Особенности эндобронхита и его лечение

Бронхит – это заболевание дыхательных путей, которое обычно лечат долго и с применением различных средств. Если доктор ставит диагноз «трахеобронхит» или же «бронхопневмония», то пациент понимает, что тут дело ещё серьёзнее. Это говорит о том, что воспалительный процесс коснулся не только бронхов, но и других органов, которые участвуют в дыхании. Особенно пугающе звучит диагноз эндобронхит, так как людям мало что известно об этой болезни. На самом деле эндобронхит – это заключение специалиста о том, что в тканях бронхов есть морфологические изменения. Лечение назначается в зависимости от формы недуга.

Разновидности болезни

Степень воспаления оценивают по типу слизистого секрета в бронхах и его количеству. Кроме этого, во внимание принимается окраска бронхов, их складчатость и склонность к кровоточивости. При проведении эндоскопии доктор обращает внимание на сосудистый рисунок, а также общую подвижность стеночек бронхов и трахеи.

Специалисты различают такие эндобронхиты:

• Катаральный эндобронхит – отличается несильным отёком, гиперемией и лёгкой кровоточивостью слизистой.
• Гипертрофический – при такой форме болезни наблюдается уплотнение слизистой, при этом просветы бронхов зауживаются, хрящи практически не просматриваются.
• Атрофический – при атрофическом эндобронхите заметно истончение слизистой и её покраснение. Хрящики отчётливо просматриваются.
• Гнойный – при гнойном эндобронхите заметна воспалённость и выражен отёк слизистой. Иногда обнаруживаются небольшие язвочки. Бронхи обильно наполнены слизисто-гнойным секретом.

Эндобронхит классифицируется врачами и по степени воспаления.

• 1-я степень. В таком случае заметен небольшой отёк, рисунок сосудов и хрящей нечёткий, Секреция очень умеренная.
• 2-я степень. Наблюдается значительный отёк и сильная гиперемия слизистой. Просвет бронхов сужен, рисунок хрящиков и сосудов почти не определяется. В бронхах есть много слизисто-гнойного секрета, иногда бывает слабая кровоточивость.
• 3-я степень. На этой стадии бронхи приобретают синюшный оттенок. Наблюдается сильная кровоточивость и отёк слизистой, хрящи и сосуды совсем не просматриваются. Бронхи буквально переполнены гноем.

Учитывая локализацию воспалительного процесса, эндобронхит разделяют на односторонний и двухсторонний. По степени поражения тканей эндобронхит подразделяется на диффузный, частично диффузный и ограниченный.

Эндобронхит выявляется только при выполнении эндоскопического обследования. При эндоскопии из бронхов могут удаляться инородные тела и осматриваться новообразования. Кроме этого, эта процедура позволяет взять биоматериал из бронхов для проведения биопсии.

Симптомы

Симптоматика болезни напрямую зависима от формы, в которой она протекает. Любое катаральное воспаление слизистой бронхов сопровождается непродуктивным кашлем или же кашлем, при котором выделяется немного серозной мокроты. Если эндобронхит гнойный, то человек жалуется на обильную гнойную мокроту, которая может быть даже с небольшой примесью крови. Температура тела в подобном случае повышена и ощущается общая слабость.

На симптомы большое влияние оказывает и распространённость патологического процесса. Самое тяжёлое течение наблюдается при двустороннем диффузном эндобронхите 1-3 степени тяжести. Гнойный секрет в бронхах доктор также может обнаружить и при иных патологиях дыхательных путей – туберкулёзе, бронхиальной астме, хроническом бронхите и абсцессе лёгкого.

При атрофической и гипертрофической форме самым явным признаком болезни является одышка. Гипертрофическая форма нередко бывает у людей, которые болеют хроническим бронхитом, туберкулёзом или бронхиальной астмой. Атрофическая форма часто встречается у тех людей, которые работают на производстве с большим количеством пыли.

Атрофический бронхит и эндобронхит могут стать провоцирующим фактором в развитии онкологических заболеваний дыхательных путей.

Причины

Эндобронхит считается хроническим воспалительным заболеванием. Провоцировать этот недуг могут следующие факторы:

• Заболевания лор-органов острого или хронического характера. К ним относятся синуситы, аденоидит, ангина и фарингит.
• Аллергическая реакция как сезонного, так и круглогодичного характера.
• Значительные перепады воздуха. Спровоцировать эндобронхит может постоянный выход из тёплого дома на сильный мороз и наоборот.
• Значительное переохлаждение.
• Проживание в районах с неблагополучной экологической обстановкой.
• Работа на вредном производстве.
• Нарушения кровообращения, особенно в малом круге.

Эндобронхит нередко диагностируется и у заядлых курильщиков. Жалобы у всех больных при первом обращении к врачу схожи. Людей беспокоит сильная слабость, одышка и затруднённое дыхание. Кашель при эндобронхите присутствует не всегда, чаще бывает лёгкое покашливание, словно больной пытается избавиться от инородного тела в дыхательных органах.

Если эндобронхит долго не лечить, то мышечная ткань в стеночках бронхов со временем замещается соединительной тканью. В таком случае бронхи деформируются и перестают полноценно выполнять свои функции.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению выявленного при бронхоскопии воспаления слизистой бронхов, необходимо проанализировать и устранить все факторы, которые провоцируют заболевание. Человеку рекомендуют:

• избавиться от такой вредной привычки, как курение;
• если болезнь связана с вредным производством, то работу желательно сменить;
• если причиной стала инфекция ЛОР органов, то ёё следует пролечить.

Лечение эндобронхита всегда комплексное. Могут быть назначены лекарственные препараты, включая антибиотики, народные средства и физиотерапевтические процедуры.

При застаивании мокроты в бронхах часто присоединяется бактериальная инфекция, поэтому почти во всех случаях назначаются антибиотики.

Лечение эндобронхита одновременно проводится в нескольких направлениях:

1. Чтобы нормализовать тонус сосудов бронхов назначают бронхолитики.
2. Больному рекомендуется делать ингаляции через небулайзер с ипратропием бромидом и тиотропием бромидом.
3. Назначается Диафиллин или Эуфиллин.
4. Прописывают Сальбутамол и Тербуталин как перорально, так и в ингаляциях.

Для нормализации секреции мокроты может быть назначен Бронхолитин или другие препараты из этой лекарственной группы.

При гнойном эндобронхите обязательно назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдают антибиотикам большого спектра действия. Это заболевание хорошо поддаётся лечению препаратами пенициллиновой группы, но если у пациента есть аллергия на подобные препараты, то выписывают антибиотики смежных групп.

При любой форме эндобронхита назначают противоаллергические средства. Они позволяют снять отёк с дыхательных органов и уменьшают степень воспаления.

Народные методы лечения

Лечить эндобронхит можно и разными народными способами, которые предварительно согласованы с врачом. Чаще всего применяют составы на основе мёда, сока алоэ, масла и какао. Хотя для лечения могут быть использованы и настойки лекарственных трав, которые обладают отхаркивающим и секретолитическим действием.

При заболевании очень важно укреплять иммунную систему. Для этой цели можно пить витаминные чаи из клюквы и шиповника, много гулять на улице и делать зарядку. При необходимости врач может прописать комплекс витаминов и иммуномодулирующие препараты.

Эндобронхит можно обнаружить только при проведении бронхоскопии, хотя заподозрить это заболевание можно на основании жалоб пациента. Патология встречается не только у взрослых, но и у детей. В последнем случае лечение имеет свои особенности.

Источник