Причины и лечение учащенного сердцебиения, что принимать

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать учащенное сердцебиение (или частота сердечных сокращений – сокращенно ЧСС), опасно ли оно. Как проводят его лечение, и всегда ли оно требуется.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Учащенным считается пульс от 90 ударов в минуту (у взрослых). У новорожденных ЧСС не должна превышать 150 ударов в минуту. У детей до 10–12 лет – до 120–130. У подростков – до 110 ударов в минуту.

Причины учащенного сердцебиения могут быть разными, и не всегда они связаны с заболеваниями сердца. В некоторых случаях большая частота сердечных сокращений может быть вариантом норм, и при этом не нужно ничего делать – но в большинстве случаев лечение все-таки требуется.

Сам по себе учащенный пульс – это не самостоятельное заболевание, а симптом других нарушений в организме. Их лечением занимаются такие врачи, как кардиолог, аритмолог, кардиохирург, эндокринолог, диетолог, спортивный врач, невролог, психотерапевт.

Первично с учащенным пульсом обратитесь к терапевту.

Определение частоты сердцебиения

Почему сердцебиение учащается?

Причины высокой ЧСС:

• нормальные физиологические процессы;
• неправильный образ жизни;
• врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов;
• эндокринные заболевания.

В течение суток пульс может значительно отличаться. И если вы заметили, что сердце бьется чуть быстрее, чем обычно, не стоит сразу переживать.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

• физическая нагрузка;
• пробуждение после сна;
• перемена положения тела (когда вы резко встали);
• сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
• прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

Высокая ЧСС из-за неправильного образа жизни

Тахикардия может быть спровоцирована:

1. курением;
2. неправильным питанием (большое количество жирного, жареного, острого, фастфуд, отсутствие рыбных продуктов);
3. эмоциональным или физическим перенапряжением (стрессы на работе или учебе, чрезмерные спортивные нагрузки);
4. недосыпанием;
5. употреблением большого количества кофе или энергетиков.

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Учащенный пульс, вызванный болезнями

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
• пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
• миокардит (воспалительный процесс в сердце);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

Часто пульс может учащаться и по причине нарушений работы нервной системы:

• нейроциркуляторной дистонии,
• вегетососудистой дистонии.

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

Также высокая ЧСС может быть симптомом болезней эндокринной системы:

• гипертиреоз;
• очень редко – гипотиреоз.

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

Симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия при пороках сердца

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

• головокружением;
• иногда – обмороком;
• шумом в ушах;
• чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
• иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

Тахикардия при нарушениях нервной регуляции

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

Проявления ВСД, кроме тахикардии:

1. частое головокружение и шум в ушах;
2. слабость и утомляемость;
3. потливость;
4. непереносимость духоты;
5. тревожность и мнительность;
6. сонливость;
7. резкие смены настроения;
8. перепады температуры;
9. возможны панические атаки и навязчивые состояния.

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

Проявления нейроциркуляторной дистонии:

• зябкость ног и рук;
• холодные руки и ноги, бледная кожа;
• утомляемость, слабость;
• головные боли и головокружение;
• пониженное или повышенное давление.

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Учащенное сердцебиение при эндокринных расстройствах

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

• увеличенная щитовидка;
• большая разница между верхним и нижним давлением;
• боли в животе;
• повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
• потливость;
• раздражительность, утомляемость;
• нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
• увеличение печени (обратимое);
• повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

Для определения причины увеличения ЧСС вам нужно делать:

• ЭКГ;
• холтеровское обследование;
• Эхо КГ (УЗИ сердца);
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ печени;
• анализ крови общий, на холестерин и на глюкозу, на инфекции;
• анализ мочи.

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Устранение заболеваний сердца

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Медикаментозное лечение

Заболевание	Препараты для лечения
Ишемия сердца, спровоцированная атеросклерозом или тромбозом	Статины, антиагреганты, антикоагулянты, нитраты, бета-адреноблокаторы
Миокардит	Иммуномодуляторы, противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя
Постинфарктный период	Поддерживающие препараты (гликозиды, витамины группы B, магний, калий)

При пороках сердца чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не устраняют причину заболевания.

Хирургическое лечение пороков сердца

Заболевание	Операция
Стеноз митрального клапана	Митральная комиссуротомия
Открытый артериальный проток	Установка окклюдера
Синдром WPW	Радиочастотная абляция
Атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда	Установка электрокардиостимулятора либо кардиовертера-дефибриллятора
Атеросклероз или тромбоз коронарных артерий	Аортокоронарное шунтирование

Что делать при пароксизме (приступообразной тахикардии)?

Если приступ тахикардии возник у вас впервые, сразу вызовите скорую помощь.

После снятия пароксизма врач проинформирует вас о том, как действовать в случае возникновения повторного.

Как только вы чувствуете начало приступа, выполните вагусные пробы, при которых вы стимулируете блуждающий нерв:

1. надавите на закрытые глаза;
2. выполните массаж каротидного синуса (находится под нижней челюстью);
3. надавите на корень языка;
4. задержите дыхание и умойтесь холодное водой;

Перед применением вагусных приемов проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную технику их выполнения.

Также врач назначает антиаритмические препараты для снятия приступа тахикардии. Часто это Верапамил. Однако его противопоказано принимать при синдроме WPW и некоторых других заболеваниях. При синдроме WPW применяют АТФ внутривенно.

Используйте антиаритмические препараты только по назначению врача. Неправильное их применение опасно для жизни.

Лечение ВСД и НЦД

Терапия этих заболеваний симптоматическая. Врачи назначают препараты, чтобы снять проявления, которые больше всего беспокоят пациента.

Если тахикардия выражена сильно, назначают бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин).

Если частое сердцебиение возникло из-за повышенной тревожности, выписывают анксиолитики (Феназепам, Валиум, Седуксен) либо антидепрессанты с противотревожным эффектом (Паксил, Амитриптилин).

Также применяются процедуры:

• массаж,
• хвойные ванны,
• электрофорез.

Аппарат для электрофореза

Терапия гипертиреоза

При гипертиреозе врачи рекомендуют тиреостатические препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы (например, Мерказолил).

Для симптоматического лечения тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Обзидан).

Также для устранения гипертиреоза, а вместе с ним и тахикардии, придерживайтесь диеты:

• ешьте больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
• откажитесь от чая, кофе, какао, специй и шоколада.

Народные средства при учащенном сердцебиении

Они хорошо помогают, если причиной тахикардии стала ВСД.

Боярышник	Возьмите 15 г ягод, залейте стаканом кипятка, настаивайте на протяжении 2 часов, пейте 3 раза в сутки перед едой по 1–2 столовые ложки.
Травяной сбор	Возьмите 40 г измельченного корня валерианы, 40 г боярышника, 20 г цветов ландыша, 30 г мяты, 30 г фенхеля. Залейте литром кипятка. Принимайте по стакану в день, разделив его на 3 приема.
Песчаный бессмертник	Возьмите 15 г лекарственного растения, залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Перед тем как пить отвары, пройдите диагностику, так как при пороках сердца многие травы противопоказаны.

В целом прогнозы при тахикардии благоприятные. От учащенного сердцебиения можно полностью избавиться, придерживаясь рекомендаций по лечению основного заболевания.

Источник