Применение антибиотиков при гайморите у детей

При гайморите у детей антибиотики применяются широко и снимают сильное воспаление пазух носа за 7-10 дней. Заболевание в дошкольном возрасте сопровождает 90% простуд и вирусных инфекций. При неправильном лечении гайморит переходит в хроническую форму. Лечение болезни проводит только врач. Самостоятельно назначать антибиотики родители не должны.

Симптомы гайморита у детей

В начале развития гайморита его симптоматика у детей схожа с простудой, из-за чего лечение не всегда начинают своевременно. При отсутствии терапии патология переходит в гнойную форму, проявляющеюся бурно. Симптомы гайморита у детей в этом случае такие:

• повышенная температура, при которой наблюдается выраженный озноб;
• вялость;
• плаксивость – присутствует у маленьких детей, которые ещё не могут точно объяснить своего состояния и выражают недовольство происходящим через плач;
• головная боль, которая значительно усиливается при ходьбе, чихании и наклонах вперёд. Дети стремятся лечь как можно чаще, так как в этом положении болевой синдром ослабевает;
• заложенность носа, приводящая к гнусавости;
• отказ от еды из-за боли в верхних зубах – любое давление на зубы верхней челюсти причиняет боль, так как происходит одновременное раздражение воспалённой пазухи и нервов зуба;
• гнойные и слизистые выделения из носовых ходов – они приводят к выраженному раздражению кожи носогубного треугольника, от чего она воспаляется. Если из-за отёчности тканей отхождение содержимого пазухи прекращается, то у малыша резко останавливается какое-либо течение из носа;
• частичная или полая потеря обоняния;
• кашель – появляется у каждого второго больного и вызывается постоянным раздражением слизистой секретом из больной пазухи, который стекает задней стенке глотки;
• боль при нажатии на области воспалённой пазухи или уголка глаза – даже лёгкое воздействие приводит к резкому усилению боли;
• Отёчность щеки и нижнего века со стороны поражённой пазухи – костные перегородки у детей тонкие, и не редки случаи, когда воспалительный процесс перекидывается на глазницу и верхнюю челюсть, вызывая их выраженный отёк.

Правильный диагноз поставит врач. Определить заболевание дома не возможно.

Типы антибиотиков при гайморите

Какие антибиотики принимать при гайморите, определяет специалист по результатам мазка с бакпосевом. Если проведение анализа невозможно, используются средства широкого спектра действия. Интенсивность патологического процесса влияет на то, насколько сильное лекарство будет назначено ребёнку. Антибиотики от гайморита и синусита для детей, из-за побочных эффектов, назначаются в крайних случаях. Препараты делятся на 4 основные группы.

1. Средства пенициллинового ряда. Они наносят организму меньше вреда и при начальной форме заболевания оказываются эффективны в 80% случаев. Основные представители группы – это амоксициллин, ампициллин и амоксиклав. Дозировка лекарства должна соответствовать возрасту больного.
2. Макролиды. Антибиотики сильнее пенициллиновых и имеют больше противопоказаний и побочных эффектов. Препараты этой группы: азитромицин, рокситромицин, сумамед и кларитромицин.
3. Средства цефалоспоринового ряда. Прописываются препараты при запущенном гайморите, а также если лекарственными составами из двух предыдущих групп уже проводилось лечение менее 3 месяцев назад. Лекарства считаются достаточно тяжёлыми и используются не часто. Назначаться могут цедекс, цефтриаксон, цефуроксим.
4. Средства группы фторхинолонов. Препараты прописывают в крайних случаях, когда иное лечение не даёт результата, а причиной гайморита является синегнойная палочка. Минимальный возраст, с какого можно принимать состав, – 5 лет. Выписывают: ломефлоксацин или ципрофлоксацин.

Антибиотики используются при острой форме болезни, когда воспалительный процесс развивается бурно и состояние больного сильно страдает. При хроническом течение патологии применять средства антибиотического действия не следует, так как это может стать причиной формирования устойчивых к лекарствам возбудителей гайморита. В результате при обострении болезни подобрать достаточно действенный препарат не получится.

Капли и спреи для лечения

Антибиотики для детей при гайморите и синусите назначаются в форме капель или спреев для местного воздействия. Они оказывают местное действие и не имеют сильно выраженных побочных эффектов. При их использовании риск развития дисбактериоза, молочницы ротовой полости и аллергии минимален. Также максимальная концентрация лекарственного препарата непосредственно в области воспаления повышает скорость выздоровления.

Максимальный всплеск заболеваемости у детей отмечается в возрасте 7-10 лет. В педиатрической практике используют 3 вида препаратов, которые отличаются максимально быстрым действием и прописываются детям при гайморите.

1. Полидекс – форма выпуска – спрей. Лекарственное средство содержит антибиотик неомицин. Препарат обладает сильными противовоспалительным и антибактериальным действиями. Для детей использовать средство разрешено с возраста в 2,5 года.
2. Изофра – форма выпуска – спрей или капли. Препарат с антибиотиком фрамицетин, отличающийся интенсивным действием. Разрешается использование средства с 18 месяцев, а в исключительных случаях – с года. Лечение гайморита у детей препаратом возможно только при неповреждённости носовой перегородки.
3. Биопарокс – форма выпуска – аэрозоль, который имеет насадки для назального распыления и обработки глотки. Антибиотик, входящий в состав препарата, – фузафунгин. Назначается лекарственное средство для лечения с 2,5 лет. Ограничений к приёму лекарственного состава достаточно много.

Капли используются преимущественно у больных в возрасте старше 24 месяцев. У малышей до 2 лет гайморит развивается не часто из-за особенностей строения гайморовых пазух. В старшем же возрасте, когда появляется проблема, разрешено применение большинства необходимых лекарственных препаратов.

Сложные капли

Сложные капли – это лекарство, которое содержит в своём составе несколько препаратов для назального использования. Компоненты и их соотношение определяет врач. Изготавливаются сложные капли в аптеках под заказ. Какой антибиотик при гайморите у детей будет в составе средства, решается во многом по результатам мазка, который берется, чтобы установить патогенной микрофлоры.

Прибегают к данному лечению в том случае, если иные методы не дают результата в течение длительного времени. Время хранения сложных капель непродолжительное – от 5 до 7 дней. Антибиотик при гайморите у детей при применении составных препаратов используется наиболее сильный.

Причины появления гайморита у детей

У детей развитие гайморита наблюдается на фоне запущенного насморка. Провоцируют воспаление и такие причины:

• аденоиды – они провоцируют нарушение оттока слизи и приводят к её скоплению в носовых пазухах, в которых создаются благоприятные для болезнетворных бактерий условия и развивается воспаление;
• недостаточная активность иммунной системы;
• частые простуды, которые пролечиваются не качественно;
• врождённые нарушения в строении носовых перегородок, из-за которых изменено правильное отхождение слизи из пазух носа;
• патологии сосудов носовой полости, из-за которых слизистая недополучает питательные вещества;
• длительная аллергия;
• травматические повреждения носовых путей и носовых пазух.

Хроническая форма заболевания возникает после острого гайморита, который не пролечили. Обострения болезни происходят регулярно с наступлением холодного времени года. Досрочное прекращение приёма противомикробных средств у детей при остром гайморите также может вызвать его переход в хроническую форму.

Анатомические особенности развития верхнечелюстной пазухи у детей

Формирование лобных носовых пазух продолжается до 18-20 лет. По своему строению череп у взрослых и детей имеет серьёзные отличия. Это необходимо для возможности роста костей.

Расположение у детей до трёх лет верхнечелюстных пазух выше, чем у взрослых. У младенцев гайморовы пазухи представляют собой узкую щель, скопление в которой секрета невозможно. От этого развития гайморита в раннем возрасте не происходит.

Размер пазухи увеличивается по мере роста черепа. Работать так же, как и у взрослых они начинают с 16-17 лет. К 20 годам пазухи полностью сформированы и начинают выполнять все функции:

• понижение веса черепа;
• согревание и очистка вдыхаемого воздуха;
• снижение интенсивности травмы при ударах в лицо;
• обеспечение индивидуальных особенностей голоса;
• предупреждение переохлаждения нервных окончаний и корней зубов верхней челюсти.

Из-за того что у детей гайморовы пазухи недостаточно сформированы, они не могут полноценно работать, и при попадании в них аллергенов часто происходит развитие воспалительного процесса.

Из-за доступности пазух у детей при своевременном обращении за помощью хватает приёма местных антибиотиков в виде капель и спреев.

Можно ли вылечить гайморит у ребёнка без антибиотиков, зависит от возраста больного и причины воспаления. Если терапия начинается своевременно до начала развития гнойного процесса, то в большинстве случаев получается обойтись без антибиотических средств.

Диагностика гайморита у детей и лечение антибиотиками

Диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра и имеющихся жалоб. Необходимо проведение анализов для определения болезнетворной микрофлоры и степени воспаления. В диагностических целях проводится мазок из полости носа с дальнейшим бактериологическим посевом на питательную среду, а также рентген или МРТ (разрешён для детей до года). У детей предпочтение отдаётся магнитно-резонансной томографии, которая не оказывает на организм негативного действия.

После определения возбудителя заболевания назначаются антибиотики активные против него. Чаще для скорейшего начала терапии прописываются препараты широкого спектра действия.

Вред самолечения

Самолечение приводит только к ухудшению состояния ребёнка, так как дозы антибиотиков, которые принимаются не правильно, только перегружают организм. Также это значительно повышает риск появления стойких к основным антибиотикам бактерий, что серьёзно осложняет терапию. Не редки при самолечении и случаи передозировки.

Как вылечить гайморит без антибиотиков у ребёнка, определяется врачом. Если он не видит такой возможности, то родителям не следует отказываться от антибиотических препаратов.

Детям при гайморите назначают антибактериальную терапию местными препаратами или общими в зависимости от возраста и состояния маленького пациента. Все рекомендации врача должны строго выполняться, а курс лечения не может быть прерван досрочно.

Источник