Синдром бронхиальной обструкции у взрослых и детей

В настоящее время все чаще диагностируется обструктивный синдром бронхов. Он характеризуется их полной или частичной непроходимостью, вследствие чего дыхание человека затрудняется.

Во время приступа пациенты испытывают сильный страх смерти из-за невозможности сделать полноценный вдох. Болезнь в равной степени встречается у взрослых и детей.

Такое состояние требует периодического наблюдения у врача, а также соблюдения всех рекомендаций и устранения провоцирующих факторов.

Что происходит в организме

Обструкция бронхов – это спазм их гладкой мускулатуры, который появляется из-за закупорки просвета органа.

Во время приступа происходит отек легочной ткани, что сопровождается выделением большого количества слизистого секрета из легких. Мокрота затрудняет циркуляцию воздуха, из-за чего человек чувствует сильную одышку и страх смерти.

Происходить такое может по ряду причин. Вылечить заболевание полностью невозможно. Первая помощь представляет собой снятие спазма, после чего необходимо пройти курс лечения и осуществлять пожизненную профилактику появления рецидивов.

Причины появления

Такое состояние, как обструкция бронхов, может развиваться из-за множества причин. На появление спазма влияют заболевания дыхательной системы, а также хронические болезни, напрямую не связанные с легкими. Способствуют обструктивному синдрому многие предрасполагающие факторы.

Появление первичного бронхообструктивного синдрома всегда связано с наличием в анамнезе пациента бронхиальной астмы, основным проявлением которой является сужение бронхолегочного просвета.

Вторичный бронхообструктивный синдром вызывают:

• различные аллергические реакции;
• инфекционные заболевания (например, пневмония, туберкулез, муковисцидоз и любая респираторная инфекция);
• попадание в просвет бронха инородного тела, жидкости или рвотных масс;
• злокачественные и доброкачественные новообразования легких;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• профессиональные вредности (например, работа с пылью, газами и т. д.).

Лечение никогда не даст должного результата, если в жизни пациента присутствуют предрасполагающие к обструктивному синдрому ситуации. Также следует вылечить сопутствующие заболевания или добиться их стойкой ремиссии.

Предрасполагающие факторы

Если в жизни человека присутствуют факторы, которые могут вызвать синдром бронхиальной обструкции, человек обязательно должен их устранить. Особенно это касается пациентов, которые уже имеют иные легочные заболевания или предрасположены к ним генетически. Также на предрасполагающие факторы следует обратить внимание в том случае, когда спазм легких уже наблюдался ранее.

Что косвенно влияет на развитие бронхообструктивного синдрома:

1. Курение. Попадание дыма в легкие провоцирует их выделять большее количество вязкого секрета, чтобы избавиться от инородных частиц. К тому же сам дым является сильнейшим аллергеном, который может вызывать отек тканей.
2. Злоупотребление алкоголем. Регулярное попадание в организм этилового спирта существенно подрывает иммунитет. Благодаря этому тело не может в полной мере противостоять тем инфекциям, которые в него поступают. Человек начинает чаще болеть респираторными заболеваниями, которые вызывают в дальнейшем спазм бронхов.
3. Загрязненный воздух, неподходящие условия для жизни и работы. Если пациенту приходится регулярно сталкиваться с пылью, плесенью или выхлопными газами, это обязательно скажется на здоровье его дыхательной системы.
4. Детский возраст. В этом случае синдром объясняется незрелостью органов дыхания и слабым иммунитетом. Во многом на появление бронхообструкции у малыша влияет несоблюдение матерью всех рекомендаций во время беременности.

Когда в анамнезе пациента есть хронические заболевания, а также присутствуют несколько предрасполагающих факторов, появление проблем с легкими – всего лишь вопрос времени.

Симптомы заболевания

Бронхиальная обструкция отличается выраженностью клиники и проявляющихся симптомов. Они нарастают стремительно, заставляя человека испытывать страх. Прием определенных препаратов быстро снимает все признаки недуга, не оставляя от него следа.

Что указывает на спазм бронхов:

• экспираторная одышка – во время нее человек не может сделать полноценный выдох, при этом вдох осуществляется практически беспрепятственно;
• кашель – сопровождается плохо отделяемой мокротой или происходит без нее;
• вынужденное положение тела – пострадавший находит облегчение состояния только сидя, в горизонтальном положении симптоматика усиливается;
• второстепенные признаки – головная боль, учащение пульса, бледность или синюшность кожных покровов, вздувание вен на шее.

Лечением бронхообструктивного синдрома должен заниматься врач-пульмонолог после осмотра пациента и проведения всех необходимых анализов. В противном случае прием неподходящих препаратов способен вызвать усиление спазма.

Диагностика

Грамотный специалист может поставить диагноз уже на этапе сбора анамнеза, осмотра и аускультации. Экспираторная одышка практически всегда указывает на бронхообструкцию. Если в жизни пациента существует несколько предполагающих факторов, пульмонолог практически может быть уверен в своих предположениях.

Однако для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики проводятся исследования при помощи рентгена, а также функция внешнего дыхания (ФВД). Это помогает исключить более серьезные заболевания легочной системы.

Если спазм вызван аллергической реакцией, анализ крови будет указывать на существенное повышение эозинофилов. После всех необходимых обследований специалист делает окончательное заключение.

Лечение

Лечение синдрома бронхообструкции предполагает снятие спазма для облегчения дыхания. Некоторые препараты придется принимать курсом. Как правило, он не составляет более 2 недель. Затем назначается поддерживающая терапия, которая состоит из профилактических мероприятий.

Из жизни человека исключаются все предрасполагающие факторы, назначается проведение дыхательной гимнастики. Пострадавший обязательно должен соблюдать все клинические рекомендации, иначе эпизоды с удушьем будут повторяться на регулярной основе.

Первая помощь

Когда рядом начинает задыхаться человек, любой придет в недоумение и начнет испытывать ужас. Однако в этот момент пострадавшему можно и нужно помочь. Причем делать что-то сверхъестественное для этого не требуется.

Как оказать помощь пациенту с бронхиальной обструкцией:

1. В помещении следует открыть окно. Снять удушающие элементы одежды, расстегнуть верхние пуговицы.
2. Пострадавшего не следует укладывать в горизонтальное положение. Лучше положить ему под спину подушки и усадить в них, желательно, возле окна.
3. Если приступ вызвала аллергия, следует устранить ее источник и выпить антигистаминный препарат, который заранее назначил аллерголог.
4. Можно ингаляторно принять лекарство, если его советовал врач-пульмонолог.

Пациенту, у которого случился спазм бронхов, необходимо успокоиться, так как нервное напряжение способно усилить симптоматику.

Если после всех проделанных манипуляций не наблюдается улучшение или причиной обструкции стало инородное тело в бронхах, необходимо вызвать медицинскую помощь.

Синдром бронхообструкции у детей

Синдром гиперактивности бронхов у маленьких детей – не столь редкое заболевание, как может показаться на первый взгляд. На его появление влияет множество различных причин. Большинство из них появляется из-за неправильного поведения родителей или их незнания.

Возможные причины бронхообструктивного синдрома у детей:

• несовершенство дыхательной системы;
• аллергические заболевания у ребенка или его генетическая предрасположенность к ним (анамнез родителей отягощен аллергиями или бронхиальной астмой);
• тяжелое течение беременности матери, ее курение или хронические болезни, влияющие на правильное развитие крохи;
• курение возле малыша;
• пороки сердца и другие болезни ССС;
• перенесенный бронхит, пневмония;
• попадание инородного тела в бронхи;
• различные респираторные заболевания, особенно в первый год жизни.

Известно, что бронхообструкция у детей может появляться из-за искусственного вскармливания, наличия рахита или дистрофии, а также незрелости иммунной системы вследствие недоношенности.

Симптомы, на которые родителям следует обратить внимание:

• появление свистящего дыхания;
• удлиненный выдох;
• сухой кашель.

Дыхание ребенка изменяется, становится частым, поверхностным. Как правило, одышка появляется только при тяжелой форме болезни. Малыш может плохо засыпать или просыпаться посреди ночи, принимать вынужденное положение и плакать от страха. Родителям в таком случае не следует паниковать, так как это еще больше может испугать кроху.

Диагностика и лечение

Ребенка необходимо обследовать на наличие сопутствующих заболеваний, особенно если у него наблюдается регулярный кашель и одышка, которые беспокоят его в вечерние и ночные часы.

Для этого необходимо пройти обследование у терапевта и пульмонолога, возможно, потребуются консультации других профильных врачей. Специалист назначит анализы крови и мочи, рентгенографию легких, исследование функции внешнего дыхания.

Обструктивный синдром у детей легко устраняется при помощи проведения ингаляций с различными препаратами. Действие медикаментов направлено на снятие отека слизистой легочной ткани и беспрепятственное выведение скопившейся мокроты.

Если у крохи уже наблюдался бронхоспазм, необходимо уделять должное внимание его дальнейшей профилактике. Родители должны следить за воздухом в спальне ребенка. Рекомендуемая влажность составляет не менее 40%.

Для контроля атмосферы в доме можно приобрести специальную мойку воздуха или увлажнитель. Такой прибор очищает воздушное пространство в помещении, устраняет летучие аллергены, пыль, шерсть и даже респираторную инфекцию, если в доме кто-то заболел.

Также пульмонолог назначит физиопроцедуры, которые представляют собой лечение ультразвуком, током или светом. Для облегчения отхождения мокроты показано проведение перкуссионного массажа. Его можно делать самостоятельно в домашних условиях или в больнице.

Профилактика

Бронхиальная обструкция – это ответ легких на внешние раздражители. Поэтому, чтобы осуществлять качественную профилактику, эти раздражители следует полностью или хотя бы частично устранить из жизни пациента.

Что можно сделать для профилактики:

1. Забыть о курении. Заболевший не должен курить сам, а также находиться в помещении, где это делают другие. Особенно запрещено курить беременным женщинам или родственникам, которые находятся на расстоянии нескольких метров от ребенка.
2. Осуществлять поддерживающую терапию, если в анамнезе есть аллергические заболевания. Следует регулярно наблюдаться у специалиста, максимально исключить из привычной жизни все раздражающие иммунную систему факторы.
3. Не принимать никакие лекарственные препараты без консультации с врачом, так как они тоже способны вызывать спазм бронхов.
4. Стараться чаще дышать морским либо лесным воздухом, гулять после дождя, когда окружающая среда максимально напитана озоном.
5. Выполнять дыхательную гимнастику, заниматься физкультурой или хотя бы делать зарядку.
6. Своевременно и до конца лечить респираторные заболевания.

Отсутствие качественной терапии и профилактики отягощает дальнейшее течение заболевания. Рецидивы начинают появляться все чаще, длятся гораздо дольше, а для устранения симптомов требуются все более серьезные лекарства. Впоследствии это может привести к развитию бронхиальной астмы, сбою в работе сердца, пневмотораксу, асфиксии и другим тяжелым состояниям.

В большинстве случаев, качественные профилактические мероприятия гарантируют стойкий, длительный рецидив.

Источник