Боль в бронхах при кашле

Боль – крайне изнуряющий и очень субъективный симптом. Пациент может пожаловаться, что у него болят лёгкие или бронхи при кашле. Но в этих органах отсутствуют болевые рецепторы, поэтому вызывать болезненность они не могут. Чтобы убедиться в этом, достаточно открыть школьный учебник анатомии. Получается, больной обманывает врача? Не всё так просто.

Причины болей

Причин кашля множество, кашлевой процесс всегда связан с дыханием. Это резкий выдох ртом, в результате которого происходит освобождение органов дыхания от чужеродных скоплений.  Человек принимает за боль в бронхах при кашле болевые симптомы в области грудной клетки. Что же именно болит?

Симптомы болей в груди могут быть:

1. Связаны с бронхо-легочными заболеваниями.
2. Не связаны с патологией органов дыхания.

Бронхи расположены внутри легочной ткани, лёгкие «укутаны» плеврой – серозной оболочкой, имеющей множество нервных окончаний. За лёгкими «прячется» сердце, оно тоже «умеет» испытывать боль. Рёбра, позвоночник и грудина «оберегают» грудную полость снаружи, диафрагма — снизу. И они могут являться источником болей. К диафрагме со стороны живота прилегает брюшина, способная «похвастаться» не меньшим числом нервных рецепторов, чем плевра.

Возникает ощущение, что во время кашля болят бронхи или лёгкие при:

• поражении плевры и межплевральной связки;
• нарушениями в работе диафрагмы;
• болезнях сердца и перикарда;
• заболеваниях, травмах ребер и позвоночника;
• поражениях внутригрудных лимфатических узлов;
• патологии желудка, печени, почек, желчного пузыря.

Человек искренне уверен, что у него болят бронхи при кашле, а «виновником» оказывается совсем другой орган.  Иногда наблюдается ситуация, когда беспокоит боль в груди без кашля, но она связана с патологией бронхо-легочной системы.

Сопутствующие симптомы

Заболевание характеризуют многие симптомы. Болезнь захватывает весь организм, а не только отдельный орган. Чтобы диагностировать, что именно болело, важно подробно описать боль:

• её интенсивность;
• характер;
• локализацию;
• постоянная или периодическая;
• когда возникла впервые;
• прекращается после кашлевых приступов или нет.

Повышенная температура тела свидетельствует о воспалительном процессе в организме. «Сопровождает» кардит и перикардит, миозит, плеврит, бронхит и пневмонию. Острый бронхит не болит, но способен осложниться пневмонией. Плевропневмония (если воспалённая легочная ткань прилегает к серозной оболочке) характеризуется болью.

Часто «точкой приложения» боли выступает межплевральная связка. При интенсивном кашле она постоянно растягивается. Дополнительными симптомами являются приступы одышки при бронхиальной астме и кашлевые репризы при коклюше.

Учащение дыхания и чувство нехватки воздуха возникают, если просвет бронхов закрывается скоплением слизи, отекает слизистая, возникает спазм мышечного слоя. Всё это — симптомы бронхообструкции.

Изменение артериального давления, боль в грудине, учащение или, наоборот – брадикардия позволят заподозрить сердечно-сосудистые поражения. Боль в пояснице говорит о почечной патологии. В таком случае может наблюдаться изменение цвета мочи, положительный симптом Пастернацького (болевые ощущения при лёгких поколачиваниях  в области спины в проекции почек). Изжога, отрыжка, тошнота, рвота сопровождают болезни органов пищеварения.

Диагностика

Боль считается субъективным (индивидуальным) симптомом. Как бы подробно и точно человек ни описывал симптомы, ни врач, ни другой даже очень близкий родственник, не смогут прочувствовать его боль. В медицине разработаны и применяются различные шкалы боли. Они основаны на описании боли самим пациентом путём ответов на конкретные вопросы. Оценка анкеты помогает определиться с характером боли и методами борьбы с ней. Проведение дифференциальной диагностики невозможно без дополнительного обследования.

Врачу могут понадобиться следующие данные:

• общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса;
• общий анализ мочи позволит исключить болезни выделительной системы;
• бактериологические методы установят источник возбудителя;
• рентгенологическое обследование подтвердит или опровергнет патологию;
• электрокардиография поможет в диагностике болезней кровообращения;
• функциональное состояние дыхательной системы раскроет метод спирометрии;
• ультразвуковое исследование органов грудной клетки выявит патологию сердца и плевры;
• бронхоскопия даст возможность рассмотреть состояние бронхов изнутри;
• консультации врачей-специалистов помогут определиться с диагнозом и методами лечения.

Ничего удивительного, если при болях в груди врач направит на рентгенографию позвоночника или УЗИ органов брюшной полости. Не стоит пугаться, если понадобится консультация онколога или фтизиатра. Крайне важно найти причину боли и поскорее назначить адекватное лечение.

Лечение

Организм реагирует на боль функциональными изменениями – расширением зрачков, колебаниями артериального давления, пульса, нарушением сна, отсутствием аппетита. При сильных болях, в том числе и при болях в области грудной клетки, возможно развитие болевого шока. Никогда не следует терпеть боль или пытаться справиться самостоятельно.

Болевые симптомы лечатся симптоматически. Пациенту назначаются обезболивающие препараты. Чаще всего при жалобах на боль в бронхах при кашле, болях в спине при кашле, болях в грудной клетке если кашля нет, применение анальгетиков необходимо для нормализации состояния пациента и профилактики осложнений. Даже самый безобидный и широко рекламируемый лекарственный препарат имеет противопоказания, побочные действия, и может вызвать ухудшение болезни.

Снятие боли не устраняет причины её возникновения. Часто боли в грудной клетке проходят при лечении основного заболевания. Поэтому основной акцент делается на этиотропную терапию – направленную на борьбу с источником патологии.

Применение народных методов

Мнение, что народные методы лечения безопасны – крайне ошибочно. Если в справочнике по нетрадиционной медицине содержатся рекомендации по лечению боли в бронхах, первое, что нужно сделать – немедленно сдать справочник в макулатуру. Грамотные целители прекрасно знают, что бронхи не болят. Грамотные врачи не отрицают фитотерапию и «бабушкины» советы. Методы народной и официальной медицины в комплексе способны дополнять друг друга.

В адекватных пособиях по нетрадиционной медицине и фитотерапии найдутся советы по лечению бронхита, плеврита, пневмонии, остеохондроза, облегчению состояния при кашле, методах дезинтоксикации, борьбы с гипертермией, снятию отёков, улучшению отхождения мокроты.

Компрессы из вареного картофеля, меда, чеснока — относительно безопасные процедуры. Главным противопоказанием к их проведению являются кожные поражения и гипертермия. При натирании барсучьим жиром следует задуматься, когда больной сможет принять гигиеническую ванну? Жир «забивает» сальные и потовые железы и может спровоцировать ухудшение.

Популярны ингаляции и аромотерапия. Если у пациента нет аллергии – метод вполне действенный. При применении лекарственных растений обязательно необходимо поинтересоваться, где и как травы собирались, сушились, хранились во избежание попадания в организм отравляющих химических веществ и радионуклидов.

У детей, склонных к ацетонемическому синдрому и аллергиям, к применению «бабушкиных» советов следует относиться с особой осторожность. Лечащий врач поможет определиться с необходимостью применения того или иного метода, предостеречь от развития осложнений.

Профилактика

Бронхи не болят, следовательно, профилактики болей в бронхах не существует. Существует профилактика заболеваний органов дыхания, кровообращения, опорно-двигательной системы.

Она включает в себя:

• здоровый способ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• своевременное проведение профилактических прививок;
• рациональное питание;
• соблюдение режима сна.

Симптомы ощущения «болей в бронхах» могут явиться первым «тревожным звоночком» серьёзного заболевания. При тромбоэмболии легочной артерии или инфаркте миокарда каждая минута отсрочки оказания помощи может стоить жизни. Нет смысла бороться с болью самостоятельно. Необходимо как можно скорее посетить врача.

Источник