Назонекс для лечения аденоидов у детей

Аденоидные разращения (аденоиды или аденоидные вегетации) – это патологические увеличения глоточной миндалины, которые затрудняют дыхание через нос, сказываются на слухе и вызывают другие расстройства. Такой дефект характерен для дошкольников и детей начальных классов (от 3 до 10 лет). Назонекс для детей при аденоидах – это популярное средство в борьбе с данной патологией.

Среди аденоидных разращений выделяют 3 степени:

• I – вегетации занимают верхнюю треть трапециевидной костной пластины носовой полости (дневное дыхание ребёнка не затруднено, но в горизонтальном положении ему дышится тяжелее);
• II – аденоидная вегетация распространяется на верхние две трети трапециевидной костной пластины в носовой полости (дети дышат только через рот и страдают от ночного храпа);
• III – большая часть трапециевидной костной пластины прикрыта аденоидной тканью (воздух проблематично попадает из носа в трахею).

После 14 лет аденоидные разращения практически отсутствуют, но аденоидит не исключён и у более взрослых людей. Чаще всего дети их перерастают, но у некоторых пациентов они дают знать о себе на протяжении всей жизни.

Симптомы и причины

Аденоидные разращения расположены в глотке на задней её части, образуются они из лимфоидной ткани. Аденоиды играют важную роль в растущем организме — они защищают верхние дыхательные пути и уши от всевозможных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путём. Их относят к составляющей человеческого иммунитета.

Это временный орган, который после 7 лет начинает уменьшаться, а к 14 годам лимфоидная ткань практически полностью замещается соединительной, и в носоглотке остаются только маленькие фрагменты лимфоидной ткани. Хотя не исключены случаи, когда и у зрелых пациентов происходит аденоидная вегетация.

Возможные причины развития патологии:

• заболевания, имеющие вирусную или бактериальную природу;
• постоянные болезни носа и глотки;
• нарушения в работе эндокринной и лимфатической систем;
• наследственный фактор;
• заболевания, имеющие аллергическую природу;
• ослабленный иммунитет;
• экологический фактор.

Существует мнение, что если удалить аденоиды в раннем возрасте, то ребёнок начинает чаще болеть. Однако разросшиеся аденоиды могут доставлять много неудобств малышу. Когда в данной лимфоидной ткани начинают размножаться бактерии, аденоиды становятся очагом развития различных опасных заболеваний, приводящих к серьёзным осложнениям.

Взрослым, как правило, несложно заподозрить у малыша данную патологию:

1. Во время сна он стабильно открывает рот, а в течение дня его дыхание затруднено.
2. Наблюдается систематическая заложенность носа с выделением слизи.
3. Тип лица у ребенка – аденоидный (мимическое безразличие и постоянно открытый рот).
4. Для II/III степени характерны приступы удушья по ночам, сон поверхностный, ребёнок часто просыпается и капризничает.
5. Для III степени характерно изменение тембра голоса и появления гнусавости у малыша.
6. На фоне перекрывания слуховой трубы может ухудшаться слух.
7. Наблюдается постоянный сухой кашель.
8. Общая слабость, увеличение лимфоузлов, лихорадочные состояния.

При аденоидном разращении носовое дыхание нарушается, воздух перестаёт свободно циркулировать по дыхательным путям. В полости носа начинает преобладать влажная и тёплая среда, которая способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Назонекс в педиатрии

Назонекс – это сильнодействующий синтетический глюкокортикостероидный (гормональный) препарат для местного применения. Он способен снимать воспалительный процесс и подавлять аллергические реакции. Кроме того, Назонекс оказывает выраженное противоотечноедействие.

Форма выпуска препарат – суспензия во флаконе-спрее в нос. Его основное действующее вещество – мометазона фуроат. При местном распылении минимальное количество мометазона попадает на слизистые оболочки и кожу, но практически не всасывается в кровь. Препарат обладает высоким профилем безопасности. За это его очень уважают детские лоры.

Показания и противопоказания

Отоларингологи рекомендуют Назонекс детям при аденоидах и других заболеваниях их профиля:

• аллергический ринит, проявляющийся круглогодично или сезонно;
• острый или хронический синусит;
• любой неинфекционный острый воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку носа и придаточные носовые пазухи у пациентов старше 12 лет;
• назальные полипы.

В то же время препарат не лишён противопоказаний, поэтому не рекомендуется начинать лечение, предварительно не проконсультировавшись со своим лечащим врачом. Гормональный спрей от аденоидов для детей не назначают в таких случаях:

• абсцессы в носоглотке;
• недавние операции в носу;
• наличие свежих травм;
• гиперчувствительность пациента к мометазону или вспомогательным компонентам;
• аденовирусный кератоконъюнктивит;
• инфекции, имеющие бактериальную или грибковую природу;
• инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза.

Если Назонекс используется для лечения аллергического ринита, то его не применяют для малышей до 2 лет. Если препарат рекомендован при обострении синусита, то его можно применять для детей старше 12 лет.

Способы применения и дозы

Назонекс инструкция по применению для детей при аденоидах имеет такие прописанные возрастные дозировки:

• пациенты от 2 до 11 лет – 1 порция препарата (50 мкг) в каждую ноздрю не более одного раза в день;
• пациенты с 12 лет – по 2 порции препарата (100 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день.

Терапевтический процесс будет эффективным, если правильно брызгать Назонекс при аденоидах. Перед тем как применять аэрозоль, содержащий лекарство, в обязательном порядке следует очистить нос солевым раствором от слизи и корок.

Для начала следует правильно произвести «калибровку» флакона. После вскрытия упаковки на головку баллончика одевается насадка для дозирования препарата. Прежде чем впервые вводить его в нос необходимо добиться появления брызг из дозирующего носика. Для этого на насадку нужно понажимать до 10 раз. Если аэрозоль не использовали больше недели, то перед очередным применением необходимо дважды нажать на насадку, чтобы появились брызги.

Кроме того, за дозирующей насадкой необходимо правильно ухаживать, чтобы избежать её неправильной работы. Для этого снимают колпачок, который защищает насадку от пыли, затем аккуратно снимают распыляющий наконечник. Оба этих предмета моют в ёмкости с тёплой водой, а затем ополаскивают под проточной. После этого их высушивают в теплом месте и снова присоединяют к флакону. Перед каждым использованием флакон следует интенсивно встряхивать.

Отоларингологи рекомендуют направлять носик, распыляющий средство, к крыльям носа – так он будет впитываться в слизистую носоглотки и не будет попадать в пищеварительный тракт. Ребёнка нужно поставить перед собой, попросить его наклонить голову немного вперёд и посмотреть на пол. При введении наконечника в левую ноздрю голову нужно слегка наклонить влево. Затем ребёнок должен сделать вдох, а родитель производит пшик лекарства. После этого ребёночек запрокидывает голову. То же самое выполняется с правой ноздрей.

При применении Назонекса ребёнка необходимы регулярно водить на консультации к отоларингологу, чтобы он мог наблюдать динамику в лечении. При проявлении стойкого раздражения слизистой оболочки родителям необходимо прекратить использовать препарат для ребёнка и проконсультироваться насчёт этого со своим лечащим врачом.

Назальный аппликатор нельзя вскрывать иголкой или другим острым предметом, поскольку так его можно повредить и ребёнок примет неправильную дозу препарата.

Последствия превышения дозировки

В аннотации к препарату прописаны возможные побочные реакции молодого организма. Их не так много, но можно выделить такие:

• ребёнок жалуется на головные боли;
• идёт кровь носом;
• малыш жалуется на зуд в носу;
• трудно останавливаемый процесс чихания.

Если терапевтическая доза значительно превышалась много раз, то появляется угнетение гипоталамо-гипофизарной системы. Таким образом происходит временный гормональный сбой, который не требует принятия специальных мер и введения антидота. За пациентом какое-то время должен наблюдать специалист и позднее может быть возобновлён приём препарата.

Кортикостероиды или гомеопатия

Многие родители не решаются использовать Назонекс при аденоидах у детей, объясняя это нежеланием связываться с гормональными препаратами. Но и оперировать ребёнка они не хотят, поэтому ищут выход в гомеопатии. Как правило, педиатры и детские лоры не воспринимают этот раздел медицины всерьёз. Но в угоду родителям назначают гомеопатические средства, как вспомогательные в комплексной терапии.

Довольно популярным средством в борьбе с аденоидами является Сикназин. Оно представляет собой гранулы (сахарное драже), которые принимают внутрь. Средство изготавливают согласно гомеопатической технологии. В составе оно имеет такие компоненты:

• натриум карбоникум;
• туя западная;
• дубровник скородония;
• вода очищенная;
• крупинки из сахара.

Сикназин рекомендуется как вспомогательное средство в таких случаях:

1. Стабильно повторяющиеся простудные заболеваниям носоглотки.
2. Аденоидная вегетация на фоне нарушения в работе иммунной системы.
3. Затяжной насморк, заложенность и пересушенность слизистой в носу на фоне аллергических реакций.

Применяют средство по 5-7 гранул под язык до полного растворения 2-3 раза в день. Сахарное драже следует рассасывать в одно и то же время. Приём осуществляют перед едой или после. Временной разрыв должен составлять 30-60 минут. Кроме того, после 7 дней лечения делается перерыв на 48 часов, а после 1 месяца лечения перерыв составляет 7 дней.

Однако гомеопаты утверждают, что комплексный подход как раз неуместен и не даёт необходимых результатов. Для себя они видят задачу в том, чтобы подобрать гомеопатические монопрепараты, ориентируясь исключительно на каждого отдельного ребёнка.

Сторонники такого метода считают, что гомеопатия настолько эффективно мобилизует иммунную систему ребёнка, что можно не только рассчитывать на рассасывание аденоидов, но и на избавление от других заболеваний лор-органов. Кроме того, подобная терапия благотворно сказывается на общем самочувствии ребенка – снижается гиперактивность, проходят неврозы, налаживается работа пищеварительной системы.

Правильно подобранные гомеопатические препараты заметно повышают иммунитет и на этом фоне может даже перестать беспокоить аллергия или атопический дерматит.

Мнение Комаровского

Как правило, аденоиды у детей лечат 2 способами – консервативное и радикальное (хирургическое вмешательство). Врачи и родители предпочитают первый способ, но далеко не всегда он себя оправдывает. В то же время неразумно соглашаться на хирургическое вмешательство не испробовав все возможные варианты консервативного лечения.

Для многих родителей авторитетом является педиатр Комаровский Евгений Олегович, и они прислушиваются к его мнению. А он считает, что Назонекс для детей при аденоидах уместен лишь в том случае, когда патология носит аллергический характер. Если же аденоиды разрослись значительно – это лишь коммерческий ход.

Комаровский утверждает, что «волшебных» капелек и спреев не существует. К аденотомии следует прибегать, если имеет место следующая стойкая симптоматика:

• ребёнок страдает от постоянной заложенности носа;
• ронхопатия (специфический процесс, сопровождающий дыхание во время сна);
• бессонница;
• учащённое и затруднённое дыхание в ночное время;
• повторное проявление воспаления уха, сопровождающееся нарушением слуха;
• постоянное воспаление одной или нескольких пазух носа;
• нарушение лицевого скелета.

Увеличение аденоидов рано или поздно происходит у всех социально адаптированных детей, но далеко не у всех они доходят до той стадии, когда их необходимо удалять. Чтобы не прибегать к крайним мерам, врачи настаивают на профилактике патологии. Они рекомендуют такие шаги:

1. Ребёнку следует бывать на прогулке на свежем воздухе до 3 часов в день независимо от погоды. Таким образом, молодой неокрепший организм будет закаливаться. Кроме воздуха, эту функцию может выполнять вода. Специалисты рекомендуют перед сном устраивать прохладные ванночки для ног.
2. Применение традиционных препаратов, стимулирующих иммунитет детского организма.
3. В сезон фруктов и овощей делать упор на натуральные витамины, а в конце зимы пропивать курс синтетических поливитаминов.
4. Укреплять иммунную систему малыша народными методами. По возможности ездить к морю и посещать другие общеоздоровительные курорты.

Если сочетать профилактические меры и базовое лечение, то удастся добиться хороших результатов. Детские отоларингологи часто назначают Назонекс. Как правило, этот препарат эффективно облегчает дыхание, снимает отёк, а размер самих аденоидов значительно уменьшается, благодаря чему в некоторых случаях удаётся обойтись без радикальных лечебных методов.

Родителям важно уяснить, что все очень индивидуально и нельзя равняться на то, как тот или иной метод помог другому ребёнку. Терапия должна подбираться исключительно индивидуально опытным специалистом. Одинаковым решением проблемы может быть только удаление аденоидов, но к нему прибегают в крайних случаях.

Источник