Комплексное лечение острой и хронической рецидивирующей молочницы у женщин: препараты, схемы применения, контроль эффективности

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
3. 3 Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
4. 4 Болезненность при половом акте — диспареуния.
5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

1. 1 Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
2. 2 Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
3. 3 Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

1. 1 Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
2. 2 Поддерживающая терапия — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
2. 2 Начальный курс — 10-14 дней.
3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

6. Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Источник: sterilno.net

Как вылечить Кандиду Альбиканс

Кандида альбиканс – это разновидность грибка, который паразитирует в организме человека и вызывает урогенитальный кандидоз. Передаётся заболевание половым путём. Иногда человек может не замечать присутствие грибка, так как он никак не проявляется. Но после некоторых изменений недуг может активироваться.

Кандида альбиканс у женщин проявляется в виде вульвовагинита, у мужчин по типу баланопостита. О патологии человечеству известно еще с древних времен, но самое широкое распространение она получила лишь за последние годы. В незначительных количествах этот грибок является даже полезным для человека, так как участвует в обменных процессах и остается едой для остальных бактерий.

Что такое Candida Albicans

Кандида альбиканс – это дрожжеподобный грибок, принадлежащий к роду Candida. Все его представители позиционируются, как условно-патогенная флора для организма человека. Эти грибки относятся к остальной части нормального биоценоза человека. Они могут быть обнаружены во рту, на половых органах или в кишечнике. Колонии грибка не являются опасными, если не увеличиваются под давлением защитных функций организма. Но только незначительное количество грибков candida albicans не принесет никакого вреда.

Если иммунитет ослабнет, баланс полезных и вредоносных микроорганизмов будет нарушен. Это значит, что полезных бактерий станет значительно меньше, чем патогенных, и далее они не смогут справляться с ними самостоятельно. В таком случае необходимо предпринимать меры для лечения данного отклонения.

Когда колонии грибков увеличатся до определённого количества, человек начинает страдать от такого недуга, как кандидоз. Причинами такого состояния также может стать постоянный стресс, бесконтрольный приём большого количества антибиотиков, хронические патологии, вредные привычки, приводящие к ослаблению защитных функций организма, и гормональные отклонения.

Грибок Candida albicans хорошо чувствует себя на тканях, которые поглощают полисахариды. Поэтому, когда пациент употребляет слишком большие объёмы сладкой пищи, грибки начинают активно размножаться и распространяются по всей слизистой оболочке ротовой полости, половым органам или в кишечнике. Здесь стоит отметить, что в особой зоне риска находятся люди с сахарным диабетом, так как в их крови отмечен повышенный уровень глюкозы.

Грибки Candida albicans живут не только в организме человека, они способны вести жизненную активность в почве, на продуктах питания или какой-либо бытовой поверхности. Особенности их строения позволяют не проявлять никакой активности ко внешним обстоятельствам. Это возможно из-за плотных стенок микроорганизмов, именно они дают возможность выживать грибкам в не совсем благоприятных для них условиях на протяжении длительного периода.

Что касается более агрессивной среды, грибок кандида альбиканс выживет даже под воздействием сухого пара температурой до 110 градусов, при обморожении или во время непродолжительного кипячения. Также микроорганизмы долго могут находиться в кислотных зонах. Чтобы вызвать их погибель, их придётся кипятить не менее 30 минут.

Обратите внимание! Самая благоприятная среда для размножения грибка Candida albicans образуется при температурах от 22 до 37 градусов, при высокой влажности или pH 6,1-6,6. Микроорганизмы быстро размножаются в помещениях с повышенной влажностью, например в бане, поэтому людям часто приходится лечить отклонение, если не придерживаться аккуратности в подобных местах.

Сначала инфицированию под влиянием Candida albicans попадают слизистые оболочки. Здесь очень важно, чтобы иммунитет был в силах остановить патогенные процессы и держать колонии микроорганизмов в безопасных количествах. Если этого не произойдет, грибок проникнет в эпителий, а оттуда попадет в соединительную ткань. Если ему удастся преодолеть клеточные защитные механизмы, под вредное воздействие попадут кровеносные сосуды, что грозит сложными для человека состояниями, например, генерализованным кандидозом.

Эта форма отклонения опасна тем, что поражает жизненно важные органы человека. Зачастую речь идет о сердечно-сосудистой системе, мочевыводящей, пищеварительном тракте или нервной системе. Если проигнорировать такие процессы, грибок Candida albicans уже не будет казаться таким безвредным, так как сможет спровоцировать даже летальный исход.

Лечением Candida albicans должен заниматься только высококвалифицированный специалист, так как этот грибок является устойчивым ко многим противогрибковым средствам. Его мутирующие формы имеют множество помп, которые пропускают через себя компоненты лекарств без всякой реакции на них. В результате они теряют возможность взаимодействовать с препаратами и выбирают альтернативные пути, именно они помогают компенсировать потерю пораженного лекарствами фермента.

Важно! Лечение Candida albicans у мужчин или женщин также затруднено тем, что грибок не является чужим для организма, а относится к одной из составляющей его нормального состояния. В результате терапия занимает достаточно много времени, но даже после нее полностью избавиться от патогенных микроорганизмов всё равно не выйдет.

Причины возникновения кандидоза

К самым распространённым причинам возникновения проблем с грибком Candida albicans относят следующее:

1. Противозачаточные таблетки. Если сравнивать с антибактериальными средствами, контрацептивы, по свой природе, не способны спровоцировать возникновение дрожжевой инфекции. Но здесь нужно учесть некоторые особенности. Если женщина употребляет в пищу продукты с высокой вместительностью рафинированного сахара, а перед этим проходила курс лечения антибактериальными препаратами, противозачаточные таблетки могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Это и способно стать причиной размножения патогенной микрофлоры.
2. Ослабление иммунитета. Каждый человек с данной особенностью подвергнут риску повышенного размножения грибка Candida albicans. Поэтому в зону риска попадают младенцы или маленькие дети до 5 лет, пациенты с инфекцией ВИЧ или пожилые люди.
3. Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Эти лекарства всегда используют для борьбы с какими-либо инфекционными отклонениями и позволяют убивать вредоносные бактерии. Главная проблема этих средств состоит в том, что они не всегда оказываются эффективными, из-за того, что микробы привыкают к ним, не проявляя активности. Также стоит отметить, что для антибиотиков нет разницы в полезных или вредных бактериях, под воздействие попадает абсолютно всё. Однако некоторые из них держат грибок кандида альбиканс под контролем. Если такой возможности больше нет, он начинает размножаться. Такие состояния характерны после длительного приёма подобных лекарств.
4. Сахарный диабет. При заболевании 2-го и 1-го типа человек страдает от повышенного уровня сахара на слизистых оболочках, в частности, во рту. Поскольку кандида альбиканс – это дрожжевой грибок, и именно сахар подпитывает его, люди с этим недугом больше остальных подвергнуты риску заболевания кандидозом.
5. Оральные кортикостероиды. Пациенты, которые занимаются лечением бронхиальной астмы с помощью данных средств, также имеют риск обзавестись кандидозом в полости рта. Если он уже возник, с ним борются с помощью полоскания смесью кокосового масла и парой капель эфирного масла гвоздики.
6. Лечение раковых опухолей. Здесь речь идет о проведении химиотерапии, которая убивает не только патогенные клетки, но и бактерии, находящиеся в состоянии постоянной борьбы с грибками кандида альбиканс.

Диагностика отклонений, связанных с кандидозным баланопоситом у мужчин и определение дальнейшего лечения начинается с опроса пациента. Врачу необходимо узнать, каким образом проявлялись симптомы отклонения и какова их интенсивность. Далее назначаются лабораторные исследования для точного определения природы заболевания. Особое внимание специалисты обращают на следующие нюансы:

• состояние защитных функций организма;
• осуществляется ли на данный момент приём антибактериальных средств или стероидных препаратов;
• если к врачу обратилась женщина, важно знать о предыдущих особенностях течения молочницы, если она была.

Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз оральная молочница, специалист берет соскоб из проблемных зон и исследует его под микроскопом. Что касается вагинальной молочницы, спровоцированной грибком, придется пройти гинекологическое обследование, а затем сдать анализы выделений. Они будут также исследованы под микроскопом, чтобы точно определить, есть ли в секрете повышенное количество представителей патогенной микрофлоры.

Если пациент – мужчина, ему необходимо обратиться к урологу. Если существует подозрение на кандидоз, врач возьмёт мазок из препуциального содержимого. Что касается диагностики инвазивного кандидоза, его можно определить только с помощью анализа крови. Нормальным состоянием пациента будет считаться только то, когда развитие грибка кандида альбиканс является скудным и незначительным. Но если ситуация противоположна, специалист оценит степень чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и назначит необходимые препараты.

Урогенитальная или вагинальная форма кандидоза – это примерно 85 % всех отклонений, вызванных грибком кандида альбиканс. У женщин это проявляется в виде вульвовагинита, а мужчины, если не будут заниматься лечением, могут пострадать от хронического кандидозного баланопостита. Дамы также подвержены молочнице, которая стала распространённой благодаря современным достижениям человека, обеспечившим максимально благоприятную среду для её развития.

При данном заболевании под воздействие патогенной микрофлоры попадают влагалище и прилегающие участки кожи. Эти состояния характеризуются следующими симптомами:

1. Отёки и гиперемия слизистых оболочек.
2. Болевые ощущения во время секса.
3. Выделения творожистого характера.
4. Сбои в менструальном цикле.
5. Снижение либидо.
6. Противный и резкий запах.
7. Ощущение постоянного зуда и другие дискомфортные состояния.

Подтверждением кандидоза станут постоянные выделения, напоминающие творожную массу. Такие отклонения часто характерны для беременных женщин. Это связано с тем, что в этот период во влагалище гликоген выделяется с повышенной интенсивностью. Именно при беременности грибки имеют наилучшую возможность для размножения на половых органах. Распознать заболевание самостоятельно также можно по характерной сыпи, которая распространяется на остальную часть кожного покрова, особенно в паховой зоне. Также инфекция может распространяться на ногти. В редких случаях творожистые выделения образуются в ротовой полости.

Заражение пациентов мужского пола всегда происходит посредством полового акта. В этом случае патогенные микроорганизмы попадают в уретру, где негативно воздействуют на слизистую оболочку. Это проявляется через болевые ощущения и дизурию. Также больные чаще всего жалуются на следующие симптомы:

• боли при мочеиспускании;
• ложные позывы в туалет;
• изменение окраса мочи;
• покраснение и чувство жжения на головке полового органа;
• выделение при мочеиспускании, напоминающее сперму.

Если лечение не станет осуществляться вовремя, мужчина будет страдать от проявления сыпи в паху, напоминающей мелкие папулы, неприятного запаха и увеличения лимфоузлов в паху. Эти признаки свидетельствуют о развитии баланопосита. Осложнениями данной патологии могут стать эрозии и язвы на стенках мочевого пузыря и уретры. Далее есть большая вероятность развития орхита, пиелонефрита и простатита.

Если лечение и дальше не будет применяться, влияние патогенной флоры на организм станет возрастать, это спровоцирует следующие отклонения:

1. Возникновение аллергических реакций.
2. Повреждение мозговой оболочки головного мозга.
3. Нарушение пищеварительных процессов в кишечнике.
4. Нервно-психические отклонения.

Чтобы избавить пациента от отклонений, вызванных чрезмерной активностью грибка кандида альбиканс, врачи используют противогрибковые препараты. Что касается урогенитального кандидоза, он хорошо подаётся терапии с применением общих или местных антимикотических средств. Наиболее используемые из них, это:

• Клотримазол;
• Нистатин;
• Флуконозол;
• Амфотерицин;
• Нистатин;
• Кетоконазол;
• Интраконазол.

Что касается комплексной терапии кандидоза, сюда относится использование противовоспалительных препаратов, витаминов и иммуностимуляторов для восстановления защитных функций организма. Чтобы сохранить баланс между микроорганизмами в кишечнике, применяются пре- и пробиотики.

Если говорить о народных методиках борьбы с урогенитальным кандидозом, здесь можно отметить такие способы, как подмывания питьевой содой, приём внутрь лечебных трав, а также спринцевания календулой и растворами ромашки.

Источник: griboktela.ru

Кандида альбиканс у мужчин, женщин и детей — пути передачи, норма в анализах, препараты для лечения

При ослаблении иммунитета организм человека начинает подвергаться атакам одноклеточных организмов, в том числе грибка Candida albicans, который присутствует у 80 % здоровых мужчин и женщин среди флоры кишечника, не требуя особого лечения. Часто кандидоз является симптомом серьезного ослабления здоровья, а в запущенном состоянии может поразить нервную и сердечно-сосудистую системы. При переходе альбиканс кандида в патологическое состояние, при котором грибок начинает вызывать боль и причинять неудобства, требуется специальное лечение.

Что такое кандида альбиканс

Род дрожжей Candida насчитывает 186 видов, из которых альбиканс кандида является самым клинически распространенным представителем. Микроорганизм составляет круглые колонии белого цвета (латинское albicans означает — беловатые). Возбудитель является условно-патогенным, то есть проявляющим свои разрушительные свойства при снижении иммунного барьера.

При диагностировании кандидоза специалисты обращают внимание на обычные места его локализации, среди которых выделяют следующие:

1. Полость рта является характерной и визуальной доступной зоной локализации грибка альбиканс. Служит симптомом наличия в организме серьезных расстройств, поэтому требует наблюдения профессионального специалиста.
2. При поражении кожи подвергаются следующие места: крупные складки кожи (подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами), мелкие складки кожи (около пупка, за ушными раковинами, между пальцами ног), в углах рта (кандидозная заеда), ногти и ногтевые валики.
3. Кишечник.
4. Генитальная область.

Грибок альбиканс проникает в организм человека несколькими основными путями, после чего он размножается в форме, которая зависит от иммунитета человека. Способы заражения:

• посредством полового акта, где одна из сторон является носителем инфекции;
• перорально, во время поцелуя;
• при недостаточной дезинфекции во время медицинских процедур;
• новорожденный может заразиться инфекцией от мамы во время родов, если у нее присутствует молочница;
• через вещи, к которым имел доступ инфицированный человек (мочалка, полотенце);
• места общего пользования (баня, бассейн);
• зафиксированы случаи заражения грибком альбиканс у астматиков через ингаляторы.

Симптомы обострения при кандидозе различаются в зависимости от участка локализации заболевания. Увеличение популяций грибка приводит к его попаданию в кровяное русло, что сопровождается интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и выражается в повышении температуры (более 38 градусов), лихорадкой, тошнотой и головной болью. Общие признаки таковы:

• диарея, запоры, вздутие живота;
• белый налет на языке, неприятный запах;
• зуд, акне;
• синуситы, затяжной насморк, постоянные отиты.

Эпителий половых органов женщины имеет свойство накапливать гликоген – питательную среду для бактерий Кандида. Небольшое количество грибка рода Кандида присутствует у 10% женщин и считается нормой микрофлоры влагалища. При ослаблении местного иммунитета или привнесении инфекции в ослабленный организм, начинается рост колоний грибка в благоприятной питательной среде, что выражается симптомами:

1. Белые выделения.
2. Воспаление влагалища.
3. Появляются зуд и жжение.
4. Дискомфорт во время полового контакта.
5. Неприятный запах.

При описании кандидоза у мужчин принято указывать на меньший процент заражения по сравнению с женщинами и на простоту излечения. Это очень легкомысленное отношение к болезни, которая может стать причиной мужского бесплодия, простатита, уретрита, цистита и пиелонефрита. К решению проблемы нужно приступить сразу после того, как были обнаружены симптомы:

1. Творожистые выделения в районе головки полового члена.
2. Зуд и жжение (особенно характерно при кандидозе уретры), появляются мелкие язвы.
3. Неприятный запах.
4. Болезненные ощущения во время полового контакта.
5. Покраснения и воспаления крайней плоти.

Симптомы у детей в целом не отличаются от общих симптомов, но есть ряд признаков, которые проявляются только в детском возрасте:

1. У новорожденных заболевание локализуется в районе слизистой оболочки ротовой полости. При этом ребенок начинает отказываться от кормления грудью.
2. Запах дрожжей от стула ребенка.
3. Опрелости и красные пятна с трещинами посередине.

Существует множество причин появления у человека обостренных симптомов заболевания кандидозом. В зависимости от происхождения причины можно разделить на группы:

1. Механические: может передаваться через травмы, заражение.
2. Иммунодефицит: онкология, туберкулез, болезни крови.
3. Эндокринные: сахарный диабет, дисфункция надпочечников, гипергликемия (повышенная степень концентрации глюкозы в крови).
4. Физиологические: беременность.
5. Ятрогенные: антибиотики, оральные контрацептивы, химиотерапия, кортикостероиды, гормональные препараты.
6. Прочие: болезни желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания половой системы.

Кандида альбиканс при беременности

Симптомы типичны для данного заболевания у женщин, но более выражены и приводят к обострению стрессового состояния. Стресс повышает уровень адреналина и спазм сосудов, что может привести к кислородному голоданию плода. Кандида поражает половые пути, эластичный эпителий слизистой влагалища, клетки которого умирают и заменяются неэластичной соединительной тканью, что может привести к трудным родам. Последствия инфекции также могут быть выражены в следующих факторах:

• заражение околоплодных вод;
• поражение плодных оболочек;
• внутриматочная гипоксия, ведущая к задержке развития плода.

Разновидностями кандидоза у женщин, детей и мужчин называют следующие подтипы со своими местами локации:

1. Оральный (слизистой оболочки рта) – распространен у новорожденных. Характеризуется покрытием слизистой щек, языка и зева белесым налетом, напоминающим творог.
2. Кишечный – разновидность тяжелого дисбактериоза. Проявлениями становятся избыточное газообразование, примесь белых хлопьев в кале.
3. Половых органов – наблюдаются у мужчин и женщин. Симптомами служат зуд, обильные творожистые выделения, нарушение микрофлоры слизистой. Лечению подвергаются оба партнера.

Для проведения диагностики Кандиды альбиканс делают несколько исследований. Основные методы:

1. Культуральный – выделение возбудителя молочницы, штамма, определение чувствительности ДНК candida albicans к противогрибковым препаратам. Посев материала делается на питательной среде.
2. Микроскопический – выделяет формы мицелия, антитела и дрожжевые инфекции. Получают мазки, используют раствор щелочи для удаления лишних клеточных элементов материала, изучают под микроскопом.

Если по результатам бактериологических анализов выявлена candida albicans у мужчин или женщин, необходимо провести терапию. Врач изучает причины, вызвавшие болезнь, определяет место локализации и прописывает лечение candida albicans. Это медикаментозная терапия противогрибковыми препаратами – общими и местными. Candida albicans при беременности нужно лечить только местными лекарственными средствами согласно инструкции.

В медикаментозную терапию кандидозов входят следующие группы препаратов, направленные на разрушение грибковых возбудителей и восстановление функциональности организма:

1. Антибиотики – подойдут производные триазолов, имидазолдиоксалана, имидазола и полиеновые.
2. Противогрибковые таблетки, свечи, мази, кремы – назначаются препараты с азолами.
3. Препараты с лактобактериями – восстанавливают изменения микрофлоры, устраняют дисбактериоз кишечника.

Тяжелые формы распространения грибка, поражающие желудочно-кишечный тракт, нужно лечить антибиотиками и приемом противогрибковых таблеток. Популярными средствами являются препараты:

1. Флуконазол –эффективен в отношении широкого спектра бактерий, стоит дешево, хорошо усваивается организмом. Противопоказан беременным, кормящим матерям и детям.
2. Пимафуцин – противогрибковый антибиотик с действующим веществом натамицин. Показан для лечения кандидозов кожи, слизистых кишечника. Дозировка составляет 4 таблетки в сутки (для детей – 2). Курс 7-21 дней, допустим при вынашивании ребенка.
3. Низорал – содержит кетоконазол, принимается по таблетке (с 200 мг активного вещества) в сутки. Для детей до 30 кг доза уменьшается до 100 мг.

Для наружного применения на половых органов и протирания слизистой рта используют кремы и мази с противогрибковым действием:

1. Пимафуцин – уменьшает местные проявления молочницы, может применяться мужчинами. К преимуществам относятся доступная цена и простота применения. Недостаток – невозможность лечения глубоких очагов поражения.
2. Нео-Пенотран – мазь с двумя активными компонентами (миконазол и метронидазол).
3. Клотримазол – наносят дважды в сутки тонким слоем курсом 5-7 дней.

Альтернативой мазям, свечам и кремам с противогрибковым эффектом являются антисептические растворы:

1. Мирамистин – подходит беременным и детям старше трех лет. Используется для обработки половых органов (включая спринцевания) и смазывания полости рта.
2. Кандид – предназначен для смазывания пораженных участков во рту, наружных половых органов.
3. Йодинол – им можно лечить детей от шести лет. Им смазывают полость рта, используют для спринцевания в разведенном виде.

Для лечения альбиканс кандида у женщин в качестве местных лекарств используют вагинальные свечи (суппозитории) и таблетки:

1. Ирунин – используется на ночь в количестве одной таблетки, применяется при хроническом течении болезней, не всасывается в кровь. Противопоказанием является первый триместр беременности.
2. Кандид – свечи на основе клотримазола. В день используется 100 мг, курс 6-7 дней. Если таблетка содержит 500 мг активного вещества, используется однократно.
3. Клион-Д – свечи с миконазолом. Содержат антибиотик метронидазол, снимающий воспаление, убивающий бактерии и грибки. Курс лечения – 10 дней по 100 мг.

Для лечения неосложненных течений болезни, вызванной альбиканс кандида, применяют рецепты народной медицины. Популярные способы:

1. Вагинальные тампоны из стерильного бинта, пропитанного маслом чайного дерева (5-8 капель) и оливковым. Их меняют каждые 12 часов, курс лечения длится неделю.
2. Сидячие ванны – на три литра теплой воды возьмите литр настоя лапачо, по 5 капель эфирного масла бергамота, душицы и корицы, столовую ложку сливок. Сидите в ванне 10-15 минут каждый день на протяжении 3-5 суток.
3. При кандидозе кишечника поможет настойка с антисептическими свойствами: 4 лимона измельчите с 50 г чеснока, разбавьте 0,5 л теплой воды 10 каплями экстракта зерен грейпфрута. Дайте настояться час, процедите, пейте по 50 мл дважды в день, пока не закончится.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sovets.net

Candida albicans: характеристика грибка, анализы, симптомы, лечение

Candida albicans (кандида альбиканс) — грибок, паразитирующий в организме человека и вызывающий урогенитальный кандидоз, передающийся половым путем. У женщин заболевание протекает по типу вульвовагинита, а у мужчин — баланопостита. Микозы — инфекции, вызываемые микроскопическими грибами, являются актуальной клинической проблемой. Кандидоз известен с древнейших времен, но широкое распространение инфекция приобрела в последние несколько лет.

Микроскопические грибы рода Кандида являются представителями нормальной микрофлоры большинства здоровых людей. Незначительное количество дрожжеподобного грибка абсолютно безвредно для здоровья. Этот микроб приносит определенную пользу — является пищей для полезных бактерий, запускает процесс формирования антител, участвует в биохимических процессах, способствует производству витаминов К и В12.

Дрожжеподобные грибы — аэробы. Для их жизнедеятельности необходимо много гликогена. Это основная причина того, что Candida albicans поселяется на слизистой оболочке влагалища у женщин, особенно у беременных. Под воздействием тех или иных неблагоприятных факторов кандида альбиканс превращается в коварный и вредный микроорганизм, который активно размножается, провоцируя развитие грибкового воспаления мочеполовой системы — урогенитального кандидоза.

В настоящее время поражение Candida albicans является довольно распространенным заболеванием. Стрессы, плохая экологическая обстановка, антибиотикотерапия нарушают иммунитет, способствуют росту и развитию грибковой инфекции в различных локусах человеческого организма. Проникая глубоко в эпителий, микробы заражают окружающие органы и ткани.

Кандида альбиканс — гриб-паразит, составляющий естественную флору организма человека. Это одноклеточный микроорганизм, свободно существующий в природе и заселяющий ротовую полость, пищеварительный и респираторный тракт, ЛОР-органы, зрительный анализатор. Candida albicans является условно-патогенным микроорганизмом для человека. Свои болезнетворные свойства грибок проявляет при ослаблении иммунитета. В тяжелых случаях в организме развивается генерализованный кандидоз, часто в сочетании с другими инфекциями.

представитель грибка рода Candida в лаборатории

• Морфология. Клетки гриба имеют круглую или овальную форму, образуют псевдомицелий, бластоспоры и хламидоспоры с двойной оболочкой. Благодаря плотной клеточной стенке микроб отличается резистентностью к любому внешнему воздействию, в том числе к лекарственным препаратам.
• Физиология. Candida albicans являются довольно выносливыми микроорганизмами. Оптимальные условия для жизнедеятельности микробов: кислород, кислая среда, температура 21–37°C. Грибки хорошо растут как при 20-24°С, так и при температуре человеческого тела — 37°С. Они устойчивы к высушиванию и однократному замораживанию, чувствительны к нагреванию, УФО, рассеянному свету, формалину, препаратам йода, фенолу, хлорамину.
• Культуральные свойства. На плотной среде Сабуро кандиды растут в виде круглых, выпуклых, сметанообразных колоний с ровными краями. На жидкой среде обнаруживают глубинный рост в виде помутнения, осадка, пленки, пристеночного кольца.
• Биохимия. Микробы расщепляют глюкозу и лактозу с образованием кислоты и газа, не сбраживают сахарозу.
• Факторы патогенности и вирулентности: эндотоксин, вызывающий гибель лабораторных животных, а также адгезины, олигосахариды клеточной стенки, протеолитические ферменты, гемолизины.

На рост и размножение Candida albicans оказывает влияние состояние иммунной системы человека, прием антибиотиков, злоупотребление алкоголем, характер питания, стрессы, хронические заболевания, депрессии, гормональные изменения, состояние окружающей среды, сахарный диабет, длительный прием оральных контрацептивов. Под воздействием этих факторов грибки начинают активно размножаться и распространяться на кожу и слизистую оболочку интимной зоны. У женщин поражаются наружные и внутренние половые органы. Мужчины заражаются от женщин во время сексуальных контактов.

Кандидоз — аутоинфекция, источником которой является собственная микрофлора человека. Возможно заражение извне. Первый контакт человека и грибов рода Candida происходит на первом году жизни или внутриутробно. Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути, во время кормления грудью, в процессе ухода через кожу и слизистые оболочки матери.

Активизация вирулентных свойств условно-патогенных грибов Candida происходит под воздействием следующих факторов:

1. Экзогенных — температура, влажность, профессиональные вредности, питание, длительная гормонотерапия, антибиотикотерапия, прием цитостатиков и прочие условия, понижающие общий и местный иммунитет человека;
2. Эндогенные — эндокринопатии, тяжелые инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования.

Ослабленный иммунитет не способен ликвидировать дрожжи. Их размножение становится бесконтрольным. Продукты питания, содержащие много сахара, также способствуют разрастанию кандид. Лица, страдающие сахарным диабетом, из-за высокого содержания глюкозы в крови и моче довольно часто болеют «молочницей». Беременность, кормление грудью, лечение кортикостероидами — факторы, изменяющие гормональный баланс в организме и провоцирующие кандидоз. Candida albicans сначала прикрепляется к эпителиоцитам, паразитирует в них, а затем проникает в более глубокие ткани. Организм противостоит этому процессу, сопротивляется грибковой инфекции, но не может полностью ее подавить. Возникает динамическое равновесие в борьбе с кандидозом. Подобный процесс может длиться годами и закончиться либо выздоровлением, либо обострением болезни.

Candida albicans — возбудитель кандидоза различной локализации. Многие считают, что урогенитальный кандидоз является исключительно женским заболеванием половых органов. На самом деле данное заболевание заразно. Оно передается преимущественно половым путем.

Симптоматика патологии определяется местом расположения патологического процесса.

Поверхностная форма патологии характеризуется поражением кожного покрова:

поражение ногтевого и кожного покрова

Кандидозные онихии и паронихии клинически проявляются отечностью, инфильтрацией и покраснением ногтевого валика, его наползанием на поверхность ногтя. Пораженная кожа зудит и шелушится. Обычно очаги грибкового поражения кожи локализуются в крупных складках и между пальцами. Мелкие пузырьки лопаются с образованием больших пятен темно-красного цвета. Пораженные ногти становятся огрубевшими, появляется желтоватый оттенок.

Кандидамикиды — аллергические высыпания на коже, указывающие о выраженной сенсибилизации к возбудителю или его токсинам. Сыпь на теле полиморфна, имеет вид булл, эритематозных или отечных пятен. Местные проявления болезни возникают на фоне субфебрилитета и общего недомогания.

Кандидоз слизистых оболочек — общее понятие, включающее несколько патологий: грибковое воспаление женских половых органов, пищеварительного тракта, ротовой полости, ЛОР-органов, глаз, мочеполовой системы.

1. Candida albicans вызывает воспаление ЖКТ, которое проявляется нарушением стула, метеоризмом, симптомами пищевой аллергии, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, появлением в стуле белых хлопьев. Кандидоз пищеварительного тракта — тяжелая форма дисбактериоза кишечника.
2. Симптомами грибкового воспаления мочевыводящих органов являются: дискомфорт, зуд и жжение при прохождении мочи, частое и болезненное мочеиспускание. У больных обостряются хронические циститы, уретриты, пиелонефриты.
3. Кандидоз слизистой оболочки ротовой полости в простонародье называется молочница. Слизистая оболочка рта и язык покрываются белым творожистым налетом или пленкой различной формы и величины. У больных возникают проблемы с деснами и неприятный запах изо рта. Грибок в горле у ребенка приводит к развитию стоматита. На слизистой появляются белые пятна и болезненные язвочки. Больные дети становятся раздражительными, плаксивыми, беспокойными.

кандидоз ротовой полости

Вагинальный или урогенитальный кандидоз составляет 80% от всех форм патологии. У женщин заболевание протекает по типу вульвовагинита. «Молочница» является болезнью цивилизации, что связано с современными достижениями, оказывающими благоприятные условия для развития грибков.

При патологии поражается зона влагалища и прилегающая область. У женщин возникают следующие симптомы:

• Творожистые выделения,
• Резкий неприятный запах,
• Гиперемия и отечность слизистой,
• Зуд и дискомфорт в промежности,
• Нарушения менструального цикла,
• Снижение либидо,
• Боль во время полового акта.

Для кандидоза влагалища характерны постоянные белые выделения, имеющие вид творожной массы. Вагинальный кандидоз чаще всего развивается у беременных женщин, поскольку в этот ответственный период во влагалище интенсивно вырабатывается гликоген. При беременности во влагалище создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных грибков.

У женщин, страдающих кандидозным вульвовагинитом, инфекция может распространяться на кожные покровы или ногти, творожистые выделения часто появляются во рту. Красная сыпь особенно заметна у женщин в паху и в складках кожи.

Заражение мужчин происходит во время полового акта. В уретру мужчин проникают патогенные грибки, поражают слизистую оболочку, что проявляется болью и дизурией. Больные жалуются на болезненное мочеиспускание, ложные позывы, изменение цвета мочи, жжение головки члена и ее покраснение, белый и грубый налет на крайней плоти, выделения при мочеиспускании, похожие на сперму. С развитием патологии на коже промежности появляется красная сыпь в виде мелких папул, неприятный запах, увеличение паховых лимфоузлов. У мужчин формируется баланопостит. Со временем на слизистой уретры и мочевого пузыря появляются эрозии и язвы. Осложнениями грибковой инфекции мочевыделительной системы являются: пиелонефрит, орхит, сужение крайней плоти и уретры, простатит.

проявления кандидоза у мужчин

При отсутствии своевременной и адекватной терапии патогенное влияние микробов усиливается. В особо тяжелых случаях развиваются генерализованный кандидоз и системные осложнения:

1. Нарушаются процессы пищеварения в желудке и всасывания в кишечнике,
2. Формируется аллергия,
3. Возникают нервно-психические нарушения,
4. Поражаются мозговые оболочки головного мозга.

Видео: врач о молочнице при беременности

Для обнаружения Candida albicans применяют методы лабораторной диагностики. Наиболее информативными среди них являются:

• Микроскопическое исследование материала, взятого с конкретного локуса — влагалища, уретры, полости рта. Мазок окрашивают, фиксируют и изучают под микроскопом. Candida albicans окрашиваются по Граму в темно-фиолетовый цвет. Во время микроскопии материала из влагалища выявляют бластоконидий, псевдомицелий или мицелий.
• Полимеразная цепная реакция — наиболее чувствительный метод для диагностики грибковых инфекций. Если в моче, слюне или крови обнаружили ДНК возбудителя, значит, результат исследования положительный.
• Иммуноферментный анализ — метод выявления lgG или М к Candida albicans. При исследовании методами ИФА и ПЦР нормой считается отсутствие ДНК или антител к кандида альбиканс.
• Бактериологическое исследование исследуемого материала с целью выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к противогрибковым препаратам. В зависимости от локализации очага поражения проводят посев мочи, мокроты, кала, отделяемого влагалища, зева, уретры. На специальную селективную питательную среду Сабуро делают посев биоматериала количественным методом и инкубируют чашки в термостате при температуре 22-24 градуса в течение 3-5 суток. На Сабуро кандида альбиканс активно растет в виде крупных белых сметанообразных колоний. У здоровых женщин в мазке количество кандида альбиканс не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл.Если во время исследования обнаружено грибов 10 в 5 или 10 в 6 степени, следует незамедлительно начинать лечение. Содержание кандид в моче, мокроте и фекалиях в норме составляет 10 в 3 степени КОЕ/мл.

• Серологические исследования — постановка реакции агглютинации, реакции связывания комплимента, реакции преципитации. О грибковой причине заболевания будет свидетельствовать наличие в крови большого количества антител.
• Аллергический метод заключается в проведении внутрикожных инъекций аллергенов кандид.

Для лечения Candida albicans используют противогрибковые препараты. Урогенитальный кандидоз хорошо лечится с помощью общих и местных антимикотических препаратов. Наиболее распространенными среди них являются:

Многие из этих препаратов выпускают в различных лекарственных формах — в виде растворов для инъекций или полосканий, таблеток, эмульсий, суппозиториев, кремов, суспензий. Местную терапию применяют при легких формах инфекции. В случае частых рецидивов, сопровождающихся ухудшением общего состояния больных, проводится комплексное лечение системными и местными антимикотиками: прием «Флуконазола» внутрь и «Ломексина» интравагинально.

• В комплексную терапию кандидоза входят противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, витамины. Прием про- и пребиотиков поможет восстановить баланс между микроорганизмами в кишечнике.
• Для лечения кандидозного баланопостита у мужчин применяют аппликации крема «Ломексин» на пораженные участки ежедневно в течение 8-10 дней.
• Беременным женщинам рекомендуют использовать средства местного действия и соблюдать противогрибковую диету, исключающую все сладкие и мучные продукты.
• Диетотерапия очень важна в лечение грибковой инфекции. Важное место в рационе больных занимает жидкость. Ежедневно необходимо выпивать минимум 2 литра воды, чтобы помочь организму избавиться от токсинов.
• Лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих развитие кандидоза, необходимо для достижения стойкого терапевтического эффекта.

К наиболее эффективным народным средствам лечения урогенитального кандидоза относятся подмывания питьевой содой; спринцевания растворами ромашки, календулы, чистотела; прием внутрь отваров лекарственных трав.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо укреплять иммунитет, бороться с вредными привычками, заниматься спортом, закаляться, правильно питаться. Женщинам следует носить нижнее белье из натуральных тканей и использовать гипоаллергенные гигиенические средства. Во время лечения запрещено вести половую жизнь и травмировать воспаленную слизистую половых органов. Лечить урогенитальный кандидоз необходимо одновременно у обоих половых партнеров.

Видео: молочница (грибок кандида), причины, способы лечения

Источник: izppp.ru