Как развиваются фебрильные судороги у детей

Фебрильные судороги у детей — это состояние, при котором у ребенка возникают тонические или тонико-клонические припадки на фоне высокой температуры (чаще всего если она повышается до 38 и более градусов). Подвержены такому явлению малыши в возрасте от 5 месяцев и до 5 лет.

У каждого 20 ребенка такие судороги проявляются хотя бы один раз, а в 30% случаев они носят повторяющийся характер. Подобные приступы у большинства детей проходят бесследно, но в 2−5% случаев могут переходить в эпилепсию.

Фебрильные судороги бывают:

1. Простые. Проявляются в виде потери сознания с вовлечением в процесс всего тела. Длительность этих приступов составляет не более пяти минут, проявляются не чаще, чем один раз в сутки.

2. Сложные. Они могут протекать без изменения сознания, только в одной определенной части тела, и по времени могут продолжаться 15 минут и более.

Такой вид припадка требует особого внимания и неотложного обращения к специалисту, поскольку может свидетельствовать о тяжелом заболевании.

Почему возникают судороги

Причины развития судорог до сих пор неизвестны. Некоторые специалисты полагают, что на фоне повышения температуры до 38−39 градусов при незрелости нервной системы у самых маленьких, возникает перевозбуждение в ЦНС, которое провоцирует развитие припадка.

Есть теория о том, что склонность к такой реакции может проявляться в результате наследования. Если у родителей были в детстве такие эпизоды, то они могут развиваться и у детей.

Спровоцировать приступ может начинающаяся ОРВИ, или другое заболевание, которое протекает с высокой температурой.  Иногда он может начаться после проведения прививки (что бывает крайне редко, в единичных случаях).

Какие проявления

Симптомы фебрильных судорог по своему виду напоминают таковые при эпиприпадке. Они отмечаются в первые сутки появления высокой температуры. В клинической практике различают:

1. Локальные приступы. Проявляются в подергивании только одной части тела — нижней или верхней конечности, глаз.
2. Тонические. Проходят с сильным напряжением всех мышц, и длительным застыванием в состоянии разгибания или сгибания конечностей.
3. Атонические. Отмечается потеря сознания и полное расслабление всех мышечных групп. Разжимание сфинктеров приводит к недержанию мочи и непроизвольной дефекации.

Длительность протекания приступа обычно составляет от 2 до 5 минут. Ребенок в этот момент застывает, не реагирует на речь и прочие раздражители. Иногда у него происходит задержка дыхания, сопровождающаяся акроцианозом.

Фебрильные судороги у взрослых и детей после 8 лет проявляются крайне редко, и в медицине существует описание всего нескольких случаев такого вида приступов. Но любой случай судорожной активности требует пристального внимания и консультации специалиста.

Что нужно сделать сразу

Прежде всего, следует вызвать скорую. Но начинать действовать следует до ее приезда. Первая помощь при развитии у малыша фебрильных судорог заключается в том, чтобы в период приступа не допустить травматизации, а также аспирации языка или рвотных масс.

Ребенка следует уложить на ровную поверхность в положении на боку, голову лучше опустить вниз, воротник расстегнуть. Опасные и острые предметы должны быть отложены подальше. Желательно, чтобы температура в помещении составляла не менее 20 градусов. Для охлаждения тела малыша некоторые родители пытаются положить его в прохладную ванну, и это совершенно недопустимо.

Давать воду, лекарство или проводить искусственное дыхание можно только после того, как приступ полностью прекратиться.

Существует мнение, что для того, чтобы язык не попал в дыхательные пути, его следует высунуть и придерживать. Однако, как показывает практика, делать этого не следует, поскольку при этом можно нанести травму языку или нижней челюсти.

Не следует проводить в период приступа искусственное дыхание, пытаться дать воды или класть в рот таблетку. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша в этот момент одного.

Особенно важно вызвать врача, если:

• после окончания приступа ребенок не проявляет реакции;
• во время припадка кожные покровы малыша становятся серыми или синими;
• происходит нарушение дыхания;
• судороги продолжаются более 10 минут;
• на фоне неукротимой рвоты имеются все признаки обезвоживания организма.

Что делать потом

При развитии судорожного синдрома, независимо от причины его возникновения, следует обратиться за консультацией к детскому неврологу, для исключения серьезного заболевания нервной системы. После проведения осмотра и выявления неврологической патологии врач назначает специальные противосудорожные препараты, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Для проведения дифференциальной диагностики, следует помнить:

1. Причиной развития припадка при фебрильных судорогах является высокая температура на фоне не до конца сформированной ЦНС, а эпиприпадок связан с нарушениями в головном мозге и повышением электрической активности его отдельных участков.
2. Эпилептический приступ не имеет тесной связи с повышением температуры тела. Но может быть спровоцирован этим фактором.
3. У маленьких детей при развитии судороги скорее можно предположить, что причиной становится фебрилитет, а у ребят старшего возраста — с высокой вероятностью предварительно диагностировать эпилепсию.

Лечение при фебрильных судорогах, которые не связаны с повышением электрической активности головного мозга, заключается в том, чтобы устранить причину их появления. Для этого следует принимать жаропонижающие средства и проводить терапию основного заболевания.

Прогноз является благоприятным, поскольку повреждения головного мозга во время такого приступа отсутствует. Профилактика судорог заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний и недопущения высоких показателей температуры. Использование препаратов для снятия приступа специалистами.

Источник