Понос у грудничка после антибиотиков: как помочь ребенку

Лечение некоторых заболеваний практически невозможно без антибактериальной терапии, но препараты такого рода приносят организму человека не только пользу. Прием антибиотиков вызывает гибель полезных микроорганизмов кишечника, провоцируя диарею и проблемы с пищеварением. Особенно сложной эта ситуация становится, когда назначать антибактериальное лечение приходится новорожденным. Перед родителями встает серьезный вопрос: как избавиться от поноса после антибиотиков у грудничка, восстановив нормальную работу органов ЖКТ? Попробуем разобраться, как антибактериальные средства влияют на организм малыша, и что может помочь его кишечнику справиться с такой нагрузкой.

Какие антибиотики можно грудничкам

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, вместе с материнским молоком ежедневно получают определенное количество антител для борьбы с различными заболеваниями. Но даже при такой поддержке незрелому иммунитету новорожденного еще сложно противостоять патогенным микроорганизмам, поэтому при тяжелых инфекциях педиатры часто назначают им антибиотики. И, конечно, самое важное в такой ситуации — правильно подобрать препарат, который даст желаемый результат без побочных эффектов.

Из существующих антибиотиков грудничкам чаще всего назначаются:

1. Аминопенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»). Это препараты широкого спектра действия — они способны противостоять различным видам бактерий. При необходимости прописываются даже новорожденным виде суспензии.
2. Макролиды («Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед»). Относятся к препаратам последнего поколения с наименьшей токсичностью. Чаще всего не вызывают побочных эффектов, но, как и любые другие антибиотики, не назначаются в профилактических целях.
3. Фторхинолоны («Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»). Используются только в том случае, если другие препараты не принесли желаемого результата. Способны уничтожить даже самые устойчивые виды бактерий, но ощутимо влияют на микрофлору кишечника.

Новорожденным малышам антибиотики назначаются преимущественно в виде суспензий — таблетки для лечения грудничков непригодны, а инъекции используются значительно реже. Если состояние ребенка вызывает серьезные опасения, ему прописывается один из антибактериальных препаратов широкого спектра действия — они успешно борются с различными видами патогенных микроорганизмом, но часто вызывают дисбактериоз. Когда же угрозы для жизни малыша нет, с помощью дополнительных анализов можно точнее определить вид бактерий, атакующих организм, и подобрать средство, подходящее для этого конкретного случая.

Когда нужны антибиотики детям до года

Антибиотики для грудничков назначаются только при наличии у ребенка бактериальной инфекции — использование препаратов такого рода в случае вирусной природы заболевания или в профилактических целях не только не принесет желаемого эффекта, но и может серьезно навредить здоровью малыша. Антибактериальная терапия необходима, если:

• на 4-5 день болезни нет видимого улучшения в состоянии ребенка;
• высокая температура сохраняется в течение недели;
• после временного улучшения самочувствия состояние малыша снова ухудшилось;
• жаропонижающие средства не дают никакого эффекта;
• к первоначальным симптомам болезни добавились новые, например, сильный кашель, затрудненное дыхание или гнойные выделения из носа.

При наличии этих признаков можно говорить о том, что к имеющему в начале заболеванию, например, ОРВИ, присоединилась бактериальная инфекция, с которой организм уже не в состоянии справиться самостоятельно. Кроме этого, антибиотики являются основой лечения при пневмонии, ангине, отите, гайморите, коклюше, сальмонеллезе, пиелонефрите и цистите.

При этом решение о назначении антибактериальной терапии новорожденному должен принимать только специалист, имеющий полное представление о том, какие побочные действия имеют препараты такого рода — у грудничка могут появиться признаки дисбактериоза после антибиотиков, развиться аллергическая реакция или снизиться иммунитет.

Анализ на дисбактериоз у грудничка

Рассматривая вопрос о том, чем опасны антибиотики для новорожденного ребенка, в первую очередь необходимо помнить о высоком риске развития у него дисбактериоза. У детского кишечника полезная микрофлора очень уязвима, а значит, активные вещества препаратов такого рода будут уничтожать не только вредные микроорганизмы, но и незаменимые для пищеварения бифидо и лактобактерии. Поэтому при наличии соответствующих симптомов (диареи, запора, метеоризма) грудничкам часто назначается анализ кала на дисбактериоз, включающий в себя:

• копрограмму — оценку активности ферментов в пищеварительной системе;
• посев на условно-патогенную микрофлору — определение количества бактерий, пагубно влияющих на работу органов ЖКТ;
• посев на дисбактериоз — оценку восприимчивости полезных и вредных микроорганизмов к медикаментам.

Для получения достоверных результатов анализ проводится только после отмены назначенных антибиотиков, а также слабительных средств, пребиотиков и сорбентов. За три дня до сбора материала необходимо отказаться от введения в рацион малыша новых продуктов, использования ректальных свечей и очистительных клизм.

Как дать антибиотик грудничку

Если новорожденному были прописаны антибиотики, крайне важно строго соблюдать все правила их приема — только при таком подходе лечение даст желаемый результат при минимальном риске проявления побочных эффектов. Во время антибактериальной терапии необходимо:

1. Строго придерживаться установленных врачом дозировок препарата, рассчитанных исходя из веса и возраста ребенка.
2. Соблюдать питьевой режим и обеспечить малышу полноценное питание.
3. Давать лекарство только через определенные промежутки времени и не превышать допустимое количество его приемов в сутки.

Кроме этого, родителей, малышам которых было назначено антибактериальное лечение, часто волнует еще один вопрос: сколько дней колоть антибиотики или давать их в виде суспензии грудничку? Ответ очевиден — продолжительность приема препарата определяется только детским врачом и, как правило, составляет не меньше 5 дней, даже если на первый взгляд кажется, что симптомы исчезли, и болезнь отступила. В противном случае патогенные микроорганизмы не погибнут, а лишь станут еще более устойчивыми к воздействию активных веществ, входящих в состав лекарства. Если возникла необходимость в срочной отмене назначенного препарата, например, из-за начавшейся аллергии, по этому поводу также следует проконсультироваться с педиатром.

Чтобы не допустить появления после антибиотиков поноса или метеоризма у грудничка, параллельно с ними необходимо принимать пробиотики и витамины, которые помогут восстановить уязвимую кишечную микрофлору ребенка и нормализовать пищеварение.

Последствия приема антибактериальных препаратов

Антибиотики часто являются необходимой составляющей лечения, без которой просто невозможно справиться с инфекцией. Но их прием всегда сопряжен с определенным риском в виде синдрома раздраженного кишечника у малыша, дисбактериоза, аллергии и снижения иммунитета. Кроме этого, препараты широкого спектра действия при неправильном использовании могут негативно повлиять на работу почек, печени и кроветворение. Соответственно, решение о необходимости антибактериального лечения должен принимать только квалифицированный специалист, опираясь на результаты осмотра, проведенные анализы и индивидуальные особенности маленького пациента. Это же касается и выбора конкретного антибиотика, его дозировки и схемы приема.

Родители малышей часто задумываются о том, как справиться с побочными эффектами от антибиотиков — что делать, если у грудничка живот болит после приема таких препаратов, пропал аппетит или мучает постоянная диарея? Во-первых, важно понять, что нарушение микрофлоры кишечника — практически неизбежное последствие антибактериального лечения, даже выполненного по всем правилам. В этом случае нормальную работу ЖКТ можно только постепенно восстановить, заново заселив кишечник полезными бактериями.

Но это правило распространяется далеко не на все побочные эффекты от приема антибиотиков. Так, снижение иммунитета и интоксикацию организма можно предотвратить, отказавшись от необоснованно частого и длительного приема подобных препаратов, а чтобы снизить риск рецидива заболевания, достаточно доводить лечение до конца, не прерывая его при первых признаках улучшения.

Как помочь ребенку после антибиотиков

Когда малыш проявляет беспокойство после антибактериальной терапии, родителям необходимо позаботиться о нормализации состояния его организма, начиная с восстановления микрофлоры кишечника у грудничка и заканчивая соблюдением диеты и питьевого режима. Справиться с дисбактериозом можно с помощью пробиотиков, например, «Бифидумбактерина», содержащего полезные микроорганизмы — бифидобактерии, а также вещества, поддерживающие их жизнеспособность. Если через 2-3 недели приема состояние ребенка не улучшается, ему могут быть назначены бактериофаги — вирусы, работающие против патогенных микроорганизмов, но безвредные для полезной флоры.

При синдроме раздраженного кишечника малыш страдает от повышенного газообразования и болей в животе — в этом случае рекомендуется принимать «Эспумизан», а также скорректировать питание кормящей мамы, исключив из ее рациона черный хлеб, бобовые, капусту, картофель, а также сырые овощи и фрукты. Чтобы нормализовать количество дефекаций у грудничка, особенно если стул после антибиотиков стал жидким и зеленым, маме лучше отказаться от продуктов со слабительным действием (кефира, свеклы, огурцов и т. д.). Эффективным средством от диареи для малыша в этом случае будут и сорбенты — «Смекта» или «Энтеросгель». Если прием антибиотиков спровоцировал у грудничка запор, продолжающийся более 3 дней, ему может понадобиться слабительное, например, сироп «Лактулоза», глицериновая свеча или очистительная клизма.

Кроме этого, малышам, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может прописать антигистаминные средства местного или общего действия, а для восстановления иммунитета ребенка после антибактериальной терапии — порекомендовать бережное закаливание и витаминную диету.

Питание при дисбактериозе у грудничков

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника у грудничка после антибиотиков, недостаточно просто приобрести в аптеке полезные бактерии или средства от поноса — важно организовать для малыша специальную щадящую диету, которая поможет постепенно восстановить процесс пищеварения. Во время болезни у детей часто ухудшается аппетит, и они теряют в весе, поэтому после выздоровления многие мамы начинают сытно их кормить, совершая серьезную ошибку. После антибактериального лечения пища должна быть легкой, преимущественно растительно-молочной, даже если это и не позволит за пару недель вернуть малышу потерянные граммы.

Для новорожденных, находящихся исключительно на грудном вскармливании, важен рацион мамы — в нем не должно быть продуктов, провоцирующих вздутие живота, запор или диарею. В это время лучше отказаться от картофеля, бобовых, сырых овощей и фруктов, особенно огурцов, свеклы и винограда, черного хлеба, изюма, чернослива, кваса и свежего кефира. Оптимальный рацион для кормящей мамы в течение нескольких недель после болезни должен состоять из каш, в первую очередь, овсяной, отварных фруктов и запеченных овощей. А малышам на искусственном вскармливании в это время полезны будут кисломолочные смеси.

Очевидно, что прием антибиотиков — это всегда серьезное испытание для детского организма, и в первую очередь, для его кишечника. Поэтому во время лечения крайне важно соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием пищеварительной системы грудничка, сводя риск развития осложнений и побочных эффектов от приема лекарств к минимуму.

Источник