Инструкция по применению Рокситромицина – все, что нужно знать

Рокситромицин (латинское название Roxithromycin) — антибактериальный препарат, применяемый в терапии многих инфекционно-воспалительных заболеваний. К таблеткам прилагается подробная инструкция по применению Рокситромицина. И тем не менее, самостоятельно лечиться антибиотиком нельзя. Рецепт на лекарственное средство должен выписать доктор только после уточнения диагноза.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Рокситромицина — таблетки в дозировке по 50, 150 и 300 мг и суспензия для детей. Название основного действующего компонента совпадает с наименованием препарата (рокситромицин), также в таблетках и суспензии содержатся вспомогательные вещества (кукурузный крахмал, гидроксипропиллметилцеллюлоза, стеарат магния и прочие).

Фармакологическое действие

Препарат, относящийся к группе полусинтетических макролидов, характеризуется широким спектром противомикробной активности, проявляет бактериостатические и бактерицидные свойства — подавляет рост и размножение бактерий.

К Рокситромицину проявляют чувствительность палочка коклюша, кампилобактерии, хламидии, микоплазмы, клостридии, коринебактерии, энтерококки, стафилококки, хеликобактер пилори, возбудители менингококковой инфекции, легионеллы, листерии, пропионебактерии, стрептококки. Умеренно чувствительны к антибиотику гемофильная палочка, холерный вибрион, уреплазмы.

Энтеробактерии, псевдомоны, ацинетобактеры, бактероиды, фузобактерии, некоторые виды стафилококков устойчивы к рокситромицину.

Действующее вещество быстро (уже через четверть часа после приема) всасывается из пищеварительного тракта в кровь. Биологическая доступность активного компонента составляет около 50 %, однако при приеме таблеток после еды этот показатель снижается.

Препарат равномерно распределяется по тканям и жидким средам организма, проникает в ткани небных миндалин и аденоидов, десен, придаточных пазух носа, кожи, предстательной железы и женских половых органов, в достаточных концентрациях попадает в бронхиальный секрет и жидкость среднего уха. При этом лекарственное средство практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, в очень низких концентрациях всасывается в грудное молоко.

Отличительная особенность действующего компонента — устойчивость к кислой среде желудка.

Показания к применению

Основными показаниями к применению таблеток являются инфекционно-воспалительные патологии, вызванные чувствительными к действующему компоненту возбудителями. В инструкции по применению Рокситромицина указан обширный перечень заболеваний и патологических состояний, при которых антибиотик проявляет максимальную эффективность. Это заболевания:

1. органов дыхания (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, инфекции, возникающие на фоне хронической обструктивной болезни легких);
2. ЛОР-органов (острый отит, острые и хронические формы синусита, ангины, фарингита);
3. кожного покрова и мягких тканей (фурункулез, фолликулит, импетиго, рожа, флегмона, пиодермия);
4. костной системы (периостит, остеомиелит);
5. системы пищеварения (хроническая форма гастрита, язва двенадцатиперстной кишки, остро протекающий гастроэнтероколит);
6. органов мочеполовой системы (уретрит, вагинит, эндометрит, цервицит, хронический простатит);
7. передающиеся половым путем (за исключением гонореи).

Также препарат применяют в терапии:

1. периодонтита;
2. бруцеллеза;
3. менингококковой инфекции;
4. эритемы;
5. трахомы;
6. коклюша;
7. скарлатины;
8. дифтерии;
9. угревой болезни.

Кроме этого, препарат может назначаться в целях профилактики инфицирования:

• людям, контактировавшим с больными менингитом;
• пациентам с эндокардитом после стоматологических процедур.

Доказано, что прием Рокситромицина помогает предотвратить развитие ревматоидной лихорадки.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Рокситромицина являются:

1. индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
2. период беременности и грудного вскармливания;
3. возраст до 4 лет (для таблеток) и до 2 месяцев (для суспензии);
4. прием эрготамина и его производных, эрготаминоподобных сосудосуживающих средств.

Пациентам с нарушениями работы печени препарат рекомендуется принимать с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Антибиотик назначается в дозировке 150 мг дважды в день либо 300 мг однократно. Пациентам с болезнями почек и печени препарат рекомендуют принимать по 150 мг в сутки.

Для детей младше 4 лет назначается суспензия. Суточная доза рассчитывается в зависимости от веса, составляет от 5 до 8 мг на 1 кг массы тела ребенка. Рекомендуется разделять суточную дозу на два приема.

В инструкции по применению антибиотика Рокситромицина  указана средняя рекомендуемая продолжительность лечения при различных заболеваниях:

• от 5 до 12 дней — при заболеваниях ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;
• до 2,5 месяцев — при хроническом остеомиелите;
• 14 дней — при пневмонии, вызванной микоплазмами и хламидиями;
• 3 недели — при легионеллезной пневмонии;
• не дольше 10 дней — в случае лечения детей.

Препарат лучше пить за 20 минут до употребления пищи, поскольку при приеме во время или сразу после еды биодоступность активного компонента, соответственно его терапевтическое действие, снижается.

При двукратном приеме таблетки нужно пить через равные интервалы времени (12 часов) — это обеспечит постоянную концентрацию активного компонента в крови.

Побочные действия

Рокситромицин, как и прочие антибиотики, может вызывать серьезные побочные реакции со стороны различных систем организма. Со стороны пищеварительной системы у пациента может отмечаться:

• тошнота (иногда вплоть до рвоты);
• боль в области эпигастрия;
• метеоризм;
• диарея (реже — запоры);
• повышение содержания печеночных ферментов;
• гепатиты (холестатический, гепатоцеллюлярный);
• панкреатит;
• псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• головная боль и головокружение;
• слабость и недомогание;
• изменение вкусовых ощущений или обоняния;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах;
• парестезии.

Со стороны других систем организма:

• вагинальный кандидоз;
• кандидоз ротовой полости;
• пигментация ногтей;
• аллергические реакции, проявляющиеся покраснением кожи, зудом и сыпью, крапивницей, экземой, бронхоспазмом, в редких случаях — анафилактическим шоком.

При передозировке, сопровождающейся усилением побочных реакций, проводится промывание желудка и симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

Что еще нужно знать

При одновременном применении Рокситромицина с другими препаратами, их активные компоненты могут вступать в лекарственное взаимодействие, усиливая или угнетая основные терапевтический эффекты друг друга, либо вызывая нежелательные побочные реакции.

При одновременном применении Рокситромицина:

1. с дигоксином — повышается всасывание дигоксина;
2. с циклоспорином А и теофиллином, пимозидом, цизапридом и астемизолом — повышается их концентрация в крови;
3. с эрготамином и его производными — возникает риск развития некроза тканей;
4. с дизопирамидом — угнетается его действие;
5. с мидозаламом — увеличивается сила и продолжительность действия;
6. с варфарином и фенпрокоумоном — увеличивается протромбиновое время.

Особые указания:

• при назначении Рокситромицина пациентам с печеночными нарушениями необходим регулярный контроль показателей работы печени;
• если пациент одновременно с Рокситромицином принимает астемизол, терфенадин, пимозид, цизаприд, необходим систематический контроль показателей ЭКГ;
• Рокситромицин нельзя совмещать с алкоголем (терапевтическое действие препарата при взаимодействии с этанолом снижается, развиваются серьезные побочные реакции — озноб, судороги, приступ удушья, резкое снижение артериального давления).

Напитки, содержащие спирт, можно употреблять не ранее, чем через 3 дня после окончания лечения Рокситромицином.

Синонимы и аналоги

Оригинальный препарат, содержащий в качестве активного компонента рокситромицин, выпускается под торговым названием Рулид. Рокситромицин и другие препараты, имеющие в составе идентичное действующее вещество, но отличающиеся торговыми названиями, являются синонимами Рулида. Помимо Рокситромицина в терапевтической практике часто используются синонимы:

• Элрокс;
• Роксигексал;
• Рокситем;
• Роксимизан;
• Эспарокси.

Аналоги антибиотика Рокситромицина отличны по составу, но схожи по терапевтическому действию и назначаются по тем же показаниям. Это препараты на основе:

• азитромицина (Азивок, Азитрокс, Сумамед);
• кларитромицина (Клабакс, Клацид, Зимбактар);
• олеандомицина (Олететрин).

Невзирая на большое число синонимов и аналогов, замена Рокситромицина на другой препарат при необходимости (отсутствие терапевтического эффекта, аллергия на вспомогательные компоненты, высокая стоимость) должна проводиться доктором. Не стоит самостоятельно подбирать аналогичное по составу и/или действию лекарственное средство.

Преимущества

Антибиотик имеет несомненные преимущества, что подтверждают отзывы пациентов, принимавших Рокситромицин при различных заболеваниях. Это:

• высокая эффективность (лечебное действие препарата отмечается уже на 2-3 сутки после начала лечения);
• отсутствие резистентности (у возбудителей не развивается устойчивость к препарату);
• удобство применения;
• относительно небольшой перечень противопоказаний;
• редкое развитие побочных реакций;
• доступная стоимость (в среднем составляет 200 рублей, в отличие от Рулида, который стоит порядка 1500 рублей).

Невзирая на большое число достоинств важно понимать, что эффективность препарата напрямую зависит от возбудителя — ведь некоторые штаммы бактерий проявляют устойчивость к этому компоненту. Кроме того, Рокситромицин, как любой другой антибиотик, в редких случаях, но все же может вызывать побочные реакции.

Именно поэтому назначать антибактериальный препарат должен врач после уточнения вида возбудителя, вызвавшего патологические процессы в организме, с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и других особенностей пациента.

Источник