Прививка от гриппа для детей – стоит ли делать?

Ежегодно с наступлением осени в нашей стране возникает угроза эпидемии гриппа и одновременно возобновляются споры о необходимости проведения профилактических прививок от него. Особенно остро вопрос с прививками стоит в отношении детей: вследствие самых разных причин родители не слишком-то верят в эффективность вакцинации, а иногда и вовсе убеждены в небезопасности прививки от гриппа.

Сразу хочу сказать, что как врач, я за прививки от всех тяжелых, несущих серьезную угрозу жизни ребенка и склонных к быстрому распространению заболеваний. И грипп, безусловно, входит в число таких болезней – это достаточно тяжелая вирусная инфекция, чреватая развитием серьезных (иногда летальных) осложнений, чрезвычайно быстро распространяющаяся от человека к человеку, создающая эпидемии и пандемии. Но за прививки я все-таки с определенными оговорками, главной из которых является необходимость индивидуального подхода.

Я категорически против массовых прививок всем подряд детям, особенно когда в канун эпидемии (или при уже начавшемся гриппе в соседних регионах) школьным и участковым педиатрам поступает приказ срочно привить как можно больше детей. Обычно составляется план с обозначением определенного «минимума» привитых, и от врачей требуют выполнения плана. В таких ситуациях вакцинация проводится с формальным поверхностным осмотром детей, а родители не получают достаточно сведений ни о том, насколько действительно необходима прививка данному конкретному ребенку, ни о самой прививке, ее действии, эффективности и т. д. И, на мой взгляд, именно такие массовые вакцинации от гриппа «на скорую руку» приводят потом к недовольству родителей, распространению страшилок о прививках и формированию негативного отношения к ним.

Прививка от гриппа – дело добровольное, а выполнять ли прививку ребенку – решают только родители. Никто не может обязать их вакцинировать ребенка, но для принятия осознанного решения родители должны обладать максимально полной информацией о вакцинации против гриппа, ее последствиях, а также о других способах профилактики гриппа.

Что такое грипп и чем он опасен

Буквально в нескольких словах напомню, что собой представляет грипп, чем он опасен и почему от него надо защищаться.

Грипп – острое вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. Очень неприятная особенность вируса гриппа: он передается не только от больного человека к здоровому при непосредственном контакте, но и от внешне здорового (находящегося в периоде инкубации) человека, а также через различные предметы, на которые попали вирусы от больного. На твердых поверхностях вирус гриппа сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов, т. е. ребенок может заразиться, побывав в помещении, где ранее был больной (или человек в инкубационном периоде, т. е. уже зараженный, но пока не заболевший), – без непосредственного контакта с носителем вируса.

Протекает грипп достаточно тяжело – по сравнению с другими распространенными ОРЗ. Для него характерны очень высокая температура, сохраняющаяся в течение 3–7 дней (в том числе и на фоне лечения противовирусными препаратами) и выраженные симптомы интоксикации (сильная головная боль, резкая слабость вплоть до эпизодов потери сознания, головокружение, ломота в костях, мышечные боли, рвота и т. д.).

Помимо того, что грипп тяжело переносится сам по себе, он еще и способен давать весьма опасные и даже смертельные осложнения. Среди осложнений гриппа чаще всего встречаются пневмонии, судорожный синдром у детей, кардиты (поражение сердца), стеноз гортани, отиты и т. д. Также стоит упомянуть о неизбежном обострении или утяжелении течения на фоне гриппа уже имеющихся хронических заболеваний.

И хотя осложнения гриппа неспецифичны и могут возникать при других ОРВИ, при гриппе риск осложнений все-таки намного выше – в разы и десятки раз, если сравнивать с рино- или аденовирусами, например. Ну а лечение пневмонии, вызванной именно вирусом гриппа (а не присоединившейся бактериальной флорой), до сих пор малоэффективно даже в условиях стационара.

Наиболее тяжелое течение гриппа и наиболее частое возникновение осложнений отмечается у детей следующих групп:

в возрасте до 2 лет;
имеющих хронические заболевания легких (бронхиальная астма) и сердца (пороки сердца, в том числе и прооперированные);
имеющих другие серьезные хронические заболевания (почек, сахарный диабет и т. д.).

А наибольшая частота заболеваемости гриппом фиксируется среди детей, посещающих дошкольные учреждения и школы.

Иммунитет от гриппа

Иммунитет к вирусу гриппа приобретают только переболевшие или привитые люди. Однако этот иммунитет типоспецифический: действует в отношении только определенного типа вируса (иногда на несколько близких типов), а их существует огромное количество, они постоянно мутируют, и каждый год эпидемию вызывает только один или два подтипа вируса. Именно поэтому когда-то полученный иммунитет оказывается бесполезным при большинстве следующих вспышек инфекции.

О профилактике гриппа

Итак, грипп – инфекция опасная. Особенностью гриппа, как и многих других ОРВИ, является высокая частота обнаружения вируса в определенное время года: сезонные эпидемии гриппа в Северном полушарии фиксируются в период с сентября по март, с пиком на январь-февраль. Следовательно, в осенне-зимний период необходимо защищать ребенка от гриппа.

Защититься от гриппа можно несколькими способами:

Принимая противовирусные препараты с целью профилактики.
Принимая иммуномодулирующие препараты для укрепления иммунитета.
Соблюдая элементарные меры гигиены (мытье рук, полоскание рта и горла после посещения скоплений людей), использование индивидуальных повязок в период вспышки гриппа в общественных местах.
Используя другие методы профилактики, в том числе и народные (влажная уборка с дезинфицирующими средствами, проветривание; фитонциды лука, чеснока, специальные аптечные формы фитонцидов и эфирные масла, распыляемые в воздухе помещений, и т. д.).
Вакцинируясь.

Почему именно вакцинация?

По данным ВОЗ и других медицинских организаций, именно вакцинация является единственным надежным методом профилактики гриппа. Попробуем разобраться, почему только вакцинация способна надежно защитить от гриппа, и чем плохи (или недостаточно эффективны) другие методы профилактики.

Противовирусные препараты

Из противовирусных средств доказанной эффективностью в отношении вируса гриппа обладают только осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) и ремантадин (Орвирем). Никакие другие противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Ацикловир, Гриппферон и т. д.) на вирус гриппа не действуют, они лишь способны повысить общую сопротивляемость организма к инфекции.

Однако и с перечисленными лекарствами не все так просто: к Ремантадину в последние годы у большинства вирусов гриппа выявляется устойчивость (препарат на них не действует). К Тамифлю уже тоже стали появляться частично или полностью устойчивые штаммы.

Есть и другие недостатки профилактики гриппа с помощью противовирусных препаратов:

Побочные эффекты. Чаще всего встречаются тошнота, рвота, боли в животе и головная боль. И если при лечении гриппа подобные побочные эффекты отмены препарата обычно не требуют и проходят в большинстве случаев через пару дней, то на фоне приема лекарства с профилактической целью возникновение неприятных симптомов заставляет родителей прекращать курс.
Необходимость длительного приема препарата – его нужно будет принимать в течение всего сезона или хотя бы на период эпидемии в регионе проживания ребенка (примерно 1–2 месяца).
Высокая стоимость лекарств.

Препараты для стимуляции иммунитета

Широко распространено мнение, что гриппом заболевают преимущественно дети с ослабленным иммунитетом. И родители, желая защитить ребенка от гриппа и других ОРВИ, старательно дают ему разнообразные иммуномодулирующие препараты.

Но на самом деле заболеть может даже ребенок с хорошим иммунитетом, гриппом болеют самые разные категории детей, в том числе и те, кто ранее был не склонен к частым простудным заболеваниям. Вероятность возникновения гриппа определяется очень многими факторами:

частотой контакта с большим количеством людей;
длительностью контакта с источником гриппа;
наличием и количеством заболевших в близком окружении ребенка;
количеством вирусов, попавших в организм ребенка, и т. д.

Иммунитет, конечно, важен, но не является определяющим фактором. А вот попытки искусственной стимуляции иммунитета зачастую оказывают прямо противоположное действие: бесконтрольный прием лекарственных средств, самовольное назначение препарата или использование препаратов с неизученным полностью механизмом действия может вызвать сбои в иммунной системе ребенка.

Гигиена и средства индивидуальной защиты

Соблюдение гигиены – весьма важный аспект профилактики гриппа. Чем тщательнее выполняются гигиенические мероприятия (мытье рук, протирание рук и лица спиртовыми салфетками после посещения скоплений людей, полоскание зева и промывание носа, смена одежды при каждом возвращении домой и т. д.), тем выше шансы избежать проникновения вируса даже после контакта с источником инфекции. Однако обеспечить полноценное выполнение гигиенических мероприятий у ребенка практически невозможно: дети невнимательны, забывают или просто пренебрегают большинством рекомендаций.

Ношение маски также относится к спорным способам профилактики гриппа:

Лучше всего, когда маску носят именно заболевшие – тогда она будет поглощать вирусы вместе с частицами слюны. Но больные, к сожалению, не слишком задумываются о здоровье окружающих.
При ношении маски с целью самозащиты ее наружный слой скапливает огромное количество вирусов, поэтому маску необходимо регулярно менять (1 раз в 2–3 часа).
Для эффективной защиты от ребенка требуется придерживаться определенных правил ношения маски: маска должна закрывать рот и нос (дети крайне негативно к этому относятся); после снятия маску следует поместить в пакет и выбросить, руки вымыть с мылом, а потом надеть новую маску – это достаточно сложно для ребенка и подразумевает ежедневное использование 5–10 масок, что тоже обойдется в итоге не слишком дешево.

Другие методы профилактики (использование дезинфицирующих средств при уборке, народные методы и т. д.)

Их главные недостатки – невысокая эффективность (особенно при использовании отдельно от других способов) и необходимость регулярного проведения (повторять обработку помещения дезинфицирующими средствами или фитонцидами нужно каждые 2 часа или даже чаще).

Преимущества вакцинации

По сравнению с перечисленными способами профилактики гриппа вакцинация обладает рядом преимуществ:

Стоимость – вакцинация детей в детских садах, школах и поликлиниках проводится бесплатно.
Кратность введения – при первой вакцинации ребенка придется дважды привить от гриппа, а в последующие годы потребуется только однократное введение вакцины.
Высокая эффективность – от 60 до 90 % привитых гриппом не заболевают, а заболевшие переносят его без осложнений и выздоравливают намного быстрее.

Вакцина от гриппа и ее действие

Перейдем теперь непосредственно к вакцине и попытаемся разобраться, из чего она состоит и как действует.

В состав современных вакцин от гриппа включаются три штамма вируса гриппа – это трехвалентная вакцина (в будущем возможен выпуск четырехвалентных вакцин). По тому, в каком виде вирус находится в препарате, различают следующие типы вакцин:

Живые – содержат живой ослабленный вирус (Ультравак). У детей до 3 лет не используются. Выпускаются в форме спрея для носа.
Инактивированные цельновирионные (Грипповак) – содержат убитые вирусы в целом (неразрушенном) виде. Также вводятся интраназально (в нос). Противопоказаны детям до 7 лет.
Инактивированные расщепленные вакцины – содержат отдельные компоненты вируса. В свою очередь делятся на субъединичные и сплит-вакцины. Субъединичные вакцины (Инфлювак, Гриппол, Гриппол плюс) содержат только наружные белки, сплит-вакцины (Ваксигрип, Флюарикс, Флюваксин) – и внутренние, и наружные белки. Вводятся внутримышечно или подкожно.

Состав вакцины от гриппа ежегодно меняется. ВОЗ постоянно собирает различные данные (сведения о подтипах вирусов гриппа во время эпидемии в Южном полушарии, прошлогодние активные вирусы и т. д.) и прогнозирует, какие штаммы с наибольшей вероятностью вызовут эпидемию в этом году – их-то и включают в состав вакцины.

Действие вакцины

Ослабленный, убитый вирус или его компоненты, поступив в организм человека, провоцируют выработку специфических защитных антител. Образовавшиеся антитела при встрече с уже настоящей инфекцией быстро уничтожают попавшие вирусы или большую их часть. Выработка антител завершается через 2–4 недели после вакцинации, а постпрививочный иммунитет остается активным в течение 10–12 месяцев.

Слухи и мифы о вакцинации

Прививку делать бесполезно, потому что вирус постоянно мутирует, и неизвестно, каким он будет в этом году. Как было сказано выше, состав вакцин ежегодно меняется в соответствии с прогнозом. Точность прогнозов довольно высока, и по данным ВОЗ, ошибок в отношении всех трех компонентов вакцины не было ни разу, отмечались расхождения лишь по одному из предполагаемых вирусов.
От прививки можно заболеть гриппом. Заболеть можно только после живой вакцины – но такие случаи очень редки, отмечаются у детей со слабым иммунитетом, да и само заболевание протекает легко. После введения инактивированной вакцины заболеть невозможно, поскольку живого вируса в ней нет и заболевание вызвать попросту некому.
Очень много детей после вакцинации все равно болеет. Это не так. Гриппом после вакцинации болеет совсем незначительная часть детей, причем инфекция у них проходит легко, быстро и не дает осложнений. Слухи о неэффективности прививок связаны с тем, что многие не понимают разницы между гриппом и ОРВИ, принимая за грипп любое инфекционное заболевание. Между тем, прививка от гриппа защищает только от самого гриппа. В отношении других ОРВИ вакцина не работает, или же фиксируется некоторое повышение сопротивляемости к ним. Не стоит забывать и о том, что на формирование иммунитета после вакцинации требуется некоторое время (минимум – 2 недели), и если вакцина была введена уже в разгар эпидемии, ребенок мог заразиться сразу после введения, поэтому иммунитет оказался недостаточным.

Противопоказания, побочные действия и другие недостатки вакцины от гриппа

Вакцины от гриппа имеют ряд противопоказаний:

Их нельзя вводить детям с аллергией на курицу или на белок куриного яйца, поскольку вакцинные штаммы вируса гриппа выращиваются на куриных эмбрионах, и готовый препарат может содержать некоторое количество белка-аллергена.
Вакцинация противопоказана детям в период острого инфекционного заболевания и на фоне обострения хронической болезни.
Живые и цельновирионные вакцины нельзя вводить детям раннего возраста, детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (склонность к аллергическим реакциям на другие вакцины, лекарственные препараты и т. д.), в ранний восстановительный период после перенесенного заболевания.
Вакцины противопоказаны к аллергии на их компоненты (читать состав вакцины!): аминогликозиды, консерванты и т. д.
Абсолютно все вакцины противопоказаны детям в возрасте до 6 месяцев.

Побочные реакции

Побочные реакции после введения вакцины делятся на местные и общие. К местным относятся различные изменения в месте введения (болезненность, припухлость, краснота, ограничение движений в руке и др.). Обычно местные реакции слабые и проходят на 2–3 сутки после прививки.

К общим реакциям относят повышение температуры, фебрильные судороги (судороги на фоне температуры), аллергические реакции различной степени тяжести (в том числе анафилактический шок). Такие тяжелые реакции крайне редко отмечаются и практически невозможны при тщательном допрививочном осмотре ребенка и учете всех возможных противопоказаний. Чаще встречаются (особенно после введения живых и инактивированных цельновирионных вакцин) общие реакции в виде незначительного повышения температуры, слабости, головной боли, ломоты в мышцах. Эти симптомы, напоминающие картину гриппа и свидетельствующие об ответе иммунной системы, вполне нормальны и неопасны. Симптомы выражены умеренно, проходят самостоятельно через 1–3 дня и требуют только временного домашнего режима.

Хотелось бы вспомнить еще о двух действительно существующих недостатках вакцины, о которых часто вспоминают противники вакцинации:

Наличие в препарате консервантов и других вредных веществ – вредные добавки в вакцинах присутствуют. Но в современном обществе избежать контакта с опасными веществами полностью возможным не представляется, и вряд ли однократная (пусть даже ежегодная вакцинация) с введением ребенку 0,25–0,5 мл препарата обеспечит поступление большего количества консервантов и других добавок, чем, например, продукты или средства бытовой химии.
Своеобразным недостатком вакцинации можно посчитать также явную заинтересованность фармкомпаний в массовых вакцинациях, а значит – личных и государственных затратах на профилактику гриппа. Не секрет, что фармакологические концерны используют вспышки гриппа в своих целях, нередко преувеличивают масштабы эпидемии и опасность последствий гриппа в целях расширения рынка сбыта вакцин. С морально-этической точки зрения это чрезвычайно сложный вопрос, а с практической точки зрения я лично предпочитаю «обогатить» фармкомпанию, заплатив за вакцину, а не подвергать себя риску возможных и куда больших затрат на противовирусное и симптоматическое лечение.

Прививка от гриппа – делать или нет

Добавлю несколько своих рекомендаций по поводу того, каким детям прививку лучше делать, а каким – можно на этот год отложить.

Ребенку стоит сделать прививку, если он:

Имеет хронические заболевания.
Посещает школу, детский сад или другие учреждения (кружки, музыкальные, спортивные школы и т. д.).

От прививки имеет смысл отказаться, если ребенок не посещает детских учреждений – при условии, что его ближайшее окружение (родители, братья/сестры, другие близкие родственники) будут привиты от гриппа. Такой подход за рубежом называется «стратегией кокона» и широко используется для детей в возрасте до 6 месяцев и для тех, кому вакцинация противопоказана.

Когда и как делать прививку от гриппа

Вакцинацию целесообразно проводить в начале сезонной циркуляции гриппа – с сентября по ноябрь. Если ребенок будет привит в этот период, к началу эпидемии у него будет хорошо сформированный иммунитет. Но если вы по какой-то причине не смогли в это время сделать прививку, допускается вакцинация в разгар эпидемии, которая помогает снизить риск тяжелых осложнений гриппа.

Какую вакцину выбрать

Последние годы в качестве бесплатных вакцин детям предлагается введение отечественных инактивированных субъединичных вакцин (Гриппол или Гриппол плюс). Если вы по какой-то причине не доверяете этой вакцине, то можете вакцинировать ребенка за свой счет в частном медицинском центре любой инактивированной расщепленной вакциной. Принципиальных различий между ними нет.

Считается, что иммунитет сильнее после введения живых и цельноклеточных вакцин. Однако эти разновидности противопоказаны детям раннего возраста и способны давать более выраженные побочные эффекты.

Напомню еще раз, что решение о том, прививать или не прививать ребенка принимают только его родители (опекуны). Заставить вас сделать прививку или ввести вакцину без вашего письменного согласия никто не имеет права. Ну а если вы решили отказаться от вакцинации, просто не забывайте об альтернативных способах профилактики гриппа.

К какому врачу обратиться

По всем вопросам, связанным с вакцинацией ребенка от гриппа, необходимо обращаться к участковому педиатру. Если ребенок имеет аллергическое заболевание, перед вакцинацией дополнительно следует посоветоваться с аллергологом.

Источник: myfamilydoctor.ru

Прививка от гриппа детям: условия вакцинации

Каждый год с приходом осенних холодов возникает угроза эпидемии гриппа, поэтому многие родители интересуются методами профилактики этого заболевания, часто влекущего за собой опасные последствия. Прививка от гриппа детям является самой надежной и эффективной профилактикой этого инфекционного заболевания.

Нужно ли делать прививки от гриппа детям и условия проведения процедуры

По словам педиатров и иммунологов, самую большую группу риска составляют дети дошкольного и школьного возраста. Вирус гриппа представляет собой серьезную опасность для неокрепшего детского организма, очень часто заболевание развивается у малышей, недавно перенесших простуду. Вирусная инфекция, прежде всего, оказывает вредное воздействие на нервную, сердечную и дыхательную систему организма малыша, а также сильно подрывает его иммунитет.

Прежде чем принять решение ставить ли ребенку прививку от гриппа, необходимо ознакомиться с механизмом ее действия на детский организм. Сразу после введения вакцины от гриппа детям в организме вырабатываются антитела, которые действуют против вируса. Однако следует знать, что прививка защищает детский организм только от тех вирусов гриппа, которые присутствуют в составе вакцины.

Вакцинация детей от гриппа состоит не из одной инъекции, а из двух. Через месяц после введения первой дозы препарата вводят вторую. Эта особенность иммунизации распространяется на детей, которым вакцинация проводится впервые, а также всем, кому еще нет 9 лет. В остальных случаях повторная прививка не нужна.

По словам медиков, эффективность вакцинации против гриппа детям достигает 90%, если все условия проведения процедуры соблюдались правильно. Должны быть соблюдены такие условия:

высокое качество вакцины;
своевременное проведение процедуры, согласно календарю прививок;
отсутствие противопоказаний;
возраст ребенка не менее 6 месяцев.

Стоит ли делать прививку от гриппа ребенку: противопоказания к вакцинации

Если спросить специалистов, делать ли ребенку прививку от гриппа, они настоятельно рекомендуют провести иммунизацию, так как даже в период эпидемии она защищает детский организм от вируса. Существуют такие противопоказания к вакцинации:

возраст до 6 лет;
любые заболевания на стадии их обострения;
если ребенок уже болеет гриппом или простудой;
повышенная температура тела;
если с момента болезни ребенка не прошло двух недель;
аллергические реакции на белок куриного яйца, ведь он входит в большинство вакцин, в том числе и от этой инфекции.

Ребенку сделали прививку от гриппа: полностью ли она защищает от заражения?

Многие родители желают знать, ставить ли ребенку прививку от гриппа одновременно с проведением иммунизации против других заболеваний. Специалисты говорят, что она сочетается со всеми распространенными вакцинами, поэтому не стоит бояться осложнений. Правда, исключением является прививка против туберкулеза – БЦЖ, с ней вакцинацию против гриппа совмещать нельзя. Прививая своего ребенка, все родители должны понимать, что если ребенку сделали прививку от гриппа, она полностью не защищает малыша от заражения вирусом. Заразиться инфекцией могут даже привитые дети, однако переносят они заболевание в более легкой форме, не влекущей за собой опасных последствий.

Можно ли делать прививку от гриппа детям, если они уже переболели этим заболеванием? Прививать нужно даже тех малышей, которые переболели, так как существует множество видов вируса гриппа, которые с каждым годом мутируют.

Нужна ли ребенку прививка от гриппа: «за» и «против»

Как и любая другая вакцинация, имеет свои за и против прививка от гриппа детям, с этими плюсами и минусами иммунизации родители стараются ознакомиться до проведения процедуры. Если родители сомневаются, стоит ли делать прививку от гриппа ребенку, обычно после ознакомления со всеми положительными и отрицательными сторонами этого метода иммунизации, они принимают для себя решение, прививать малыша или нет.

Согласно статистике именно малыши, начиная от полугодовалого возраста, в 3, 5 раза чаще заражаются вирусом. Кроме того, у детей в возрасте с 6 месяцев до 2 лет чаще всего развиваются опасные осложнения на фоне этой инфекции, которая приводит к нарушениям в деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы. В 40 % случаев вирус вызывает такое осложнение, как отит, который приводит к частичной или полной глухоте.

Привитые дети редко болеют этим заболеванием, после вакцинации у них вырабатывается стойкий иммунитет против многих вирусов гриппа, а если они и болеют, то переносят заболевание в легкой форме без каких-либо осложнений. Многие родители сомневаются, нужно ли делать прививку от гриппа детям, и в результате отказываются от вакцинации, подвергая своего ребенка серьезной угрозе. В большинстве случаев взрослые подписывают отказ от иммунизации из-за страха развития побочных явлений после введения в детский организм противогриппозных препаратов. Однако, это опасение неоправданно, так как возникновение побочных реакций при использовании высококачественных вакцин третьего поколения, таких как Инфлювак, Гриппол, Агриппал, сводится к минимуму. Доказательством безопасности этих препаратов являются показания к их применению – они рекомендованы младенцам и беременным женщинам.

Температура у ребенка после прививки от гриппа и другие осложнения у детей

Высказывания против прививки все чаще звучат от людей, у детей которых после вакцинации наблюдались некоторые осложнения. Как правило, это незначительное повышение температуры после прививки от гриппа детям, при этом показатели градусника обычно не превышают 37, 5 градусов. Если температура выше, следует дать детское жаропонижающее средство.

После прививки от гриппа ребенок может быть капризным, вялым и раздражительным. Такое состояние обычно не наблюдается более 2 дней и проходит самостоятельно. Если же температура тела не приходит в норму в течение 3 дней даже под действием жаропонижающих средств, малыша беспокоит озноб, слабость, следует посетить кабинет врача или вызвать специалиста на дом. Могут наблюдаться и местные реакции на прививку – в месте инъекции возникает покраснение и незначительная припухлость.

Ознакомившись со всеми плюсами и минусами вакцинации, родители самостоятельно решат, стоит ли делать прививку от гриппа ребенку или все же лучше использовать другие методы профилактики заболевания.

Какую прививку делают от гриппа детям: виды вакцин

Взрослые, принявшие решение прививать своих детей, интересуются, какую прививку делают от гриппа детям, чтобы защитить их от этого опасного заболевания. Минздравом Российской Федерации зарегистрировано одиннадцать противогриппозных вакцин. Это такие препараты, как Гриппол, Инфлювак, Агриппал, Ваксигрипп, Флюарикс, Бегривак. Это вакцины импортного производства, для иммунизации применяются еще пять отечественных препаратов. Непостоянство антигенов вируса делает необходимым периодически обновлять штаммы, из которых готовится вакцина. Чем они будут новее и свежее, тем выше защита против заболевания.

Вакцина против гриппа для детей может представлять собой ослабленные живые вирусы или препараты с мертвыми вирусами возбудителя – инактивированные. Чаще всего используется вторая разновидность препарата, при этом инактивированные вакцины бывают таких видов:

цельновирионные – содержат в себе целые вирусы;
расщепленные, или сплит-вакцины – из препарата удалены все белки, что сокращает вероятность развития побочных явлений;
субъединичные – при разработке препарата используются только поверхностные белки, необходимые для формирования крепкого иммунитета против вируса гриппа.

Если обратиться к результатам последних научных исследований, то очевидным становится тот факт, что инактивированные противогриппозные вакцины хорошо переносятся детьми. Они практически не вызывают побочных явлений, при этом обладают высокой эпидемиологической эффективностью.

Ученые настоятельно рекомендуют использовать вакцины с разными штаммами. По их словам, ежегодно прививаться препаратом с одним и тем же составом нецелесообразно. Родители могут самостоятельно принять решение, какой именно противогриппозной вакциной будут прививать их ребенка. На выбор им предоставляется несколько препаратов импортного или отечественного производства.

Когда делать прививку от гриппа детям до года

Следует знать, когда делать прививку от гриппа детям, чтобы у них успел выработаться иммунитет. Существует несколько схем вакцинации против вируса гриппа, но на сегодня наиболее эффективной учеными всего мира признана ежегодная иммунизация детского организма. Оптимальное время проведения профилактики заболевания в России – октябрь-ноябрь, незадолго до начала эпидемии. Известно, что наиболее активными вирусы гриппа являются в период с декабря по март, поэтому защитные свойства иммунной системы успеют сформироваться к этому времени.

В большинстве случаев вакцина вводится методом инъекции, однако есть альтернативный способ – введение препарата через слизистую оболочку носа. Эта методика вакцинации детей сокращает риск возникновения нежелательных последствий, при этом формируется крепкий местный иммунитет. Однако такой метод вакцинации подходит только для единичных случаев иммунизации. Прививка от гриппа детям до года вводится внутримышечно или глубоко подкожно в переднюю верхнюю часть бедра, подросткам – в дельтовидную мышцу плеча.

Иммунизация детей против гриппа методом введения в организм вакцины проводится не ранее 6-месячного возраста. Согласно календарю прививок, вакцинация осуществляется до трех лет, именно дети этой возрастной категории составляют основную группу риска развития опасного заболевания. Особенно не стоит сомневаться, нужна ли ребенку прививка от гриппа, если он подвержен частым простудным заболеваниям или посещает детский сад или школу.

Вакцинация детей от свиного гриппа: как вводится прививка

Несколько лет подряд для детей и взрослых серьезную опасность собой представляет вирус свиного гриппа A/H1N1. Прививка от свиного гриппа детям вводится не внутримышечно, а интраназально – методом впрыскивания препарата в носовые ходы. Иммунитет против свиного гриппа вырабатывается на один год, поэтому с целью защиты организма от этой опасной инфекции иммунизация должна проводиться ежегодно. Вакцина вводится два раза, интервал между первой и второй процедурой – десять дней.

Вакцинация детей от свиного гриппа считается самой эффективной и надежной профилактикой против инфекции, влекущей за собой множество серьезных последствий. Однако следует знать, что введение вакцины в ослабленный детский организм может вызвать легкую форму этого инфекционного заболевания, особенно если используется вакцина с живыми вирусами гриппа.

Источник: vkapuste.ru

Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского

Вакцинация от гриппа не входит в список обязательных прививок, и ежегодно в период подготовки к сезону эпидемий специалисты настойчиво рекомендуют вакцинировать всех членов семьи, а в особенности – детей, а родители сомневаются в пользе прививки. Нужны ли вакцины от гриппа, делать ли ребенку в детском саду прививку от гриппа по мнению Комаровского? Надо ли делать прививки: аргументы в пользу профилактики гриппа и против.

Что нужно знать про вирус гриппа

Прежде, чем решать вопрос о необходимости вакцинации, стоит поближе «познакомиться» с вирусом гриппа, точнее – с несколькими штаммами, видами вирусов. Разные вирусные штаммы вызывают различную картину болезни: от легких симптомов внезапной простуды до тяжелейших заболеваний с осложнениями и высокой вероятностью летальных исходов.
Мутации среди штаммов происходят постоянно, однако действительно новые разновидности возникают достаточно редко, как правило, при обмене генетического материала типов вируса, поражающих человека и животных.

Три основных штамма, А, В и С, циркулируют среди человеческой популяции постоянно, тип С может инфицировать организмы круглогодично, А и В более склонны к сезонной активности. Превышение эпидемического порога также зависит от штамма: так как заражение типом С происходит условно равномерно в течение года и не особенно зависит от температуры внешней среды, то эпидемии, а тем более пандемии данный штамп не вызывает.

Вирус гриппа А – наиболее частая причина эпидемий: высокая контагиозность и быстрое распространение штамма в закрытых помещениях с большим количеством людей в осенне-зимний сезон приводит к эпидемиям каждые 2-3 года. Штамм В более чувствителен к условиям внешней среды, эпидемии, провоцируемые данным типом вируса гриппа, возникают каждые 4-7 лет.

Состав вакцины от гриппа изменяется каждый год на основе прогнозов специалистов: анализируя имеющуюся информацию, они предполагают, какой штамм или штаммы будут наиболее активны и опасны в ближайшем сезоне, и включают в вакцину компоненты против наиболее вероятных типов вируса.

И ребенок, и взрослый, переболевший гриппом, приобретает к нему иммунитет примерно на 1 год. Однако это не означает, что в течение следующего года грипп будет обходить переболевшего стороной: только типов вируса три, а штаммов внутри типов, мутировавших подтипов, намного больше. Следующий грипп может начаться даже спустя несколько дней из-за поражения организма новым штаммом, иммунитет к которому отсутствует.

Чем опасен грипп?

Все штаммы изначальное вторгаются в организм через слизистые поверхности верхних дыхательных путей. В слизистой они размножаются, разрушая клетки, что приводит к отторжению их организмом при кашле, чихании. Погибшие клетки вместе с вирусом гриппа разносятся в окружающей среде, приводя к инфицированию других людей.
Название болезни – грипп – произошло от французского глагола «хватать», «схватывать», что описывает не только высокую контагиозность вируса, но и быстро развивающуюся картину заболевания.

Первые симптомы возникают в течение нескольких часов, и, как правило, болезнь дебютирует ярко. Начинается все с общего недомогания, озноба, ломоты и боли в суставах и мышцах. Дальше нарастают проявления лихорадки: гипотермия тела до 39-40°С, головные боли, ощущение тошноты, в некоторых случаях – рвота. Повышенная температура тела нередко приводит к судорожному синдрому, особенно у маленьких детей.

Далее появляются катаральные симптомы: кашель, ринит. Сначала слизистая носа выделяет прозрачную жидкость, на поздних стадиях болезни ее состав и вид указывают на гнойный воспалительный процесс (исчезает прозрачность, выделения становятся беловатыми, серыми, зеленоватыми и т. п.). Кашель может быть глухим, сухим, мучительным, с болью за грудиной.

В зависимости от штамма инкубационный период вирусов длится от 6 ч. до 2-х суток, при этом выделять вирус инфицированный человек начинает с первого дня заражения вне зависимости от наличия симптомов. Контагиозный период длится до 7-9 дней, даже по окончании заболевания переболевший человек может представлять опасность для окружающих.

Эпидемиологический период, когда болеет значительная часть населения, длится около месяца, при этом за один сезон эпидемии могут проходить несколько раз. Болезнь представляет особую опасность не только симптоматикой и влиянием вируса на организм, но и снижением эффективности иммунной системы. На фоне гриппа к вирусу часто присоединяются бактериальные инфекции, вызывая поражения органов дыхания, слуха, сердечной мышцы, мочевыводящей системы. Нередко после гриппа человек, особенно с изначально ослабленным иммунитетом, начинает болеть различными соматическими заболеваниями и болезнями, вызванными активизацией патогенных бактерий. В большинстве случаев это относится к пожилым, людям с иммунными и эндокринными заболеваниями и детям.

Вакцинация от гриппа: аргументы за и против

Специалисты рассматривают аргументацию в пользу прививок от гриппа, показания и противопоказания к ней.

Почему надо делать прививку от гриппа?

Согласно статистике, каждый год жертвами эпидемий гриппа становятся около 40 тысяч детей преимущественно раннего возраста. Еще более значительные цифры отражают серьезные осложнения, вызываемые самой вирусной инфекцией и присоединяющимися к ней бактериальными: в итоге дети включаются в группу ослабленных, требующих повышенного медицинского внимания, в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности из-за поражения слуха, сердечно-сосудистой системы.
С появлением вакцинации от гриппа количестве летальных исходов и осложнений гриппа ежегодно снижается, однако есть противники прививок, чьи аргументы основаны на негативной реакции организма, особенно детского, на саму вакцинацию.

Действительно, при использовании «живых» вакцин риск возникновения побочных эффектов от прививки несколько выше: в течение 2-3 дней может повышаться температура, ощущаться недомогание. Однако эта реакция организма – лишь слабое подобие той, которая могла бы возникнуть при проникновении активного полноценного, а не ослабленного вируса.

Таких вакцин с живым вирусом становится все меньше: эффективность инактивированных составов для прививок стала значительно выше, а осложнения и побочные эффекты для инактивированных вакцин без вируса практически не встречаются.

Несмотря на усилия фармакологических компаний по прогнозированию наиболее активного и опасного в ближайшем сезоне штамма, иногда прогнозы не сбываются: штаммы мутируют и в процессе эпидемий, в некоторые годы популяцию поражают сразу две-три разновидности вируса гриппа. Но даже при несовпадении антител, выработанных в организме под воздействием вакцины, и необходимых для защиты от инфекционного агента, профилактическая вакцинация помогает справляться с заболеванием. Грипп протекает намного легче, так как иммунная система уже активизирована против родственных штаммов.

Всемирная Организация Здравоохранения указывает вакцинацию в качестве единственного эффективного способа защитить себя и детей от заболевания гриппом. Массовая вакцинация помогает не заболеть, и становится препятствием на пути эпидемии в населенных пунктах.
В особенности вакцинировать необходимо те группы населения, у которых вирус гриппа способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Вне зависимости от возраста медики настойчиво рекомендуюn ставить прививки взрослым и детям из следующих групп риска:

имеющим заболевания, пороки развития, дисфункции центральной нервной системы;
при наличии болезней и патологий сердечно-сосудистой системы;
с заболеваниями крови и кроветворящих органов;
с болезнями почек;
в состоянии иммунодефицитов, в том числе вызванных приемом лекарственных препаратов;
с болезнями эндокринной системы (при сахарном диабете любого типа);
работающим в тесном контакте с детьми взрослым и детям, посещающим детские дошкольные, общеобразовательные учреждения, кружки, группы развития, дополнительного образования и т. п.

По мнению доктора Е. Комаровского, положительными аргументами для вакцинации считаются следующие:

вакцина «заставляет» иммунную систему вырабатывать антитела, защищающие организм от наиболее распространенного штамма вируса гриппа;
эффективность прививки, при условии правильной вакцинации (в здоровом состоянии, заблаговременно – за 2-4 недели до начала эпидемической активности, при правильном подборе вакцины) составляет 85%, то есть из 100 детей 85 не заболеют совсем, а оставшиеся перенесут заболевание намного легче;
вакцинация помогает защитить организм не только от самого вируса: при возникновении заболевания выраженность симптомов ниже, а шансы на тяжелые осложнения снижаются на 70%;
вакцинация от гриппа не входит в число обязательных прививок, но, тем не менее, в большинстве случаев детям она предлагается бесплатно;
прививку можно делать не ежегодно, а тогда, когда есть высокая вероятность эпидемий гриппа, что снижает нагрузку на организм.

Аргументы и противопоказания

Евгений Комаровский утверждает, что есть единственный стопроцентный способ уберечь себя и ребенка от вируса гриппа: переехать жить на необитаемый остров. Поскольку такая возможность доступна далеко не всем, то вторым по эффективности методом защиты доктор называет вакцинацию.
Однако существуют и противопоказания, постоянные или временные, согласно которым ребенку дают отвод от прививки. К ним относят:

аллергию на куриный белок, так как он входит в состав вакцины;
наличие бронхиальной астмы, неврологических заболеваний, кожных дерматитов;
при обострении хронических болезней, в некоторых случаях – аллергических реакций;
при выраженной индивидуальной реакции непереносимости на предыдущую прививку;
в период вирусного, бактериального заболевания, «простуды» и в течение двух недель восстановительного периода после болезни.

К общепринятым аргументам против прививок от гриппа относят:

возможность несовпадения прогноза и активного штамма вируса, при котором вакцинация не даст полноценного эффекта;
дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка;
существование риска использования некачественной, неправильно хранившейся вакцины, которая может вызвать аллергические или токсические реакции;
в некоторых случаях – отсутствие бесплатных вакцин в местности;
существующую вероятность развития выраженной реакции детского организма на вакцинацию, схожую с легкой формой гриппа (субфебрильная температура, головные, мышечные боли, покраснение в месте укола в течение 2-3 суток).

Некоторые специалисты-иммунологи ставят избыточные прививки в один ряд с чрезмерным использованием антибиотиков у детей при различных заболеваниях и считают данные факторы основополагающими в развитии приобретенных иммунодефицитов.

Вакцинация против гриппа

Мнение педиатра Евгения Комаровского

Известный педиатр Комаровский – убежденный сторонник противогриппозной вакцинации как для взрослых, так и для детей. Доктор отмечает, что прививка от гриппа – единственный, кроме полной изоляции всей семьи, способ уберечь малышей если не на сто процентов от самого заболевания, то от его тяжелых форм и осложнений.
Мнение Комаровского расходится с официальными рекомендациями в сроке первой вакцинации: если в основном в педиатрии принято считать, что прививать малышей необходимо, начиная с полугодовалового возраста, когда значительно ослабевает действие переданных матерью антител, то популярный педиатр для первой антигриппозной прививки рекомендует годовалый возраст.

Для защиты до достижения данного возрастного периода ребенка рекомендуется кормить грудным молоком и в обязательном порядке вакцинировать всех членов семьи и взрослых, находящихся в частом контакте с грудничком. При этом первая вакцинация у детей, согласно мнению и Комаровского, и рекомендациям производителей, и опыту других педиатров, должна проводиться дважды с перерывом в один месяц между прививками. Дальнейшая вакцинация проводится без изменений, один раз в год.
В практике известного педиатра не было выявлено случаев побочных реакций и осложнений после вакцинации ВаксиГриппом, Инфлюваком, Флюориксом, современными составами с инактивированным вирусом. При этом может наблюдаться незначительная гиперемия (краснота) в месте введения вакцины, самостоятельно исчезающая в течение нескольких часов.

Тем не менее педиатр сообщает, что даже при соблюдении всех правил вакцинации у здорового ребенка может развиваться реакция в виде легкого недомогания: болевые ощущения и гиперемия в месте введения вакцины, субфебрильная температура тела, общая слабость, сонливость. Подобный побочный эффект не является причиной для лечения или поводом для отвода от следующих вакцинаций, и проходит без терапевтического вмешательства в течение 2-3 дней.
В соответствии с советами доктора, дошкольников и учеников образовательных учреждений стоит прививать заранее, не дожидаясь превышения эпидемиологического порога. Наиболее эффективно иммунная система справляется с атаками вирусов гриппа в течение первых четырех месяцев после введения вакцины, а для формирования подобного специфического иммунитета организму необходимо от 2 до 4 недель. Поэтому о прививке перед началом сезона гриппа стоит позаботиться заранее.
Стоит ли вакцинировать себя и детей, каждому надо решать самостоятельно. Вакцинация от гриппа – необязательная процедура, но, согласно Комаровскому, такая защита помогает как избегать заболеваний, так и легче переносить болезнь и облегчать ее последствия.

Источник: med.vesti.ru

Нужно ли делать прививку от гриппа ребенку — за и против

По данным Минздрава, за период 2013–2015 год от гриппа по всему миру умерло более 30 тыс. человек. Из них 90% не имели прививки от гриппа. Смертей от осложнений после прививки не зафиксировано. Но всегда ли защищает вакцинации и нужно ли ее делать, рассмотрим подробнее.

Почему медики рекомендуют ставить прививку?

Привитая часть детей может заразиться гриппом, но перенесет заболевание с меньшими осложнениями. Протекать заболевание будет проще. Насколько эффективна будет вакцинация будет зависеть от некоторых моментов:

Качество вакцины.
Иммунной системы организма, физиологических особенностей.
Эпидемиологической ситуации в регионе.

Болеют гриппом привитые люди по причине того, что точно предсказать заранее какая форма вируса придет в регион невозможно. Прививают от самой распространенной. Вирус каждый год мутирует и появляются новые штаммы: свиной, птичий грипп. Прививка поможет избежать осложнений после заболевания в любом случае.

Самые распространенные осложнения после вирусного заболевания

У детей и взрослых после гриппа могут появиться осложнения:

Отит.
Пневмония бактериальная или вирусная.
Синдром Рея (тошнота, помутнение рассудка, дезориентация).
Миокардит.
Судороги фебрильные.
Острый бронхит.
Менингит.
Энцефалит.

Дело в том, что во время заражения вирусом, все силы организма уходят на защиту и восстановиться сложно. Любое заболевание быстро переходит в сложную форму, вызывая вторичные симптомы.

Любое из последствий опасно ребенку, так как большинство может закончиться смертью. Опасны эти осложнения для пожилых людей, так как их организм истощен и ослаблен. Предупредить вирусное заражение сложно, поэтому проще сделать вакцинацию от гриппа. Главное, чтобы ее качественно хранили и транспортировали.

После вакцинации осложнения возможны, но их меньше и форма, в которой они протекают, не смертельная.

Вакцина— вакцине рознь

Прививают детей в наших поликлиниках двумя видами вакцин:

с живым, но слабым вирусом (до 3 лет);
с мертвым вирусом (с 3 лет).

Иммунитет лучше вырабатывается после живой формы, но последствий и противопоказаний у нее больше. Живой вирус вводят при помощи распыления в носовые ходы. Мертвый при помощи вакцинации.

Производят вакцины от гриппа в России, Германии, Франции, Бельгии. Выбирается форма для прививки путем прогнозирования. Если ученые считают, что в регион придет та или иная форма, то прививки делают от нее. Делать ли вакцину от гриппа, каждый выбирает самостоятельно. Но не советуем сомниваться если в регионе будет эпидемия смертельного штамма: птичьего, свиного. Переболеют в 90% и выздоровеют привитые люди. 85% не привитых получат смертельные осложнения.

В Минздраве России официально показаны для вакцинации 11 видов инъекций, только три из нового поколения: Гриппол (штамм гриппа А), Инфлюак (А, основой послужили штаммы Брисбан), Агрипол (А, В, подходит ребенку начиная с полгода), Ваксигрипп (сплит вакцина, на основе двух штаммов Брисбан), Флюрикс (штамм А), Бегривак (без консервантов, подходит для детей младшего возраста, А, В). Пять оставшихся все время усовершенствуются. Чем свежее взят штамм за основу вакцины, тем больше от нее эффект.

Вакцину нужно делать всем группам населения. А с 2006 г. прививка от гриппа включена в обязательный календарь. В группу риска попадают: дети, старики старше 65 лет, военнослужащие, врачи, учителя. Эти группы населения прививаются бесплатно осенью или в начале зимы, когда эпидемия только ожидается.

Вакцинация населения: плюсы и минусы

В первую очередь бесплатная вакцинация проводится среди детей, начиная с садика и заканчивая высшими учебными заведениями. Пенсионерам нужно прививаться в поликлинике по месту жительства.

Рекомендуется обязательно прививать детей от полугода. По причине раннего возраста у детей грипп протекает с осложнениями и заболевание проходит тяжело.

По смертности после вирусного заболевания на первом месте стоят люди старше 65 лет. Их иммунитет ослаблен и бороться с вирусом организму сложно.

С 2006 года прививки от гриппа стали делать женщинам в положении. Ученые доказали, что вирус проникает в околоплодные воды и может привести к задержке развития у ребенка.

Необходимо пройти процедуру людям с заболеваниями легких, сердца, печени, почек, онкобольным, людям с сахарным диабетом. Их иммунитет подавлен и бороться с вирусом самостоятельно организм не сможет.

Кому стоит воздержаться от вакцинации

Почему так много противников прививки от гриппа? Ответ прост, население не готовят к вакцинации. Людям непонятно, когда можно делать прививку, а когда от нее лучше воздержатся.

Не рекомендуется делать прививку людям с аллергией на яичный белок. Перед прививкой врач обязан проверить аллергика на реакцию. В группу риска попадают люди с хроническими заболеваниями: астма, аллергия.

Стоит воздержаться от вакцинации людям с респираторными или вирусными заболеваниями, которые сопровождаются повышенной температурой.

Какие осложнения возможны после прививки

После процедуры у детей могут появиться осложнения:

повышение температуры;
аллергическая реакция;
обострение хронических заболеваний.

После вакцинации человек может заболеть, но не гриппом. Введение в организм ослабленных штаммов гриппа могут спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Стоит воздержаться после прививки от посещения людных мест. Дело в том, что ослабленный организм подвержен атакам респираторных заболеваний. Именно по этой причине некоторые родители, говорят об осложнениях после вакцины. Конечно, не факт, что ребенок без прививки заболеет, но при заражении осложнений у вакцинированных детей на 80% меньше.

При появлении аллергии рекомендуется выпить антигистаминные препараты и обратиться к врачу. У детей раннего возраста реакция может привести к анафилактическому шоку или приступу с комой.

Делать или нет инъекцию, подробнее расскажет доктор Комаровский:

Ставим прививку вовремя

Из-за быстрой мутации вируса проводить вакцинацию от гриппа необходимо каждый год. Пик эпидемии выпадает на январь — февраль, а иммунитет развивается в течение 2–3 недель после вакцинации. Лучше ставить инъекцию осенью или в первой половине декабря.

Если вовремя осуществить процедуру не успели, можно делать прививку непосредственно в период эпидемии. Прививки от других заболеваний совместимы с гриппом, поэтому можно делать их вместе.

Для детей до 12 месяцев вакцинацию с другими прививками проводят с промежутком в 1 месяц, в два этапа.

Сделать прививку ребенку можно бесплатно в садике или учебном заведение. Для работающей части населения вакцинацию проводят прямо на предприятии, за счет работодателя. Ребенку до 3 лет и пенсионерам прививку нужно делать в поликлинике по месту жительства.

Для желающих, прививку можно поставить за свой счет в любой поликлинике и центре вакцинации. Если вам не нравится используемая вакцина, то можно купить подходящую самостоятельно. Но ставить прививку самостоятельно нельзя. Вакцину нужно сразу использовать, так как при неправильном хранении она теряет свои функции. Перед вакцинацией необходима консультация специалиста.

Источник: privivkainfo.ru