В регионах России все чаще фиксируются вспышки заболеваемости пневмонией. Что это за заболевание, чем оно опасно, как не заболеть и как лечить, если уже заболели.

Что такое пневмония? Это то же самое, что бронхит и ОРВИ, или нет?

Пневмония — это острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей, которое характеризуется инфильтрацией легких (точнее — нижних дыхательных путей) воспалительной жидкостью и признаками воспаления. Что это значит? Прежде всего, это значит, что развитие пневмонии связано с наличием в дыхательных путях инфекционных агентов — бактерий, иногда вирусов или грибков, простейших.

Развитие пневмонии — это острый процесс, значит у пневмонии всегда есть начало (в классическом описании клиницистов: «больной помнит день и час начала своей болезни») и конец. В большинстве случаев человек должен полностью поправиться, к сожалению, иногда, болезнь может закончиться летальным исходом.

• 

Что такое нижние дыхательные пути? Это альвеолы (микроскопические мешочки, в которых происходит газообмен) и мелкие бронхи. Обязательным критерием пневмонии будет поражение альвеол, если у больного поражены только бронхи, то тогда это не пневмония, а бронхит или бронхиолит. Однако, наличие бронхита, трахеита или ларингита (воспаление бронхов, трахеи или гортани) не исключает поражение альвеол и соответственно наличие пневмонии.

Инфильтрация — это наличие воспалительной жидкости, которая состоит из продуктов крови, белков, клеток организма и бактерий, в просвете альвеол. Данная инфильтрация хорошо видна при проведении рентгенологического исследования и слышна врачу в виде специфических хрипов при выслушивании легких. Также пневмония сопровождается признаками воспаления, в том числе интоксикацией и повышением температуры, кашлем с возможным отхождением мокроты и другими симптомами.

Таким образом, пневмония — это не бронхит, и не ОРВИ, а самостоятельное инфекционное заболевание, у которого есть четкое определение и критерии для постановки диагноза.

Насколько опасно заболеть пневмонией? Можно ли умереть от нее? Можно ли переносить пневмонию «на ногах?

Считается, что каждый человек, в течение жизни, переносит минимум одну пневмонию. Далеко не каждый человек от этой пневмонии умирает. Дело в том, что течение пневмонии во многом зависит от человека, его здоровья и, конечно, от самого микроорганизма, который вызывает пневмонию. В свою очередь, такие тяжелые микроорганизмы, как стафилококк или синегнойная палочка, встречаются только у самых «тяжелых» пациентов, с наличием нескольких хронических заболеваний легких и других органов. Таким образом, вероятность умереть от пневмонии может колебаться от незначительной (менее 0,1%) до высокого риска (50% и более) — все это зависит от наличие сопутствующих заболеваний и состояний.

Переносить пневмонию «на ногах», конечно небезопасно. Прежде всего, пневмония — это заболевание, которое требует лечения антибиотиками. Если пациент не получает необходимой терапии, риск осложнений и летального исхода увеличивается. Конечно, бывают варианты скрытого течения заболевания, но в большинстве случаев есть какие-то симптомы, которые должны заставить больного обратиться к врачу за помощью и постановкой правильного диагноза.

Можно ли заразиться пневмонией, если вокруг все кашляют и чихают? Что надо делать, если в семье кто-нибудь болеет пневмонией?

Несмотря на инфекционный характер заболевания, заразиться пневмонией очень сложно, требуется не только попадание микроорганизма в дыхательные пути, но и наличие факторов риска, таких как возраст и сопутствующие заболевания. Однако, в осенне-весенний период, когда распространены вирусные заболевания, существует более высокий риск заболеть пневмонией как осложнением ОРВИ или как одним из вариантов течения вирусной инфекции. Существуют эпидемиологические формы пневмонии, которые часто встречаются в организованных коллективах — это микоплазменная и хламидийная пневмония, кроме того, существует форма легионеллезной пневмонии, которая может распространяться через системы вентиляции и кондиционирования воздуха.

Когда в семье кто-то заболел, прежде всего следует создать так называемый лечебно-охранительный режим: у пациента должна быть своя кровать, своя посуда, которую следует обрабатывать с обычным моющим средством в горячей воде, по рекомендации врача, может потребоваться обработка специальным дезинфицирующими средствами.

Если у больного отходит мокрота, лучше всего собирать ее в специальную емкость (можно купить в аптеке баночку для анализов), которую потом надо будет выбросить или продезинфицировать. Каждый день в комнате пациента надо проводить легкую влажную уборку, особенно внимательно следует протирать вертикальные поверхности, на которых скапливается пыль.

Раз в неделю и после окончания болезни комнату следует хорошенько убрать с использованием качественных средств для уборки, все белье (постельное и нательное) после болезни обязательно надо простирать с высокой температурой (60 или 90 градусов). Каждый день, даже зимой, комнату нужно проветривать, не менее 1 часа в сутки. Все, кто входят и покидают комнату пациента, должны мыть руки с мылом или специальным дезсредствами. Если есть подозрение на заразный характер инфекции (вирусная инфекция, подозрение на туберкулез), пациент должен носить хлопчатобумажную маску, которую должен менять каждый день.

Какие факторы риска пневмонии есть? Что надо делать, чтобы не заболеть пневмонией?

Описаны следующие факторы риска пневмонии: младший и пожилой возраст, курение и алкоголизм, обездвиживание и прикованность к постели, нарушение иммунитета, нарушение глотательного или кашлевого рефлексов, наличие хронических заболеваний внутренних органов, в том числе легких, плохие социальные условия жизни, голодание, гиповитаминоз, депрессия. Соответственно, чтобы не заболеть, прежде всего, следует отказаться от вредных привычек, следить за диетой, избегать стрессов, переохлаждений, физических и эмоциональных перегрузок. Если есть сопутствующие заболевания, следует принимать все назначенные врачом препараты и ни в коем случаем не заниматься самолечением. Всем пациентам с наличием нескольких перечисленных факторов риска требуется проведение вакцинации от пневмонии.

Какие микроорганизмы обычно вызывают пневмонию?

Самый частый возбудитель пневмонии — это стрептококк. С ним связана классическая тяжелая пневмония, с высокой температурой и сильной слабостью. Стрептококк встречается и у молодых и у пожилых пациентов, у курящих и некурящих людей. Практически так же часто встречается микоплазменная пневмония. Особенно часто она встречается у детей школьного и дошкольного возраста, молодых людей, которые учатся в институте или уже работают. Особенностей этой пневмонии является неявные симптомы и распространение среди людей, посещающих одно учреждение.

Реже пневмония связана с хламидийной инфекцией. У курильщиков часто встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой или бактерией вида моракселла. Стафиликокк часто встречается у наркоманов или при наличии очагов гнойной инфекции (например, пролежни). У лиц, употребляющих алкоголь, а также среди больных диабетом может встречаться клебсиелла.

У пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, а также с бронхоэктазами может встречаться инфекция синегнойной палочкой. У лежачих больных, за которыми требуетcя постоянный уход, у которых стоит мочевой катетер, может встречаться инфекция кишечной палочкой или энтеробактерией. При иммунодефиците, в частности при СПИДе, повышается риск пневмоцистной пневмонии, грибковой пневмонии и туберкулеза. Знание особенностей формирования пневмонии позволяет врачу быстрее поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение.

Что такое госпитальная пневмония, это другая болезнь или нет?

Госпитальная пневмония — это вариант пневмонии, которая развивается после 48 часов нахождения в стационаре. Это особый вид пневмонии, который характеризуется наличием так называемой внутрибольничной микрофлоры, которая отличается от классической микрофлоры, в том числе наличием резистентности к некоторым, а иногда и ко всем антибиотикам. Наличие такой пневмонии предполагает альтернативную терапию антибиотиками резерва, и, к сожалению, более высоким риском летального исхода.

Как понять, что у меня пневмония, каковы ее симптомы?

Прежде всего, диагноз пневмонии устанавливается по результатам обследования, которое назначает и проводит лечащий врач. Подозрение на пневмонию должно возникнуть у пациента с длительным повышением температуры, кашлем с отхождением кровавой или ржавой мокротой, болью в грудной клетке, сильной слабостью и одышкой. Единственным видом обследования, после проведения которого можно говорить об определенном диагнозе пневмония — это рентгенография или КТ легких.

Можно ли заболеть пневмонией, если не лечить ОРВИ?

Хороший вопрос, на которой нет однозначного ответа. Прежде всего, следует сказать, что ОРВИ не поддается терапии, так как не существует препаратов, способных ускорить выздоровление от ОРВИ, за исключением гриппа и использования препаратов таких как Озельтамивир и Занамивир. Скорее всего, если при гриппе, в первые 24 часа от появления симптомов, принимать вышеуказанные препараты, то это может снизить риск развития пневмонии, как осложнения гриппа. Такие исследования проводились, однако результаты критикуются организацией FDA (Food and Drug Administration) за возможную манипуляцию данными. В целом, поскольку лечения ОРВИ не существует, то и не существует медикаментозного способа профилактики пневмонии с помощью лечения ОРВИ. Очевидно, что при вирусной респираторной инфекции следует избегать переохлаждений, чрезмерных перегрузок в разгар заболевания.

Когда надо обратиться к врачу?

Обратиться к врачу следует, если кашель или температура держатся уже больше 1 недели или присутствует что-либо из ниже перечисленного: кровохарканье, ржавая или кровавая мокрота, боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, сильная слабость, одышка, цианоз, повторное ухудшение после начавшегося выздоровления от ОРВИ. Личная обеспокоенность необычным течением заболевания, появлением странных симптомов тоже может быть поводом для обращения к врачу, пусть лучше он скажет, что все в порядке и нет повода для беспокойств, чем пропустить пневмонию.

Какие анализы и исследования будет делать врач?

При подозрении на пневмонию, скорее всего, врач назначит проведение рентгенологического исследования легких, клинический анализ крови, возможно врач попросит вас сдать мокроту на анализ, и назначит биохимические исследования, в том числе на показатели воспаления — С-реактивный белок или прокальцитонин. В сложных случаях, может потребоваться проведение компьютерной томографии легких, и бронхоскопии.

Если я болею пневмонией уже больше месяца, такое бывает? Сохраняется кашель, одышка, плохие анализы и изменения на рентгенограмме

Чаще всего клинические и рентгенологические проявления заболевания исчезают через месяц от начала терапии. Пневмония, при которой не наступает положительной динамики за 2 недели, называется не разрешающейся. Однако клинические проявления и рентгенологическое уплотнение могут сохраняться в течение месяца. Если после месяца болезни сохраняется клиническая или рентгенологическая картина заболевания, как минимум следует посетить пульмонолога, так как, может быть, потребуется альтернативная терапия заболевания или исключения других легочных заболеваний, которые могут протекать под маской пневмонии.

Как долго протекает пневмония, сколько занимает лечение, сколько реабилитация?

Клинические проявления пневмонии и изменения на рентгенограмме могут сохраняться в течение месяца. При неосложненном течении, на фоне терапии антибиотиками, улучшение самочувствия будет уже в первый день. Обычно, лечение назначается на 7-10 дней, иногда, антибиотики приходится принимать 3-4 недели. Через 1 неделю к пациенту вернутся силы и хорошее самочувствие. Однако, полное выздоровление наступает через месяц от начала болезни, до этого времени, пациент может ощущать слабость, покашливание, периодически может подниматься температура. Если в течение первого месяца пневмонии сделать рентген легких, то, скорее всего, будут выявлены изменения, которые могут трактоваться как пневмония. Однако, это не всегда значит, что лечение не помогает или пневмония не проходит, изменения на рентгенограмме могут сохраняться в течение месяца от начала терапии.

Как работают прививки от пневмонии, насколько они эффективны и безопасны?

Действительно, существует вакцина от пневмонии. Она представлена многими серотипами стрептококка. Использование такой вакцины дает защиту от стрептококковой пневмонии — самого частого варианта пневмонии. Использование данной вакцины особенно актуально у пожилых и самых юных пациентов, у которых наблюдается самый высокий риск неблагоприятных осложнений. Кроме того, такая вакцина показана всем пациентам с хронической легочной патологией (например, с астмой или ХОБЛ) для снижения риска тяжелых обострений. Использование такой вакцины безопасно, и сейчас пневмококковая вакцина включена в Российский и международный календарь вакцинации.

Может быть, надо пропить курс антибиотиков для профилактики пневмонии?

Скорее всего, на этот вопрос стоит ответить отрицательно — использование антибиотиков без показаний лишь увеличит риск появления резистентных штаммов микроорганизмов, но не снизит риск пневмонии. Однако в некоторых случаях пульмонолог может выписать длительный курс антибиотиков пациенту вне обострения. Показания к этому курсу очень узкие и специфические, и на них не стоит сейчас останавливаться, так как большинству здоровых людей такой режим приема препаратов не подойдет.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжуться с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Источник: www.healthwaters.ru

Пневмония: симптомы и лечение воспаления легких

Пневмония или воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. Возбудителями пневмонии могут быть разновидности вирусов, бактерий, грибков. Встречаются также такие виды, как аспирационные пневмонии или параканкрозное воспаление легких, развивающееся вокруг очага раковой опухоли в тканях легкого. При первых признаках воспаления легких необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспалительный процесс в легких – заболевание, способное нанести значительный вред здоровью. До изобретения антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 80%. На данный момент в различных регионах показатели летального исхода вследствие развития пневмонии составляют от 5 до 40%, причем страдают в основном пожилые люди.
Неосложненная форма заболевания при своевременной диагностике и терапии излечивается за 10-14 дней. Современные лекарственные средства помогают избежать тяжелых осложнений и вылечить практически любые формы воспаления легких без последствий. Однако необходимо помнить, что для эффективного лечения и успешной профилактики осложнений терапией данного заболевания должен заниматься специалист.

Фото: create jobs 51/ Shutterstock.com

Что такое воспаление легких

Пневмония – воспалительный процесс с локализацией в легочных тканях. В большинстве случаев возбудителем является инфекционный агент. Пути попадания инфекции в организм различны, чаще всего это воздушно-капельный, реже – распространение через кровоток.

Часть микроорганизмов, ответственных за развитие воспаления легких, постоянно присутствует в теле человека. При должном уровне иммунной защиты организм успешно справляется с подобными инфекциями, при снижении уровня защитных сил (переохлаждении, первичном заболевании) развивается воспалительный процесс в легких.
Наиболее часто в этиологии пневмонии присутствуют заболевания верхних дыхательных путей. В таком случае на фоне симптомов простуды, трахеита, острого, хронического бронхита, иного очага инфекции в органах дыхания развивается воспалительных процесс в легких. Возникновение заболевания также может быть следствием перенесенной болезни других органов и систем, осложнением после хирургического вмешательства, иных ситуаций, негативно влияющих на иммунитет.

Симптомы пневмонии у взрослых и детей

Симптоматика заболевания зависит от причин, его вызывавших, возраста пациента, состояния его здоровья. Заболевание протекает остро или развивается в стертой форме, может иметь классические симптомы или быть бессимптомной, атипичной пневмонией. Наиболее тяжелое течение болезни с выраженными легочными осложнениями отмечается у пожилых пациентов, людей с ослабленным иммунитетом и детей с их несовершенной иммунной системой.

Фото: PR Image Factory / Shutterstock.com

Клиническая картина воспаления легких: симптомы у взрослых

Наиболее частый пусковой фактор воспалительного процесса в легких у взрослой части населения – переохлаждение организма. К характерным симптомам воспаления легких в подобных случаях относят следующие проявления, возникающие последовательно:

• внезапно развивающаяся гипертермия тела, резкий подъем температуры до фебрильных показателей;
• симптомы интоксикации организма (утомляемость, слабость, головные боли);
• на 3-5 день появляется сухой кашель, переходящий во влажный, с отделением мокроты;
• болевые ощущения в грудной клетке со стороны поражения легочных тканей (при двусторонней пневмонии с обеих сторон) при кашле, дыхании. Иногда отчетливо слышны хрипы;
• появление одышки как следствие обширного поражения легкого и начала дыхательной недостаточности.

Картина заболевания может не соответствовать классической схеме развития болезни. Клинические проявления и тяжесть заболевания во многом зависят от типа возбудителя воспалительного процесса. Так, среди атипичных возбудителей известен вирус гриппа H1N1, инфекционный агент «свиного гриппа», который вызывает тяжелое осложнение в виде вирусной двусторонней пневмонии, сопровождающейся значительными поражениями легочной ткани с обширными очагами воспаления, острой дыхательной недостаточностью.

С высокой частотой воспаление легких развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, сопровождающихся гриппоподобными симптомами. Риск возникновения пневмоний и наличия иных осложнений значительно повышается при самостоятельном «лечении», чаще всего заключающемся в приеме жаропонижающих средств. Это способствует распространению инфекции вниз по дыхательным путям и образованию инфекционных очагов в легких. Таким образом, профилактикой пневмонии при инфекционных заболеваниях становится полный курс лечения и своевременная диагностика.

Симптомы воспаления легких у детей

Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3. Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадании инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.
Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от возрастного периода, этиологии и распространения воспалительного процесса.
В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:

• сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
• раздражительность, частый беспричинный плач;
• гипертермия, нередко в субфебрильных пределах;
• учащение ритма дыхания;
• при одностороннем процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
• симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.

У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

Фото: Africa Studio / Shutterstock.com

Классификация пневмоний

Классификация форм пневмонии, как хорошо изученного заболевания, базируются на нескольких факторах, что позволяет точнее диагностировать и эффективнее лечить воспаление легких у пациентов.

Классификация по условию возникновения

Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную, госпитальную пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.

Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также инородных частиц в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Классификация по объему поражения легких

В зависимости от распространенности воспалительного процесса, объема вовлеченных тканей легких выделяют несколько типов заболевания.

Симптомы очаговых пневмоний

Очаговая форма характеризуется четкой локализацией воспалительного процесса. Наиболее часто данная разновидность развивается как осложнение вирусного заболевания. Отмечается сухой кашель с переходом во влажную форму, высокая температура тела, болезненность при кашле, наличие мокроты с гнойными вкраплениями.

Односторонняя форма заболевания

Процесс захватывает только правое или только левое легкое, причем может распространяться на небольшой сегмент или вовлекать все доли органа. Симптоматика зависит от объема поражения, возбудителя, общего состояния пациента, может быть ярко выражена или протекать бессимптомно.

Двустороннее воспаление легких

Локализация очагов воспаления отмечается как в правом, так и в левом легком. При этом воспалительный процесс может быть сегментарным, долевым или вовлекать полностью весь орган. Основное отличие – поражаются обе стороны легкого вне зависимости от объема поражения.

Крупозная пневмония

При данной форме пневмония характеризуется одной из наиболее ярко выраженных клинических картин. Отличительными внешними симптомами крупозной формы является резкое повышение температуры тела до предельных показателей (40°С и выше), выраженный болевой синдром, характерный желто-оранжевый оттенок отделяемой мокроты.
Возбудителем крупозной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, и своевременное назначение антибактериальных препаратов (чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда) приносит выздоровление как при крупозной, так и при иных формах пневмококковых пневмоний.

Долевое воспаление легких

Легкое – орган, состоящий из условных долей: в правом легком их три, в левом – два. Если поражена одна доля органа, то это долевая форма, локализация в двух долях означает бидолевую форму, одностороннюю или двустороннюю. При поражении двух долей левого легкого говорят о тотальной пневмонии, двух долях правого – субтотальной форме.
Виды воспаления характеризуют обширность процесса и тяжесть поражения тканей. Чем больше сегментов и долей вовлечено, тем сильнее выражены симптомы заболевания.

Классификация воспаления легких по причине болезни

Диагностика заболевания по возбудителю во многом диктует методы терапии и выбор лекарственных средств. В зависимости от причин и вида инфекционного агента выделяют несколько типов заболевания

Воспаление легких вирусной этиологии

Инфекционные воспаления легких, вызванные вирусами, могут быть осложнением гриппа, парагриппа или ОРВИ (аденовирусная форма) или иметь первичную этиологию. В виду несовершенства методов диагностики не всегда можно выявить, какой именно вирус ответственен за возникновение заболевания, поэтому лечение чаще всего проводится с применением антивирусных препаратов широкого действия и носит симптоматический характер.
Если при вирусной форме назначают антибактериальные средства, это означает, что есть симптоматика или вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции в этиологии пневмоний

Бактериальное воспаление легких – одно из наиболее распространенных видов пневмоний. Выделяют несколько групп бактерий, способных вызывать воспалительные процессы нижних дыхательных путей. Среди них наиболее часто возбудителем пневмоний являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидии, синегнойная палочка и другие.
При условии правильного определения возбудителя и подбора эффективного препарата бактериальная форма успешно лечится антибиотиками. Однако важно помнить о необходимости подбора терапии по чувствительности бактерии к препаратам конкретной группы.

Фото: Dragon Images / Shutterstock.com

Особенности стафилококковых пневмоний

Стафилококковая форма чаще всего является осложнением после ОРВИ. Заболевание характеризуется симптомами значительной интоксикации организма, алым цветом отделяемой мокроты, слабостью, головокружениями.

Возбудитель микоплазменных пневмоний

Микоплазменная форма воспаления легких развивается при попадании в ткани легких особых бактерий – микоплазмы. Наиболее часто данной форме болезни подвержены дети и подростки.
Заболевание не отличается выраженной симптоматикой, что затрудняет диагностику, лечится успешно, хотя сам процесс терапии довольно длительный из-за особенностей микоплазмы как возбудителя.

Хламидийная инфекция в этиологии воспаления легких

Причиной развития хламидийных пневмоний является попадание в дыхательные пути и легкие хламидий, бактерий, в норме вызывающих бактериальный хламидиоз влагалища. Наиболее распространен путь заражения от матери к ребенку при прохождении через родовые пути, если не была произведена дородовая санация влагалища и наличествует пагубная флора, содержащая хламидии.
Данный тип распространен в большей мере среди детей, особенно грудных, и подростков, и на начальной стадии имеет невыраженную клиническую картину, схожую с ОРЗ. Терапия при такой форме заболевания подбирается индивидуально, с учетом возраста и особенностей пациента.
Вместе с микоплазменными инфекциями эти две формы попадают под категорию атипичных пневмоний, также характеризующихся поражением альвеол и интерстициальных тканей. Характер интерстициальных пневмоний чаще всего затяжной, с переходом в хроническую форму.

Грибковые инфекции

Различные грибковые возбудители также могут становиться причиной воспалительного процесса в легких. При этом постановка диагноза требует тщательного обследования, так как клиническая картина не выражена, симптоматика в течение длительного времени может быть довольно «смазанной», не соответствовать классическим проявлениям заболевания бактериальной этиологии. Лечение длительное, с применением антимикозных препаратов.
Любые виды и стадии пневмоний считаются тяжелым заболеванием, опасным осложнениями и негативно влияющим на организм в целом. Курс правильно подобранной терапии позволяет с высокой эффективностью излечивать пациентов при условии своевременного обращения на диагностику и соблюдения назначений специалиста.

Источник: med.vesti.ru

Как после гриппа не схватить воспаление легких

«ГИБНЕТ» МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ

— Вирус гриппа (любого (!). — Прим. ред.) размножается в дыхательных путях, то есть поражает разом носоглотку, гортань, трахею и проч., — говорит к. м. н., оториноларинголог Алексей Накостенко . — Размножаясь, он в первую очередь «нападает» на мерцательный эпителий. Это наш местный иммунитет слизистых оболочек, который защищает организм от проникновения пыли, бактерий и вирусов. Когда вирус гриппа уже похозяйничал и разрушил эпителий, открывается свободный вход в легкие. Так вредоносные бактерии, в том числе и пневмококковые, добираются до нижних отделов беззащитных легких. И развивается пневмония. Чаще всего вторичная, вызываемая бактериями. Реже встречается комбинированная — вирусная и бактериальная.

— Любой грипп чреват серьезными осложнениями, — предупреждает педиатр-инфекционист Татьяна Накостенко. — Особенно опасна первичная вирусная пневмония — достаточно редкое осложнение, но с высокой смертностью. При этом развиваются «молниеносные» смертельные геморрагические пневмонии, которые поражают легкие буквально в первый же день заболевания и продолжаются не более 3 — 4 дней. Чаще всего они заканчиваются летальным исходом. Наиболее опасна пневмония для больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких. И для тех, кто вынужден подолгу соблюдать постельный режим, лежачих больных, поскольку у них часто развиваются застойные явления в легких.

ОФИЦИАЛЬНО

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция (в том числе и пневмония) — ведущая причина смертности от инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно от нее погибают более 1,6 млн. человек, из которых около миллиона — дети младше пяти лет.

Пневмококк — не только возбудитель пневмонии, но также отитов, синуситов, менингитов и сепсиса.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТАЯ

Пневмококковые инфекции лечатся антибиотиками. А грамотно подобрать именно тот, что быстро и эффективно подействует, — целая наука. Поэтому, когда пневмония уже развилась, просто необходима помощь врача.

Но всегда можно предотвратить размножение бактерий и спастись от осложнений. Профилактика, как говорят врачи-инфекционисты, предельно проста.

Привейтесь от сезонного гриппа, в том числе живой вакциной. От пневмококковой инфекции спасет и специальная прививка — для взрослых полисахаридная 23-валентная (то есть включающая в себя 23 вида бактерий) и детская конъюгированная (то есть «усиленная» белком) 7-валентная, для малышей от 2 месяцев до 5 лет.

Самое главное — после посещений любых общественных мест тщательно вымыть руки, чтобы буквально смыть с поверхности кожи «чужие» вирусы или бактерии.

Также не забывайте промывать нос солевыми растворами (в виде спреев или просто разведя чайную ложку соли на литр воды), чтобы смыть большую часть бактерий на ваших слизистых оболочках. Делать это нужно как можно чаще, но обязательно хотя бы пару раз в день — утром и вечером.

Почаще проводите в доме влажную уборку, особенно если у вас в семье уже кто-то болеет простудными инфекциями.

Поможет полоскание горла обычной водой (теплой с добавлением соли — также чайная ложка на литр) или минеральной водой. Хорошенько полощите горло пару раз в день.

Больше гуляйте на свежем воздухе, не сидите перед телевизором или компьютером. Вирусы гриппа и пневмококковые бактерии «обожают» застоявшийся теплый воздух, активно в нем размножаются, а на открытом воздухе их концентрация меньше в тысячи раз.

Пейте больше морсов, отвар шиповника, смородиновый кисель и прочие витаминсодержащие напитки. Это поможет укрепить общий иммунитет и побыстрее выпроводить из организма уже поселившуюся там инфекцию.

КСТАТИ

А еще обостряются хронические заболевания

Помимо «нападения» бактериальных инфекций, тяжело последствия гриппа переносят люди с хроническими заболеваниями. Спустя неделю-две могут быть обострения бронхиальной астмы и хронического бронхита, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, заболеваний почек и др . Зачастую это может привести к смерти. Врачи называют это отсроченной или задержанной смертностью. Их не диагностируют, как осложнения после гриппа.

ВАЖНО!

7 признаков пневмонии

Если вы заметили у себя хотя бы три из нижеперечисленных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу:

1. Мучает постоянный кашель. Или не отпускает перманентное покашливание, которое не снимается симптоматическими средствами (леденцами, сиропами).

2. Вы не можете глубоко вдохнуть — любая попытка приводит к приступу кашля.

3. Спустя несколько дней после видимого улучшения внезапно стало хуже (повышение температуры, кашель, боль в грудной клетке, слабость).

4. Сочетание повышенной температуры, насморка, кашля с бледным, почти синюшным цветом кожи.

5. При невысокой температуре (не выше 37,3 — 37,5 градуса) мучает одышка.

6. Невозможно сбить высокую температуру парацетамолсодержащими средствами (панадол, эффералган и т. д.). А если она и снижается, то через недолгое время снова нарастает.

7. Вам некомфортно лежать на спине. Сразу заходитесь в кашле, есть ощущение сдавленности в груди. Более или менее прилично себя чувствуете полусидя.

Все эти симптомы однозначно говорят: у вас может быть воспаление легких!

Недолеченная простуда — удар по сердцу и нервам

Каких еще осложнений стоит опасаться после простуды.

Если запустить не только грипп, но и банальное ОРЗ, снижается иммунитет и обостряются все хронические заболевания. Кроме того, ослабленный организм легко подхватывает новые инфекции.

ЦИФРЫ

150 раз в среднем в течение жизни человек переносит простуду. Это самое часто встречающееся заболевание в мире.

80% жителей России подхватывают респираторные инфекции чаще одного раза в год.

25% жителей России страдают хроническими ЛОР-болезнями.

Читайте также

Жительницы Санкт-Петербурга после «волшебного чая» в клинике стоматологии остались без зубов

В отношении чудо-доктора, лечившего пациентов, возбуждено уголовное дело

Как остановить выпадение волос?

К сожалению, далеко не все могут похвастаться красивыми и объемными волосами, а особенно в возрасте. «Комсомолка» изучила новейшие исследования и рассказывает, как остановить выпадение волос

Бальзамический уксус: польза и вред для организма человека

Бальзамический уксус — одна из самых популярных приправ для салатов, маринадов, мяса и других блюд. Исследования показывают, что бальзамический уксус имеет самые неожиданные полезные свойства для организма человека

«В моде щас какой-то ЗОЖ»: эксперты назвали главные ошибки в борьбе за долголетие

Как не навредить здоровью, пытаясь продлить жизнь, «КП» рассказали ведущие исследователи и врачи [часть первая]

Военные вычислили, идеальный график употребления кофе

Специальный алгоритм позволит использовать популярные кофеинсодержащие напитки для бодрствования, когда это очень необходимо

Ученые назвали песню, которая способна сохранить жизнь человеку

Танцевальный хит из 90-х Macarena идеально подходит в качестве своеобразного метронома при массаже сердца [видео]

Победить рак и жить дальше

Истории реальных женщин, излечившихся от болезни

Роспотребнадзор предупреждает: в Арабских Эмиратах новый вирус, который передается от верблюдов

Вакцины от него пока нет

Увидеть Париж и заболеть: что нужно знать о медстраховках отпускникам, выезжающим за границу

На каких условиях можно получить медпомощь за рубежом при зубной боли, аллергическом приступе, в случае беременности, при обострении тяжелого заболевания и после приема алкоголя

Кундалини-йога для начинающих

Один из самых эффективных и секретных видов йоги еще не так давно могли практиковать только избранные. Теперь Кундалини Йога доступна всем желающим. И новичкам под силу заниматься ею даже в домашних условиях

Лучший способ бросить курить — заплатить за это

Во Всемирный день отказа от курения в 2018 году, «КП» выяснила, насколько распространена эта вредная привычка в России сегодня, и какие методы лучше всего помогают избавиться от табачной зависимости

География отдыха: к отпуску готовы!

По результатам исследования, проведенного «Российской газетой», сезон лета-2018 жители нашей страны намерены провести активно, путешествуя как по России, так и отправляясь в дальние зарубежные поездки

30 мая покажут первый российский компьютерный томограф

А Вероника Скворцова и Лео Бокерия обсудят, как правильно формировать здоровый образ жизни

Наука против вирусов: победить нельзя проиграть

Микроскопический враг, уносящий сотни тысяч жизней каждый год, развивается вместе с человечеством. О трех наиболее опасных наших «современниках» мы поговорили с экспертом

Канадские ученые: витаминные добавки совершенно бесполезны

Разбираемся с нашим экспертом, в чем подвох нового исследования

В салоне красоты Новороссийска девушке вместо омоложения выжгли лицо

После случившегося клиентка хочет засудить косметолога [фото]

Чего на самом деле можно добиться от нашей медицины бесплатно

Вместе с экспертами «Комсомолка» собрала типичные истории из практики — о том, как можно сэкономить деньги, вовремя получить качественную медпомощь и добиться компенсации, если вас незаконно заставили раскошелиться

Как попасть в федеральный онкоцентр?

5 шагов к выздоровлению

Медицина будущего: наивные вопросы о лечении по интернету

Настоящий ли врач по ту сторону экрана? Как это работает и не навредит ли мне? Разбираем мифы и страхи, связанные с онлайн-консультациями

Лечение по интернету: как это работает и не навредит ли мне?

Настоящий ли врач по ту сторону экрана, можно ли получить нормальную консультацию в виртуальном пространстве и какие подвохи нас ждут? Разбираем мифы и страхи, связанные с онлайн-консультациями

Курильщикам на заметку: ученые определили лучший способ «завязать»

По мнению ученых, деньги, как ни странно, самый дешевый и эффективный способ

Возрастная категория сайта 18+

Источник: m.kp.ru

Пневмония — болезнь, убивающая легкие и политическую карьеру

14 сентября 2016 17:08 7

Пневмония -болезнь, которая развивается стремительно. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

После поспешного ухода Хиллари Клинтон с мероприятия, посвященного трагедии 11 сентября, ее предвыборному штабу ничего не оставалось, как признаться — претендент на пост президента болеет. Пневмония.

Что это за болезнь такая, которая неожиданно стала центром самой спорной политической кампании последних лет?

Пневмония — заболевание, которое развивается стремительно, в течение нескольких часов. И может иметь серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода, а в особой зоне риска находятся дети и люди старшего возраста.

Согласно ВОЗ, во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, из них около 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом. Среди детей воспаление легких становится причиной смертности в 15 процентах случаев.

В России каждый год диагностируется в среднем 500–600 тысяч случаев заболевания пневмонией. Однако на самом деле количество заболевших — раза в два больше, просто многие переносят болезнь на ногах или же узнают о ней, когда развиваются осложнения. А нередко об их заболевании узнают родственники — от патологоанатома.

ОТКУДА ОНА БЕРЕТСЯ?

Из воздуха — заболевание вызывается бактериальной инфекцией, вирусами и грибками. Если его не начать лечить на первой стадии, то отек ткани в легких разовьется в гнойное воспаление и закончится смертью человека.

Протекание заболевания проще всего можно понять, если представить свои легкие. Они состоят из мелких мешочков, так называемых альвеол. У здорового человека при дыхании они наполняются воздухом, у больного пневмонией — гноем и жидкостью. Что в итоге ограничивает поступление кислорода — человек задыхается.

Опасное в пневмонии еще и то, что визуально, “на глаз”, определить ее может быть очень трудно. А все потому, что поначалу симптомы очень схожи с простудой или астмой. То есть, кашель, затрудненное дыхание и прочие «якобы ОРВИ».

Правда, в случае ОРВИ состояние больного через несколько дней улучшается, а при пневмонии день ото дня становится только хуже. Люди начинают страдать от одышки, повышенного сердцебиения, лихорадки, а в более запущенных случаях начинаются тошнота, повышенная утомляемость.

Поначалу симптомы очень схожи в простудой или астмой. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Та самая утомляемость, как предполагается, и вынудила миссис Клинтон неожиданно покинуть мероприятие 11 сентября. На тот момент у нее уже не было сил даже самостоятельно сесть в автомобиль, потребовалась помощь окружающих (см. видео ниже).

А вскоре телеканал CNN со ссылкой на лечащего врача Хиллари сообщил, что у нее обнаружили пневмонию, которая якобы и объясняет её усталость, а также недавние приступы кашля. Из-за болезни Клинтон пришлось отменить все ближайшие встречи.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ?

Лечение пневмонии не быстрое. И чем быстрее заболевание распознают, тем выше вероятность, что буря пройдет стороной и не оставит серьезных «разрушений». Потому что, как прокомментировал «Комсомолке» пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Александр Карабиненко, это достаточно опасное инфекционное заболевание:

«Оно может привести к летальному исходу, особенно в немолодом возрасте. Вероятны обмороки, коллапсы вследствие резкого понижения давления, дыхательные расстройства, кашель; человек может утрачивать связь с реальностью, проявлять неадекватность”.

Поэтому так важно как можно скорее определить, что у человека именно пневмония, а не банальная простуда.

При помощи рентгеноскопии легких, а также компьютерной томографии. Одновременно делается клинический анализ крови: при пневмонии СРЭ в 3–5 раз превышает норму.

Пневмония выявляется при помощи рентгеноскопии легких или рентгенография грудной клетки. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

При постановке диагноза больной должен находиться в постели.

Пить много жидкости (горячий чай, отвары и настои трав, соки, разбавленные пополам с минеральной водой).

Принимать антибиотики. При выявлении грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. При тяжелой дыхательной недостаточности — кислородную терапию.

И в любом случае никаких перегрузок. Только отдых и релакс. Встречи в избирателями, как в случае с Клинтон? Ни в коем случае! До полного выздоровления. Тем более, что не стоит забывать — бывшая первая леди Америки из-за возраста и так находится в зоне повышенного риска.

Опасно е в пневмонии еще и то, что визуально, “на глаз”, определить ее может быть очень трудно. Фото: Роман ИГНАТЬЕВonlinekpnn

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ?

Если вовремя не заняться пневмонией, то вскоре она займется больным. А это означает возможные воспаления плевры (плевриты), отек легких, серьезное нарушение дыхания, гангрена легкого.

Среди осложнений возможны также острая сердечно-легочная недостаточность. Менингоэнцефалит. И даже психозы.

КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ?

Все просто: поддержание иммунитета. Минимум алкоголя и курения. И избегайте переохлаждения. Это самый минимум — но он главный.

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Хиллари Клинтон стало плохо на митинге памяти 11 сентября

Здоровье кандидатки в президенты США от Демократической партии Хиллари Клинтон вызывает у американцев всё больше вопросов. На прошлой неделе на встрече с избирателями вОгайо она несколько минут не могла говорить из-за жестокого приступа кашля. А выступая в воскресенье на митинге памяти жертв терактов 11 сентября, Хиллари покинула церемонию раньше времени и не смогла дойти до ожидавшего её автомобиля. На попавшей в Сеть любительской видеозаписи отчетливо видно, как Клинтон неожиданно лишилась чувств у самых дверей своего автомобиля и упала бы, не подхвати её на руки охрана (подробнее)

Хиллари Клинтон стало плохо на церемонии в память о жертвах 9/11

Источник: m.kp.ru

Эпидемия гриппа в 2018 году: симптомы и лечение

Как отмечает Всемирная организация здравоохранения, от всех известных на сегодняшний момент штаммов гриппа (а всего из известно около 200) ежегодно человечество теряет от 250 до 500 000 людей, а в некоторых случаях число жертв может достигнуть 1 млн.

В России почти традиционно пик заболевания гриппом приходится с февраля по апрель. Чёрными страницами в истории борьбы с гриппом в России являются 2009 г.

• В 2009г. от эпидемии свиного гриппа умерло 687 человек. Причина смерти – вирусная пневмония, развившаяся в первые несколько суток после заражения.
• Этот же штамм А/H1N1 (pdm2009) свиного гриппа зафиксирован а период с января по апрель 2016-2017гг.

Развитию заболевания способствовала аномально тёплая погода по всей территории страны. От осложнений после перенесённой инфекции скончались 107 человек, среди которых четверо беременных женщин и восемь детей. Более чем 40 регионах было зарегистрированно превышение порога заболеваемости, летальные исходы фиксировались вплоть до конца марта.

Какой грипп будет в 2019 году

ВОЗ объявила состав противогриппозных вакцин на эпид. сезон 2018 – 2019 г. для Северного полушария. 4-х валентные вакцины против гриппа должны содержать такие компоненты:

• А/Мичиган/45/2015(H1N1) pdm09 — подобный вирус;
• А/Singapore/INFIMH-16-0019/2016(H3N2) — подобный вирус;
• В/Colorado/06/2017- подобный вирус (B/Victoria/2/87);
• B/Phuket/3073/2013 — подобный вирус (B/Yamagata/16/88).

Грипп 2018-2019: симптомы заболевания

Инфекция может протекать в явной или скрытой (стёртой) форме, но любая форма заразна с первых часов попадания вируса в организм.

Заразившийся человек выделяет вирус вместе с кашлем и чиханием, а значит, опасность содержат все находящиеся вокруг больного предметы, включая посуду и пищу, т.к. вирус легко распространяется воздушно-капельным путём.

Грипп часто называют «семейной болезнью», т.к. полностью изолировать одного из членов семьи не представляется возможным, и вирус легко предаётся от одного к другому, в результате заболевает вся семья.

Первые симптомы

1. Первые признаки – кашель и першение в носоглотке, вызванное чувством сухости, провоцирующее сухой напряжённый кашель и чихание, затруднённое, зачастую болезненное глотание.

Слизистые выделения из носа на первом этапе заражения, как правило, отсутствуют, но кашель отдаётся болью в грудине.

2. На втором этапе заболевания (от 5-7 часов до 3-4 суток) начинается подъём температуры – лихорадка. Лихорадка проявляется только при развитии инфекционных заболеваний и это – естественная реакция нормального организма на внедрение вируса, и защиту организма путём поднятия повышенной температуры.
Бороться с лихорадкой надо только тогда, когда температура тела начинает превышать некий допустимый предел, и она сама становится патологически опасна для жизни человека.

• Лихорадку можно условно разделить на 3 стадии: Резкое повышение температуры тела. Удержание температуры в выбранном организмом режиме. Снижение температуры.
• При гриппе лихорадка может носить субфебрильный характер – повышение температуры от 38* до 39* (умеренна лихорадка) и пиретический – повышение температуры до 41* (жар), когда это становится уже опасным для жизни.

3. Резкая слабость, как и резкий подъём температуры – так же признак ОРВИ

4. «Выворачивание» мышц и суставов при нарастающей головной боли – ещё один симптом заражения гриппом

Противовирусные при гриппе

Ремантадин

Противовирусное средство, угнетающее активность вируса и приостанавливающее его размножение. Пригоден как профилактический препарат от гриппа, вызываемого некоторыми разновидностями штамма А, но бесполезен против респираторных инфекций, а также присутствующего в этом году А(H1N1). Нельзя назначать ремантадин при непереносимости составляющих компонентов, болезнях печени и почек, щитовидной железы, при беременности и лактации.

Кагоцел

Иммуностимулирующий препарат, запускающий выработку интерферона. Может применяться долгое время с приемом курсами (5 дней через неделю). Из противопоказаний можно называть: беременность, аллергия, непереносимость лактозы, детский возраст (менее 3 лет), синдром мальабсорбации.

Эргоферон

Противовирусное средство и блокатор гистаминовых рецепторов. Используется во время распространения гриппа А, В, а также острых респираторных вирусных инфекций, выступает как модулятор иммунитета. Противопоказан беременным, кормящим мамам, при непереносимости составляющих.

Оксолин (мазь)

Применяется местно, назально, во время эпидемии гриппа. Отличается противовирусным действием, допускается использование у беременных и кормящих мам.

Осельтамивир

Применяется при лечении гриппа А и В, как профилактическое средство против респираторных заболеваний. Тормозит процесс размножения патогенов. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, для вынашивающих плод женщин и детей до года.

Ингавирин

Противовирусный и противовоспалительный медикамент, стимулятор иммунитета. Активен против штампов «свиного» и «гонконгского» гриппа, В, аденовирусов, ОРВИ. Не может применяться несовершеннолетним и беременными.

Занамивир

Противовирусный препарат, воздействующий на ферменты вируса и приводящий к снижению численности патогенов. Разрешен для детей от 5 лет, нельзя применять для беременных (1 триместр), кормящих женщин.

Умифеновир («Арбидол»)

Иммуномодулятор и противовирусное средство, пригоден для профилактики гриппа типа А, В, ОРВИ, ТОРС. Отличается противоречивыми отзывами среди медиков.

Как лечить грипп

Как правило, рабочей схемой при лечении зараженных гриппом является:

1. Мероприятия по дезинтоксикации (питье щелочных жидкостей или введение плазмозамещающих растворов – при нахождении в стационаре).
2. Противовирусная терапия и формирование иммунитета (прием препаратов типа «Тамифлю», «Реленза», «Кагоцел», «Эргоферон»).
3. Устранение жара, головных болей, ломоты (прием парацетамола, препаратов, снижающих температуру).
4. Подбор антибактериальных медикаментов (при сохранении высокой температуры показаны амоксициллин или азитромицин).

Прививка от гриппа 2018-2019

Одним из эффективных мероприятий против гриппа является заблаговременная вакцинация. Она предполагает введение сыворотки с биологическими компонентами, позволяющей сформировать краткосрочный иммунитет.

В России при вакцинации в сезоне 2018-2019 года могут быть использованы сертифицированные препараты зарубежных и отечественных производителей:

• «Инфлювак»(ООО «Эббот Продактс», Нидерланды, от 270 рублей). Позволяет усилить естественную защиту от вирусов групп А и В, препятствует ОРЗ.
• «Гриппол» (ООО «Микроген», Россия, от 170 рублей). Отличается отсутствием консервантов в составе и присутствием полиоксидония, вызывающего активную работу антигенов. Пригодна для людей любых возрастов.
• Совигрипп (ФГУП НПО «Микроген», Россия, от 1500 рублей). Разрешена для использования для лиц старше 60 лет, пациентов с хроническими заболеваниями, лиц, находящихся подолгу в коллективе (врачи, учителя), отличается минимумом побочных эффектов.
• Флюарикс (Фармакологическая компания «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия, от 350 рублей). Применяется для вакцинации у детей с 6 месяцев, школьников, пенсионеров, работников школ, больниц, транспорта. Противопоказания – непереносимость куриного белка.
• Агриппал (Фармакологическая компания «Новартис», Италия, от 300 рублей). Вакцина, разрешенная к использованию без возрастных ограничений, имеет довольно много побочных эффектов (головная боль, сонливость, озноб, потливость, кровоподтеки).
• Ваксигрип (ООО «Санофи Пастер», Франция, от 570 рублей). Инактивированная вакцина, разрешенная к применению у детей от 6 месяцев, пожилых от 65 лет, людей с ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом, беременных.

Приобрести любой из препаратов человек может самостоятельно в аптеке или же обратиться в больницу за бесплатной прививкой (обычно она делается медикаментами российских компаний «Микроген» или «Петровакс фарм»).

Общие рекомендации по улучшению состояния

1. По возможности изолируют (госпитализируют) заболевшего человека
2. Лечение назначается в основном симптоматическое (купируются симптомы) с применением этиотропных (направленных на устранение непосредственной причины заболевания) лекарственных средств. В случае гриппа – жаропонижающие, анальгетики, противовирусные препараты.
3. Обязательна дезинтоксикация (очищение от токсинов) организма путём употребления большого количества жидкости (до 3-х л/сутки), исключая газировку с искусственными подсластителями.
4. Не возбраняется применение средств народной медицины. Стоит отметить, что популярные чаи с малиной при высокой температуре принимать нельзя!
5. Показаны применения водно-солевых растворов. Например — Регидрон.
6. Больному предоставляют постельный режим и полный покой.
7. Употребление спиртных напитков в течении всего курса лечения недопустимо!

Источник: azdorovia.ru

Саркоидоз — причины, симптомы, диагностика, лечение.

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, врач функциональной диагностики,заведующая отделением пульмонологии ИнтеграМедСервис, экс-сотрудник ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России.

Врачи-пульмонологи «ИнтеграМедсервиса» имеют большой опыт диагностики и лечения саркоидоза легких. Наша клиника располагает в своем арсенале всеми возможными пульмонологическими исследованиями. Мы сотрудничаем с лучшими специалистами и медицинскими учреждениями России.

Вот некоторые причины обращения именно к нам:

• диагностика проводится на современном оборудовании;
• врачи пульмонологи нашего медицинского центра и коллеги из НИИ пульмонологии- это гарантия качества;
• диагностика за 1-2 дня;
• подбор терапии и мониторинга в соответствии с международными и российскими стандартами.

У нас действует годовая программа ведения пациентов с саркоидозом легких.Записывайтесь на консультацию по телефону +7 (495) 662-99-24

Саркоидоз – системное воспалительное заболевание неизвестной природы, которое характеризуется образованием в легких и других органах специфических гранулем (скоплений воспалительных клеток).

В России саркоидозом болеют 22– 47 человек на 100 тыс взрослого населения.

Причины

Конкретные причины возникновения саркоидоза не выявлены, однако нередко болезнь развивается после вирусных и некоторых бактериальных инфекций, различных неблагоприятных воздействий (вдыхания металлической, органической, строительной, сельскохозяйственной пыли, дыма, некоторых химических веществ). Существуют также версии о генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Проявления

Саркоидоз может поражать практически любые органы: лимфатические узлы и селезенку, кожу, сердце, почки, глаза, суставы, кости и мышцы, нервную систему, но чаще всего встречается поражение легких, как изолированное, так и в сочетании с поражением других органов. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается постепенно, с незначительных проявлений: покашливания, слабости и быстрой утомляемости, субфебрильной температуры. Начало заболевания может сопровождаться появлением узловатой эритемы – ярко-красных или багрово-синюшных округлых пятен на коже, чаще нижних конечностей. Пятна плотные на ощупь, но безболезненные, возвышаются над поверхностью кожи. Через несколько недель пятна бесследно исчезают даже без лечения.

Нередко саркоидоз начинается как затянувшийся бронхит с длительным сухим кашлем или «стертая» картина «прикорневой» пневмонии, и при флюорографии или рентгенографии легких выявляют увеличение внутригрудных лимфоузлов. Иногда помимо увеличения лимфоузлов, находят рентгенологические изменения и в самой легочной ткани.

Острое начало с повышения температуры до 39-40 градусов, болей и отечности голеностопных суставов, узловатой эритемы и увеличения лимфоузлов корней легких с обеих сторон, которое выявляется на рентгенограмме органов грудной клетки, встречается нечасто.

Одышка, как правило, присоединяется на поздних стадиях саркоидоза при развитии грубых фиброзных изменений в легочной ткани, ограничивающих нормальное наполнение легких воздухом и препятствующее достаточному поступлению кислорода из легких в кровь.

Нередко саркоидоз сопровождается поражением суставов (боли и опухание голеностопных суставов, суставов пальцев кистей и стоп, реже – других суставов), глаз («туман» или «мушки» перед глазами, снижение остроты зрения, ломота в глазных яблоках). Поражение сердца может проявляться различными нарушениями сердечного ритма, сердечными блокадами, сердцебиением, ощущением перебоев в работе сердца, боли в области сердца. Реже встречается саркоидное поражение нервной системы в виде парезов или параличей лицевого нерва или периферических нервов, головных болей, судорог и т.д.

Диагностика

При подозрении на саркоидоз легких и/или внутригрудных лимфоузлов необходимо:

1. уточнить характер и распространенность поражения легких;
2. исключить поражение других органов.

С этой целью нередко выполняют компьютерную томографию легких, поскольку это более точный диагностический метод, позволяющий выявить изменения в легочной ткани, не видимые на обычной рентгенограмме. Кроме этого, обязательно исследование легочной функции, причем при саркоидозе важное значение имеет не столько обычная спирометрия, сколько измерение диффузионной способности легких (способности легких пропускать кислород из вдыхаемого воздуха в кровь). У больных саркоидозом нередко все показатели легочной функции могут оставаться в нормальных пределах, и только диффузионная способность легких позволяет выявить нарушения.

Саркоидоз легких необходимо дифференцировать со многими другими легочными заболеваниями, имеющими похожие клинические и рентгенологические проявления. Это требует выполнения биопсии легочной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Точное морфологическое подтверждение диагноза нужно в связи с тем, что разные болезни нуждаются в разных, нередко взаимоисключающих, подходах к лечению. Согласно международным и российским рекомендациям, биопсия легочной ткани должна выполняться у всех больных после выявления изменений в лимфоузлах средостения или в легочной ткани вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов заболевания.

Биопсия может выполняться двумя способами:

1. трансбронхиальная биопсия – выполняется во время бронхоскопии.
   Преимущества:
   — не требует госпитализации
   — не требует наркоза.
   Недостатки:
   — в результате трансбронхиальной биопсии получается очень скудный материал, которого нередко бывает недостаточно для окончательного уточнения диагноза.
2. Хирургическая биопсия.Видеоторакоскопия – представляет собой хирургическую операцию, требующую госпитализацию пациента в торакальное отделение, хирургического стационара; проводится с общим наркозом, поэтому имеет противопоказания, особенно у пациентов старшего возраста. Преимуществом хирургической биопсии является получение полноценного гистологического материала, что значительно повышает вероятность постановки точного диагноза.

В отличие от больных с другими диффузными заболеваниями легких, при саркоидозе рекомендуется сначала выполнение трансбронхиальной биопсии; хирургическая биопсия проводится в случаях, когда менее травматичная трансбронхиальная биопсия не позволила выставить окончательный диагноз.

Для исключения внелегочного саркоидоза выполняют ЭКГ, УЗИ печени, селезенки и лимфоузлов брюшной полости, биохимический анализ крови с измерением показателей функции печени и почек, офтальмологический осмотр.

Лечение

Если диагноз саркоидоза не вызывает сомнений, то при отсутствии нарушений функций внутренних органов и отсутствии клинических проявлений заболевания лечение не требуется. Это связано с тем, что во многих случаях изменения в легочной ткани и лимфоузлах при сарколидозе могут исчезнуть самостоятельно через несколько месяцев.

Если у пациента развивается дыхательная недостаточность или значительно нарушается функция легких, печени или других пораженных органов, то врач принимает решение начать лечение. Это диктуется необходимостью сохранить нормальное функционирование органов, пока в них не развились необратимые фиброзные изменения.

Наиболее предпочтительной терапией саркоидоза являются кортикостероидные препараты. Лечебную дозу кортикостероидов назначают на срок не менее 4 недель и после улучшения состояния дозу снижают до поддерживающей, которую пациент должен принимать длительно – от 6 мес до нескольких лет. Терапия кортикостероидами может сопровождаться развитием побочных эффектов, которые надо предупреждать, поэтому одновременно с кортикостероидами пациенту, как правило, назначают лекарственные препараты, предупреждающие развитие язв и эрозий желудка и остеопороза (разрежения костной ткани).

Также рекомендуется тщательно следить за артериальным давлением, уровнем сахара крови, задержкой жидкости в организме и т.д. Несмотря на эти неприятные факторы, кортикостероиды используют в лечении саркоидоза во всем мире, поскольку это самый эффективный вариант терапии этого заболевания.

В большинстве случаев после правильно проведенного лечения все проявления саркоидоза исчезают, однако в будущем болезнь может рецидивировать.

Поскольку саркоидоз – болезнь, обусловленная иммунопатологической реакцией организма, лицам с этим заболеванием противопоказаны любые физиотерапевтические воздействия, включая инсоляцию (пребывание на открытом солнце, посещение солярия) и массаж грудной клетки.

Источник: integramed.info

Могут ли электронные сигареты и кальян привести к раку легких

» data-title=»Могут ли электронные сигареты и кальян привести к раку легких — Пенза-пресс, рунет за день»>

Врач высшей квалификационной категории , онколог ГБУЗ « Областной онкологический диспансер» Елена Кузнецова ответила на вопросы пензенцев , оставленные к публикации « Какие факторы способствуют развитию рака легких».

Ирина Сергеевна: Какие первые симптомы этого заболевания? Как можно заподозрить?

Елена Кузнецова: Расстройство здоровья и сопутствующие раку легкого клинические признаки заболевания весьма вариабельны , и их проявление зависит от стадии развития опухоли.

Наиболее типичным является длительное отсутствие каких-либо настораживающих , беспокоящих ощущений в течение начального периода болезни , что в полной мере соответствует представлениям о длительном , многолетнем росте опухоли.

Начальные проявления рака легкого в I-II стадиях заболевания , как правило , относятся к бессимптомному периоду развития опухоли. Полное отсутствие в это время признаков расстройства здоровья в подавляющем большинстве случаев исключает не только самостоятельное обращение больных за врачебной помощью , но и раннее распознавание болезни. Подавляющее число заболевших обращается в лечебные учреждения ( или направляются для целенаправленного обследования) лишь с возникновением тревожащих их расстройств. Но , как правило , это соответствует уже второй-третьей фазе развития рака легкого

В самом начале заболевания рак легкого может проявляться симптомами утраты жизненного тонуса , что характеризуется небольшим снижением работоспособности , повышенной утомляемостью , ослаблением интереса и апатией к происходящим событиям.

В последующем у большинства больных рак легкого проявляется под « маской» различных респираторных заболеваний: «катара» дыхательных путей , повторных эпизодов « гриппа», бронхита , пневмонии и т. п. В это время у больных периодически повышается температура тела , возникает , затем проходит и может вновь повторяться легкое недомогание.

Как правило , прием жаропонижающих и противовоспалительных средств , а также так называемые « домашние методы» быстро устраняют ( на некоторое время) эти явления. Только повторные приступы недомогания , повторяющиеся на протяжении 1−2 месяцев , наводят больных на мысль о необходимости обратиться за медицинской помощью.

Кашель — вначале редкий , сухой , а позднее надсадный , беспокоящий постоянно , часто указывается в числе ведущих симптомов рака легкого , но таковым является далеко не всегда.

Кровохарканье в виде появления прожилок крови в мокроте также связано с поражением стенки бронха , деструкцией ее слизистой оболочки и проходящих здесь кровеносных сосудов. Этот симптом , как правило , заставляет немедленно обращаться к врачу. Однако этот признак , нередко определяемый как ранний , чаще всего свидетельствует о далеко зашедшей стадии рака легкого III или IV стадии.

Боли в груди — симптом , обычно возникающий на стороне пораженного опухолью легкого. Нередко его расценивают как « межреберную невралгию».

Одышка , нарастающий дыхательный дискомфорт , сердцебиения и боли в груди по типу стенокардических , иногда сопровождающихся расстройствами сердечного ритма — все это связано как с «выключением» из дыхания значительных отделов легкого и сокращением сосудистого русла малого круга кровообращения , так и с возможным сдавлением анатомических структур средостения. Появление таких симптомов чаще всего свидетельствует о далеко зашедшем раке легкого.

Наблюдаемые иногда расстройства в виде нарушения прохождения пищи по пищеводу также свидетельствуют о далеко зашедшей стадии рака легкого.

Метастазы рака легкого в головной мозг , печень , почки , кости скелета и другие органы по мере их роста приводят к возникновению и прогрессированию клинических симптомов , присущих нарушению деятельности соответствующего органа.

Эти внелегочные проявления рака легкого могут стать первым поводом для обращения части больных к врачам различных специальностей: невропатологу , офтальмологу , ортопеду-травматологу или другим специалистам , они же свидетельствуют о далеко зашедшей болезни.

Лиля: Можно ли заболеть раком , если нет никаких из вышеперечисленных факторов риска?

Елена Кузнецова: Риск заболеть раком существует всегда , так как истинные причины трансформации клеток в опухолевые до конца не изучены. Но у курильщиков он значительно выше.

Денис Петрович: Сейчас распространены кальяны , они тоже опасны в смысле развития рака?

Елена Кузнецова: Кальян — это разновидность курения , а курение однозначно вредит организму. Во время курения кальяна потребляется много дыма и угарного газа. Дым проникает в глубокие участки легких. За вечер общения за кальяном можно потребить гораздо больше табака , чем от выкуривания сигарет. Состав смеси в колбе часто вызывает сомнение , порой можно просто отравиться.

Безвредным можно считать только такое « курение», если в колбе находится отвар лекарственных трав , и то надо быть осторожным , т. к. всегда возможны аллергические реакции. «Слюнообмен» во время курения ( если кальян курится не в одиночку) грозит вирусными заболеваниями. Кроме того , как и при обычном курении формируется психологическая зависимость.

Тимур: Есть ли риск заболеть раком легких от электронных сигарет?

Елена Кузнецова: Если в электронной сигарете используются картриджи с никотином , то риск остается. Кроме того , электронные сигареты несертифицированы и не проходили испытаний. Подделки часто бывают опасны для здоровья , так как неизвестно какая жидкость находится в картридже.

Подпишись на специальную рассылку новостей ИА «Пенза-Пресс»

Источник: penza-press.ru