкор совместимость с другими лекарствами расписана особенно тщательно, так как существует целый перечень средств, с которыми применять его категорически нельзя. О них мы подробно расскажем в нашей статье.

Фармакологические характеристики

Медпрепарат, относящийся к группе бета-адреноблокаторов, успешно используется для лечения целого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его основное действующее вещество – бисопролол – блокирует действие на сердечную мышку адреналина и других катехоламинов, а также стимулирующих нервных импульсов центральной нервной системы.

Препарат отличается щадящим действием, однако эффект наблюдается не мгновенно, а лишь после соответствующего курсового лечения.

В результате приема снижается частота и сила сердечных сокращений, за счет чего и уменьшается потребность сердечной мышцы в получении кислорода, кроме того, нормализуется сердечный ритм.

В отличие от некоторых аналоговых средств, бисопролол действует селективно, только на сердечную мышцу, практически не влияя на другие внутренние органы – бронхи, поджелудочную железу, за счет чего вероятность проявления побочных эффектов заметно снижается.

Лекарственное средство назначают при наличии следующих патологий:

повышенное давление;
ишемическая болезнь сердца;
стенокардия;
стадия компенсации хронической сердечной недостаточности.

У людей, регулярно использующих данный препарат курсом, уменьшается вероятность возникновения инфаркта и других последствий гипертонии.

Совместимость с препаратами с аналогичным действием

Следует быть осторожными с разными гипотензивными препаратами центрального действия, такими как Резерпин, Гуанфацин, Моксонидин и Метилдоп.

Их совмещение может привести к резкому нарушению сердечного ритма и дальнейшему скачку давления.

Обратите внимание и на другие лекарственные средства, прямо или косвенно снижающие давление, например, спазмолитики, мочегонные препараты, барбитураты, они также могут усилить эффект препарата и привести к приступу гипотонии.

Тем не менее, в некоторых случаях лечащий врач может назначить препараты с гипотензивным действием совместно с Конкором, если считает, что один он будет малоэффективен, как правило, это одно из перечисленных ниже средств:

Амлодипин, который используется при повышенном давлении. Однако ответ на вопрос о том, можно ли принимать Конкор и Амлодипин, будет отрицательным, если имеется сердечная недостаточность;
Индапамид с мочегонным и сосудорасширяющим эффектом, применяемый при гипертонии, имеющий минимум побочных эффектов. Конкор и Индапамид совместимость имеют хорошую;
Нолипрел – еще один препарат, способный снижать давление, относящийся к сильнодействующим;
Кардиоманил – препарат на основе аспирина, раньше часто использовавшийся для лечения гипертоников. Можно ли принимать вместе Конкор и Кардиомагнил? На основании последних исследований его эффективность и безопасность под вопросом, как правило, сейчас его не назначают.

Конкор и Капотен (или Престариум) совместимость имеют неплохую, но их одновременное применение, как правило, назначается при очень высоком давлении. Таблетки Престариум и Капотен относятся к одной и той же группе лекарств – ингибиторам АПФ. Следует отметить, что первый является более новым препаратом и проявляет большую активность и лучше переносится пациентами.

Как видите, Конкор сочетается с другими аналоговыми препаратами, имеющими сходное действие. Однако их совместный прием обязательно обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки и давление не упало ниже нормального уровня.

Иногда препарат назначают вместе с успокоительными. Так Конкор и Феназепам совместимость имеют хорошую, но проконсультироваться перед их употреблением с врачом все же стоит. А можно ли принимать Лозап и Конкор одновременно? Данная комбинация назначается только в тех случаях, когда степень артериальной гипертензии настолько высока, что лечение одним каким-либо препаратом оказывается малоэффективным.

Несовместимые лекарственные средства

Существует большой перечень лекарств, которые категорично нельзя принимать вместе, поэтому опытный врач обязательно расспросит пациента и узнает, чем он лечится, прежде чем назначить данный препарат. Большая часть несовместимых средств влияет на сердечную мышцу.

Так, нельзя употреблять Конкор, если вы используете антиаритмические средства, так как в результате их сочетанного действия может резко снизиться частота сердечных сокращений, а давление за счет снижения сердечного выброса резким скачком уменьшится.

К этой группе относятся блокаторы натриевых каналов – Лидокаин, Дифенин, Хинидин, Пропарфенон, Новокаинамид и т. д.

Следующая группа недопустимых лекарств – блокаторы калиевых каналов (например, Амиодарон), которые в сочетании с таблетками Конкора могут привести к весьма серьезным негативным последствиям, вплоть до атриовентрикулярной блокады.

Также нельзя принимать блокаторы кальциевых каналов, которые могут привести к снижению частоты сердечного ритма и уменьшению сократительной способности сердечной мышцы. В этой группе самые популярные на сегодня Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин и т. д.

Не менее опасен прием сердечных гликозидов, которые обычно употребляют люди с сердечной недостаточностью, при их одновременном использовании нарушается проводимость, что может спровоцировать атриовентрикулярную блокаду.

Конкор категорически нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО, используемыми как антидепрессанты: Ниаламидом, Бефолом, Фенелзином, Метралиндолом и их аналогами.

Если вы уже пьете их, прежде чем начать использовать Конкор, нужно прекратить прием и подождать минимум 2 недели.

Препараты, снижающие эффективность

При приеме лекарственных средств следует учитывать, что препараты противоположно направленной группы ослабляют его эффект. Прежде всего, к ним относятся бета-адреномиметики добутамин либо изопреналин.

Ниже представлен целый перечень препаратов, негативно влияющих на эффективность приема Конкора, среди них:

женские половые гормоны эстрогены;
глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.п.);
противовоспалительные нестероидные средства (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Парацетамол и др).

Не обязательно прекращать их прием при лечении гипертонии, однако следует учесть, что эффект его будет ниже и акцентировать на этом внимание врача, в некоторых случаях он может увеличить дозировку.

Средства, которые следует принимать с осторожностью

Существуют особые указания для людей, страдающих сахарным диабетом.

Если они используют инсулин и гипогликемические медикаменты в таблетках, нужно учитывать, что биспопролол – основное действующее вещество Конкора – потенцирует их действие.

Дополнительная опасность совместного приема состоит в том, что Конкор уменьшает проявления тахикардии, которая у диабетиков является сигналом снижения уровня сахара в крови, за счет чего больной может пропустить опасный симптом, может развиться гипогликемическая кома.

Инструкция по применению препарата:

Как видите, перечень лекарств, которые не рекомендуется принимать совместно с Конкором, очень обширный. Некоторые сочетания просто снижают эффективность приема препарата, а некоторые могут привести к очень неприятным последствиям. Именно поэтому данный препарат должен назначать только врач, предварительно обсудив с пациентом все используемые им в данный момент лекарственные средства. Сообщите врачу не только о сертифицированных препаратах из аптечной сети, но и о БАДах и лекарственных травах, если вы их принимаете.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Источник: gipertonia.pro

Совместимость конкор и амлодипин

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Амлодипин представляет собой антигипертензивное средство, которое снижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Помимо этого, лекарство имеет антиангинальные свойства.

Эффект после применения препарата длится более суток, что позволяет постоянно держать показатели давления под контролем. Благодаря пролонгированному действию лекарство можно принимать раз в сутки.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня лекарство выпускают в нескольких формах, которые незначительно отличаются друг от друга.

В продаже можно найти такие препараты, как амлодипин с пометками аджио, зентива, прана, тева. Помимо этого, существует амлодипин периндоприл и другие лекарства.

Все виды препарата выпускают в форме таблеток для перорального применения. Активным компонентом является амплодипин в разных дозировках – по 2.5, 5, 10 мг.

Таблетки амлодипин являются блокатором кальциевых каналов второго поколения. Они производят на организм гипотензивный эффект. Также препарат имеет антиангинальное действие. За счет появления связи с дигидропиридиновыми рецепторами удается обеспечить блокирование кальциевых каналов и уменьшить трансмембранное поступление кальция в клетку.

Антиангинальный эффект связан с расширением артерий. При возникновении стенокардии препарат снижает симптомы ишемии миокарда. За счет расширения периферических артериол удается добиться снижения общего сопротивления сосудов и потребности миокарда в поступлении кислорода.

Поскольку лекарство амлодипин приводит к расширению артерий, миокард значительно лучше снабжается кислородом. Это особенно актуально при появлении вазоспастической формы стенокардии. С помощью средства удается предотвратить появление констрикции коронарных артерий.

У людей со стенокардией суточный объем средства помогает увеличить длительность физических нагрузок, приостановить прогрессирование стенокардии, уменьшить количество приступов и сократить прием нитроглицерина.

Лекарство от давления амлодипин производит длительное гипотензивное действие. Этот эффект связан с прямым вазодилатирующим воздействием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии разовый объем средства обеспечивает заметное снижение давления на сутки.

Оригинальный препарат амлодипин не провоцирует резкого снижения давления и уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. С его помощью удается купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка. При развитии ишемической болезни препарат производит кардиопротекторный и антиатеросклеротический эффект.
Средство не воздействует на количество сокращений и проводимость миокарда. Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца. Он предотвращает агрегацию тромбоцитов и наращивает темп клубочковой фильтрации. Помимо этого, средство имеет небольшое натрийуретическое действие.
При наличии диабетической нефропатии лекарство не приводит к нарастанию симптомов микроальбуминурии. Помимо этого, средство не оказывает негативного воздействия на обменные процессы или липиды плазмы.

Максимальный эффект после применения препарата достигается через 2-4 часа и сохраняется на 24 часа.

Отзывы врачей о амлодипине свидетельствуют, что после перорального применения лекарство медленно всасывается из пищеварительного тракта. Употребление продуктов питания не влияет на данный процесс. Примерно 95 % средства, находящегося в крови, связывается с белковыми компонентами плазмы.

Амлодипин медленно, но довольно активно метаболизируется в печени. Продукты распада не имеют значительной фармакологической активности. Примерно 60 % средства выводится через почки, 10 % покидает организм в первоначальном виде, а 20-25 % выводится с каловыми массами.

Важно! Препарат способен проникать в грудное молоко. Помимо этого, он может проходить через гематоэнцефалический барьер. Проведение гемодиализа не позволяет вывести лекарственное средство.

У пожилых людей выведение активного компонента замедляется по сравнению с молодыми пациентами. Но данные отличия не имеют особой клинической значимости.

Многие люди интересуются, от чего эти таблетки – амлодипин. Согласно инструкции, препарат назначают при развитии следующих патологий:

Артериальная гипертензия – средство можно использовать как часть комплексной терапии или в качестве единственного лекарства;
Стенокардия напряжения;
Хроническая форма недостаточности сердца;
Вазоспастическая форма стенокардии;
Ишемическая болезнь;
Бронхиальная астма.

Амлодипин от давления принимают внутрь вне зависимости от еды. Количество препарата и частота приема зависит от клинической картины заболевания. Так, для борьбы с артериальной гипертонией и предотвращения приступов стенокардии назначают 5 мг средства раз в день. Если нужно, дозировку повышают до максимальной, которая составляет 10 мг.

Людям, имеющим нарушения работы печени, средство выписывают с осторожностью. Вначале нужно применять по 2,5 мг в день. Если препарат используется как антиангинальное средство, дозировка составляет 5 мг.
Люди с недостаточностью почек в коррекции объема не нуждаются. У пожилых пациентов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе организма. В таких случаях дозировку обычно не меняют, однако более тщательно контролируют состояние здоровья.

Отзывы о таблетках амлодипин свидетельствуют, что средство имеет целый ряд противопоказаний:

Тяжелые формы артериальной гипотензии, при которой систолическое давление составляет меньше 90 мм рт. ст.;
Коллапс;
Развитие нестабильной стенокардии – исключение составляет стенокардия Принцметала;
Кардиогенный шок;
Тяжелые формы аортального стеноза;
Непереносимость лактозы;
Беременность;
Возраст менее 18 лет;
Лактация;
Высокая чувствительность к компонентам средства.

С большой осторожностью средство выписывают при проблемах в работе печени, сильной брадикардии или тахикардии, хронической форме недостаточности сердца, которая имеет неишемическое происхождение.

Не рекомендовано принимать препарат при аортальном или митральном стенозе, острой форме инфаркта, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Если лекарственное средство запрещено, нужно выбрать аналог амлодипина.

Применение данного средства провоцирует появление нежелательных последствий. Побочные эффекты амлодипина включают следующее:

Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение препарата учащенным сердцебиением, одышкой, сильным снижением давления. Человек может упасть в обморок. Иногда наблюдается отечность и приливы крови к лицу. В редких случаях есть риск нарушений ритма, болевых ощущений в груди, мигрени.
При поражении нервной системы могут появиться головные боли, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, судорожный синдром, головокружение. В более редких случаях отзывы о таблетках от давления амлодипин свидетельствуют, что они провоцируют депрессивные состояния, нарушения сна, тремор конечностей, обморочные состояния.
Пищеварительная система может реагировать на употребление препарата тошнотой и рвотой, болевым синдромом в эпигастральной области. Изредка наблюдается увеличение трансаминаз печени, сухость в ротовой полости, вздутие живота, нарушения стула.
Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться боль при мочеиспускании и поллакиурия. В отдельных случаях люди жалуются на снижение сексуальной активности.
При поражении кожи есть риск развития дерматита, алопеции, ксеродермии. У некоторых людей меняется оттенок кожи.
Аллергические реакции проявляются в форме кожного зуда, высыпаний, ангионевротического отека.
Опорно-двигательный аппарат может реагировать на употребление средства артралгией, миалгией, артрозом. В очень редких случаях у людей развивается миастения.

В редких случаях может развиваться гинекомастия, колебания массы тела в большую или меньшую сторону, лейкопения. У некоторых людей возникают нарушения зрения, появляются болевые ощущения в глазах и конъюнктивит. Отзывы об амлодипине на форумах свидетельствуют об угрозе появления избыточного потоотделения, звона в ушах, кровотечений из носа.

В очень редких случаях лекарственный препарат провоцирует появление ринита и кашля, изменение работы вкусовых рецепторов, возникновение холодного и липкого пота. У человека может развиваться нарушение аккомодации и ксерофтальмия. При появлении любых нежелательных побочных эффектов подбирают аналоги амлодипина.

При избыточном потреблении препарата есть риск появления нежелательных последствий.

К ним относят развитие тахикардии, повышенную периферическую вазодилатацию, которая сопровождается продолжительным падением давления. Помимо этого, существует угроза ухудшения перфузии важных органов.

При появлении симптомов передозировки желудок следует промыть и выпить сорбент. Человеку обязательно нужно лечь, приподняв ноги. В этот момент следует контролировать работу сердца, сосудов, органов дыхания. Немаловажное значение имеет циркуляция крови и диурез.

Отзывы об амлодипине прана свидетельствуют, что во время терапии следует держать под контролем массу тела и объем употребляемого хлорида натрия. Очень важно, чтобы пациент соблюдал диету с ограничением количества соли.

Дозирование препарата пожилым пациентам особо не отличается от применения лекарства у больных других возрастных категорий. Если же требуется увеличение объема, очень важно тщательно контролировать состояние человека.

Отзывы врачей об амлодипине тева свидетельствуют, что нужно избегать резкой отмены средства, поскольку это может ухудшить протекание стенокардии. Применять лекарство не следует при развитии гипертонического криза.

Людям с небольшим весом, пациентам маленького роста или больным с сильными нарушениями работы печени может быть назначен меньший объем лекарства.

Отзывы об амлодипине подтверждают результативность применения данного препарата:

Виктория: Достаточно давно принимаю средство для терапии артериальной гипертензии. Очень довольна полученными результатами – давление стабилизировалось, самочувствие улучшилось. Никаких побочных эффектов не возникает.

Мария: Амлодипин мне назначил врач для лечения гипертонии. Действительно эффективный препарат, который в короткие сроки стабилизирует давление. Результат сохраняется примерно на сутки.

Отзывы об амлодипине тева и других формах данного лекарственного средства подтверждают высокую эффективность данных препаратов. Чтобы добиться хороших результатов, стоит принимать вещество только по назначению врача и четко соблюдать инструкцию.

Препарат Коронал: инструкция по применению

Скачки артериального давления – проблема, с которой сталкиваются многие современные люди не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Существует масса лекарственных препаратов, которые предлагает современная фармакология для устранения такого недуга. Одним из таких медикаментов является Коронал – инструкцию по применению к нему следует подробно рассмотреть. Также остановимся на его плюсах и минусах.

Состав препарата
Показания к применению
Дозировка лекарства
Коронал при беременности
Побочные действия
Передозировка
Противопоказания к применению
Совместимость с другими препаратами
Небилет и Коронал
Амлодипин и Коронал
Коронал и Панангин
Аналоги
Конкор или Коронал – что лучше
Коронал или Эгилок – что лучше

Источник: gipertoniya24.ru

Амлодипин можно ли принимать с конкором

Главная » Лечение » Медикаментозное » Одни эффект усиливают, другие – опасны: о совместимости таблеток Конкор с другими медпрепаратами

Лекарственное средство назначают при наличии следующих патологий:

повышенное давление;
ишемическая болезнь сердца;
стенокардия;
стадия компенсации хронической сердечной недостаточности.

Лекарство принимают по 1 таблетке в день длительными курсами, эффект проявляется минимум через 2 недели после начала лечения. Нельзя резко заканчивать прием, необходимо постепенно уменьшать дозу, иначе может возникнуть гипертонический криз.

Совместимость с препаратами с аналогичным действием

Их совмещение может привести к резкому нарушению сердечного ритма и дальнейшему скачку давления.

Амлодипин, который используется при повышенном давлении. Однако ответ на вопрос о том, можно ли принимать Конкор и Амлодипин, будет отрицательным, если имеется сердечная недостаточность;
Индапамид с мочегонным и сосудорасширяющим эффектом, применяемый при гипертонии, имеющий минимум побочных эффектов. Конкор и Индапамид совместимость имеют хорошую;
Нолипрел – еще один препарат, способный снижать давление, относящийся к сильнодействующим;
Кардиоманил – препарат на основе аспирина, раньше часто использовавшийся для лечения гипертоников. Можно ли принимать вместе Конкор и Кардиомагнил? На основании последних исследований его эффективность и безопасность под вопросом, как правило, сейчас его не назначают.

При одновременном использовании гипотензивных препаратов, например, если Конкор и

пить вместе, могут появиться такие симптомы как слабость, головная боль, головокружение, постоянная усталость, об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, скорее всего, он отменит одно из средств.

Несовместимые лекарственные средства

Опасно назначать Конкор в сочетании с разными адреномиметиками, стимулирующими альфа и бета-рецепторы, в этом случае может повышаться периферическое давление. Конкор категорически нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО, используемыми как антидепрессанты: Ниаламидом, Бефолом, Фенелзином, Метралиндолом и их аналогами.

Врачу следует назвать все препараты, которые вы используете, так как даже те, которые применяются местно, могут усиливать эффект совместного приема, например глазные капли от глаукомы на основе бета-блокаторов.

Препараты, снижающие эффективность

женские половые гормоны эстрогены;
глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.п.);
противовоспалительные нестероидные средства (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Парацетамол и др).

Существуют особые указания для людей, страдающих сахарным диабетом.

Инструкция по применению препарата:

Фармакокинетика

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
стенокардия напряжения;
вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Формы выпуска

Инструкция по применению и режим дозирования

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочное действие

сердцебиение;
периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
«приливы» крови к коже лица;
чрезмерное снижение АД;
одышка;
васкулит;
ортостатическая гипотензия;
развитие или усугубление сердечной недостаточности;
нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
инфаркт миокарда;
боли в грудной клетке;
головная боль;
головокружение;
повышенная утомляемость;
сонливость;
астения;
парестезии;
бессонница;
лабильность настроения;
необычные сновидения;
нервозность;
депрессия;
тревожность;
мигрень;
повышенное потоотделение;
тошнота;
боли в животе;
рвота;
запор или диарея;
метеоризм;
диспепсия;
анорексия;
сухость во рту;
жажда;
повышение аппетита;
гастрит;
тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
учащенное мочеиспускание;
болезненное мочеиспускание;
импотенция;
гинекомастия;
одышка;
ринит;
кашель;
дерматит;
нарушение пигментации кожи;
кожный зуд;
сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
ангионевротический отек;
мышечные судороги;
боль в спине;
звон в ушах;
боль в глазах;
озноб;
носовое кровотечение.

Противопоказания

выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
коллапс, кардиогенный шок;
нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
клинически значимый стеноз аорты;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Аналоги лекарственного препарата Амлодипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Акридипин;
Амловас;
Амлодак;
Амлодигамма;
Амлодипин Алкалоид;
Амлодипин Зентива;
Амлодипин Кардио;
Амлодипин Сандоз;
Амлодипин-Аджио;
Амлодипин-Биоком;
Амлодипин-ЗТ;
Амлодипин-Прана;
Амлодипин-Тева;
Амлодипин-Чайкафарма;
Амлодипина безилат;
Амлодипина бесилат;
Амлодипина малеат;
Амлодифарм;
Амлокард-Сановель;
Амлонг;
Амлонорм;
Амлорус;
Амлотоп;
Веро-Амлодипин;
Калчек;
Кардилопин;
Корвадил;
Корди Кор;
Норваск;
Нормодипин;
Омелар Кардио;
Стамло;
Тенокс.

Вкратце опишу ситуацию:

И еще вопрос: на 10 мг бисопролола тахикардия 80 – это нормально?

Спасибо Вам ОГРОМНОЕ за ответ.

На всякий случай – мои предыдущие топики, в которых я описываю историю болезни подробно:

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней);

— клинически значимый аортальный стеноз.

— AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

— тяжелые формы бронхиальной астмы или ХОБЛ;

— выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Ингибиторы CYP3A4: следует применять с осторожностью амлодипин одновременно с ингибиторами CYP3A4.

Амлодипин может усиливать антигипертензивный эффект других гипотензивных средств.

Амлодипин не оказывает эффекта на лабораторные показатели.

Комбинации, требующие осторожности

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

НПВП могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Рифампицин немного укорачивает T1/2 бисопролола. Как правило, коррекции дозы не требуется.

В декабре 2012 г. компания «Такеда» получила регистрационное удостоверение Минздрава РФ на препарат Конкор АМ.

Конкор АМ — новый фиксированный комбинированный препарат для лечения артериальной гипертонии. В настоящее время это единственный европейский препарат, сочетающий в одной таблетке селективный ß-адреноблокатор бисопролол и дигидропиридиновый антагонист кальция (АК) амлодипин. Комбинация ß-адреноблокатора и дигидропиридинового АК — одна из комбинаций антигипертензивных препаратов, рекомендуемых в руководствах Европейского общества по изучению артериальной гипертонии, Европейского общества кардиологов (ESH/ESC) по лечению артериальной гипертонии (G.Mancia, 2007) и Российского медицинского общества по изучению артериальной гипертонии (РМОАГ, 2010).

Конкор АМ назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Он выпускается в диапазоне широко используемых доз бисопролола и амлодипина при их сочетании: 5 мг + 5 мг, 5 мг+10 мг, 10 мг + 5 мг и 10 мг + 10 мг. Таблетка делимая.

Конкор АМ разрешен к применению как препарат для замены терапии у пациентов с адекватным контролем артериального давления (АД) на фоне приема отдельных компонентов, назначаемых одновременно в тех же дозах, что и в составе комбинации, но в виде отдельных таблеток.

Оба компонента Конкора АМ — бисопролол и амлодипин — применяются на практике как отдельные средства в течение многих лет, и, таким образом, характеристики их переносимости хорошо известны.

Подробную информацию о безопасности и переносимости вы можете найти в инструкции по применению препарата.

Бисопролол, селективный ß1-адреноблокатор, действует в основном на сердце за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, что приводит к снижению АД (J.Cruickshank, 2007).

Дигидропиридиновые АК, такие как амлодипин, посредством блокады поступления ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, способствуют уменьшению внутриклеточной концентрации кальция и, как следствие, расслаблению мышц и вазодилатации (D.Murdoch и R.Heel, 1991).

Механизмы действия компонентов комбинации различаются и являются взаимодополняющими в отношении снижения АД, поскольку они влияют на разные звенья патогенеза (D.Murdoch, 1991); см. рисунок.

Взаимодополняющий механизм действия двух активных веществ сочетает следующие два эффекта, позволяющие усилить антигипертензивную эффективность: вазоселективное действие АК амлодипина (уменьшение периферического сопротивления сосудов) и кардиопротективное действие ß-адреноблокатора бисопролола — уменьшение сердечного выброса (H.Murdoch, 1991; J.Cruickshank, 2007).

Кардиоселективное действие бисопролола связано с уменьшением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, в результате чего, как было показано, снижаются риски развития патологических состояний, обычно сопровождающих артериальную гипертонию, таких как стенокардия, инфаркт миокарда и ремоделирование миокарда (J.Cruickshank, 2007).

Кроме того, как бисопролол, так и амлодипин характеризуются длительными периодами полувыведения, вследствие чего они способны обеспечить эффективный контроль АД на всем протяжении 24-часового интервала дозирования (J.Neutel, 1993; J.Ostergren, 1998; K.Eguchi, 2004). Благодаря 24-часовому действию становится возможным контролировать АД во время утреннего резкого повышения АД при пробуждении, когда наблюдается пик сердечно-сосудистых событий (W.White, 2007).

Конкор АМ соответствует всем критериям рациональной комбинации для лечения артериальной гипертонии. Он характеризуется взаимодополняющими механизмами действия компонентов, влиянием на различные патогенетические механизмы артериальной гипертонии, совместимой фармакокинетикой. Кроме непосредственно снижения уровня АД, компоненты Конкора АМ обладают дополнительными эффектами: бисопролол оказывает кардиопротективный эффект у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца; амлодипин снижает риск инсульта, замедляет прогрессирование атеросклеротического процесса и гипертрофии левого желудочка.

Список использованной литературы

Concor AM. Summary of Product Characteristics.
ChobanianAV, Bakris GL, Black HR et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Heart, Lung and Blood Institute 2004; (последний доступ 26 июля 2011).
РМОАГ, Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. 2010.
Cruickshank J. Are we misunderstanding the beta block-ers. Int J Cardiol 2007; 120: 10-27.
Eguchi K, Kario K, Hoshide Y et al. Comparison of valsartan and amlodipine on ambulatory and morning blood pressure in hypertensive patients. Am J Hypertens 2004; 17:112-7.
Mancia G, de Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25:1105-87.
Murdoch D, Heel RC. Amlodipine. A review of its pharmaco-dynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in cardiovascular disease. Drugs 1991; 41:478-505.
Neutel JM, Venkata C, Papademetriou V et al. Application of ambulatory blood pressure monitoring in differentiating between antihypertensive agents. Am J Med 1993; 94:181-7.
OstergrenJ, Isaksson H, Brodin U et al. Effect of amlodipine versus felodipine extended release on 24-hour ambulatory blood pressure in hypertension Am J Hypertens 1998; 11: 690-6.
Rana R, Patil A. Efficacy and safety of bisoprolol plus amlodipine fixed dose combination in essential hypertension. Indian Pract 2008; 61: 225-34.
White WB. Clinical assessment of early morning blood pressure in patients with hypertension. Prev Cardiol 2007; 10:210-4.
World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1983-92.

1 Фармакологические характеристики
2 Совместимость с препаратами с аналогичным действием
3 Несовместимые лекарственные средства
4 Препараты, снижающие эффективность
5 Средства, которые следует принимать с осторожностью
6 Видео по теме

Фармакологические характеристики

Лекарственное средство назначают при наличии следующих патологий:

повышенное давление;
ишемическая болезнь сердца;
стенокардия;
стадия компенсации хронической сердечной недостаточности.

Совместимость с препаратами с аналогичным действием

Их совмещение может привести к резкому нарушению сердечного ритма и дальнейшему скачку давления.

Амлодипин, который используется при повышенном давлении. Однако ответ на вопрос о том, можно ли принимать Конкор и Амлодипин, будет отрицательным, если имеется сердечная недостаточность;
Индапамид с мочегонным и сосудорасширяющим эффектом, применяемый при гипертонии, имеющий минимум побочных эффектов. Конкор и Индапамид совместимость имеют хорошую;
Нолипрел – еще один препарат, способный снижать давление, относящийся к сильнодействующим;
Кардиоманил – препарат на основе аспирина, раньше часто использовавшийся для лечения гипертоников. Можно ли принимать вместе Конкор и Кардиомагнил? На основании последних исследований его эффективность и безопасность под вопросом, как правило, сейчас его не назначают.

При одновременном использовании гипотензивных препаратов, например, если Конкор и Эналаприл пить вместе, могут появиться такие симптомы как слабость, головная боль, головокружение, постоянная усталость, об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, скорее всего, он отменит одно из средств.

Несовместимые лекарственные средства

Опасно назначать Конкор в сочетании с разными адреномиметиками, стимулирующими альфа и бета-рецепторы, в этом случае может повышаться периферическое давление.

Препараты, снижающие эффективность

женские половые гормоны эстрогены;
глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.п.);
противовоспалительные нестероидные средства (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Парацетамол и др).

Существуют особые указания для людей, страдающих сахарным диабетом.

Инструкция по применению препарата:

Фармакокинетика

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
стенокардия напряжения;
вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Формы выпуска

Инструкция по применению и режим дозирования

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочное действие

сердцебиение;
периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
«приливы» крови к коже лица;
чрезмерное снижение АД;
одышка;
васкулит;
ортостатическая гипотензия;
развитие или усугубление сердечной недостаточности;
нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
инфаркт миокарда;
боли в грудной клетке;
головная боль;
головокружение;
повышенная утомляемость;
сонливость;
астения;
парестезии;
бессонница;
лабильность настроения;
необычные сновидения;
нервозность;
депрессия;
тревожность;
мигрень;
повышенное потоотделение;
тошнота;
боли в животе;
рвота;
запор или диарея;
метеоризм;
диспепсия;
анорексия;
сухость во рту;
жажда;
повышение аппетита;
гастрит;
тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
учащенное мочеиспускание;
болезненное мочеиспускание;
импотенция;
гинекомастия;
одышка;
ринит;
кашель;
дерматит;
нарушение пигментации кожи;
кожный зуд;
сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
ангионевротический отек;
мышечные судороги;
боль в спине;
звон в ушах;
боль в глазах;
озноб;
носовое кровотечение.

Противопоказания

выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
коллапс, кардиогенный шок;
нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
клинически значимый стеноз аорты;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Аналоги лекарственного препарата Амлодипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Акридипин;
Амловас;
Амлодак;
Амлодигамма;
Амлодипин Алкалоид;
Амлодипин Зентива;
Амлодипин Кардио;
Амлодипин Сандоз;
Амлодипин-Аджио;
Амлодипин-Биоком;
Амлодипин-ЗТ;
Амлодипин-Прана;
Амлодипин-Тева;
Амлодипин-Чайкафарма;
Амлодипина безилат;
Амлодипина бесилат;
Амлодипина малеат;
Амлодифарм;
Амлокард-Сановель;
Амлонг;
Амлонорм;
Амлорус;
Амлотоп;
Веро-Амлодипин;
Калчек;
Кардилопин;
Корвадил;
Корди Кор;
Норваск;
Нормодипин;
Омелар Кардио;
Стамло;
Тенокс.

Вкратце опишу ситуацию:

И еще вопрос: на 10 мг бисопролола тахикардия 80 – это нормально?

Спасибо Вам ОГРОМНОЕ за ответ.

На всякий случай – мои предыдущие топики, в которых я описываю историю болезни подробно:

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней);

— клинически значимый аортальный стеноз.

— AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

— тяжелые формы бронхиальной астмы или ХОБЛ;

— выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Ингибиторы CYP3A4: следует применять с осторожностью амлодипин одновременно с ингибиторами CYP3A4.

Амлодипин может усиливать антигипертензивный эффект других гипотензивных средств.

Амлодипин не оказывает эффекта на лабораторные показатели.

Комбинации, требующие осторожности

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

НПВП могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Рифампицин немного укорачивает T1/2 бисопролола. Как правило, коррекции дозы не требуется.

Лекарственное средство назначают при наличии следующих патологий:

повышенное давление;
ишемическая болезнь сердца;
стенокардия;
стадия компенсации хронической сердечной недостаточности.

Их совмещение может привести к резкому нарушению сердечного ритма и дальнейшему скачку давления.

Амлодипин, который используется при повышенном давлении. Однако ответ на вопрос о том, можно ли принимать Конкор и Амлодипин, будет отрицательным, если имеется сердечная недостаточность;
Индапамид с мочегонным и сосудорасширяющим эффектом, применяемый при гипертонии, имеющий минимум побочных эффектов. Конкор и Индапамид совместимость имеют хорошую;
Нолипрел – еще один препарат, способный снижать давление, относящийся к сильнодействующим;
Кардиоманил – препарат на основе аспирина, раньше часто использовавшийся для лечения гипертоников. Можно ли принимать вместе Конкор и Кардиомагнил? На основании последних исследований его эффективность и безопасность под вопросом, как правило, сейчас его не назначают.

При одновременном использовании гипотензивных препаратов, например, если Конкор и

женские половые гормоны эстрогены;
глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.п.);
противовоспалительные нестероидные средства (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Парацетамол и др).

Существуют особые указания для людей, страдающих сахарным диабетом.

Инструкция по применению препарата:

Амлодипин — одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты — не тяжелые.

Лекарство от давления амлодипин — все, что нужно знать:

Официальная инструкция по применению.
Норваск — оригинальный немецкий препарат.
Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина.
Преимущества и недостатки этого лекарства.
Побочные эффекты — отеки ног, головокружения, приливы, сыпь.
Реальные отзывы пациентов, которые принимают амлодипин.
Комбинированные препараты: Престанс, Экватор, Эксфорж и другие.

Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды — не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто — отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты — все это подробно описано ниже.

Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
Продолжительность действия — 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
Оригинальный препарат — Норваск, его аналоги — Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

Таблетки от давления: вопросы и ответы

Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Категории больных, которые получают особые преимущества от лечения амлодипином:

Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
Женщины в период после менопаузы.
Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

Инструкцию по применению амлодипина читайте здесь. Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

0 из 9 заданий окончено

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 9

С ответом
С отметкой о просмотре

Какие преимущества у таблеток амлодипин от гипертонии?

Хорошо помогают пожилым людям
Не ухудшают обмен веществ у больных диабетом 2 типа
Каждая таблетка действует очень долго, до 36 часов
Все перечисленные преимущества и еще много других

Что такое Норваск?

Оригинальный препарат амлодипина
Недорогой аналог, производство Евросоюза

Можно ли принимать амлодипин беременным женщинам?

Да, это безопасно для плода
Можно в тяжелых случаях, если врач посчитает, что польза выше, чем риск
Категорически противопоказано

Что делать, если амлодипин вызвал отеки ног?

Мочегонные препараты вряд ли помогут, не стоит их принимать самовольно
Рекомендуется комбинировать амлодипин с ингибиторами АПФ, чтобы уменьшить отеки
Можно попробовать перейти на таблетки лерканидипин
Все перечисленное

Подходят ли препараты Норваск, Нормодипин и Тенокс для купирования гипертонического криза?

Обостряет ли амлодипин подагру?

Да, при подагре его принимать нежелательно
Нет, потому что не влияет на уровень мочевой кислоты в крови

Ухудшает ли амлодипин мужскую потенцию?

Этот препарат не влияет на потенцию
Косвенно ухудшает, потому что если начнутся отеки ног, сыпь, головокружения или другие побочные эффекты, то вам будет не до интима
Значительно ухудшает, потому что тормозит передачу нервных импульсов в центры полового возбуждения в мозгу

Ослабляют ли эффективность амлодипина Ибупрофен и другие НПВС?

Что делать, если амлодипин недостаточно понижает давление?

Увеличить суточную дозу лекарства
Перейти на комбинированные таблетки — Престанс, Экватор, Эксфорж или другие. Повышать дозу — во вторую очередь.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Амлодипин от давления обычно принимают по 5-10 мг в сутки. Преимущества лечения гипертонии с помощью этого лекарства перечислены выше, в начале статьи. Амлодипин является одним из самых “приближенных к идеалу” лекарств от гипертонии, которые есть в практике врачей на сегодняшний день. Он мощно действует и при этом не вызывает тяжелые побочные эффекты. Больным следует знать, что существует еще один антагонист кальция — лерканидипин (Леркамен) — более новый, чем амлодипин. Он так же понижает давление, а побочные эффекты вызывает еще в 5-8 раз реже.

Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии:

Если гипертония мягкая или умеренная, то одна-единственная таблетка амлодипина в сутки позволяет нормализовать давление у 60-70% больных. Однако, в русскоязычных странах люди с мягкой и умеренной гипертонией, как правило, к врачу вообще не обращаются. Подавляющему большинству пациентов в реальной практике требуется комбинированная терапия, т. е. одновременный прием 2-3 лекарств, понижающих давление. В составе такой комбинированной терапии часто назначают амлодипин. Он отлично сочетается с бета-блокаторами. Особенно часто его назначают совместно с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами).

В инструкции читаем, что принимать амлодипин от гипертонии нужно начинать с дозировки 5 мг в сутки. Понижать давление этот препарат начинает не сразу, а лишь через несколько дней регулярного приема. Полный его эффект проявляется через 4-8 недель. Обычно гипертонию лечат амлодипином вместе с еще 1-2 другими лекарствами.

Повышать дозировку амлодипина с 5 мг до 10 мг в сутки можно не ранее чем через 2-4 недели от начала терапии.

В норме у человека в ночные часы артериальное давление понижается, чтобы сердце и сосуды отдыхали, восстанавливались во время сна. Это называется “dipper” — нормальный суточный профиль колебаний артериального давления. У многих больных гипертонией давление в ночные часы не снижается (“non-dipper”), а в самых тяжелых случаях оно наоборот по ночам даже повышается (“night-peaker”). Это определяют по результатам суточного мониторинга артериального давления с помощью специального прибора.

Если суточный профиль колебаний артериального давления не нормальный, то это означает, что риск инфаркта дополнительно повышен. У многих пациентов лечение таблетками Норваск, Нормодипин или Тенокс не только снижает давление на протяжении суток, но и восстанавливает его нормальный профиль dipper. Благодаря этому, риск инфаркта весьма понижается. Если удается night-peaker перевести хотя бы в non-dipper, то это все равно хорошо для пациента. Амлодипин часто справляется с этой задаей.

Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает амлодипин и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Люди, страдающие диабетом 2 типа, составляют значительный % всех пациентов с гипертонией. Артериальное давление повышено у 75% больных сахарным диабетом 2 типа. При этом, не более 10% из них удается опустить давление до 135/85 и ниже благодаря приему таблеток. Выбор лекарства от гипертонии для больных диабетом — это особенно сложная задача, которую приходится решать врачу. Потому что препарат должен мощно понижать давление и при этом не ухудшать обмен веществ, т. е. не влиять на сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также на уровень мочевой кислоты.

Прием таблеток амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) от давления не ухудшает течение диабета 2 типа

Амлодипин является одним из подходящих лекарств от давления для больных сахарным диабетом 2 типа. Обычно его назначают вместе с еще 1-2 другими таблетками, в составе комбинированной терапии. Доказано, что амлодипин не ухудшает чувствительность клеток к инсулину, не повышает концентрацию инсулина в крови натощак. Как и другие современные препараты от гипертонии, он не ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Не влияет на уровень мочевой кислоты. В отзывах об этом лекарстве пациенты жалуются на разные побочные эффекты, но только не на подагру.

Выполняйте программу лечения диабета 2 типа без голодания и уколов инсулина, которая описана

Если гипертония сочетается с диабетом 2 типа, то у таких пациентов амлодипин снижает риск инфаркта даже сильнее, чем у гипертоников, не больных диабетом. В 2006 году были опубликованы результаты испанского исследования CORONARIA. В нем принимали участие более 7000 пациентов с артериальной гипертензией. Из них 29% болели диабетом 2 типа, поэтому начальный риск сердечно-сосудистых осложнений у них был повышенный. Лечение оригинальным амлодипином Норваск в дозе 5-10 мг в сутки в течение 1 года понизило сердечно-сосудистый риск среди диабетиков на 11,6%, а у пациентов без диабета — на 6,7%.

Гипертония является самой частой причиной развития почечной недостаточности, как среди больных диабетом, так и среди всех остальных групп пациентов. Основную роль в торможении хронического заболевания почек играют лекарства — ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны). Они защищают почки, потому что снижают артериальное давление, а также другими способами. Благодаря этому, уменьшается выделение белка с мочой. Ингибиторы АПФ и сартаны дают пациентам отсрочку на несколько лет финальной стадии почечной недостаточности, когда понадобится диализ или пересадка почки.

Более новый антагонист кальция —

— возможно, защищает почки лучше, чем амлодипин. Предполагается, что, в отличие от других антагонистов кальция, лерканидипин расширяет не только приводящие, но и отводящие артериолы. Таким образом, он предупреждает повреждение клубочков почек и собирательных трубочек.

Как правило, больным гипертонией, у которых нарушена функция почек, нужно принимать одновременно несколько лекарств, чтобы опустить давление до 140/90 и ниже. В дополнение к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II можно назначать Норваск, Нормодипин, Тенокс или другой аналог амлодипина. Антагонист кальция в составе комбинированной терапии поможет еще сильнее понизить артериальное давление. Благодаря этому, анализы покажут меньше белка в суточной моче у больного. Возможно, у амлодипина есть и дополнительные свойства защиты почек, но они не доказаны исследованиями. Среди больных, которые находятся на диализе, этот препарат может уменьшать смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

Эффективность амлодипина для лечения гипертонии у пожилых людей сравнивали с индапамидом и эпросартаном. Победил оригинальный амлодипин Норваск. Он понижал давление сильнее, чем другие препараты. Для людей пожилого возраста его целесообразно комбинировать с индапамидом. Это мочегонный препарат, который выделяется среди остальных диуретиков своей хорошей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Аналоги амлодипина — Нормодипин и Тенокс — были исследованы в России, с участием пожилых пациентов. Они тоже доказали свою хорошую эффективность и переносимость.

Для пожилых людей на фоне приема таблеток от давления существует высокая опасность ортостатической гипотонии. Это резкое понижение артериального давления в момент вставания из положения сидя или лежа. Оно случается из-за того, что с возрастом ухудшается кровоснабжение мозга. Рецепторы в мозгу не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения, а иногда даже обмороки. Амлодипин хорош тем, что не повышает риск ортостатической гипотонии, потому что действует плавно и равномерно.

Комбинированные таблетки, в состав которых входит амлодипин, врачи назначают от гипертонии наиболее часто. Фиксированные комбинации — это препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Они самые удобные для пациентов, чтобы не принимать несколько разных таблеток. Популярный препарат — Престариум, фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина. Возможно, это самое популярное лекарство вообще среди всех комбинированных таблеток от давления.

С чем рекомендуется комбинировать амлодипин для лечения гипертонии:

ингибиторы АПФ;
блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны);
мочегонные лекарства (диуретики);
бета-блокаторы.

Адаптировано из рекомендаций Европейского общества кардиологов, 2013 год.

Периндоприл — лекарство от гипертонии, которое относится к классу ингибиторов АПФ. Комбинации амлодипина с ингибиторами АПФ (не обязательно с периндоприлом) — это на сегодняшний день самые популярные таблетки от давления во всем мире. В русскоязычных странах они тоже на первых позициях, особенно Престариум, который упоминался выше. Если больной одновременно принимает антагонист кальция (например, амлодипин) и ингибитор АПФ (периндоприл или другой), то у него значительно снижается риск внезапно умереть от сердечно-сосудистого “события”.

Ингибиторы АПФ часто вызывают сухой кашель, а антагонисты кальция — отеки ног. Считается, что при совместном приеме антагонисты кальция и ингибиторы АПФ во многом нейтрализуют побочные эффекты друг друга. Тем не менее, на практике многие пациенты жалуются на кашель и периферические отеки вследствие приема комбинированных таблеток, содержащих амлодипин. Существует более новый антагонист кальция — лерканидипин — который вызывает отеки и другие побочные эффекты реже, чем амлодипин. Также предполагается, что он лучше защищает почки. К сожалению, в русскоязычных странах продается мало комбинированных таблеток от давления, содержащих лерканидипин.

Популярно еще комбинированное лекарство Эксфорж, которое содержит амлодипин и валсартан. К нему можно добавить мочегонное средство дихлотиазид. Получится мощная тройная комбинация препаратов, понижающих давление. Она одобрена Минздравом и продается в одной таблетке под названием Ко-Эксфорж. В мире существуют еще и другие тройные комбинации препаратов, в состав которых входит амлодипин. Но в русскоязычных странах они пока еще не зарегистрированы и не продаются.

Комбинированные лекарства от давления, содержащие амлодипин

Ниже в разделе “Амлодипин тормозит развитие атеросклероза” описаны комбинированные таблетки, которые содержат под одной оболочкой амлодипин и аторвастатин. Они зарегистрированы и продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Здесь я лишний раз порекомендую лечиться с помощью низко-углеводной диеты и натуральных витаминов от гипертонии, вместо того, чтобы страдать от отеков ног из-за амлодипина и утомляемости из-за аторвастатина.

В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

Амлодипин можно назначать от гипертонии больным диабетом 2 типа, потому что он не ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин

Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин — единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты — утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного коэнзима Q10. По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови — через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

Оригинальный препарат амлодипина — Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги — Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп — еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

Официальных исследований, которые сравнивали бы между собой Норваск, Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина, не проводилось. Каждый врач решает, какие таблетки назначать, по своему практическому опыту.

Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс — комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж — амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж — к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны — оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина — Тенокс и Нормодипин — не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.

Пришлось отменить амлодипин из-за тяжелых побочных эффектов, хоть он и держал давление не выше 150/95 мм рт. ст в течение дня. К сожалению, это лекарство вызвало у меня сильные отеки на ногах, да еще и обострился псориаз. После того, как прекратила лечиться амлодипином, ноги были опухшие еще три недели. Препарат весьма недешевый, поэтому особенно огорчает, что у него такие мощные и неприятные побочные действия.

Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.

Амлодипин снизил мое давление с 200/97 до 140/93 мм рт. ст., но ценой значительных побочных эффектов. В первые дни приема Норваска у меня были головокружения и даже панические атаки. Потом организм привык, и эти симптомы ослабели. Через неделю опухла правая нога, отекла лодыжка. Также лекарство вызвало тошноту и уменьшение аппетита. Но на это грех жаловаться, потому что у меня лишний вес. Похудеть не помешает. Продолжаю принимать Норваск, как назначил врач. Побочные эффекты — это меньшее из зол, по сравнению с угрозой инсульта.

Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает. Они продолжают вести сидячий образ жизни, питаться “мусором” и глотать лекарства. В результате этого, организм буквально разваливается. Возникают симптомы, которые списывают на побочные эффекты лекарств, в т. ч. амлодипина.

Вынуждена была попробовать много разных лекарств, потому что моя гипертония весьма капризная. Два года Норваск хорошо держал давление в пределах нормы. Принимала его сначала по 5 мг в сутки, потом по 10 мг. Однако, со временем действие амлодипина ослабело. Давление пошло вверх, появилась нервозность, сердцебиение, покалывания в теле, вернулись головные боли. По совету врача стала совмещать Норваск и Нолипрел. Сейчас пью эту комбинацию. Помогает хорошо, побочные эффекты терпимые. Надеюсь, так будет и дальше.

Когда вы читаете ругательный отзыв о лекарстве, то знайте, что в 99% случаев проблемы возникают не из-за побочных эффектов препарата, а из-за нездорового образа жизни, который ведет автор. Это относится к таблеткам от гипертонии, диабета, артрита и других “возрастных” хронических заболеваний. Попробуйте методику лечения гипертонии без лекарств, чтобы затормозить атеросклероз, восстановить здоровье и обходиться без вредных таблеток. Магний с витамином В6 является натуральной заменой антагонистам кальция. Он точно так же расслабляет сосуды, но 100% без вредных побочных эффектов.

В статьях в медицинских журналах написано, что прием амлодипина вызывает отеки ног у 7% пациентов. Вероятно, реальная цифра в 2-3 раза выше. Тем не менее, редко приходится отменять Норваск, Нормодипин или Тенокс из-за того, что отеки слишком сильные. Другие частые побочные эффекты — покраснение кожи лица, сердцебиение, головокружения. Эти неприятности обычно являются вполне терпимыми. Польза от контроля артериального давления — выше, чем симптомы, которые возникают из-за приема лекарства. Отменять амлодипин из-за непереносимых побочных эффектов приходится не более чем в 0,5% случаев. Но когда читаешь отзывы, то картина создается совсем другая.

Принимала Нормодипин для контроля гипертонии почти 10 лет. Попробовала сменить на другой амлодипин, более дешевый. Казалось бы, действующее вещество одинаковое. Но разница в побочных эффектах оказалась значительная. Мало того, что начались невыносимые отеки, так еще и новый препарат плохо держал давление. Сорвалась в гипертонический криз, который, к счастью, удалось погасить без вызова скорой помощи. Вернулась к Нормодипину. После такого опыта экспериментировать на себе больше не хочу. Дешевые отечественные таблетки от давления — пусть их чиновники Минздрава сами принимают.

Если отеки на ногах слишком беспокоят, то можно обсудить с врачом и перейти с амлодипина на лерканидипин. Это более новый антагонист кальция, который так же понижает давление, но при этом вызывает побочные эффекты в 5-10 раз реже. Однако, в русскоязычных странах продается недостаточно комбинированных лекарств, которые содержат лерканидипин. Это значит, что вместо одной комбинированной таблетки от давления вам придется принимать 2-3 разных препарата.

Амлодипин — эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще — в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
женщины после менопаузы;
пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
при нарушениях кровообращения в ногах;
людям с повышенным риском инсульта.

Лечение гипертонии с помощью таблеток Норваск, Нормодипин или Тенокс вызывает побочные эффекты как минимум у 7% людей. Чаще всего это отеки ног, чувство жара, покраснение лица. Они возникают часто, но, как правило, оказываются не настолько тяжелыми, чтобы отменять препарат. Польза от снижения артериального давления — больше, чем проблемы от приема лекарства. Тем не менее, вы можете освободиться от побочных эффектов амлодипина, если замените его на препараты магния, которые являются естественными антагонистами кальция. Они делают в организме то же самое, что амлодипин, но 100% без вредных побочных эффектов. Чтобы вылечиться от гипертонии, также нужно соблюдать низко-углеводную диету.

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней);

— клинически значимый аортальный стеноз.

— AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

— тяжелые формы бронхиальной астмы или ХОБЛ;

— выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Ингибиторы CYP3A4: следует применять с осторожностью амлодипин одновременно с ингибиторами CYP3A4.

Амлодипин может усиливать антигипертензивный эффект других гипотензивных средств.

Амлодипин не оказывает эффекта на лабораторные показатели.

Комбинации, требующие осторожности

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

НПВП могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Рифампицин немного укорачивает T1/2 бисопролола. Как правило, коррекции дозы не требуется.

В терапии артериальной гипертензии (АГ) используются как однокомпонентные, так и комбинированные препараты, оказывающие воздействие на физиологические механизмы в сердце и сосудах. К комбинированным гипотензивным препаратам относится Конкор АМ, он считается довольно эффективным лекарственным средством (ЛС) с удобной дозировкой.

Лекарство хорошо переносится пациентами (согласно отзывам), получает положительные рекомендации от терапевтов и кардиологов благодаря наличию комбинаций двух активных компонентов в составе.

В составе ЛС содержится селективный бета1-адреноблокатор бисопролол и блокатор кальциевых каналов амлодипин. ЛС выпускается в четырех комбинациях активных компонентов:

5 мг бисопролола / 5 мг амлодипина;
5 мг бисопролола / 10 мг амлодипина;
10 мг бисипролола / 5 мг амлодипина;
10 мг бисопролола / 10 мг амлодипина.

Различные комбинации компонентов позволяют лечащему врачу выбрать оптимальный вариант дозировки препарата. Точно подобрать комбинацию удается в ходе предшествующего лечения пациента однокомпонентными ЛС.

В начале антигипертензивной терапии врач подбирает ЛС разных фармакологических групп, наблюдая за реакцией. Исходя из динамики артериального давления (АД), чувствительности организма к действующим компонентам и на основании обследований врач может корректировать дозировку и назначать дополнительные препараты для максимального терапевтического эффекта с минимумом побочных действий.

Сочетание амлодипина и бисопролола в одном ЛС позволяет врачу и пациенту упростить способ приема лекарств. В форме Конкор АМ вместо двух препаратов нужно принимать один, оказывающий более выраженный терапевтический эффект.

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии…

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Чем отличается Конкор от Конкор АМ?

Конкор — это однокомпонентный препарат гипотензивного действия, в котором содержится только одно активное вещество — бисопролола фумарат. Второго активного вещества в составе лекарства нет. Это — единственное, чем Конкор отличается от Конкор АМ. Во втором препарате селективный бета-адреноблокатор комбинируется с блокатором кальциевых каналов — амлодипином. У Конкор в нозологический перечень (от чего помогает ЛС) входит не только гипертония. Препарат назначают при ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, а также при застойной сердечной недостаточности. У Конкор АМ перечень заболеваний для коррекции с помощью этого ЛС более ограничен.

Препарат предназначен для коррекции АГ, первичной и вторичной. Препарат можно принимать исключительно по рекомендации лечащего врача на основании обследования пациента. Специалист должен провести физикальный осмотр, сделать электрокардиограмму и УЗИ сердца (при необходимости), осмотреть структуру глазного дна (она повреждается при гипертонии).

Окончательная диагностика происходит на основании измерения АД в динамике. При стабильном превышении показателей 140/90 мм рт. ст. ставится диагноз «артериальная гипертензия».

Перед врачом стоит выбор между различными группами препаратов, которые оказывают гипотензивное действие за счет влияния на механизмы, вызывающие повышение АД. Выбор действующего вещества основывается на состоянии здоровья пациента и подбирается таким образом, чтобы получить максимальный терапевтический эффект и свести к минимуму побочные действия.

В составе лекарства находится селективный

и блокатор кальциевых каналов (БКК).

Бета-адреноблокатор ингибирует реакцию бета-адренорецепторов на действие гормонов надпочечников адреналина и норадреналина, под влиянием которых происходят реакции инотропного характера. Бисопролол, подавляя бета-адренорецепторы, действует следующим образом:

замедляет пульс (ЧСС);
снижает проводимость сердечной мышцы;
снижает сократимость миокарда;
уменьшает потребность сердца в кислороде;

Блокатор кальциевых каналов — это препарат, селективно приостанавливающий направленный в клетки поток ионов кальция через «медленные» каналы L-типа. БКК оказывает отрицательный инотропный и вазодилатирующий эффект. Амлодипин производит такие эффекты:

влияет на трансмембранный вход ионов кальция в кардиомиоциты при возбуждении, уменьшая расщепление аденозинтрифосфата (АТФ);
снижает силу сокращения и потребность сердца в кислороде;
уменьшает тонус сосудов, предупреждая вазоспазм;
снижает постнагрузку на сердце;
повышает кровоток в ишемизированных участках сердца;
замедляет появление атеросклеротических бляшек.

БКК имеет другой механизм воздействия на сердце и сосуды, он производит выраженный гипотензивный эффект. В комбинации БКК и бета-адреноблокатор помогают эффективно уменьшать АД и удерживать его в пределах нормы за счет синергетического действия. Препараты дополняют друг друга, оказывая селективное воздействие на механизмы, обусловливающие повышение АД. При этом не наблюдается других побочных эффектов, связанных с отрицательным инотропным и вазодилатирующим действием.

Последствия артериальной гипертонии для организма человека

Препарат Конкор АМ инструкция по применению рекомендует принимать в той форме дозировки, которую подберет врач. Специалист назначает лекарство на основании обследования динамики АД и общего состояния здоровья. Схема приема простая:

одна таблетка препарата один раз в сутки;
время приема — утро;
пить таблетку можно как до, так и после еды.

Принимают Конкор обычно долгое время в качестве поддерживающей терапии.

Показания к приему Конкор АМ очевидны, как по инструкции по применению, так и по фармакологической группе обоих компонентов в составе лекарства. ЛС значится как гипотензивный препарат, его следует принимать при диагностированной АГ.

Важно! Не стоит назначать себе лекарство самостоятельно при появлении симптомов АГ. Даже если случаи гипертонии есть в семейном анамнезе, а лекарство помогает друзьям, знакомым или родственникам, то это не является основанием для приема ЛС.

Выбирать лекарство, дозировку, продолжительность курса должен только врач. При самостоятельном приеме у пациента нет гарантии, что ЛС даст желаемый терапевтический эффект без побочных явлений.

Если до приема Конкор пациент принимал однокомпонентные препараты для лечения гипертонии — селективный бета-адреноблокатор или антагонист кальциевых каналов, то можно начинать прием лекарства без перерыва, в назначенной врачом дозировке.

При отсутствии эффекта, или если гипотензивное действие недостаточно выраженное, самостоятельно увеличивать дозировку не рекомендуется. Нужно посоветоваться с врачом.

Минимальная дозировка препарата соответствует Конкор АМ 5 / 5. На начальном этапе гипотензивной терапии достаточно 5 мг бисопролола и 5 мг амлодипина, чтобы выяснить реакцию организма на действующие вещества. Если лечебный эффект достаточный, то врач может перевести пациента на Конкор АМ 5 / 10 через 1–2 недели после начала приема. При недостаточном антигипертензивном действии пациента переводят на Конкор АМ 10 / 10.

Существуют несколько групп пациентов, которым назначают селективные бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов с повышенной осторожностью. При необходимости использования данных групп ЛС дозировка подбирается минимальная.

Пациенты с функциональными заболеваниями печени должны принимать не более 5 мг амлодипина в сутки, т. к. он медленнее выводиться из организма. Доза бисопролола должна быть не более 10 мг. Оптимальная форма препарата в этом случае — Конкор АМ 5 / 5 или Конкор АМ 5 / 10.
Пациенты с нарушениями функции почек должны осторожно принимать Конкор АМ. В этом случае максимальная дозировка бисопролола не превышает 10 мг в сутки. Допускается прием Конкор АМ 5 / 10 и Конкор 10 / 10. Пациентам, проходящим курс диализа, рекомендуется минимальная дозировка амлодипина.

Начав терапию с помощью Конкор, не рекомендуется резко прекращать ее ввиду высокой вероятности ухудшения клинического состояния при АГ.

На фоне приема Конкор могут наблюдаться побочные эффекты, которые могут быть связаны с действием бисопролола и амлодипина по отдельности. Оба вещества одинаково часто оказывают такие побочные действия:

головная боль, головокружение, астения;
замедление сердцебиения;
сильное снижение АД;
диспепсические симптомы (тошнота, изжога);
аллергические реакции на препарат.

С бисопрололом может быть связано уменьшение выработки слезной жидкости и дискомфорт при использовании контактных линз. Амлодипин может оказывать воздействие на ЦНС и вызывать нарушения сна, депрессивные состояния, тревогу и повышенную возбудимость.

Интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Как справиться с давлением и спасти свою жизнь — интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России…

Совместимость лекарства с алкоголем

Людям с проблемами в работе сердца и сосудов алкоголь следует употреблять в минимальных количествах или вовсе от него отказаться. Алкоголь имеет свойство сужать сосуды после временного расширения. Несмотря на то, что в инструкции по применению не описывается влияние амлодипина и бисопролола на фармакокинетику этанола, употреблять гипотензивные препараты вместе с алкоголем не рекомендуется. Это может вести к развитию чрезмерного лекарственного воздействия в виде падения АД, брадикардии и сердечной недостаточности.

Не рекомендуется принимать Конкор при:

тяжелой форме артериальной гипотензии;
индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
аортальном стенозе;
после перенесенного инфаркта;
слабости синусового ритма.

Действие Конкор на пациентов детского и подросткового возраста недостаточно изучено, поэтому запрещается прием ЛС до 18 лет. Беременным женщинам ЛС назначают в случаях, когда польза для матери выше, чем побочное действие на плод. При кормлении грудью принимать ЛС запрещено, т. к. БКК проникают в материнское молоко.

Немецкий препарат Конкор производства Merck KGaA относится к ЛС высокой ценовой категории. Возможно, поэтому про Конкор АМ отзывы встречаются нечасто. Те, кто принимал препарат, положительно оценивают его действие:

препарат стабильно снижает АД и удерживает в пределах нормы в течение дня;
не вызывает резкого снижения давления, действие развивается в течение 30–40 минут, производя гипотензивный эффект постепенно;
стабилизирует сердечный ритм;
относительно продолжительности курса в отзывах отмечается, что препарат начинает действовать достаточно быстро — после приема первой таблетки.

Немногочисленные отрицательные отзывы о Конкор АМ 5 / 5 описывают побочные действия, связанные с амлодипином: на его фоне иногда наблюдается отек нижних конечностей. Стоимость препарата также считается его недостатком.

У Конкор сравнительно мало синонимов, содержащих те же действующие вещества:

Алотендин (Венгрия);
Нипертен-Комби (Россия);
Амлодипин+Бисопролол (в виде двух препаратов).

Национальные препараты дешевле импортных ЛС на 50–70%.

Из следующего видео можно узнать о степенях риска при гипертонии:

Источник: hearth-health.ru

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.
2. тиазидоподобные: индапамид.
3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.
4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов . Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

Автор: терапевт А.В. Косова

Метки

Лекарства

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Мой Мир
Живой Журнал
Twitter

51 87 301 На форум

так какая комбинация БАБ является не опасной. с иАПФ нерациональная т.к. накопление Калия..с сартанами и антагонистами кальция тоже нерациональна..остаются диуретики?

Наши врачи вообще не смотрят на сочетаемость лекарств, и вот уже несколько лет мне не могут подобрать лекарствах, снижающие давление с 200. Прописали экс форж _бисоопролол- физиотенз. Чуть не умерла так было плохо, да ещё ноги стали , как колоды. Сейчас прописала Валз- физиотенз и опять бисопролол.да ещё сказала, чтобы раньше, чем через два месяца не приходила. Что делать? Куда обращаться?роююсь в интернете. Спасибо напала на Ваш сайт. В медицине не очень разбираюсь, но думаю с Вашей помощью что нибудь сама подберу и ещё немного поживу. Большое спасибо

Здравствуйте. Если у вас АД держится 200 и выше. То можно принимать один из препаратов, таких как Кантаб, Валсартан, Кандесартан . Это препараты из группы БРА. Действующее вещество в них одно. Препараты сильные поэтому начинать лучше с наименьшей дозы. Пьют его один раз в день. Желательно утром т.к. подходящая Вам доза будет держать давление в пределах нормы около суток. При приеме препаратов из группы БРА нельзя принимать каптоприл и все др.препараты из группы БКК (прилаты).

И, всё-таки, о сочетании БАБ и ИАПФ можно поподробнее? Мне одновременно назначен капотен и пропранолол.

Очень полезный сайт — кратко, доступно и наглядно. Но есть вопрос. А если в нежелательном сочетании ингибитор АПФ+блокаторы рецепторов (под номером 4) использовать фозиноприл? Он ведь выводится не только через почки, но и через печень!

У меня гипертрофия левого желудочка. Принимаю зокардис 7,5мг. И врач еще для снижения давления выписал перенева в дозировке 4 мг. Можно ли принимать эти препараты вместе ?

Одновременное применение периндоприла с другими антигипертензивными средствами может усилить антигипертензивный эффект периндоприла. Одновременное использование нитроглицерина, других нитратов или вазодилататоров может привести к дополнительному гипотензивному эффекту.Вот ответ на ваш вопрос.

P.S: Фармакологическая группа Лекарственного препарата Зокардис: Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат.

А фармакологическая группа Лекарственного препарата Перинева он же периндоприл ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно:АПФ).

Является ли рациональным или хотя бы безвредным сочеание Валз ( 80) с физиотенз(40). Я гипертоник с большим стажем. Давление иногда зашкаливает за 240 . На указанном сочетании давление 150- 170, но часто повышается до 200. Что добавить для снижения? Учитывая «юный возраст» 81 год. Спасибо

Я, врач, сейчас на пенсии, с ужасом возвращаюсь назад — ведь в институте и на ПК нас никто этому не обучал и даже современные кардиологи многого не знают об этих сочетаниях и их вреде, вспомните рекомендации ВОЗ 3о лет назад по гипертонии! Сколько людей получили осложнения от этих сочетаний! Фармация работает только на прибыли, пропускаются медикаменты несущие смертельные риски.

Добрый день Людмила!Я прочитала,что Вы врач.Не могли бы мне подсказать,чем в прошлые годы лечили мерцательную аритмию.Сейчас столько выписывают,что в итоге человек умрет не от аритмии-а от побочек.Как например ещё года 3 назад всем подряд рекомендовали статины,а сейчас стали с осторожностью к ним подходить.Так скоро наверно и с антикоагулянтами будет и неизвестно ещё к чему приведут B-блокаторы.

Источник: azbyka.ru

Конкор: инструкция по применению

Конкор — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат высокого качества, действующим веществом которого является бисопролол. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Узнайте, как принимать Конкор — до или после еды, утром или вечером, какой должен быть пульс и давление, как безопасно отменить прием. В статье даются подробные ответы на 19 вопросов, которые часто задают пациенты. Разберитесь, чем отличаются таблетки Конкор от Конкор Кор. В статье также приводится список дешевых аналогов этих лекарств.

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Принимайте Конкор только по назначению врача и в той дозировке, которую он укажет. Не назначайте себе это лекарство и не пытайтесь подбирать дозировку сами. Возможно, со временем доктор решит понизить или повысить дозировку препарата. Нужно раз в несколько недель регулярно посещать врача для повторных осмотров и консультаций. Конкор нужно принимать каждый день, независимо от вашего самочувствия и показателей артериального давления.

Не бросайте пить это лекарство из-за того, что у вас артериальное давление пришло в норму. У пациентов, которые самовольно отменяют лекарства, может случиться гипертонический криз, инфаркт, инсульт или декомпенсация сердечной недостаточности. Это может привести к инвалидности или смерти. Если хотите снизить дозировку или отменить какие-то лекарства — обсудите это с врачом. Пока не получите его одобрение, придерживайтесь той же схемы ежедневного приема таблеток.

Конкор можно принимать до еды или после нее, как вам удобно. Прием пищи не влияет на скорость усвоения и силу действия этого лекарства. Старайтесь принимать таблетки от давления каждый день в одно и то же время. Конкор нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно. Это лекарство не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на обмен веществ. Оно начинает действовать не ранее, чем через 1-2 недели ежедневного приема, поэтому не подходит для ситуаций, когда нужно оказать неотложную помощь.

Можно ли принимать Конкор вечером, на ночь?

Конкор принимать на ночь можно, но все же лучше это делать в первой половине дня. У большинства пациентов давление повышается не утром или днем, а под вечер. Таблетки бисопролола начинают действовать не сразу, а лишь через несколько часов после приема. Лекарство, принятое в первой половине для, будет действовать в полную силу как раз под вечер.

Если у вас вечером подскочило давление, заболела голова, тошнит или появились другие симптомы гипертонического криза, то принимать Конкор уже поздно. Нужны другие лекарства, которые действуют быстрее. Изучите статью «Гипертонический криз: неотложная помощь» и делайте, что в ней написано.

Иногда бывают пациенты, у которых давление подскакивает на рассвете и по утрам, а не по вечерам, как у всех. Возможно, суточный мониторинг артериального давления показал, что вы относитесь к таким редким людям. В таком случае, вам полезнее принимать Конкор вечером или на ночь.

Можно ли делить таблетку пополам?

Таблетку Конкор можно делить пополам, но нельзя крошить и разжевывать. Не следует делить таблетки на 4 части. Если вам нужно принимать бисопролол по 1,25 мг в сутки от сердечной недостаточности, то купите таблетки Конкор Кор и делите их пополам. При гипертонии не рекомендуется принимать 1,25 мг бисопролола в сутки, даже вместе с другими таблетками от давления. Эта доза считается слишком низкой. Вряд ли она защитит вас от инфаркта миокарда и других последствий гипертонической болезни.

Можно ли пить Конкор при низком давлении?

Прекратите принимать Конкор, если у вас «верхнее» систолическое давление опустилось ниже 100 мм рт. ст., вы чувствуете головокружение и слабость из-за гипотонии. Если «верхнее» систолическое давление остается выше 100 мм рт. ст. и вы чувствуете себя нормально — продолжайте принимать лекарство. При следующем посещении врача задайте вопрос, не следует ли уменьшить дозировки ваших таблеток от гипертонии. Но самовольно не прекращайте принимать их.

Какой должен быть пульс при приеме этого лекарства?

Нужно стремиться, чтобы пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса у вас наименьший риск умереть от инфаркта миокарда или декомпенсации сердечной недостаточности. Грамотный врач вначале назначит Конкор в низкой дозе для ежедневного приема, а потом будет постепенно повышать дозировку, пока пульс в покое у больного не снизится до указанных целевых значений. Разумеется, повышать дозу бисопролола можно, только если пациент хорошо переносит этот препарат. Не следует добиваться оптимальной частоты пульса ценой тяжелых побочных эффектов от лекарства.

Как отменить Конкор?

Отменять Конкор нужно медленно и осторожно, иначе возможно значительное повышение артериального давления «рикошетом», скачки пульса и нарушения сердечного ритма. Слишком быстрая отмена — смертельно опасна, чревата инфарктом или инсультом. Сначала нужно немного уменьшить суточную дозу, потом несколько дней следить за своим самочувствием и частотой пульса. Если все в порядке — еще уменьшить дозу. И так постепенно полностью отменить прием этого лекарства. Перед очередным уменьшением дозировки подождите как минимум 3 дня, а то и целую неделю. Одного дня не достаточно.

К сожалению, не существует единой схемы отмена таблеток Конкор и других препаратов бисопролола. Зарубежные сайты пишут, что отмена должна занимать как минимум одну неделю. Можно каждый раз уменьшать дозировку на 1,25 мг или в два раза. Если не хотите рисковать, то используйте схему 5 мг — 3,75 мг — 2,5 мг — 1,25 мг — 0. Более быстрый и рискованный вариант: 5 мг — 2,5 мг — 0. Обсудите отмену бета-блокатора с врачом, который наблюдает за множеством пациентов и имеет достаточно опыта.

Аналоги лекарства Конкор — это другие препараты, действующим веществом которых является бисопролол. Они бывают российские (самые дешевые), а также зарубежного производства, подороже. Конкор — оригинальное лекарство, которое считается наиболее качественным среди препаратов бисопролола. Эти таблетки имеют не самую низкую, но и не очень высокую цену. Они доступны даже для пенсионеров. Если перейдете на аналоги, то сэкономите каждый месяц небольшую сумму денег. При этом может ухудшиться эффективность лечения и усилятся побочные эффекты. Поскольку таблетки Конкор имеют доступную цену, то можно спокойно принимать оригинальное лекарство.

Известный российский кардиолог в частной беседе категорически не рекомендовал принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ. Подробнее смотрите здесь. В медицинских журналах вы можете найти множество статей, доказывающих, что Бипрол и другие российские аналоги помогают не хуже, чем оригинальный препарат Конкор. Доверять этим статьям не следует, потому что все они публикуются за деньги. Если уж принимать аналоги, то лучше выбирать таблетки зарубежного производства.

Лекарства, перечисленные в таблице выше, не обязательно выпускаются в той же стране, в которой зарегистрирована их фирма-производитель. Многие фармацевтические компании переносят производство на территорию РФ и стран СНГ. Это негативно сказывается на качестве препаратов. Перед покупкой в аптеке уточняйте страну происхождения лекарства по штрих-коду на упаковке.

Аналоги препарата Конкор Кор — это таблетки по 2,5 мг бисопролола. Их выпускают как отечественные, так и зарубежные компании. Тем не менее, существует меньше таких лекарств, чем аналогов обычных таблеток Конкор. Потому что у них рынок сбыта намного меньше. В разделе «Показания к применению» вы прочитали, что Конкор Кор назначают только при хронической сердечной недостаточности. А для лечения гипертонии дозировка действующего вещества в этих таблетках считается слишком низкой.

Препарат Конкор АМ содержит одновременно два действующих вещества в каждой таблетке — бисопролол и амлодипин. Его иногда назначают от повышенного давления. Аналогов этого лекарства на момент подготовки статьи не нашлось. Конкор АМ не рекомендуется для лечения сердечной недостаточности, потому что это слишком сильнодействующее лекарство.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о лекарстве Конкор, его совместимости с другими препаратами от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Бисопролол или Конкор: что лучше? В чем отличия?

Конкор — это торговое название лекарства, а бисопролол — его действующее вещество. Нельзя сказать, что бисопролол лучше, чем Конкор, или наоборот, потому что это одно и то же средство. В аптеках продаются много препаратов, у которых действующее вещество — бисопролол. Все это аналоги оригинального лекарства Конкор, которое считается наиболее качественным. Аналоги стоят дешевле, чем Конкор, но разница в цене не значительная, а эффективность может быть совсем другая. Список препаратов бисопролола российского и зарубежного производства приведен выше.

Чем отливается Конкор от Конкор Кор?

Конкор — это таблетки, которые содержат бисопролол в дозировке 5 или 10 мг. Их назначают от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Конкор Кор — это таблетки, в которых бисопролол содержится в уменьшенной дозировке 2,5 мг. Их единственное показание к применению — хроническая сердечная недостаточность. Для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца дозировка бисопролола 2,5 мг в сутки считается слишком низкой. На практике она помогает многим больным, если принимать Конкор Кор вместе с другими лекарствами от повышенного давления. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств».

Совместимы ли Конкор и алкоголь?

Конкор и другие препараты бисопролола не совместимы с большими дозами алкоголя. Прием этих лекарств вместе со спиртными напитками может вызвать гипотонию. Ее симптомы — головная боль, головокружение, сердцебиение или слишком низкий пульс. Возможен опасный обморок, который окружающие люди примут за обычное алкогольное опьянение, хотя больному для спасения жизни требуется неотложная медицинская помощь.

Тем не менее, разумное потребление спиртного допускается, если вы можете сохранять умеренность. Конкор — это лекарство, которое нужно принимать долго, многие годы. Мало кто из пациентов согласился бы стать трезвенником. Постарайтесь полностью воздержаться от алкоголя в первые две недели от начала лечения, пока организм не адаптировался. В этот период побочные эффекты, перечисленные выше, могут вызвать даже небольшие дозы спиртного.

Конкор повышает или понижает давление?

Конкор понижает артериальное давление и пульс. Насколько сильно — зависит от дозировки, а также от индивидуальных особенностей вашего организма. В любом случае, этот препарат не повышает давление.

Влияет ли Конкор на мужскую потенцию?

Были проведены двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые доказали, что Конкор и другие современные бета-блокаторы не ослабляют мужскую потенцию. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования — это когда мужчины не знали, что они принимают: настоящее лекарство или таблетку-пустышку. В таких ситуациях у них потенция не ухудшалась. Таким образом, ослабление потенции на фоне приема таблеток Конкор и других современных лекарств от гипертонии вызывается психологическими причинами, а не ухудшением обмена веществ.

Основная причина ослабления потенции у мужчин — это поражение атеросклерозом сосудов мелкого диаметра, по которым кровь поступает в половой член. Часто бывают также последствия диабета, который неправильно лечат или вообще не диагностируют и не лечат. Если прекратить принимать лекарства от гипертонии, то потенция не усилится, а риск инфаркта и инсульта значительно повысится. Есть вероятность, что на фоне приема таблеток Конкор потенция увеличится. Потому что вам не будет мешать головная боль и другие симптомы повышенного давления. Изучите также статью «Гипертония и импотенция«.

Конкор и Лозап: совместимы ли эти лекарства? Что лучше?

Конкор и Лозап совместимы. Их можно принимать одновременно, если врач назначил вам такую комбинацию лекарств. Нельзя сказать, что Конкор лучше, чем Лозап, или наоборот, потому что эти препараты относятся к разным группам, имеют разный механизм действия.

Можно ли принимать Конкор и Амлодипин одновременно?

Конкор и Амлодипин совместимы. Их можно принимать одновременно от повышенного давления, по назначению врача. Выпускается даже лекарство Конкор АМ, которые содержат бисопролол и амлодипин в одной таблетке. Его единственное показание к применению — артериальная гипертония. При сердечной недостаточности Амлодипин обычно не назначают. Принимать один комбинированный препарат в сутки — удобнее, чем две отдельные таблетки. Обратите внимание, что Амлодипин часто вызывает отеки и другие побочные эффекты. Изучите подробную статью об этом лекарстве.

Можно ли пить Конкор и Индапамид вместе?

Да, Конкор и Индапамид совместимы, их можно принимать вместе. Индапамид — популярное лекарство от гипертонии, которое относится к мочегонным, но на практике используется как сосудорасширяющее. Оно редко вызывает побочные эффекты. При сердечной недостаточности индапамид редко используют, потому что его мочегонный эффект слабее, чем от других лекарств. Не принимайте ни бисопролол, ни индапамид без назначения врача.

Конкор и Нолипрел: можно ли сочетать эти лекарства?

Конкор и Нолипрел можно сочетать для лечения гипертонии. Нолипрел — это мощное лекарство от повышенного давления. Оно содержит два действующих вещества в каждой таблетке — периндоприл и индапамид. Если добавить к нему еще бисопролол, то вы будете лечить гипертонию одновременно тремя препаратами. Нолипрел сам по себе часто вызывает гипотонию — слишком низкое артериальное давление. А если добавить к нему еще Конкор, то риск гипотонии повышается. Обсудите с врачом, какие дозировки лекарств будут для вас оптимальными — эффективными, но не слишком высокими. Будьте готовы к тому, что в первые 1-2 недели от начала лечения вы будете испытывать слабость, усталость. Возможны головокружение и головная боль. Стоит потерпеть некоторое время, пока организм адаптируется, и эти симптомы пройдут. В начальный период лечения полностью избегайте спиртного и старайтесь не управлять транспортом.

Можно ли принимать Конкор и Кардиомагнил вместе?

Конкор и Кардиомагнил можно принимать вместе, но только по назначению врача. Не употребляйте по своей инициативе ни тот, ни другой препарат. В последние годы частота назначения аспирина для профилактики инфаркта и инсульта значительно снизилась. Исследования показали, что людям, у которых низкий риск, таблетки Кардиомагнил и другие препараты аспирина для профилактики — не полезны, а вредны. Убедитесь, что ваш доктор знаком с результатами этих исследований, прежде чем он выпишет вам Кардиомагнил. Изучите инструкцию к препарату Кардиомагнил, а также статью «Аспирин для профилактики тромбоза«. Можете показать ее своему лечащему врачу.

Конкор или Атенолол: что лучше?

Конкор лучше, чем Атенолол, как по эффективности лечения, так и по побочным эффектам. Атенолол ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин, а также негативно влияет на мужскую потенцию. У препаратов, действующим веществом которых является бисопролол, нет этих проблем. Начиная с середины 2000-х годов, в солидных англоязычных медицинских журналах появились шокирующие статьи о том, что Атенолол не снижает, а наоборот повышает смертность больных гипертонией. Исходя из данных этих исследований, Атенолол на сегодня можно считать устаревшим препаратом. Если врач продолжает его назначать — значит, он уже много лет не следит за профессиональными новостями. Смените его на другого специалиста.

Можно ли принимать Конкор и Капотен одновременно?

Конкор и Капотен — совместимые лекарства. Но все же лучше не принимать Капотен регулярно для лечения гипертонии. Эти таблетки нужно пить несколько раз в день, что неудобно для пациентов. Существуют препараты, по механизму действия похожие на Капотен, которые достаточно принимать один раз в сутки. Обсудите с врачом, на какое лекарство можно заменить Капотен для ежедневного приема. Можете держать Капотен в домашней аптечке на случай гипертонического криза.

Конкор — популярное лекарство от гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат, действующим веществом которого является бисопролол. Он считается самым качественным среди всех таблеток, содержащих бисопролол. Лекарство Конкор имеет не самую низкую, но разумную цену, доступную даже для отечественных пенсионеров. Вы можете спокойно принимать его, не обращая внимания на аналоги, которые стоят дешевле. Если перейти на аналоги, то значительной экономии денег не получится, а эффективность лечения может снизиться.

Все, что нужно знать о приеме этих таблеток от повышенного давления, подробно рассказано ниже. При ишемической болезни сердца и стенокардии врач старается подобрать дозировку лекарства Конкор так, чтобы у больного пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса приступы боли в груди случаются реже всего и риск инфаркта наименьший. Не всегда получается уговорить пациентов принимать достаточно высокую дозу бисопролола, чтобы поддерживать оптимальный пульс. Больные часто жалуются на побочные эффекты, которые вызывает это лекарство. На самом деле, побочные эффекты обычно вызваны атеросклерозом, а также психологическими причинами.

Применение лекарства Конкор и других бета-блокаторов при сердечной недостаточности — это не совсем точная наука, а в чем-то даже искусство. Лекарства, понижающие частоту пульса, нельзя назначать при острой сердечной недостаточности, а также при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео:

Бета-блокатор может защитить сердечную мышцу от избыточной нагрузки и дальнейшего износа. Но если доза будет слишком высокая, то симптомы сердечной недостаточности усилятся. Подбором дозировки бисопролола должен заниматься опытный врач. Если лечиться грамотно, то назначение бета-блокаторов в дополнение к ингибиторам АПФ уменьшает смертность больных сердечной недостаточностью.

Конкор часто назначают от повышенного давления. Этот препарат имеет преимущества, которые были описаны выше. Для эффективного лечения гипертонии лучше принимать одновременно несколько лекарств в низких дозах, чем один-единственный препарат в высокой дозировке. Грамотный врач постарается не назначать дозировку таблеток Конкор выше 5 мг в сутки. При необходимости бета-блокатор дополняют ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, мочегонными средствами или другими лекарствами. Может оказаться, что даже приема бисопролола по 2,5 мг в сутки достаточно, чтобы держать ваше давление ниже 135-140/90 мм рт. ст.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Если доктор говорит, что вам нужно принимать Конкор и еще одновременно другие лекарства от повышенного давления — выполняйте его указания. Принимать несколько таблеток каждый день может быть не удобно, но это лучше, чем перенести инфаркт, инсульт или отказ почек. Бисопролол достаточно принимать один раз в сутки. Все остальные современные лекарства от гипертонии — тоже. Не используйте устаревшие препараты, которые требуется принимать 2-4 раза в день. Конкор и другие лекарства — это не основные, а дополнительные средства от повышенного давления. Основное лечение гипертонии — это переход на здоровый образ жизни.

Можно ли принимать Конкор при сахарном диабете?

Конкор при сахарном диабете 2 и 1 типа часто назначают от гипертонии и проблем с сердцем. Основные лекарства для диабетиков — это ингибиторы АПФ. Но и бета-блокаторы тоже помогают снизить смертность, отсрочить наступление инфаркта. Бисопролол слабо влияет на обмен веществ. Скорее всего, вы даже не заметите, что сахар в крови как-то изменился. Возможно, понадобится немного увеличить дозировку инсулина и таблеток от диабета. Больным диабетом 2 и даже 1 типа хорошо помогает низко-углеводная диета. Это натуральный способ, чтобы держать стабильно нормальный сахар, в несколько раз уменьшить дозировки инсулина, таблеток от диабета и повышенного давления.

Конкор после перенесенного инфаркта часто назначают для долгосрочного приема. Одна из целей лечения — уменьшить перегрузки сердечной мышцы. Бета-блокаторы — основные лекарства для этого. Конкор занимает среди них одну из лидирующих позиций. Например, в 2012 году в журнале Circulation вышла публикация на английском языке, доказывающая, что бисопролол после инфаркта эффективнее, чем атенолол. Во время физических и психологических нагрузок надпочечники выделяют адреналин и другие вещества, которые заставляют сердце биться чаще и с большей силой. Бета-блокаторы уменьшают стимулирующее действие адреналина на сердечную мышцу. Благодаря этому, снижается риск повторного инфаркта, развития сердечной недостаточности, а также смерти от других причин.

Среди специалистов идут споры, как долго нужно принимать Конкор после инфаркта. Раньше всем людям, которые перенесли инфаркт миокарда, рекомендовали принимать бета-блокаторы пожизненно. С середины 2000-х годов начали появляться статьи, доказывающие, что для людей, у которых низкий риск повторного инфаркта, в этом нет необходимости. Пациенты с низким риском повторного инфаркта — это люди, у которых нормальная фракция выброса, нормальное артериальное давление и нет приступов боли в груди. Таким пациентам вряд ли стоит принимать бисопролол дольше, чем 3 года. Но в любом случае этот или другой бета-блокатор нужно принимать не менее 1 года после перенесенного инфаркта. А потом обсудите с врачом, можно ли вам отменить лекарство. Если факторы риска повторного инфаркта сохраняются, то отказываться от бета-блокатора нельзя.

Источник: lechenie-gipertonii.info

Моей маме (60 лет) назначил врач амлодипин + конкор, но это несовместимые препараты (по инструкции от Конкора с осторожностью сочетать с БМКК, к которым относится амлодипин) и сейчас они дают снижение давления ниже нормы (100-100 / 70), хотя раньше было нормально (но конкор мама пила не всегда).

НО: именно такое назначение делали несколько раз разные врачи и даже в больнице делали (назначали в чистом виде амлодипин или престанс — несколько раз разные врачи, в том числе и вместе с конкором — и в больнице давали амлодипин + конкор). Можно просто сказать что они не правы, но может быть они что-то хотели этим сказать?

Почему назначается именно амлодипин а не, допустим, лозап, который совместим с конкором? (или другие типы лекарств от давления)?

Вопрос именно в том, какие могут быть причины, чтобы конкретно амлодипин и препараты с его содержанием назначать? И в чем разница когда назначают лозап (и препараты его группы)? Я понимаю что у них разные механизмы действия, но на практике-то какая разница, если результат достигается? Может быть есть какие-то сопутствующие эффекты? Или с возрастом связано?

Может быть, например, это связано с сердцем (диагноза ХСН нет точно, (насчет ИБС не знаю), но врач рекомендовал конкор по результатам суточного мониторирования — вроде бы там небольшие аритмии были).

Очень важно получить не просто ответ «замените такое лекарство на этакое» (поэтому не пишу дозировки), а именно пояснение, ПОЧЕМУ.

Артериальное давление – один из важнейших показателей при обследовании пациента. Многих людей нередко беспокоят его скачки, что приносит немало дискомфортных ощущений и мешает нормальной жизнедеятельности. Поэтому каждый ищет максимально эффективный способ воздействия на свой организм для нормализации давления. Одним из таких вариантов является прием препарата Лозап, инструкцию по применению к которому следует детально изучить. Также разберемся, при каком давлении его нужно принимать.

От чего помогает Лозап? Данное медикаментозное средство применяется при таких недугах:

высокое артериальное давление;
сердечная недостаточность хронического характера;
в целях профилактики болезней сердца и сосудов, особенно у людей, страдающих гипертонией.

По сути, данный лекарственный препарат применяется для приведения в норму артериального давления при гипертензии.

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые покрыты глянцевой оболочкой. Действующее вещество данного средства – лозартан калия. Также в его состав входят и вспомогательные компоненты:

Лозап продается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость препарата в России составляет 240 руб. Украинская цена Лозапа – 110 грн.

Инструкция по применению лекарства

Как принимать правильно Лозап? Если человек страдает артериальной гипертонией, то употреблять его следует по 1 таблетке в сутки. Длительность лечения должна составлять не более 6 месяцев. Максимальная суточная доза средства – 2 таблетки, если требуемый результат не достигается.

Как принимать препарат при сердечной недостаточности хронического характера? Суточная дозировка для таких пациентов составляет 1 часть таблетки, которая поделена на 4. Длительность лечения должна быть не более 3 недель.

Как принимать Лозап: утром или вечером? Принципиального значения это не имеет, но многие гипертоники предпочитают употреблять таблетки Лозап в утреннее время. Это помогает чувствовать себя хорошо на протяжении дня.

Важно помнить! Таблетку следует запивать обильным количеством воды, не разжевывая! Благодаря этому препарат окажет свое действие максимально быстро.

Лозап и алкоголь: совместимость

Многие гипертоники не видят ничего критического в том, чтобы употреблять спиртные напитки параллельно с приемом данного препарата, основываясь на собственном опыте. Но так ли это безопасно на самом деле? Следует не забывать, что этанол находится в крови на протяжении суток. Это значит, что после приема лекарство вступает в реакцию с алкоголем. Такая ситуация проявляется резким и сильным снижением артериального давления. У больного начинают наблюдаться такие признаки:

резкое головокружение;
общая слабость организма;
сильная тошнота, обычно приводящая к рвоте;
слабая координация;
похолодание верхних и нижних конечностей.

Многие люди, принимающие данный препарат, списывают это состояние на алкогольное опьянение. На самом деле – это результат взаимодействия этанола и действующего вещества лекарства в крови. Поэтому употреблять спиртные напитки в период лечения Лозапом как минимум безответственно.

Обычно применение данного средства особых неприятных ощущений не вызывает. Но при чрезмерном употреблении, то есть при передозировке, могут наблюдаться такие недомогания:

Со стороны нервной системы: мигрень, головокружения, нарушение сна, искажение вкуса и снижение остроты слуха.
Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит и другие заболевания дыхательной системы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: болезненные ощущения в брюшной полости, запор или понос, легкая тошнота, иногда с рвотами, жажда.
Со стороны опорно-двигательной системы: болевые ощущения в пояснице, конечностях, судороги. В редких случаях может развиваться артрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, учащенное сердцебиение, стенокардия, малокровие.
Со стороны мочеполовой системы: проблемы с потенцией у мужчин, нарушения функционирования почек.

Вышеуказанные проблемы со здоровьем наблюдаются в крайне редких случаях.

Важно помнить! Требуется четко придерживаться инструкции по применению, а также назначений лечащего врача! Это поможет избежать неприятных побочных эффектов.

Противопоказания к использованию

Данное лекарственное средство имеет небольшое количество противопоказаний:

индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
сниженное артериальное давление;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.

Поэтому Лозап является одним из наиболее распространенных препаратов при гипертензии.

Лозап и Лозап плюс: чем отличаются

Лозап плюс – комбинированный препарат, который имеет широкий спектр действия. Основным отличием данного средства является то, что в его состав входит несколько действующих компонентов. Обычный же Лозап имеет только 1 активный ингредиент. По цене они также отличаются: Лозап плюс в 2 раза дороже, чем обычный препарат.

Существует множество аналогов отечественного производства и не только. Наиболее популярные средства следует рассмотреть подробнее.

Лозартан по составу совершенно не имеет отличий, поэтому применяется в тех же случаях, что и Лозап. По цене он несколько отличается: это более дорогой аналог рассматриваемого средства. Поэтому многие отдают предпочтение лечению Лозапом.

Лечение рассматриваемым препаратом не имеет отличительных особенностей от приема Козаара, поскольку действующее вещество у них одинаковое. Также различий не имеет количество употребляемых таблеток в сутки. Но многие гипертоники все-таки выбирают Лозап, так как он намного дешевле Козаара.

Валз – комбинированный препарат, который эффективно снижает артериальное давление в короткие сроки. Благодаря своему богатому составу данное лекарственное средство применяется при более тяжелых заболеваниях, чем гипертензия. Валз относится к более дорогим аналогам рассматриваемого медикамента.

Престариум обычно применяется при серьезных болезнях, а также нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы. Это эффективное средство в период реабилитации после инфаркта. Имеет множество побочных эффектов, но справляется с повышенным артериальным давлением. Является более дешевым аналогом.

Энап – комбинированное лекарственное средство, которое воздействует на сердце и сосуды. Лозап же кратковременно снижает давление при гипертонии, то есть снимает симптом. Поэтому многие пациенты отдают предпочтение Энапу, несмотря на его стоимость.

Преимуществом препарата Лориста является возможность лечить им детей от гипертонии с шестилетнего возраста. По факту Лориста имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем Лозап. Это недорогой медикамент, поэтому многие отдают ему предпочтение.

Эналаприл – комбинированное лекарственное средство, которое используется в ситуациях, когда Лозап не помогает. Эналаприл является более сильнодействующим препаратом. Также его преимуществом считается низкая цена.

Лизиноприл – медикаментозный препарат группы ингибиторов АПФ. Оба эти средства динамично понижают давление при гипертонии. Поэтому особой разницы между ними нет, поскольку они находятся в одной ценовой категории.

Амлодипин – эффективное средство при гипертензии. В период терапии данным медикаментом требуется придерживаться диеты, чтобы вес не увеличивался. Имеет множество выраженных побочных эффектов. Поэтому при выборе Амлодипина или Лозапа многие склоняются к последнему.

В состав Нолипрела входят два действующих компонента, которые оказывают одновременное действие. Поэтому он не только снимает симптом, но и оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Перед выбором определенного способа лечения гипертонии следует посоветоваться с лечащим врачом, поскольку современная фармакология предлагает очень много медикаментов.

Сказать, какой из медпрепаратов — «Амлодипин» или «Лориста» — лучше, сложно, так как они относятся к разным лекарственным группам и часто назначаются в комплексе для терапии тяжелых или резистентных течений гипертонии. Но есть существенная разница. Например, действие «Амлодипина» наступает быстрее, поэтому препарат применим для устранения кризовых приступов гипертензии, тогда как таблетки «Лориста» эффективны при длительном приеме. Но чтобы сравнить оба медикамента, нужно детальней рассмотреть информацию о них.

«Амлодипин» — медпрепарат из группы дигидропиридинов, блокатор кальциевых каналов. Препарат начинает действовать уже через один-два часа, а его эффект сохраняется сутки. Лекарство запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, детям, пациентам с печеночной недостаточностью. Вследствие приема могут возникать:

головные боли;
отечность;
носовые кровотечения;
учащение сердцебиения;
болезненное мочеиспускание;
покраснение кожи лица.

«Лориста» — блокатор рецепторов ангиотензина II или сартан. Это новая категория препаратов, снижающих давление, потому лекарства из этой группы в основном входят в схемы лечения. Принимается таблетка один раз в сутки, и действие медикамента продолжается 24 часа. Нельзя использовать препарат пациентам с обезвоживанием, при беременности и лактации, у детей. Из-за употребления лекарства у больных могут наблюдаться:

расстройства сна;
головные боли, головокружения;
нарушения памяти;
обмороки;
бронхиты, кашель;
потливость;
сухость кожных покровов;
алопеция.

Вернуться к оглавлению

«Амлодипин» и «Лориста», как следует из вышеуказанного описания, — медикаменты из разных групп антигипертензивных лекарств. Блокаторы кальциевых каналов снижают давление за счет расширения артерий, то есть, уменьшения их сопротивления. Эти препараты не дают образовываться тромбам и приостанавливают развитие атеросклероза, увеличивают физическую выносливость, демонстрируют хороший эффект у пациентов пожилого возраста. В свою очередь, действие сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину II и не дают гормону вызывать гипертонию. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II включены в терапию резистентной гипертонии, не вызывают сухой кашель и синдром отмены, действенны при гипертензии почечной этиологии. Соответственно нельзя говорить, что описываемые препараты аналогичны, из-за отличного механизма действия и различий в достигаемом эффекте.

Патологичным считается повышение АД более 140 на 90 мм рт. ст., а если давление 160 на 90 мм рт. ст. и выше необходимо назначение антигипертензивных препаратов. «Амлодипин» в основном используется у пожилых больных с атеросклерозом головного мозга, аритмиями, стенокардией. «Лориста» является препаратом выбора у пациентов с высоким риском возникновения сердечно-сосудистых недугов, сахарным диабетом. Стоит отметить, что монотерапия эффективна только на начальном этапе гипертонической болезни. Поэтому в основном при лечении применяются комбинации нескольких медикаментов из разных групп. Более того, подобный подход позволяет уменьшить побочное действие лекарств и воздействовать на все механизмы формирования повышенного давления.

Что лучше из препаратов, «Амлодипин» или же «Лориста»?

Исходя из опроса пациентов, которые принимали оба препарата, «Амлодипин» действует быстрее, давление опускается до необходимых цифр и стабильно держится уже после первого приема, а не через пару дней, как при употреблении «Лористы». У этих препаратов хорошая совместимость, и чаще они назначаются вместе для терапии умеренной или тяжелой гипертонической болезни, резистентной гипертонии. Но в полной мере оценить клиническую картину с учетом побочных эффектов, механизмов действия лекарств, индивидуальных особенностей пациента способен только врач. Поэтому прием медикаментов должно всегда согласовываться с терапевтом или кардиологом.

Источник: davleniya.info

Инструкция по применению, цена, отзывы о препарате Амлодипин и его аналогах

Гипертония — серьезное заболевание, затрагивающее большую часть населения земли.

Для лечения повышенного давления, сопутствующего стенокардии, ишемии сердца терапевты и кардиологи используют Амлодипин, при выявлении побочных эффектов или противопоказаний к этому препарату – его аналоги.

1 Принцип действия
2 Действующее вещество
3 Аналоги препарата
4 Что лучше?
- 4.1 Леркамен или Амлодипин
- 4.2 Амлодипин или Лориста
- 4.3 Амлодипин или Конкор
- 4.4 Амлодипин или Индапамид
- 4.5 Амлодипин или Бисопролол
5 Видео по теме

Повышенное артериальное давление возникает из-за сужения сосудов в организме человека. Кровотоки уменьшаются в размерах и диаметре по причине поступления в клетки тканей большого количества ионов кальция.

Амлодипин блокирует кальциевые каналы. Сосуды расширяются, кровь проходит свободно.

Сердце и миокард получают необходимое количество кислорода, работают в нормальном режиме. Давление падает. Амлодипин оказывает антиангинальное, а в первую очередь, гипотензивное действие.

Дискомфорт в области груди, боли, сжатие сердца — это признаки стенокардического приступа. Антиангинальное действие направлено на устранение этой проблемы. Сердечная мышца получает достаточное кровоснабжение, кислород.

Гипотензивное действие — понижение артериального давления с помощью воздействия на мышцы сосудов. Расслабляясь, они увеличиваются в диаметре.

Пропускная способность повышается, значит, миокард получает кровь без напряжения для организма. Соответственно, артериальное давление понижается.

Действие Амлодипина пролонгированное. Принимать его нужно 1 раз в сутки, эффект сохраняется не менее 24 часов. Препарат оказывает действие постепенно. Давление не падает резко, ритм сердца не изменяется. Мышцы сосудов смягчаются, снимается спазм.

Амлодипин имеет слабое мочегонное и антиоксидантное действие. Улучшает работу почечного кровотока, так как снижает сопротивление сосудов в мочевыводящем органе. Этот медикамент применяют в монотерапии и комплексном лечении совместно с адреноблокаторами.

Антагонисты кальция — Амлодипин и его заменители — относятся к медикаментам 3 поколения. Используются в терапии около 20 лет. Их безопасность для лечения больных с гипертензией, стенокардией, ИБС доказана клинически международными исследованиями.

Антагонисты кальция не затрагивают течение метаболических процессов в организме. Они используются для терапии сосудистых и сердечных заболеваний у больных сахарным диабетом, подагрой и т.д.

Amlodipine besylate (безилат амлодипина) — действующее вещество блокатора кальциевых каналов. Хорошо абсорбируется в желудке, выводится с мочой в течение суток.

Амлодипин имеет несколько противопоказаний, побочных реакций, поэтому терапевты заменяют его аналогами. К ним относятся:

Поговорим о каждом из них в отдельности, сравним Амлодипин с его аналогами.

Леркамен — медикамент, блокирующий кальциевые каналы. Эффективно понижает уровень артериального давления, расширяет диаметр сосудов, сокращает их сопротивляемость кровотоку.

Принимается пациентами на любой стадии развития гипертонии. Действующее вещество — гидрохлорид лерканидипина.

Принимают его 1 раз в сутки по одной таблетке. Повышение дозы до 2 штук не всегда приводит к положительному результату. После 2-х недельного лечения и отсутствия прогресса состояния пациента назначают более сильные препараты. Например, Амлодипин.

В отличие от Амлодипина, Леркамен не оказывает никакого действия на работу сердца. Фактически обладает лишь гипотензивной функцией.

Лориста — гипотензивное, антиспазматическое лекарственное средство. Действующее вещество — лозартан.

Показан пациентам при следующих заболеваниях:

гипертония;
инсульт;
сердечная недостаточность;
заболевания почек, отяжеленные сахарным диабетом;
тахикардия.

Применяется в составе комплексной терапии гипертонии. Эффект от приема достигается через несколько дней.

Для понижения стабильно высокого давления у людей старшего поколения с атеросклерозом, стенокардией лучше использовать Амлодипин. Эффект от приема этого медикамента достигается почти мгновенный, имеет пролонгированное действие.

Конкор — медикамент с антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим свойством. Это адреноблокатор. Основное действие — снижение частоты сердцебиения. При долговременном приеме — антангинальное и гипотензивное.

Показания для приема препарата Конкор:

острая сердечная недостаточность;
гипертония;
ишемия сердца.

Действующее вещество — бисопролол.

По мнению пациентов, принимающих Конкор, он не оказывает пролонгированного действия. Для достижения ощутимого положительного эффекта от лечения необходимо применять его не менее 2-3 месяцев. Спустя короткий период после отмены медикамента отмечается повышение АД, ухудшение самочувствие больных хронической гипертонией.

Применять Конкор для лечения гипертонии у беременных или кормящих женщин нельзя.

Сравнивать Амлодипин и Конкор нельзя, поскольку они относятся к разным группам медикаментозных препаратов.

Индапамид — это популярное мочегонное средство. Оказывает гипотензивное воздействие, расширяя сосуды, выводя лишнюю жидкость, снимая отеки после инфарктов и инсультов. Защищает сердечную мышцу.

Принимать его нужно длительное время, чаще пожизненно. Самостоятельная отмена препарата приводит к скачкам давления, инфарктам и инсультам.

Индапамид без опасений назначают больным сахарным диабетом, так как он не повышает уровень глюкозы.

Одним из положительных свойств Индапамида является безопасность при гипертонии и сердечной недостаточности. Препарат не оказывает быстрого действия на уровень артериального давления, как, например, Амлодипин, но имеет меньше побочных действий.

Бисопролол оказывает следующее воздействие на организм:

снижает АД;
уменьшает симптоматику ИБС;
нормализует частоту сердцебиения;
нормализует уровень кислорода в миокарде.

Бисопролол — это адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антиангинальное воздействие.

Принимать Бисопролол при грудном вскармливании и беременности не рекомендуется.

Снижает частоту сердцебиений и кислородное голодание миокарда. Принимать Бисопролол стоит по схеме, назначенной терапевтом или кардиологом. Начальная доза увеличивается постепенно, в течение нескольких недель.

Максимальный прием не должен превышать 0,02 грамма в сутки. Лечение Бисопрололом имеет профилактические и терапевтические цели. В последнем случае пациенты принимают медикамент постоянно, то есть пожизненно.

Совмещать Бисопролол с антагонистами кальция очень опасно, например, Амлодипином. Завершать прием в профилактических целях нужно медленно, не отменяя резко. Это грозит скачками АД, сердечными приступами.

В отличие от Амлодипина, основным фармакологическим свойством Бисопролола является не снижение АД и расширение сосудов, а нормализация ритма ударов сердечной мышцы и уровня кислорода в миокарде. Бисопролол является российским аналогом немецкого Конкора, но стоит дешевле.

Таким образом, Амлодипин имеет следующие преимущества перед аналогами:

быстрый эффект при однократном приеме;
пролонгированное действие;
возможен прием при сахарном диабете и подагре;
хорошо сочетается с другими препаратами, назначаемыми при лечении гипертонии;
понижает риск инфаркта;
имеет невысокую цену;
может быть заменен аналогами без вреда для здоровья пациента при выявлении негативных побочных реакций.
оказывает воздействие мягко, без резких скачков АД;
применяется для лечения пациентов с бронхиальной астмой;
используется в срочных терапевтических целях, в профилактических у гипертоников или пациентов, склонных к инсультам и инфарктам;
низкая цена;
доступность.

Инструкция по применению препарата Амлодипин в видео:

Ответственность за выбор медикаментов для терапии и профилактики гипертонии и заболеваний сердца, сосудов лежит на докторе и пациенте. Больные должны тщательно прислушиваться к организму, анализировать влияние препаратов на работу внутренних органов, сообщать о возможных аллергических реакциях. Тогда терапевтам и кардиологам будет легче подобрать замену Амлодипину или его аналогам.

Источник: foreverhealth.ru

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

Конкор и нормодипин совместимость

Одни эффект усиливают, другие – опасны: о совместимости таблеток Конкор с другими медпрепаратами

Фармакологические характеристики

Совместимость с препаратами с аналогичным действием

Несовместимые лекарственные средства

Препараты, снижающие эффективность

Средства, которые следует принимать с осторожностью

Совместимость конкор и амлодипин

Препарат Коронал: инструкция по применению

Амлодипин можно ли принимать с конкором

Совместимость с препаратами с аналогичным действием

Несовместимые лекарственные средства

Препараты, снижающие эффективность

Фармакологические характеристики

Совместимость с препаратами с аналогичным действием

Несовместимые лекарственные средства

Препараты, снижающие эффективность

Чем отличается Конкор от Конкор АМ?

Совместимость лекарства с алкоголем

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Конкор: инструкция по применению

Частые вопросы и ответы на них

Инструкция по применению лекарства

Лозап и алкоголь: совместимость

Противопоказания к использованию

Лозап и Лозап плюс: чем отличаются

Что лучше из препаратов, «Амлодипин» или же «Лориста»?

Инструкция по применению, цена, отзывы о препарате Амлодипин и его аналогах

Похожие статьи

Конкор и нормодипин совместимость

Одни эффект усиливают, другие – опасны: о совместимости таблеток Конкор с другими медпрепаратами

Фармакологические характеристики

Совместимость с препаратами с аналогичным действием

Несовместимые лекарственные средства

Препараты, снижающие эффективность

Средства, которые следует принимать с осторожностью

Совместимость конкор и амлодипин

Препарат Коронал: инструкция по применению

Амлодипин можно ли принимать с конкором

Совместимость с препаратами с аналогичным действием

Несовместимые лекарственные средства

Препараты, снижающие эффективность

Фармакологические характеристики

Совместимость с препаратами с аналогичным действием

Несовместимые лекарственные средства

Препараты, снижающие эффективность

Чем отличается Конкор от Конкор АМ?

Совместимость лекарства с алкоголем

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Конкор: инструкция по применению

Частые вопросы и ответы на них

Инструкция по применению лекарства

Лозап и алкоголь: совместимость

Противопоказания к использованию

Лозап и Лозап плюс: чем отличаются

Что лучше из препаратов, «Амлодипин» или же «Лориста»?

Инструкция по применению, цена, отзывы о препарате Амлодипин и его аналогах

Похожие статьи

Ящур что это за болезнь и опасна ли она для людей

Ячмень на глазу фото причины появления и лечение

Ячмень на глазу фото начальная стадия у детей