NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Хроническая ишемия головного мозга представляет собой медленно прогрессирующую дисфункцию мозга, развивающуюся по причине поражений тканей мозга из-за продолжительного нарушения церебрального кровоснабжения. Специалисты классифицируют большое количество локальных и системных факторов, которые могут стать причинами заболевания. И хуже всего, когда несколько факторов сочетаются.
Какие причины могут спровоцировать патологию?
Главная и практически единственная причина поражения мозга данной болезнью — это атеросклероз в сосудах мозга, когда на внутренней сосудистой стенке с течением времени нарастают отложения жира. Подобные отложения очень скоро оказывают негативное влияние на состояние здоровья человека, сужая просветы сосудов и тем самым мешая нормальному кровообращению.
Ещё к причинам ишемии можно точно относить тромбоз или по-другому полную закупорку просвета артерий в головном мозге.
Ученые установили целый ряд факторов, который способны спровоцировать развитие ишемии головного мозга — это недостаточность сердца, брадикардия, нарушение ритма сердцебиения, анемия, отравление угарным газом и т.п.
Признаки, проявляющиеся при поражении болезнью
Хроническая ишемия сосудов головного мозга вызывает нарушения белого вещества с одновременным формированием очагов поражения и активно прогрессирующей компрессией мелких капилляров. Симптоматика патологии разделяется на субъективные и объективные признаки.
Главные симптомы подобного хронического поражения характеризуются клиническими степенями . Именно от них и будет зависеть последующая диагностика и выбор лечения.
Клиническая картина ишемии следующая: головные боли, тяжесть в области головы, головокружения, ухудшение памяти и концентрации внимания, бессонница, эмоциональная неустойчивость и отклонения от нормы координации — шаткость походки. Если кровенаполнение нейронов мозга продолжает ухудшаться, то состояние пациента усугубляется и формируются очаги инфаркта с дополнительной очаговой симптоматикой в соответствии со степенью повреждения.
По степени проявления признаков болезни выделяются три основных этапа:
- Начальная стадия — пациенты жалуются на головную боль, головокружение, сильное утомление, бессонницу, шум в ушах и сильную раздражительность. Что касается неврологического статуса, то преобладающими можно назвать симптомы оживления глубоких рефлексов, нарушение внимания и активности. Но социальная и профессиональная адаптация не затрагивается.
- Субкомпенсация. На этой стадии развивается очаговая симптоматика — усугубляются когнитивные нарушения, проявляющиеся ухудшением памяти, внимания, возможности планирования и контроля, заторможенностью психических процессов. Одновременно возникают эмоционально-личностные нарушения, проявляющиеся депрессией, снижением критики. На этом этапе заболевания уже затрагивается социальная и профессиональная адаптация пациента, но он сохраняет способность самообслуживания.
- Декомпенсация. Помимо симптоматики второй стадии поражения появляются псевдобульбарные нарушения. Когнитивные отклонения характеризуются деменцией и снижением критики. Пациенты на этом этапе утрачивают возможность самообслуживания и требуют ухода.
Цбв хроническая ишемия головного мозга четко соотносится с силой проявления неврологических признаков и возрастной группой человека. Всё это обязательно учитывается в процессе оценки некоторых симптомов, считающихся нормой для людей преклонного возраста.
Лечение нарушений в работе головного мозга
Лечение хронической ишемии головного мозга предполагает организацию стабилизации процессов работы мозга, активизацию компенсаторных механизмов, приостановление прогрессирования патологии, профилактику инсульта и терапию соматических отклонений.
Нужно отметить, что не следует считать хроническую ишемию показанием к госпитализации, но только тогда, когда она не осложнена инсультом или серьезной соматической патологией. При развитии когнитивных нарушений изъятие больного из привычной для него обстановки только даст осложнения, а на третьей стадии прогрессирования пациенту требуется патронаж.
Лекарственное лечение реализуется в двух главных направлениях. Первое — восстановление перфузии в мозге благодаря воздействию на разные уровни сердечно-сосудистой системы. Второе направление — это воздействие на тромбоцитарное звено в гемостазе. Два направления позволят нормализовать кровообращение в мозге.
Большая роль для профилактики и нормализации состояния отводится поддержание в норме показателей артериального давления. При приеме соответствующих медикаментов следует не допускать резкого колебания давления, так как при хроническом течении болезни происходит нарушение в работе механизмов ауторегуляции кровообращения в головном мозге.
Больные с атеросклерозом должны соблюдать диету — то есть отказаться от животных жиров. Одновременно врач назначает курс гиполипидемических препаратов. Кроме основного эффекта они улучшают работу эндотелия, снижают вязкость крови и действуют на организм, как антиоксиданты.
Кроме организации базового лечения могут использоваться средства, способствующие нормализации микроциркуляции венозного оттока и реологических показателей крови.
Иногда пациенты нуждаются в проведении операции. Показание к хирургическому вмешательству становятся: развитие окклюзивно-стенозирующее повреждения в магистральных артериях в головном мозге. В сложившейся ситуации выполняется операция реконструктивного характера на внутренних сонных артериях. Окончательное решение о лечение принимает только врач.
Источник