Особенности кашля при туберкулёзе

Туберкулёз лёгких всегда сопровождается кашлем. При этом выраженность такого симптома может быть разной. На самой начальной стадии патологии кашлевые приступы возникают редко, а вот по мере развития заболевания человек кашляет практически постоянно. Качество жизни больного сильно ухудшается, он теряет вес и становится апатичным. Если болезнь слишком запущена, то может иметь место кровохарканье. Кашель при туберкулёзе имеет свои особенности, поэтому спутать его с респираторным заболеванием и бронхитом тяжеловато. При постановке диагноза фтизиатры обращают внимание прежде всего на характер кашля.

Общая характеристика болезни

Туберкулёз – это тяжёлое инфекционное заболевание, которое вызывается кислотоустойчивыми микобактериями. Ещё несколько десятилетий назад считалось, что заболеть туберкулёзом могут только неблагополучные люди, но сейчас ситуация кардинально изменилась. Случаи болезни регистрируются даже в развитых странах, при этом заболевают даже успешные и состоятельные люди. Такое положение медики связывают со снижением иммунитета у людей.

Туберкулёз может поражать различные органы, но чаще всего он всё-таки затрагивает лёгкие.

Передаётся болезнь воздушно-капельным путём. Больной покашливает, при этом в воздух вместе со слюной выделяются микобактерии, далее они высыхают и превращаются в своеобразные пылевые частички. Данные частички в закрытой комнате долго витают в воздухе и при дыхании люди вдыхают их. Этим и объясняется то, что туберкулёз лёгких встречается чаще всего.

Медики выяснили, что вирулентность микобактерий очень высокая, поэтому и риск заболеть всегда существует. Особенности болезни можно выделить так:

• Микобактерии быстро проникают в организм через дыхательные органы.
• Чтобы заразиться инфекцией, достаточно вдохнуть совсем небольшое количество бактерий.
• Клеточки организм человека способствуют прикреплению микобактерий.

Вероятность заражения здорового человека бактериями очень высокая, благодаря чему туберкулёз считается довольно опасным заболеванием.

Есть ряд факторов, которые могут способствовать стремительному распространению болезни. К таким предрасполагающим факторам врачи относят:

• Трудность диагностики заболевания. Даже при современном развитии медицины диагностировать патологию на ранней стадии удаётся не всегда. Чаще всего правильный диагноз ставят в том момент, когда у больного начинается кровохарканье.
• Медикаментов для лечения туберкулёза не очень много. При этом к некоторым из них микобактерии ужу выработали устойчивость.
• Ухудшение качества жизни людей. Это приводит к снижению иммунитета у людей и повышению уровня микобактерий в воздухе.

Инкубационный период болезни протекает совершенно бессимптомно. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить флюорографию раз в год, что помогает вывить болезнь на ранней стадии.

Деткам до 14 лет делают особую пробу под названием реакция Манту. Такую прививку проводят раз в год в поликлинике или образовательном учреждении. Спустя двое суток медработник оценивает результат. Если есть хоть какие-то подозрения на заражение, то ребёнка направляют на консультацию в тубдиспансер.

Лечится туберкулёз долго. При этом прогноз лучше в тех случаях, если болезнь была диагностирована рано.

Симптомы

Симптомы туберкулёза можно спутать с рядом других патологий. Именно поэтому так часто теряется драгоценное время. Следует знать основные симптомы этой болезни и при необходимости сразу обращаться к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть заболевание. Насторожить должны такие признаки:

• Кашель при туберкулёзе всегда продолжительный. Больной может кашлять больше месяца.
• Вид такого человека крайне нездоровый. Он выглядит бледным и апатичным, аппетит у него ухудшается и наблюдается быстрая потеря массы тела.
• Больной туберкулёзом излишне потеет, особенно насторожить должен потный затылок по ночам.
• Температура тела чаще всего повышается и превышает отметку в 38 градусов.
• Наблюдается аномальная утомляемость. У больного снижается работоспособность, даже простейшие поручения вызывают у него затруднение.

Если у человека проявляется один или несколько подобных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Если болезнь своевременно не выявлена, то возникает большой риск лёгочного кровотечения. Это состояние очень опасно для жизни.

Особенности туберкулёзного кашля

Кашель при туберкулёзе лёгких достаточно специфичен. Иногда кашлевые приступы мучают больного постоянно, а иногда он только редко покашливает. Формы заболевания могут значительно отличаться своими симптомами, так как активность микобактерий в каждом случае разная. В зависимости от формы болезни отличается и специфика кашля:

• Очаговый туберкулёз – в этом случае больной почти никогда не кашляет. Очень редкое покашливание совершенно не доставляет дискомфорта заболевшему человеку.
• Милиарный туберкулёз – больного беспокоит сильный сухой кашель, приступы которого начинаются без всякой причины. При таком кашлевом приступе больной ощущает сильнейшую боль в груди. Несмотря на то, что кашель излишне сухой, в конце приступа обильно откашливается мокрота. При этой форме болезни кашель самый надрывный и приносит больному много неприятностей.
• Деструктивная форма – в этом случае кашель сухой и глухой, он сопровождается характерным звуком и болью в горле. При кашлевых приступах у больного сильно болит в груди.

Вне зависимости от того, какая форма заболевания наблюдается у человека, при туберкулёзе приступы кашля наблюдаются преимущественно утром. После того как больной утром встаёт с постели, у него начинается мучительный кашлевой приступ, который сильно выматывает. Такое состояние является совершенно нормальным для туберкулёза. Как и при респираторных патологиях, слизь за ночь накапливается в лёгких, а затем при помощи кашля устремляется наружу.

Утренний кашель при туберкулёзе всегда продолжается до тех пор, пока вся скопившаяся мокрота не выйдет из дыхательных путей. Этот процесс может затянуться на час и более.

В зависимости от формы туберкулёз меняется и звучание при кашлевом приступе. Такой кашель может быть почти беззвучным или сопровождаться резким звуком, напоминающим лязганье металла. Но продолжительность приступов от этого совершенно не меняется.

Если человека по утрам мучает сильный кашель, приступы которого продолжаются час и более, нужно обратиться в больницу. Доктор направит больного на флюорографию, которая и поможет выяснить причину такого недомогания.

Нужно понимать, что только ранее обращение к врачу помогает остановить недуг на раннем этапе и предотвратить различные осложнения.

Кашель у детей

Многие инфекционные заболевания у деток младшего возраста протекают тяжелее, чем у взрослых и туберкулёз не является исключением. Иной раз родители наблюдают у малыша признаки респираторной инфекции, но только после того, как кашель не проходит больше месяца, взрослые начинают бить тревогу.

При туберкулёзе у детей кашель весьма надрывный. Малышам очень тяжело справляться с такими приступами, поэтому они нервничают и плачут. Если у крохи возникает туберкулёзный бронхоаденит, то кашель напоминает металлический звук. Главной причиной битонарного кашля является различная скорость попадания воздушных масс в дыхательные органы. За счёт этого большие узлы в бронхах увеличиваются и у малыша возникают большие трудности с дыханием.

Выраженность симптомов туберкулёза зависит от возраста больного, уровня его иммунитета и локализации инфекционного процесса. Чем больше тканей затронули микобактерии, тем более выражены все признаки болезни.

Кашель на разных этапах болезни

В самом начале туберкулёза кашель бывает не всегда. Кашлевые приступы возникают периодически и легко купируются при помощи обычных лекарственных препаратов, которые используют при простуде. Туберкулёз часто скрывается под маской обычного респираторного заболевания, именно поэтому диагностируется несвоевременно. Но тут есть одно отличие. Если простудный кашель устраняется медикаментами, то при туберкулёзе в груди ощущается постоянная боль.

По мере того как болезнь прогрессирует, нарастают и симптомы. Кашель всё чаще беспокоит человека, при этом боль в груди с каждым разом становится всё ощутимей. Заболевший человек даже ощущает накопившуюся в бронхах мокроту, но она не в полном объёме выходит при кашле из дыхательных органов, провоцируя всё новые кашлевые приступы.

Чем дальше развивается болезнь, тем тяжелее становится состояние больного. Чтобы хорошенько откашляться, ему приходится сильно напрягать диафрагму. Она в свою очередь давит на лёгкие, ухудшая процесс их вентиляции. В итоге это приводит к воспалению лёгких, и состояние больного усугубляется ещё больше.

Далее объём мокроты возрастает. Она может быть просто слизистой или с примесью гноя и крови. Частицы крови появляются в откашливаемой мокроте из-за того, что стенки лёгких сильно истончаются и в результате сосудики лопаются.

На последних стадиях болезни в мокроте наблюдается всё больше крови. Кашель в этом случае становится интенсивней, как только больной ложится. В поражённых участках лёгких вырабатывается много слизи. Она оказывает сильное давление на прилегающие ткани, за счёт чего кашель практически не стихает.

Если наблюдается кровохарканье, то это часто говорит о запущенной форме болезни. На полное выздоровление в этом случае уходит довольно много времени.

Кровохарканье

Лёгочное кровотечение при туберкулёзе наблюдается довольно часто. Это состояние является опасным и требует срочного лечения. Основные причины патологического явления можно выделить так:

• Сильное распространение микобактерий в лёгочной ткани.
• Хронический туберкулёз, который сопровождается разными осложнениями.
• Разрушение лёгочной ткани и замещение её соединительной.
• Разрушение кровеносных сосудов вследствие инфекции.
• Продолжительное лечение противомикробными препаратами и антибиотиками.

Кровь в мокроте бывает у кашляющих людей часто. Но тут нужно дифференцировать заболевания, которые могут привести к такому явлению. Прожилки крови могут быть из горла, дёсен или желудка. Даже при респираторных заболеваниях слизистая сильно истончается, что и приводит к небольшому кровотечению.

Лечение

Лечат туберкулёз всегда комплексно. Больному прописывают антибиотики, которые губительно действуют на микобактерии. Такие препараты фтизиатр выдаёт бесплатно, так как лечение этого заболевания заложено в государственную программу.

Больные туберкулёзом помещаются в стационар специализированного медицинского учреждения, и лечение проходит под постоянным контролем фтизиатра. Обычно на лечение уходит больше месяца, а процесс реабилитации может занимать до полугода.

Очень важно, чтобы больной соблюдал режим дня, хорошо питался и в период реабилитации после болезни занимался лечебной физкультурой. Таким больным рекомендовано курортное лечение в здравницах, расположенных в лесу.

Самой эффективной профилактикой туберкулёза является вакцинация. Только благодаря прививке можно защититься от опасной болезни.

Кашель при туберкулёзе лёгких мучительный и продолжительный. По мере развития болезни этот симптом нарастает и в результате наблюдается кровохарканье. Лечение больных туберкулёзом всегда комплексное. Они принимают антибиотики, витамины и иммуномодуляторы. Лечение проходит под контролем врача в стационаре.

Источник