Как проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин?

Паховая грыжа – является выпячиванием брюшины и таких органов брюшной полости, как: яичники, большой сальник и кишечник, за пределы брюшины, через ослабленные места в подкожный слой пахового канала.

Этим заболеванием чаще всего страдают мужчины. Данная разновидность грыжи считается наиболее распространенной, занимая по статистике, первое место среди всех аналогичных патологических изменений в брюшине.

В перечень наиболее распространенных типов грыж, кроме паховой, входят также: бедренная, диафрагмальная, брюшная и пупочная грыжа. У мужчин паховая грыжа не редко может опуститься в мошонку.

Виды паховых грыж:

• Прямая грыжа, проходящая в канале паха, обходя семенной канатик, выпячиваясь через дно канала;
• Косая грыжа, проходящая вместе с семенным канатиком через канал в паху, выпячиваясь через паховое кольцо.

Причины появления заболевания

Есть несколько факторов, влияющих на появление у мужчин данного заболевания:

• Предрасполагающие факторы, когда мужчина имеет предрасположенность к развитию брюшного выпячивания;
• Производящие факторы, приводящие к повышенному давлению внутри брюшины.

Предрасполагающие факторы появления паховой грыжи это:

• Врожденное ослабление соединительной ткани в стенках брюшины;
• Атрофия мышц брюшины из-за отсутствия или снижения физических нагрузок;
• Расширение внутренних и наружных «ворот» пахового канала от рождения.

Производящие факторы это:

• Чрезмерные физические нагрузки (подъем тяжелых предметов);
• Кашель в хронической форме;
• Запоры в хронической форме;
• Систематические чрезмерные напряжения стенок брюшной полости в результате занятий профессиональной деятельностью (у грузчиков, трубачей и т.д.).

Совет! Старайтесь не перетруждаться, если ваша работа связана с напряжением брюшного пресса и прислушиваться к своему организму.

Самым главным и очевидным симптомом данного заболевания является образование грыжевого мешка (вздутия) в области паха, который может возникнуть как с левой, так и с правой стороны (реже с обеих сторон).

Средний размер выпячивания от 1 до 5 см. Размер грыжи на ранней стадии составляет 2-3см и обнаруживается лишь при сокращении мышц. Грыжа имеет свойство расти, увеличиваясь до гигантских размеров (около 10 см).

Также к симптомам паховой грыжи относятся:

• Тяжесть и жжение в животе;
• Возникающая после физических нагрузок боль в области образования;
• Дискомфорт при ходьбе;
• Головокружение и рвота (редкий симптом).

Совет! При возникновении ряда вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту по хирургии.

Диагностируют паховую грыжу на основании осмотра и клинической картины в целом. В случаях возникновения сомнений, больному показано УЗИ. Неосложненная паховая грыжа не влияет на лабораторные показатели.

Диагностировать паховую грыжу необходимо в вертикальном положении пациента, или при напряжении им мышц брюшного пресса. В лежачем состоянии грыжевой мешок не виден. При пальпации (ощупывании) грыжа не болезненна и имеет мягкую, эластичную консистенцию, легко вправляясь в полость брюшины.

Основная проблема заключается в том, что паховая грыжа у мужчин не лечится и устраняется только хирургическим путем. Если данное заболевание не причиняет дискомфорта и боли, то оперативное вмешательство можно отложить. Однако обострение грыжи может привести к следующим осложнениям:

• Невправимость брюшного выпячивания в результате образования спаек;
• Ущемление, при котором часть органа (яичника, мочевого пузыря, кишечника или сальника) защемляется в грыжевом кольце, что может привести к омертвлению (некрозу) ткани этого органа;
• Непроходимость кишечника, связанная с тем, что петля органа пищеварения, вышедшая в ворота грыжи, защемляется или нарушается проходимость кишечника;
• Воспаление яичка.

Все вышеперечисленные осложнения требуют немедленного оперативного вмешательства. Чем больше запущено заболевание, тем сложнее будет протекать операция.

Предоперационная подготовка

К подготовительным мероприятиям к удалению паховой грыжи у мужчин оперативным путем входит:

• Полное лабораторное обследование (БАК, коагулограмма, общий анализ крови и мочи);
• ЭКГ, УЗИ;
• Обследование пациента на наличие хронических заболеваний;
• Выяснение списка принимаемых пациентом лекарств;
• Отказ от курения, приема наркотических средств и алкоголя за 2 -3 недели до планового хирургического вмешательства;
• Прекращение за 8 часов до операции приема любой пищи;
• Принудительная очистка кишечника (клизма).

Совет! Пациент не должен скрывать от своего лечащего врача факты о приеме любых препаратов, во избежание осложнений во время хирургического вмешательства.

Проведение процедуры герниопластики

Операция по удалению грыжи у мужчин (герниопластика) сегодня проводится с помощью современных технологий (эндоскопа), что значительно сокращает сроки выздоровления прооперированного пациента.

Вместо разрезов, при лапароскопической герниопластике, производится три прокола. Через проколы, с помощью специальных инструментов, осуществляется отсечение грыжевого мешка. Благодаря этому на поверхности кожи практически не остается следов от операции, а мышцы, находящиеся в брюшной области почти не травмируются, минимизируя болезненные ощущения. Затем укрепляются стенки брюшины.

Герниопластика сегодня проводится двумя способами:

В первом случае, являющимся классикой хирургии, отверстия, образовавшиеся в брюшной полости, закрываются путем стягивания тканей и сшивание их между собой (способ Шоулдайса).

Второй способ предусматривает использование во время пластики синтетических материалов, которые отлично приживаются в организме человека. Во время данной операции подшивается специальная полипропиленовая сетка (пластика по Лихтенштейну).

Многих пациентов волнует вопрос: «Сколько длится операция по удалению грыжи?» Продолжительность герниопластики — менее часа, что позволяет свести к минимуму осложнения от общего наркоза. В последнее время, пациентам, которым по тем или иным причинам противопоказан общий наркоз, выполняют герниопластику с применением местной анестезии.

Возможные последствия после хирургического вмешательства

Как и любое оперативное вмешательство, герниопластика не проходи бесследно, так как сопровождается хоть и минимальным, но, все же разрушением соединительных тканей.

Каждый организм ведет себя по своему, поэтому нельзя исключать некоторого процента осложнений в послеоперационный период. Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут препятствовать реабилитации.

Редкими, но вполне серьезными последствиями операции по удалению паховой грыжи являются следующие осложнения:

• Поражение раны инфекцией;
• Нарушение целостности семенного канатика по неосторожности или неопытности врача. Данное осложнение может привести к нарушению сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, грозит мужским бесплодием и атрофией яичек;
• Нарушение целостности кишечника и мочевого пузыря;
• Повреждение сустава бедра;
• Тромбоз вен в голени (у малоактивных и пожилых людей);
• Водянка;
• Повторное выпячивание брюшной полости (при нарушении постоперационного режима);
• Образование гематомы;
• Рецидивирующая грыжа (из-за нарушения режима в реабилитационный период).

Совет! Пациенту необходимо соблюдать режим, выполнять рекомендации врача и придерживаться специальной диеты, тогда врачи дают весьма оптимистичный прогноз на его быстрое восстановление.

При выполнении всех условий, период полного восстановления пациента, перенесшего операцию по удалению паховой грыжи, зависит от анестезии и вида операции и стационара.

При местной анестезии пациент может покинуть больницу уже через несколько часов после операции. Некоторые же клиники страхуются и выписывают пациента на следующие сутки или чрез пару дней.

После общей анестезии, пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников минимум двое суток.

После эндоскопической пластики рекомендовано находиться в больнице 2-3 суток, после операции с разрезами – 1 сутки, после обтурационной герниопластики несколько часов.

Амбулаторный послеоперационный срок герниопластики составляет 8-9 суток, когда пациенту снимают швы.

Стоимость операции по удалению паховой грыжи у мужчин в клиниках Москвы

Источник: lecheniegryzhi.ru

Как проводится и сколько длится операция при паховой грыже

Операция по удалению паховой грыжи – это довольно радикальный метод. Ее целесообразность всегда рассматривается на основе индивидуальных характеристик конкретной ситуации. Если врач говорит, что без операции не обойтись, то ему лучше доверять.

Краткое содержание статьи

Паховая грыжа – это выпячивание брюшины в полость пахового канала.

Представленная патология доставляет мужчинам массу дискомфортных ощущений. Практически каждый пациент интересуется нюансами, связанными с ее удалением ( период восстановления, стоимость и т.п .). Современная медицина располагает самыми разными способами избавления от паховой грыжи . Впрочем, всегда лучше доверять своему лечащему врачу.

Открытый метод

Если предпочтение отдано этому методу, то операция будет реализована через рассечение тканей в области брюшины и пахового канала . В рамках операции производится извлечение грыжевого мешка. Обязательное условие операции – это реализация пластики пахового канала. Это делается с помощью сетчатых имплантатов или собственных тканей.

В настоящий момент в рамках операции, направленной на удаление паховой грыжи , в большинстве случаев применяют полимерные сетки. Все дело в том, что в этом случае удается избежать натяжения мышц. Более того, сводится к минимуму вероятность повторного возникновения грыжи. Пациент может вернуться домой уже через пару часов после проведения операции . От него потребуется только некоторое время принимать антибактериальные препараты.

Болезненные симптомы после операции излечиваются благодаря приему анестетиков . Спустя 10 дней производится удаление швов. Что касается восстановительного периода, то он не будет продолжительным. К полноценной жизни мужчина возвращается уже через пару месяцев. Перечень осложнений, которые могут появиться из-за операции, включает в себя следующее:

1. Ощущение инородного тела.
2. Хронические болезненные ощущения.
3. Ишемический орхит.
4. Атрофия яичка.
5. Дискомфорт при эфкуляции.

Лапароскопический метод

Представленный способ предполагает более быстрое заживление .

В данном случае применяется общий наркоз . По сравнению с представленным выше методом, лапароскопия длится чуть дольше. В передней брюшной стенке специалисты делают три прокола. Затем проводятся манипуляции, которые выполняются при открытом доступе. Производится удаление грыжевого мешка, а затем реализуется пластика пахового канала. От пациента потребуется определенная подготовка. Речь идет о грамотно выстроенном рационе . Он не должен включать в себя продукты, которые стимулируют образование в кишечнике газов.

После операции пациент остается под наблюдением специалистов на протяжении определенного периода . Окончательное решение будет за врачом. Время, проведенное в больнице, позволяет застраховаться от возникновения осложнений. После лапароскопии мужчине придется восстанавливаться на протяжении двух недель. Таким образом, в данном случае пациент вернется к полноценной жизни достаточно быстро. В то же самое время, когда речь идет о лапароскопии, важно принимать во внимание ряд следующих нюансов:

• Операцию должен проводить хирур г, который обладает высоким уровнем квалификации и соответствующим опытом (свыше двухсот операций такого рода в год);
• Если ранее хирургические вмешательства в нижней части брюшины уже проводились , то хирург предложит применение открытого метода;
• Лапароскопия не рекомендуетс я пожилым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• При больших пахово-мошоночных грыжах лапароскопия не проводится .

Период восстановления

Длительность восстановления может быть разной. Если вы будете следовать определенным рекомендациям, то вы без труда полностью восстановитесь:

1. Первые сутки после операции большую часть времени нужно провести в постели ;
2. Следите за своим рационом . Он должен быть сбалансированным. Исключите продукты, которые приводят к газообразованию в кишечнике.
3. Вам обязательно назначат курс антибиотикотерапии . Это делается для защиты от различных инфекций.
4. Исключите тяжелые физические нагрузки .

Хирургическое удаление паховой грыжи в настоящий момент применяется довольно часто . Такую операцию проведет любая клиника, в которой имеется хирургическое отделение. Цена операции составит от 600 до 1200 долларов США. Окончательная сумма будет зависеть от анестезии, периода восстановления в больнице и вида операции. Прогноз лечения грыжи будет условно-благоприятным. Если вы обратитесь за квалифицированной помощью своевременно, то шансы на успех велики.

Также не стоит забывать о том, что в данном случае огромнейшее значение имеет правильно сформированный и правильно проведенный период восстановления.

Было интересно — Пожалуйста поделись

Источник: www.aginskaya.ru

Как удаляется паховая грыжа у женщин

Паховая грыжа у женщин диагностируется крайне редко, и это более мужское заболевание, возникающее по причине мышечной слабости и врожденных аномалий пахового канала. У маленьких девочек и женщин такое заболевание связано с приобретенными состояниями, а именно повышенным внутрибрюшным давлением, лишним весом, вынашиванием плода, тяжелой физической работой.

Удаление паховой грыжи у женщин проводится всегда, ведь выпячивание такой локализации у взрослых пациентов никогда не вправляется самостоятельно. Операция предполагает восстановление анатомии пахового канала и брюшной полости и удаление грыжевого мешка с последующей пластикой собственными тканями или сетчатым имплантов.

Реабилитация после операции включает ряд консервативных мероприятий, которые направлены на исключение запоров, вздутия живота и набора лишнего веса.

Учитывая, что основной причиной заболевания у женщин будет расхождение мышц и их слабость, в период реабилитации будет назначен комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Паховую грыжу легко распознать, она имеет специфические проявления у женщин, зависимо от формы и стадии течения. Выпячивания, длящиеся более полугода, имеют выраженные клинические проявления, что обусловлено нарушением функции внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. В последнем чаще обнаруживаются сальник и петли кишечника.

Реже в грыжевой мешок попадают придатки матки, сама матка и мочевой пузырь, а при гигантских грыжах через канал паха могут проникать и все органы брюшной полости.

Типичный симптоматический комплекс при грыже в паху у женщин:

• слабая болезненность во время напряжения мышц пресса;
• дискомфорт во время ходьбы;
• усиление симптоматики при натуживании и поднятии тяжестей;
• внешне видно округлое или овальное образование;
• выпячивание оправляется на место при легком нажатии;
• периодически появляется болезненность внизу живота;
• нарушается менструальный цикл, становится более болезненным;
• реже возникает тошнота, рвота;
• появляются проблемы с опорожнением кишечника.

При осложненном течении грыжи симптоматический комплекс дополняется повышением температуры тела, общим недомоганием, бледностью кожного покрова.

Если грыжа ущемилась, об этом будет свидетельствовать отсутствие кашлевого толчка. Во время кашля и напряжения мышц грыжа не увеличивается и не двигается, как это всегда происходило раньше. Когда наблюдается такое состояние, срочно назначается операция и паховая грыжа у женщин немедленно удаляется с осмотром и санацией внутренних органов.

Чем опасна грыжа для женщин

Операция по удалению паховой грыжи у женщин нужна для предотвращения осложнений этого заболевания. Хирургия рассматривается несколько основных состояний, которые будут обязательными показаниями к срочному грыжесечению.

Удалять грыжу необходимо по причине риска появления таких состояний:

• застой каловых масс в толстом кишечнике, копростаз и кишечная непроходимость;
• перитонит, воспаление брюшной полости вследствие нарушения целостности органа;
• ущемление грыжи — частое последствие выпячивания органов, грозит летальным исходом, протекает с воспалением органов, находящихся в грыжевом мешке.

Снизить риски до операции позволяют терапевтические мероприятия, направленные на профилактику патологий желудочно-кишечного тракта и респираторных органов. С этой целью назначаются лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, допустимо применять и методы народной медицины, как вспомогательную меру для снижения выраженности симптоматики.

Основной способ лечения грыжи в паху у женщин — удаление путем открытой или лапароскопической герниопластики. Эта операция может выполняться с натяжением тканей пациента и установкой сетчатого импланта. Первый метод заключается в послойном наложении мышц друг на друга для закрытия дефекта пахового канала. Ненатяжная герниопластика предполагает установку сетчатого импланта, как надежной защиты от выпадения органов в ранний и поздний период после операции.

Ненатяжная герниопластика у женщин выполняется следующим образом:

1. Проводятся два разреза около пупка.
2. В брюшную полость вводятся инструменты.
3. Отрезается грыжевой мешок, органы возвращаются на место.
4. Устанавливается сетка, которая удерживается за счет внутреннего давления.

Натяжная пластика имеет больше недостатков, ведь после операции всегда есть вероятность рецидива заболевания, и тогда грыжесечение придется повторять. Во время открытой операции можно травмировать внутренние органы, что скажется на длительности периода восстановления больного. В среднем герниопластика длится 35-60 минут.

Лапароскопическая операция считается наименее травматичным вариантом грыжесечения. Она рекомендована женщинам еще и за счет хорошего косметического эффекта.

На животе остаются лишь небольшие следы от трех проколов, которые легко скрыть косметическими средствами или вовсе вывести лазером. Преимуществом лапароскопической операции будет и то, сколько длится период восстановления после нее. Пациент может отправиться домой уже на 2 день после грыжесечения, и уже через 3 дня выходить на улицу, начинать заниматься привычными делами.

Швы после лапароскопии снимаются на 7 день, и на этот период нужно исключить физическую работу и следовать диете. Такие меры нужны для того, чтобы не вызвать проблем с пищеварением, ведь они приводят к повышению давления внутри брюшной полости, а это уже оказывает негативное влияние на послеоперационную рану и сам дефект.

Операция при грыже у беременных выполняется в крайнем случае по строгим показаниям, когда есть угроза жизни женщины. Если патология возникает уже во время вынашивания плода, будущей маме назначается паховый бандаж, специальная диета и комплекс упражнений.

Операция при беременности будет проведена при ущемлении и воспалительном процессе в брюшной полости. При небольшом выпячивании женщина может рожать естественным путем, а кесарево сечение будет показано при осложненном течении патологии.

Паховая грыжа будет тревожить болезненностью и дискомфортом во время ходьбы, потому женщине будут назначены слабые обезболивающие препараты и упражнения на расслабление мышц.

Временные ограничения к проведению грыжесечения у женщин:

• острые воспалительные процессы;
• рецидивирующие инфекционные патологии;
• декомпенсированные заболевания ССС;
• дерматологические неизлечимые болезни;
• злокачественное или доброкачественное новообразование.

Ранний период реабилитации после удаления паховой грыжи у женщин включает профилактические и лечебные мероприятия, направленные на скорейшее заживление хирургической раны и улучшение самочувствия больного.

В поздний период восстановления после герниопластики ограничения щадящие. Пациент первые 2-3 недели следует лечебной диете №5. Питание после операции должно исключать состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (запоры, вздутие).

Отсроченная реабилитация — это пожизненная мера для профилактики повторного заболевания или развития вентральной (послеоперационной) грыжи.

Лечебная физкультура назначается с 3-4 недели после операции, и она включает комплекс упражнений на укрепление мышц пресса, ног, ягодиц и спины. Гимнастика после грыжесечения нужна и для устранения мышечного спазма, который становится причиной постоянной боли.

Сколько длится реабилитация после герниопластики у женщин:

• ранний период — первые 7 дней;
• поздний период — 1-2 месяца;
• отсроченный период — на протяжение всей жизни.

Послеоперационный период направлен на ликвидацию лишнего веса, устранение вредных привычек, укрепление мышечного корсета, равномерное распределение физической нагрузки на все группы мышц.

Паховый бандаж в послеоперационный период назначается женщинам на весь срок реабилитации, ведь резкое повышение внутрибрюшного давления может стать причиной развития повторного выпячивания в области паха или брюшной полости.

Длительное применение бандажа будет нерациональным решением, ведь он выполняет функцию естественного мышечного корсета, перенимая на себя всю нагрузку. Если мышцы долгое время будет лишены движения, это станет причиной их атрофии, и затем без бандажа уже будет трудно выполнять какую-либо работу.

Осложнения после операции

Грыжесечение у женщин может закончиться следующими осложнениями:

• повреждение мочевого пузыря и петли кишечника;
• тромбоз вен голени;
• повтор заболевания сразу после операции;
• послеоперационная грыжа живота;
• диспепсические явления;
• расхождение швов;
• появление гематомы и серомы;
• повреждение бедренного сустава;
• инфицирование раны в ходе или после операции.

Частым последствием операции на паховой грыже будет возникновение вентрального выпячивания на брюшной стенке. Это осложнение практически всегда сочетается с другими последствиями грыжесечения.

Чтобы предупредить послеоперационную грыжу, нужно исключить такие состояния:

• нагноение раны вследствие инфицирования во время операции или по причине несоблюдение мер профилактики пациентом после вмешательства;
• повышение внутрибрюшного давления при высокой нагрузке и патологиях ЖКТ;
• нарушение рубца, расхождение мышц.

Профилактика после удаления паховой грыжи у женщин включает:

• ношение послеоперационного бандажа;
• соблюдение диеты;
• исключение физической нагрузки первый месяц после операции;
• своевременное лечение патологии ЖКТ и дыхательной системы;
• выполнение врачебных рекомендаций и соблюдение назначенного режима.

Источник: gryzhalis.ru