Причины и симптомы диспластической кардиопатии у взрослых и детей

Собирательное понятие в медицинской практике, подразумевающее отклонения в нормальном развитии мышечной ткани сердца, – это диспластическая кардиопатия. Патологическое состояние возникает в любом возрасте, но чаще диагностируется у детей и пожилых людей. Основное его проявление – нарушение целостности миокарда с последующим замещением на малоэластичные соединительные волокна. В тяжелых случаях возникает симптоматика сердечной недостаточности.

Основные формы

Большинство диагностированных случаев диспластической кардиопатии у детей – это один из вариантов сбоя развития участков миокарда. К наиболее распространенным относятся следующие:

• существенное утолщение участков межжелудочковой перегородки или ее полное увеличение;
• врожденное отклонение в развитии одного либо обоих желудочков;
• сформировавшийся анастомоз артерий;
• диспозиция в комбинации с аномальным формированием магистральных сосудов;
• различные стенозы клапанов;
• значительные сужения просветов клапанов органа;
• какой-либо сбой проводимости сердечных импульсов;
• возникшее в силу ряда негативных причин смещение электрической сердечной оси.

Выявление любой из перечисленных форм кардиопатии, особенно у ребенка, требует обязательного динамического наблюдения у кардиолога с регулярным проведением инструментальных исследований.

Симптоматика

Поскольку диспластическая кардиопатия ведет к нарушениям в структуре миокарда, на этом фоне возникает нарушение нормальной функциональной способности и целостности мышечного волокна сердца. Постепенно происходит замещение участком на соединительные волокна с меньшими эластичными параметрами.

Специалистами принято выделять врожденный и приобретенный типы патологического расстройства, последний встречается в практике педиатров намного чаще. Его характерные проявления:

• нарастающая одышка – неприятное ощущение нехватки воздуха, на начальном этапе появляется только при чрезмерных физических нагрузках, затем может появляться даже при ходьбе в спокойном темпе;
• приступообразная непродуктивная кашлевая деятельность: появляется и исчезает без провоцирующих факторов и каких-либо видимых причин;
• быстрая, ранее нехарактерная утомляемость даже на фоне привычной повседневной деятельности;
• болевые импульсы, дискомфорт в области сердца, в загрудинной области, имеют различную интенсивность и характеристику;
• акроцианоз – синюшный оттенок отдаленных частей тела, к примеру, кончика носа, пальцев рук, губ, объясняются застоем венозной крови в русле;
• появление пастозности, а затем и отеков на нижних конечностях;
• сбой в деятельности легочной системы.

Подобные проявления нарастают постепенно, исподволь. На начальном этапе патологического состояния и вовсе никак не дают о себе знать. У малышей симптоматика намного легче, приступы появляются только при чрезмерных физических либо психоэмоциональных нагрузках.

Характерные особенности

Симптомы кардиопатии могут различаться в прямой зависимости от локализации очага соединительной ткани. Так, при возникновении отклонений в правом желудочке либо предсердии, клинические признаки будут следующими:

• выраженное побледнение кожных покровов;
• постоянное ощущение слабости;
• усиление синюшного оттенка носогубного треугольника;
• существенное учащение сердцебиения;
• дискомфорт в области сердца;
• быстрая утомляемость.

При сформировавшемся патологическом очаге в левых камерах сердца симптомы будут несколько иными, это:

• чрезмерное потоотделение;
• нарастание одышки, в тяжелых случаях —  даже при малейшем ускорении шага;
• непрекращающееся ощущение тяжести в районе расположения поражения миокарда;
• приступы непродуктивной кашлевой деятельности.

Итогом замещения полноценной ткани миокарда на неэластичную соединительную становится то, что кровоток меньше насыщается молекулами кислорода.

Формируется легочная недостаточность, а также хроническая гипоксия. Все это негативно отражается на человеческом организме, особенно быстрорастущем у подростков. При отсутствии адекватной медицинской помощи развивается сердечная недостаточность с довольно тяжелыми осложнениями.

Причины

Возникновению кардиопатии способствует множество причин:

• неблагоприятная наследственная предрасположенность;
• токсические воздействия на организм;
• перенесенные инфекционные патологии;
• чрезмерные физические перегрузки;
• расстройства аутоиммунных механизмов;
• идиопатический фиброз;
• тяжелые стрессовые ситуации на протяжении длительного времени.

Выявить истинную первопричину появления патологического состояния специалисту помогают тщательный сбор анамнеза – индивидуального, семейного, трудового,  —  а также современные лабораторные и инструментальные исследования.

Кардиопатия в практике педиатров

Предрасположенность ко многим негативным состояниям и патологиям человек получает либо от собственных родителей, либо в результате воздействия отдельных внешних либо внутренних факторов в младшем возрасте. Все это можно отнести и к кардиопатии.

Заболевание формируется, в основном, в результате различных отклонений в формировании структур сердца, оказывающих непосредственное влияние на миокард. К подобному результату могут привести:

• аномалии, возникшие в момент внутриутробного развития;
• вторичные процессы, развившиеся из-за иных патологических состояний;
• функциональные нарушения деятельности сердца.

Врожденный вариант кардиопатии может не дожидаться гормональных колебаний пубертатного периода жизни ребенка, а дать о себе знать с первых же дней его жизни. Однако чаще негативное состояние диагностируется специалистами в возрасте 7–12 лет в процессе профилактических расширенных медицинских осмотров.

В подростковом возрасте настораживающими признаками являются вегетативные различные расстройства и чрезмерная утомляемость. Ребенок не в состоянии выполнять действия, требующие от него повышенной физической активности. Тщательный сбор анамнеза и проведение современных диагностических исследований помогает расставить все по своим местам.

Кардиопатия у взрослых

Отклонение в строении миокарда – замена полноценной мышечной массы на соединительную —  регистрируется и у взрослой категории пациентов. Чаще человек обращается за консультацией к специалисту, уже отметив у себя ряд негативных проявлений, к примеру, нарастание одышки либо дискомфорт в районе сердца при выполнении какой-либо физической нагрузки.

Для диспластической патологии у взрослых будут характерными следующие действия:

• формирование пороков клапанных элементов;
• расширение и утолщение камер сердца;
• возникновение тромбов;
• нарастание сердечной недостаточности.

Заболевание, как и у детей, бывает двух форм – врожденным и приобретенным. Чаще диагностируется последнее, поскольку негативных факторов больше. К таковым можно отнести и индивидуальные привычки: злоупотребление табачной, алкогольной, продукциями, нескорректированный рацион, где преобладает жирная, жареная, тяжелая пища, склонность к гиподинамии.

Заниматься самолечением абсолютно не допустимо. Необходимо пройти всестороннее обследование и установить первопричину кардиопатии. Только устранив патологию, можно добиться желаемого результата – заметного улучшения качества жизни. Рецепты народной медицины вполне могут дополнять основные лечебные мероприятия, но не должны их подменять.

Диагностика

С целью постановки правильного диагноза специалистом будет рекомендовано к проведению несколько диагностических процедур:

• ЭКГ. Позволяет выявить основные отклонения в деятельности сердца, проведении электрических импульсов в нем.
• Рентген грудной клетки. Выявляет застой в легочном круге кровообращения, свидетельствующий о наличии сбоя в сердечно-сосудистой системе.
• Вентрикулография. Рентгенологическое исследование сердечной мышцы производится путем введения в область обследования специального контрастного вещества, благодаря чему визуализируются все патологические видоизменения, произошедшие в конфигурации структур органа;
• МРТ миокарда.
• МСКТ.
• ЭХО КГ. Одна из распространенных визуализирующих методик исследования.
• Зондирование. Позволяет полноценно исследовать ткани сердечной мышцы с целью выявления патологических отклонений в них.

Только исчерпывающая информация результатов вышеперечисленных методов диагностики позволяет специалисту сориентироваться в имеющихся у человека заболеваниях и возможных путях их устранения.

Тактика лечения

Терапия во многом зависит от формы и стадии кардиопатии.

Патология требует комплексного подхода к лечению, подбираемое кардиологом индивидуально для каждого случая.

Основные направления лечебной тактики:

• Фармакотерапия: медикаменты из подгруппы ингибиторов АПФ, кардиопротекторы, дезагреганты по потребности;
• витаминотерапия;
• тотальный пересмотр и коррекция образа жизни, отказ от негативных привычек;
• преобладание в рационе различных овощей, фруктов, морепродуктов, зелени, круп;
• отсутствие тяжелых стрессовых ситуаций;
• избегание гиподинамии: необходимо отводить в своем ежедневном расписании время на посещение фитнес-зала, бассейна, осуществление продолжительных пеших прогулок;
• различные физиотерапевтические мероприятия, к примеру, интерференцтерапия.

К лечению кардиопатии в детской практике рекомендуется подходить с особой осторожностью. В редких случаях возможно применение гормонотерапии. При раннем выявлении патологического состояния прогноз вполне благоприятный.

При позднем обращении и сформировавшейся сердечной недостаточности возможны такие осложнения, как ИБС (ишемическая болезнь сердца) в тяжелой форме, перикардит, отек легких. В исключительных случаях возможен даже летальный исход.

Источник