Тахикардия: симптомы, причины, диагностика и методы лечения

Далеко не всегда появление симптомов тахикардии свидетельствует о нарушениях сердечного ритма, а значит, и об ухудшении здоровья. Однако любой сбой в работе сердечно-сосудистой системы требует более пристального внимания.

Причиной тахикардии, которая проявляется повышением частоты сердечного ритма, в преимущественном числе случаев являются болезни сердца. При этой патологии число сердечных сокращений превышает 90 ударов за одну минуту. О том, что надо делать при тахикардии и как распознать ее первые признаки, узнаете в этой статье.

На фоне чего возникает

Как известно из школьного курса анатомии, правильный ритм работы сердечной мышце задает синусовый узел. При увеличении степени его автоматизма развиваются отклонения, которые называют одним общим словом – аритмия. Тахикардия является одной из разновидностей этого нарушения.

К слову, ускоренное сердцебиение не во всех случаях обусловлено патологическими причинами. Тахикардию может ощущать даже здоровый человек в определенных ситуациях, например:

• при повышении уровня адреналина в крови;
• из-за факторов, вызывающих активацию нервной деятельности (стресс, чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, психоэмоциональное возбуждение);
• в случае погодных изменений (резких температурных скачков, летней жары, сильного мороза);
• вследствие приема лекарственных препаратов, возбуждающих сердечно-сосудистую систему;
• на фоне употребления кофе и алкогольных напитков;
• при внезапной смене положения тела.

Разумеется, указанные случаи не требуют медикаментозной коррекции. В норме нарушения сердечного ритма исчезают без применения каких-либо препаратов, как только прекратится воздействие провоцирующих факторов.

Интересно, что в детском возрасте (до 7 лет) учащенное сердцебиение также считается вариантом нормы. Вместе с тем оно может свидетельствовать и о развитии отклонений. У подростков тахикардия может развиваться на фоне гормональной перестройки, вызванной половым созреванием. По аналогичным причинам ускоренный сердечный ритм может встречаться у женщин в период менопаузы.

Патологические факторы

К следующей группе причин, вызывающих тахикардию, относят нарушения эндокринной системы. Одним из самых опасных является феохромоцитома (гормонально зависимая опухоль доброкачественной или злокачественной природы) и тиреотоксикоз, приводящий к увеличению щитовидки.

Более распространенными факторами, провоцирующими приступы тахикардии, является острая сосудистая недостаточность, сильный болевой шок или болевой синдром. Повлиять на сердцебиение способна также интоксикация, которая появляется у человека под воздействием токсичных продуктов распада погибших клеток организма на фоне повышенной температуры тела. Признаки сердечной аритмии встречаются часто у людей, которые болеют инфекционно-воспалительными заболеваниями, особенно:

• гриппом;
• ангиной;
• пневмонией;
• сальмонеллезом;
• стафилококковой инфекцией.

Стоит отметить определенную закономерность: чем выше температура тела человека, тем чаще будет сокращаться его сердечная мышца. В среднем у детей при увеличении показателя на 1° сердце начинает биться быстрее на 10-15 ударов в минуту, что свидетельствует о тахикардии. У взрослых ЧСС становится выше на 8-9 ударов в минуту.

Все указанные выше основания для возникновения тахикардии встречаются преимущественно у людей со здоровым сердцем. Как показывает статистика, большая часть диагностированных аритмий, не связанных с отклонениями сердечно-сосудистой системы, обусловлена неврогенными факторами и нарушением мозговой деятельности, расстройствами в функционировании центральной и периферической нервной системы. Изменение частоты сердцебиения в сторону увеличения беспокоит пациентов, страдающих:

• аффективной формой психоза;
• неврозом различной степени тяжести;
• дистонией (особенно нейроциркуляторной).

Подобные проблемы чаще настигают молодых людей, хотя указанные факторы могут провоцировать аритмию и в зрелом, и в пожилом возрасте.

Какие вещества вызывают аритмию

Повлиять на работу основного «мотора» в нашем организме способны некоторые химические соединения и медикаментозные средства. Среди них:

• искусственные аналоги человеческого гормона адреналина;
• тиреотропные глюкокортикоидные лекарства;
• бронхолитические средства;
• стероидные препараты;
• антихолинергический растительный атропин.

Сердечные заболевания

Приступ тахикардии может быть спровоцирован воздействием факторов, которые можно разделить на две категории – интракардиальные и экстракардиальные. К аритмии с учащенным сердцебиением приводят такие нарушения в сердечной деятельности, как:

• инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки);
• артериальная гипертензия (особенно при гипертоническом кризе);
• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• внутриутробные либо ревматические пороки;
• различные формы кардиомиопатии;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиосклероз;
• адгезивный и экссудативный перикардит;
• перенесенный инфаркт миокарда.

Как проявляется

Симптомы тахикардии у пациентов могут быть абсолютно разными, что обусловлено патогенезом, формой патологии, индивидуальным болевым порогом и многими другими условиями. При этом стоит отметить общие черты, которые проявляются при аритмии любого типа:

• учащение пульса;
• ощущение сердцебиения;
• выраженная пульсация сосудов в области лица и шеи;
• беспокойство и тревожность;
• головокружение;
• тяжелое угнетенное дыхание, одышка.

Данные признаки свойственны и для физиологической тахикардии, которая появляется в качестве ответной реакции сердечного ритма на естественные провоцирующие факторы. Такое состояние не должно вызывать опасений, проходит оно самостоятельно при устранении основной причины.

Разновидности нарушений сердечного ритма

Синусовая тахикардия редко протекает с осложненными симптомами в виде обморочных и предобморочных состояний, чего нельзя сказать об эктопической форме заболевания. Чаще медики называют ее пароксизмальной. Такое же название ей присуждено в МКБ-10. Тахикардия пароксизмальная (код I47) характеризуется тем, что генератор ритма располагается в предсердии или в желудочке. В отличие от синусовой формы, эктопическая имеет ряд специфических признаков. В первую очередь следует отметить безосновательно возникающие и исчезающие приступы, которые именуют пароксизмами (от них заболевание получило свое название). Каждый приступ может длиться от одного мгновения до нескольких минут. При тяжелой форме пароксизмальной тахикардии проявление симптомов может затянуться на несколько дней.

У больных с указанным диагнозом наблюдается стабильно высокое сердцебиение на протяжении всего приступа. В отличие от пароксизмальной, синусовая тахикардия заявляет о себе иначе:

• Никогда не развивается молниеносно. Отклонения замечаются больными не сразу.
• Максимальное увеличение сердечного ритма может достигать 120 ударов в минуту.
• Правильный синусовый ритм сохраняется.
• У больного появляется ощущение нехватки воздуха на фоне одышки.
• Возникает слабость, легкое недомогание, головокружение, утомляемость.

Те формы тахикардии, которые вызваны заболеваниями сердца или внутренних органов, могут негативно отражаться на прогнозе жизни больного и приводить к серьезным осложнениям, одно из которых – сердечная недостаточность. При этом заболевании объемы выброса крови значительно снижаются, из-за чего происходит сбой в работе кровеносной системы. Вместе с возрастанием сокращений миокарда существенно снижается уровень заполнения кровью желудочков, и в результате этого сокращается сердечный выброс, развивается гипотония (пониженное артериальное давление). Следствием данного нарушения является ухудшение кровообращения, неизбежно приводящее к некачественной трофике тканей головного мозга и внутренних органов.

Говоря о том, чем опасна тахикардия, нельзя не упомянуть сократительную функцию миокарда. На фоне длительно проявляющегося нарушения сердечного ритма эффективность работы сердечной мышцы падает, а объемы предсердий и желудочков увеличиваются. Итогом этой проблемы может стать аритмогенная кардиопатия, которая представляет собой реальную угрозу для жизни человека.

О серьезных нарушениях сердечной деятельности могут говорить нарушения ритма при низком давлении. Тахикардия в этом случае нередко является дополнительным симптомом отравления, интенсивного кровотечения, выраженного болевого синдрома. Для низкого уровня артериального давления характерны отдельные клинические признаки. Следовательно, симптомы тахикардии могут дополниться тошнотой, головокружением, мигренью, рябью и «мушками» перед глазами, тремором рук.

Разные типы болезни проявляются с указанными признаками или без них. Кроме того, симптомы тахикардии способны носить выраженный характер или быть более стертыми. При описанной клинической картине может быть диагностировано и другое заболевание – стенокардия. Это отклонение в частоте сердцебиения чаще носит приступообразный характер. Так или иначе, при появлении любых симптомов аритмии необходимо срочно обратиться к кардиологу и пройти обследование.

Методы диагностики

На вопрос, чем опасна тахикардия, можно ответить без особого труда, вспомнив об осложнениях к которым она может привести. Если у человека возникли ощутимые изменения в работе сердца, сопряженное с учащенным сердцебиением, первое, что ему необходимо сделать – это посетить специалиста и пройти электрокардиографию. Это известная всем, привычная диагностическая процедура, которую можно выполнить в любом поликлиническом медучреждении. Заключение ЭКГ позволяет врачу оценить частоты и ритмичность сердечных сокращений.

В случае приступообразной тахикардии умеренного типа прибегают к методу суточного мониторинга или, как его еще называют, ЭКГ по Холтеру. Чтобы полностью исключить у пациента наличие сердечных заболеваний и отклонений, используют метод эхокардиографии, во многом схожей с УЗИ. Это неинвазивная информативная процедура, которая позволяет определить:

• габариты камер;
• толщину стенок и сократительную функцию миокарда;
• локализацию участков, которые работают с отклонениями;
• нарушения клапанов.

В случае врожденных пороков назначают проведение магнитно-резонансной томографии.

При тахикардии используют также инвазивные методы диагностики, одним из которых является электрофизиологическое исследование. Процедура применяется при наличии определенных показаний. Чаще всего к ней прибегают перед оперированием пациентов с аритмией. Такой вид диагностики предоставляет возможность получить подробную оценку передачи импульса и его прохождения по миокарду, определить механизм возникновения учащенного сердцебиения, особенности нарушения проводимости сердечной мышцы.

Помимо инструментальных исследований, обязательными для пациентов с таким диагнозом являются лабораторные процедуры:

• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны.

Для установления нарушений в деятельности нервной системы пациенту необходимо пройти электроэнцефалографию.

Как лечить медикаментами

Учитывая вероятные последствия тахикардии, пренебрегать лечением этого нарушения нежелательно. Чтобы преодолеть это патологическое проявление, необходимо для начала устранить провоцирующий фактор. Например:

• При аритмии неврогенной природы больной нуждается в приеме седативных препаратов, транквилизаторов, нейролептиков, курсе занятий с психотерапевтом.
• Если причиной тахикардии послужили тиреотоксикоз или анемия, не обойтись без консультации эндокринолога и терапевта. Как правило, медикаментозная коррекция подразумевает прием гормональных препаратов или β-адреноблокаторов («Амиодарон», «Дронедарон», «Соталол»). В случае их противопоказания, пациенту рекомендуют пропить антагонисты кальция.
• В случае хронической сердечной недостаточности требуется прием гликозидов в комбинации с β-адреноблокаторами. Если такие лекарства при тахикардии не произведут ожидаемого эффекта, терапию дополняют аритмическими средствами («Пропафенон», «Кордарон», «Дизопирамид», «Мексилетин», «Хинидин», «Прокаинамид», «Флекаинид»).

Если же давление снижено, пациенту прописывают препараты, оказывающие длительный эффект:

• «Конкор». Стабилизирует деятельность нервной системы, приводит к сокращению мышечных спазмов.
• «Атенол». Устраняет различные виды возбудимости, тревогу и страх.

Оперативное вмешательство

В единичных случаях лечение тахикардии врачи рекомендуют осуществлять хирургическим путем. Среди новейших способов борьбы с нарушениями в работе сердечной мышцы часто применяют радиочастотное воздействие на ослабленный участок миокарда. Метод, который носит название радиочастотной абляции, инвазивный и его принцип таков:

• В сердце через кровеносный сосуд вводят гибкий катетер, по которому передают радиочастотный импульс.
• Сигнал воздействует на область, неправильная работа которой служит причиной отклонения ритма сердцебиения.

Помимо радиочастот, кардиохирурги нередко склоняются в пользу выбора лечения теплом и холодом. Кроме того, для предотвращения опасных последствий тахикардии может быть принято решение об установке кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора. Оба устройства имплантируются под кожные покровы. Они подают сигнал, когда ритм сердца выходит из нормы, и за счет этого импульса работа миокарда стабилизируется. Кардиовертер-дефибриллятор необходим, если приступы тахикардии повторяются часто и представляют реальную угрозу для жизни пациента.

Можно ли применять народные средства

Современный фармацевтический рынок переполнен препаратами для борьбы с аритмией любой формы. Между тем многие из препаратов способны оказывать побочное действие, негативно сказываясь на здоровье больного. Нередко дополнением к традиционной консервативной терапии становятся народные средства. Лечение тахикардии с их помощью позволяет добиться более стабильного результата без негативных последствий. Но, несмотря на натуральность используемых компонентов, народные рецепты нельзя применять без рекомендации врача. Некоторые из них просты и состоят из одного-двух ингредиентов, другие – сложнее, между тем, все они могут принести пользу. Использовать их можно при отсутствии противопоказаний, аллергии, индивидуальной непереносимости.

Боярышник

Это одно из самых популярных народных лекарств от тахикардии. Плоды боярышника давно известны своей ценностью для сердечной мышцы. Употреблять ягоды этого растения необходимо в виде отвара. Напиток пьют регулярно, вплоть до полного выздоровления. Готовится он так:

1. На 1 ст. л. ягод (их можно применять даже в замороженном виде) используют стакан воды.
2. Емкость ставят на огонь и накрывают крышкой, доводят до кипения.
3. Вариться отвару нужно 15-20 минут.
4. Остывший и процеженный напиток готов к употреблению. Принимать дважды в день по стакану перед едой.

Натуральный мед

Это народное средство в лечении тахикардии можно использовать только при отсутствии аллергии на пчелиный продукт. Он обладает высокой эффективностью и необычайно полезен для сердечно-сосудистой системы за счет содержания витаминов и ряда незаменимых микроэлементов. Во время приготовления домашнего лекарства нельзя отклоняться от представленного ниже алгоритма:

1. Через мясорубку пропустить 10 лимонов.
2. К цитрусовым добавить порядка 10 зубков чеснока, предварительно очистив их от шелухи и измельчив.
3. В полученную смесь вылить 1 л меда, все тщательно перемешать.
4. Состав отставить в темное место на 3-5 суток.
5. Принимать средство нужно по 2 ст. л. один раз в день.

Успокоительный травяной сбор

Умеренная тахикардия эффективно лечится с помощью различных фитосборов, которые помогают укрепить нервную систему. Следующий рецепт имеет много положительных отзывов от пациентов и врачей:

1. В равном соотношении смешивают цветки ромашки лекарственной и корень валерианы.
2. Далее добавляют такое же количество тмина и семян фенхеля.
3. На одну столовую ложку сырья требуется 250 мл кипятка.
4. Фитосбор должен настояться в течение часа, после чего необходимо его процедить через марлю и выпить не подслащивая.
5. Употреблять вечером, перед сном в течение 2-3 недель.

Профилактика развития тахикардии

Лучшим способом предупреждения болезней сердца и аритмии является прохождение ежегодной диагностики и обращение к врачу при появлении первых тревожных симптомов. В качестве медикаментозной профилактики тахикардии врач может назначить курс антиаритмического препарата.

Особое значение в профилактике тахикардии имеют:

• Ежедневные занятия спортом. Не путать с обременительными изнуряющими физическим нагрузками.
• Регулярное пребывание на свежем воздухе.
• Избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных потрясений, переживаний.
• Сбалансированный рацион, состоящий преимущественно из растительной клетчатки, кальций- и магнийсодержащих продуктов.
• Контроль над собственным весом. Любые отклонения в большую сторону приводят к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
• Постоянный скрининг уровня холестерина в организме и показателей артериального давления.
• Полный отказ от употребления алкогольных, энергетических и кофеиносодержащих напитков.

Спровоцировать тахикардию можно самолечением, т. е. приемом препаратов, применяемых по усмотрению пациента, а не по рекомендации доктора. Поэтому не стоит пренебрегать врачебной квалифицированной помощью и при недомогании, проявлении новых непонятных симптомов обязательно проконсультироваться со специалистом.

Источник: fb.ru

Лечим Сердце

Советы и рецепты

Сердце и мочеиспускание

Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно важна, поскольку полноценно функционирующее сердце и здоровые сосуды – залог адекватного кровоснабжения всех органов и систем организма. В определенной части случаев даже серьезные болезни сердца протекают бессимптомно, однако зачастую кардиальные больные (то есть лица, имеющие сердечную патологию) предъявляют типичные жалобы, на основании которых можно заподозрить то или иное заболевание. О каких же симптомах идет речь? Рассмотрим ниже.

Основные признаки патологии сердца

Боли в области грудной клетки

Основными признаками патологии сердца являются:

боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;чувство нехватки воздуха, или одышка;перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);отечность;головокружение и периодическая потеря сознания;слабость, утомляемость;тяжесть, боли в правом подреберье.

Также о кардиальной патологии могут свидетельствовать охриплость голоса и кашель, полное отсутствие аппетита (анорексия), повышение температуры тела (гипертермия) и частые ночные мочеиспускания, или никтурия.

Боли в грудной клетке

Боль в области грудной клетки (так называемая кардиалгия) – наиболее частый симптом патологии сердца, однако она может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.

Боль в груди — неприятный симптом

Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:

все формы ишемической болезни сердца;артериальная гипертензия;пороки клапанов сердца;перикардит;миокардит;кардиомиопатия;аневризма аорты;васкулиты;алкогольное поражение сердца;патологическое спортивное сердце.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной более чем 50% всех кардиалгий. Самыми грозными ее формами являются стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия имеет ряд признаков, на основании которых не составляет сложности заподозрить именно эту патологию:

Боль иррадиируетболь локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.

При такой форме ИБС, как диффузный кардиосклероз, боль обычно неинтенсивная или средней интенсивности, имеет чаще колющий характер, может длиться мгновение, а может несколько часов.

При гипертонической болезни кардиалгии возникают на фоне повышения артериального давления и учащения пульса, характер их неопределенный.

Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).

Иногда кардиалгии сопровождаются нарушениями ритма сердца

Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.

Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются теми или иными нарушениями ритма сердца, расширением его границ и появлением шума в области верхушки.

Кардиалгии при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.

Существует множество причин, вызывающих боли в области сердца, однако не связанных с патологией в данном органе. Основные из них:

кардиалгии при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника (или вертеброгенные кардиалгии) – вторая по частоте причина болей в сердце после ИБС;заболевания пищевода (кардиоспазм, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы и опухоли);патология щитовидной железы (как гипер-, так и гипотиреоз);заболевания плевры (плевриты, опухоли, пневмония, пневмоторакс);опоясывающий герпес;нейроциркуляторная дистония;болезни мышц грудной клетки и ребер.

Одышка

Не хватает воздуха: одышка

Одышкой называют собственное ощущение больным неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Данный симптом – важный признак патологии сердца и легких. При болезнях сердца она имеет инспираторный (то есть больному трудно вдохнуть) или смешанный характер и считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.

Основными сердечными причинами одышки являются:

недостаточность левых отделов сердца;ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);острые нарушения сердечного ритма;пороки клапанов сердца;гипертензивный криз;стенокардия;васкулиты, в частности – узелковый периартериит.

Перебои в работе сердца, сердцебиение

Нарушения ритма сердца — симптом заболевания сердечно-сосудистой системы

Здоровый человек работы своего сердца не ощущает. Более того, не слишком серьезные нарушения ритма сердца нередко также не ощущаются больным.

Но основная масса кардиальных больных может охарактеризовать работу своего сердца: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы являются признаками аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.

Отеки, тяжесть и боли в правом подреберье

Эти симптомы – не что иное, как признаки сердечной недостаточности. На ранней ее стадии отеки могут быть не заметны снаружи, но присутствовать внутри организма: так называемые, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются периферические отеки – на стопах, нижней трети голени. Они становятся заметны к вечеру. Отек легко диагностировать самостоятельно: при нажатии на него пальцем появляется вмятина, сохраняющаяся на 30-40 секунд.

От отеков, наблюдающихся при хронической недостаточности вен нижних конечностей, сердечные отеки отличаются симметричностью расположения – на обеих конечностях в равной степени. При отсутствии лечения отеки распространяются выше – на голени, бедра, в запущенных случаях – на область ягодиц и наружных половых органов; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма (например, в брюшной, это называется асцитом) – развивается анасарка. При анасарке следует как можно быстрее принимать меры: из-за омертвления тканей и серьезного нарушения функций различных органов брюшной полости жидкость не всасывается, образуя скопления.

Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью, в которой при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз.

Потери сознания, головокружение

Потеря сознания

Больных-«сердечников» вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга могут беспокоить головокружения, предобморочные состояния или непосредственно обмороки. Обычно это наблюдается при:

различных аритмиях (таких как отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других); обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других); вследствие стресса (нейро-кардиогенный обморок — синкопе); вследствие резкой перемены положения тела (постуральная гипотензия).

Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.

Слабость, повышенная утомляемость

Данные жалобы обычно предъявляют больные с сердечной недостаточностью, поскольку в этом состоянии уменьшается сердечный выброс, и органы и системы, в частности костно-мышечный аппарат, испытывают недостаток кислорода и других питательных веществ. Слабость усиливается при физической нагрузке, причем снижение толерантности к нагрузке имеет важное диагностическое значение.

Как было сказано вначале, к менее специфическим признакам заболевания сердца относятся:

Кашель как симптом сердечных болезней встречается реже

кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;

охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;усиливающася анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.

«Несерьезных» болезней сердца вообще не бывает, поэтому если вы обнаружили у себя один или несколько признаков заболеваний этого органа, не стоит «тянуть» и ждать их прогрессирования, а следует обратиться за помощью к участковому терапевту, семейному врачу или врачу-кардиологу. Специалист выслушает ваши жалобы, проведет необходимое для уточнения диагноза обследование, на основании данных которого порекомендует консервативное или, при необходимости, оперативное лечение.

Помните: чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов победить болезнь!

К какому врачу обратиться

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу. Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна). В кардиологии немалое значение имеют инструментальные методы диагностики, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста по функциональной диагностике и УЗИ.

Болит сердце? Рассказываю причины и симптомы. Консультация врача.

Посмотрите популярные статьи

Многие люди страдают от повышенного давления и задаются вопросом, что является причиной такого ухудшения здоровья? Данное заболевание имеет название – гипертензия или же артериальная гипертония, при которой наблюдается повышенное давление и частое мочеиспускание преимущественно у мужчин в ночное время суток. Для каждого возраста и человека есть свои рамки нормального давления, но в любом случае повышенным будет считаться давление, превышающее 140/90 мм рт. ст. Именно при таком давлении начинает ухудшаться состояние важных внутренних органов, таких как сердце, печень, почки и другие.

Что же происходит в организме при гипертензии

Начинают сужаться сосуды. Наблюдается понижение зрения человека. Быстрый процесс развития атеросклероза сосудов мозга, аорты и других. Наблюдается нарушенный ритм сердечных сокращений (выраженная тахикардия), что, в свою очередь, приводит к ухудшению кровоснабжения из-за увеличенной массы левого желудочка сердца. Ухудшается функционирование почек, так как происходит чрезмерная нагрузка на них.

Симптомы организма при повышенном давлении

Наблюдается нарушенный ритм сердечных сокращений (выраженная тахикардия)

Для большинства людей гипертензия в начальной стадии проходит незаметно, так как некоторые отрицательные симптомы списываются на усталость, стресс и плохой сон. В конце концов, организм приспосабливается к такому «ненормальному» давлению и состояние человека приходит в норму. Именно в этот период происходят отрицательные процессы в организме, которые повлекут за собой патологические изменения, касающиеся жизненно важных органов. В итоге человек рискует заработать инсульт, разнообразные сердечные болезни, а также почечную недостаточность. Как предотвратить нежелательные болезни? Стоит обращать внимание на состояние организма и помнить о некоторых симптомах, сигнализирующих о возможной болезни:

Плохой сон. Частые внезапные головокружения. Беспокоящие боли в сердце. Черные точки перед глазами.

Все эти симптомы могут быть предупреждением о скором развитии гипертонии, поэтому необходимо регулярно измерять давление, дабы предотвратить нежелательные болезни.
Артериальная гипертензия настигает и поражает определенные органы. Так, если под «прицел» попал головной мозг, могут наблюдаться некоторые симптомы, как тошнота и рвота, а также частое головокружение и круги перед глазами. При пораженном сердце наблюдается беспричинная одышка, частое сердцебиение и боли в области сердца. Частое похолодание рук и ступней, а также возможная хромота и боль при ходьбе в икроножных мышцах свидетельствуют о пораженных периферийных сосудах организма. Быстрое ухудшение зрения говорит о нарушениях сосудов глазного дна, что тоже является симптомом возможной гипертонии.

Степени артериальной гипертонии

Выделяют несколько степеней гипертензии:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

Первая стадия считается начальным периодом заболевания и носит название предгипертоническая. В этот период наблюдается лишь склонность к повышенному давлению в определенных случаях, таких как стресс или какие-то отрицательные события, влияющие на общее состояние человека. Но постоянное повышенное давление, превышающее возрастную норму на данном периоде отсутствует. В этот период необходимо проводить профилактику организма, чтобы предотвратить возможные ухудшения. На второй стадии наблюдается частое повышенное давление, однако, нерегулярное. Болезнь выделяется резкими обострениями и сменяющие их ремиссии. На данной стадии очень эффективно лечение, при котором давление приходит в норму. Состояние больных на второй стадии характеризуется головокружениями, частыми болями головы и учащенным сердцебиением. При запустении болезни на данной стадии, возможны осложнения в виде устойчивой гипертонии, а также развитии патологических процессов в организме, которые поддаются лечению только при интенсивной терапии. Третья стадия характеризуется ярко выраженными изменениями в организме, которые сопровождаются развитием атеросклероза. Причем вначале третьей стадии не наблюдается резких патологий важных органов, однако, в дальнейшем пораженные органы дают о себе знать в виде тяжелейших нарушений в работе. На данной стадии наступает окончательная потеря трудоспособности.

При осложнениях гипертонии наблюдаются резкие обострения, которые называются гипертоническими кризами. Данный криз сопровождается резким скачком давления и нервно – сосудистых реакций организма. При таком состоянии случаются невыносимые головные боли, слабость организма, головокружения и рвота. В крайних случаях возможны нарушения кровообращения в мозге, на что реагирует зрение и речь, которые моментально ухудшаются. Гипертонические кризы могут проявиться на любой стадии заболевания. Спровоцировать их может как метеорологический фактор, так и человеческий, например сильный стресс или нахождение в помещении с курящими людьми.

Другие заболевания при повышенном давлении и частом мочеиспусканием

Артериальное давление может быть не только самостоятельной болезнью, но также и сопровождать другое заболевание. Например, при остром пиелонефрите наблюдается повышенное давление, кроме этого, озноб и частое мочеиспускание.
Например, мужчины не придают особого значения такому симптому как частое мочеиспускание, что в свою очередь может быть сигналом ко многим болезням, а не только к артериальной гипертонии. Учащенное мочеиспускание может сигнализировать о патологиях, связанных с нарушением мочеполовой системы. Например, заболевание простатитом характеризуется острым и внезапным желанием к мочеиспусканию, но при попытке сделать это, количество мочи очень мизерное. Помимо данных факторов, общее состояние больного характеризуется утомляемостью всего организма, а также неприятными ощущениями в области промежности.

Мочекаменная болезнь (цифрами указаны камни)

Мочекаменной болезни больше подвержены мужчины, и одним из ярко выраженных симптомов также является частое мочеиспускание. Причем данная болезнь сопровождается сильными болями при прохождении камня по уретре или мочеточнику, что в свою очередь отрицательно сказывается на всем состоянии больного, нередко появляется повышенное артериальное давление.
Одним из опасных заболеваний является гломерулонефрит, у которого наблюдаются похожие симптомы, то есть частые позывы к мочеиспусканию, а при попытке испражнения — появление боли и малого количества мочи, с примесями крови, кроме того, лихорадка и повышенное давление. Все эти симптомы сигнализируют о гломерулонефрите, помочь в таком случае может только специалист, поэтому необходимо сразу же обратиться к нему, чтобы данное заболевание не приобрело хроническую форму данного заболевания. Частые позыву к мочеиспусканию у мужчин – симптом очень тревожный, требующий безотлагательного внимания, так как может сигнализировать о многих заболеваниях, которые рискуют серьезно подорвать половое здоровье мужчины.

Итак, при обнаружении повышенного артериального давления в первую очередь необходимо посетить врача и выяснить причину данного симптома, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

На начальной стадии лечения (или профилактики) пациентов просят отказаться от вредных привычек, например, курение или чрезмерное употребление алкоголя. Если наблюдается высокий вес, то назначается диета, которая приведет вес в норму. Также рекомендуют повысить физическую активность, но в пределах своих возможностей. Данные мероприятия проводятся с целью обезопасить и предотвратить возможные болезни без медикаментозного вмешательства, так как препараты для лечения гипертензии зачастую оказывают не положительный эффект на весь организм. Если же профилактика не помогает, приходится обращаться к лечению препаратами, в противном случае ухудшение состояния может привести к летальному исходу.

Здоровый образ жизни

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке; затрудненное мочеиспускание; сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО!

Перейдите по ссылке

и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Источник: lechim-serdce.ru

Причины возникновения учащенного сердцебиения

• С чем связана проблема частого сердцебиения?
• Каковы причины тахикардии (учащенного сердцебиения)?
• Кто наиболее подвержен данному заболеванию?

Мало кто не испытывал на себе учащенное сердцебиение, причины которого не всегда были очевидны. Резко повышается пульс, темнеет в глазах, появляется слабость, головокружение, еще это называется приступом тахикардии.

Давайте разберемся, что же такое тахикардия? Это сбои в сердечном ритме, характеризующееся ростом частоты сокращений сердца. Она при этом увеличивается до 90 ударов за одну минуту.

Для человека норма сокращений 60-90 колебаний в минуту, при этом превышение нормы до 100 критическим не считается. У младенца более частый пульс. Примерно к возрасту пяти-шести лет этот показатель приравнивается к взрослому и опускается. Норма определяется Всемирной Организацией Здравоохранения.

С чем связана проблема частого сердцебиения?

В медицине различают две причины учащенного сердцебиения:

Первая появляется в ответ на физическую или эмоциональную нагрузку, которую испытывает человек. Это может быть реакция на простуду или изменение температурного режима в помещении. Биение сердца может участиться при переедании, при употреблении энергетических напитков или алкоголя, а также после приема некоторых медицинских препаратов. Так наша физиология адаптируется в разных условиях.

Патологическая причина может обнаружиться без особых внешних раздражителей, так проявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, а иногда и других органов. Ими могут быть пороки сердца, миокардиты, кардиосклероз, кровопотеря и инфекция. Тогда тахикардия выступает симптомом вышеперечисленных отклонений. Зачастую она бывает вызвана наследственными предрасположенностями.

Каковы причины тахикардии (учащенного сердцебиения)?

Итак, постараемся подробнее остановиться на причинах учащенного сердцебиения, не связанного с внешними физиологическими воздействиями. В этих случаях оно связано со сбоями в работе нашего организма, с проблемами со здоровьем. Если тахикардия возникает в состоянии покоя, она является симптомом именно таких проблем. Это могут быть:

• неполадки в функционировании эндокринной системы;
• потери крови при кровотечениях, анемия;
• присутствие в организме алкоголя в большом количестве или отравление от употребления никотина;
• организм может транслировать такой симптом и при отравлении любыми другими ядами или токсинами;
• причинами иногда являются расстройство нервной системы или сложные психологические состояния;
• вегетососудистая дистония также сопровождается симптомами тахикардии;
• пониженное содержание кальция и магния в результате обезвоживания тоже влияет на сокращение сердечной мышцы;
• редкая двигательная активность, неправильный образ жизни;
• простуды и грипп всегда провоцируют частое сердцебиение.

При простудных заболеваниях и росте температуры организма, вызванных наличием инфекции, учащается сердцебиение. При этом каждые 10 ударов в минуту добавляются при повышении температуры тела даже на один градус.

Кто наиболее подвержен данному заболеванию?

Чаще всего ему подвержены те, кто страдает синдромом хронического недосыпания, к которому ведут бессонница и плохо отлаженный режим дня. В этом случае организм неполноценно отдыхает во время короткого или тревожного сна.

В эту же группу входят люди, чья жизнь превращается в сплошные стрессы, вызванные проблемами в семье и на работе. Постоянные конфликты, скандалы, сложные отношения с близкими — все это негативно сказывается на работе сердца.

Спортсмены и люди, нагруженные непомерными физическими занятиями, тоже входят в группу риска.

Это говорит о том, что нужно обязательно давать организму отдых от физических нагрузок и переключаться на другие занятия.

Отклонения в сердцебиении могут вызвать лекарственные препараты, принимаемые самостоятельно без назначения врача, в том числе и антидепрессанты, алкоголь и наркотики. Сюда же можно добавить неумеренное употребление шоколада, кофе, чая. При этом умеренное употребление этих продуктов для здоровья неопасно.

Люди, страдающие избыточным весом, тоже знакомы с этой проблемой. К ней ведет повышенный уровень холестерина, как правило, сопровождающий лишние килограммы.

Возраст имеет огромное значение: чем старше мы становимся, тем чаще приходят приступы тахикардии.

Различаются два основных вида этой болезни:

Синусовый узел — это двигатель сердечного сокращения. Импульс, образованный им, позволяет сердечной мышце сокращаться. При повышении активности этого нервного узла появляется синусовая тахикардия.

Она проходит так: эпизод начинается и завершается постепенно, пульс превышает 90, при этом ритм остается правильным.

Причины эктопической тахикардии кроются вне синусового узла. Она проявляется в виде приступов (пароксизмов), возникающих внезапно, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

Итак, объединим симптомы:

1. Основной признак любой из видов тахикардии — это учащенное сердцебиение, зачастую при этом отдающееся в шее и голове.
2. Усиливается пульс и продолжается это более 5 минут.
3. Может наблюдаться головокружение, слабость, потемнение в глазах и даже потеря сознания.
4. Иногда возникают боли в груди. У некоторых пациентов появляются позывы к мочеиспусканию.
5. Ухудшение общего самочувствия и качества жизни.

При появлении этих симптомов рекомендуется провести обследование у специалиста и определиться с лечением. В первую очередь нужно обратиться к кардиологу, под наблюдением которого пройти диагностику.

Диагностика может включать в себя:

• электрокардиограмму;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• эхокардиографию;
• электрофизиологическое исследование.

Иногда назначается аппаратное обследование. Дополнительно исследуются анализы крови и мочи, проводится диагностика гормонов щитовидной железы. Важно следить за артериальным давлением.

Для того чтобы оказать помощь себе или окружающим в такой ситуации до приезда доктора, необходимо:

• сконцентрироваться и успокоиться;
• проветрить комнату, открыв доступ свежему воздуху;
• расстегнуть стягивающие пуговицы и ремни;
• присесть или прилечь в удобном положении;
• принять легкое успокоительное средство;
• сделать дыхательную гимнастику;
• просто выпить водички и умыть лицо или приложить прохладный компресс;
• прикрыть глаза и слегка надавить на веки большими пальцами (можно удерживать 8-10 секунд).

Но нельзя отменять вызов доктора. Даже если вам станет лучше, необходимо узнать первопричину недуга и предотвратить последствия. Если эта проблема беспокоит вас не первый раз, то вы сами можете помочь доктору установить правильный диагноз. Для этого можно провести несложные действия самостоятельно до осмотра врача.

Соберите подробную информацию о вашем самочувствии. Для этого вспомните, что именно вы чувствовали и запишите, чтобы не забыть. Вы можете завести специальный дневник, в котором будете фиксировать состояние своего здоровья. В нем можно ставить отметки о температуре, давлении. Желательно фиксировать такие отметки утром, днем, вечером и во время самого приступа тахикардии. Измеряя пульс, можно указать какой он: ритмичный или аритмичный, слабый или полный, стабильный или нет, хорошо ли он прощупывается. Вы должны зафиксировать на бумаге, что предшествовало кризу: возможно, всплеск эмоций или стресс, или ухудшение в питании, переменчивость погодных условий.

Внимательно понаблюдайте за поведением своего организма, это поможет лечащему специалисту правильно поставить диагноз.

Не надо забывать, что здоровье часто зависит от нас самих. Чаще гуляйте на свежем воздухе, займитесь лечебной гимнастикой, желательно под присмотром личного тренера. Обратите внимание на то, как вы питаетесь, продумайте полезную для вашего здоровья диету. Пейте больше жидкости, не забывайте: чем гуще кровь, тем тяжелее сердцу перекачивать ее по кровеносной системе. Многие доктора советуют употреблять не менее полутора литров воды в день. Пользуйтесь народными методами, чтобы улучшить самочувствие, но не занимайтесь самолечением. Обязательно пройдите обследование в клинике и получите профессиональную консультацию от врача. Помните: с сердцем не шутят. Это самый важный орган в нашем организме.

Источник: 1poserdcu.ru

Тахикардия и потливость

Пароксизмальная тахикардия. Симптомы

Клиническая картина, симптомы. В большинстве случаев больной описывает пароксизм как приступ сердцебиения с отчетливым началом и окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается проявлениями вегетативной дисфункции — потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, увеличением перистальтики кишечника, небольшим повышением температуры.

Затянувшиеся приступы могут сопровождаться обмороками, слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности, возможно развитие инфаркта миокарда.

Пароксизм тахикардии хуже переносится больными с заболеваниями сердца. Желудочковая тахикардия почти всегда связана с заболеванием сердца и расценивается более серьезно. Желудочковая тахикардия с необычно частым ритмом (более 180 в 1 мин) должна рассматриваться как предвестник мерцания желудочков.

тахикардия

Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС). В норме у взрослых этот показатель составляет до 90 ударов в минуту, и в случае превышения этого порога можно говорить о тахикардии. Однако чтобы получить достоверный результат, важно правильно измерять частоту сердечных сокращений.

Как выявить тахикардию?

Измерять пульс и ЧСС нужно сидя, в спокойном состоянии. Сразу после физических нагрузок или эмоциональных стрессов пульс учащается – это нормальное физическое явление, которое о тахикардии не говорит. Обычно для подсчета ЧСС измеряют пульс, прикладывая пальцы к запястью левой руки. В норме частота пульса колеблется от 60 до 90 ударов в минуту.

При некоторых нарушениях в работе сердца частота пульса и частота сердечных сокращений не совпадают. Такое бывает, например, при экстрасистолах. когда новое сокращение сердца возникает настолько быстро, что кровь не успевает накопиться в желудочке, ее выброса не происходит, и удар пульса не последует. В таком случае биения сердца и удары пульса не всегда совпадают. Чтобы избежать неточностей рекомендуется помимо подсчета пульса также подсчитывать и ЧСС. Для этого нужно приложить руку к левой половине груди, под молочную железу.

Тахикардия при патологиях сердца

Учащенное сердцебиение является одним из главных проявлений синусовой тахикардии. Частота сердечных сокращений при этом составляет 90 – 160 ударов в минуту, но ритмичность сохраняется. При синусовой тахикардии обычно возникают две основные жалобы: ощущение перебоев в работе сердца и чувство замирания сердца с последующим мощным толчком.

Пароксизмальная тахикардия – это приступообразное увеличение ЧСС до 180 – 240 ударов в минуту. Такое состояние наступает внезапно и так же резко может закончиться. Одним из проявлений такого типа тахикардии является экстрасистолия – несвоевременное сокращение сердца или некоторых его отделов. Если вас беспокоят

высока вероятность наличия пароксизмальной тахикардии. При продолжительном приступе отмечается синюшность кожных покровов, набухают и начинают пульсировать вены шеи. Тахикардия в таком случае требует обязательного осмотра врача, потому что в дальнейшем могут развиться трепетание и фибрилляция желудочков – состояния, угрожающие жизни.

Синусовая или пароксизмальная тахикардия в большинстве случаев говорит о заболеваниях сердца. Она имеет место при ишемической болезни сердца. инфарктах. воспалениях сердечной мышцы (миокардитах), пороках сердца. Симптомы тахикардии сочетаются с признаками заболевания. Если учащенное сердцебиение возникает при ишемии сердца, то ему сопутствуют колющие боли в левой половине грудной клетки, отдающиеся в руке или под лопаткой, одышка, головокружение .

Тахикардия на фоне интоксикаций

К учащению сердцебиения приводит злоупотребление сердечными гликозидами. Важно соблюдать дозировку лекарства, установленную врачом.

Частое употребление крепкого кофе или чая также может послужить причиной развития тахикардии.

ЧСС несколько возрастает при повышении температуры тела на фоне острого инфекционного процесса, а также у курильщиков.

Тахикардия как симптом малокровия

Общее малокровие или анемия характеризуется недостатком гемоглобина – соединения, которое переносит кислород. Дефицит кислорода в тканях приводит к учащению дыхания и сердцебиения, поэтому тахикардия также является признаком анемии. При этом увеличенная частота сердечных сокращений сочетается со следующими симптомами:

• слабость, быстрая утомляемость;
• головокружение;
• плохая переносимость низких температур;
• ухудшение чувствительности в нижних конечностях;
• выпадение волос. ломкость ногтей;
• бледность кожных покровов.

Гормональные нарушения и тахикардия

Некоторые гормоны оказывают большое влияние на работу сердца, и их избыток становится причиной тахикардии. Если вас беспокоит не только учащенное сердцебиение, но также

• резкое беспричинное похудание,
• усиленное потоотделение,
• бессонница,
• раздражительность, плаксивость,
• дрожание рук,
• нарушения менструального цикла у женщин,

имеет смысл посетить эндокринолога, потому что такие симптомы в совокупности с тахикардией говорят о тиреотоксикозе – гиперфункции щитовидной железы.

Учащенное сердцебиение – одна из частых женских жалоб в климактерический период. С наступлением менопаузы резко снижается выработка эстрогенов. Эти гормоны оказывают влияние на вегетативную нервную систему, которая, в свою очередь, регулирует работу сердца. Эстрогены также расширяют сосуды, поэтому уменьшение их концентрации приводит к сужению просвета сосудов и тахикардии. Если помимо частых сердечных сокращений у вас возникают

• нерегулярные менструальные кровотечения,

• приливы жара,
• потливость по ночам,
• учащенное мочеиспускание,
• сухость кожи и влагалища,
• снижение полового влечения,
• перепады настроения,

нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога. Некоторые женщины тяжело переживают климактерический период, поэтому им требуется медикаментозная терапия.

Когда тахикардия сочетается с внезапным увеличением артериального давления, дрожью и ознобом, паникой, беспричинным страхом, тошнотой. потливостью, болезненными ощущениями в груди и частыми позывами к мочеиспусканию, можно заподозрить феохромацитому – опухоль надпочечников. Это новообразование продуцирует адреналин, выброс в кровь очередной порции гормона является причиной тахикардии и других симптомов, которые возникают в виде приступа продолжительностью от нескольких минут до часов.

Нервные расстройства – причина учащенного сердцебиения

Иногда тахикардия является одним из ведущих симптомов вегетососудистой дистонии. Данное состояние может проявлять себя самыми разными симптомами, но чаще всего помимо увеличения ЧСС возникают жалобы на

• внутреннюю дрожь,
• чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание,
• боли в грудной клетке,
• обмороки.

Точно диагностировать вегетососудистую дистонию может только специалист, он же назначит индивидуальное лечение с учетом причин ее развития.

Что делать при тахикардии?

Учащенное сердцебиение часто становится одним из самых первых сигналов о начале патологического процесса. К сожалению, некоторые не уделяют этому должного внимания, продолжая жить с тахикардией. Однако сама по себе она способна нанести вред сердцу, поскольку из-за постоянных частых сокращений сердечная мышца истощается и функционирует все хуже, поэтому тахикардию следует грамотно устранять. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо посетить врача сразу, как только сердце стало заявлять о проблемах.

Список болезней с симптомом: тахикардия

зуд лица,оживленность,отечность лица,отсутствие аппетита,понижение артериального давления,раздражительность,рвота,сонливость,тахикардия,учащение дыхания

Тиреотоксикоз

анорексия ,головная боль,потливость,раздражительность,слабость,тахикардия

Узловой зоб

анорексия ,боль при глотании,головная боль,отечность,отсутствие аппетита,раздражительность,тахикардия

Узлы в щитовидной железе

анорексия ,головная боль,нарушение аппетита,отечность,раздражительность,тахикардия

Источник: heal-cardio.ru

Учащенное сердцебиение: причины, лечение

Сердце человека – полый мышечный орган, задача которого состоит в выталкивании из себя крови с такой силой, чтобы она смогла без дополнительных усилий пройти по артериям разного калибра, дойдя до каждого органа.

Чтобы это получилось сделать правильно, нужна определенная частота сокращений. Тогда сердце успеет набрать в себя достаточный объем, и через доли секунды «выплеснуть» его в аорту. Если же произойдет сбой в регуляции сердечного ритма, и частота сокращений участится, то в сосуды поступит меньшее, чем необходимо, количество крови. Это приведет к нарушению работы органов, снабжаемыми этими сосудами.

В некоторых случаях учащенное сердцебиение – это нормальный компенсаторный механизм, необходимый организму. В других – это признак патологии. Мы рассмотрим все причины учащенного сердцебиения, их опасности и методы, которыми можно справиться с симптомом до приезда врача.

Что считать учащением сердцебиения

Таким термином стоит называть свой симптом, когда:

• пульс измерен в состоянии покоя, через 10 минут после какой-то физической активности или после подъема с кровати (сразу же после прыжков, бега или выполнения упражнений частота сердцебиения и должна быть чаще);
• количество ударов, подсчитанные за интервал в 30 секунд или более, превышают возрастную норму на 5-10 сокращений.

Так, для взрослых учащенным сердцебиением будет считаться пульс более 90 в минуту, учащенное сердцебиение у ребенка – когда он не плачет и не кричит, а его сердце бьется чаще, чем указанные показатели:

Существуют физиологические (то есть нормальные, которых не надо бояться) и патологические (от болезни) причины учащенного сердцебиения. Рассмотрим их позже, после определения причин, которые управляют сердечными сокращениями.

Кто «командует» сердцем

Главный, кто решает, как часто будет сокращаться сердце – это вегетативная нервная система, не зависящая от нашего сознания и регулирующая деятельность всех внутренних органов человека. К сердцу подходят симпатические нервы, которые отвечают за ускорение его деятельности в момент опасности, при физических нагрузках и волнениях. Рядом с ними идут и окончания нашего главного парасимпатического нерва – блуждающего. Он, наоборот, урежает сердечную сократимость. Блуждающий нерв имеет свой собственный ритм «жизнедеятельности»: максимум его активности приходится на 3-4 часа ночи, когда и регистрируется минимальный пульс.

Нервные волокна сообщают свою команду на основной «командный пункт» сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных мышечных клеток, которые умеют вырабатывать и проводить собственный электрический импульс. От синусового узла, расположенного в правом предсердии возле сосудов, вдоль всего сердца тянется «дорожка» из подобных клеток, проводящих выработанный импульс. Это – проводящая система сердца.

Поскольку сердце – неимоверно важный орган, его проводящая система оснащена мощной защитой: существует еще несколько подобных синусовому узлов, которые также умеют генерировать импульс. В норме они «молчат» и запускают собственную работу только тогда, когда не дождались очередной команды синусового узла, который должен подавать не менее 65 импульсов в минуту, чтобы между ними проходило не менее 0,8 секунд. Рассчитана вся эта работа так, что «команда» распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – по одной дорожке, которая затем раздваивается и идет к каждому из желудочков с одинаковой скоростью так, чтобы желудочки сократились одновременно. Есть в норме и «окольные пути» проведения импульсов, но они должны молчать.

Клетки проводящей системы сердца лежат в толще клеток, обеспечивающих его сокращение, то есть – в толще миокарда. Если миокард был поврежден воспалением, если его кусочек в одной из ключевых точек проводящей системы отмер при инфаркте, ритм сердца нарушается. Это может выглядеть как блокада импульса на каком-то из уровней, «включение» узлов нижнего порядка или «непослушание» импульса, который идет не только по основному, но и по дополнительным путям.

Также нужно знать, что импульс, рождаемый в любом из узлов – это не такое электричество, как осуществляет работу электроприборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сначала в одной, затем в другой клетке, в результате чего изменяется натрий заходит в клетку, а калий из нее выходит. Соответственно, если состав калия и натрия вне сердечных клеток будет нарушен, импульсу будет очень сложно генерироваться. То же случится, если подобный перенос ионов не сможет быть обеспечен энергетически, чем занимаются некоторые гормоны (в основном, щитовидной железы), витамины и ферменты.

Таким образом, участиться сердечный ритм может в случаях:

• дисбаланса между частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы;
• патологии той части головного мозга, откуда исходят обе части древней, вегетативной системы;
• помехам на пути «проводящей дорожки»: воспаления прилежащих клеток сердца или их отмирания (то есть замещения рубцом), когда они не могут должным образом ответить на импульс;
• интоксикацией, влияющей как на команды со стороны вегетативной системы, так и на баланс электролитов;
• врожденных нарушений «дорожки», по которой идет импульс;
• дисбаланса со стороны метаболических процессов, которые должны обеспечивать нормальную работу сердца: при заболеваниях эндокринных органов, нарушениях количества или соотношения в крови магния, кальция, калия и натрия, уменьшении количества витаминов, в основном, B-группы.

Наиболее частыми причинами являются:

• интоксикации вследствие любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызваны неправильным питанием (панкреатит, холецистит);
• заболевания щитовидной железы;
• активация дополнительных проводящих путей;
• активация нескольких узлов на генерирование импульсов;
• «кружение» выработанного в одном из узлов импульса по проводящей системе;
• дисбаланс калия, кальция и магния;
• у детей и подростков – дисбаланс между двумя частями вегетативной системы, когда обследование дает возможность поставить диагноз вегето-сосудистой дистонии.

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащенного пульса и сердцебиения могут быть вполне обоснованы и логичны. Бояться их не стоит.

Повышенная температура тела

Любой воспалительный процесс при условии нормального иммунитета сопровождается повышением температуры тела. Так организм пытается создать попавшим в его «святая святых» микробам условия, в которых они не выживут. При этом тело, борясь с воспалением, активизирует кровоток, чтобы скорее «вымыть» и вывести микробов, оно при этом же нуждается в дополнительных питательных веществах. Все это «вымывание» и ускоренную доставку кислорода и обеспечивает учащенное сердцебиение.

У взрослых повышенная температура не должна вызывать тахикардию свыше 120 ударов в минуту. В этом случае уже нужно принимать экстренные меры. У детей порог, до которого нужно заниматься только охлаждением ребенка, не принимая мер по урежению его пульса, выше:

При этом вы должны замечать, что снижение температуры, которое проводится физическими (обтиранием холодной водой, выпаиванием, прохладной клизмой) и медикаментозными методами приводит к урежению пульса. Если этого не происходит, это может говорить о развитии трех вариантов события:

1. интоксикация значительная (ее может вызвать что угодно: и пневмония, и бронхит, и пиелонефрит, и ангина, и менингит), требует коррекции терапии;
2. имеется заболевание сердца, которое раньше «молчало»;
3. начавшееся заболевание – это воспаление сердечной мышцы, миокардит.

Физическая нагрузка

• любая ходьба;
• ходьба по лестнице;
• ходьба (даже спокойная) против ветра, особенно холодного;
• подъем тяжестей;
• бег любой скорости;
• подвижные игры;
• прыжки;
• езда на велосипеде/роликах/скейте;
• игры в бадминтон, теннис, мяч и так далее.

При этой нормой для взрослого будет следующее учащение пульса и время на его восстановление:

Но тут тоже есть нюанс: «разрешать» сердцебиению учащаться можно до определенных пределов, вычисляемых по формуле:

Максимальная частота сокращений у взрослых = 205,8 – (0,685* возраст в годах).

У детей формула иная: MaxЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)*0,5 + возраст в годах.

Человеку без диагностированных заболеваний сердца можно тренироваться до достижения такого пульса. Если же имеется хоть малейшие проявления ишемии (то есть недостатка кислорода) миокарда, выше 130 в минуту пульс «поднимать» нельзя: сердце будет получать кислорода еще меньше, что усугубит течение заболевания и может привести к развитию инфаркта миокарда. Совсем не тренироваться нельзя: только в условиях максимально дозволенной нагрузки в сердце могут возникнуть дополнительные сосуды, которые улучшат положение.

Другие физиологические причины учащенного сердцебиения

Пульс может учащаться в норме и в таких случаях:

• нахождения в условиях жаркого климата;
• после приема кофе, черного чая, алкоголя, энергетиков, курения;
• при употреблении некоторых лекарственных средств;
• во время стресса, гнева, положительных эмоций;
• после редкого вставания;
• при испытываемом сексуальном возбуждении;
• при боли;
• после переедания.

В этих случаях удары должны следовать равномерно друг за другом, не превышать 135 ударов в минуту, проходить вскоре после окончания действия раздражающего фактора.

Патологические причины учащения пульса

Для улучшения описания их можно условно разделить на интракардиальные, то есть возникшие из-за патологии сердца, и экстракардиальные, находящиеся «в ведомстве» других органов и систем.

Интракардиальные причины

• Тяжелое течение стенокардии . Проявляется болезнь появлением болей за грудиной или слева в грудной клетке после физической нагрузки (бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей, ходьбы против ветра). Боли обычно проходят после прекращения нагрузки или принятия нитроглицерина («Изокета», «Нитромака») под язык в виде таблетки или спрея. Подробнее о симптомах и лечении стенокардии.
• Инфаркт миокарда . Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся признаков стенокардии, но может появиться внезапно. И хоть боль считается основным симптомом инфаркта, это не всегда так: заболевание может развиваться без боли, а именно с главным симптомом в виде тахикардии или другой аритмии.
• Пороки сердца . Они имеют разные симптомы. Чаще их диагностируют при обращении к кардиологу вследствие синюшности губ носогубного треугольника, частым обморокам, ощущениям «пульсации» сосудов шеи.
• Кардиосклероз . Это заболевание возникает в результате атеросклероза, после перенесенных миокардитов, миокардиодистрофий, на фоне ишемической болезни сердца. Заболевание проявляется периодическими нарушениями ритма, затем, через различной длительности время, развиваются признаки сердечной недостаточности: одышка, боли в сердце, отеки на ногах, ухудшение переносимости физических нагрузок. О симптомах и лечении кардиосклероза.
• Миокардиты . Заболевание чаще всего развивается как осложнение перенесенной инфекции, особенно такой как дифтерия, грипп, ангина. Проявляется выраженным учащением сердцебиения в ответ на незначительные физические нагрузки, отеками, наполнением шейных вен, болями в сердце. Болезнь может быть вылечена, но может приобрести и хроническое течение, тогда его проявления будут нарастать.
• Эндокардиты – воспаления внутренней оболочки сердца вследствие инфекционного поражения (наиболее часты при иммунодефиците). Проявляются повышение температуры, появлением слабости, ознобов, одышки, боли в грудной клетке.
• Кардиомиопатии . Это заболевания, когда сердце страдает по неизвестным причинам: опухолей, воспаления, уменьшения просвета сосудов здесь нет. Считают, что вред сердцу наносят вирусы, которые почти не проявлялись другими симптомами, токсины, выраженные аллергии, болезни эндокринных органов или иммунитета. Проявляется эта группа заболеваний учащением сердцебиения, «перебоями» в ритме сердца, нарастающими отеками и одышкой, которая сопровождает все меньшие физические нагрузки. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
• Перикардиты – воспаления наружной сердечной оболочки, которые происходят или с выделением жидкости между ее листками, или без жидкости. Проявляются слабостью, болями за грудиной, которые усиливаются при вдохе, одышкой или частым сухим кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии – болезнь, которая характеризуется закупоркой сосудов, которые служат доставке в организм крови, богатой кислородом, может начинаться с учащенного сердцебиения. В дальнейшем развивается кашель, прогрессирует одышка, изменяется цвет кожи лица и пальцев конечностей на бледно-синюшный.
• Постинфарктная аневризма . Если человек перенес инфаркт миокарда, и в ближайшие полгода у него развился приступ учащенного сердцебиения, это может говорить о том, что стенка сердца подалась под внутрисердечным давлением, в результате стала выбухать.
• Пролапс митрального клапана . Он проявляется головными болями, ощущениями перебоев в сердце, головокружениями, обмороками, болями в сердце.
• После операций на сердце также могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения, которые нужно срочно лечить.

Все описанные патологии способны вызывать учащенное сердцебиение ночью, диагноз ставится только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызвать приступ учащенного сердцебиения способны:

• Любое заболевание, сопровождаемое интоксикацией (слабостью, легкой тошнотой, утомляемостью, потерей аппетита). В этом случае кроме учащенного сердцебиения на первый план выйдут признаки основного заболевания: при гриппе – это высокая температура, ломота в мышцах и суставах, при пиелонефрите – высокая температура и боль в пояснице, при пневмонии, в большинстве случав – кашель, температура, но может быть и понос, и боль в области позвоночника.
• Тиреотоксикоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает чересчур много гормонов. В этом случае приступы учащенного сердцебиения часты, вместе с ними часто отмечается повышенное артериальное давление. Для людей, страдающих тиреотоксикозом, характерна худоба при повышенном аппетите, влажная и более горячая, чем у окружающих, кожа, блеск глаз и их постепенное выпячивание. Подробнее о симптомах и лечении тиреотоксикоза.
• Анемия . Если человек недавно подвергался любому, в том числе эстетическому операционному вмешательству, сопровождавшемуся потерей крови – причина ее уменьшения и, соответственно, развития учащенного сердцебиения (чтобы кислород доставлялся в том же объеме, но в меньшем количестве эритроцитов, нужно учащение обмена крови). К такой же патологии могут привести и обильные менструации или кровотечение из геморроидальных узлов. Подробнее о причинах возникновения анемии.

Но анемия может развиваться и вследствие недостатка железа или других факторов кроветворения, а также – в результате внутреннего кровотечения. Чтобы последнее было не так страшно, объясним, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается какими-то другими симптомами – кровь не может просто выйти в полость и не дать о себе знать. Так, кровотечение в полость живота будет сопровождаться болями в нем, в полость груди – нарушением вдоха, болями при дыхании. Если кровотечение произошло в желудочно-кишечном тракте, появится или коричневого цвета рвота или черного цвета понос. При разрыве яичника или маточной трубы будет сильно болеть низ живота.

Вариант, о котором можно сказать «плюхнуло в живот» может быть только при разрыве аневризмы аорты. Такое заболевание еще до того, как закончится разрывом, вначале проявляется ощущением «вибрации» или «дрожания» в животе, которое усиливается, если на живот положить руку. Разрыв аневризмы настолько резок, что при этом человек бледнеет и довольно быстро теряет сознание так, что времени на поиск в интернете информации не останется.

• Аддисонический криз , возникающий при остром прекращении работы надпочечников, также сопровождается учащенным сердцебиением. Обычно до этого состояния отмечается потемнение кожи и слизистых оболочек, слабость, утомляемость, снижение массы тела. Если такое состояние развилось резко, например, вследствие кровоизлияния в вещество надпочечников, что бывает при различных инфекциях (например, менингококковой), кожа покрывается темными пятнами, не бледнеющими при надавливании, затем быстро прогрессируют.
• Диабетический кетоацидоз . Он возникает при сахарном диабете 1 типа (практически никогда не сопровождает диабет 2 типа), когда человек не контролирует уровень своей глюкозы крови и допускает ее повышение до высоких цифр. В этом случае на фоне усиливающейся жажды и частого мочеиспускания развивается слабость, рвота, может быть боль в животе.
• Гипогликемия . Это осложнение сахарного диабета, когда человек ввел себе инсулин и не поел, или передозировал инсулин. В этом случае наблюдается учащенное сердцебиение, дрожат руки, бросает в холодный пот, от которого кожа становится липкой и холодной, сознание довольно быстро затуманивается. Если помощь не оказать, человек может впасть в кому. Подробнее о симптомах и причинах гипогликемии.
• Состояния, при которых развивается хронический недостаток в крови кислорода . Это хронический бронхит, асбестоз, силикоз, различные хронические риниты и гаймориты.
• Пневмоторакс – состояние, при котором между легким и его оболочкой, плеврой, оказывается воздух. Такое состояние не всегда возникает при ранении: многие люди живут с врожденными полостями в легких, которые могут спонтанно лопнуть. Сопровождается состояние болью в одной половине грудной клетки, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать полный глубокий вдох.
• Приступ паники . Обычно он развивается после определенных мыслей, в определенных ситуациях, сопровождаются выраженным «животным» страхом. Отличить паническую атаку от серьезных заболеваний можно с помощью теста: если думать о том, что все это нестрашно, сосредоточиться на глубоком дыхании с паузой после выдоха паника через время проходит.
• Укус клещей в области верхних конечностей и груди. В этом случае можно найти место, где укусило насекомое, оно покрасневшее, может зудеть и сочиться. Что делать при укусах клещей.
• Феохромоцитома . Это заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой адреналина и норадреналина. Очередной выброс этих гормонов сопровождается головной болью, учащением сердцебиения.
• Прием препаратов , таких как «Пентоксифиллин», мочегонные, средства для снижения давления может вызывать учащение сердцебиения.
• Синдром отмены при постоянном приеме алкоголя или наркотиков сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, тревогой, повышенной раздражительностью и бессонницей. В этом случае человек может сам понять, с чем связано его состояние. Лучше обратиться за медицинской помощью.

Учащенное сердцебиение и давление

Рассмотрим три основных случая, которыми может сопровождаться учащенное сердцебиение.

Тахикардия и низкое давление

Такое сочетание характерно для состояний, когда или в сосудах снижается количество крови, или эта кровь бедна гемоглобином, или сосуды стали широкими настолько, что нормальное количество крови они воспринимают как малое. Это:

• кровопотеря;
• выраженная аллергия;
• шок, возникающий при ухудшении сократимости сердца (например, при инфаркте миокарда);
• состояние, когда заболевание было вызвано бактериями, и человек начал принимать антибиотики. В этом случае быстрый и массивный распад бактерий расширяет сосуды, из-за чего крови в них становится мало, давление падает и, чтобы обеспечить кровоснабжение важных органов, сердцебиение учащается;
• обезвоживание при температуре, рвоте и поносе;
• острый панкреатит;
• тепловой удар;
• снижение температуры тела;
• пневмоторакс;
• прием мочегонных или гипотензивных средств;
• аддисонический криз.

О том, что учащенное сердцебиение произошло на фоне сниженного давления, говорит ощущаемое сердцебиение, слабость, сонливость, дрожь в теле, тошнота, потемнение, потеря сознания.

Учащенное сердцебиение и повышенное давление

Такое сочетание характерно для:

• гипертонического криза;
• феохромоцитомы;
• ВСД по гипертоническому типу;
• тиреотоксикоза;
• приступа паники;
• передозировки кофе, крепкого чая или препаратов, содержащих кофеин.

Симптомы такого состояния – ощущаемое сердцебиение, головные боли, «мушки» перед глазами, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

Тахикардия на фоне нормального давления

Можно назвать следующие причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении. Это – интракардиальные патологии:

• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• кардиосклероз;
• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• эндокардиты.

Сопровождаются учащенным сердцебиением с нормальным давлением также и болезни, сопровождающиеся интоксикацией: ОРЗ, пневмонии, ангина, гнойно-воспалительные процессы.

Почему после еды может учащаться сердцебиение

Учащенное сердцебиение после еды характерно для:

• болезней щитовидной железы;
• сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда;
• диафрагмальной грыжи;
• ожирения;
• переедания;
• артериальная гипертензия;
• сердечной недостаточности.

Когда у детей может быть учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение у ребенка может развиваться при:

• вегетативно-сосудистой дистонии;
• миокардитах;
• эмоциональных перенапряжениях;
• нарушениях баланса электролитов, особенно снижении уровня натрия;
• бактериальном эндокардите;
• кардиомиопатиях;
• перикардитах;
• пороках сердца;
• гипокортицизме;
• бронхиальной астме;
• аллергических реакциях;
• пневмотораксе.

В подростковом возрасте учащенное сердцебиение может не иметь под собой органической причины, развиваясь вследствие гормональной перестройки организма.

Лечение учащенного сердцебиения

В зависимости от того, из какой зоны в проводящей системе сердца будет исходить учащенный ритм, учащенное сердцебиение может быть:

а) синусовой. Это относительно самый неопасный вид тахикардии;

б) наджелудочковой, когда источник расположен между синусовым и следующим, атриовентрикулярным узлом. Заблокировать источник можно, проводя особые действия (о них – в разделе «Как остановить учащенное сердцебиение»). Такой вид более опасен, чем предыдущий, но редко может превратиться в угрожающие для жизни аритмии;

в) желудочковой. Это самый угрожающий вид тахикардии, который может превратиться в фибрилляцию, когда отдельные участки желудочков будут сокращаться в своем ритме, в результате сердце не сможет вытолкнуть из себя сколько-нибудь значимое для кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика этих основных видов учащения основывается на проведении электрокардиографии. Иногда можно увидеть это на непосредственно снимаемой пленке, если врачи успели приехать, пока приступ еще не закончился. Если же приступ прошел, пока «Скорая» ехала, и ЭКГ ничего не показывает, нужно 1-2 суток походить с аппаратом, который будет снимать непрерывную кардиограмму (холтеровское исследование).

Но можно попытаться отличить синусовую тахикардию от двух остальных, опасных, по симптомам. Первая проявляется только ощущением сердцебиения, обычно в дневное время. Ночью синусовая тахикардия развивается, если она вызвана заболеваниями щитовидной железы или человек на данный момент болен одним из тех недугов, которые приводят к интоксикации.

Наджелудочковая и желудочковая тахикардии сопровождаются:

• головными болями;
• болями в груди;
• дрожью;
• ощущениями «переворачивания» в грудной клетке

и другими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начинаться в виде резкого толчка в груди, после которого и развивается учащенное сердцебиение. В начале приступа появляется желание мочиться часто и обильно, моча при этом светлая. Конец приступа тоже может знаменоваться чувством «замирания», после которого наступает ощущение облегчения дыхания и сердцебиения.

От того, насколько скоро вы различите 2 основных типа учащенного сердцебиения, вы сможете себе помочь. Так, если ваше состояние больше похоже на синусовую тахикардию при развитии приступа выпейте «Корвалол» или «Валокордин». Тогда как в случаях, если похоже на желудочковый или наджелудочковый виды этого состояния, на это нет времени. В этом случае нужно:

• сильно и активно кашлять: сжимающиеся-разжимающиеся по обе стороны от сердца легкие будут нормализовать сердечный ритм. Это может поддержать жизнедеятельность даже при фибрилляции – до приезда бригады «Скорой»;
• попробовать вдохнуть, задержать дыхание и натужиться при этом;
• обхватите губами собственный большой палец и пробуйте сделать выдох как бы в него;
• закройте глаза и несильно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если состояние близко к обмороку, выполняйте одно из следующих маневров:

• надавливайте на точку точно посредине центрального желобка, расположенного над верхней губой;
• надавливайте на точку, расположенную между указательным и большим пальцами левой руки;
• если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки так, чтобы ноготь большого пальца попал под ноготь мизинца. Нужно давить под ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должен назначать врач-кардиолог, в зависимости от вида определенной на ЭКГ тахикардии:

• при синусовой форме на помощь приходят: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
• в случае наджелудочковой тахикардии может помочь таблетка «АТФ», «Фенигидина» или «Нифедипина»;
• при желудочковой форме хорошо использовать «Кордарон», «Дигоксин» или инъекционный лидокаин.

Бывают ситуации, когда медикаменты помогают плохо, тогда врач может выбрать метод восстановления ритма с помощью воздействия на проводящую систему сердца слабым током. Такая манипуляция проводится под легким наркозом.

Источник: zdravotvet.ru

Как проявляется приступ пароксизмальной тахикардии, течение, клиническая картина

Приступ пароксизмальной тахикардии обычно начинается внезапно, «как гром среди ясного неба», и так же внезапно заканчивается. Больной испытывает толчок в области сердца (начальная экстрасистола), после чего развивается сердцебиение. В очень редких случаях больные жалуются только на легкое сердцебиение, различной степени чувство дискомфорта в области сердца, или же вообще ничего не ощущают. Изредка перед приступом удается зафиксировать экстрасистолию. Очень редко некоторые больные ощущают перед приближением приступа ауру — легкое головокружение, шум в голове, чувство сжатия в области сердца.

В клинике довольно часто приходится наблюдать у больных во время приступа пароксизмальной тахикардии выраженный болевой синдром. Электрокардиограмма, записанная в этот период, свидетельствует о наличии коронарной недостаточности. Могут присоединиться расстройства центральной нервной системы: головокружение, возбуждение, потемнение в глазах, дрожание рук и судороги мышц. Очень редко наблюдаются преходящие очаговые неврологические симптомы — гемипарезы, афазия. Приступ пароксизмальной тахикардии может сопровождаться повышенным потоотделением, усилением перистальтики, метеоризмом, тошнотой и рвотой. Очень важным диагностическим признаком является частое и обильное мочеиспускание в течение нескольких часов, причем выделяется большое количество светлой мочи с низкой относительной плотностью (1,001-1,003). Это так называемая urina spastica, связанная с расслаблением спазмированного во время приступа сфинктера мочевого пузыря. После окончания приступа больной испытывает чувство облегчения, у него нормализуются сердечная деятельность и дыхание.

В момент приступа пароксизмальной тахикардии кожа и видимые слизистые оболочки бледные, яремные вены иногда набухают, пульсируют синхронно артериальному пульсу, дыхание учащено, пульс ритмичный, резко учащенный, слабого наполнения, подсчитать его можно с трудом. Размеры сердца в начале приступа не изменены или в соответствии с таковыми при основном заболевании. При аускультации выслушивается маятникообразный ритм с частотой сердечных сокращений 150-160 до 200-220 в 1 мин. При желудочковой форме пароксизмальной тахикардии частота гетеротопного ритма может быть 130 и менее в 1 мин.

Вследствие учащения сердечной деятельности исчезают выслушиваемые ранее шумы, тоны сердца становятся чистыми. Из-за недостаточного наполнения желудочков первый тон приобретает хлопающий характер, второй тон ослаблен. Систолическое давление снижается, диастолическое нормальное или несколько снижено. После прекращения приступа артериальное давление постепенно возвращается к исходному уровню.

Снижение артериального давления при пароксизмальной тахикардии связано с уменьшением минутного объема из-за укорочения диастолы и снижением ударного объема. Отчетливое снижение артериального давления даже с картиной коллапса наблюдается у больных с резко измененной сердечной мышцей.

В клинике важно отличать предсердную пароксизмальную тахикардию от желудочковой. Желудочковая тахикардия возникает на фоне органического поражения сердца, тогда как предсердная чаще сопровождается функциональными изменениями. В ее возникновении большую роль играют экстракардиальные факторы и нарушения вегетативной нервной системы. При предсердной пароксизмальной тахикардии в начале или в конце приступа, как правило, возникает частое и обильное мочеиспускание (до 3-4 л). Кроме того, часто наблюдается аура в виде легкого головокружения, шума в голове, чувства сжатия в области сердца. Эти явления при желудочковой пароксизмальной тахикардии наблюдаются редко. Массаж в области сонного синуса при предсердной пароксизмальной тахикардии часто снимает приступ, в то время как при желудочковой форме обычно не влияет на ритм сердца.

Решающее значение в диагностике пароксизмальных тахикардий имеет ЭКГ. Так, при суправентрикулярной тахикардии зубец P нормальный, всегда предшествует комплексу QRS, но часто с ним сливается, ритм правильный; комплекс QRS нормальной формы и длительности; число зубцов Р и комплексов QRS одинаковое; зубец Т нормальный, иногда слит с зубцом Р; при желудочковой тахикардии зубец Р появляется независимо от комплекса QRS, часто отрицательный, ритм неправильный; комплекс QRS превышает 0,12 с, деформирован, число комплексов QRS больше, чем зубцов P; зубец Т и комплекс QRS дискордантны; сегмент S-Т опущен.

Во время короткого приступа предсердной формы пароксизмальной тахикардии гемодинамика существенно не изменяется. Продолжительные приступы, особенно при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии, возникающей из предсердно-желудочкового соединения, сопровождаются как левожелудочковой, так и правожелудочковой сердечной недостаточностью.

Развитие сердечной недостаточности связано с частыми сокращениями сердца (переутомление миокарда), отсутствием согласованных предсердно-желудочковых сокращений (минутный объем уменьшается на 15-20%), накоплением в миокарде недоокисленных продуктов обмена, отеком миокарда вследствие нарушения электролитного баланса и с чисто механическим фактором — закупоркой предсердий Венкебаха. Частый ритм сердца при пароксизмальной тахикардии может значительно укоротить диастолу, в связи с этим сокращения предсердий и желудочков сближаются во времени настолько, что сокращение предсердий совпадает с концом предшествующей систолы желудочков. Это и приводит к закупорке предсердий. Так как предсердия и желудочки сокращаются почти одновременно, то в период короткой диастолы предсердия полностью не опорожняются и кровь из них устремляется в легочные вены, вызывая застой в малом круге кровообращения.

Элементы закупорки предсердий Венкебаха возможны и при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии.

В последние годы показано, что при пароксизмальной тахикардии (180 и более сокращений в 1 мин) существенно снижается коронарный кровоток. У больных ишемической болезнью сердца это может привести к инфаркту миокарда.

Приступ пароксизмальной тахикардии иногда заканчивается тромбоэмболическими осложнениями. При закупорке предсердий Венкебаха нарушается внутрисердечная гемодинамика, а из-за застоя крови в предсердиях образуются тромбы в их ушках. При восстановлении синусового ритма рыхлые тромбы ушек предсердий могут оторваться и стать причиной эмболии.

На фоне длительных приступов пароксизмальной тахикардии (продолжительностью более суток) может повыситься температура, иногда до 38-39 СС, в крови появляются лейкоцитоз и эозинофилия. СОЭ нормальная.

Закономерное повышение температуры и появление лейкоцитоза на фоне продолжительных приступов пароксизмальной тахикардии, не связанных с изменением состояния внутренних органов, и их исчезновение после прекращения приступов можно объяснить той «вегетативной бурей», которая разыгрывается в таких случаях. Лейкоцитоз частично связан также с перераспределением крови в результате гемодинамических сдвигов.

Однако необходимо учитывать, что повышение температуры и лейкоцитоз, возникающие на фоне приступа, могут быть связаны с развитием инфаркта миокарда. В таких случаях обычно наблюдается приступ стенокардии, после исчезновения лейкоцитоза увеличивается СОЭ, повышается содержание в крови ферментов, отмечается характерная для инфаркта миокарда динамика ЭКГ.

«Как проявляется приступ пароксизмальной тахикардии, течение, клиническая картина» – раздел Неотложные состояния

Источник: www.medeffect.ru

Причины и лечение учащенного сердцебиения, что принимать

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать учащенное сердцебиение (или частота сердечных сокращений – сокращенно ЧСС), опасно ли оно. Как проводят его лечение, и всегда ли оно требуется.

Учащенным считается пульс от 90 ударов в минуту (у взрослых). У новорожденных ЧСС не должна превышать 150 ударов в минуту. У детей до 10–12 лет – до 120–130. У подростков – до 110 ударов в минуту.

Причины учащенного сердцебиения могут быть разными, и не всегда они связаны с заболеваниями сердца. В некоторых случаях большая частота сердечных сокращений может быть вариантом норм, и при этом не нужно ничего делать – но в большинстве случаев лечение все-таки требуется.

Сам по себе учащенный пульс – это не самостоятельное заболевание, а симптом других нарушений в организме. Их лечением занимаются такие врачи, как кардиолог, аритмолог, кардиохирург, эндокринолог, диетолог, спортивный врач, невролог, психотерапевт.

Первично с учащенным пульсом обратитесь к терапевту.

Определение частоты сердцебиения

Почему сердцебиение учащается?

Причины высокой ЧСС:

• нормальные физиологические процессы;
• неправильный образ жизни;
• врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов;
• эндокринные заболевания.

В течение суток пульс может значительно отличаться. И если вы заметили, что сердце бьется чуть быстрее, чем обычно, не стоит сразу переживать.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

• физическая нагрузка;
• пробуждение после сна;
• перемена положения тела (когда вы резко встали);
• сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
• прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

Высокая ЧСС из-за неправильного образа жизни

Тахикардия может быть спровоцирована:

1. курением;
2. неправильным питанием (большое количество жирного, жареного, острого, фастфуд, отсутствие рыбных продуктов);
3. эмоциональным или физическим перенапряжением (стрессы на работе или учебе, чрезмерные спортивные нагрузки);
4. недосыпанием;
5. употреблением большого количества кофе или энергетиков.

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Учащенный пульс, вызванный болезнями

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
• пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
• миокардит (воспалительный процесс в сердце);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

Часто пульс может учащаться и по причине нарушений работы нервной системы:

• нейроциркуляторной дистонии,
• вегетососудистой дистонии.

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

Также высокая ЧСС может быть симптомом болезней эндокринной системы:

• гипертиреоз;
• очень редко – гипотиреоз.

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

Симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия при пороках сердца

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

• головокружением;
• иногда – обмороком;
• шумом в ушах;
• чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
• иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

Тахикардия при нарушениях нервной регуляции

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

Проявления ВСД, кроме тахикардии:

1. частое головокружение и шум в ушах;
2. слабость и утомляемость;
3. потливость;
4. непереносимость духоты;
5. тревожность и мнительность;
6. сонливость;
7. резкие смены настроения;
8. перепады температуры;
9. возможны панические атаки и навязчивые состояния.

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

Проявления нейроциркуляторной дистонии:

• зябкость ног и рук;
• холодные руки и ноги, бледная кожа;
• утомляемость, слабость;
• головные боли и головокружение;
• пониженное или повышенное давление.

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Учащенное сердцебиение при эндокринных расстройствах

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

• увеличенная щитовидка;
• большая разница между верхним и нижним давлением;
• боли в животе;
• повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
• потливость;
• раздражительность, утомляемость;
• нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
• увеличение печени (обратимое);
• повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

Для определения причины увеличения ЧСС вам нужно делать:

• ЭКГ;
• холтеровское обследование;
• Эхо КГ (УЗИ сердца);
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ печени;
• анализ крови общий, на холестерин и на глюкозу, на инфекции;
• анализ мочи.

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Устранение заболеваний сердца

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Источник: okardio.com

Усиленное сердцебиение: причины, что делать и на что обратить внимание

Термин «усиленное сердцебиение» объединяет разнообразные жалобы на неприятные ощущения в груди, которые сами больные также могут называть ударами, толчками, перебоями и т. д. Больные могут жаловаться на сердцебиение как при нарушениях ритма и проводимости сердца, так и при других заболеваниях. В ряде случаев сердцебиение – это симптом угрожающих жизни аритмий, поэтому при подобных жалобах требуется тщательное обследование.

Часто сердцебиение вызывается эмоциональной и физической нагрузкой. При лихорадке также наблюдается учащение пульса. Если сердцебиение не вызвано этими причинами, то следует заподозрить аритмию.

Самая вероятная причина

Наиболее частые аритмии – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту. Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.

Наиболее опасные заболевания

• Угрожающие жизни аритмии:

1. желудочковая тахикардия;
2. синдром слабости синусового узла;
3. полная атриовентрикулярная блокада.

• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
• Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
• Электролитные нарушения:

1. гипокалиемия (недостаток в крови калия);
2. гипомагниемия (недостаток в крови магния).

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

В климактерическом периоде у женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

• употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

• митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
• гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, болезни легких, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

• укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
• депрессия (в том числе послеродовая)
• сахарный диабет (при гипогликемии)
• анемия (учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
• болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз, передозировка тироксина при гипотиреозе)
• остеохондроз грудного отдела позвоночника
• инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
• пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Иногда жалобы на сердцебиение появляются, когда кто-либо из родственников или друзей больного страдает тяжелой болезнью сердца (кардиофобия).
Следует также помнить, что у больного с тревожностью или депрессией аритмия усугубляет психические нарушения.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения. Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный.
Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой). Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.
Основные вопросы, которые может задать врач:

1. Как начинается сердцебиение и сколько длится?
2. Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
3. Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
4. Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
5. Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
6. Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
7. Какие лекарства вы принимаете?
8. Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
9. Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
10. Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
11. Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
12. Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
13. Болели ли вы ревматизмом?
14. Не беспокоит ли вас похудание или сильная потливость?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.
ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии. Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.
Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи, повышение артериального давления. Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии.
Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

Инструментальные и лабораторные исследования

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

• общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
• серологические исследования крови при подозрении на вирусный миокардит;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ в 12 отведениях;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• эхокардиография;
• электрофизиологические исследование.

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

У пожилых наиболее частые причины сердцебиения – сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) и прием лекарственных средств, особенно сердечных гликозидов.
Экстрасистолия наблюдается у 40 % пожилых людей, обычно она лечения не требует.
У пожилых синусовая тахикардия или мерцательная аритмия могут быть проявлением (иногда единственным) тиреотоксикоза. Дополнительный диагностический признак в этом случае – блеск глаз.

Принципы лечения

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам.
Тактика лечения следующая:

• лечат основное заболевание – причину аритмии;
• успокаивают больного, доходчиво объясняют роль физической и эмоциональной нагрузки в развитии аритмии, задачи лечения;
• ограничивают употребление чая, кофе, тонизирующих напитков, спиртного;
• рекомендуют бросить курить;
• если аритмия вызвана лекарственными средствами, их отменяют;
• при необходимости назначают антиаритмические препараты или хирургическое лечение.

Источник: myfamilydoctor.ru