Что такое фокальная эпилепсия и как она проявляется?

Эпилепсией называется заболевание, которое возникает в результате повышенной электрической возбудимости в коре головного мозга, и проявляется в виде судорожных припадков различной интенсивности. Что такое фокальная эпилепсия? Это патологическое состояние, при котором удается четко определить наличие очага возбуждения.

Фокальная эпилепсия подразделяется на симптоматическую, криптогенную и идиопатическую. Эта классификация основана на обнаружении причины, которая повлекла за собой развитие патологического состояния. При наличии нескольких очагов, выявляемых на ЭЭГ, клиницисты говорят о мультифокальном виде эпилепсии.

Почему развивается фокальная эпилепсия?

На данный момент достаточно сложно определить истинную причину развития данного заболевания. Особенно это касается идиопатической и криптогенной формы, которые развиваются без особых видимых причин. При таком процессе не обнаруживается изменений в головном мозге, или других состояний, которые могут спровоцировать развитие патологии.

Симптоматическая фокальная эпилепсия может возникать после ЧМТ, любого вида инсульта, инфекционной болезни. Иногда она появляется в результате родовой травмы, структурных нарушений коры мозга, развития новообразования или аневризмы.

Симптоматическая форма болезни

В зависимости от локализации — височной, лобной, теменной или затылочной, проявляются признаки симптоматической эпилепсии.

Для лобной доли характерны следующие симптомы:

• нарушение речи;
• изменения личности;
• когнитивные нарушения;
• изменение эмоционального фона и волевых процессов.

При поражении височной области, отмечаются:

• отсутствие понимания речи;
• затруднение обработки слуховой информации;
• отсутствие сбалансированности эмоционального фона;
• нарушение сложной памяти.

Теменная зона при поражении клинически проявляется так:

• дезориентация тела в пространстве;
• судорожный синдром;
• параличи и парезы.

При наличии очага в затылочной доле происходит изменение в переработке информации от зрительных образов, развитие галлюцинаций, нарушение координации.

Общая картина заболевания может складываться не только в зависимости от зоны поражения, но и от степени распространенности патологического очага за ее пределами.

Признаки мультифокального поражения

Криптогенная мультифокальная эпилепсия возникает в результате формирования зеркального очага. При этом первичный очаг служит генератором нарушения в аналогичном очаге противоположного полушария.

Такой вид заболевания часто проявляется еще в детском возрасте, и вызывается генетически обусловленными нарушениями обмена. Это приводит к нарушениям в структурах других внутренних органов, резким торможением психомоторного развития, формированием миоклонических припадков.

Течение такого процесса весьма неблагоприятное, у ребенка отмечается выраженная задержка развития, медикаментозное лечение, как правило, не помогает. При условии четкого нахождения очага, некоторое улучшение может достигаться после хирургического вмешательства.

Идиопатическая форма

Идиопатическая фокальная эпилепсия развивается не в результате каких-либо органических поражений мозга. В основе заболевания лежит изменение в работе нейронов, которые резко активируются и повышают свою возбудимость. Это достаточно частая патология, которая составляет третью часть от общей заболеваемости эпилепсией в любом возрастном диапазоне.

Симптоматически такая разновидность может давать миоклонические, генерализованные судороги, а также абсанс (кратковременные потери сознания без провления судорожного синдрома). Провоцирующими факторами могут стать употребление алкоголя, гормональные колебания у женщин в зависимости от цикла, нарушение сна, стрессовая ситуация.

Лечение идиопатической формы заболевания заключается в пожизненном приеме противосудорожных препаратов. При правильном подборе средств и их регулярном приеме, в ряде случаев удается достичь устойчивой ремиссии. При отсутствии генерализованных припадков практикуется монотерапия при помощи препаратов вальпроата натрия. При наличии выраженной непереносимости их заменяют на клоназепам.

Определением вида и дозы препарата занимается только врач. Больной должен находиться постоянно под контролем специалиста, и регулярно проходить исследования (ЭЭГ).

При наличии идиопатической формы эпилепсии больному полагается получить инвалидность. Это объясняется тем, что это заболевание приводит к значительному ограничению человека в его трудовой деятельности. Он не может работать там, где необходимо строгое соблюдение безопасности, с вычислительной техникой, и с постоянно высокой концентрацией внимания.

Врач может назначить такому больному особую диету — с ограничением белковой пищи, или поверенной соли. Иногда рекомендуется снижение количества употребляемой жидкости. Для всех больных полностью исключается использование кофе, алкоголя и крепкого чая. Применение рецептов народной медицины возможно только после рекомендации доктора, и при условии полного сохранения стандартных методов лечения.

Ограничивается и досуг такого человека, его следует оградить от близости острых или других опасных предметов. Ему не следует переутомляться, поскольку это может послужить одним из провоцирующих моментов для развития очередного припадка.

Источник