Кашель в третьем триместре беременности: причины и лечение

Лечить кашель при беременности в 3 триместре легче, чем в первом или втором, поскольку ребёнок уже сформировался, препараты не повредят его развитию так критично, как в случае с более ранними стадиями. Однако опасности всё же остаются, не все лекарства можно использовать, и всегда сначала нужно консультироваться у врача, прежде чем начинать попытки вылечить кашель.

Чем опасен кашель в 3 триместре

Кашель у беременной обычно является симптомом патологии, которая может повредить и ей, и ребёнку. Но и сам симптом может быть опасен и привести к трём вариантам развития событий:

• При сильном долгом кашле повышается давление в организме, а вместе с ним напрягаются все мышцы, в том числе и мышцы матки. До родов она должна пребывать в спокойном расслабленном состоянии, кашель же вызывает повышение тонуса и вместе с ним мышечный спазм. Из-за этого сужаются сосуды, уменьшается ток, по которому к плоду поступают питательные вещества и кислород, начинается гипоксия у малыша. На ранних сроках она способна привести к необратимым изменениям в организме, а в третьем триместре просто негативно сказывается на общем состоянии плода. Долгая гипоксия может вызвать внутриутробную смерть.
• Если кашель во время беременности появляется часто и тонус матки повышается каждый раз, это может привести к преждевременным родам. Матка сокращается, ребёнок начинает проталкиваться по родовым ходам. Проблема в том, что он ещё не до конца сформирован — даже на последнем месяце малыш будет считаться недоношенным и ему потребуется реабилитация. Преждевременные роды травматичны также и для матери.
• Когда, готовясь к родам, стенки матки начинают растягиваться, сильный кашель, представляющий собой мышечное усилие, может им повредить вплоть до отслойки ткани и появления внутреннего кровотечения. Такое состояние очень опасно и для матери, и для плода — купировать его нужно незамедлительно, вызвав скорую помощь.

Слабый, нечастый кашель и такой, который быстро заканчивается и не переходит в приступ, представляет небольшую опасность сам по себе, но есть ещё и патологии, которые его вызывают. Их можно разделить на три большие группы.

Аллергическая природа

У кашля аллергической природы есть три примерных стадии развития и три варианта решения проблемы. Первая — проблемы с воздухом и окружающей средой.

Здесь кашель становится ответом на совокупность факторов:

• недостаточная влажность воздуха — особенно это заметно зимой, когда батареи не только греют помещение, но и сушат;
• слишком высокая температура воздуха — также заметно больше зимой, когда окна закрываются, чтобы не допустить сквозняк, а батареи работают в полную силу;
• наличие в воздухе аллергенов — обычная бытовая пыль, шерсть, волосы раздражают слизистую не только у аллергиков, но и у обычных людей, хоть и не так сильно.

В этом случае слизистая пересыхает, раздражается и появляется сухой кашель и зуд в носу. Дома беременная постоянно чихает или покашливает, у неё может болеть голова и нарушаться сон.

Решить проблему легко, подход нужен комплексный:

• исправить проблему с влажностью — повесить на батареи полотенца, купить в дом аквариум либо увлажнитель, а также закапывать в нос капли из морской воды;
• решить проблему с температурой — регулярно проветривать помещение;
• решить проблему с аллергенами — чаще проводить влажную уборку, желательно каждые два дня.

Животных можно постричь, агрессивную химию не использовать, повесить на стену термометр, чтобы контролировать состояние температуры.

Интересно, что организм во время беременности становится гораздо чувствительнее к окружающей среде. Если раньше пыль и сухость женщину никогда не беспокоили, к третьему триместру они могут стать проблемой.

Вторая стадия — аллергия. Нередко развивается из-за постоянного контакта с аллергеном, а в период беременности из-за гормональной перестройки организма. Если для первой стадии характерны исключительно кашель и чихание, то у второй симптомы обширнее:

• отёк слизистых носа — дышать становится невозможно;
• отёк глаз — веки становятся красными и опухают;
• постоянное выделение жидкости — из носа течёт, глаза слезятся.

На фоне постоянного недостатка кислорода болит голова, нарушается сон, становится трудно сосредоточиться, портится настроение, не ладится работа и домашние обязанности. Хуже всего, что вместе с матерью страдает и ребёнок, причём для него недостаток кислорода куда более критичен.

Лечение требуется радикальное — устранение источника аллергена. Кошку отдать в добрые руки, синтетику заменить на натуральные материалы, агрессивные химические средства выкинуть, в период цветения аллергена на улицу не выходить. Иногда требуются радикальные меры — до родов уехать в другой климатический пояс, где растение-аллерген не растёт.

При аллергии в третьем триместре нельзя использовать антигистаминные средства, поскольку они влияют на плод и вызывают привыкание. От любых народных средств также лучше воздержаться до установления диагноза — травы, прогревания и промывания могут спровоцировать ухудшение симптомов и отёк лёгких.

Аллергия, которая наложилась на генетическую предрасположенность или долго оставалась без лечения, приводит к третьей стадии — к бронхиальной астме. При беременности она опасна особенно, поскольку во время приступа удушья пострадает не только мать, но и ребёнок.

Развивается приступ в ответ на контакт с аллергеном, проходит в три стадии:

• Предвестники. Появляется кашель, чихание, слезятся глаза. На ранних стадиях болезни процесс может останавливаться, не доходя до полноценного приступа и тогда его можно посчитать за проявление простудного заболевания.
• Разгар. Кружится голова, становится тяжело дышать, в дыхании появляются хрипы, синеет носогубный треугольник. Сначала разгар спадает сам, но постепенно начнёт требовать вмешательства, а со временем может перейти в астматический статус, при котором удушье очень сложно купировать.
• Затухание. Симптомы спадают, дышать становится легче, остаётся слабость и головокружение.

Астма при беременности — очень опасное состояние, которое угрожает жизни не только ребёнка, но и матери. Если кашель сопровождается свистом и хрипом, становится тяжело вдохнуть, мутится в глазах, нужно вызывать скорую помощь, а после вместе с врачом-пульмонологом разрабатывать сложную индивидуальную схему лечения.

Самостоятельное лечение астмы невозможно. Обязательно нужно обратиться к врачу.

Инфекционные и воспалительные заболевания

Воспалительные болезни часто становятся результатом инфекционных, если их не лечить, но бывает и так, что их провоцирует аллергия либо плохое состояние окружающей среды.

В любом случае именно про инфекцию люди думают прежде всего, когда начинается кашель, и далеко не всегда они неправы. Симптомы при этом очевидные:

• Температура. При резком начале болезни она за несколько часов поднимается до тридцати восьми и выше, и постепенно каждый день нарастает к вечеру до тридцати семи и пяти, а утром снова падает.
• Кашель. Сначала сухой, потом влажный. Влажный кашель свидетельствует о попытках организма вывести наружу мокроту и продукты жизнедеятельности бактерий. Долго он не длится и считается одним из симптомов выздоровления, если речь об инфекции.
• Общий упадок состояния. Слабость, вялость, головная боль, головокружение, боль в мышцах и суставах, отсутствие аппетита.
• Специфические симптомы. Различаются в зависимости от того, где разместилась инфекция. При фарингите набухают миндалины, становится тяжело глотать. При ларингите воспаляется слизистая глотки и пропадает голос, при трахеите тяжело даже пить воду.

Инфекция опасна для ребёнка, поскольку может перекинуться на другие органы и даже на плаценту, а это чревато воспалением, гипоксией, кровотечением, преждевременными родами.

Если лечить инфекцию недостаточно оперативно, она может перейти в воспаление, и это будет ещё хуже. Для воспаления лёгких (пневмония, бронхит, плеврит) характерны:

• Боли. Боль в груди с той стороны, где расположено поражённое лёгкое. Чаще всего усиливается на вдохе, носит острый, неприятный характер.
• Кашель. Сухой либо мокрый с мутной, иногда кровавой, мокротой. Чаще наблюдается утром, отзывается болью, сильный, приступообразный.
• Одышка. Для будущей матери особенно заметно, поскольку с увеличенным весом из-за беременности даже простой подъем по лестнице становится физической нагрузкой.

Всё в совокупности даёт гипоксию и угрозу преждевременных родов. Чтобы этого избежать, нужно сочетать средства, причём при воспалении и при инфекционном поражении они должны быть похожи:

• Антибиотики. Используются с большой осторожностью, только если заболевание угрожает ребёнку и матери смертью, поскольку противопоказания у таких таблеток серьёзные.
• Противовоспалительные. Снимают отёк, уменьшают общую симптоматику, облегчают состояние, предотвращают развитие осложнений.
• Жаропонижающие. Применяются, если температура поднимается выше тридцати восьми.

При беременности не используются сосудосуживающие капли — они влияют на весь организм и тоже вызывают у плода гипоксию.

А вот народными средствами можно пользоваться широко, поскольку они при беременности обычно безвредны. Среди них:

• Промывания. Инфекция обычно захватывает носовые пути, потому полезным будет удалять из них лишнюю слизь, увлажнять слизистые и дезинфицировать их. Используется для этого маленькая резиновая груша или такой же маленький чайник – промыванием из ладони при беременности лучше не рисковать. Нужно встать над ванной, наклонить голову набок, вставить носик чайника в верхнюю ноздрю и медленно вливать в неё раствор, пока чайник не опустеет. Потом повторить с другой стороны.
• Полоскания. Они нужны, чтобы снять раздражение слизистой и продезинфицировать её. Использовать их нужно до шести раз в день, полоскать подолгу, тянуть «а-а-а».
• Прогревания. Прогревать всё тело в домашних условиях не рекомендуется — никаких ванн, нельзя парить ноги, завернувшись в одеяло. Это может спровоцировать преждевременные роды. А вот замотать горло шарфом или приложить к носу носок с тёплым песком, солью или крупой можно — это поможет слегка снять отёк.
• Ингаляции. Полезны и при воспалении, и при инфекции, хорошо помогают от влажного кашля. Лучше проводить их с небулайзером, потому что кипяток может быть для беременной опасен — может закружиться голова, упадёт кастрюля. Ингаляции увлажняют слизистые, орошают лёгкие, улучшают общее состояние.

Растворы для всех процедур применяются одинаковые — морская вода, физиологический аптечный раствор, настой ромашки, слабый солевой раствор.

Дополнить схему лечения при беременности можно большим количеством тёплого чая, фруктовых компотов или соков.

А вот травяные сборы лечение кашля при беременности на 3 триместре не подразумевает — многие травы воздействуют на сосуды, нужно тщательно подбирать их вместе с врачом, чтобы они не навредили ребёнку. Использовать готовые аптечные сборы не стоит.

Другие причины

Почти любую причину откашливания можно уложить в предыдущие две группы. Но есть три такие, которые в них никак не вписываются:

• Курение. Кашель курильщика — тяжёлый, приступами, появляющийся ранним утром, когда человек только встаёт с постели, вызван тем, что в лёгких накапливается вязкая мокрота, которую очень сложно вывести. Спасение от него одно — бросить курить. Либо если курит кто-то на работе или из родных — максимально дистанцироваться, чтобы не курить пассивно.
• Опухоль. Злокачественная или доброкачественная опухоль в лёгких всегда становится причиной проблем с дыханием, отделения мокроты и сухого продолжительного кашля, которым организм пытается компенсировать недостаток кислорода. Симптоматика похожа на таковую при воспалении, лечить придётся либо хирургически, либо консервативно, но в любом случае должен участвовать врач — только он сможет определить, насколько опасна опухоль и помешает ли она выносить ребёнка.
• Сердечные заболевания. У женщин на позднем сроке могут обостряться сердечные патологии, а вместе с ними всегда появляется недостаток кислорода и тяжёлый сухой кашель, который часто сопровождается колющей болью в груди. Лечить нужно полным покоем, укреплением организма и визитом к врачу — он назначит препараты, которые облегчат состояние.

Постоянный контроль при беременности, здоровый образ жизни, правильное питание и поддержание иммунитета на нормальном уровне помогут справиться с любыми причинами покашливаний. Даже сильная аллергия переживается легче при нормальном иммунитете, и даже сильная инфекция проще лечится на начальных стадиях, когда возбудитель ещё не укоренился.

Источник