NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Атрофические явления ткани бронхов представляют собой истончение и разрушение слизистой оболочки органов, с возможным последующим замещением ее соединительной тканью. Истинной атрофией считают состояния, когда деструкция органа происходит после периода его нормального формирования. Изначальное недоразвитие бронхов по той или иной причине называется гипоплазией.
Это важно! В абсолютном большинстве случаев атрофия бронхов возникает как один из симптомов атрофического бронхита. При этом процесс является обратимым, и ткани слизистой восстанавливаются после стихания воспалительного процесса. Данная форма заболевания часто встречается у курильщиков, а также может иметь инфекционную этиологию.
Атрофия слизистой оболочки рассматриваемого органа может возникать и по причине нарушения ее кровоснабжения или нервной иннервации, однако подобные случаи крайне редки, и требуют тщательного клинического обследования на предмет сопутствующих заболеваний.
Этиологические факторы возникновения атрофического бронхита
Атрофический бронхит возникает по тем же причинам, что и бронхит катаральный, однако его течение чаще имеет хронический характер. К причинам бронхитов относят:
- Наличие инфекционного возбудителя (бактерии, вирусы, грибки)
- Токсическое воздействие (канцерогенные смолы, содержащиеся в дыме сигарет)
- Химическое воздействие некоторых лекарственных препаратов
- Температурное воздействие (вдыхание сухого, слишком горячего или холодного воздуха)
- Аутоиммунные причины (защитные реакции организма, направленные против собственных тканей)
Обострение хронических бронхитов атрофического характера часто возникает в осеннее — весенние периоды, когда создаются идеальные условия для размножения в воздухе патогенных микроорганизмов. Помимо этого, усиливает течение атрофии продолжающееся курение табака и курительных смесей, вдыхание сухого воздуха в жарком или холодном климате.
Сопутствующими факторами, оказывающими влияние на развитие болезни, являются:
- Нарушения кровообращения в капиллярах (атеросклероз)
- Нарушение проводимости нервного импульса в нервах, иннервирующих слизистую оболочку бронхов
- Значительное снижение уровня иммунной защиты
- Иммунная настороженность организма
- Отсутствие физической активности в периоды ремиссии заболевания
Симптомы и диагностика атрофического бронхита
Симптомокомплекс атрофического бронхита сходен с таковым при бронхитах чисто инфекционного генеза. Так, у больных в стадии обострения отмечают появление сухого или влажного кашля, некоторой одышки, ухудшения самочувствия. В острой стадии у больного выявляются симптомы общей интоксикации, такие как головная боль, ломота в суставах, миалгии, плаксивость, капризность, ослабленность, гипертермия. Температура тела при этом может достигать показателя в 38−39 градусов по шкале Цельсия.
В стадии ремиссии заболевание практически никак себя не проявляет. Больного может беспокоить небольшой кашель, чаще по утрам. Такие симптомы нередко выявляются у злостных курильщиков (хронический бронхит курильщика). Помимо этого, пациент может отмечать небольшую затрудненность дыхания, к которой постепенно адаптируется и перестает замечать.
Диагностика заболевания производится на основании данных аускультации и рентгенологического обследования, а также по данным бронхоскопии. Выслушивание позволяет выявить сухие или влажные хрипы, жесткое дыхание. Больной при этом жалуется на боли в грудной клетке.
Непосредственно атрофия слизистой бронхов выявляется в ходе проведения бронхоскопии. При этом удается увидеть истонченную, бледную слизистую оболочку, расширение просвета бронха. В некоторых случаях отмечают наличие рубцовых изменений.
Лечение атрофического бронхита
Лечение обострений хронического атрофического бронхита проводится путем применения следующих препаратов:
- Антибиотики. В целях достижения максимального бактерицидного эффекта, при эмпирическом назначении антибактериальной терапии пациентам назначают препараты широкого спектра действия (аугментин, азитромицин, цефтриаксон). При этом отсутствие заметного улучшения в течение трех-четырех дней от начала терапии является показанием для замены антибиотика.
- Противовоспалительные средства. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) позволяет получить хороший лечебный эффект. Однако следует помнить, что сами по себе противовоспалительные лекарственные средства не воздействуют на причину заболевания.
- Противовирусные средства. При вирусном обсеменении очага атрофии возможно использование противовирусных лекарственных средств (генферон). Лечение проводят курсом длиной не менее 10 дней.
Это важно! Как правило, исключение фактора развития атрофии и снижение интенсивности воспаления либо полная его ликвидация приводит к самостоятельной регенерации слизистой оболочки бронхов. Однако для ускорения или стимуляции процессов восстановления пациенту может назначаться терапия, способствующая улучшению микроциркуляции крови в пораженной области.
Так, больным назначают курс лечения пентоксифиллином (трентал), актовегином. Помимо этого, могут использоваться средства, улучшающие нервную проводимость (галантамин). В случаях аллергического происхождения атрофии проводят лечение, направленное на снижение реактивности организма.
Профилактика атрофии бронхов
Профилактические меры заключаются в максимально возможном исключении факторов развития заболевания, а также в своевременной санации очагов инфекции дыхательных путей.
Так, необходимо отказаться от курения либо значительно снизить количество употребляемых сигарет, на производстве пользоваться средствами защиты верхних дыхательных путей, при необходимости сменить место жительства на более подходящую климатическую зону.
Источник