Авамис или Назонекс: что лучше

Авамис и Назонекс – препараты, предназначенные для интраназального использования. Оба эти лекарственные средства классифицируются как синтетические глюкокортикоиды. Для назначения Авамиса или Назонекса существуют общие показания:

• аллергический ринит,
• острый синусит,
• поллиноз,
• гайморит,
• аденоидит,
• полипы в полости носа.

Оба препарата существенно различаются по цене: Назонекс в два раза дороже, чем Авамис. Несмотря на общий механизм действия, лекарства не являются взаимозаменяемыми. Что лучше – Авамис или Назонекс должен в каждой конкретной ситуации решать врач. Выбор препарата зависит от течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.

Действующее вещество

Действующее вещество препарата Авамис – флутиказона фуроат. В основе Назонекса лежит мометазона фуроат. Оба эти соединения являются кортикостероидами.

Гормональные средства, как правило, оказывают влияние на весь организм. Длительное применение глюкокортикоидов приводит к снижению синтеза кортикотропного гормона аденогипофизом. Падение уровня кортикотропина вызывает снижение синтеза гормонов корой надпочечников. Возникает потребность в постоянном приёме экзогенных глюкокортикоидов. Отличие лекарств Авамис и Назонекс от препаратов системного действия заключается в том, что они предназначены для местного использования. Лекарства попадают в кровь в настолько малых количествах, что их концентрацию невозможно определить при лабораторном анализе крови. Риск развития побочных эффектов максимально снижен.

Препараты подавляют метаболизм арахидоновой кислоты, угнетают высвобождение провоспалительных тканевых медиаторов, снижают отёчность тканей. Замедляется миграция лимфоцитов в очаг воспаления. Эффекты, производимые веществами настолько схожи, что многим неспециалистам трудно понять, в чём состоит разница между препаратами Авамис и Назонекс.

Препарат Назонекс является более слабым, чем Авамис. Концентрация действующего вещества в нём ниже. Кроме того, флутиказона фуроат оказывает более сильное воздействие на ткани организма, чем мометазона фуроат. Назонекс, как более щадящее средство, может применяться для профилактики. Например, людям страдающим поллинозом, рекомендуется начинать приём лекарства за две недели до начала цветения растений, вызывающих аллергию.

Как правильно применять лекарства

И Авамис, и Назонекс являются спреями. Флаконы снабжены удобными дозаторами. Перед ингаляцией ёмкость с препаратом нужно встряхнуть.

Для лечения взрослым и подросткам старше 12 лет назначают Назонекс по одной ингаляции в каждую ноздрю 2 раза в день. Максимально допустимая доза в два раза превышает рекомендуемую и составляет две ингаляции 2 раза в день. Если спустя несколько дней состояние больного улучшается, количество вспрыскиваний препарата сокращают. Детям от 2 до 12 лет делают по одной ингаляции один раз в день.

Приём препарата Авамис осуществляется один раз в день. Начальная доза составляет 2 ингаляции, поддерживающая доза после достижения положительного результата – 1 вспрыскивание в каждую ноздрю.

Лекарства следует хранить при температуре не выше 250С. Их нельзя замораживать – при низких температурах активные вещества препаратов разрушаются, они теряют свои свойства.

Метаболизм препаратов

Как Авамис, так и Назонекс, попадая в кровоток, образуют комплексы с белками плазмы. Активные вещества препаратов связываются и выводятся печенью. Случайное попадание одного из препаратов в пищевод при интраназальном введении не приводит к значимым последствиям – оба действующих вещества слабо всасываются стенками желудочно-кишечного тракта и практически полностью выводятся с каловыми массами.

Не более 2% метаболитов экскретируется с мочой. Допускается назначение препаратов людям, страдающим заболеваниями почек и печени средней тяжести. При более серьёзных патологиях применять лекарство можно только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказания для препарата Назонекс

Абсолютными противопоказаниями для назначения спрея являются непереносимость составляющих препарата и детский возраст до 2 лет. Если у ребёнка диагностирован острый синусит или обострилось хроническое заболевание, лекарство применяют с 12 лет. При полипозе рекомендуется использовать препарат с 18 лет. Также Назонекс нельзя применять в следующих случаях:

• если больной недавно перенёс хирургическую операцию в области носовых пазух;
• при вирусных, бактериальных или грибковых болезнях;
• при поражении верхних дыхательных путей и глаз вирусом простого герпеса;
• при туберкулёзе органов дыхания.

При заболеваниях печени спрей Авамис более предпочтителен. Оба препарата не назначают одновременно с другими кортикостероидами, так как печень может не справиться с выведением большого количества лекарств.

Противопоказания для препарата Авамис

Авамис имеет меньше противопоказаний, чем Назонекс. Среди них гиперчувствительность к компонентам лекарства, тяжёлые нарушения функций печени, одновременный приём препарата Ритонавир. До 6 лет препарат лучше назначать ребёнку с осторожностью.

Назначение при беременности и лактации

Тщательных клинических исследований по поводу влияния препаратов Авамис и Назонекс на плод в период беременности не проводилось. Согласно рекомендациям врачей и фармацевтов, применение глюкокортикостероидов местного действия допускается в случаях, когда польза для матери значительно превышает возможный риск для плода. Данных о том, попадают ли флутиказон фуроат и мометазона фуроат при интраназальном введении в грудное молоко также нет.

Беременным женщинам чаще прописывают Авамис. Использование лекарства матерью является основанием для обследования эндокринной системы ребёнка – поступление экзогенных кортикостероидов может спровоцировать гипофункцию надпочечников.

Выбор препарата при аденоидите

По мнению доктора Комаровского, Авамис или Назонекс при аденоидах лучше сочетать с антигистаминными препаратами. Использование препаратов локального действия помогает смягчить симптомы заболевания и облегчить жизнь больного, но эти лекарства не устраняют причину аденоидита. При воспалении глоточной миндалины инфекционной природы Авамис и Назонекс будут неэффективны. Терапевтическое лечение считают целесообразным при аденоидите первой и второй степени.

При гайморите или аденоидах детям чаще назначают Назонекс, чем Авамис. Препарат постепенно снижает воспаление, не пересушивая слизистую оболочку носа. Нельзя использовать Назонекс одновременно с сосудосуживающими средствами. Его длительное применение не вызывает зависимости, но подавляет локальный иммунный ответ. После отмены лекарства аденоидит может возобновиться.

Побочные эффекты

Побочные влияния Авамиса и Назонекса на организм человека достаточно сходны и встречаются с одинаковой частотой. Наиболее опасно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа, таких как:

• анафилактический шок;
• отёк Квинке;
• бронхоспазм;
• крапивница;
• гиперемия кожных покровов;
• раздражение слизистых оболочек;
• зуд и жжение.

В подобных случаях необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу-аллергологу. Другими побочными эффектами являются головная боль, носовые кровотечения, неприятный привкус во рту, изъязвления слизистых оболочек. В редких случаях повышается внутриглазное давление и возникают признаки прободения носовой перегородки.

При использовании препаратов Авамис и Назонекс в терапевтических дозах патологические реакции организма возникают не чаще, чем при приёме плацебо. Вероятность развития побочных эффектов возрастает при передозировке и употреблении препарата детьми младше 2 лет.

Авамис и Назонекс – гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Различие между ними заключается в составе, концентрации действующего вещества, количестве противопоказаний и цене. Оба препарата не оказывают системного влияния и попадают в кровь в незначительных количествах. Беременным женщинам чаще назначают Авамис, детям до 12 лет – Назонекс. Выбор лекарства в каждом конкретном случае должен осуществлять лечащий врач.

Источник