Чем характеризуется гемианопсия и в чем заключается опасность её развития?

Гемианопсия является дефектами полей зрения, которые проявляются на каждом глазу, но лишь в одном поле зрения.

По причине преломления световых лучей в хрусталике глаза височные части полей зрения начинают проецироваться во внутреннюю часть сетчатки, а внутренние части — на наружную часть глазной сетчатки. При выпадении одинаковых полей зрения на каждом глазу говорят о б одноименной форме гемианопсии. При выпадении обеих височных или обеих носовых половин полей  следует говорить о разноименной форме гемианопсии. От обширности поражения данной аномалией заболевание классифицируется на несколько типов: частичное, полное, квадратное и т.п.

Причины формирования отклонений

Основной причиной гемианопсии становится неправильное кровообращение в головном мозге, формирование внутричерепных опухолей, черепных ранений, абсцессов, менингитов, аневризмов артерий прямо у основания мозга.

Это важно! Также причинами повреждения зрительного перекреста могут стать опухоли в гипофизе, менингиомы в зоне бугорка и крыльев в клиновидной кости, глиомы, сильные черепно-мозговые травмы.

Зрительный тракт серьезно страдает при появлении опухоли в гипофизе и в височной доле головного мозга. Повреждение центральной части нейрона корковых центров или зрительного пути происходит при образовании опухоли в затылочной или височной доле головного мозга, при процессах воспаления, нарушении кровотока в области средней и задней артерий в мозге.

Как патология способна проявлять себя?

Виды гемианопсии принято выделять по нескольким критериям. Заболевание может быть полным при условии выпадения всей половины зрения, а также неполной — при условии, что дефект поля зрения не будет затрагивать его крайние точки. Помимо этого гемианопсия может быть абсолютной или относительной. Известна отдельная разновидность болезни, когда здоровая половина зрения начинает немного распространяться в поврежденную сторону, таким образом, образуя полулупие вблизи пятна желтого оттенка. Описанная разновидность характеризуется кортикальные формы патологии.

Гомонимная форма гемианопасии  проявляется посредством выпадения височной части поля зрения в одном глазу и одновременно носовой половины поля зрения в другом глазу. Помимо этого выделяются правосторонние и левосторонние гемианопсии при повреждении левого зрительного нерва или правого зрительного нерва соответственно. Чаще всего пациенты не в состоянии самостоятельно обнаружить развитие патологии, поэтому и диагностируется она только строго в процессе обследования полей зрения.

Гомонимная форма заболевания часто способна заметно ограничивать возможности передвижения пациента, также она способна сильно осложнять процесс чтения. Такие дефекты могут проявляться непостоянно и спустя некоторое время проходят самопроизвольно. Главный симптом поражения со стороны глазного дна — это атрофия зрительного нерва, проявляющаяся при повреждении хиазмы и самих зрительных нервов. В связи с этим важно своевременное лечение гомонимной гемианопсии. При локализации повреждения в коленчатом теле глаза или немного выше него не происходит формирования атрофии в зрительных нервах.

Гетеронимная форма гемианопсии проявляет себя битемпоральным выпадением половин зрительных полей. При этом граница, разделяющая зрячую и слепую стороны, проходит через центральную часть поля зрения. Основная причина данной формы заболевания — это поражение центральной части хиазмы.

Биназальная форма гемианопсии встречается очень редко. В отличие от других типов заболевания она характеризуется развитием сразу двух очагов поражения, которые оказывают давление на боковые части хиазмы. Данный тип может проявляться при такой болезни, как хиазмальный арахноидит.

Это важно! К дефектам, которые провоцируют болезнь, относятся: выпадение верхних и нижних полей зрения, что часто встречается после получения огнестрельных ранений в затылочной зоне.

При патологическом процессе, который провоцирует увеличение внутричерепного давления — гипертензии и т.п., одновременно с гемианопсией происходит формирование застойных дисков в зрительных нервах.

Проведение мероприятий диагностики болезни

Дефекты, вызываемые заболеванием, диагностируются в процессе обследования врачом полей зрения. Характер патологии указывает на локализацию повреждения зрительного пути. Дифференциальная диагностика  проводится между гемианопсиями поражения паренхимы, зрительного тракта, коры в затылочной доле. Организуется такой процесс на основании картины неврологических симптомов, сопутствующих повреждению глазного дна. При этом важная роль отводится диагностике гемианопической реакции зрачков, которая заметна при влиянии болезни на хиазму и зрительный нерв. Если болезнь была вызвана патологией центрального нейрона на зрительном пути, то описанные признаки отсутствуют.

Кроме всего прочего, специалист должен установить реакцию зрачков, встречающуюся при повреждении хиазмы или по-другому при перекресте зрительных нервов, спровоцированном нарушениями в центральной нейроне зрительного пути.

С целью уточнения характера заболевания применяется периметр. Производится оценка гемианопической реакции зрачков  и других функций зрительного аппарата.

Точные причины гоминомной гемианопсии или её других разновидностей можно установить благодаря компьютерной томографии и рентгенографической диагностике головного мозга.

Это важно! Как правило, пациенты не замечают у себя развитие аномалии, поэтому она диагностируется только после специального обследования у врача. Даже при малейших симптомах патологии запрещено проводить самолечение, важно незамедлительно обратиться к специалисту для прохождения соответствующего лечения.

Лечение заболевания и его организация

Лечение гемианопсии  предполагает полное избавление человека от влияния причин, ставших провокаторами развития заболевания. На основании данных диагностики  врач решает вопрос о проведении удаления опухолевого новообразования или о проведении химиотерапии.

Для реализации профилактических мер требуется регулярно посещать врача офтальмолога и предотвращать влияние на организм травмоопасных ситуаций.

Опасность осложнения и прогрессирования патологии

При отсутствии проведения своевременного лечения гемианопсия способна быстро прогрессировать  и стать причиной частичной или полной утраты зрительными органами своих функций.

Гемианопсия порой сильно ограничивает свободные действия пациента, может осложнять чтение. При чтении пациенту с данным заболеванием приходится передвигать книгу или постоянно поворачивать голову с целью постоянного контроля строки. Эти нарушения бывают непостоянными и спустя некоторое время проходят. А вот основным признаком осложнения течения болезни становится атрофический процесс в зрительных нервах вследствие их серьезного повреждения.

Источник