Симптомы и признаки инсульта у мужчин, оказание первой помощи

Из этой статьи вы узнаете: характерные признаки инсульта у мужчин, какие симптомы более ранние, а какие – возникают позже. Меры первой помощи.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Пять особенностей инсульта у мужчин

Для мужчин характерно:

1. Более частая встречаемость заболевания (в возрасте 40–60 лет заболевание возникает на 30% чаще у мужчин, после 60 лет частота возникновения патологии сравнивается для обоих полов). Это объясняется тем, что женщин в молодом возрасте от сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов) оберегают женские половые гормоны. В климактерическом возрасте, когда выработка гормонов значительно уменьшается, а потом и полностью прекращается, частота заболеваемости инсультом становится одинаковой для мужчин и для женщин.
2. Возникновение заболевания после 40 лет, у женщин заболевание развивается обычно после 60 лет.
3. Смертность после инсульта у мужчин меньше.
4. Из разновидностей инсульта у мужчин чаще возникает ишемическая форма, тогда как у женщин чаще возникает геморрагический вид.
5. Провоцирующими факторами у мужчин часто являются вредные привычки (курение, алкоголь), у женщин – стрессовые ситуации, прием гормональных контрацептивов (одним из побочных эффектов этих лекарств является повышенное тромбообразование).

Нажмите на фото для увеличения

Начальные симптомы инсульта у мужчин

Своевременное выявление первых симптомов заболевание во многом определяет успех от лечения. Перед появлением самого приступа могут появиться «звоночки», предвещающие его приближение:

1. Часто возникающие головные боли (или цефалгии). Цефалгия носит упорный характер, не поддается лечению привычными средствами (в основном это группа НПВС – анальгин, ибупрофен, индометацин, пенталгин).
2. Головокружение, слабость. В таком состоянии часто хочется прилечь, отдохнуть.
3. Тошнота. Она не связана с приемом пищи.
4. Нарушение четкости, точности, координированности движений. Затруднение вызывают простые манипуляции, «все валится из рук».
5. Смазанность речи. Может наблюдаться не постоянно, а периодами.
6. Приливы крови к голове. Цвет лица при этом становится багровым, ощущается чувство жара.
7. Резкие перепады настроения. Из веселого человек резко может стать плаксивым и наоборот.
8. Онемение руки или ноги, обычно одностороннее. Может быть онемение половины лица.

При обнаружении таких сигналов следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения их причины.

После появления симптомов-предвестников состояние у мужчин может на некоторое время улучшиться. В этот период они ощущают себя полностью здоровыми и чаще всего не обращаются за медицинской помощью. Для мужчин вообще характерно недооценивать тяжесть своего состояния и пренебрегать помощью специалистов. Мнимое благополучие продолжается до возникновения более серьезного приступа заболевания.

При обращении в этот период к специалистам, своевременном выявлении причин недомогания и оказания профессиональной помощи – приступ инсульта может не развиться или протекать в более легкой форме (по типу микроинсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения).

Нажмите на фото для увеличения

У женщин, в отличие от мужчин, не бывает такого «светлого промежутка»: и предвестники плавно переходят в приступ инсульта.

Для определения заболевания на ранних стадиях разработан простой тест, позволяющий безошибочно определить инсульт.

Основные признаки инсульта

Позже у мужчин могут появляться и другие симптомы болезни. Перечисленные ниже симптомы могут проявляться, как у мужчин, так и у женщин. Для мужчин более характерно нарушение координации движений, онемение конечностей, для женщин – эмоциональная лабильность, нарушение сознания, речи.

1. Просят испытуемого пожать руки. На стороне поражения рукопожатие будет значительно слабее. Это объясняется парезом, снижением мышечной силы. Если определить силу мышц с помощью динамометра, то на онемевшей руке она будет значительно меньше.
2. Слюнотечение, нарушение глотания. При инсульте всю пищу рекомендуется измельчать. Есть нужно медленно, чтобы не подавиться.
3. При приступе возникает нестерпимая головная боль, не снимаемая обычным способом.
4. Спутанность сознания или его потеря (кома) возникает при обширных инсультах, чаще при геморрагической форме.
5. Неукротимая (мозговая) рвота, не приносящая облегчения.
6. Походка становится шаткой, как у пьяного.
7. Может происходить непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
8. Может возникнуть паралич, парез (неполный паралич).
9. Выпадение некоторых нормальных рефлексов, появление патологических.
10. Нарушение зрения, слуха.
11. Расширение зрачка и фиксация взгляда на стороне поражения.
12. При попытке надуть щеки одна из щек «парусит».
13. Отмечается опущение века (птоз), уголка рта с одной стороны.
14. Брадикардия (замедление пульса менее 60 ударов в минуту).
15. Приступ судорог, подобный эпилептическому.

Тест УЗП

У – улыбка. Попросить исследуемого улыбнуться. При инсульте появляется ассиметричная улыбка, напоминающая ухмылку. На здоровой стороне уголок губ будет приподнят. На стороне поражения угол губ остается опущенным, так как снижается чувствительность этой области. То же наблюдается при попытке пациента оскалиться – будет прослеживаться выраженная асимметрия.

З – заговорить с мужчиной. При инсульте появляется смазанность речи. Речь становится невнятной, иногда может полностью отсутствовать (афазия). Некоторые пациенты описывают ощущение, что у них «полный рот каши» при разговоре. Нарушается не только произношение, но и понимание речи. Если попросить пациента высунуть язык, то, как и предыдущей пробе, язык будет смещен в одну сторону (девиация) – в норме язык должен располагаться по средней линии.

П – поднять вверх обе руки. При инсульте одна рука будет ниже другой. При попытке удержать руки в вытянутом положении на стороне поражении так же будет определяться опускание больной руки.

Тест УЗП

Неотложные меры первой помощи

При определении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. При передаче данных диспетчеру четко описать ситуацию и первые симптомы инсульта, особенно тест УЗП

Нажмите на фото для увеличения

До приезда врачей нужно оказать первую помощь. Алгоритм действий при оказании неотложной помощи:

1. Уложить пациента, приподняв головной конец. Нельзя разрешать больному вставать, двигаться, это может ухудшить течение и прогноз заболевания.

2. Расстегнуть ворот рубахи, развязать галстук, обеспечить приток свежего воздуха.

3. На голову положить холод, к ногам горячую грелку.

4. При остановке дыхания провести искусственное дыхание методом «рот в рот».

5. При рвоте повернуть мужчину на бок во избежание аспирации (заглатывания) рвотных масс, осторожно очистить ротовую полость от рвоты.

6. Измерить артериальное давление, записать показатели для передачи информации врачу. При необходимости дать препараты, понижающие давление.

Важно помнить: нежелательно слишком сильно снижать давление (оптимальным считается понижение на 15–20% от исходного уровня). Лучше использовать для этой цели препараты, которые обычно применяет данный пациент. Если вы не уверены в возможности их применения, то лучше дождаться врача.

Перечень препаратов, применяемых для быстрого снижения давления, в качестве неотложной помощи:

• нифедипин;
• каптоприл;
• эгилок, анаприлин (применяют при одновременном повышении АД и учащении пульса, противопоказано применение препарата при брадикардии (при частоте пульса ниже 60);
• физиотенз;
• клофелин (сильнодействующий препарат, выдается строго по рецепту).

7. Успокоить больного.

8. Если больной в сознании – дать ему 10 таблеток глицина под язык. Необходимо рассасывать препарат до его полного растворения. Данное лекарственное средство создано на основе природного нейромедиатора, образующегося в организме. Медикамент обладает седативным, нейропротекторным действием (защищает ткань мозга, не дает распространиться очагу инсульта). Лекарство не обладает побочными эффектами, не имеет противопоказаний.

По приезду скорой помощи сообщить врачу о первых и последующих симптомах заболевания, показателях давления и пульса, оказанной помощи, принятых медикаментах.

Источник