Все симптомы и признаки микроинфаркта у женщин

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

В этой статье мы рассмотрим типичные признаки микроинфаркта (сокращенно «микро ИМ» – микроинфаркт миокарда) у пациенток. В заключение остановимся на прогнозе при заболевании, расскажем, как вы сможете помочь себе в такой ситуации.

Лечит это заболевание кардиолог.

Различия в симптомах у мужчин и женщин, которые можно выявить самостоятельно, существуют, хоть и незначительные. Об этом нужно знать, так как клиническая картина у дам не столь яркая и может быть принята за проявления другой патологии, а время, которое так дорого для начала лечения – упущено.

Симптомы микроинфаркта у женщин

1. У женщин мелкоочаговый инфаркт миокарда (сокращенно микро ИМ) развивается в два раза чаще, чем у мужчин (источник: «Методические рекомендации по ведению больных с инфарктом миокарда для врачей»).

2. При поступлении в стационар у женщин чаще диагностируют повышение артериального давления (выше, чем 140/80 миллиметров ртутного столба), увеличение частоты сердечных сокращения (больше 80 ударов в минуту), признаки сердечной недостаточности (одышка, отеки на ногах).

3. У женщин чаще развиваются осложнения, если возраст пациентки до 45 лет. Однако в 80% случаев микроинфаркты в женской популяции случаются на 10−15 лет позже, по сравнению с популяцией мужчин. То есть только 20% инфарктов наблюдают у лиц женского пола до 65 лет.

Симптомы у женщин, типичные для микроинфаркта

Женская интуиция развита лучше, чем мужская, поэтому пациентки способны предчувствовать неблагоприятные события. Это научно доказанный факт, о котором врачи сообщают в журналах «Кардиология» и «Русский медицинский журнал».

Первые признаки

Продромальные симптомы или первые «звоночки» − чувство страха, беспокойство, боязнь смерти. Эти внезапные ощущения должны насторожить, так как характерны для яркой клинической и классической картины мелкоочагового ИМ.

Боль в грудной клетке

Знание структуры этого симптома необходимо врачам и пациенткам для диагностики микроинфаркта до момента госпитализации.

Боль имеет ряд характеристик, таких как: локализация, иррадиация, тип начала боли, характер, длительность и обстоятельства, которые вызвали боль. У женщин на 25% чаще болевой синдром выражен слабее, то есть боли имеют менее выраженную интенсивность и причиняют меньше неудобств.

Области боли при микроинфаркте

• Локализация. Боль локализуется внутри грудной клетки, за грудиной (плотная кость между молочными железами у женщин).
• Иррадиация. Боль отдает в левую половину тела, нижнюю челюсть, в шею. Она постоянна и не изменяется при дыхании.
• Тип начала боли. Первоначально боль слабая, потом постепенно нарастает и может становиться нестерпимой.
• Характер. Пациенты описывают боль следующим образом: сжимающая горло, удушающая, «обжигающая сердце», раздирающая. Либо как – тяжесть, стеснение, давление.
• Длительность. Беспокоит от 5 минут до часу или двух. Многочасовые и интенсивные боли без других признаков инфаркта миокарда – не свидетельствуют о развитие ИМ.
• Обстоятельства, вызвавшие боль: стресс, переедание, холодная погода.

Боль при любом инфаркте миокарда не купируется приемом нитроглицерина и усиливается при незначительных физических нагрузках. Если сердце получает еще больше «заданий и работы», то может развиться одышка, нарушения ритма, которые могут угрожать жизни. Эти симптомы сопровождаются резким падением артериального давления. Признаки крайне неблагоприятны для прогнозирования − риск смерти увеличивается на 25%.

Мнение самой пациентки нельзя не принимать во внимание, как бы странно это ни звучало. Предположение женщин о происхождении болей более, чем 50% случаев бывают правильными.

Одышка

Этот симптом развивается, когда снижается сократительная способность миокарда, то есть кровь из желудочков сердца в меньшем объеме поступает к органам для питания или газообмена в легкие.

Если в места «ожидания» крови поступит меньше, то возникает нехватка кислорода. Наш организм мгновенно реагирует на это и при помощи учащенного дыхания пытается компенсировать эту проблему.

Одышка – один из симптомов микроинфаркта

Нарушения ритма

Аритмии сердца в 52% случаев встречаются у мужчин, а у женщин реже – только у 34% пациенток среди всех пациентов. При этом предпосылки (предикторы) для развития нарушений ритма одинаковые для мужчин и женщин: приступы аритмии, фибрилляции предсердий, учащенное сердцебиение. Нет данных, которые могли бы объяснить эти признаки. Но именно такие результаты своих наблюдений сообщают кардиологи (Русский Медицинский журнал, 2014 год).

Данные самообследования

Какие внешние признаки можно самостоятельно выявить?

• Повышение температуры тела до 37,5 градуса характерно для мужчин и встречается чаще на 15%.
• Кожные покровы могут быть бледные, синюшные у обоих полов.
• Обильное потоотделение. Скажем сразу – это плохой признак! Сократительная способность сердца снижается. Необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Рекомендации

Первая помощь − вызов бригады врачей службы скорой медицинской помощи. Пациентку с подозрением на микроинфаркт госпитализируют. Обычно это кардиологический, кардиохирургический стационар или отделение интенсивной терапии, где помощь окажут: кардиохирурги, сердечно-сосудистые хирурги, кардиореаниматологи, кардиологи.

Единственная рекомендация – исключить любые физические нагрузки. Необходимо лечь и ожидать врача. Пациент при любом подозрении на инфаркт миокарда требует транспортировки.

Прогноз

Для женщин 80-ти лет риск развития смерти от осложнений инфаркта миокарда на 50% больше, по сравнению с риском летального исхода у мужчин (при микроинфаркте в этом же возрасте).

Если микроинфаркт у женщин ассоциируется с сопутствующей патологией: сахарный диабет, артериальная гипертония – риск смерти увеличивается в 3–4 раза по сравнению с мужчинами, имеющими сахарный диабет.

В заключение хочется отметить, что микроинфаркт не случается на «ровном месте» и совсем без каких-либо симптомов. Пожалуйста, не забывайте об этом. Если у вас есть стенокардия (боли в сердце), высокое артериальное давление, повышены липиды в крови, лишний вес, вы курите или пьете – отнеситесь к симптомам, описанным выше, внимательно.

Вышеперечисленные признаки – доказанные факторы риска, которым кардиологи придают первостепенное значение для профилактики инфаркта. Начинайте заботиться о здоровье с их устранения.

Источник