Причины, симптомы и лечение невроза сердца – обзор патологии

Из этой статьи вы узнаете: что такое невроз сердца, и почему специалисты считают его нервно-психическим, а не сердечным заболеванием. Основные причины и характерные симптомы. Можно ли вылечиться, и как это сделать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Неврозом сердца называют функциональное расстройство нервной регуляции работы сердца, не связанное с нарушением структуры или патологией этого органа. В 90% заболевание возникает у людей в возрасте от 14 до 50 лет. Болеют преимущественно женщины (75% больных).

Неврозы сердца по симптомам и лечению не относятся к опасным заболеваниям. Но диагностировать их приходится путем исключения другой сердечной патологии, так как не существует достоверных методов диагностики именно этой болезни. Симптомы невроза сердца незначительно нарушают общее состояние больных. Основное проявление – болевые ощущения в области сердца по типу периодических приступов.

Вылечиться тяжело, но возможно. Для этого нужны медикаментозные препараты, сеансы специальной психотерапии. Но самое главное в лечении – желание больного и соблюдение всех рекомендаций специалистов. Диагностикой и лечением занимаются кардиологи, неврологи, психоневрологи и психотерапевты.

Что это за болезнь

Нервная система регулирует работу всех систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной, пищеварительной и др.). Невроз – это поломка в нервной системе – нервно-психическое расстройство, приводящее к нарушению нормального функционирования внутренних органов.

Нажмите на фото для увеличения

При неврозе сердца (его еще называют кардионеврозом) нарушается нервная регуляция сердечной деятельности. Это означает, что заболевание не нарушает структуру миокарда, клапанов или сосудов. Никаких патологических перестроек в органе не происходит. Сердце справляется со своей функцией по перекачиванию крови. Но его сократительная активность сопровождается периодическими болевыми ощущениями в грудной клетке, непостоянными перебоями сердцебиения, слабостью и головокружениями. Все эти расстройства (приступы) связаны с психоэмоциональной нестабильностью и переживаниями (стресс, паника, страх, депрессия и т. д.).

Невроз сердца – это искаженное восприятие нервной системой импульсов, которые исходят от этого органа. Как результат – возникновение неприятных болевых ощущений или формирование неправильных команд в мозге, которые лишь незначительно нарушают нормальное функционирование сердца. Поэтому кардионевроз может напоминать любую кардиологическую патологию (ишемическая болезнь, аритмия, миокардит). Но отличие в том, что при всех этих болезнях симптомы вызваны структурными перестройками и нарушением функциональных способностей миокарда. А при сердечном неврозе кроме болевых и других неприятных ощущений ничего более нет.

Как и почему возникает кардионевроз

Сердце сокращается само по себе – в автоматическом режиме. Но даже эта автономность лишь частичная. Нервная система посредством вегетативных центров и осознанных сигналов из коры головного мозга воспринимает и регулирует сердечную деятельность. Нарушение регулирующих взаимоотношений между нервной системой и сердцем приводит к тому, что этот орган либо начинает работать неправильно, либо у человека возникают ощущения того, что с ним что-то не так (боль, перебои и пр.).

Запустить патологический процесс способны такие причины:

1. Сильные стрессовые ситуации и нервно-психические потрясения.
2. Врожденная неустойчивость психики, индивидуальные особенности психотипа человека (раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, уныние, переживательность, депрессивность, склонность к преувеличению) и психоэмоциональная лабильность.
3. Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными нарушениями, а также периоды гормональных перестроек организма (половое созревание и климакс).
4. Переутомление нервной системы (учеба, умственный труд и т. д.).
5. Неправильный образ жизни – недостаточная или избыточная физическая активность, злоупотребление алкоголем и табакокурение.
6. Хронические длительно протекающие заболевания, приводящие к ослаблению организма в целом и нервной системы в частности.

В результате воздействия провоцирующих факторов возникает порочный круг запуска и прогрессирования заболевания, разрушающий правильную взаимосвязь между сердцем и регулирующими центрами головного мозга.

Типичные симптомы

Течение невроза сердца может быть разным – от кратковременных легких периодических приступов (один раз в несколько месяцев или недель) до постоянного (ежедневно) возникновения и усиления симптомов. В любом случае проявления болезни связаны с напряжением нервной системы – стрессом, бессонницей, переживаниями, умственным трудом и т. д.

Классические симптомы, которыми проявляется невроз сердца:

• Болевые ощущения в области сердца, за грудиной, в левой половине грудной клетки. Они могут быть представлены легким дискомфортом, тяжестью, сдавливающими, жгучими, колющими и другими болями.
• Ощущение дрожи в груди или замирания (замедления сердца). Больные акцентируют внимание на своих ощущениях, что сердце как будто вырывается из груди или останавливается.
• Общая слабость и бессилие.
• Перепады артериального давления.
• Дрожь в теле, онемение рук и ног.
• Головная боль и головокружение.
• Нарушения сердечного ритма – незначительное учащение (тахикардия около 90–100 уд./мин), замедление (около 60 уд./мин), экстрасистолы (внеочередные сокращения и перебои).
• Одышка.
• Чувство страха, тревоги.
• Беспокойство и бессонница.
• Бледность или покраснение кожи лица.

Невроз сердца – своеобразное переходное состояние между нормой и патологией. Сам по себе он редко нарушает общее состояние больных, но может провоцировать возникновение более тяжелых болезней (мерцательной аритмии, стенокардии и даже инфаркта, невротического расстройства личности).

Как подтвердить диагноз

Диагностировать сердечный невроз можно только путем исключения другой сердечной патологии. Все дело в том, что при кардионеврозе нет органических изменений, которые можно было бы выявить при:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• холтеровском мониторировании;
• общем и биохимическом анализах крови;
• рентгенографии грудной клетки.

Но этот минимальный объем обследования должен быть выполнен каждому человеку, у которого есть симптомы, характерные для кардионевроза (в первую очередь боль в сердце). Диагноз устанавливается, если имеют место три фактора:

1. В ходе диагностики не выявлено вообще никаких патологических изменений или они представлены минимальными нарушениями ритма в виде тахикардии (учащения), брадикардии (замедления) или одиночных экстрасистол (перебоев).
2. Нет других причин для появления болей в области сердца (межреберная невралгия, болезни легких, пищевода и других органов).
3. Появление симптомов связано с нервным перенапряжением.

За помощью обращайтесь к кардиологу, неврологу, психоневрологу или психотерапевту.

Особенности лечения

Лечебная программа при неврозе сердца предполагает:

1. Нормализацию образа жизни: исключение нервно-психического и умственного перенапряжения, вредных привычек и других причинных факторов болезни.
2. Регулярное сбалансированное, обогащенное витаминами питание, исключающее острую и любую раздражающую пищу, крепкий кофе, алкоголь.
3. Достаточная физическая активность – лечебная физкультура, спортивные игры, прогулки на свежем воздухе. Исключаются как переутомление, так и гиподинамия.
4. Физиотерапевтическое лечение: массаж, водные процедуры (лучше всего в условиях санатория).
5. Сеансы психотерапии, иглоукалывания и гипноза – самые эффективные методы, с помощью которых можно не только уменьшить проявления, но и вылечить болезнь навсегда.
6. Медикаментозное лечение:
• седативные и успокаивающие препараты (Валериана, Пустырник, Гидазепам, Адаптол, Феназепам, Фитосед, Глицисед, Эглонил);
• антиангинальные и отвлекающие препараты (Валидол, Корвалол, Корвалмент);
• бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол) под контролем артериального давления и пульса;
• поливитаминные комплексы (Кардиовит, Магне В6, Неуробекс).

Вылечить невроз сердца можно. Для этого необходимо максимально ответственно отнестись к соблюдению абсолютно всех лечебных рекомендаций специалистов. В противном случае заболевание приобретет прогрессирующее течение, а лечение будет приносить лишь временное облегчение.

Прогноз

Предугадать, чем закончится сердечный невроз даже при условии правильного лечения сложно. Прогноз зависит от нескольких факторов:

• возраста человека;
• особенностей нервной системы и психического статуса больного;
• длительности и причины заболевания.

Полное выздоровление наступает в 80–90% у людей с минимальными психоневрологическими расстройствами в возрасте от 15 до 40 лет с легкими, редкими приступами кардионевроза.

Люди старше 35 лет с неустойчивой психикой или психотравмой, частыми и выраженными приступами болезни полностью выздоравливают в 20–30% случаев. Около 95% тех, кто не выздоровел на фоне лечения, отмечают уменьшение или временное исчезновение симптомов.

Только у 5% людей лечение не приносит эффекта или невроз переходит в более тяжелые расстройства.

Источник