Чем опасна субдуральная гематома головного мозга?

Субдуральная гематома головного мозга представляет собой объемное скопление крови в результате получения травмы, которое локализуется между паутинной и твердой мозговой оболочкой и провоцирует местное и общее сдавливание головного мозга.

Почему происходит образование кровоизлияния?

В медицине известны следующие причины появления субдуральной гематомы:

1. черепно-мозговые травмы разной тяжести — при ударах, падениях авариях и т.п.
2. Разные сопутствующие патологии:

• Опухоли в головном мозге.
• Инфекционное поражение головного мозга.
• Патологии формирования кровеносных сосудов в головном мозге, такие как приобретенные или врожденнее аневризмы, отличающиеся спонтанным формированием.
• Сердечно-сосудистые патологии, которые дополняются увеличением показателей артериального давления.
• Различные воспалительные процессы в артериях.
• Патологии крови с нарушением её свертываемости — лейкемия, гемофилия, некоторые типы малокровия, вирусная форма геморрагической лихорадки и т.д.
• Тяжелые формы неврологических болезней.
• Септические заболевания — проникновение в ткани и кровеносную систему инфекционных агентов, провоцирующих заражение крови.
• Аутоиммунные патологии в организме с поражением и разрушением здоровых тканей и проявлением воспаления.

Как проявляется кровоизлияние в мозг

Симптомы субдуральной гематомы в головном мозге будут полностью соотноситься с её размерами, с местом расположения, с продолжительностью и остротой протекания процесса, с временем её формирования.

Это важно! Клинические признаки могут развиваться сразу же после получения человеком травмы или через некоторое время, а также возникают они неожиданно и без причины.

Общая симптоматика гематомы в головном мозге характеризуется отличием степеней проявления — всё будет зависеть от размера, тяжести течения и локализации гематомы:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Тошнота с рвотой.
• Нарушение координации движений.
• Нарушения речевой деятельности — её медленность или полное отсутствие.
• Изменения величины зрачков — одного или сразу двух.
• Нарушение походки.
• Развитие судорог.
• Помутнение сознания разной степени тяжести — от легкого помутнения до его полной потери.

Способы и методика проведения лечения

Люди, пострадавшие от субдуральной гематомы, при условии, что они находятся в ясном сознании, как правилоне требуют хирургической операции. Размер такого кровоизлияния составляет не более 10 мм, а срединные структуры не смещаются больше, чем на 3 мм и не давят на базальные цистерны.

Острые формы патологии развиваются при объеме более 50 мл и требуют хирургического вмешательства. При объеме менее 40 мл разрешается консервативное ведение заболевания.

Тактика лечения будет полностью зависеть от места расположения субдуральной гематомы, от тяжести состояния пациента, от проявления очаговых симптомов и присутствия дополнительного отека или ушиба головного мозга.

Как правило, рассасывание субдуральной гематомы в мозге происходит в течение одного месяца. Но иногда появляется риск того, что гематома приобретет капсулу и преобразуется в хроническую форму.

Это важно! Лечение проводится посредством применения антикоагулянтных медикаментов, которые вызывают угнетение свертывания крови, тем самым предупреждая формирование закупорок.

При остром течении заболевания, провоцирующего смещение и сдавливание мозга, в обязательном порядке и как можно скорее проводится хирургическая операция. Чем раньше удаляется гематома, тем лучше прогнозы и исход поражения.

Результат операции, проводимой при острой субдуральной гематоме, улучшается при условии, что она была проведена в первые два — четыре часа после получения черепно-мозговой травмы. В более поздние сроки показатели восстановления и летальности значительно ухудшаются.

Для полного удаления острой гематомы и правильного гомеостаза, как правило, требуется широкая краниотомия. Размеры и местоположение костно-пластической трепанации будет зависеть от длительности формирования кровоизлияния и расположения дополнительных повреждений тканей в мозге.

Источник