Эпилептический абсанс: этиология, симптомы и способы лечения

Эпилептический абсанс — это особая разновидность кратковременных, длящихся от 5 до 60 секунд, и множественных — от 15 до 150 раз за сутки припадков, происходящих по типу абсансов у ребенка.

Приступы проявляются запрокидыванием головы, закатыванием зрачков, увеличением мышечного тонуса без сопровождения судорог, потерей равновесия. Перечисленные проявления следуют друг за другом, развиваясь и заканчиваясь неожиданно. Длительность припадка может изменяться от нескольких секунд до полминуты. После завершения приступа пациент продолжает занимать делами, которые совершал до момента начала потери сознания. Приступы развиваются с частотой от нескольких десятков до нескольких сотен за сутки.

Как правило, при развитии эпилептического абсанса ребенок способен реагировать на уколы, не роняет предметов из рук, а после завершения приступа способен помнить о нём. Эпилептические перемены в психическом развитии не происходят.

Этиология заболевания

Этиология развития заболевания остается не до конца выясненной. Важную роль играет генетическая предрасположенность эндокринными, вегетативными и нервно-психическими болезнями, которые истощают психику и могут нанести психические травмы уже в раннем детском возрасте.

Патогенез и нозологическая природа заболевания неясны, но существует мнение, что эпилептический абсанс — это доброкачественная форма эпилепсии.

К фактором, которые провоцируют развитие патологии и учащают возникновение приступов, относятся — гипервентиляция, отсутствие сна, фотостимуляции, слишком напряженная умственная работа, менструация или слишком расслабленное психическое состояние и пассивность.

Проявления заболевания

Для эпилептических абсансов характерно внезапное начало и кратковременное протекание, при этом отсутствуют даже минимальные проявления моторных феноменов. Предпосылки развития приступа или спутанность сознания после его завершения не наблюдается. Эпилептический абсанс в среднем длится 5 — 15 секунд.

Принципиальной в медицине является классификация абсансов на сложные и простые формы. Простые приступы провоцируют прекращение любой деятельности посредством застывания больного, фиксации взгляда в одной точке и растерянности в выражении лица. Простые абсансы развиваются лишь в 20% случаев. В 80% случаев патологии случаются сложные абсансы, для которых характерен минимальный уровень моторного компонента.

Лечение заболевания

Зачастую максимально положительный эффект в лечении патологии оказывают не противоэпилептические медикаменты, а общеукрепляющие и успокаивающие лекарственные средства, назначать которые должен специалист.

В основном терапия включает в себя применение вальпроатома натрия и этосуксимида, не отличающихся по своей результативности. В 75% случаев наступает заметное улучшение. Дозировка постепенно повышается с целью полной остановки приступов.

Известно, что при проведении экспериментальных исследований была установлена следующая эффективность препаратов — этосуксимид, вальпроевая кислота и ламотриджин. В 50 — 60% спустя шестнадцать недель лечения этосуксимид и вальпроевая кислота показали положительные результаты, а ламотриджин — всего в 30%.

Если рассматривать отрицательное влияние на здоровье человека, то особых различий между перечисленными лекарствами обнаружено не было. Но было установлено. Что нарушение внимание больше всего проявлялось при лечении  вальпроевой кислотой.

Этосуксимид часто используется в лечении абсанса, хоть вальпроевая кислота считается более эффективной при развитии судорог. Еще один препарат — это Клоназепам, но он оказывает положительный результат только при условии краткосрочного применения и в целом специалисты не рекомендуют использовать его для лечения абсанса по причине быстрого привыкания и большой вероятности развития побочных эффектов. В любом случае не стоит заниматься самолечением, лучше заранее проконсультироваться с врачом.

Источник