Как протекает эпилепсия у беременных

Эпилептические припадки могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Страдают от этого и женщины, которые пребывают в детородном возрасте. Многие из них опасаются рожать детей, поскольку думают, что они тоже могут заболеть. Разберем подробнее, как проходит эпилепсия у беременных, и насколько это состояние представляет опасность для матери и будущего малыша.

По данным статистики, около 1% зарегистрированных беременных страдают эпилепсией, а у 13% из этого числа припадки начинаются именно в период вынашивания плода. При наличии современных препаратов и возможностей мониторирования развития плода, беременность при эпилепсии проходит успешно.

Встречаются случаи, когда приступы развиваются только в период беременности. По статистике гестационная эпилепсия встречается в 14% от всех клинических случаев. В таких случаях необходима консультация нескольких специалистов по поводу дальнейших действий и назначения препаратов.

Как вести беременность

Такая беременность должна быть запланированной. В ведении женщины пока она находится в положении, должны участвовать несколько специалистов.

1. Задача невропатолога в данном случае состоит в том, чтобы заболевание привести в состояние устойчивой ремиссии. Еще до зачатия он должен подобрать ту форму лекарственного средства, которая будет сочетать высокую эффективность с минимальной тератогенностью. Для купирования приступов в таком случае дозировку следует использовать небольшую. Устранению подлежат, в первую очередь, генерализованные припадки, которые могут негативно отразится на здоровье матери и малыша. Для исключения суточных колебаний дозировки, рекомендуется принимать средство несколько раз в день, или использовать его пролонгированную форму.
2. Предупредить возможные врожденные нарушения можно при помощи использования фолиевой кислоты, которую нужно принимать некоторое время до наступления зачатия, и в первые три месяца после.
3. При использовании препаратов, которые могут ухудшать состояние печени, рекомендуется прием гепатопротекторов.
4. Поскольку у многих женщин с эпилепсией отмечаются нарушения цикла, то гинеколог проводит лечение, направленное на его нормализацию.
5. Профилактику анемии назначает терапевт в виде комплексных средств, содержащих железо и витамин B12.
6. Для того чтобы предотвратить наследственную патологию, проводится медико-генетическое консультирование.

Стойкая ремиссия заболевания или субкомпенсация может служить показанием к беременности. Но если у женщины отмечаются частые приступы, которые плохо регулируются медикаментозно, а также наблюдается изменение психики, то в таком случае врачи выносят отрицательное решение.

Как проявляется эпилепсия при беременности

Нарушение синхронности в активности мозга приводят к развитию эпиприступа. Особенную угрозу представляет генерализованный припадок, при котором женщина теряет сознание, падает, может прикусить язык. бывают случаи непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

В таких случаях высока вероятность развития выкидыша, или гипоксии плода. Приступ эпилепсии при беременности может повредить плод, поскольку падение на живот нарушает кровообращение в плаценте, и может стимулировать ее отслойку. Эпилепсия, протекающая без судорог, практически не наносит вреда плоду.

Для того чтобы беременность протекала нормально, следует не только использовать противоэпилептические препараты, но и исключить факторы, которые могут спровоцировать приступ (прием алкоголя, стрессы, недосыпания).

Бывают случаи, когда у женщины в детском возрасте была эпилепсия, но прошла в результате лечении, В таком случае беременность после вылеченной эпилепсии не опасна, и она не повлияет на развитие плода и не спровоцирует заболевание.

Роды и вскармливание

При наличии эпилепсии, женщина может рожать обычным путем. При отсутствии акушерской патологии кесарево сечение в таких случаях не показано.

Некоторые мамы бояться кормить малыша грудью, из-за того, что принимают противосудорожную терапию. Но на самом деле материнское молоко обладает огромной ценностью для новорожденного, и он уже получал некоторую дозу данных веществ во время внутриутробного развития. Поэтому нет никаких противопоказаний к тому, чтобы проводить вскармливание при наличии молока.

Противопоказано такое кормление при наличии выраженной аллергической реакции малыша, или признаков интоксикации — вялости, сонливости, а также нарушении кроветворения.

В современном обществе все больше женщин, у которых поставлен такой диагноз, как эпилепсия, хотят иметь детей. Поэтому все большую актуальность набирает проблема ведения их в этот период. При правильном планировании беременности, постоянном мониторинге состояния, приеме минимального количества препарата, который не допускает развития судорог, есть возможность родить естественным путем здорового малыша.

При этом самое главное — четко выполнять все указания специалистов, которые должны действовать совместно. Отмена или назначение противоэпилептического препарата может осуществляться только неврологом или эпилептологом. Если во время беременности происходит резкое изменение состояния, то женщина должна сразу же обратиться за помощью.

Источник