NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Техника обработки кожных складок при опрелостях у грудного ребёнка.
Техника постановки масляной клизмы.
Введенное в кишечник масло обволакивает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 6-10ч. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. Поэтому удобнее ставить эту клизму на ночь.
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма, лоток, водный термометр.
I. Подготовка к процедуре.
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Подогреть масло на водяной бане до 38°С.
3. Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.
4. Опустить изголовие кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левій бок, его правая нога согнута в колене.
5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла (по назначению врача). Смазать вазеліном газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в латок.
II. Выполнение процедуры.
6. Надеть перчатки. Ввести газоотводную трубку (при невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»).
7. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.
8. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
9. Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди – назад) в том случае, если пациент беспомощен.
III. Завершение процедуры.
10. Убрать клеенку, пеленку, сбросить их в непромокаемый мешок. Снять перчатки, поместить их в лоток.
11. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение.
13. Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
14. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов и сделать об этом запись в «Медицинской карте».
Возвращающаяся повязка на кисть «варежка».
1. Первый тур бинта продольно спускается от нижней трети предплечья на тыльную поверхность кисти и. огибая пальцы, переходит на ладонь.
2. Бинт далее идет до запястья. Где его перегибают и делают возвращающийся ход снова через ладонь, пальцы на тыл кисти.
3. Несколькими такими возвращающимися турами полностью закрывают пальцы.
4. Повязку заканчивают спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предплечье круговыми ходами.
Техника обработки кожных складок при опрелостях у грудного ребёнка.
Оснащение:стерильное растительное или вазелиновое масло, перчатки, емкость с дезраствором.
1. Вымыть и осушить руки надеть перчатки.
2. Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:
Источник: poisk-ru.ru
Манипуляция № 5 Техника обработки кожных складок для профилактики опрелости у грудного ребёнка.
Цель:профилактическая: профилактика опрелостей.
Показания:осуществление гигиенического ухода за новорожденным и грудным ребенком.
Противопоказания:нет.
Возможные проблемы:беспокойство ребенка,
Техника безопасности:
— не оставлять ребенка на пеленальном столе без присмотра.
— использовать только стерильное вазелиновое или растительное масло
Подготовка пациента:
— положить ребёнка на пеленальный стол, обработанный одним из дез средств (ближе к источнику света) ираспеленать его.
Оснащение:
— Ёмкость (мензурка) со стерильным вазелиновым или растительным маслом
— Бикс со стерильными ватными шариками
— Лоток для сброса, использованного материала
— Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь
— Ёмкость для использованной ветоши
— 2 чистые пелёнки
— Комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья: подгузник
(памперс), ползунки, распашонки, кофточка)
Последовательность действий:
1.Вымойте руки гигиеническим способом
2.Осмотрите кожные покровы ребенка,
3.Подмойте ребенка проточной водой (37-38 0 С) при загрязнении кожных покровов каловыми массами или мочой,
4. Подсушите кожные покровы чистой пелёнкой,
5.Уложите ребенка на спину на чистую пеленку,
6.Помойте руки, наденьте стерильные перчатки,
7.Возьмите ватный шарик стерильным пинцетом из бикса, опустите его в мензурку со стерильным маслом комнатной температуры,
8.Достаньте рукой его рукой и слегка отожмите,
9.Осторожными движениями протрите кожные складки в следующей последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые, ягодичные, межягодичная,
10. Сбросьте использованный ватный шарик в лоток, для сброса, использованного материала,
11. При необходимости ватный шарик можно поменять.
12. Сбросьте использованный ватный шарик и перчатки в лоток для сброса, использованного материала,
13. Запеленайте ребенка, согласно алгоритму манипуляции или оденьте его.
Примечание:
- Стерильное вазелиновое масло можно приобрести в аптеке, а растительное приготовить в домашних условиях: взять флакон, налить в него рафинированное растительное масло, закрыть пробкой и опустить в емкость с водой, чтобы уровень воды превышал уровень масла во флаконе, поставить емкость на огонь, довести до кипения, прокипятить в течение 20-30 минут, вынуть флакон с маслом и остудить.
Дата добавления: 2015-07-16 ; просмотров: 1912 | Нарушение авторских прав
Источник: mybiblioteka.su
Техника обработки кожных складок при опрелостях у грудного ребёнка.
Оснащение:стерильное растительное или вазелиновое масло, перчатки, емкость с дезраствором.
1. Вымыть и осушить руки надеть перчатки.
2. Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:
4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
1.Гипервитаминоз Д (Д-витаминная интоксикация) — заболевание, обусловленное гиперкальциемией и токсическими изменениями в органах и тканях, вследствие передозировки витамина Д или индивидуальной повышенной чувствительности к нему.
Этиопатогенез. Гипервитаминоз Д развивается преимущественно у детей первых 2-х лет жизни, но его последствия иногда сохраняются и у взрослых. Передозировка витамина Д приводит к возрастанию всасывания кальция в кишечнике, особенно при искусственном вскармливании. Развивается гиперкальциемия, приводящая к усиленному отложению солей кальция не только в зонах роста трубчатых костей, но и в почках, сосудах, миокарде, легких и других органах с их необратимым кальцинозом. Кроме того, витамин Д оказывает прямое токсическое действие на клетки, грубо нарушаются функции внутренних органов, развивается инволюция тимуса, нарушается иммунитет.
Клиника. Упорная анорексия, рвота, запоры, беспокойство или апатия, сонливость. Развивается дистрофия с отставанием веса, а затем роста. Отмечаются глухость тонов сердца, тахикардия, артериальная гипотония, увеличение печени, полиурия, альбуминурия, цилиндрурия. В крови может
обнаруживаться ацетонемия, повышение остаточного азота. В моче содержание кальция резко возрастает.
Диагностика.При биохимическом исследовании крови определяется гиперкальциемия, в моче — гиперкальциурия, гиперфосфатурия. Повышенное содержание кальция в моче определяется пробой Сулковича. Реактив Сулковича смешивают с двойным количеством мочи: у здоровых детей через 1-2 минуты возникает молочно-подобное помутнение, при гиперкальциурии сразу появляется грубое помутнение, при гипокальциурии — смесь остается прозрачной.
Лечениепроводится в стационаре и включает мероприятия, направленные на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций внутренних органов, нормализацию минерального обмена и выведение солей кальция из организма. Прием препаратов витамина Ди кальция немедленно прекращают. Из диеты исключаются продукты, богатые кальцием (коровье молоко, творог). Обязательны овощные соки и блюда, обильное питье чая, 5% раствора глюкозы. Назначают физиологические антагонисты витамина Д:витамин А — по 2 капли 2 раза в день (5 000-10 000 ME), витамин Е — по 5-10 мг/сутки, витамин В: — 5 мг 2 раза в сутки, витамин С — по 200-300 мг/сутки, преднизолон — 1 мг/кг массы в убывающих дозах в течение 8-10 дней.
Задача
1. Проблемы пациента:
— риск обострения из-за употребления в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.
Приоритетная проблема: употребление в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.
Цель: в течение 1-2 дней мать наладит правильное питание ребенку, кожные проявления уменьшатся.
Источник: studopedia.ru
Техника обработки кожных складок при опрелостях у грудного ребёнка.
Оснащение:стерильное растительное или вазелиновое масло, перчатки, емкость с дезраствором.
1. Вымыть и осушить руки надеть перчатки.
2. Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:
4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине:
«Сестринское дело в педиатрии»
По специальности 060501 «Сестринское дело»-51
(среднее профессиональное образование базовой подготовки)
Курс 5 семестр
Вскармливание: виды, преимущества грудного вскармливания.
Виды.Естественное — вскармливание грудным молоком. Искусственное — вскармливание заменителями женского молока (объем женского молока составляет менее 1/5 рациона). Смешанное — вскармливание, при котором ребенок получает грудное молоко более 1/5 объема кормления и получает докорм в виде смесей.
Преимущества женского (материнского) молока:
· грудное молоко лишено антигенных свойств;
· в белках содержится достаточное количество незаменимых аминокислот,
· содержит серосодержащую аминокислоту таурин, обладающую нейроактивными свойствами, которая у человека практически не синтезируется.
· женское молоко богато иммуноглобулинами,
· жир женского молока больше чем на 50% состоит из полиненасыщенных жирных кислот, которые являются необходимыми компонентами фосфолипидов головного мозга.
· углеводы содержатся в относительно большом количестве и представлены в основном лактозой, которая угнетает рост кишечной палочки, способствует росту бифидобактерий,
· грудное молоко исключительно богато различными ферментами.
· минеральный состав женского молока оптимален:
· основные ингредиенты в женском молоке находятся в идеальном состоянии — Б:Ж:У — 1:3:5;
· при естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, формируется будущее родительское поведение.
· грудные железы у кормящей матери являются барьером, крайне редко пропускающим
· микроорганизмы, соли тяжелых металлов и другие вредные агенты;
· у ребенка при естественном вскармливании в дальнейшем лучше половая потенция, выше
2. Задача
1.Острое респираторное заболевание. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
2.Алгоритм действий медицинской сестры:
а) вызвать врача скорой помощи;
б) создать спокойную обстановку;
в) обеспечить доступ свежего воздуха;
г) увлажнить воздух (например, повесить влажную простыню, открыть горячий душ, кастрюлю с кипящей водой);
д) провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мышцы, горячие ножные или ручные ванны);
е) дать теплое щелочное питье;
ж) провести ингаляции (паровые с отварами отхаркивающих трав);
з) по назначению врача закапать в нос 0,5 % раствор новокаина, нафтизин, глазолин;
и) по назначению врача дать отхаркивающую микстуру;
к) по назначению врача седативная терапия (1% раствор димедрола 0,1 мл/год, настойка валерианы 1 капля/год).
3. Манипуляция
Продемонстрируйте технику измерения температуры тела детям раннего возраста.
Оснащение: медицинский термометр, часы, марлевые салфетки, лоток с дезраствором, температурный лист, ручка.
1. Объяснить ребенку/маме цель манипуляции, получить согласие.
2. Подготовить оснащение.
3. Вымыть, осушить руки.
4. Встряхнуть термометр, так, чтобы столбик ртути был ниже отметки 35 ° С
5.Протереть салфеткой паховую (подмышечную) область.
6.Поместить ртутный резервуар в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожей и не соприкасался с бельем.
7.Фиксировать ногу (руку) ребенка.
8.Через 10 мин извлечь термометр, определить показания.
9.Сообщить результат маме.
10.Занести результат в температурный лист.
12.Погрузить его полностью в дезраствор.
13.Промыть термометр под проточной водой, вытереть насухо, поместить в футляр.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Источник: cyberpedia.su