Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке: причины и лечение

Под отрыжкой подразумевается небольшой пассивный выход газа через рот из-за сокращения диафрагмы. Сопровождается она в основном характерным звуком, а в некоторых случаях и запахом. Чаще всего это безобидное явление, которое происходит из-за того, что в желудок попадает большое количество воздуха с пищей, водой или во время быстрого разговора – человек просто невольно заглатывает его.

Но отрыжка воздухом и боль в грудной клетке, температура могут оказаться симптомами серьезных нарушений функционирования ЖКТ. Эти случаи и будут рассмотрены далее в статье.

Если отрыжка частая

В норме в нашем желудке всегда есть какое-то количество газа, которое стимулирует в нем выработку секрета и двигательную функцию его стенок. Но иногда по каким-либо причинам объем газа становится избыточным, и это вызывает усиление давления, что провоцирует сокращение желудочных мышц параллельно со снижением тонуса в нижнем пищеводном сфинктере. Так и появляется частая отрыжка воздухом.

Боль в грудной клетке, а также другие неприятные симптомы, которые присоединяются к ней, как правило, свидетельствует о возникших проблемах в пищеводе или желудке, например, о нарушении перистальтики в этих органах, о диафрагмальной грыже, о перегибе или стенозе желудка и тому подобных патологиях.

Но отрыжка может возникать и при проблемах с желчным пузырем, печенью, и даже при сердечных патологиях. Давайте подробнее рассмотрим это.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Чаще всего отрыжка воздухом и боль в грудной клетке являются основными симптомами такого заболевания, как желудочно-пищеводный рефлюкс (в медицине он также известен как гастроэзофагеальный).

Эта патология представляет собой движение пищевого комка в обратном направлении – из желудка в пищевод. При этом у больного наблюдаются изжога, частая отрыжка и болезненные ощущения в левой части груди или за грудиной. Голос становится охриплым, появляется кашель, а эмаль на зубах начинает стремительно разрушаться.

К самым частым причинам возникновения рефлюкса относят недостаточность пищеводного сфинктера, не создающего надежной преграды для обратного движения содержимого желудка.

Боль в грудной клетке при этом вызывается воспалением слизистой оболочки, выстилающей пищевод, спровоцированным постоянным контактом с кислым содержимым желудка. Кроме того, развитию воспаления помогают и пищеварительные ферменты, входящие в состав желудочного сока.

Заболевание лечится в зависимости от тяжести протекания. Так, при кратковременных приступах достаточно изменения режима питания и соблюдения диеты, чтобы улучшить состояние пациента. А тяжелые случаи требуют постоянного приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность и уменьшающих выработку кислоты в желудке. Если данная терапия оказывается безуспешной, больному требуется оперативное вмешательство.

Ахалазия кардии

Еще одно заболевание пищевода, которое могут сопровождать такие симптомы, как отрыжка воздухом и боль в грудной клетке после еды, во время ее и даже независимо от приема пищи, – это ахалазия кардии.

Кардия – это часть желудка, которая находится в непосредственной близости к пищеводу, на стыке с ним. Мышечный слой этой части желудка в нормальном состоянии размыкается при проглатывании пищи и смыкается, когда начинается ее переваривание. При нарушениях в парасимпатической нервной системе могут произойти сбои в функционировании кардии, что и приводит к рассматриваемому заболеванию.

При подозрении на ахалазию к названным выше симптомам присоединяется и затруднение глотания, появляющееся внезапно и без видимых причин.

Ахалазия – тяжелое заболевание, и лечение его требует восстановления проходимости кардии, которое возможно лишь при хирургическом рассечении мышц или методом баллонной дилатации. Медикаментозная терапия снимает симптомы заболевания и носит в этом случае вспомогательный характер.

Дивертикулы пищевода

Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке может вызываться также и дивертикулами пищевода. В основе проблемы чаще всего лежат врожденные особенности развития пищевой трубки, которые приводят к выпячиванию ее стенок в виде мешка.

Но дивертикулы могут носить и приобретенный характер. В этом случае их вызывают воспалительные процессы в этой части ЖКТ разной этиологии, травмы пищевода, а также хронический заброс в него содержимого желудка.

Основным признаком заболевания служит гнилостный запах во время отрыжки, ощущение кома или инородного тела в горле, а также болезненность и трудности во время проглатывания пищи. Слюноотделение при этом, как правило, усиливается, а на шее при запрокидывании головы в некоторых случаях можно обнаружить мягкое на ощупь выпячивание.

При развитии осложнений и разрастании дивертикула больному требуется операция по его удалению.

Грыжа пищеводного отверстия в диафрагме

Диафрагмальная грыжа появляется при растяжении связок, удерживающих пищевод и диафрагму, расширении диафрагмального отверстия и выталкивании органов брюшной полости, расположенных под ним, в грудную клетку.

Довольно часто (практически у половины заболевших) данная патология имеет незначительные симптомы. Как правило, это изжога, возникающая после еды или при наклонах тела, отрыжка воздухом и боль в грудной клетке. Что это связано с грыжей, больной понимает лишь после рентгеноскопии, которая проводится по другому поводу.

Диафрагмальная грыжа может ущемляться, вызывая кровотечения, анемию и другие тяжелые последствия. Выбор консервативного или хирургического лечения недуга зависит от выраженности симптомов.

Что вызывает диафрагмальную грыжу

Важно знать, что грыжа пищеводного отверстия, а также сопутствующая ей отрыжка воздухом и боль в грудной клетке возникает в результате любой проблемы, способной повысить внутрибрюшное давление. Это может быть хронический кашель, постоянное напряжение мышц пресса, появление опухолей в пищеварительном тракте, беременность и т.п.

Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся резким сокращением мышц пищевода, также могут спровоцировать ее появление. Воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, панкреатит или гастродуоденит – все это приводит к повышению тонуса пищевода, и он смещается вверх, ближе к грудной клетке.

Язвенная болезнь

Если у больного возникает частая отрыжка воздухом и боль в грудной клетке, тошнота с периодической рвотой, сильная изжога, отсутствие аппетита, если он заметно худеет, то, скорее всего, перед нами симптомы язвенной болезни желудка.

Этот недуг характеризуется появлением изъязвлений на слизистой оболочке желудка. Как правило, причиной тому служит нарушение баланса между агрессивной средой (соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока) и защитными способностями слизистой.

Запущенная язвенная болезнь приводит к тяжелым последствиям в виде прободения – появления сквозного отверстия, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость, а значит, следует срочно обратиться к врачу.

Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке: чем лечить

Для того чтобы освободиться от отрыжки и дискомфортных ощущений, нужно избавиться от основного заболевания, вызывающего подобные симптомы. А это требует разного лечения. Но во всех случаях из рациона исключают продукты, вызывающие повышенное газообразование или длительно переваривающиеся в желудке, а также газированные напитки.

При верной диагностике и правильно проведенной терапии вас покинут изматывающая отрыжка воздухом и боль в грудной клетке. Лечение народными средствами поможет облегчить некоторые проявления перечисленных заболеваний.

• Так, снижению кислотности помогает свекла и в свежем, и в отварном виде.
• А при язве желудка весьма полезен сок белокочанной капусты, который принимают в течение 2 месяцев перед едой (за 30 мин.) по четверти стакана. Постепенно дозу увеличивают, доводя до целого стакана.
• При обострении язвы хорош также отвар из овса. Его промытые и высушенные зерна (1 стакан) перемалывают и всыпают в кипящую воду (2,5 л), огонь убавляют и варят, помешивая, 45 минут. Отвар процеживают через марлю и пьют в теплом виде. Доза: 0,5 стакана 2 раза в день перед едой. Хранят в холодильнике.
• Отрыжку и боли хорошо снимает лимонник китайский. Из его плодов готовят сок и пьют по столовой ложке трижды в день после еды (через 20 минут). Действие длится до 5 ч и наступает уже через 40 минут после приема.

Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке при беременности

Отдельно следует упомянуть об отрыжке и болях в груди, появляющихся у беременных. Чаще всего такие неприятности случаются в третьем триместре. Этому обычно способствует разрастание матки и увеличение выработки определенных гормонов, приводящее к некоторому ослаблению мышц желудка и пищевода. Именно эти явления и вызывают отрыжку вместе с присоединяющейся к ней изжогой. Кстати, они иногда никак не связаны с приемами пищи.

Беременным в таких случаях предлагают откорректировать питание (его делают дробным, что снижает нагрузку на желудок), убрать из меню продукты, на которые заметно реагирует организм, и в определенных случаях использовать успокоительные лекарственные средства.

Источник: fb.ru

5 причин отрыжки воздухом с болью в грудной клетке

Отрыжка воздухом – это физиологический процесс, возникающий эпизодически у всех людей. Ее вызывают скапливающиеся в желудке газы. Они могут образоваться из-за переедания, большого количества выпитой газировки и заглатывания в процессе еды воздуха. Но если отрыжка воздухом становится регулярной и сопровождается болью в грудной клетке, это свидетельствует о нарушениях в работе пищеварительной системы и необходимости консультации у специалиста.

Боль в груди при отрыжке – серьезная причина для обращения к врачу.

Причины

В области груди сосредоточены такие жизненно важные органы, как сердце, легкие, пищевод и нервные сплетения, поэтому боль в грудной клетке при отрыжке может сигнализировать о наличие неполадок в любом из них.

1. Если частую отрыжку сопровождает боль посередине грудной клетки, то это связано со сбоями в работе пищеварительной системы.
2. Если после отрыжки пациенту тяжело дышать и начинается приступ кашля, то можно подозревать нарушения в работе дыхательной системы.
3. Сопровождающие отрыжку боли в левой части груди, отголоски которых слышны в левой руке и спине, типичны для заболеваний сердечного спектра.
4. Отрыжка, возникающая на сильном эмоциональном фоне, совместно с которой пациенты отмечают затрудненный болезненный вдох и ощущение кома в груди, может быть вызвана невралгией.

Сбои в работе органов пищеварения напрямую зависят от состояния нервной системы. Спокойный эмоциональный фон служит обязательным условием для полноценного функционирования ЖКТ.

Наиболее распространенные патологии и состояния, вызывающие совместно с отрыжкой болевые ощущения в груди:

• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• ахалазия кардии;
• дивертикулы пищевода;
• грыжа;
• язвенная болезнь;
• остеохондроз;
• беременность.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Эта патология нарушает работу кардиального сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом – его мышечное кольцо ослабевает и не может плотно сомкнуться. Из-за этого находящая в желудке и частично переваренная пища забрасывается в пищевод. К дисфункции сфинктера приводят переедание, злоупотребление «вредными» блюдами, курение, употребление спиртных напитков, стрессы.

Присутствующая в желудке соляная кислота раздражает слизистую пищевода, вызывает изжогу и отрыжку, которая имеет кислый вкус и может содержать кусочки пищи. В результате постоянного контакта слизистой с кислой средой в пищеводе диагностируют признаки наличия развивающегося воспаления, которое служит причиной жжения в грудине посередине при отрыжке.

Желудочно-пищевой рефлюкс приводит к целому ряду осложнений, причиной которых служит кислая среда в гортани и ротовой полости: разрушение зубной эмали, хронический тонзиллит, изъязвление слизистой пищевода. Если заболевание вовремя не диагностировать и не лечить, оно может привести к сужению пищевода. Уменьшение просвета формируется постепенно по мере образования грубых соединительных волокон вместо эластичных тканей. Сужение препятствует нормальному прохождению пищи и вызывает боли за грудиной при каждой трапезе, особенно выражен болевой синдром при употреблении твердых продуктов.

Ахалазия кардии

Примыкающая к пищеводу часть желудка называется кардией. Во время еды она ритмично сокращается и расслабляется, открывая просвет для поступающей пищи. У пациентов с этой патологией во время глотания мышечный тонус сфинктера не снижается, препятствуя нормальному прохождению пищи в желудок. Характерными симптомами заболевания служат отрыжка, боли за грудиной, трудности с глотанием и движением пищи по пищеводу. Болезнь неразрывно связана с состоянием нервной системы, обостряется на фоне стресса и сопровождается симптомами вегето-сосудистой дистонии: тахикардией, потливостью, спазмами при дыхании.

Дивертикула пищевода

Такое название получило мешкообразное выпячивание стенки, возникающее из-за нарушения целостности мышечного слоя. При заболевании возникает боль в грудной клетке при отрыжке. Интенсивность симптоматики зависит от размера, количества и расположения дивертикул в пищеводе. Симптомы проявляются после попадания в дивертикулы остатков пищи. Находясь в мешке, они гниют, раздражают слизистую, вызывают изжогу и отрыжку с гнилостным привкусом.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Эта патология возникает при расширении окружающего пищевод диафрагмального отверстия и характерна для пожилых людей. Причиной служит возрастное ослабление связочного аппарата. Основным симптомом служит боль за грудиной, проявляющаяся после приема пищи. Заболевание нередко осложняется снижением веса и хроническим гастритом.

Язвенная болезнь

Это заболевание поражает слизистую, которая истончается и покрывается трещинками. Среди типичных симптомов язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, присутствует, помимо тошноты, потери массы тела, рвоты, изжоги и отсутствия аппетита, и отрыжка воздухом вкупе с болевым синдромом.

Остеохондроз. В этом случае, когда пациент отрыгивает воздухом, причиной возникающей в грудной клетке боли служит остеохондроз позвоночника.

Беременность. Беспокоящая в третьем триместре изжога может сопровождаться появлением отрыжки воздухом. Причиной этих явлений, возникающих на фоне беременности, служит сильное увеличение матки и изменение гормонального фона женщины.

Установить диагноз и найти причину болей в груди при отрыжке сможет только врач после проведения комплексного обследования.

Лечение

Когда в анамнезе пациента присутствуют такие симптомы, как болезненная отрыжка и боли в груди, гастроэнтеролог проводит тщательное обследование, прежде чем решить, что делать для их устранения. Целью врача служит поиск базового заболевания, вызывающего отрыжку, и борьба с ним консервативными или оперативными методами. Для снятия симптомов назначается прием антацидных препаратов, понижающих уровень кислотности желудочного сока.

Всем пациентам предписывается строгая диета. Принимать пищу нужно регулярно небольшими порциями. Из рациона исключаются следующие продукты:

• горячие блюда;
• грубая и тяжело жующаяся пища;
• жирные, копченые и жареные блюда;
• кислые, острые и маринованные продукты;
• бобовые культуры и капуста;
• жирные молочные продукты;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Такая диета снижает частоту отхода воздушных пробок и помогает уменьшить боль в области груди. Также пациентам рекомендуют отказаться от курения.

Строгая диета является обязательным условием при лечении болезненной отрыжки.

Если лечащий врач даст разрешение, можно сочетать лекарственные препараты со средствами народной медицины. Воздействие травяных настоев, отваров, масел, продуктов пчеловодства стимулирует пищеварение, снижает газообразование, улучшает состояние слизистых тканей пищеварительной системы. Положительного эффекта помогут добиться такие средства, как отвар из овса и семян льна, мумие, картофельный сок, облепиховое масло и др.

Заключение

Болезненная отрыжка не только является неприятным симптомом, приносящим дискомфорт в жизнь человека, но и сигнализирует о развитии заболеваний. Комплексная диагностика и своевременное лечение помогут справиться с отрыжкой, наладить пищеварение и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Источник: izjoginet.ru

Лечим Сердце

Советы и рецепты

При болях в сердце отрыжка

Люди, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, не понаслышке знакомы с отрыжкой. Изгнание газов из желудка, сопровождающееся характерным звуком, само по себе явление не из приятных, но когда оно сочетается с болевыми ощущениями – становится и вовсе невыносимым. Боль при отрыжке – это тревожный звоночек, говорящий об имеющемся заболевании, а значит, есть необходимость посетить врача и пройти обследование. Чтобы убедиться в серьезности этих симптомов, рассмотрим причины, которые вызывают болевые ощущения при отрыжке.

Боль в желудке при отрыжке

Чаще всего вслед за отрыжкой появляется ноющая боль в желудке. Врачи в этом случае подозревают рефлюкс-эзофагит, грыжу диафрагмы и прочие патологии пищевода. Выявить болезнь и назначить лечение сможет лишь врач, а больной со своей стороны может лишь уменьшить проявление этих неприятных симптомов. Для этого рекомендуется:

убрать из рациона газированные напитки, маринованную, острую, жирную, жареную и соленую пищу;уменьшить принимаемые порции;перестать есть на ночь;не принимать горизонтальное положение после еды;чаще прогуливаться пешком.

Боль в груди при отрыжке

Когда изгнание газов из желудка вызывает устойчивую боль в груди, скорее всего, имеет место рефлюксная болезнь. Грыжа отверстия диафрагмы тоже может проявлять себя болью в этой области, однако данные симптомы для этой болезни менее характерны. В любом случае пациенту с отрыжкой и болью в груди необходимо сдать анализы и пройти обследование внутренних органов. Самостоятельно же больной должен перейти на дробное питание, употребление теплой еды и питья. Ему следует отказаться от никотина и алкоголя, а также исключить активные физические нагрузки.

Боль в горле при отрыжке

Если при отрыжке появляется несильная, ноющая боль в горле, это также серьезный повод для посещения врача. Прежде всего специалист заподозрит заболевания ЖКТ, ведь даже обычный гастрит сопровождается отрыжкой со слабой болью в горле. Однако «виновниками» этого состояния могут стать и проблемы со щитовидной железой. К примеру, данное сочетание симптомов может намекать на недостаток йода в организме, на наличие воспалительного процесса в «щитовидке» либо на образование токсического зоба. Если вас мучает подобная проблема, необходимо обратиться не только к гастроэнтерологу, но и к эндокринологу.

Боль в спине при отрыжке

Если появившаяся отрыжка сопровождается болевыми ощущениями в спине, вполне возможно это признак развития остеохондроза. Если раньше остеохондроз появлялся у людей преклонного возраста, то сегодня эта болезнь значительно «помолодела». В случае подтверждения диагноза пациенту следует соблюдать рекомендации врача, а именно, заниматься гимнастикой для позвоночника, чтобы избежать застоя в мышцах из-за постоянного пребывания в одной позе (просмотр телевизора, нахождение за компьютером). К тому же врачи рекомендуют употребление хондропротекторов, (препаратов запускающих процесс регенерации хрящевой ткани), а также препаратов кальция (укрепляющих костную ткань).

Боль в ухе при отрыжке

Нервные расстройства могут проявлять себя болью в ухе, которая появляется после отрыжки. Данное состояние может быть спровоцировано стрессом или серьезным расстройством. Самолечение здесь недопустимо, однако сам больной может оказать себе неоценимую помощь, если сядет на разумную диету, увеличит физическую активность и станет регулярно бывать на свежем воздухе. А специалисты для борьбы с выявленным недугом обычно назначают седативные средства.

Боль в сердце при отрыжке

Когда боль при отрыжке «отдает» в сердце, скорее всего ее вызывает спазм пищевода. Паниковать не стоит, ведь спазм может случиться и у вполне здорового человека, который пренебрег правильным питанием. Однако если эти симптомы повторяются раз за разом, важно пройти обследование, так как боль в груди может быть признаком серьезного недомогания. Берегите себя!

По характеру и интенсивности болей в области грудной клетки ещё до специальных методов исследования можно предположить об имеющемся заболевании. Но в последние годы вследствие бесконтрольного приёма многих лекарственных средств одни болезни умело скрываются за другими иногда более тяжёлыми.

Несмотря на это существуют достоверные признаки, по которым легко заподозрить о болезненном процессе. И даже два таких распространённых симптома, как боль в груди и отрыжка, расскажут о многом.

В грудной клетке находятся важные органы, от функционирования которых зависит не только самочувствие человека, но и работа организма в целом. Сердце, лёгкие, пищевод, сосуды и нервные сплетения располагаются там, а, значит, сбой может произойти в любом из них.

О нарушении каких процессов сигнализируют человеку боли?

Жгучие постоянные боли больше в левой половине грудной клетки, отдающие в руку, челюсть и спину характерны для проблем с сердцем.Болезненность на вдохе, после серьёзных эмоциональных перенапряжений или переохлаждении чаще вызвана невралгией.Кашель, тяжесть при вдохе и болевой симптом — результат поражения дыхательной системы.Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке больше напоминают проблемы с пищеварительной системой.

Существует несколько болезней органов пищеварения, сопровождающиеся данными признаками. На них стоит остановиться подробнее.

ГЭРБ и другие болезни системы пищеварения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — часто, это проблема неправильного поведения человека. Это заболевание, в развитии которого участвуют два основных механизма.

Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (круглая мышца пищевода, находящаяся на границе с желудком).Патологический рефлюкс или обратный заброс содержимого желудка — пищи или желудочного сока в пищевод, из-за чего его стенка постоянно воспаляется.

ГЭРБ часто сопровождается изжогой, болью в грудной клетке посередине и отрыжкой кислым. Ведущий симптом — жгучие загрудинные боли, отдающие в левую руку. Именно поэтому рефлюксную болезнь часто путают с сердечными проблемами. Чтобы понять, что именно беспокоит человека — сердце либо органы пищеварения, нужно принять препарат, снижающий кислотность желудочного сока — антацид. Если симптомы пройдут, заболевания сердца можно смело исключить.

Такой патологический процесс без должного наблюдения и лечения приводит к ещё более плачевным последствиям — развиваются осложнения. Одно из болезненных и малоприятных — появление сужений пищевода. Они возникают в результате замещения мягкой и эластичной ткани этого органа грубой соединительной. Со временем просвет значительно уменьшается. С этих пор практически каждый процесс употребления пищи сопровождается отрыжкой и болью в грудной клетке. Особенно поедание твёрдой и агрессивной еды приводит к выраженному болезненному симптому.

Ахалазия кардии и дивертикулы пищевода

Ещё один болезненный процесс пищевода — ахалазия кардии. Суть её заключается в невозможности нижнего пищеводного сфинктера расслабиться во время глотания. На сегодняшний день — это одна из самых загадочных болезней, так как о причинах её развития врачи спорят до сих пор.

Заболевание чаще встречается в среднем возрасте и характеризуется появлением болезненной отрыжки до, во время еды или после неё. Боли за грудиной возникают при глотании, а иногда независимо от приёма пищи. Провоцируют их сильные эмоциональные перенапряжения, а сопровождаются они следующими вегетативными проявлениями:

сердцебиением;потливостью;ощущением нехватки воздуха.

Следующая причина болезненной отрыжки воздухом — дивертикулы или выпячивания пищевода. Это чаще врождённая аномалия развития пищеварительной трубки. Боли при таком процессе носят умеренный характер. Все симптомы появляются в том случае, если в дивертикул попадают кусочки пищи. Застаиваясь и загнивая внутри, они раздражают стенки, вызывая болезненность и приводя к отрыжке со зловонным запахом.

Грыжа и рак пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется, если часть желудка случайно проникает в грудную полость через естественные отверстия в пограничной мышце (диафрагме). Ущемляясь, при минимальных движениях такое образование вызывает дикие боли в области солнечного сплетения и постоянную отрыжку. Исправляется эта проблема только оперативным путём, в отличие от всех вышеперечисленных заболеваний.

Онкологические процессы пищевода в процентном соотношении всех заболеваний этого органа выходят на первое место. Встречается рак в 80–90% случаев. Проявления заболевания зависит от стадии болезни.

На первое место выходят следующие симптомы:

ощущение полноты за грудиной;дисфагия — нарушение самого акта глотания;боль в пищеводе, особенно при отрыжке;резкое похудение;избыточное выделение слюны;срыгивание пищей.

Если болевой синдром сравнивать с вышеперечисленными процессами — в этом случае он может появиться на одной из последних стадий, когда онкологический процесс достигнет внушительных размеров.

Боль в области груди — не просто временное неприятное ощущение дискомфорта. Она нередко является признаком тяжелейших процессов. Нельзя не обращать на неё внимание. Забота о здоровье для человека не бывает лишней!

Отрыжка — неприятное явление, с которым сталкивался, наверно, каждый человек. Чаще она возникает у здоровых людей из-за переедания, газировки или слишком быстрой трапезы. Отрыжка и боль в сердце появляются из-за спазма пищевода. Иногда она сигнализирует, что появились проблемы со здоровьем. «Опасная» отрыжка сопровождается болью в груди, что означает: пора обратиться к врачу.

Отрыжка с болью в груди — тревожный сигнал, говорящий о вероятности болезней ЖКТ.

Основные причины отрыжки воздухом и боли в грудной клетке

Грудная клетка является местом локализации многих жизненно важных органов: легкие, сердце и т. д. Если человека беспокоит отрыжка, что сопровождается болезненными ощущениями в груди, у него могут развиваться проблемы в любом из этих органов, поэтому нужно тщательно следить за самочувствием. Больного должны настораживать такие симптомы сбоя в работе организма:

кашель;тяжело дышать;боли в левой части грудной клетки носят жгучий характер и простреливают в руку и спину;тяжело вдохнуть воздух после сильного эмоционального напряжения;грудь болит посередине;болезненные ощущения в грудной клетке усиливаются при отрыжке.

Существует много заболеваний, которым сопутствует болезненная отрыжка:

гастроэзофагеальный рефлюкс;ахалазия кардии;дивертикулы пищевода;грыжа;рак;язвенная болезнь.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Эта болезнь является наиболее частой причиной, по которой появляется отрыжка воздухом и боль в грудной клетке. Пациент жалуется на изжогу, частую отрыжку, боли слева в грудине. Заболевание представляет собой извержение содержимого желудка вверх по пищеводу. У больных хрипнет голос, они кашляют. Отмечается ухудшение состояния эмали зубов.

Причиной такого симптома чаще всего является недостаточность пищеводного сфинктера. Это значит, что он неспособен обеспечить только нисходящее движение пищи, а допускает ее подъем обратно в пищевод. При этом еда уже смешана с соляной кислотой и ферментами желудка, что вызывает раздражение и воспаление слизистых оболочек.

Часто болезнь путают с нарушениями работы сердца. Чтоб распознать заболевание, достаточно выпить антацидное средство, что поможет избавиться от отрыжки при рефлюксе, при проблемах сердца такое лекарство пить бессмысленно.

Лечение заболевания зависит от запущенности, поэтому вероятно, что правильное питание поможет вылечить гастроэзофагеальный рефлюкс. Иногда больному назначают медикаментозную терапию или операцию. Если болезнь не лечить, она может развиться в серьезные осложнения.

Ахалазия кардии

Кардия — часть желудка, что располагается на стыке с пищеводом. Здоровый орган создает просвет для проталкивания пищи и сужает его для переваривания. Заболевание представляет собой невозможность расслабления пищеводного сфинктера при глотании. Точных причин развития болезни не установили.

Боль при отрыжке за грудиной беспокоит при глотании или вне зависимости от еды. Спровоцировать дискомфорт может сильное эмоциональное напряжение. Заболевание сопровождается следующими признаками:

гипергидрозом;учащенным биением сердца;чувством недостаточного количества воздуха.

Медикаментозное лечение помогает купировать симптомы болезни, но для того, чтоб избавиться от ахалазии, нужно пройти через операцию или баллонную делатацию.

Дивертикулы пищевода

Такие симптомы, как отрыжка воздухом и боль в грудной клетке, часто становятся следствием пищеводного дивертикула — мешкоподобного выпячивания стенки органа. Преимущественно заболевание развивается из-за генетического нарушения внутриутробного развития. Бывает, что дивертикулы появляются во время жизни. Это может произойти из-за воспаления органов системы пищеварения, что возникают вследствие механического повреждения или рефлюкса.

Болезнь можно распознать по отрыжке с запахом гнили. Больной жалуется на ком в горле и проблемы с глотанием. Отмечается сильное выделение слюны. Иногда дивертикул можно обнаружить методом пальпации шеи в положении, когда голова запрокинута назад.

Грыжа и рак пищевода

Грыжа в пищеводном отверстии может появиться, когда небольшой участок желудка попадает в полость груди через диафрагму. При этом связки растягиваются, отверстие диафрагмы расширяется, отчего органы попадают в грудную клетку. Эта часть желудка постоянно защемляется, что вызывает сильную резкую боль в солнечном сплетении. Болезнь сопровождается постоянными отрыжками, изжогой. Заболевание диагностируется при помощи рентгеноскопии. Осложнениями могут быть:

кровотечение;анемия и т. д.

Лечить заболевание можно только оперативно. Онкологии в пищеводе являются распространенным явлением. Симптоматика зависит от запущенности рака. Симптомы:

боли в грудине в области органов желудочно-кишечного тракта;проблемы с глотанием;резкое снижение индекса массы тела;чувство переполненности за грудиной;рвота;слюноотделение резко усиливается.

Чаще боли беспокоят на поздних этапах развития онкологического процесса, когда опухоль становится большой.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь сегодня встречается все чаще. Она сопровождается отрыжкой, тошнотой и рвотными позывами. У пациента болит желудок, его мучает изжога, пропадает аппетит. Это способствует резкому снижению массы тела. Заболевание характеризуется образованием язвочек и эрозий на слизистых оболочках желудка. Преимущественно болезнь развивается из-за невозможности стенок желудка противостоять агрессивному желудочному соку, защитные возможности органа нарушаются. Болезнь требует немедленного лечения, иначе существует большой риск разрыва стенки органа в брюшную полость или в другой орган.

Чем лечить?

Прежде чем приступить к терапии, нужно провести детальную диагностику, так как боль посередине грудной клетки во время отрыжки могут возникать из-за самых разных болезней. Врач устанавливает, где болит: посередине, слева и т. д., характер боли и другие симптомы. После чего направляет больного для обследования и дает окончательное заключение о диагнозе.

Заниматься самолечением при такой симптоматике не следует, необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Лечение не проходит без фармацевтических средств, что направлены на снижение уровня кислоты в желудке. Такие медикаменты подходят при всех заболеваниях, что сопровождаются болезненной отрыжкой.

Бывает, что лекарства только помогают купировать неприятные симптомы болезни. При некоторых заболеваниях обойтись без оперативного лечения невозможно, например, при ахалазии кардии.

Пациентам с отрыжкой, что сопровождается болями в груди, нужно придерживаться принципов диетического питания. Запрещается есть продукты, что раздражают слизистую желудка, иногда под запрет попадает даже молоко. Больному нельзя пить газировку, спиртное, нужно бросить курить.

Облегчить признаки болезней могут народные средства, их нужно употреблять с осторожностью и после консультации специалиста. Понизить уровень кислоты может свекла, сок белокочанной капусты.

Рекомендуют пить отвар из овса. Для того, чтоб его сделать, нужно измельчить до порошка стакан зерна и запарить в 2500 мл воды. После этого лекарство проварить 2/3 часа на маленьком огне. Отвар профильтровать и пить по 100 г дважды в сутки.

Болезненная отрыжка при беременности

Отрыжка, что сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке, часто беспокоит беременных в 3 триместре. Это случается вследствие увеличения размеров плода и гормональной перестройки, отчего мышцы в желудке и пищеводе становятся слабее. От этого появляется отрыжка и изжога.

Профилактика

Для предупреждения болезненной отрыжки рекомендуется следующее:

не нужно спешить есть, пищу необходимо хорошо прожевать;избегать продуктов, что раздражают слизистые и вызывают повышенную секрецию желудочного сока;не следует пить газированные напитки и «воздушные» блюда (взбитый крем);если причиной отрыжки является стресс, нужно пропить курс успокоительных средств.

Источник: lechim-serdce.ru

Высокое давление и отрыжка

Отрыжка — неприятное ощущение, возникающее хотя бы однажды в течение жизни каждого человека. Повышенное артериальное давление (АД) — частый спутник различных заболеваний. Но такое сочетание, как высокое давление и отрыжка требуют к себе особого внимания. Высокое давление — фактор риска развития рака. Не исключено, что образовалась грыжа, рак желудка или гастрокардиальный синдром.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

Диафрагма отделяет грудную клетку от брюшного отдела. Она сокращается, участвуя в дыхании. Через нее из груди в брюшину идут крупнейшие кровеносные сосуды, нервные стволы. Пищевод идет через диафрагму, соединяется с желудком отверстием, состоящим из мышечных волокон, связок. Диафрагма нависает над брюшиной, создавая повышенное внутрибрюшное давление, ослабляющее и расширяющее отверстие еще больше. В него входит желудок или его часть, верхние петли кишечника. Образуется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая провоцирует отрыжку. В грудной клетке она давит на сердце, крупные нервы, бронхи, провоцируя повышение АД, сбой сокращений сердечной мышцы. У больных стенокардией грыжа способна вызвать мерцательную аритмию, острый инфаркт миокарда. Ишемия и грыжа иногда совмещаются.

Отличительные признаки ГПОД и ИБС

• ущемляясь в пищеводном отверстии, грыжа вызывает не проходящие загрудинные боли, отдающие между лопаток.

• появление боли в положении лежа;
• исчезновение боли в результате отрыжки, рвоты;
• уменьшение боли в результате осуществления глубокого вдоха;
• снижение болевого эффекта в вертикальном положении;
• употребление воды или щелочи снимает боль;
• отсутствие признаков ишемии на ЭКГ.

• высокое АД;
• аритмия сердца;
• боль в левой руке и лопатке;
• боль во время ходьбы.

• прием нитроглицерина снимает боль;
• присутствие признаков ишемии на ЭКГ.

Симптоматика образования грыжи

• изжога частая, продолжительная (безотносительно к приему пищи, наклонам туловища, в горизонтальном положении);
• срыгивание, отрыжка кислым, горьким или воздухом;
• жгучая боль под ложечкой, в груди, слева под ребрами;
• резкое повышение АД;
• распирающая боль в груди, отдающая в плечо, и/или под левую лопатку, чаще опоясывающая;
• нехватка воздуха;
• кашель, удушье.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и лечение

При грыже показано консервативное лечение, при тяжелом течении болезни — операция. Возникновение грыжи можно избежать, благодаря:

• режиму частого дробного питания;
• исключению острой, кислой, соленой пищи, газированных напитков и продуктов, ведущих к вздутию кишечника;
• полному отказу от никотина, алкоголя и др.

Вернуться к оглавлению

Рак кардиальной зоны желудка

Рак может вызывать стойкое или скачкообразное повышение артериального давления, которое сопровождается частой отрыжкой. Основная причина — уменьшение просвета сосудов, сдавливаемых опухолью. Кровообращение затруднено, мышца сердца перегружена, давление растет. Рак кардиальной зоны желудка часто выглядит как стенокардитический приступ. В случае отсутствия изменений в сердечно-сосудистой системе возможна поздняя диагностика рака. Это касается больных, у которых появляются признаки стенокардии без других свойственных ей симптомов. Стенокардитическая форма бывает при раке верхней трети желудка. При подобных проявлениях необходимо исследование желудка.

Местные симптомы рака желудка

• отсутствует чувство удовлетворения от пищи;
• присутствует ощущение переедания и распирания в эпигастральной области, появляется тупая боль;
• отрыжка воздухом, так как при сложности выведения содержимого желудка начинается процесс брожения, возникает отрыжка «тухлым»;
• уменьшение аппетита или полное его отсутствие;
• отказ от мяса и рыбы;
• тошнота;
• ограничение объема принимаемой еды, разборчивость и придирчивость в рационе;
• рвота остатками непереваренной пищи.

Вернуться к оглавлению

Гастрокардиальный синдром

Гастрокардиальный синдром (синдром Рехмельда) — сбой деятельности сердца, коронарных артерий при переедании. Боль в груди и отрыжка возникает по причине раздражения рецепторов пищевода, а также кардиальной зоны желудка. Заболевание сердца надевает маску болезней других органов. Инфаркт миокарда может маскироваться под язву желудка, а органы, находящиеся рядом с сердцем, надевают маску болезни сердца. Возможность развития гастрокардиального синдрома вероятна при следующих факторах:

• диафрагма расположена высоко в груди;
• повышенная масса тела;
• несбалансированное питание, постоянное переедание;
• скачки давления, стенокардия;
• атеросклеротические явления;
• нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС);
• при язвенной болезни желудка, раке кардиального отдела желудка и пищевода развивается синдром Рехмельда.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Для определения истиной причины заболевания проводят: электрокардиографию (ЭКГ); ультразвук органов брюшины; рентгенографию. Сложность диагностики гастрокардиального синдрома заключается в том, что его определяют как болезнь сердца. Зондирование и ФГДС противопоказаны, из-за того, что они могут ухудшить положение пациента. Когда больной ощущает дискомфорт в груди, не лишь вследствие приема пищи, нужно проверить нет ли у него стенокардии. Для оказания помощи больному с гастрокардиальным синдромом используют успокаивающие и противоспазматические лекарственные препараты. Самое важное — не переедать, исключают жирную и острую еду, прибавляют большее количество блюд из овощей и фруктов. Рекомендована только теплая пища.

Источник: etodavlenie.ru

Боль в области грудной клетки и отрыжка воздухом: возможные причины

Совмещение таких двух симптомов, как отрыжка и боль в грудной клетке, за редким исключением, говорит о наличии в организме человека острого или уже перешедшего в хроническую стадию заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и требует неотложного гастроэнтерологического обследования.

Основные причины

Поступая в желудок в процессе еды, воздух естественным образом выходит через пищевод наружу под воздействием внутрижелудочного давления. При некоторых патологиях к воздуху примешиваются непереваренная пища и желудочный сок — эта кислая среда и становится причиной раздражения стенок пищевода, что провоцирует в дальнейшем появление боли в груди.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – это повреждение целостности и нарушение функциональности слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки, в народе называющееся просто язвой. Это хроническое рецидивирующее заболевание тяжело поддается лечению и отличается периодами сезонного (весна, осень) обострения.

Среди причин, способных вызвать язвенную болезнь, наиболее распространены:

1. Helicobacterpylori (хеликобактерная инфекция). Это грамотрицательная бактерия, имеющая вид спирали и являющаяся патогенной. Попадая в организм человека извне, она инфицирует отдельные участки слизистой пищеварительных органов, и способна вызвать ряд патологий ЖКТ. К ним относятся: гастрит, язва, нарушение кислотности желудка, а в тяжелых случаях и рак двенадцатиперстной кишки и желудка.
2. Алкоголь, курение, частое употребление кофе. Едкие химические соединения, содержащиеся как в спиртных напитках, так и в табаке, негативно воздействуют на состояние слизистой, снижая ее защитную роль, и значительно повышают риск возникновения язвенной болезни. Кофеин же способен повышать кислотность желудка, постепенно разрушая его стенки. Поэтому особенно плохо сказывается на состояние органов ЖКТ весьма распространенная привычка курить, чередуя затяжки с глотками кофе. Предельно допустимая норма кофе для взрослого человека – 2-3 чашки в день.
3. Неправильное питание. Нерегулярные приемы пищи, слишком обильные порции или, наоборот, дефицит питательных веществ, злоупотребление фаст-фудом, жареные, острые, копченые и консервированные блюда – все это также негативно влияет на вероятность возникновения язвенной болезни.
4. Стрессовый фактор. Не являясь первопричиной, стресс может сыграть дополнительную роль в появлении заболевания. Это объясняется сокращениями мускулатуры желудка, а также спазмами кровеносных сосудов и мышц, что вкупе и приводит к изнашиваемости слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Немалую роль играют также наследственный и гендерный факторы.

На ранних стадиях язвенной болезни у пациента может отмечаться неприятный запах изо рта, потеря массы, ухудшение состояния кожных покровов.

Болезнь также чревата таким серьезным осложнением, как прободение и пенетрация язвы. Оба эти диагноза подразумевают образование в стенке желудка ран (отверстий), сквозь которые его содержимое проникает в брюшную полость (прободение) либо в расположенные о соседству органы — кишечник, поджелудочную железу и др. (пенетрация). Осложнение характеризуется острыми болевыми приступами, вздутием живота, рвотой, диареей. В этом случае больному показана неотложная медицинская помощь.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается из-за частого выбрасывания содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки обратно в пищевод. На начальных стадиях недуга больной ощущает изжогу и отрыжку с неприятным горьким или кисловатым привкусом, со временем к симптомам присоединяется ноющая боль в области солнечного сплетения и аритмия — сочетание последних двух симптомов нередко вводит больных в заблуждение из-за схожести с заболеваниями сердца.

Попадая в пищевод, соединившаяся с желудочным соком еда вызывает раздражение нежной слизистой оболочки и ее последующее изъязвление. Причиной тому служит нарушение функции нижнего сфинктера – мышцы, которая у здорового человека держит сомкнутым отверстие между желудком и пищеводом. Дисфункция сфинктера может возникать из-за неправильного употребления медикаментов, курения, частого употребления алкоголя, стрессов.

Обратите внимание! К группам риска также относятся беременные женщины и люди с избыточным весом, поэтому упомянутым лицам при появлении изжоги и отрыжки категорически не рекомендуется откладывать посещение гастроэнтеролога.

К осложнениям ГЭРБ относят ухудшение состояния эмали зубов, тонзиллит и другие заболевания горла, возникающие из-за постоянного раздражения гортани кислой средой, а также изъязвление и эрозирование стенок пищевода. На более поздних стадиях при отсутствии лечения рефлюксная болезнь может трансформироваться в рак пищевода.

Ахалазия кардии

Кардией в анатомии называется отверстие, через которое еда из пищевода поступает в желудок. Факторами, влияющими на возникновение ахалазии кардии, чаще всего выступают стресс и недостаточное пережевывание пищи, слишком поспешное ее проглатывание. При этой болезни затрудняется движение пищи по пищеводу и происходит расстройство перистальтики кишечника.

Правильную диагностику может провести только в кабинете врача, но догадаться о наличии заболевания можно по таким признакам, как боль за грудиной, отрыжка, срыгивание пищи, трудности с ее проглатыванием. При прогрессировании ахалазии кардии нередким явлением становится рвота только что съеденной едой. Со временем перечисленные симптомы возникают даже при приеме жидкой пищи и напитков – супов, бульонов, киселей, компотов. Особенно опасными проявления недуга становятся ночью, во время сна, когда вследствие них может возникнуть удушье.

Среди осложнений ахалазии кардии отмечаются резкая потеря массы, истощение, ГЭРБ, пневмонии, воспаление и эрозирование пищевода, злокачественные новообразования.

Дивертикулы пищевода

Дивертикул – это выпячивание либо вдавливание стенок пищевода, встречающееся преимущественно у пациентов мужского пола, в анамнезе которых имеются и другие заболевания ЖКТ (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь, ахалазия кардии, ГЭРБ, эзофагит). Непосредственная причина их появления – нарушение целостности мышечного слоя стенок пищевода.

Чаще всего множественные дивертикулы локализуются в грудном отделе пищевода, что затрудняет прохождение по нему пищи, вызывает болезненные ощущения, изжогу, отрыжку. Часть еды скапливается в дивертикулах – из-за этого больной постоянно ощущает гнилостный привкус во рту, а по утрам на подушке может обнаруживать остатки пищи и слизь.

При более запущенных стадиях заболевания у больного меняется тембр голоса, а также появляются рвота и потери сознания. В отдельных случаях дивертикул может привести к перфорации (прободению) стенки пищевода с последующим гнойным воспалением. Иногда болезнь влечет за собой образование свищей. Изъязвление стенок пищевода приводит к срыгиванию кровью и, в отдельных случаях, — к кровавой рвоте.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), называемая в простонародье грыжей пищевода, представляет собой заболевание, вследствие которого в пищевод через расширенное отверстие в диафрагме попадают участки желудка, петли кишечника, а также нижние части самого пищевода. Главная причина ослабления и увеличения отверстия – патологии и возрастные изменения связочного аппарата, поэтому болезнь диагностируется преимущественно у пожилых пациентов.

Основной симптом ГПОД – боль за грудиной, которая может обостряться после приема пищи, стрессов, физической нагрузки. Поскольку недуг часто сопровождает другие заболевания органов ЖКТ (панкреатит, гастродуоденит, язвенная болезнь, холецистит, гастрит и т.д.), то к симптоматике также присоединяется отрыжка с кисловатым привкусом, изжога, тошнота, рвотные позывы. Обострение симптомов может наблюдаться ночью.

Совет! Так как боль за грудиной на начальных стадиях ГПОД по ощущениям очень напоминает сердечную боль, пациентам наряду с обследованием у гастроэнтеролога рекомендуется получить консультацию кардиолога.

ГПОД нередко осложняется рефлюксной болезнью, сужением просвета пищевода, резким снижением веса. Также одним из последствий заболевания нередко становится хронический гастрит.

Рак пищевода

Под общим названием «рак пищевода» называют группу злокачественных новообразований, появляющихся на его слизистой оболочке. Болезнь встречается довольно часто – ее диагностируют приблизительно в 5% от общего количества онкологических заболеваний. К причинам, вызывающим рак пищевода, относятся:

• постоянное грубое нарушение режима питания: употребление слишком горячей пищи, плохое ее пережевывание;
• наличие других заболеваний органов ЖКТ: дивертикул, эзофагитов, ГЭРБ;
• химические и термические ожоги пищевода;
• пищевод Баррета – предраковое состояние, появляющееся как осложнение ГЭРБ, при котором характерный для здорового человека многослойный эпителий заменяется на этом участке ЖКТ на цилиндрический;
• злоупотребление табакокурением и алкогольными напитками.

По типу роста различают три вида рака пищевода: узловой (экзофитный), язвенный (эндорфитный) и инфильтрующий (склерозирующий). При первом типе опухоль прорастает в отверстии пищевода, внешним своим видом напоминая гриб или цветную капусту. Именно потому узловой рак еще называют грибовидным или папилломатозным. Язвенный тип характеризуется разрастанием новообразования вдоль пищевода, а при третьем типе – склерозирующем – опухоль располагается под слизистой оболочкой по его окружности.

Методы лечения

Лечение при отрыжке и боли за грудиной определяется вызвавшим эти симптомы заболеванием. Но всем без исключения больным, независимо от диагноза, назначается диета, предполагающая дробное 5-разовое питание небольшими порциями, отсутствие в рационе слишком горячей и тяжело жующейся пищи (например, жилистого мяса), полный отказ от жирной, заправленной уксусом, жареной, маринованной, острой, копченой еды. Также пациентам показано исключить из рациона алкоголь и табачные изделия.

Традиционная медицина

Помимо терапии, направленной на устранение основного заболевания, лечение отрыжки медикаментозными средствами включает назначение препаратов, регулирующих кислотность желудка и ускоряющих восстановление внутренней стенки полостей двенадцатиперстной кишки и желудка.

Если болезнь вызвана патогенными бактериями (Helicobacter pylori), то больному назначается курс антибиотиков, а также препаратов, нормализующих микрофлору органов ЖКТ. В некоторых случаях (при ахалазии кардии, дивертикулах, грыже и раке пищевода) консервативное лечение может не дать ожидаемого эффекта, и врачам приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Народное лечение

При некоторых заболеваниях органов ЖКТ, вызывающих отрыжку и боль в области грудины эффективность консервативной терапии усиливается с помощью проверенных десятилетиями народных средств. Воздействие трав и отваров в этом случае помогает улучшить пищеварение, избавиться от газообразования, локально восстановить пораженные участки слизистой оболочки. Такими свойствами обладают следующие средства:

1. Отвар из семян льна принимается внутрь при язвенной болезни. Он мягко обволакивает слизистую пищевода и желудка и предотвращает дальнейшее изъязвление этих органов.
2. Аналогичным действием обладает отвар из овса.
3. Салаты из вареной свеклы способствуют снижению кислотности желудка, их можно принимать в пищу ежедневно.
4. Боль в груди помогает снять козье молоко, которое рекомендуется пить трижды в день.
5. Неплохо помогает при отрыжке и снимает боль лимонник китайский.

Таблица. Способы приготовления и употребления народных средств при лечении заболеваний ЖКТ

Источник: izjoga.info

Отрыжка и боль в грудине

Оставьте комментарий 15,801

Отрыжка — неприятное явление, с которым сталкивался, наверно, каждый человек. Чаще она возникает у здоровых людей из-за переедания, газировки или слишком быстрой трапезы. Отрыжка и боль в сердце появляются из-за спазма пищевода. Иногда она сигнализирует, что появились проблемы со здоровьем. «Опасная» отрыжка сопровождается болью в груди, что означает: пора обратиться к врачу.

Отрыжка с болью в груди — тревожный сигнал, говорящий о вероятности болезней ЖКТ.

Основные причины отрыжки воздухом и боли в грудной клетке

Грудная клетка является местом локализации многих жизненно важных органов: легкие, сердце и т. д. Если человека беспокоит отрыжка, что сопровождается болезненными ощущениями в груди, у него могут развиваться проблемы в любом из этих органов, поэтому нужно тщательно следить за самочувствием. Больного должны настораживать такие симптомы сбоя в работе организма:

• кашель;
• тяжело дышать;
• боли в левой части грудной клетки носят жгучий характер и простреливают в руку и спину;
• тяжело вдохнуть воздух после сильного эмоционального напряжения;
• грудь болит посередине;
• болезненные ощущения в грудной клетке усиливаются при отрыжке.

Существует много заболеваний, которым сопутствует болезненная отрыжка:

• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• ахалазия кардии;
• дивертикулы пищевода;
• грыжа;
• рак;
• язвенная болезнь.

Вернуться к оглавлению

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Эта болезнь является наиболее частой причиной, по которой появляется отрыжка воздухом и боль в грудной клетке. Пациент жалуется на изжогу, частую отрыжку, боли слева в грудине. Заболевание представляет собой извержение содержимого желудка вверх по пищеводу. У больных хрипнет голос, они кашляют. Отмечается ухудшение состояния эмали зубов.

Причиной такого симптома чаще всего является недостаточность пищеводного сфинктера. Это значит, что он неспособен обеспечить только нисходящее движение пищи, а допускает ее подъем обратно в пищевод. При этом еда уже смешана с соляной кислотой и ферментами желудка, что вызывает раздражение и воспаление слизистых оболочек.

Часто болезнь путают с нарушениями работы сердца. Чтоб распознать заболевание, достаточно выпить антацидное средство, что поможет избавиться от отрыжки при рефлюксе, при проблемах сердца такое лекарство пить бессмысленно.

Лечение заболевания зависит от запущенности, поэтому вероятно, что правильное питание поможет вылечить гастроэзофагеальный рефлюкс. Иногда больному назначают медикаментозную терапию или операцию. Если болезнь не лечить, она может развиться в серьезные осложнения.

Ахалазия кардии

Кардия — часть желудка, что располагается на стыке с пищеводом. Здоровый орган создает просвет для проталкивания пищи и сужает его для переваривания. Заболевание представляет собой невозможность расслабления пищеводного сфинктера при глотании. Точных причин развития болезни не установили.

Боль при отрыжке за грудиной беспокоит при глотании или вне зависимости от еды. Спровоцировать дискомфорт может сильное эмоциональное напряжение. Заболевание сопровождается следующими признаками:

• гипергидрозом;
• учащенным биением сердца;
• чувством недостаточного количества воздуха.

Медикаментозное лечение помогает купировать симптомы болезни, но для того, чтоб избавиться от ахалазии, нужно пройти через операцию или баллонную делатацию.

Дивертикулы пищевода

Такие симптомы, как отрыжка воздухом и боль в грудной клетке, часто становятся следствием пищеводного дивертикула — мешкоподобного выпячивания стенки органа. Преимущественно заболевание развивается из-за генетического нарушения внутриутробного развития. Бывает, что дивертикулы появляются во время жизни. Это может произойти из-за воспаления органов системы пищеварения, что возникают вследствие механического повреждения или рефлюкса.

Болезнь можно распознать по отрыжке с запахом гнили. Больной жалуется на ком в горле и проблемы с глотанием. Отмечается сильное выделение слюны. Иногда дивертикул можно обнаружить методом пальпации шеи в положении, когда голова запрокинута назад.

Грыжа и рак пищевода

Грыжа в пищеводном отверстии может появиться, когда небольшой участок желудка попадает в полость груди через диафрагму. При этом связки растягиваются, отверстие диафрагмы расширяется, отчего органы попадают в грудную клетку. Эта часть желудка постоянно защемляется, что вызывает сильную резкую боль в солнечном сплетении. Болезнь сопровождается постоянными отрыжками, изжогой. Заболевание диагностируется при помощи рентгеноскопии. Осложнениями могут быть:

Лечить заболевание можно только оперативно. Онкологии в пищеводе являются распространенным явлением. Симптоматика зависит от запущенности рака. Симптомы:

• боли в грудине в области органов желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с глотанием;
• резкое снижение индекса массы тела;
• чувство переполненности за грудиной;
• рвота;
• слюноотделение резко усиливается.

Чаще боли беспокоят на поздних этапах развития онкологического процесса, когда опухоль становится большой.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь сегодня встречается все чаще. Она сопровождается отрыжкой, тошнотой и рвотными позывами. У пациента болит желудок, его мучает изжога, пропадает аппетит. Это способствует резкому снижению массы тела. Заболевание характеризуется образованием язвочек и эрозий на слизистых оболочках желудка. Преимущественно болезнь развивается из-за невозможности стенок желудка противостоять агрессивному желудочному соку, защитные возможности органа нарушаются. Болезнь требует немедленного лечения, иначе существует большой риск разрыва стенки органа в брюшную полость или в другой орган.

Чем лечить?

Прежде чем приступить к терапии, нужно провести детальную диагностику, так как боль посередине грудной клетки во время отрыжки могут возникать из-за самых разных болезней. Врач устанавливает, где болит: посередине, слева и т. д., характер боли и другие симптомы. После чего направляет больного для обследования и дает окончательное заключение о диагнозе.

Заниматься самолечением при такой симптоматике не следует, необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Лечение не проходит без фармацевтических средств, что направлены на снижение уровня кислоты в желудке. Такие медикаменты подходят при всех заболеваниях, что сопровождаются болезненной отрыжкой.

Бывает, что лекарства только помогают купировать неприятные симптомы болезни. При некоторых заболеваниях обойтись без оперативного лечения невозможно, например, при ахалазии кардии.

Пациентам с отрыжкой, что сопровождается болями в груди, нужно придерживаться принципов диетического питания. Запрещается есть продукты, что раздражают слизистую желудка, иногда под запрет попадает даже молоко. Больному нельзя пить газировку, спиртное, нужно бросить курить.

Облегчить признаки болезней могут народные средства, их нужно употреблять с осторожностью и после консультации специалиста. Понизить уровень кислоты может свекла, сок белокочанной капусты.

Рекомендуют пить отвар из овса. Для того, чтоб его сделать, нужно измельчить до порошка стакан зерна и запарить в 2500 мл воды. После этого лекарство проварить 2/3 часа на маленьком огне. Отвар профильтровать и пить по 100 г дважды в сутки.

Болезненная отрыжка при беременности

Отрыжка, что сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке, часто беспокоит беременных в 3 триместре. Это случается вследствие увеличения размеров плода и гормональной перестройки, отчего мышцы в желудке и пищеводе становятся слабее. От этого появляется отрыжка и изжога.

Профилактика

Для предупреждения болезненной отрыжки рекомендуется следующее:

• не нужно спешить есть, пищу необходимо хорошо прожевать;
• избегать продуктов, что раздражают слизистые и вызывают повышенную секрецию желудочного сока;
• не следует пить газированные напитки и «воздушные» блюда (взбитый крем);
• если причиной отрыжки является стресс, нужно пропить курс успокоительных средств.

Источник: proizjogu.ru

Боль в грудной клетке посередине и отрыжка

По характеру и интенсивности болей в области грудной клетки ещё до специальных методов исследования можно предположить об имеющемся заболевании. Но в последние годы вследствие бесконтрольного приёма многих лекарственных средств одни болезни умело скрываются за другими иногда более тяжёлыми.

Несмотря на это существуют достоверные признаки, по которым легко заподозрить о болезненном процессе. И даже два таких распространённых симптома, как боль в груди и отрыжка, расскажут о многом.

Какие заболевания сопровождаются болью в груди

В грудной клетке находятся важные органы, от функционирования которых зависит не только самочувствие человека, но и работа организма в целом. Сердце, лёгкие, пищевод, сосуды и нервные сплетения располагаются там, а, значит, сбой может произойти в любом из них.

О нарушении каких процессов сигнализируют человеку боли?

1. Жгучие постоянные боли больше в левой половине грудной клетки, отдающие в руку, челюсть и спину характерны для проблем с сердцем.
2. Болезненность на вдохе, после серьёзных эмоциональных перенапряжений или переохлаждении чаще вызвана невралгией.
3. Кашель, тяжесть при вдохе и болевой симптом — результат поражения дыхательной системы.
4. Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке больше напоминают проблемы с пищеварительной системой.

Существует несколько болезней органов пищеварения, сопровождающиеся данными признаками. На них стоит остановиться подробнее.

ГЭРБ и другие болезни системы пищеварения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — часто, это проблема неправильного поведения человека. Это заболевание, в развитии которого участвуют два основных механизма.

1. Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (круглая мышца пищевода, находящаяся на границе с желудком).
2. Патологический рефлюкс или обратный заброс содержимого желудка — пищи или желудочного сока в пищевод, из-за чего его стенка постоянно воспаляется.

ГЭРБ часто сопровождается изжогой, болью в грудной клетке посередине и отрыжкой кислым. Ведущий симптом — жгучие загрудинные боли, отдающие в левую руку. Именно поэтому рефлюксную болезнь часто путают с сердечными проблемами. Чтобы понять, что именно беспокоит человека — сердце либо органы пищеварения, нужно принять препарат, снижающий кислотность желудочного сока — антацид. Если симптомы пройдут, заболевания сердца можно смело исключить.

Такой патологический процесс без должного наблюдения и лечения приводит к ещё более плачевным последствиям — развиваются осложнения. Одно из болезненных и малоприятных — появление сужений пищевода. Они возникают в результате замещения мягкой и эластичной ткани этого органа грубой соединительной. Со временем просвет значительно уменьшается. С этих пор практически каждый процесс употребления пищи сопровождается отрыжкой и болью в грудной клетке. Особенно поедание твёрдой и агрессивной еды приводит к выраженному болезненному симптому.

Ахалазия кардии и дивертикулы пищевода

Ещё один болезненный процесс пищевода — ахалазия кардии. Суть её заключается в невозможности нижнего пищеводного сфинктера расслабиться во время глотания. На сегодняшний день — это одна из самых загадочных болезней, так как о причинах её развития врачи спорят до сих пор.

Заболевание чаще встречается в среднем возрасте и характеризуется появлением болезненной отрыжки до, во время еды или после неё. Боли за грудиной возникают при глотании, а иногда независимо от приёма пищи. Провоцируют их сильные эмоциональные перенапряжения, а сопровождаются они следующими вегетативными проявлениями:

• сердцебиением;
• потливостью;
• ощущением нехватки воздуха.

Следующая причина болезненной отрыжки воздухом — дивертикулы или выпячивания пищевода. Это чаще врождённая аномалия развития пищеварительной трубки. Боли при таком процессе носят умеренный характер. Все симптомы появляются в том случае, если в дивертикул попадают кусочки пищи. Застаиваясь и загнивая внутри, они раздражают стенки, вызывая болезненность и приводя к отрыжке со зловонным запахом.

Грыжа и рак пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется, если часть желудка случайно проникает в грудную полость через естественные отверстия в пограничной мышце (диафрагме). Ущемляясь, при минимальных движениях такое образование вызывает дикие боли в области солнечного сплетения и постоянную отрыжку. Исправляется эта проблема только оперативным путём, в отличие от всех вышеперечисленных заболеваний.

Онкологические процессы пищевода в процентном соотношении всех заболеваний этого органа выходят на первое место. Встречается рак в 80–90% случаев. Проявления заболевания зависит от стадии болезни.

На первое место выходят следующие симптомы:

• ощущение полноты за грудиной;
• дисфагия — нарушение самого акта глотания;
• боль в пищеводе, особенно при отрыжке;
• резкое похудение;
• избыточное выделение слюны;
• срыгивание пищей.

Если болевой синдром сравнивать с вышеперечисленными процессами — в этом случае он может появиться на одной из последних стадий, когда онкологический процесс достигнет внушительных размеров.

Боль в области груди — не просто временное неприятное ощущение дискомфорта. Она нередко является признаком тяжелейших процессов. Нельзя не обращать на неё внимание. Забота о здоровье для человека не бывает лишней!

Источник: izzhoga.com

Сердечная отрыжка причины

Отрыжка при одышке

Оставьте комментарий 4,851

Ненормальное отрыгивание воздуха, которое влечёт продолжительно затруднение дыхания, является симптомом наличия патологии.

Причины одышки и отрыжки

Чаще всего причиной отрыжки и одышки бывает переедание, неудобная поза во время еды и после нее, тугая одежда, сдавливающая живот и грудину:

Если человек часто переедает, это тоже вызывает данный недуг, так как большое количество еды оказывает давление не только на желудок, но и на близ находящиеся органы. Это вызывает затрудненность дыхания, дискомфорт, боли в некоторых положениях.

При физической нагрузке появляется одышка и срыгивание. После еды не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу. Если больного мучают такие симптомы недуга, то после трапезы стоит отдохнуть 1?1,5 часа. Это благоприятно скажется на пищеварении и самочувствии и не вызовет дискомфорта в работе ЖКТ.

При беременности срыгивание и одышка могут приносить неприятные ощущения. Причинами могут быть неправильное питание, вредные привычки, неудобное положение. Недуг вызывает ношение неудобной тесной одежды, которая давит в районе живота и груди, что провоцирует одышку.

Однако если человек соблюдает правила и отрыжка с одышкой его беспокоят, стоит показаться врачу-гастроэнтерологу, который выявит причину заболевания и подберет соответствующее лечение.

Заболевания

Срыгивание и одышка чаще всего возникают из-за неправильного питания и нарушения культуры употребления еды. Однако этот недуг скрывает в себе серьезные заболевания, которые порой трудно распознать самому, что иногда становится причиной серьезных осложнений:

Заболевания сердечно-сосудистой системы вызывает отрыжку и затрудненность дыхания. При нарушении работы сердца происходит сбой в работе органов, которые находятся рядом. Часто при таких болезнях больной испытывает боли в районе желудка, его беспокоит изжога, тяжесть в груди. Эти признаки можно спутать с несварением, что несет опасность, так как несвоевременно оказанная медицинская помощь иногда стоит больному жизни.

Стенокардия тоже может быть причиной недуга. Чаще всего неприятные ощущения в виде одышки и срыгивания возникают при атипичной стенокардии. Боли при приступе нелокализованные, распределяться могут как по всей грудине, так и в левой ее стороне. Если причиной стенокардии стало чрезмерная физическая нагрузка, тяжелая работа, то в этом случае стоит ограничить больного от работы с тяжестями. Часто причиной стенокардии бывает нервное напряжение, переживание. Нужно постараться успокоить больного, возможно, предложить ему успокоительное лекарство. Если такие приступы с сопутствующими симптомами возникают часто, стоит пройти обследование и начать своевременное лечение.

При сердечной недостаточности одышка, срыгивание и изжога являются самыми первыми симптомами заболевания. На начальной стадии заболевания одышка появляется после тяжелых нагрузок и проходит после того, как больной отдохнул. По мере прогрессирования заболевания человек начинает остро чувствовать нехватку воздуха, головокружение, приступы нехватки воздуха появляются и ночью Поэтому важно не упустить этот симптом и вовремя обратиться к врачу.

Инфаркт миокарда — это отмирание отдельных участков мышцы сердца. Этот недуг в наше время помолодел, что является признаком того, что современный человек ведет неправильный образ жизни. При инфаркте больной чувствует сильные жгучие боли в любой области грудной клетки, частое сердцебиение, испытывая при этом приступы страха, иногда и паники. При недуге возникает отрыжка, трудности с дыханием, сильная изжога. При таких симптомах больному нужно срочно вызвать скорую помощь, так как при таком заболевании опасно самому заниматься транспортировкой пострадавшего.

Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца, когда резкое увеличение сокращений чередуется с чувством того, что мышца вот-вот остановится. Экстрасистолами могут страдать как пожилые люди с разными недугами, так и вполне здоровые. Экстрасистолы вызывают чувство удушья, которое сопровождается отрыжкой, иногда изжогой. У больного появляется чувство страха, тревоги, иногда паники. Экстрасистолы иногда несут опасность жизни больному, так как некоторые их виды приводят к остановке сердца.

Часто причиной экстрасистолы может быть сильный стресс или нервное перенапряжение. Важно вовремя выявить болезнь, обратившись к лечащему доктору за консультацией, а если больной уже болеет экстрасистолами, то ему следует постоянно наблюдаться у врача.

Остеохондроз — это опасное заболевание, которое возникает в результате нарушения работы позвоночника. При таком недуге болит спина или определенный ее участок, больного мучает одышка, симптомы стенокардии, изжога. Во время сна человеку тяжело дышать, боли беспокоят в любом положении тела. При таких симптомах нужно срочно обратится к врачу.

Неврозы вызывают чувство болей в желудке, при таком недуге желудочно-кишечный тракт страдает в первую очередь. У человека может разладится стул или, наоборот, появиться запор. Люди, страдающие неврозами, испытывают сильную изжогу, при отрыжке чувствуют боль в горле или пищеводе, одышка сопровождается холодным потом и учащенным ритмом сердца. Такой недуг требует комплексного подхода в лечении как врачом-невропатологом, так и гастроэнтерологом.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это сбой в работе вегетативной системы, которая влечет за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой и общим состоянием больного.

При ВСД чувствуется общая слабость организма, у больного болит в груди, ему тяжело дышать, сердечная мышца и сосуды имеют сниженный тонус. Часто у больного наблюдаются такие симптомы, как тяжесть в желудке и грудине, изжога, отрыжка, при одышке появляется холодный пот, сердце бьется иногда сильно, а иногда как будто бы замедляется. При ВСД у больного всегда пониженное давление из-за сниженного тонуса сосудов.

Что делать?

Если у человека отрыжка, изжога, болит желудок и ему трудно дышать из-за того, что он ведет неправильный образ жизни, тогда стоит кардинально сменить его. Отказаться от вредных привычек, исключить сигареты и алкоголь, жирную пищу, острые приправы. В таком случае при соблюдении диеты под присмотром доктора можно избавиться от недуга.

Помогает специальная дыхательная гимнастика, которая стимулирует мышцы системы пищеварения и неприятные симптомы проходят. Только важно правильно дышать, поэтому первые упражнения рекомендуется выполнять под наблюдением специалиста.

Режим питания играет важную роль в борьбе с недугом. Питаясь правильно и регулярно, в одно и то же время, у человека пропадают недуги, связанные с пищеварением, улучшается общее состояние.

Если же у человека помимо этих недугов еще болит в груди, у него случаются приступы, которые сопровождаются одышкой, холодным потом, потерей сознания, не стоит заниматься самолечением, так как такие симптомы бывают свидетельством серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и консультация доктора в этом случае необходима.

Отрыжка: причины, разновидности и как найти проблему

Отрыжка – это крайне неприятное явление, при котором происходит выброс желудочного газа в ротовую полость, иногда – вместе с непереваренной едой. Постоянные спутники отрыжки – мерзкий запах и привкус во рту, вздутие живота, изжога, газообразование. Но если единичные случаи заставляют человека всего лишь смущаться и краснеть, то постоянная отрыжка может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Так каковы причины отрыжки?

Если вашим частым спутником стала отрыжка причины будут зависеть прежде всего от разновидности. Выделяют 5 основных типов отрыжки, распознать которые легко по ощущениям:

«пустая», или отрыжка воздухом ;

кислая;

тухлая (во рту при такой отрыжке отдает тухлыми яйцами);

горькая;

гнилостная (отрыжка ацетоном).

Причины «пустой» отрыжки

Отрыжка без запаха и кусочков еды знакома каждому, эта разновидность встречается чаще всего. Если вас регулярно мучает отрыжка воздухом причины могут быть двух типов.

Физиологические

В желудке любого человека есть определенный объем газа, который отвечает за полноценную моторику желудка. Однако в зависимости от ряда факторов размер газового пузыря способен увеличиваться, и тогда в ротовую полость выбрасываются лишние газы. Причиной может стать:

Аэрофагия – заглатывание большого количества воздуха во время еды. Это случается, когда вы едите слишком быстро, много болтаете во время обеда или ужина, а также частенько переедаете.

Неправильный рацион. Часто отрыжку вместе с изжогой провоцируют сладкие напитки и продукты, которые содержат газы. Гороховая каша, тушеная фасоль, луковый суп, блюда из капусты, свежий белый хлеб – все эти продукты обеспечат вам не только неприятное вздутие живота, но и отрыжку воздухом .

Занятия спортом сразу после плотного обеда.

Постоянная отрыжка и тошнота также регулярно возникают при беременности, особенно во второй половине. Матка вырастает в размерах, давит на внутренние органы, отчего желудочные газы выбрасываются в ротовую полость, женщин также мучают частая изжога и газообразование.

Патологические

В отдельных случаях отрыжка воздухом является дополнительным симптомом заболеваний. Обычно это:

1. Невротическая аэрофагия. В таких случаях больной заглатывает лишний воздух постоянно, отрыжка и активное газообразование могут не прекращаться весь день. Усиливается отрыжка воздухом и вздутие живота при стрессах и перенапряжении.

Больной желудок. Гастрит и язва – часто становятся причинами отрыжки воздухом, вызывать активные выбросы газа в ротовую полость может и сужение пищевода. Еще один фактор – снижение моторной функции желудка и слабый тонус мышц. При таком диагнозе появляется не только отрыжка воздухом, но и газообразование, вздутие живота, проблемы с работой кишечника.

В редких случаях причиной выброса газа из желудка способны стать сердечная недостаточность, спазмы и инфаркт: возникают резкая боль между лопатками, сильное вздутие живота, тошнота, постоянная изжога и отрыжка .

Причины кислой отрыжки

Отрыжка с кислым привкусом – сигнал того, что в желудке повышена кислотность или происходит брожение соляной кислоты. Если человек после еды мучается кислым привкусом во рту, страдает от изжоги, тошноты, испытывает тяжесть и боль «под ложечкой» — значит пора обращаться к специалисту-гастроэнтерологу.

Чаще всего отрыжка с кислым вкусом говорит о гастрите, язве или желудочно-пищеводном рефлюксе, когда нарушается направление движения содержимого полых внутренних органов. Рефлюкс в ряде случаев способен привести развитию синдрома Баррета, когда слизистая пищевода из-за постоянного раздражения кислотой меняет структуру и становится похожа на слизистую кишечника. При таком диагнозе возникают постоянная кислая отрыжка, боли в верхней части желудка – острые или тупые, сильная изжога, иногда – тошнота.

Причины «тухлой» отрыжки

Частая отрыжка испорченными яйцами – признак того, что в желудке происходят процессы гниения. Запах сероводорода при отрыжке тухлым сигнализирует о нарушенной моторной деятельности пищеварительного тракта. Желудок плохо выполняет свои функции, пища лежит непереваренным комком, и белки в ней начинают гнить. Отсюда – и характерный «аромат», ассоциирующийся с протухшими яйцами.

Отрыжка тухлым вызывается самыми разными проблемами, самые частые из них – атрофический и хронический гастриты, панкреатит, воспаления и инфекции в кишечнике, а также заболевания печени. При холецистите снижается выработка желчи, жиры плохо перевариваются и нарушается полноценная работа желудка. Вследствие этого появляется характерная отрыжка плохими яйцами.

Аллергическая реакция на отдельные продукты – еще одна причина, при котором может возникать тухлая отрыжка. Если после употребления молочных продуктов, хлеба начинаются отрыжка плохими яйцами и изжога – возможно, это непереносимость лактозы или глютена.

Если тухлая отрыжка испорченными яйцами сопровождается кровяным поносом, высокой температурой, у человека наблюдаются хроническая усталость, тошнота и газообразование, это может говорить о болезни Крона – серьезном воспалении всего желудочно-кишечного тракта.

Горькая и гнилостная отрыжка – основные причины

Горькая отрыжка – это выброс газа из желудка с добавлением желчи. Иногда такие ситуации случаются и со здоровыми людьми, но постоянная отрыжка горечью может стать симптомом серьезных заболеваний.

Основные причины горькой отрыжки – проблемы двенадцатиперстной кишки: гастродуоденальной рефлюкс, хронический дуоденит, перенесенные операции, травмы брюшной полости, при которых нарушается естественный отток желчи. Частая отрыжка желчью может возникать и при беременности, когда увеличивается давление матки на двенадцатиперстную кишку.

При гнилостной отрыжке во рту появляются специфический привкус с ацетоном и изжога. Главная причина такой отрыжки – диабет и характерные для него осложнения: гипергликемия, снижения тонуса и паралич мышц желудка, поражение нервов в желудочно-кишечном тракте.

Нарушения углеводного обмена при диабете ведут к острой атонии желудка и кишечника. Слизистая оболочка раздражается специфическими кислотами, что также приводит к отрыжке ацетоном.

Отрыжка у младенцев

Частая отрыжка встречается и у малышей, это считается здоровой реакцией организма. У младенцев желудочно-кишечный тракт работает не совсем полноценно, и после еды начинается сильное газообразование и вздутие живота, которые не пройдут, пока ребенок не отрыгнет воздух.

Обычно следить за регулярным отрыгиванием нужно до одного года, у здоровых ребятишек эта проблема потом исчезает.

Отрыжка

Отрыжка – внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода, иногда с небольшими порциями содержимого желудка.

Механизм возникновения отрыжки сводится к следующему: при избыточном заглатывании воздуха или повышенном образовании газа в желудке увеличивается внутрижелудочное давление, что приводит к одновременному сокращению мышц желудка, расслаблению кардиального сфинктера и сокращению привратника.

Возможные причины отрыжки

У здорового человека в желудке содержится определённый объём газов, состав и количество которых зависит от возраста, характера питания, образа жизни и так далее. Размеры и форма газового пузыря определяются различными причинами, не связанными с заболеванием, например:

1. Аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха во время еды. Это может происходить вследствие переедания, быстрой еды, разговоров во время еды, вызывают отрыжку избыточное содержание газов в еде, питье сильногазированных напитков, а также курение.

2. Часто отрыжка наблюдается при активной физической нагрузке сразу после еды.

3. Неправильное питание и включение в пищевой рацион большого количества таких продуктов, как свежий хлеб, бобы, фосоль, капуста и других.

4. Избыточное употребление пищи.

5. Вторая половина беременности – увеличенная матка создает повышенное внутрибрюшное давление и поднимает купол диафрагмы, что может стать причиной отрыжки.

Заболевания, сопровождающиеся отрыжкой

Заболевания, при которых наблюдается отрыжка:

1. Отрыжка может быть ведущим симптомом при заболеваниях и состояниях, приводящих к нарушению механизма замыкания кардии (недостаточность кардии, дискинезии, склеродермия пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, состояния после операции на пищеводе и желудке). Ведущим механизмом возникновения отрыжки в этом случае будет не спазм мускулатуры желудка, а снижение тонуса кардиального сфинктера.

При ахалазии кардии наблюдаются такие симптомы как отрыжка воздухом, тошнота, повышенное слюноотделение, жжение по ходу пищевода, неприятный запах изо рта, обусловленные задержкой и гниением пищи в пищеводе.

Рефлюкс-эзофагит проявляется изжогой, ощущением жжения за грудиной, которые возникают или усиливаются при наклоне туловища вперёд (происходит забрасывание желудочного содержимого в пищевод), болью из-за воздействия на воспалённую слизистую оболочку пищевода желудочным соком и желчью, отрыжкой.

При глоточно-пищеводном дивертикуле (дивертикул Ценкера) на начальной стадии больные отмечают чувство царапанья в горле, сухости или сильного слюнотечения, неловкость при глотании, покашливание, отрыжку, необходимость запивать еду, полоскать горло после еды. Заболевание обычно начинается после 50 лет, среди пациентов 55?65 лет преобладают мужчины, а в возрасте старше 80 лет ? женщины.

Склеродермия пищевода проявляется нарушением глотания, стойкой изжогой, которая усиливается после приема пищи; поражение желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется болями в животе, метеоризмом.

2. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Отрыжка кислым характерна для заболеваний, сопровождающихся повышением кислотности желудочного содержимого или повышенной продукцией желудочного сока (гиперацидный гастрит. язвенная болезнь желудка ).

Отрыжка тухлым возникает при застойных и гнилостных процессах в полости желудка, что приводит к образованию в желудке сероводорода и аммиака. Этот симптом характерен для ряда заболеваний желудка (стеноз привратника в стадии декомпенсации, рак желудка и язва желудка и двенадцатиперстной кишки ), сопровождающихся ахилией и ахлоргидрией (отсутствие соляной кислоты и пищеварительных ферментов в желудочном соке).

Часто отрыжка тухлым наиболее рано появляется во время обострения хронического атрофического (гипосекреторного) гастрита. С течением заболевания появляются тяжесть и ноющие боли в эпигастрии, чувство переполнения после еды, тошнота, срыгивание.

3. Заболевания печени и желчного пузыря. При циррозах печени любого происхождения больные предъявляют жалобы на желтуху различной выраженности, ощущение тяжести или боли в правом подреберье, отрыжку, метеоризм, тошноту, горечь во рту, общую слабость, снижение работоспособности.

Заболевания желчевыводящих путей сопровождаются отрыжкой практически постоянно. Однако при различной патологии отрыжка может изменять свои свойства и сочетаться с другими симптомами: горькая отрыжка будет при наличии дуодено-гастрального рефлюкса. а если заброс желчи в желудок отсутствует, то будет отрыжка воздухом без запаха. При хроническом холецистите (калькулезный и бескаменный) часто возникает метеоризмом и отрыжкой горьким. Погрешность в диете приводит к появлению дискомфорта в правом подреберье, эпигастральной области, тупых ноющих болей или тяжести, тошноты, метеоризма, непереносимости жирной пищи.

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия. инфаркт миокарда и др.). Гастралгическая (абдоминальная) форма инфаркта миокарда проявляется болевым синдромом в эпигастральной области, иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боль может распространяться в межлопаточную область и сопровождается отрыжкой воздухом, упорной тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, вздутием живота. Абдоминальную форму инфаркта миокарда следует дифференцировать с диафрагмальной грыжей, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом.

Гастрокардиальный синдром (синдром Удена-Рёмхельда) – рефлекторная реакция, возникающая в ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода. Обычно проявления заболевания возникают после еды. Непосредственно после приема пищи появляются боли за грудиной или в области сердца, учащается сердцебиение, появляется перебои в работе сердца: ощущение остановки сердца сменяется чувством «трепыхания». Могут беспокоить головокружение, слабость, испуг. Часто повышается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, холодный пот. Отрыжка или рвота (которую больным приходится вызывать самостоятельно) приносит значительное облегчение.

5. При невротической аэрофагии больные произвольно заглатывают воздух не зависимо от приема пищи. Отрыжка носит упорный характер, не зависит от приемов пищи, в редких случаях может быть постоянной, прекращающейся только во сне, обыкновенно усиливается на фоне эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. При этом отрыжка не имеет запаха, чаще всего звучная, пустая.

Диагностика при наличии отрыжки

Необходимо обратить внимание и на другие симптомы, указывающие на заболевание, вызвавшее отрыжку: диарея и метеоризм наблюдаются при синдроме раздраженного кишечника, непереносимость жирной пищи и боли в правом подреберье – при холецистите, боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенту придется сдать некоторые анализы для уточнения диагноза, объем зависит от ведущих симптомов и предположений врача.

Лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови – признаки железодефицитной анемии (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), умеренно выраженный лейкоцитоз характерны для воспалительных заболеваний пищеварительной системы, повышение СОЭ более 20 мм/ч при склеродермии;

• общий анализ мочи – проводится в рамках общеклинического обследования;

• сахар крови – нормальные показатели (3,3 – 5,5 ммоль/л);

• электролиты крови – нарушение соотношения электролитов;

• кровь на антитела к хеликобактеру пилори (для исключения язвенной болезни желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori);

• фиброгастродуоденоскопия (для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита);

• рентгенологического исследования, производят в вертикального положения больного, затем в горизонтальном положении, данная методика позволяет выявить затекание контрастного вещества (раствор бария) из желудка в пищевод, также возможно обнаружение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикула Ценкера;

• эзофаготонокимография позволяет определить наличие и степень снижения тонуса кардиального сфинктера;

• эзофагофиброскопии косвенно подтверждает наличие недостаточности кардии, выявляя заброс желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Вследствие систематического попадания активного желудочного сока в пищевод часто развиваются рефлюкс-эзофагит, пептическая язва и затем пептическая стриктура пищевода. Отсутствие перистальтики, вызванное атрофией гладкой мускулатуры пищевода, а также фиброзом, наблюдается при склеродермии;

• внутрипищеводная рН-метрия (лучше 24-часовой мониторинг) — снижение кислотности в нижних отделах пищевода до 4,0 и ниже при рефлюкс-эзофагите;

• УЗИ органов брюшной полости при подозрении на холецистит определяют его природу (калькулёзный или бескаменный).

Лечение отрыжки

Если отрыжка вызвана погрешностями в диете или другими причинами, не связанными с заболеванием, необходимо соблюдать некоторые меры по профилактике.

1. Тщательно пережевывайте еду, не глотайте большие куски.

2. Исключите употребление жевательной резинки.

3. Не употребляйте сильногазированные напитки.

4. Пейте непосредственно из чашки или стакана, откажитесь от трубочки.

5. Не употребляйте продукты, которые вызывают повышенное газообразование (бобовые, капуста и др.).

6. Кушайте небольшими порциями, но часто: до 6 раз в день (особенно актуально для женщин во второй половине беременности).

7. Использовать медикаментозные препараты. Например, препарат Антарейт. Его компоненты действуют комплексно на пищеварительную систему: антацид магалдрат нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, устраняя боль в желудке и пищеводе, а симетикон поглощает избыток газов, предотвращая появление отрыжки и метеоризма. Препарат не всасывается из желудка, что позволяет избежать негативных побочных действий и «синдрома рикошета» — усиления изжоги после окончания действия средства.

Лечение отрыжки народными средствами

1. Взять полстакана свежего клюквенного сока и полстакана сока алоэ. Смешать и добавить 1 столовую ложку меда и добавить один стакан негорячей кипячёной воды. Средство принимать по 1 столовой ложке по 3 раза в день в течение недели. Затем чередовать: одна неделя – проведение лечения, две недели – перерыв. Таким образом лечение продолжается 6 месяцев.

2. Взять для сбора соцветий тысячелистника, листьев мяты перечной, семян укропа по 15 г, травы зверобоя – 30 г, листья вахты трилистной – 2 г. 2 столовые ложки данного сбора заливают 2 стаканами кипяченой воды, настаивают 2 часа, процеживают. Принимают два стакана в течение дня по 1 – 2 столовые ложки на приём. Средство эффективно при повышенной кислотности желудочного сока с запором и кислой отрыжкой.

3. Сушёный корень аира растолочь до порошкового состояния. Принимайте по половине чайной ложки за 15 минут до приема пищи.

4. Отвар из корней девясила (2 столовые ложки на 1 литр воды). Принимать по полстакана 2 раза в день до еды в течение 5-7 дней.

5. Хорошо помогает для лечения отрыжки тёплое козье молоко. В течение 2-3 месяцев принимать 3 раза в день по 1-2 стакана.

6. В соотношении 1:1 смешать картофельный и морковный соки до общего объема 100 мл, принять перед едой по 0,5 стакана данной смеси из соков 3 раза в день.

7. После еды закусите свежей морковкой или морковным пюре.

8. Если нет моркови – съешьте яблоко. А если есть и яблоко, и морковь – сделайте пюре из обоих ингредиентов.

9. До приёма пищи медленными глотками выпить немного воды. Пищу лучше не запивать.

Отрыжка после еды причиняет множество неудобств человеку. Отрыжка не является болезнью, но, что важно учитывать, часто она является симптомом серьёзных заболеваний. Поэтому при возникновении отрыжки необходимо обратиться к врачу. Установив диагноз, специалист назначит лечение основного заболевания. Избавившись от болезни, человек избавится и от отрыжки.

К каким врачам обращаться при упорной отрыжке?

Терапевт, гастроэнтеролог. Может понадобиться консультация специалистов: кардиолог, дерматолог, торакальный хирург.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Причины и виды отрыжки после еды

Отрыжка – это внезапный (часто звучный) выход воздуха через ротовое отверстие, скопившегося в пищеводе или желудке, иногда вместе с небольшим количеством желудочного содержимого. Отрыжка происходит за счёт сокращения мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере.

С этим неприятным явлением сталкиваются все, и здоровые, и больные. Отрыжка преследует нас с самого рождения, так как почти все без исключения младенцы заглатывают излишний воздух в процессе сосания. Но при полноценном развитии и росте, эта проблема уходит.

При правильном функционировании ЖКТ отрыжки практически не бывает, а если случается, то крайне редко и в основном пустая (воздухом). Мы регулярно заглатываем небольшое количество воздуха, который позволяет организму регулировать желудочное давление, но затем, он выходит настолько мизерными порциями, что мы этого не замечаем.

Отсюда – вывод: отрыжка может иметь физиологическое и патологическое происхождение.

Причины отрыжки

Рассмотрим причины появления физиологической отрыжки.

Периодически отрыжка появляется у людей с нормально функционирующим ЖКТ. Как правило, это отрыжка воздухом, либо с запахом того, что было съедено или выпито накануне. Она возникает, когда человек:

торопится и, практически не пережёвывая, проглатывает пищу;

ест в состоянии эмоционального напряжения;

страдает аэрофагией (излишнее заглатывние воздуха во время еды и вне приёма пищи).

Помните замечание профессора Преображенского из фильма «Собачье сердце» по поводу чтения газет за обедом? С ним полностью согласится любой врач-гастроэнтеролог.

Однако люди сталкиваются с этой проблемой не только в связи с тем, как они едят, но и из-за того, что употребляют в пищу.

Ни для кого не секрет, что некоторые продукты и напитки повышают газообразование. Скопившийся в желудке газ непременно выйдет через пищевод.

К ним относятся:

популярные сегодня кислородные коктейли;

бобовые и капуста также могут быть причиной образования отрыжки, но в основном последствием их чрезмерного употребления является метеоризм .

Одышка. Причины одышки — сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Одышка – это нарушение дыхания, которое сопровождается изменением его частоты и глубины. Как правило, дыхание при одышке учащенное и поверхностное, что является компенсаторным механизмом (приспосабливанием организма ) в ответ на недостаток кислорода. Одышка, возникающая при вдохе, называется инспираторной, одышка при выдохе называется экспираторной. Также она может быть смешанной, то есть встречаться и на вдохе, и на выдохе. Субъективно одышка ощущается как нехватка воздуха, ощущение сдавливания грудной клетки. В норме одышка может появиться у здорового человека, в таком случае она называется физиологической.

Физиологическая одышка может появиться в следующих случаях:

как реакция организма на чрезмерную физическую нагрузку, особенно если организм не подвергается физическим нагрузкам постоянно;

на больших высотах, где создаются условия гипоксии (нехватки кислорода );

в замкнутых помещениях с увеличенным количеством углекислого газа (гиперкапния ).

Физиологическая одышка обычно проходит быстро. В таких случаях необходимо просто устранить гиподинамию (сидячий образ жизни ), при занятиях спортом постепенно увеличивать нагрузку, постепенно приспосабливаться к большим высотам и проблем с одышкой не будет. В случаях, когда одышка не проходит долгое время и создает существенный дискомфорт, она носит патологический характер и сигнализирует о наличии заболевания в организме. В таком случае необходимо срочно принять меры для раннего выявления заболевания и лечения.

В зависимости от этиологии (причины возникновения )одышка может быть следующих типов:

сердечная одышка;

легочная одышка;

одышка как следствие анемии .

Одышка может протекать в острой, подострой и хронической форме. Она может появляться внезапно и исчезать также быстро, а может быть постоянным симптомом, на который пациент жалуется. В зависимости от течения одышки и заболевания, которое ее вызвало, зависит врачебная тактика. Если беспокоит одышка, то не следует игнорировать этот симптом, а обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это может быть признаком серьезных заболеваний сердца. легких и других органов и систем.

К врачам, к которым можно обращаться при появлении одышки, относятся:

терапевт;

семейный врач;

кардиолог;

пульмонолог.

Квалифицированный врач назначит необходимые для диагностики одышки исследования, проанализирует их и выпишет адекватное лечение.

Как происходит дыхание человека?

Дыхание – это физиологический процесс, во время которого происходит газообмен, то есть из внешней среды организм получает кислород и выделяет углекислый газ и другие продукты метаболизма. Это одна из важнейших функций организма, так как благодаря дыханию поддерживается жизнедеятельность организма. Дыхание – это сложный процесс, который осуществляется, главным образом, при помощи дыхательной системы.

Дыхательная система состоит из следующих органов:

полость носа и рта;

гортань;

трахея;

бронхи;

легкие.

Также в процессе дыхания участвует дыхательная мускулатура, к которой относятся межреберные мышцы и диафрагма. Дыхательные мышцы сокращаются и расслабляются, позволяя осуществить вдох и выдох. Также наряду с дыхательными мышцами в процессе дыхания участвуют ребра и грудина.

Атмосферный воздух через воздухоносные пути попадает в легкие и далее в легочные альвеолы. В альвеолах происходит газообмен, то есть углекислый газ выделяется, а кровь насыщается кислородом. Далее, кровь, обогащенная кислородом, направляется в сердце через легочные вены, которые впадают в левое предсердие. Из левого предсердия кровь идет в левый желудочек, откуда через аорту идет к органам и тканям. Калибр (размер ) артерий, по которым кровь разносится по организму, отдаляясь от сердца, постепенно уменьшается до капилляров, через мембрану которых и происходит обмен газов с тканями.

Акт дыхания состоит из двух этапов:

Вдох. при котором в организм попадает атмосферный воздух, насыщенный кислородом. Вдох является активным процессом, в котором участвуют дыхательные мышцы.

Выдох. при котором происходит выделение воздуха, насыщенного углекислым газом. При выдохе происходит расслабление дыхательной мускулатуры.

В норме частота дыханий 16 – 20 дыхательных движений в минуту. При изменении частоты, ритма, глубины дыхания, ощущения тяжести при дыхании, говорят об одышке. Таким образом, следует разобраться в видах одышки, причинах ее появления, методах диагностики и лечения.

Сердечная одышка

Сердечная одышка – это одышка, которая развивается как следствие патологий сердца. Как правило, сердечная одышка имеет хроническое течение. Одышка при сердечных заболеваниях — это один из важнейших симптомов. В некоторых случаях в зависимости от вида одышки, продолжительности, физической нагрузки, после которой она появляется, можно судить о стадии сердечной недостаточности. Сердечная одышка, как правило, характеризуется инспираторной одышкой и частыми приступами пароксизмальной (периодически повторяющейся ) ночной одышки.

Причины сердечной одышки

Существует большое количество причин, которые могут вызвать появление одышки. Это могут быть врожденные заболевания, связанные с генетическими аномалиями, а также приобретенные, риск появления которых увеличивается с возрастом и зависит от наличия факторов риска.

К причинам сердечной одышки наиболее часто относятся:

Сердечная недостаточность – патология, при которой сердце, ввиду определенных причин, неспособно перекачивать объем крови, который необходим для нормального метаболизма и функционирования органов и систем организма.

В большинстве случаев сердечная недостаточность развивается при таких патологических состояниях как:

артериальная гипертензия;

ИБС (ишемическая болезнь сердца );

констриктивный перикардит (воспаление перикарда, сопровождающееся его уплотнением и нарушением сокращения сердца );

рестриктивная кардиомиопатия (воспаление сердечной мышцы со снижением ее растяжимости );

легочная гипертензия (повышение артериального давления в легочной артерии );

брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений ) или тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ) различной этиологии;

пороки сердца.

Механизм развития одышки при сердечной недостаточности связан с нарушением выброса крови, что ведет к недостаточности питания тканей мозга, а также с застойными явлениями в легких, когда ухудшаются условия вентиляции легких и нарушается газообмен.

На первых стадиях сердечной недостаточности одышка может отсутствовать. Далее, с прогрессированием патологии одышка появляется при сильных нагрузках, при слабых нагрузках и даже в покое.

Симптомами сердечной недостаточности, сопутствующими одышке, являются:

цианоз (синюшный оттенок кожных покровов );

кашель. особенно ночью;

гемоптизис (кровохарканье ) – отхаркивание мокроты с примесью крови ;

ортопноэ – учащенное дыхание в горизонтальном положении;

никтурия – увеличение формирования мочи в ночное время суток;

отеки .

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром – это группа симптомов и признаков, по которым можно предположить инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. Инфаркт миокарда — это заболевание, которое возникает в результате дисбаланса между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, которое в результате ведет к некрозу участка миокарда. Нестабильной стенокардией считается обострение ишемической болезни сердца, которое может привести к инфаркту миокарда или внезапной смерти. Два этих состояния объединены в один синдром в связи с общим патогенетическим механизмом и затруднением дифференциального диагноза между ними в первое время. Острый коронарный синдром появляется при атеросклерозе и тромбозе коронарных артерий, которые не могут обеспечить миокард необходимым количеством кислорода.

Симптомами острого коронарного синдрома принято считать:

боль за грудиной, которая может также отдавать в левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть; как правило, боль длится более 10 минут;

одышка, чувство нехватки воздуха;

ощущение тяжести за грудиной;

побледнение кожных покровов;

обморок .

Для того чтобы разграничить два этих заболевания (инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия ), необходимо проведение ЭКГ (электрокардиограмма ), а также назначение анализа крови на сердечные тропонины. Тропонины — это белки, которые содержатся в большом количестве в сердечной мышце и участвуют в процессе мышечного сокращения. Они считаются маркерами (характерными признаками ) сердечных заболеваний и повреждения миокарда в частности.

Первая помощь при симптомах острого коронарного синдрома – нитроглицерин сублингвально (под язык ), расстегивание обтягивающей, сдавливающую грудь одежды, снабжение свежим воздухом и вызов скорой медицинской помощи.

Пороки сердца

Порок сердца – это патологическое изменение структур сердца, которое ведет к нарушению кровотока. Кровоток нарушается как в большом, так и в малом круге кровообращения. Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Они могут касаться следующих структур – клапаны, перегородки, сосуды, стенки. Врожденные пороки сердца появляются как следствие различных генетических аномалий, внутриутробных инфекций. Приобретенные пороки сердца могут возникнуть на фоне инфекционного эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца ), ревматизма. сифилиса .

К порокам сердца относятся следующие патологии:

дефект межжелудочковой перегородки – это приобретенный порок сердца, который характеризуется наличием дефекта в отдельных частях межжелудочковой перегородки, которая находится между правым и левым желудочками сердца;

открытое овальное окно – дефект в межпредсердной перегородке, который возникает из-за того, что не происходит закрытия овального окна, которое участвует в кровообращении плода;

открытый артериальный (боталлов ) проток. который во внутриутробном периоде соединяет аорту с легочной артерией, а в течение первых суток жизни должен закрыться;

коарктация аорты – порок сердца, который проявляется сужением просвета аорты и требует кардиохирургического вмешательства;

недостаточность клапанов сердца – это вид порока сердца, при котором является невозможным полное закрытие клапанов сердца и происходит обратный ток крови;

стеноз клапанов сердца характеризуется сужением либо сращением створок клапанов и нарушением нормального кровотока.

У разных форм порока сердца встречаются специфичные проявления, однако существуют и общие симптомы, характерные для пороков.

Симптомами, которые наиболее часто встречаются при пороках сердца, являются:

одышка;

цианоз кожных покровов;

бледность кожных покровов;

потеря сознания;

отставание в физическом развитии;

головная боль .

Конечно, знания только клинических проявлений недостаточно для установки правильного диагноза. Для этого необходимы результаты инструментальных исследований, а именно УЗИ (ультразвуковое исследование ) сердца. рентгена органов грудной клетки, компьютерной томографии. магнитно-резонансной томографии и др.

Пороки сердца – это такие заболевания, состояние при которых можно облегчить при помощи терапевтических методов, однако полностью излечить можно только с помощью хирургического вмешательства.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением сердца и проявляется гипертрофией (увеличение объема мышечных клеток сердца ) или дилатацией (увеличение объема камер сердца ).

Существуют два вида кардиомиопатий:

• первичная (идиопатическая ), причина появления которой неизвестна, однако предполагается, что это могут быть аутоиммунные нарушения, инфекционные факторы (вирусы ), генетические и другие факторы;
• вторичная. которая появляется на фоне различных заболеваний (гипертоническая болезнь. интоксикации, ишемическая болезнь сердца, амилоидоз и другие заболевания ).

Клинические проявления кардиомиопатии, как правило, не являются патогномоничными (специфичными только для данного заболевания ). Однако симптомы указывают на возможное наличие сердечного заболевания, из-за чего зачастую пациенты обращаются к врачу.

Наиболее частыми проявлениями кардиомиопатии принято считать:

одышку;

кашель;

побледнение кожи ;

повышенную утомляемость;

повышенное сердцебиение;

головокружение.

Прогрессивное течение кардиомиопатии может привести к ряду серьезных усложнений, угрожающих жизни пациента. Наиболее часто среди осложнений кардиомиопатий встречается инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии .

Миокардит – это поражение миокарда (сердечной мышцы ) преимущественно воспалительного характера. Симптомами миокардита являются одышка, боль в грудной клетке. головокружения, слабость .

Среди причин миокардита встречаются:

Бактериальные, вирусные инфекции чаще остальных причин вызывают инфекционный миокардит. Наиболее часто возбудителями заболевания являются вирусы, а именно вирус Коксаки, вирус кори. вирус краснухи .

Ревматизм, при котором миокардит является одним из основных проявлений.

Системные заболевания, такие как системная красная волчанка. васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов ) ведут к поражению миокарда.

Прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков ), вакцин. сывороток также может привести к миокардиту.

Миокардит обычно проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, слабостью, болями в области сердца. Иногда миокардит может иметь бессимптомное течение. Тогда заболевание можно обнаружить только с помощью инструментальных исследований.

Для того чтобы предотвратить появление миокардита, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, проводить санацию хронических очагов инфекций (кариес. тонзиллит ), рационально назначать медикаменты, вакцины и сыворотки.

Перикардит – воспалительное поражение перикарда (околосердечной сумки ). Причины перикардита схожи с причинами миокардита. Перикардит проявляется длительными болями в грудной клетке (которые, в отличие от острого коронарного синдрома, не проходят при приеме нитроглицерина ), лихорадкой, сильной одышкой. При перикардите из-за воспалительных изменений в полости перикарда могут формироваться спайки. которые затем могут срастаться, что значительно затрудняет работу сердца.

При перикардите одышка чаще формируется в горизонтальном положении. Одышка при перикардите — постоянный симптом и она не исчезает, пока не устраняется причина возникновения.

Тампонада сердца

Тампонада сердца – это патологическое состояние, при котором происходит накапливание жидкости в полости перикарда и нарушается гемодинамика (движение крови по сосудам ). Жидкость, которая находится в полости перикарда, сдавливает сердце и ограничивает сердечные сокращения.

Тампонада сердца может появиться как остро (при травмах ), так и при хронических заболеваниях (перикардит ). Проявляется мучительной одышкой, тахикардией, снижением артериального давления. Тампонада сердца может вызвать острую сердечную недостаточность, шоковое состояние. Эта патология является очень опасной и может привести к полному прекращению сердечной деятельности. Поэтому исключительную важность имеет своевременное врачебное вмешательство. В экстренном порядке проводится пункция перикарда и удаление патологической жидкости.

Диагностика сердечной одышки

Одышка, являясь симптомом, который может встречаться в патологиях разных органов и систем, требует тщательной диагностики. Методы исследования для диагностики одышки очень разнообразны и включают в себя обследование пациента, параклинические (лабораторные ) и инструментальные исследования.

Для диагностики одышки используются следующие методы:

физикальное обследование (беседа с больным, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация );

общий анализ крови ;

общий анализ мочи ;

биохимический анализ крови ;

ультразвуковое исследование (транспищеводное, трансторакальное );

рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

КТ (компьютерная томография );

МРТ (магнитно-резонансная томография );

ЭКГ (электрокардиография ), мониторинг ЭКГ;

катетеризация сердца;

коронарография ;

велоэргометрия.

Физикальное обследование

Самым первым этапом при постановке диагноза является сбор анамнеза (то есть расспрос больного ), а затем обследование пациента.

При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на следующую информацию:

Характеристика одышки, которая может быть на вдохе, на выдохе или смешанной.

Интенсивность одышки также может говорить об определенном патологическом состоянии.

Наследственный фактор. Вероятность появления сердечных заболеваний, если они были у родителей, выше в несколько раз.

Наличие различных хронических заболеваний сердца.

Также следует обратить внимание на время появление одышки, ее зависимость от положения тела, от физической нагрузки. Если одышка появляется при физической нагрузке, необходимо уточнить интенсивность нагрузки.

При осмотре необходимо обратить внимание на цвет кожных покровов, который может иметь бледный или синюшный оттенок. На коже может выступать липкий холодный пот. При пальпации можно анализировать верхушечный толчок (пульсация передней стенки грудной клетки в месте расположения верхушки сердца ), который может быть увеличен, ограничен, смещен вправо или влево при наличии патологического процесса в данной области.

Перкуссия сердца дает информацию об увеличении границ сердца, что происходит из-за явлений гипертрофии или дилатации. В норме при перкуссии звук притупленный. Изменение и смещение границ сердечной тупости говорит о сердечных патологиях или патологиях других органов средостения.

Следующим этапом в обследовании пациента является аускультация (выслушивание ). Аускультация проводится с помощью фонендоскопа.

С помощью аускультации сердца можно определить следующие изменения:

ослабление звучности тонов сердца (миокардит, инфаркт миокарда, кардиосклероз. недостаточность клапанов );

усиление звучности тонов сердца (стеноз атриовентрикулярных отверстий );

раздвоение тонов сердца (митральный стеноз, неодновременное закрытие двухстворчатого и трехстворчатого клапанов );

шум трения перикарда (сухой или выпотной перикардит, после инфаркта миокарда );

другие шумы (при недостаточности клапанов, стенозе отверстий, стенозе устья аорты ).

Общий анализ крови

Общий анализ крови – это лабораторный метод исследования, который позволяет оценить клеточный состав крови.

В общем анализе крови при сердечных патологиях интерес представляют изменения следующих показателей:

Гемоглобин – это компонент эритроцитов. который участвует в переносе кислорода. Если уровень гемоглобина пониженный, это косвенно говорит о том, что в тканях, в том числе и миокарде, имеется недостаток кислорода.

Лейкоциты. Лейкоциты могут быть повышены в случае инфекционного процесса в организме. Примером может служить инфекционный эндокардит, миокардит, перикардит. Иногда лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов ) наблюдается при инфаркте миокарда.

Эритроциты часто понижены у пациентов с хроническими заболеваниями сердца.

Тромбоциты участвуют в свертываемости крови. Повышенное количество тромбоцитов может быть при закупорке сосудов, при понижении уровня тромбоцитов наблюдаются кровотечения.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) является неспецифическим фактором воспалительного процесса в организме. Повышение СОЭ встречается при инфаркте миокарда, при инфекционном поражении сердца, ревматизме.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови также является информативным в случае диагностики причин одышки. Изменение некоторых показателей биохимического анализа крови свидетельствует о наличии заболевания сердца.

Для диагностики причин сердечной одышки проводится анализ следующих биохимических показателей:

Липидограмма. которая включает в себя такие показатели липопротеины, холестерин. триглицериды. Данный показатель говорит о нарушении в обмене липидов, формировании атеросклеротических бляшек, которые, в свою очередь, являются фактором, ведущим к большинству сердечных заболеваний.

АСТ (аспартатаминотрансфераза ). Данный фермент в больших количествах находится в сердце. Его повышение говорит о наличии повреждения мышечных клеток сердца. Как правило, АСТ повышена в течение первых суток после инфаркта миокарда, далее его уровень может быть в норме. По тому, насколько увеличен уровень АСТ, можно судить о величине участка некроза (гибель клеток ).

ЛДГ (лактатдегидрогеназа ). Для анализа сердечной деятельности значение имеет общий уровень ЛДГ, а также фракции ЛДГ-1 и ЛДГ-2. Повышенный уровень данного показателя говорит о некрозе в мышечной ткани сердца при инфаркте миокарда.

КФК (креатинфосфокиназа ) является маркером острого инфаркта миокарда. Также КФК может быть увеличена при миокардите.

Тропонин – это белок, который является составной частью кардиомиоцитов и участвует в сердечном сокращении. Повышение уровня тропонинов говорит о повреждении клеток миокарда при остром инфаркте миокарда.

Коагулограмма (свертываемость крови ) указывает на риск формирования тромбов и тромбоэмболии легочной артерии .

Кислая фосфатаза повышается у больных с инфарктом миокарда при тяжелом течении и наличии осложнений.

Электролиты (K, Na, Cl, Ca ) повышаются при нарушении ритма сердечной деятельности, сердечно-сосудистой недостаточности.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи не дает точную характеристику и локализацию сердечных заболеваний, то есть этот метод исследования не указывает на специфические признаки сердечного заболевания, однако он может косвенно говорить о наличии патологического процесса в организме. Общий анализ мочи назначается в качестве рутинного метода исследования.

Рентгенография органов грудной клетки

При подозрении одышки сердечного характера рентгенологическое исследование – одно из самых главных и информативных.

Рентгенологическими признаками, которые говорят о сердечной патологии и патологии сосудов сердца, являются:

Размеры сердца. Повышение размеров сердца может отмечаться при гипертрофии миокарда или дилатации камер. Это может встречаться при сердечной недостаточности, кардиомиопатии, гипертонии. ишемической болезни сердца.

Форма, конфигурация сердца. Можно заметить увеличение камер сердца.

Мешковидное выпячивание аорты при аневризме.

Накопление жидкости в полости перикарда при перикардите.

Атеросклеротическое поражение грудной части аорты.

Признаки пороков сердца.

Застойные явления в легких, прикорневая инфильтрация в легких при сердечной недостаточности.

Процедура проводится быстро, является безболезненной, не требует особой предварительной подготовки и результаты можно получить достаточно быстро. Отчетливым минусом рентгенологического исследования является облучение рентгеновскими лучами. Вследствие этого назначение данного исследования должно быть аргументированным.

КТ сердца и сосудов

Компьютерная томография – это метод послойного исследования внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. КТ — это информативный метод, который позволяет обнаружить различные патологии сердца, а также позволяет определить возможный риск ИБС (ишемическая болезнь сердца ) по степени кальцификации (отложение солей кальция ) коронарных артерий.

Компьютерная томография позволяет обнаружить изменения в следующих структурах сердца:

состояние коронарных артерий – степень обызвествления коронарных артерий (по объему и массе кальцинатов ), стеноз коронарных артерий, коронарные шунты, аномалии коронарных артерий;

заболевания аорты – аневризма аорты. расслаивание аорты, можно провести измерения, необходимые для протезирования аорты;

состояние камер сердца – фиброзирование (разрастание соединительной ткани ), дилатация желудочка, аневризма, истончение стенок, наличие объемных образований;

изменения в легочных венах – стеноз, аномальные изменения;

при помощи КТ можно выявить практически все пороки сердца;

патологии перикарда – констриктивный перикардит, утолщение перикарда.

МРТ сердца

МРТ (магнитно-резонансная томография ) – очень ценный метод исследования структуры и функций сердца. МРТ – это метод исследования внутренних органов, основанный на явлении магнитно-ядерного резонанса. МРТ может проводиться как с контрастированием (введение контрастного вещества для лучшей визуализации тканей ), так и без него, в зависимости от целей исследования.

Проведение МРТ позволяет получить следующую информацию:

оценка функций сердца, клапанов;

степень повреждения миокарда;

утолщение стенок миокарда;

пороки сердца;

заболевания перикарда.

МРТ противопоказана при наличии кардиостимулятора и других имплантатов (протезов ) с металлическими деталями. Главными преимуществами данного метода является высокая информативность и отсутствие облучения пациента.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – это метод исследования внутренних органов с помощью ультразвуковых волн. Для диагностики заболеваний сердца УЗИ также является одним из ведущих методов.

УЗИ обладает рядом существенных преимуществ:

неинвазивность (отсутствие повреждения тканей );

безвредность (отсутствие облучения );

невысокая стоимость;

быстрое получение результатов;

высокая информативность.

Эхокардиография (метод УЗИ, направленный на исследование сердца и его структур ) позволяет оценить размеры и состояние сердечной мышцы, полостей сердца, клапанов, сосудов и обнаружить в них патологические изменения.

Для диагностики сердечных патологий применяются следующие виды ультразвукового исследования:

Трансторакальная эхокардиография. При трансторакальной эхокардиографии датчик ультразвука располагается на поверхности кожи. Различные изображения можно получить, меняя позицию и угол наклона датчика.

Чреспищеводная (трансэзофагеальная ) эхокардиография. Этот вид эхокардиографии позволяет увидеть то, что бывает трудным увидеть при трансторакальной ЭхоКГ из-за наличия препятствий (жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие ). При таком исследовании датчик проходит через пищевод, что является ключевым моментом, так как пищевод находится в непосредственной близости сердца.

Также есть такая вариация ЭхоКГ как стресс-эхокардиография, при которой одновременно с исследованием дается физическая нагрузка на организм и фиксируются изменения.

Электрокардиограмма – метод графической регистрации электрической деятельности сердца. ЭКГ – крайне важный метод исследования. С его помощью можно обнаружить признаки сердечной патологии, признаки перенесенного инфаркта миокарда. ЭКГ проводится при помощи электрокардиографа, результаты выдаются сразу на месте. Квалифицированный врач далее проводит тщательный анализ результатов ЭКГ и делает выводы о наличии или отсутствии характерных признаков патологии.

ЭКГ делается как однократно, так и проводится так называемый суточный мониторинг ЭКГ (по Холтеру ). По этому методу проводится непрерывная запись ЭКГ. Одновременно регистрируется физическая нагрузка, если она есть, появление болей. Обычно процедура длится 1 – 3 дня. В некоторых случаях процедура длится намного дольше — месяцы. В таком случае датчики имплантируются под кожу.

Катетеризация сердца

Чаще используется метод катетеризации сердца по Сельдингеру. Ход процедуры контролируется специальной камерой. Предварительно производится местное обезболивание. Если пациент беспокойный, может быть также введено успокоительное средство. Специальной иглой производится пункция бедренной вены, затем по игле устанавливается проводник, который доходит до нижней полой вены. Далее, на проводник надевается катетер, который вводят в правое предсердие, откуда его можно ввести в правый желудочек или легочный ствол, а проводник извлекается.

Катетеризация сердца позволяет осуществить:

точное измерение систолического и диастолического давления;

оксиметрический анализ крови, полученной через катетер (определение насыщения крови кислородом ).

Также может быть проведена катетеризация левых отделов сердца, которая производится путем прокола бедренной артерии. На данный момент существуют методики синхронной катетеризации сердца, когда катетер вводят в венозную и в артериальную систему одновременно. Данный метод является более информативным.

Коронарография

Коронарография – это метод исследования коронарных (венечных ) артерий сердца с применением рентгеновских лучей. Коронарография проводится при помощи катетеров, через которые в коронарные артерии вводят контрастное вещество. После введения контрастное вещество заполняет полностью просвет артерии, и при помощи рентгеновского аппарата производятся несколько снимков в разных проекциях, которые позволяют оценить состояние сосудов.

Велоэргометрия (ЭКГ с нагрузкой )

Велоэргометрия – это метод исследования, который производится при помощи специальной установки – велоэргометра. Велоэргометр – это особый вид тренажера, который способен точно дозировать физическую нагрузку. Пациент садится на велоэргометр, на руках и на ногах (возможно, и на спине или лопатках ) фиксируются электроды, при помощи которых ведется запись ЭКГ.

Метод достаточно информативен и позволяет оценить толерантность организма к физической нагрузке и установить допустимый уровень физической нагрузки, выявить признаки ишемии миокарда, оценить эффективность лечения, определить функциональный класс стенокардии напряжения.

Противопоказаниями к проведению велоэргометрии являются:

острый инфаркт миокарда;

тромбоэмболия легочной артерии;

нестабильная стенокардия;

почечная недостаточность ;

поздние сроки беременности ;

атриовентрикулярная блокада 2 степени (нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам сердца );

другие острые и тяжелые заболевания.

Подготовка к велоэргометрии подразумевает отказ от пищи за несколько часов до исследования, избегание стрессовых ситуаций, отказ от курения перед исследованием.

Лечение сердечной одышки

Лечение одышки, в первую очередь, должно быть направлено на устранение причин ее появления. Не зная причин появления одышки, невозможно бороться с ней. В связи с этим очень большое значение имеет правильная диагностика.

В лечении могут быть использованы как фармацевтические препараты и хирургические вмешательства, так и средства народной медицины. Помимо базового курса лечения, очень большое значение имеет соблюдение диеты. режима дня и корректировка образа жизни. Рекомендуется ограничение чрезмерных физических нагрузок, стресса. лечение сердечных заболеваний и факторов риска, ведущих к ним.

Лечение сердечной одышки этиопатогенетическое, то есть направлено на причины и механизм ее появления. Таким образом, для устранения сердечной одышки необходимо бороться с заболеваниями сердца.

Группы препаратов, которые применяются в лечении сердечной одышки

Источник: doctor-faina.ru