Симптомы пневмонии у взрослых встречаются при ослаблении иммунной защиты или при заражении высокотоксичными возбудителями (пневмококк, стрептококк, микоплазма, хламидия). Обычно инфильтративные изменения легочной ткани на фоне простудных инфекций появляются в осенне-зимний или весенне-летний период.

Провоцирующими факторами болезни являются переохлаждение верхних дыхательных путей, хронические болезни легких, частые стрессы и нервные переживания.

При простуде (ОРВИ) бронхиальный эпителий поражается вирусами при их репродукции (размножении). Если с инфекционными агентами не справляются защитные факторы иммунитета, возбудители быстро прогрессируют.

Лечение подобных вирусных инфекций не требует применения антибиотиков. Почему врачи их назначают? Если клиника заболевания провоцируется не только вирусами, но и присоединением бактерий, антибактериальные препараты уничтожают последних представителей микробного мира.

Как начинается пневмония у взрослых

Пневмония у взрослых начинается после попадания возбудителя в альвеолы и поражения бронхиального эпителия. Передается болезнь воздушно-капельным путем от больного или носителя к здоровому человеку. Инкубационный период в зависимости от возбудителя продолжается 2-3 дня. Затем воспалительный процесс переходит в активную фазу и сопровождается скоплением инфильтративной жидкости в просвете альвеол.

На фоне переохлаждения, нервных переживаний и гормональной перестройки организма (климакс у женщин) ослабляется местная защита дыхательных путей. Это формирует выгодные условия для размножения возбудителя. У пожилых людей пневмония осложняется наличием атипичной флоры: микоплазм, легионелл, хламидий внутри клеток.

В зависимости от вида возбудителя формируются признаки пневмонии у взрослых. Они могут быть выражены остро или проявляться изредка. Иногда заподозрить воспаление легких сложно, но симптомы заболевания необходимо выявить на ранних стадиях, чтобы предпринять консервативное лечение. Запущенный процесс может привести к летальному исходу.

Первые признаки воспаления легких у взрослых:

• Насморк и кашель несколько дней;
• Повышение температуры;
• Лихорадка, которая не устраняется жаропонижающими препаратами;
• Одышка при большом объеме поражения легочной ткани;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Слабость и быстрая утомляемость.

Страх и ощущение нехватки воздуха сильно беспокоит человека. На приеме у врача выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на начальных стадиях болезни. Если вызвать доктора на дом, он может не обнаружить признаки воспалительных изменений легких на начальных стадиях. Пациент в стартовый период болезни ощущает периодическое повышение температуры и у него появляется редкий кашель. Данные симптомы должен знать врач, чтобы своевременно установить диагноз данной опасной патологии.

Диагностика заболевания на начальном этапе базируется на клинико-инструментальные анализы и результаты рентгенографии органов грудной клетки. Достаточно выявить патологические результаты хотя бы одним методом, чтобы предположить патологические изменения легочной паренхимы. На данной стадии лучше назначить антибиотики, чтобы не допустить дыхательной недостаточности.

Внимание! При небольших размерах патологических изменений легких, врач может не услышать хрипы или жесткое дыхание. Они появятся через несколько дней, когда инфильтративный очаг увеличится в размерах. Тогда может быть поздно, так как размеры инфильтрата станут достаточно большими. При этом врач-рентгенолог на основе снимка поставит заключение очаговой, сегментарной или тотальной пневмонии.

Специфические признаки изменений легочной ткани

Пневмония у взрослых при гриппе имеет специфические особенности:

• Вирус поражает сосуды альвеоло-капиллярного барьера. Это нарушает функции газообмена легочной ткани и приводит к накоплению углекислого газа в крови. Если у человека наблюдаются частые простудные инфекции (более 3 раз в год), легочная ткань зарастает рубцами за счет фиброзных изменений;
• Пневмония у взрослых на фоне гриппа формируется несколько позже, чем развиваются специфические симптомы болезни: повышение температуры, головная боль, усталость, чихание и насморк. Если на этом фоне появляется кашель с насморком, мокротой и прожилками крови, врачи ожидают быстрое развитие воспалительных изменений легких. Такие симптомы свидетельствуют, что пневмония возникнет с высокой степенью достоверности, так как появление крови в мокроте говорит о поражении бронхиального или альвеолярного эпителия;
• Болезнь легионеров, вызванная легионеллами, начинается постепенно, поэтому ее признаки некоторое время скрыты. Отсутствует насморк и кашель, а повышение температуры человек объясняет другими причинами, только не воспалением легочной ткани;
• Микоплазмы в альвеолах приводят к повышению температуры, насморку, чувству жжения в горле. У взрослых при микоплазменной пневмонии прослеживается боль в груди и появляется мокрота красного цвета.

Специфические признаки разных форм заболевания должен знать врач, чтобы своевременно определить патологию и назначить этиологическое лечение.

Морфологические симптомы двухстороннего воспаления

Двухстороннее воспаление легких у взрослых сопровождается поражением доли или сегмента легочной ткани обоих легких. Процесс характеризуется циклом развития морфологических изменений, которые протекают в 3 стадии:

• Серое опеченение;
• Красное опеченение;
• Разрешение.

Распознать стадию красного опеченения очень важно, так как за ней следует дыхательная недостаточность. Если применить адекватную антибиотикотерапию в этом промежутке патологического процесса, можно предотвратить серьезные осложнения легочной патологии.

Как протекает заболевание

Красное опеченение (стадия прилива) сопровождается сильным кровотечением из капилляров альвеолярной ткани, спастическим сокращением сосудов. Продолжительность данной формы болезни в среднем равна от 12 часов до 3 суток. За этот промежуток формируется повышение температуры, слабый кашель и ринит (воспаление носовых ходов). Выявление данных признаков позволяет предотвратить грозные осложнения и даже летальный исход.

С красного опеченения начинается крупозное воспаление легких у взрослых, которое характеризуется двухсторонним многоочаговым поражением легочной ткани. Вызывает его пневмококковая инфекция.

Серое опеченение (диапедез эритроцитов) сопровождается появлением инфильтративного содержимого в просвете альвеол на фоне фибринозного воспаления (грубые рубцовые волокна) легочной ткани. На разрезе легкого у пациентов, умерших от крупозной пневмонии, отмечается грубая зернистость по всем легочным полям. Продолжительность стадии – от 2 до 6 суток.

Разрешение объясняется влиянием протеолитических ферментов и иммунных факторов на область поражения легочной ткани. Совместно с антибактериальными препаратами они обеспечивают полное рассасывание инфильтрации (при благоприятном исходе) или образование рубцовой ткани на месте воспалительного очага.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

При нарушении этого процесса в участке поражения может возникнуть отложение фиброзных волокон, что приведет к карнификации патологии. С течением времени появляется фиброз легочной ткани и его цирротические изменения.

Гнойное расплавление соединительной ткани в воспалительном очаге может привести к образованию абсцессов или гангрены легкого. При крупозной пневмонии появляется сухой плеврит, который сопровождается фиброзными наслоениями (плевропневмония).

Когда начинается пневмония, первые признаки заболевания могут быстро перейти в осложнения. Двухстороннее поражение легких теряет цикличность и обрывается на ранних стадиях развития заболевания. При этом в течение короткого времени появляются абсцессы (гнойные ограниченные очаги), которые не лечатся антибактериальными препаратами.

При благоприятном течении карнификации наблюдаются спайки и фиброзные наложения на плевральных листках (сухой фибринозный плеврит).

В такой ситуации диагностика осложнений возможна на основе рентгенографии. Экссудат в плевральной полости хорошо прослеживается на рентгеновских снимках при смене положения пациента.

Клиническая картина

Первые клинические симптомы крупозного воспаления у взрослых:

• Температура 39-40 градусов;
• Болевой синдром в грудной клетке;
• Появление «ржавой» мокроты;
• Учащение дыхания.

У человека с двусторонним воспалением легочной ткани на лице появляется румянец и цианотичность носогубного треугольника. Если данные признаки появляются, это свидетельствует о гипоксии тканей.

Кашель на начальной стадии заболевания сухой. Могут появиться герпетические высыпания.

При дыхании наблюдается отставание одной половины легкого от второй.

Если воспаление легких проявляется инфильтратами в нижних легочных полях, перкуторно (при пальцевом исследовании) ощущается тимпанический звук над областью расположения патологического очага.

Для двухсторонних воспалительных изменений легочной ткани характерны специфические симптомы:

• Бронхофония;
• Голосовое дрожание;
• Бронхиальное дыхание.

Бронхофония ощущается аускультативно (при выслушивании фонендоскопом) по специфическому звуку, напоминающему жужжание пчелы.

Голосовое дрожание появляется из-за колебания голосовых связок при прохождении по ним воздуха и произношении слов.

Бронхиальное дыхание – прослушивается фонендоскопом и характеризуется появлением специфического сухого звука при прохождении воздуха через суженный воспалительным процессом участок бронха.

Пневмония у взрослых протекает легче, чем у детей, поэтому вышеописанные диагностические признаки прослеживаются редко.

Инкубационный период болезни также не характеризуется выраженными клиническими симптомами. При нем может не наблюдаться инфильтративных изменений на рентгенограмме. Поэтому бронхофония, бронхиальное дыхание и голосовое дрожание не являются маркерами ранней диагностики.

Диагностика пневмонии у пациентов старше 20 лет

Диагностика пневмонии строится на основе внешнего осмотра, лабораторных и клинико-инструментальных методов.

Способы лабораторной диагностики болезни:

• Биохимические показатели: увеличение с-реактивного белка, повышение функциональных показателей печени (АлАт, АсАт);
• Лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов) в клиническом анализе крови;
• Выявление бактерий в мазках, окрашенных по Грамму, и высевание культуры возбудителя на питательной среде;
• Микробиологическое исследование образцов на средах культивирования;
• Серологическая диагностика хламидиоза, микоплазмоза, легионеллеза с использованием ИФА-методов;
• Выявление углекислого газа в артериальной крови;
• Бронхоскопические методы (браш-биопсия, бронхоальвеолярный лаваж) позволяют выявить пациентов с иммунным дефицитом. Они используются для диагностики атипичных бактерий.

Рентгеновская диагностика бронхолегочной патологии:

• Рентгенография органов грудной клетки в боковой и прямой проекциях;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковое обследование плевральной полости – при подозрении на экссудативный плеврит (воспаление плевры с накоплением жидкости).

Медицинские критерии

Чтобы распознать воспаление легких, следует выявить несколько критериев:

1. Кашель с мокротой;
2. Острая лихорадка (температура более 38 градусов);
3. Лейкоцитоз;
4. Очаговый легочной процесс.

Недоступность или отсутствие рентгенологических данных о наличии инфильтрации в легочной ткани не свидетельствует об отсутствии болезни. В такой ситуации определить бронхолегочное воспаление можно на основе лабораторных способов при увеличении лейкоцитов и нейтрофилов.

Если у взрослого наблюдается инкубационный период размножения бактерий, который протекает скрыто, использование медицинских критериев позволяет достоверно его выявить. В домашних условиях распознать начальный период патологии сложно, поэтому воспалительный процесс переходит в активную форму. Пациенты обращаются в медицинское учреждение при появлении сильного кашля, высокой температуры или дыхательной недостаточности. Это сильно осложняет возможности полного излечения патологии.

В заключение: симптомы пневмонии у взрослых легко определить при выраженой клинической картине. Когда начинается воспалительный процесс, они не всегда доступны для рентгенодиагностики. Сочетание различных методов исследования позволяет своевременно распознать пневмонию и сформировать грамотную тактику лечения.

Источник: pneumonija.ru

Первые признаки пневмонии у взрослых

Условно, в медицине, пневмонию в зависимости от происхождения разделяют на виды: внегоспитальная, госпитальная. Первый вид патологии развивается на фоне проникновения в организм инфекционных возбудителей во вне больничных условиях. Второй случай говорит о заражении внутрибольничными микробами. Возбудителем воспалительного процесса, протекающего в легких, считается гриб аспергилла, стрептококк, легионелла, хламидии, гемофильная палочка, микоплазма, энтеробактерии.

Чтобы установить правильный диагноз сначала нужно выявить вид возбудителя. После, в зависимости от сложности течения патологии, назначить соответствующий курс медикаментозной терапии, физиотерапию. Легкая степень заболевания лечится в домашних условиях, более сложные случаи требуют немедленной госпитализации.

Первые признаки при пневмонии

Поводом срочного обращения в больницу, становится обширный воспалительный процесс, риск осложнения заболевания при остром течении болезни, своевременное лечение которой отсутствует или выполняется неправильно. Основные признаки пневмонии первоначально определить без должного медицинского образования сложно. Симптоматика схожа с начальными проявлениями обычной простуды, гриппа. В такой период больной жалуется на приступы мигрени, его постоянно морозит, несколько позже можно распознать следующие опасные проявления:

• слабость, распространяемая прежде всего на конечности, больные характеризуют такое состояние как «ватные ноги»;
• постепенно повышается температура тела, вырастая до критической отметки 41°С – 42 °С;
• больной постоянно кашляет, причем кашель на каждом этапе развития болезни меняется сначала он сухой, затем становится влажным;
• возникают приступы одышки;
• часто бросает в жар, после резко в холод, выступает обильное потоотделение. Гипергидроз проявляется чаще всего в области спины, груди, головы.

Многие мало обращают внимания на подобные проявления, тщетно занимаясь самолечением ожидают выздоровления, которое в любом случае не наступит.

Специфические проявления

Больные чаще всего начинают осознавать, что с ними происходит что-то серьезное, лишь с усилением симптоматики, когда состояние существенно ухудшается, вплоть до потери работоспособности. Первые признаки пневмонии у взрослых, начинают дополняться специфической симптоматикой:

• повышенная температура тела постепенно сменяется лихорадочным состоянием, в период которого возможно проявление галлюцинаций;
• влажный кашель характеризуется мокротой плотной, вязкой консистенции, странного оттенка – зеленоватого, желтоватого, коричневого, гнойно-серого. Мокрота часто содержит частички крови, прожилки;
• газообмен легких нарушается, происходит наполнение кровяного потока углекислым газом;
• возникают частые чихания;
• головные боли проявляются все чаще;
• возникает хроническая усталость;
• понижается физическая активность.

Наступает общая слабость, состояние становится болезненным. Наблюдается апатия, потеря интереса к происходящему вокруг. Больной становится безразличным ко всему, иногда возникают вспышки агрессии, раздражения.

Внелегочные проявления

После первых признаков проявления пневмонии очень скоро начинают появляться внелегочные симптомы данной патологии. Тяжесть подобной симптоматики связана с общим состоянием больного, наличием хронических патологий:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• эндокардит;
• миокардит;
• недостаток железа в организме;
• интоксикация от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
• менингит;
• менингоэнцефалит.

В зависимости от того насколько запущена патология, проявления становятся более выраженными, состояние с каждым часом лишь ухудшается. Больной все чаще лежит, ощущая полное недомогание, усталость, возможны проявления бреда.

Двустороннее воспаление

Запущенное воспаление легких, характеризуется более сильными проявлениями, которые свидетельствуют уже о двусторонней пневмонии:

• губы, кончики пальцев начинают приобретать синюшный оттенок;
• наблюдается дыхательная недостаточность, правильный ритм забора воздуха сбивается, становится очень трудно дышать;
• все чаще наружу выходят скопления жидкости, мокрота приобретает характерную консистенцию, оттенок;
• одышка становится сильнее;
• больной становится очень слаб;
• наблюдается полное отсутствие аппетита;
• температура тела резко вырастает, даже, если до этого она балансировала в пределах 37 °С.

Одновременно прогрессируют остальные симптомы, больной нуждается в срочной реанимационной помощи. Без вмешательства медиков подобные симптомы не устранить. Прогнозы клинической картины в такой период полностью зависят от того насколько вовремя больной был доставлен в больницу и как правильно была оказана первая помощь. Какую форму приобрела пневмония, первые признаки насколько сильно выражены.

Определение вида возбудителя пневмонии

Диагностировав патологию, нужно определить вид возбудителя, провоцирующий развитие пневмонии. Сделать это самостоятельно без нужных медицинских обследований сложно, поэтому во внебольничных условиях, лучше не рисковать и зря не тратить время.

• Вирусная пневмония. Характеризуется повышенной температурой тела, сухим кашлем. Сопутствующими заболеваниями становится конъюнктивит, ринит. Воспаляются лимфоузлы. Наблюдается потеря аппетита, употребление пищи провоцирует тошноту, рвоту.
• Бактериальная. Жар постепенно провоцирует появление лихорадки, грудные боли сопровождаются усиленным кашлем с мокротой. Отделяемая мокрота характеризуется желтоватым оттенком, консистенция слизи вязкая.
• Артериальная. Больной плохо ест, начинает стремительно терять вес. Наблюдается слабость, потеря сил. Головные боли, кашель, общее недомогание организма.
• Грибковая. Сухой кашель выводит кровяные сгустки мокроты. Абсцессы вскрываются, гной попадает в плевру. Возникает сердечно-сосудистая недостаточность, миалгия, лимфоузлы воспаляются.
• Микоплазменная. Мокрота характеризуется коричневыми оттенками из-за присутствующей в ней крови. Воспаляются лимфоузлы, болят. Плевра наполняется гнойными скоплениями. Наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность.

Выявить форму патологии без медицинского вмешательства попросту невозможно. Иногда формы пневмонии переплетаются, тогда ко всем присущим признакам добавляется симптоматика гриппа, простудных заболеваний. Форма болезни очень тяжелая, распространяется быстро, состояние больного становится критическим.

Классификация пневмонии

Диагностируя патологию, определяя первые признаки пневмонии у взрослых, специалисты продолжают диагностику с целью определить классифицирующую форму заболевания, отличают:

• Атипичную. Характеризуется проявлением гриппа, простуды, ОРВИ. Дополнительные симптомы связаны с общим состоянием больного, тяжестью появившихся осложнений. Видами патогенной микрофлоры.
• Интерстициальную. Наблюдаются приступы одышки, сопровождаемой сильным кашлем. Суставы, мышечную ткань ломит. Больной сильно худеет, практически не ест. Бронхиальная обструкция отсутствует, возникает легочная гипертензия. Температура, мокрота с содержанием крови, практически не появляются.
• Крупозную. Температура тела повышается до критических пределов – 40 °С, начинается лихорадка. В области груди ощущаются сильнейшие боли, тело ломит, появляется слабость. Кашель сопровождается выделением мокроты с характерным оттенком ржавчины. Кончики пальцев, губы, щеки приобретают синеватый оттенок. Из грудной клетки, со стороны спины доносятся глухие мелкопузырчатые хрипы.
• Очаговую. Воспаление распространяется на отдельные зоны альвеолы, обширно поражает бронхи. Температура, ранние проявления могут свидетельствовать о возникновении ОРВИ. Мокрота содержит частички гноя, желчи. Наблюдается одышка, боль в области грудной клетки особенно при глубоких вздохах, при поднятии рук к верху. Цианоз, акроцианоз.

Клиническая картина напрямую связана с тем, как быстро удастся выяснить форму болезни, начать правильное лечение.

Диагностика пневмонии

Как только больной начинает подозревать, что проявляются первые признаки пневмонии, нужно сразу обращаться в больницу по поводу обширного обследования. Подобная диагностика, этого непростого заболевания возможна только в условиях стационара, с использованием специального оборудования. Специалисты выполняют комплексное обследование, делая анализ крови, мочи. Кроме того, характерной диагностикой для данного вида болезни становятся:

• Пальпация. Выполняется прощупывание со стороны спины на выявление уплотнений ткани легких. Со стороны локализации воспалительного процесса голос больного, будет сопровождаться легким звоном, «дрожем», естественная тональность резко меняется.
• Рентген. Более полную картину происходящего позволяет выявить рентгенологическое обследование. Появляется возможность уточнить локализацию воспалительного процесса, увидеть количество очагов поражения легочной ткани. Понять насколько изменена структура тканей легких, успело ли воспаление распространиться на бронхи, охватить большую часть системы.
• Фибробронхоскопия. Мокрота, выходящая при кашле, обязательно подлежит детальному изучению. Определяется ее цвет, состав, структура, что позволяет выявить вид возбудителя.
• Эхокардиография, УЗИ. Диагностика способствует определению плеврального выпота.
• В зависимости от общего состояния пациента, врач дополнительно можно выполнить диагностику на выявление других сопутствующих патологий, например, на ВИЧ.

Кроме того, по окончанию всего процесса, подтверждающего первые признаки пневмонии у взрослого, позволяющие устанавливать диагноз, выполняется так называемый баканализ, позволяющий понять возможно ли в данном случае применение конкретного вида антибиотиков, что упрощает составление курса лечения.

Чаще всего протекание любой формы пневмонии отягощается самими больными. Обычно на первую симптоматику мало кто обращает внимание, сетуя на обычную простуду, грипп. При этом занимается неправильным лечением, чаще всего выбор препаратов определяется самим больными. После, когда состояние резко ухудшается, становится критическим, начинаются обращения в больницу.

Источник: zdorovie-legkie.ru

Первые признаки пневмонии у взрослых

Условно, в медицине, пневмонию в зависимости от происхождения разделяют на виды: внегоспитальная, госпитальная. Первый вид патологии развивается на фоне проникновения в организм инфекционных возбудителей во вне больничных условиях. Второй случай говорит о заражении внутрибольничными микробами. Возбудителем воспалительного процесса, протекающего в легких, считается гриб аспергилла, стрептококк, легионелла, хламидии, гемофильная палочка, микоплазма, энтеробактерии.

Чтобы установить правильный диагноз сначала нужно выявить вид возбудителя. После, в зависимости от сложности течения патологии, назначить соответствующий курс медикаментозной терапии, физиотерапию. Легкая степень заболевания лечится в домашних условиях, более сложные случаи требуют немедленной госпитализации.

Первые признаки при пневмонии

Поводом срочного обращения в больницу, становится обширный воспалительный процесс, риск осложнения заболевания при остром течении болезни, своевременное лечение которой отсутствует или выполняется неправильно. Основные признаки пневмонии первоначально определить без должного медицинского образования сложно. Симптоматика схожа с начальными проявлениями обычной простуды, гриппа. В такой период больной жалуется на приступы мигрени, его постоянно морозит, несколько позже можно распознать следующие опасные проявления:

• слабость, распространяемая прежде всего на конечности, больные характеризуют такое состояние как «ватные ноги»;
• постепенно повышается температура тела, вырастая до критической отметки 41°С – 42 °С;
• больной постоянно кашляет, причем кашель на каждом этапе развития болезни меняется сначала он сухой, затем становится влажным;
• возникают приступы одышки;
• часто бросает в жар, после резко в холод, выступает обильное потоотделение. Гипергидроз проявляется чаще всего в области спины, груди, головы.

Многие мало обращают внимания на подобные проявления, тщетно занимаясь самолечением ожидают выздоровления, которое в любом случае не наступит.

Специфические проявления

Больные чаще всего начинают осознавать, что с ними происходит что-то серьезное, лишь с усилением симптоматики, когда состояние существенно ухудшается, вплоть до потери работоспособности. Первые признаки пневмонии у взрослых, начинают дополняться специфической симптоматикой:

• повышенная температура тела постепенно сменяется лихорадочным состоянием, в период которого возможно проявление галлюцинаций;
• влажный кашель характеризуется мокротой плотной, вязкой консистенции, странного оттенка – зеленоватого, желтоватого, коричневого, гнойно-серого. Мокрота часто содержит частички крови, прожилки;
• газообмен легких нарушается, происходит наполнение кровяного потока углекислым газом;
• возникают частые чихания;
• головные боли проявляются все чаще;
• возникает хроническая усталость;
• понижается физическая активность.

Наступает общая слабость, состояние становится болезненным. Наблюдается апатия, потеря интереса к происходящему вокруг. Больной становится безразличным ко всему, иногда возникают вспышки агрессии, раздражения.

Внелегочные проявления

После первых признаков проявления пневмонии очень скоро начинают появляться внелегочные симптомы данной патологии. Тяжесть подобной симптоматики связана с общим состоянием больного, наличием хронических патологий:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• эндокардит;
• миокардит;
• недостаток железа в организме;
• интоксикация от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
• менингит;
• менингоэнцефалит.

В зависимости от того насколько запущена патология, проявления становятся более выраженными, состояние с каждым часом лишь ухудшается. Больной все чаще лежит, ощущая полное недомогание, усталость, возможны проявления бреда.

Двустороннее воспаление

Запущенное воспаление легких, характеризуется более сильными проявлениями, которые свидетельствуют уже о двусторонней пневмонии:

• губы, кончики пальцев начинают приобретать синюшный оттенок;
• наблюдается дыхательная недостаточность, правильный ритм забора воздуха сбивается, становится очень трудно дышать;
• все чаще наружу выходят скопления жидкости, мокрота приобретает характерную консистенцию, оттенок;
• одышка становится сильнее;
• больной становится очень слаб;
• наблюдается полное отсутствие аппетита;
• температура тела резко вырастает, даже, если до этого она балансировала в пределах 37 °С.

Одновременно прогрессируют остальные симптомы, больной нуждается в срочной реанимационной помощи. Без вмешательства медиков подобные симптомы не устранить. Прогнозы клинической картины в такой период полностью зависят от того насколько вовремя больной был доставлен в больницу и как правильно была оказана первая помощь. Какую форму приобрела пневмония, первые признаки насколько сильно выражены.

Определение вида возбудителя пневмонии

Диагностировав патологию, нужно определить вид возбудителя, провоцирующий развитие пневмонии. Сделать это самостоятельно без нужных медицинских обследований сложно, поэтому во внебольничных условиях, лучше не рисковать и зря не тратить время.

• Вирусная пневмония. Характеризуется повышенной температурой тела, сухим кашлем. Сопутствующими заболеваниями становится конъюнктивит, ринит. Воспаляются лимфоузлы. Наблюдается потеря аппетита, употребление пищи провоцирует тошноту, рвоту.
• Бактериальная. Жар постепенно провоцирует появление лихорадки, грудные боли сопровождаются усиленным кашлем с мокротой. Отделяемая мокрота характеризуется желтоватым оттенком, консистенция слизи вязкая.
• Артериальная. Больной плохо ест, начинает стремительно терять вес. Наблюдается слабость, потеря сил. Головные боли, кашель, общее недомогание организма.
• Грибковая. Сухой кашель выводит кровяные сгустки мокроты. Абсцессы вскрываются, гной попадает в плевру. Возникает сердечно-сосудистая недостаточность, миалгия, лимфоузлы воспаляются.
• Микоплазменная. Мокрота характеризуется коричневыми оттенками из-за присутствующей в ней крови. Воспаляются лимфоузлы, болят. Плевра наполняется гнойными скоплениями. Наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность.

Выявить форму патологии без медицинского вмешательства попросту невозможно. Иногда формы пневмонии переплетаются, тогда ко всем присущим признакам добавляется симптоматика гриппа, простудных заболеваний. Форма болезни очень тяжелая, распространяется быстро, состояние больного становится критическим.

Классификация пневмонии

Диагностируя патологию, определяя первые признаки пневмонии у взрослых, специалисты продолжают диагностику с целью определить классифицирующую форму заболевания, отличают:

• Атипичную. Характеризуется проявлением гриппа, простуды, ОРВИ. Дополнительные симптомы связаны с общим состоянием больного, тяжестью появившихся осложнений. Видами патогенной микрофлоры.
• Интерстициальную. Наблюдаются приступы одышки, сопровождаемой сильным кашлем. Суставы, мышечную ткань ломит. Больной сильно худеет, практически не ест. Бронхиальная обструкция отсутствует, возникает легочная гипертензия. Температура, мокрота с содержанием крови, практически не появляются.
• Крупозную. Температура тела повышается до критических пределов – 40 °С, начинается лихорадка. В области груди ощущаются сильнейшие боли, тело ломит, появляется слабость. Кашель сопровождается выделением мокроты с характерным оттенком ржавчины. Кончики пальцев, губы, щеки приобретают синеватый оттенок. Из грудной клетки, со стороны спины доносятся глухие мелкопузырчатые хрипы.
• Очаговую. Воспаление распространяется на отдельные зоны альвеолы, обширно поражает бронхи. Температура, ранние проявления могут свидетельствовать о возникновении ОРВИ. Мокрота содержит частички гноя, желчи. Наблюдается одышка, боль в области грудной клетки особенно при глубоких вздохах, при поднятии рук к верху. Цианоз, акроцианоз.

Клиническая картина напрямую связана с тем, как быстро удастся выяснить форму болезни, начать правильное лечение.

Диагностика пневмонии

Как только больной начинает подозревать, что проявляются первые признаки пневмонии, нужно сразу обращаться в больницу по поводу обширного обследования. Подобная диагностика, этого непростого заболевания возможна только в условиях стационара, с использованием специального оборудования. Специалисты выполняют комплексное обследование, делая анализ крови, мочи. Кроме того, характерной диагностикой для данного вида болезни становятся:

• Пальпация. Выполняется прощупывание со стороны спины на выявление уплотнений ткани легких. Со стороны локализации воспалительного процесса голос больного, будет сопровождаться легким звоном, «дрожем», естественная тональность резко меняется.
• Рентген. Более полную картину происходящего позволяет выявить рентгенологическое обследование. Появляется возможность уточнить локализацию воспалительного процесса, увидеть количество очагов поражения легочной ткани. Понять насколько изменена структура тканей легких, успело ли воспаление распространиться на бронхи, охватить большую часть системы.
• Фибробронхоскопия. Мокрота, выходящая при кашле, обязательно подлежит детальному изучению. Определяется ее цвет, состав, структура, что позволяет выявить вид возбудителя.
• Эхокардиография, УЗИ. Диагностика способствует определению плеврального выпота.
• В зависимости от общего состояния пациента, врач дополнительно можно выполнить диагностику на выявление других сопутствующих патологий, например, на ВИЧ.

Кроме того, по окончанию всего процесса, подтверждающего первые признаки пневмонии у взрослого, позволяющие устанавливать диагноз, выполняется так называемый баканализ, позволяющий понять возможно ли в данном случае применение конкретного вида антибиотиков, что упрощает составление курса лечения.

Чаще всего протекание любой формы пневмонии отягощается самими больными. Обычно на первую симптоматику мало кто обращает внимание, сетуя на обычную простуду, грипп. При этом занимается неправильным лечением, чаще всего выбор препаратов определяется самим больными. После, когда состояние резко ухудшается, становится критическим, начинаются обращения в больницу.

Источник: zdorovie-legkie.ru

Пневмония: признаки и лечение у взрослых и детей

Пневмония? Коварная и продолжительная болезнь

Вас никогда не постигло воспаление лёгких? Радуйтесь! Недуг, поражающий легкий/е, является одним из самых неприятных заболеваний.

Грипп или ангина являются распространёнными заболеваниями, с которыми в течение жизни, безусловно, встречается каждый человек. Пневмония же представляет собой одним из недугов, лечение которых является длительным и сложным.

Знакомьтесь – воспаление лёгких

Воспаление лёгких – это воспалительный процесс, проходящий в лёгочной ткани. Виновниками заболевания могут бактерии, вирусы, грибы или ингаляция химических веществ, вызывающих раздражение. Воспаление часто затрагивает все доли лёгкого . Заболевания, вызванные бактериями пневмококка сегодня являются достаточно редкими недугами.

Бронхопневмония может развиться и из обычного гриппа. Воспаление прогрессирует из бронхов в малые бронхиолы и альвеолы. Чаще всего, за появление болезни несут ответственность такие бактерии, как гемофильная палочка, стафилококки, пневмококки, а также вирусы.

Крайне редко встречающимся является воспаление с участием хламидий.

Также заболевание может развиться следствие блокировки некоторых бронхиол путём ингаляции инородных тел, опухоли или мокроты. Это – вторичная инфекция. Высокая вероятность заболевания присуща курильщикам, людям с ослабленной иммунной системой, больным туберкулёзом и длительно лежачим лицам.

Курильщикам угрожает гораздо большая опасность

Было доказано, что курильщики имеют в 50 раз больше шансов заболеть бронхитом, чем некурящие люди. Действительно, курильщики, как правило, страдают от более тяжёлых бронхитов, т.е. хронических его форм. Как правило, болезнь начинается с т.н. «кашля курильщика». Со временем этот симптом ухудшается, особенно, после чрезмерной физической нагрузки или после перехода из тёплого помещения на холод.

Первоначально, беловатая мокрота с течением времени желтеет, или даже может характеризоваться присутствием крови. Когда, вследствие этих расстройств, доходит к нарушению подача кислорода, возникает одышка и головная боль. Часто к этому добавляются также проблемы с сердцем. Лечение хронического бронхита требует много времени. Терапия включает в себя, среди прочего, ингаляции и дыхательные упражнения. Кроме того, используются препараты, которые расширяют бронхи, облегчая дыхание.

Как распознать пневмонию?

Наиболее распространённым симптомом является кашель. Когда речь идёт о бактериальной инфекции, присутствует кашель с мокротой, при вирусных инфекциях – сухой кашель с лихорадкой и ознобом. Кашель сопровождается одышкой.

Врач определяет воспаление лёгких с помощью аускультации и перкуссии лёгких. При вирусном воспалении физическое обследование может не дать результатов, и проводится рентген, который выявляет любой тип пневмонии.

Бронхит или пневмония?

Острый бронхит может развиться внезапно, как правило, после перенесённой простуды. Заболевание вызывается либо бактериальной, или вирусной инфекцией. Бронхит, который является гораздо более распространённым недугом, чем фактическая пневмония, встречается чаще в зимнее время, в холодную сырую погоду и при повышенном загрязнении воздуха.

Первые симптомы представлены насморком, повышенной температурой и мышечными болями. Впоследствии к ним добавляется типичный постоянный кашель. Вначале он сухой, позже человек начинает выкашливать мокроту. Кашель ухудшается, в особенности, в ночное время.

При стандартном лечении назначаются лекарственные средства для снижения температуры и препараты, разжижающие мокроту.

Фактическая пневмония

Термин «пневмония» является общим для многих видов воспаления в нижней части бронхов и лёгочных бронхиолах. Фактическая пневмония имеет место, когда инфекция проникает до альвеол.

Заболевание имеет 2 основные формы. Первый представляет собой воспаление доли лёгкого. В таком случае инфекция атакует одну долю – правое лёгкое делится на верхнюю, среднюю и нижнюю долю, лёвое – на верхнюю и нижнюю долю. Этот тип заболевания в прошлом возникал чаще.

Второй, более распространённый тип называется бронхиальным воспалением. Этот тип может возникнуть одновременно с бронхитом или непосредственно после него, что часто случается у людей с хроническими лёгочными заболеваниями. Для этого типа также характерна повышенная температура, однако, не жар. Отличительным признаком, опять же, является стойкий кашель.

Воспаление лёгких больше не является кошмаром

До изобретения антибиотиков, диагноз «пневмония» звучал угрожающе. От этого заболевания погибли миллионы людей. В наше время, когда в наличии имеется целый ряд эффективных антибиотиков, перспективы для людей на излечение недуга гораздо более благоприятные.

Как лечить заболевание?

Классическое лечение пневмонии у взрослых предполагает терапию антибиотиками. Кроме этих препаратов лечение пневмонии у взрослого человека возможно дополнить препаратами для разжижения мокроты и бронходилататорами. Схема лечения предполагает их ингаляцию в виде паров и аэрозолей. Эти вещества для лечения пневмонии разжижают мокроту и расширяют бронхи.

Терапия в домашних условиях у взрослых, использование природных и дополнительных средств также рекомендуется, но только после консультации с врачом.

Лечение пневмонии в домашних условиях (траволечение) предполагает импользование, в частности, экстракта эхинацеи, который поддерживает иммунную систему, и лекарства из группы антибиотиков. Кроме того, для лечения пневмонии целесообразно использовать имбирь, который снижает температуру, или сироп Виронал, обладающий антибактериальными и противовирусными эффектами.

На вопрос, чем лечить пневмонию у взрослых, может дать ответ и ароматерапия в виде натирания груди тимьяновым или эвкалиптовым маслом, хорошо лечит от пневмонии масло чайного дерева.

Пневмония лечение у взрослых (как и у детей) также предполагает изменение рациона питания и исключения из пищи молочных продуктов, сладостей и белого хлеба, которые увеличивают выработку слизи. Подходящими продуктами являются чеснок, хрен, острый перец, куриный суп, продукты, богатые витамином С, и, особенно, достаточное потребление жидкости.

Кроме того, в случае, если для вас актуален вопрос, как лечить пневмонию у взрослых, можно обратиться за помощью к пищевым добавкам, среди которых следует отметить, в частности, бета-каротин, который регенерирует слизистую оболочку дыхательных путей, витамин С, поддерживающий и укрепляющий иммунную систему и лактобактерию ацидофилин, которая при использовании антибиотиков является очень важной добавкой, регулирующей микрофлору кишечника.

Пневмония и дети

У маленьких детей инфекции верхних дыхательных путей, в подавляющем большинстве, имеют вирусное происхождение. В случае истощения организма может случиться, что инфекция проникнет к альвеолам. Так возникает вирусная бронхопневмония. Это заболевание может усложниться инфекцией, вызванной бактериями. Воспаления в бронхах и лёгких приводят к общему ухудшению состояния ребёнка, как правило, сопровождаясь высокой температурой и неприятным кашлем.

Если у ребёнка в течение 3-4 дней держится температура около 39°C и присутствует сухой кашель, затруднённое дыхание и, возможно, рвота или диарея, необходимо обратиться к врачу, который подозрение на пневмонию подтвердить или опровергнет.

Лечение заболевания у детей

Если врач сочтёт целесообразным, то назначит приём антибиотиков. Тем не менее, никогда не следует прерывать лечение, даже, если состояние ребёнка улучшится. Всегда необходимо пройти полный терапевтический курс, т.к., в противном случае, существует риск того, что у бактерий выработается устойчивость к препарату, и в следующий раз терапия не будет эффективной.

Прежде всего, важную роль играет постельный режим, позже понадобится дыхательная реабилитация. Врач может назначить ингаляции (дома их можно изготовить из тимьяна или чабреца) и некоторые лекарства из группы препаратов, оказывающих влияние на мокроту и облегчающих отхаркивание (лучше всего – в форме сиропа). Это – очень важно, потому, что вместе со слизью организм избавляется от мёртвых или частично парализованных бактерий и, таким образом, восстанавливается. Врачи иногда назначают антигистаминные препараты, которые подавляют воспалительный процесс и действуют в качестве профилактики аллергических реакций на антибиотики.

Ребёнку следует обеспечить влажный и прохладный воздух в комнате, где он находится (сухая и перегретая среда усугубляет курс заболевания).

Больной ребёнок должен часто пить (в некоторой мере, лечат пневмонию горячий сок чёрной смородины, разбавленные соки, травяные чаи…). Жидкости разбавляют мокроту, способствуя, тем самым, её отхождению. Не следует во время лечения давать ребёнку молоко и молочные продукты, т.к. они увеличивают выработку слизи.

При правильном лечении необходимо соблюдать восстановительный период, составляющий, по крайней мере, 3-4 недели. В это время ребёнок должен больше отдыхать, и отказаться от посещения детских коллективов.

От лёгочных заболеваний гораздо чаще страдают дети, родители которых курят. Взрослые не должны курить в квартире, даже у окна, т.к. дым возвращается обратно в комнату. Дым раздражает и ослабляет лёгочную ткань ребёнка, который абсолютно беззащитен против него.

Осложнения

Пневмония раньше носила название «спутника старого человека», т.к. заболевание было характерно для пожилых людей. В современном мире она является недугом, который часто поражает людей пожилого возраста, больных или иным образом ослабленных. Эта болезнь нередко представляет собой последнее смертельное осложнение людей, больных в течение длительного периода времени. Как правило, пневмония чаще является осложнением других заболеваний, чем самостоятельным источником осложнения. Если инфекция затрагивает здорового человека, вполне достаточно лечения антибиотиками.

Источник: proinfekcii.ru

Первые признаки пневмонии у взрослых

Условно, в медицине, пневмонию в зависимости от происхождения разделяют на виды: внегоспитальная, госпитальная. Первый вид патологии развивается на фоне проникновения в организм инфекционных возбудителей во вне больничных условиях. Второй случай говорит о заражении внутрибольничными микробами. Возбудителем воспалительного процесса, протекающего в легких, считается гриб аспергилла, стрептококк, легионелла, хламидии, гемофильная палочка, микоплазма, энтеробактерии.

Чтобы установить правильный диагноз сначала нужно выявить вид возбудителя. После, в зависимости от сложности течения патологии, назначить соответствующий курс медикаментозной терапии, физиотерапию. Легкая степень заболевания лечится в домашних условиях, более сложные случаи требуют немедленной госпитализации.

Первые признаки при пневмонии

Поводом срочного обращения в больницу, становится обширный воспалительный процесс, риск осложнения заболевания при остром течении болезни, своевременное лечение которой отсутствует или выполняется неправильно. Основные признаки пневмонии первоначально определить без должного медицинского образования сложно. Симптоматика схожа с начальными проявлениями обычной простуды, гриппа. В такой период больной жалуется на приступы мигрени, его постоянно морозит, несколько позже можно распознать следующие опасные проявления:

• слабость, распространяемая прежде всего на конечности, больные характеризуют такое состояние как «ватные ноги»;
• постепенно повышается температура тела, вырастая до критической отметки 41°С – 42 °С;
• больной постоянно кашляет, причем кашель на каждом этапе развития болезни меняется сначала он сухой, затем становится влажным;
• возникают приступы одышки;
• часто бросает в жар, после резко в холод, выступает обильное потоотделение. Гипергидроз проявляется чаще всего в области спины, груди, головы.

Многие мало обращают внимания на подобные проявления, тщетно занимаясь самолечением ожидают выздоровления, которое в любом случае не наступит.

Специфические проявления

Больные чаще всего начинают осознавать, что с ними происходит что-то серьезное, лишь с усилением симптоматики, когда состояние существенно ухудшается, вплоть до потери работоспособности. Первые признаки пневмонии у взрослых, начинают дополняться специфической симптоматикой:

• повышенная температура тела постепенно сменяется лихорадочным состоянием, в период которого возможно проявление галлюцинаций;
• влажный кашель характеризуется мокротой плотной, вязкой консистенции, странного оттенка – зеленоватого, желтоватого, коричневого, гнойно-серого. Мокрота часто содержит частички крови, прожилки;
• газообмен легких нарушается, происходит наполнение кровяного потока углекислым газом;
• возникают частые чихания;
• головные боли проявляются все чаще;
• возникает хроническая усталость;
• понижается физическая активность.

Наступает общая слабость, состояние становится болезненным. Наблюдается апатия, потеря интереса к происходящему вокруг. Больной становится безразличным ко всему, иногда возникают вспышки агрессии, раздражения.

Внелегочные проявления

После первых признаков проявления пневмонии очень скоро начинают появляться внелегочные симптомы данной патологии. Тяжесть подобной симптоматики связана с общим состоянием больного, наличием хронических патологий:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• эндокардит;
• миокардит;
• недостаток железа в организме;
• интоксикация от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
• менингит;
• менингоэнцефалит.

В зависимости от того насколько запущена патология, проявления становятся более выраженными, состояние с каждым часом лишь ухудшается. Больной все чаще лежит, ощущая полное недомогание, усталость, возможны проявления бреда.

Двустороннее воспаление

Запущенное воспаление легких, характеризуется более сильными проявлениями, которые свидетельствуют уже о двусторонней пневмонии:

• губы, кончики пальцев начинают приобретать синюшный оттенок;
• наблюдается дыхательная недостаточность, правильный ритм забора воздуха сбивается, становится очень трудно дышать;
• все чаще наружу выходят скопления жидкости, мокрота приобретает характерную консистенцию, оттенок;
• одышка становится сильнее;
• больной становится очень слаб;
• наблюдается полное отсутствие аппетита;
• температура тела резко вырастает, даже, если до этого она балансировала в пределах 37 °С.

Одновременно прогрессируют остальные симптомы, больной нуждается в срочной реанимационной помощи. Без вмешательства медиков подобные симптомы не устранить. Прогнозы клинической картины в такой период полностью зависят от того насколько вовремя больной был доставлен в больницу и как правильно была оказана первая помощь. Какую форму приобрела пневмония, первые признаки насколько сильно выражены.

Определение вида возбудителя пневмонии

Диагностировав патологию, нужно определить вид возбудителя, провоцирующий развитие пневмонии. Сделать это самостоятельно без нужных медицинских обследований сложно, поэтому во внебольничных условиях, лучше не рисковать и зря не тратить время.

• Вирусная пневмония. Характеризуется повышенной температурой тела, сухим кашлем. Сопутствующими заболеваниями становится конъюнктивит, ринит. Воспаляются лимфоузлы. Наблюдается потеря аппетита, употребление пищи провоцирует тошноту, рвоту.
• Бактериальная. Жар постепенно провоцирует появление лихорадки, грудные боли сопровождаются усиленным кашлем с мокротой. Отделяемая мокрота характеризуется желтоватым оттенком, консистенция слизи вязкая.
• Артериальная. Больной плохо ест, начинает стремительно терять вес. Наблюдается слабость, потеря сил. Головные боли, кашель, общее недомогание организма.
• Грибковая. Сухой кашель выводит кровяные сгустки мокроты. Абсцессы вскрываются, гной попадает в плевру. Возникает сердечно-сосудистая недостаточность, миалгия, лимфоузлы воспаляются.
• Микоплазменная. Мокрота характеризуется коричневыми оттенками из-за присутствующей в ней крови. Воспаляются лимфоузлы, болят. Плевра наполняется гнойными скоплениями. Наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность.

Выявить форму патологии без медицинского вмешательства попросту невозможно. Иногда формы пневмонии переплетаются, тогда ко всем присущим признакам добавляется симптоматика гриппа, простудных заболеваний. Форма болезни очень тяжелая, распространяется быстро, состояние больного становится критическим.

Классификация пневмонии

Диагностируя патологию, определяя первые признаки пневмонии у взрослых, специалисты продолжают диагностику с целью определить классифицирующую форму заболевания, отличают:

• Атипичную. Характеризуется проявлением гриппа, простуды, ОРВИ. Дополнительные симптомы связаны с общим состоянием больного, тяжестью появившихся осложнений. Видами патогенной микрофлоры.
• Интерстициальную. Наблюдаются приступы одышки, сопровождаемой сильным кашлем. Суставы, мышечную ткань ломит. Больной сильно худеет, практически не ест. Бронхиальная обструкция отсутствует, возникает легочная гипертензия. Температура, мокрота с содержанием крови, практически не появляются.
• Крупозную. Температура тела повышается до критических пределов – 40 °С, начинается лихорадка. В области груди ощущаются сильнейшие боли, тело ломит, появляется слабость. Кашель сопровождается выделением мокроты с характерным оттенком ржавчины. Кончики пальцев, губы, щеки приобретают синеватый оттенок. Из грудной клетки, со стороны спины доносятся глухие мелкопузырчатые хрипы.
• Очаговую. Воспаление распространяется на отдельные зоны альвеолы, обширно поражает бронхи. Температура, ранние проявления могут свидетельствовать о возникновении ОРВИ. Мокрота содержит частички гноя, желчи. Наблюдается одышка, боль в области грудной клетки особенно при глубоких вздохах, при поднятии рук к верху. Цианоз, акроцианоз.

Клиническая картина напрямую связана с тем, как быстро удастся выяснить форму болезни, начать правильное лечение.

Диагностика пневмонии

Как только больной начинает подозревать, что проявляются первые признаки пневмонии, нужно сразу обращаться в больницу по поводу обширного обследования. Подобная диагностика, этого непростого заболевания возможна только в условиях стационара, с использованием специального оборудования. Специалисты выполняют комплексное обследование, делая анализ крови, мочи. Кроме того, характерной диагностикой для данного вида болезни становятся:

• Пальпация. Выполняется прощупывание со стороны спины на выявление уплотнений ткани легких. Со стороны локализации воспалительного процесса голос больного, будет сопровождаться легким звоном, «дрожем», естественная тональность резко меняется.
• Рентген. Более полную картину происходящего позволяет выявить рентгенологическое обследование. Появляется возможность уточнить локализацию воспалительного процесса, увидеть количество очагов поражения легочной ткани. Понять насколько изменена структура тканей легких, успело ли воспаление распространиться на бронхи, охватить большую часть системы.
• Фибробронхоскопия. Мокрота, выходящая при кашле, обязательно подлежит детальному изучению. Определяется ее цвет, состав, структура, что позволяет выявить вид возбудителя.
• Эхокардиография, УЗИ. Диагностика способствует определению плеврального выпота.
• В зависимости от общего состояния пациента, врач дополнительно можно выполнить диагностику на выявление других сопутствующих патологий, например, на ВИЧ.

Кроме того, по окончанию всего процесса, подтверждающего первые признаки пневмонии у взрослого, позволяющие устанавливать диагноз, выполняется так называемый баканализ, позволяющий понять возможно ли в данном случае применение конкретного вида антибиотиков, что упрощает составление курса лечения.

Чаще всего протекание любой формы пневмонии отягощается самими больными. Обычно на первую симптоматику мало кто обращает внимание, сетуя на обычную простуду, грипп. При этом занимается неправильным лечением, чаще всего выбор препаратов определяется самим больными. После, когда состояние резко ухудшается, становится критическим, начинаются обращения в больницу.

Источник: zdorovie-legkie.ru

Причины и симптомы пневмонии у взрослого человека

Пневмония, или воспаление легких, представляет собой острое инфекционное заболевание, как правило, бактериальной природы, при котором поражаются отдельные участки или целые доли легкого с одной или обеих сторон. Существует 4 основных вида пневмоний:

• внебольничная (возникает в условиях вне больницы; вызывается ограниченным рядом возбудителей);
• внутрибольничная, или нозокомиальная, или госпитальная (возникает у больных, находящихся в условиях стационара по причине другого заболевания, по истечении 48 часов после госпитализации; вызывается флорой, распространенной в этом отделении, отличающейся устойчивостью к антибактериальным препаратам, традиционно применяющимся для лечения пневмонии);
• аспирационная (возникает при попадании микрофлоры из ротоглотки, пищевода и желудка в нижние дыхательные пути, вызывается особенными видами бактерий);
• пневмония у лиц, страдающих тяжелыми нарушениями системы иммунитета (протекает тяжело, возбудителя болезни предсказать сложно, поскольку им может оказаться практически любой вид бактерий, вирусов, грибов и простейших).

На долю внебольничной пневмонии приходится максимум случаев заболевания, да и пациенты, говоря о воспалении легких, обычно имеют в виду именно этот вид пневмонии.

В данной статье мы рассмотрим основные моменты этиологии (причин возникновения), патогенеза (механизмы развития) внебольничной пневмонии, а также поговорим об основных симптомах данной патологии у взрослого человека (подробнее о симптомах пневмонии у взрослых и ее лечении можно прочитать в нашей статье). Итак…

Несколько слов о статистике

Как было сказано выше, внебольничная пневмония (далее просто – пневмония) является наиболее распространенным видом воспаления легких. Заболеваемость ею составляет примерно 12 человек на 1000 населения. Большинство эпизодов болезни приходится на холодное время года – зиму. Болеют лица всех возрастов и обоих полов, однако чаще лица со сниженным иммунитетом – дети и пожилые люди.

На долю пневмоний приходится порядка 10 % всех госпитализаций, кроме того, она – одна из наиболее частых причин смерти, особенно у ослабленных больных и лиц старческого возраста.

Причины возникновения пневмонии

Основными возбудителями пневмонии являются 4 микроорганизма:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

В более редких случаях пневмонию вызывают и другие виды микробов, такие как:

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae и некоторые другие.

Воспаление легких, вызываемое этими микроорганизмами, как правило, протекает тяжелее пневмонии, вызванной типичной флорой.

В ряде случаев причиной воспаления легких становятся вирусы – гриппа А, парагриппа и др.

Факторами риска развития пневмонии являются:

• возраст – чаще болеют дети, особенно в возрасте до 1 года, и лица преклонного возраста;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• наркомания;
• иммунодефицитные состояние (СПИД, врожденные нарушения системы иммунитета);
• хроническая патология внутренних органов – легких, почек, сердца, пищеварительного тракта;
• переохлаждение;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• неблагоприятные экологические условия;
• контакты с птицами, грызунами, животными;
• пребывание в домах длительного ухода;
• пневмонии, перенесенные в прошлом;
• ожирение;
• иммуносупрессивная терапия, лечение глюкокортикоидами и препаратами, расширяющими бронхи (бронходилататорами).

Механизм развития, или патогенез, пневмонии

Инфекционный агент в нижние отделы легких может проникнуть различными путями.

1. Микроаспирация содержимого ротоглотки. Это основной путь инфицирования при пневмонии. Всем известно, что ряд микроорганизмов проживает в ротоглотке каждого человека, не нанося ему вреда. Среди них могут находиться и бактерии – возбудители пневмонии, в частности, стрептококк пневмоние и золотистый стафилококк. Более чем у половины здоровых людей присутствует феномен микроаспирации содержимого ротоглотки во время сна, т. е. когда человек спит, малые дозы секрета ротовой полости вместе с находящимися в нем микроорганизмами проникают в дыхательные пути. Защитные механизмы организма выводят инфицированный секрет обратно, поддерживая стерильность нижних отделов легких. Но если эти механизмы по какой-либо причине работают не в полную силу или же микроорганизм настолько силен, что справиться с ним они не в силах, стерильность легких нарушается и развивается пневмония.
2. Вдыхание воздуха, содержащего высокую концентрацию патогенных микроорганизмов. Этот путь инфицирования для развития внебольничной пневмонии не особо важен – он получил распространение в возникновении внутрибольничной пневмонии. Находясь в условиях стационара, пациент вдыхает воздух, наполненный специфической микрофлорой конкретного отделения. Чем дольше человек находится в стационаре, тем выше риск заболеть нозокомиальной пневмонией.
3. Распространение микробов из внелегочного очага инфекции с током крови. Этот путь инфицирования чаще всего встречается у лиц, страдающих инфекционным эндокардитом, а также другими хроническими инфекционными заболеваниями, особенно невылеченными. Распространен у инъекционных наркоманов.
4. Распространение инфекции из расположенных рядом с легочной тканью прилегающих к ней органов (например, при абсцессе печени или гнойном перикардите) либо при проникающих ранениях грудной клетки.

Когда возбудитель проникает в легкие, он повреждает мембрану альвеол, нарушая ее функции – газообмена, образования особого вещества – сурфактанта, функцию иммунитета. Параллельно с этим в зоне воспаления нарушается функция тканей бронхов, выделяющих слизь и обеспечивающих ее выведение из легких, а также ухудшается кровообращение. Все эти изменения и способствуют возникновению клинических признаков пневмонии, о которых мы поговорим далее.

Симптомы пневмонии

Клинические проявления воспаления легких чрезвычайно разнообразны и зависят от степени патогенности возбудителя болезни, пути инфицирования, особенностей функционирования системы иммунитета больного, своевременности и адекватности лечения.

Как правило, заболевание начинается остро: внезапно больной ощущает резкую слабость, вялость, озноб, до фебрильных значений (38 °С и выше) повышается температура тела. Отсутствует или резко снижен аппетит. Эти симптомы являются показателями общей интоксикации организма токсинами бактерий.

Одновременно с появлением синдрома интоксикации или через некоторое время появляется кашель (может быть сухой, а может – с выделением мокроты), боль в грудной клетке, связанная с дыханием или кашлем, одышка, выделение крови с мокротой – кровохарканье. В ряде случаев при внебольничной пневмонии регистрируются и симптомы поражения органов пищеварительного тракта – тошнота и/или рвота, боли в животе, расстройства стула.

Развернутая клиническая картина пневмонии видна, как правило, через 2–5 суток с момента появления первых симптомов болезни.

Различные по этиологическому фактору пневмонии имеют клинические особенности течения – в зависимости от возбудителя.

Пневмония, вызванная пневмококком

Этот микроорганизм является наиболее частым причинным фактором пневмонии. Воспалительный процесс в данном случае захватывает целую долю легкого, т. е. пневмония является долевой.

Заболевание начинается остро, с потрясающего озноба, появления интенсивных болей в грудной клетке и кашля. Сначала кашель сухой, но уже со 2–3 суток появляется кровянистая, так называемая ржавая мокрота. Часто в первые дни заболевания на губах и в области носа больного появляются герпетические пузырьки. Щека на стороне поражения красная (гиперемирована), грудная клетка отстает при дыхании.

При своевременно начатом адекватном лечении состояние больного быстро улучшается: температура тела нормализуется, уменьшается степень выраженности всех патологических симптомов.

Пневмония, вызванная микоплазмой

Микоплазма – возбудитель, являющийся основной причиной так называемой атипичной пневмонии. При заражении микоплазмой в течение достаточно длительного времени – до 2 недель – пациент чувствует себя относительно удовлетворительно. Его беспокоит общая слабость, зачастую очень выраженная, повышение температуры до 37,5–38 °С, легкий озноб, сухой кашель, слабое саднение за грудиной. На этом этапе больные, как правило, к врачу не спешат, а если и обращаются за медицинской помощью, то лечение им назначают амбулаторное, считая, что лечат ОРВИ. Через 1–2 недели, когда возбудитель, опускаясь по дыхательным путям, достигает альвеол, развивается микоплазменная пневмония. Температура тела существенно повышается, появляется резкая слабость, вялость, озноб, пропадает аппетит. Интоксикационный синдром выражен резко, и симптомы его значительно преобладают над легочными симптомами.

Стафилококковая пневмония

Один из наиболее тяжелых видов воспаления легких, вызывающий гнойные осложнения (обычно – абсцессы) в очень короткие сроки. Факторы риска развития стафилококковой пневмонии – только что перенесенный грипп, сахарный диабет, пребывание в стационаре. Симптомами ее являются повышение температуры тела до фебрильных значений, интенсивные боли в грудной клетке, кашель с выделением гнойной мокроты, одышка, выраженная интоксикация.

Пневмония, вызванная клебсиеллой

Этот вид пневмонии протекает особенно тяжело. Развивается она у людей с выраженным снижением функции иммунитета (часто у лиц старческого возраста, лиц, получающих терапию иммуносупрессорами и глюкокортикоидами, у алкоголиков). Наиболее яркой ее особенностью является характерная кровянистая мокрота – липучая, будто прилипающая к небу, имеющая вид «желе из красной смородины» и запах горелого мяса. Очень быстро приводит к разрушению легочной ткани и формированию абсцессов.

Вирусная пневмония

Развивается, как правило, в период эпидемий. Характеризуется острым началом с сильных головных болей, повышения температуры тела, боли и ломоты в мышцах, суставах и глазных яблоках. Рано появляется кровохарканье, поскольку вирус в короткие сроки повреждает мелкие сосуды легких. Легочные симптомы (кашель, боль в грудной клетке, объективные данные, определяющиеся при прослушивании врачом (аускультации) грудной клетки) выражены значительно меньше симптомов интоксикации. Протекает всегда тяжело, в ряде случаев – с летальным исходом.

Пневмония без температуры

Многих интересует вопрос, может ли пневмония протекать без температуры. Наш ответ – да. Несмотря на то что высокая температура является типичным признаком воспаления легких, в ряде случаев болезнь протекает без лихорадки. Как правило, такое ее течение случается у лиц пожилого и старческого возраста, а также у других категорий лиц со сниженным иммунным статусом организма. У пожилых людей эквивалентом высокой температуры является одышка.

Осложнения пневмонии

При несвоевременно начатом или недостаточно правильном лечении возбудитель проникает в близлежащие органы и ткани, вызывая воспалительный процесс в них, – это и есть осложнения пневмонии. Основными из них являются:

• выпотной, или фибринозный, плеврит (является наиболее частым осложнением – возникает у каждого пятого больного пневмонией);
• эмпиема (гнойное воспаление) плевры;
• абсцессы или гангрена легкого (возникают у 3–4 % больных; диагностируются уже после прорыва в бронхах и выделения зловонной мокроты);
• токсический отек легких;
• острая дыхательная недостаточность;
• острое легочное сердце;
• медиастинит (воспаление органов средостения);
• перикардит (воспалительный процесс в околосердечной сумке – перикарде);
• менингит;
• инфекционно-токсический шок;
• миокардит;
• эндокардит.

Во избежание развития осложнений пневмонии важно своевременно диагностировать это грозное заболевание и как можно раньше начать назначенное специалистом лечение. Именно о принципах диагностики и лечения пневмонии мы и расскажем в нашей следующей статье.

О признаках, причинах и борьбе с пневмонией рассказывает программа «Жить здорово!»:

Источник: otolaryngologist.ru

Пневмония: симптомы и лечение воспаления легких

Пневмония или воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. Возбудителями пневмонии могут быть разновидности вирусов, бактерий, грибков. Встречаются также такие виды, как аспирационные пневмонии или параканкрозное воспаление легких, развивающееся вокруг очага раковой опухоли в тканях легкого. При первых признаках воспаления легких необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспалительный процесс в легких – заболевание, способное нанести значительный вред здоровью. До изобретения антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 80%. На данный момент в различных регионах показатели летального исхода вследствие развития пневмонии составляют от 5 до 40%, причем страдают в основном пожилые люди.
Неосложненная форма заболевания при своевременной диагностике и терапии излечивается за 10-14 дней. Современные лекарственные средства помогают избежать тяжелых осложнений и вылечить практически любые формы воспаления легких без последствий. Однако необходимо помнить, что для эффективного лечения и успешной профилактики осложнений терапией данного заболевания должен заниматься специалист.

Фото: create jobs 51/ Shutterstock.com

Что такое воспаление легких

Пневмония – воспалительный процесс с локализацией в легочных тканях. В большинстве случаев возбудителем является инфекционный агент. Пути попадания инфекции в организм различны, чаще всего это воздушно-капельный, реже – распространение через кровоток.

Часть микроорганизмов, ответственных за развитие воспаления легких, постоянно присутствует в теле человека. При должном уровне иммунной защиты организм успешно справляется с подобными инфекциями, при снижении уровня защитных сил (переохлаждении, первичном заболевании) развивается воспалительный процесс в легких.
Наиболее часто в этиологии пневмонии присутствуют заболевания верхних дыхательных путей. В таком случае на фоне симптомов простуды, трахеита, острого, хронического бронхита, иного очага инфекции в органах дыхания развивается воспалительных процесс в легких. Возникновение заболевания также может быть следствием перенесенной болезни других органов и систем, осложнением после хирургического вмешательства, иных ситуаций, негативно влияющих на иммунитет.

Симптомы пневмонии у взрослых и детей

Симптоматика заболевания зависит от причин, его вызывавших, возраста пациента, состояния его здоровья. Заболевание протекает остро или развивается в стертой форме, может иметь классические симптомы или быть бессимптомной, атипичной пневмонией. Наиболее тяжелое течение болезни с выраженными легочными осложнениями отмечается у пожилых пациентов, людей с ослабленным иммунитетом и детей с их несовершенной иммунной системой.

Фото: PR Image Factory / Shutterstock.com

Клиническая картина воспаления легких: симптомы у взрослых

Наиболее частый пусковой фактор воспалительного процесса в легких у взрослой части населения – переохлаждение организма. К характерным симптомам воспаления легких в подобных случаях относят следующие проявления, возникающие последовательно:

• внезапно развивающаяся гипертермия тела, резкий подъем температуры до фебрильных показателей;
• симптомы интоксикации организма (утомляемость, слабость, головные боли);
• на 3-5 день появляется сухой кашель, переходящий во влажный, с отделением мокроты;
• болевые ощущения в грудной клетке со стороны поражения легочных тканей (при двусторонней пневмонии с обеих сторон) при кашле, дыхании. Иногда отчетливо слышны хрипы;
• появление одышки как следствие обширного поражения легкого и начала дыхательной недостаточности.

Картина заболевания может не соответствовать классической схеме развития болезни. Клинические проявления и тяжесть заболевания во многом зависят от типа возбудителя воспалительного процесса. Так, среди атипичных возбудителей известен вирус гриппа H1N1, инфекционный агент «свиного гриппа», который вызывает тяжелое осложнение в виде вирусной двусторонней пневмонии, сопровождающейся значительными поражениями легочной ткани с обширными очагами воспаления, острой дыхательной недостаточностью.

С высокой частотой воспаление легких развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, сопровождающихся гриппоподобными симптомами. Риск возникновения пневмоний и наличия иных осложнений значительно повышается при самостоятельном «лечении», чаще всего заключающемся в приеме жаропонижающих средств. Это способствует распространению инфекции вниз по дыхательным путям и образованию инфекционных очагов в легких. Таким образом, профилактикой пневмонии при инфекционных заболеваниях становится полный курс лечения и своевременная диагностика.

Симптомы воспаления легких у детей

Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3. Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадании инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.
Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от возрастного периода, этиологии и распространения воспалительного процесса.
В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:

• сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
• раздражительность, частый беспричинный плач;
• гипертермия, нередко в субфебрильных пределах;
• учащение ритма дыхания;
• при одностороннем процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
• симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.

У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

Фото: Africa Studio / Shutterstock.com

Классификация пневмоний

Классификация форм пневмонии, как хорошо изученного заболевания, базируются на нескольких факторах, что позволяет точнее диагностировать и эффективнее лечить воспаление легких у пациентов.

Классификация по условию возникновения

Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную, госпитальную пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.

Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также инородных частиц в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Классификация по объему поражения легких

В зависимости от распространенности воспалительного процесса, объема вовлеченных тканей легких выделяют несколько типов заболевания.

Симптомы очаговых пневмоний

Очаговая форма характеризуется четкой локализацией воспалительного процесса. Наиболее часто данная разновидность развивается как осложнение вирусного заболевания. Отмечается сухой кашель с переходом во влажную форму, высокая температура тела, болезненность при кашле, наличие мокроты с гнойными вкраплениями.

Односторонняя форма заболевания

Процесс захватывает только правое или только левое легкое, причем может распространяться на небольшой сегмент или вовлекать все доли органа. Симптоматика зависит от объема поражения, возбудителя, общего состояния пациента, может быть ярко выражена или протекать бессимптомно.

Двустороннее воспаление легких

Локализация очагов воспаления отмечается как в правом, так и в левом легком. При этом воспалительный процесс может быть сегментарным, долевым или вовлекать полностью весь орган. Основное отличие – поражаются обе стороны легкого вне зависимости от объема поражения.

Крупозная пневмония

При данной форме пневмония характеризуется одной из наиболее ярко выраженных клинических картин. Отличительными внешними симптомами крупозной формы является резкое повышение температуры тела до предельных показателей (40°С и выше), выраженный болевой синдром, характерный желто-оранжевый оттенок отделяемой мокроты.
Возбудителем крупозной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, и своевременное назначение антибактериальных препаратов (чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда) приносит выздоровление как при крупозной, так и при иных формах пневмококковых пневмоний.

Долевое воспаление легких

Легкое – орган, состоящий из условных долей: в правом легком их три, в левом – два. Если поражена одна доля органа, то это долевая форма, локализация в двух долях означает бидолевую форму, одностороннюю или двустороннюю. При поражении двух долей левого легкого говорят о тотальной пневмонии, двух долях правого – субтотальной форме.
Виды воспаления характеризуют обширность процесса и тяжесть поражения тканей. Чем больше сегментов и долей вовлечено, тем сильнее выражены симптомы заболевания.

Классификация воспаления легких по причине болезни

Диагностика заболевания по возбудителю во многом диктует методы терапии и выбор лекарственных средств. В зависимости от причин и вида инфекционного агента выделяют несколько типов заболевания

Воспаление легких вирусной этиологии

Инфекционные воспаления легких, вызванные вирусами, могут быть осложнением гриппа, парагриппа или ОРВИ (аденовирусная форма) или иметь первичную этиологию. В виду несовершенства методов диагностики не всегда можно выявить, какой именно вирус ответственен за возникновение заболевания, поэтому лечение чаще всего проводится с применением антивирусных препаратов широкого действия и носит симптоматический характер.
Если при вирусной форме назначают антибактериальные средства, это означает, что есть симптоматика или вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции в этиологии пневмоний

Бактериальное воспаление легких – одно из наиболее распространенных видов пневмоний. Выделяют несколько групп бактерий, способных вызывать воспалительные процессы нижних дыхательных путей. Среди них наиболее часто возбудителем пневмоний являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидии, синегнойная палочка и другие.
При условии правильного определения возбудителя и подбора эффективного препарата бактериальная форма успешно лечится антибиотиками. Однако важно помнить о необходимости подбора терапии по чувствительности бактерии к препаратам конкретной группы.

Фото: Dragon Images / Shutterstock.com

Особенности стафилококковых пневмоний

Стафилококковая форма чаще всего является осложнением после ОРВИ. Заболевание характеризуется симптомами значительной интоксикации организма, алым цветом отделяемой мокроты, слабостью, головокружениями.

Возбудитель микоплазменных пневмоний

Микоплазменная форма воспаления легких развивается при попадании в ткани легких особых бактерий – микоплазмы. Наиболее часто данной форме болезни подвержены дети и подростки.
Заболевание не отличается выраженной симптоматикой, что затрудняет диагностику, лечится успешно, хотя сам процесс терапии довольно длительный из-за особенностей микоплазмы как возбудителя.

Хламидийная инфекция в этиологии воспаления легких

Причиной развития хламидийных пневмоний является попадание в дыхательные пути и легкие хламидий, бактерий, в норме вызывающих бактериальный хламидиоз влагалища. Наиболее распространен путь заражения от матери к ребенку при прохождении через родовые пути, если не была произведена дородовая санация влагалища и наличествует пагубная флора, содержащая хламидии.
Данный тип распространен в большей мере среди детей, особенно грудных, и подростков, и на начальной стадии имеет невыраженную клиническую картину, схожую с ОРЗ. Терапия при такой форме заболевания подбирается индивидуально, с учетом возраста и особенностей пациента.
Вместе с микоплазменными инфекциями эти две формы попадают под категорию атипичных пневмоний, также характеризующихся поражением альвеол и интерстициальных тканей. Характер интерстициальных пневмоний чаще всего затяжной, с переходом в хроническую форму.

Грибковые инфекции

Различные грибковые возбудители также могут становиться причиной воспалительного процесса в легких. При этом постановка диагноза требует тщательного обследования, так как клиническая картина не выражена, симптоматика в течение длительного времени может быть довольно «смазанной», не соответствовать классическим проявлениям заболевания бактериальной этиологии. Лечение длительное, с применением антимикозных препаратов.
Любые виды и стадии пневмоний считаются тяжелым заболеванием, опасным осложнениями и негативно влияющим на организм в целом. Курс правильно подобранной терапии позволяет с высокой эффективностью излечивать пациентов при условии своевременного обращения на диагностику и соблюдения назначений специалиста.

Источник: med.vesti.ru