Мрт тазобедренного сустава — что показывает и принцип работы

В медицине есть очень много способов что бы обследовать организм человека один из них МРТ. После визита врача при обнаружении сложных патологий или болей в суставах назначается МРТ.

Этот аппарат очень точно и быстро обследует организм человека.Что бы не навредить себе нужно заранее придерживаться некоторых правил. Томограф это большой магнит который работает по принципу измерении электромагнитного отклика.

Эта статья будет актуальна всем кому назначена данная процедура и людям которые сомневаются делать МРТ или нет. В этой статье вы узнаете что такое МРТ тазобедренного сустава — что показывает данный прибор, как и зачем проводить данное действие, преимущества и риски и как подготовить ребенка к обследованию.

МРТ тазобедренного сустава — что показывает

мрт тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выдерживает колоссальные нагрузки. Однако, этот самый крупный и мощный сустав — одновременно один из самых уязвимых. Магнитно — резонансная томография (МРТ) – популярный метод исследования внутренних органов и тканей, применяемый в медицине.

Его начали использовать в70е г. XX века, причем его эффективность настолько выделялась среди аналогичных медицинских тестов, что создатели МРТ были удостоены Нобелевской премии. В основе метода лежит так называемый ядерный магнитный резонанс (ЯМР), суть которого заключается в особенности ядер атомов водорода реагировать на внешнее воздействие магнитного излучения.

Так, в 1986 году за процедурой закрепилось название МРТ, хотя и аббревиатура ЯМР до сих пор используется. Первые аппараты МРТ не могли похвастаться высокой четкостью изображения, но в настоящее время благодаря совершенствованию техники и активному внедрению компьютерных технологий специалист не только получает изображение высокого качества.

Чем выше излучение, тем активнее реакции атомов. Томограф регистрирует выделяемую атомами энергию и преобразует в изображение. После аварии на Чернобыльской АЭС от термина «ЯМР-томография» решили отказаться, поскольку резко возрос страх людей перед облучением.

И имеет возможность трехмерного моделирования структур, которые визуализируются с помощью магнитно-резонансной томографии.Современная медицина все чаще регистрирует патологии опорно — двигательного аппарата. Для успешной диагностики таких заболеваний, был создан точный метод – магнитно-резонансная томография.

Благодаря МРТ сейчас врачи с высокой точностью определяют степени поражения органов. МРТ тазобедренных суставов врачи назначают людям любого возраста. При проведении исследования на человека не оказывает влияния рентгеновское излучение, а значит, она может применяться для исследования состояния новорожденных детей.

Данный исследовательский метод показан при травмах тазобедренного сустава, либо при заболеваниях с поражающим действием на этот сустав.

Томография безопасна и для беременных женщин. МРТ тазобедренного сустава МРТ — это достаточно популярное исследование, поскольку показывает высокую степень информативности.

На фото все особенности сустава очень хорошо видны, что позволяет врачам с большой точностью определять патологии, происходящие в данной области. Томография это исследование, результатом которого являются трехмерные снимки.

На них можно видеть и состояние кости сустава, и состояние сосудов. Данная процедура незаменима перед хирургическим вмешательством, поскольку предоставляет исчерпывающую информацию, позволяющую хорошо подготовиться к операции.

Поскольку при проведении процедуры МРТ нет рентгеновского облучения, метод может применяться даже у детей (от 12 лет) и беременных женщин (исключая первый триместр). Преимуществами магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренных суставов являются безопасность и информативность.

Из –з а отсутствия опасного радиационного воздействия этот вид обследования можно назначать беременным женщинам и детям. Кроме того, МРТ можно проводить неоднократно, когда нужно определить динамику процесса, при диагностике тазобедренных суставов этот момент особенно важен.

По информативности, это обследование оставляет далеко позади привычный рентген, так как дает возможность хорошо рассмотреть кости, мягкие ткани, крупные нервные стволы и даже сосудистую сеть.

МРТ может легко визуализировать кровоизлияния, любой воспалительный процесс, аномалии развития и участки опухолевого роста, состояние хряща, связок и окружающих мышц, а также скопление жидкости внутри сустава. Но метод не предназначен для исследования плотных тканей.

Поэтому, при подозрении на патологию кости лучше провести рентген тазобедренного сустава или компьютерную томографию. Также рентгенография проводится детям при подозрении на врожденный вывих бедра.

Кроме того, МРТ имеет ряд противопоказаний (любые металлические детали на теле пациента, почечная недостаточность и др.), при которых также методами выбора будут проведение рентгенографии или КТ.

Чтобы выбрать оптимальный в вашем случае метод диагностики, необходима консультация специалиста, который проведет анализ жалоб, осмотрит область поражения, выставит предварительный диагноз и составит план обследования.

Врачу травматологу — ортопеду при подозрении на перелом, вывих или другое повреждение тазобедренного сустава, а также при воспалительных или дистрофических процессах. Ревматологу, который даст консультацию при подозрении на ревматическую природу артрита.

Показания

МРТ тазобедренных суставов проводят, если есть болезненные ощущения в районе поясничного отдела и бедер.

Кроме этого, исследование показано при:

1. потере чувствительности в конечностях,
2. снижении двигательной активности,
3. отеках.

При ренгене, переломы бедра не всегда можно диагностировать, поэтому для точности диагноза делают томографию. С помощью исследования можно не только диагностировать заболевания, но и контролировать их лечение, в том числе наблюдать за ходом оперативного вмешательства.

Для этого существуют особые аппараты, обладающие большей компактностью и менее интенсивным излучением (портативные). Их можно использовать также в качестве ургентного выявления состояний, ассоциированных с риском для жизни.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть спровоцированы травмами и следующими заболеваниями:

• инфекции,
• переломы,
• опухоли в кости или ткани,
• вывих тазобедренного сустава,
• артрит,
• остеопороз,
• миозит,
• аваскулярный некроз,
• гематомы,
• кровоизлияния,
• болезнь Пертеса,
• ревматизм,
• болезнь Бехтерева,
• эпифизеолиз головки кости бедра.

Благодаря своим особенностям, МРТ приобрело широкую популярность среди врачей и пациентов. Это исследование выполняется при разнообразной патологии, которая охватывает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, являющиеся структурными компонентами любой функциональной системы. Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава объединяют большой список заболеваний.

Особенно важна для врача способность метода выявлять опухоли и инфекционные процессы. В отличие от рентгена на снимках можно увидеть не только наличие и расположение патологии, а и точно определить ее размеры, проследить взаимосвязь с другими тканями.

Противопоказания

Не каждому человеку может быть назначено МРТ, поэтому внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний:

1. Наличие в организме металлических предметов (осколков)
2. Ферромагнитные эндопротезы, ферромагнитные фиксирующие металлоконструкции, некоторые виды зубных штифтов (нержавеющая сталь)
3. Кардиостимуляторы
4. Металлические клипсы на артериях головного мозга
5. Имплантаты среднего уха (электронные или ферромагнитные)
6. Вшитые инсулиновые помпы и вшитые нервные стимуляторы

Относительными противопоказаниями к МРТ являются беременность (особенно первый триместр), протезы клапанов сердца (немагнитные) с признаками дисфункции, стенты сосудов сердца и почек (в течение 1,5 месяцев после операции), металлические клипсы на сосудах брюшной полости и таза (также в течение 1,5 месяцев после операции).

Кроме того, МРТ с контрастированием нежелательно проходить пациентам с хронической почечной недостаточностью, в период лактации, а также при индивидуальной непереносимости особенностей аппарата.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

• кормление грудью;
• аллергическая предрасположенность.

Для МРТ тазобедренных суставов и тазовых костей, проводимой с контрастным веществом, противопоказаниями являются лактация и беременность – препарат может негативно сказаться на плоде, проникает в молоко женщины.

Процедура не рекомендуется при почечной недостаточности (в хронической форме), поскольку нарушается выведение вещества из организма.

Непереносимость самого контрастного вещества, на фоне чего может возникнуть аллергическая реакция – это тоже является ограничение к проведению МРТ. Проконсультируйтесь с нашим врачом при наличии противопоказаний.

• Нервные стимуляторы;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Первый триместр беременности;
• Клаустрофобия;
• Неадекватность пациента;
• Тяжелое либо крайне тяжелое состояние пациента.

Кроме того, противопоказанием к проведению МРТ является наличие цветных татуировок, которые были окрашены с помощью красителей, содержащих металлические соединения.

В целом, наличие любого железного элемента в организме является противопоказанием, поскольку магнитное поле аппарата будет притягивать железо. Большой список противопоказаний является основным недостатком данного метода исследования.

Что может выявить МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография сможет показать в каком состоянии находятся все части сустава и околосуставные ткани. Все снимки врач обобщает, соединяя их в трехмерное изображение, на котором видны очаги воспаления, травмы сустава, дегенеративные нарушения и прочие патологии.

Результаты МРТ выдают через час, в редких случаях через сутки после процедуры пациенту на руки. Больному необходим с результатом отправиться к узкому специалисту, который направил на процедуру. Если пациент решил посетить Магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава по своей воли, то ему необходимо выбрать узкого специалиста в зависимости от патологии, или сначала обратиться к терапевту.

При наличии травм пациента направляют к травматологу, а при воспалительных и дегенеративных изменениях в суставе придется посетить ортопеда, ревматолога. Если была обнаружена доброкачественная опухоль, то направляют к хирургу, а при наличии опухоли – к онкологу.

Пациентам все же стоит понимать, что даже результаты МРТ не являются точным диагнозом, поэтому пренебрегать посещением узкого специалиста не стоит. Только врач сможет провести дифференциальную диагностику и отличить одни патологии от других, а также назначить правильное лечение.

С помощью МР-диагностики можно отследить довольно обширный список серьезных заболеваний, приводящих к инвалидности:

1. причины возникшего, особенно упорного, болевого синдрома;
2. остеомиелит;
3. болезнь Пертеса;
4. травматические и повреждения различной степени;
5. посттравматические осложнения;
6. признаки остеопороза;
7. эпифизеолиз головки бедренной кости;
8. артрозы и артриты различного генеза;
9. врожденные аномалии развития (дисплазии, гипоплазии).

МРТ этой области очень часто требует введения ренгенконтраста. В этом месте находится сеть крупных кровеносных сосудов, четко видимая после введения препарата в кровь.

Расположение ее необходимо знать для подготовки больного к операциям или при диагностировании патологий кровообращения. Для подобных исследований применяются безопасные препараты Омнипак и Йопамиро, которые вводятся в вену.

Томография не назначает пациентам с большими металлическими имплантатами либо кровоостанавливающими клипсами в одном из сосудов головного мозга. Исследование МРТ может спровоцировать кровотечение в мозге.

Даже при показаниях к проведению исследования, процедуру не нужно выполнять, если человек носит аппарат Илизарова. К категории относительных противопоказаний относятся временные состояния, в которых находятся пациенты.

Так, томография не проводится, если человек использует нервные стимуляторы либо у него поставлен диагноз «декомпенсированная сердечная недостаточность». Обследование тазобедренного сустава на МРТ с осторожностью следует назначать МРТ тазобедренного сустава беременным женщинам в первом триместре.

Иногда больной находится в тяжелом состоянии, которое не позволяет провести исследование. Еще одно важное противопоказание к МРТ тазобедренного сустава – наличие на теле человека цветных татуировок, которые сделаны с помощью красителей с металлическими компонентами.

Врач должен четко определять возможные риски для матери и плода. Важно помнить, что люди с клаустрофобией не могут выдержать полчаса в закрытом пространстве.

Все железные элементы, которые есть в теле человека, запрещают проведение МРТ тазобедренного сустава. Причина: магнитное поле аппарата МРТ притягивает железные предметы. Это касается и проведения МРТ коленного сустава, правила одинаковы для любого обследования.

В некоторых медицинских центрах медперсонал использует металлодетектер, которые позволяет обнаружить все металлические элементы в теле больного. Главным преимуществом МРТ является отсутствие вредного излучения, которое есть при рентгенографическом исследовании. Поэтому МРТ можно делать множество раз.

Подготовка к проведению МРТ ребенка

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры. Прием пищи при проведении МРТ позвоночника не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом.

Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний).

И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек.

Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод ,тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным , особенно в первом триместре.

Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа.

Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог. Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ.

Это такие предметы как :

• Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены;
• Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ;
• Съемные зубные протезы с наличием в составе металла;
• Ручки, карманные ножи и очки;
• Пирсинг на теле.

Не рекомендуется много есть и пить перед сканированием. Если пациент не уверен, что сможет неподвижно лежать в течение всего исследования, он может спросить у врача седативный препарат, который поможет успокоиться и расслабиться.

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

1. Кохлеарные имплантаты;
2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга;
3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты);
4. Искусственные клапаны сердца;
5. Имплантированные инфузионные помпы;
6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор;
7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла);
8. Имплантированные стимуляторы нервов;
9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы;

Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Диагностика МРТ

Являясь самым мощным и крупным суставом человеческого организма, тазобедренный сустав принимает на себя значительную и весьма ощутимую часть нагрузки. В результате постоянного напряжения и воздействия (травмирования) развиваются серьезные и тяжелые заболевания суставного аппарата, требующие безотлагательного посещения квалифицированного специалиста.

Магнитно — резонансная томография тазобедренных суставов. После первичного осмотра лечащий врач назначает пациенту диагностику МРТ тазобедренных суставов для получения необходимой информации о физиологическом состоянии суставов, возможных повреждениях, хронических воспалительных процессах, новообразованиях.

В зависимости от природы возникновения болей, диагностическое обследование и дальнейшее лечение будут проводить врачи таких специализаций как травматолог, невролог, ревматолог, а также физиотерапевт.

Проведя процедуру МРТ, показывающую снимки тазобедренного сустава в разных плоскостных измерениях, специалисты смогут досконально изучить все интересующие их аспекты.

Данная методика сканирования позволяет выявить различные по своему структурному образованию нарушения, невидимые для иных методов диагностирования, и при этом пациент не подвергается воздействию рентгеновского излучения.

К тому же, МРТ тазобедренного сустава является не инвазивным методом исследования, т.е. процедура не связана с проникновением или внедрением чужеродных элементов (инъекции, хирургическое вмешательство, биопсия и т.д.) сопряженных с повреждением внешних естественных барьеров организма как, например, кожи или слизистых оболочек.

Суть МРТ томографии заключается в воздействии магнитных волн на фрагменты сканируемых органов и тканей с преобразованием высвобожденной энергии в трехмерные изображения.

Благодаря высокоскоростной компьютерной обработке полученных данных врач — диагност может изучить анатомию тазобедренного сустава, проанализировать полученные данные практически сразу по окончании исследования:

• выявить очаги воспаления
• определить наличие опухолевого процесса
• изучить развитие патологических и дегенеративных изменений
• выделить нервные стволы сосудов по отдельности
• исследовать состояние всех сосудов тазобедренного сустава
• проанализировать физико-химические нарушения (как в самом суставе, так и в окружающих его тканях)

Такая диагностика является высокоинформативным методом изучения, поэтому МРТ тазобедренного сустава делают при подготовке пациента к операции с целью раннего планирования всех ее этапов, а также применяется для диагностирования сложных травм, получаемых спортсменами.

Этот метод компьютерно — томографического исследования является наиболее востребованным и в хирургии, и в травматологии. Фемороацетабулярный импиеджемент (ФАИ) представляет собой костную компрессию, обусловленную аномальным контактным между суставной впадиной и переходом головка – шейка в бедренной кости.

Костная аномалия может исходить из цервико – капитального перехода или ацетабулярного края, или же находиться в 2 местах одновременно. Данной патологии уделяется большое значение, так как ее наличие провоцирует ранний дебют артроза, а также проводит к стойкому болевому синдрому у спортсменов.

Костный контакт при ФАИ сопряжен с повышенным воздействием на прилежащие ткани, такие как суставная губа и суставной хрящ, приводя к повреждению последних. Это сопровождается внезапной болью в передних отделах тазобедренного сустава, усиливающейся при максимальном згибании и разгибании, особенно при упражнениях с сопротивлением или нагрузкой.

Предшествует боли длительный период ограниченной подвижности сустава. В зависимости от характера изменений на МРТ при ФАИ может наблюдаться сглаженность и выбухание на уровне цервико – капитального перехода, уменьшение длинны шейки бедренной кости, а также избыточное развитие костной ткани суставной впадины, охватывающей шейку бедра.

Для адекватной оценки бедренной кости и правильного измерения альфа – угла (угол более 55 градусов считается патологическим) выполняются МР – томограммы в косой плоскости параллельно шейке бедренной кости.

При ретроверсии суставной впадины отмечается литерализация ее передней стенки по сравнению с задней, что может быть отчетливо визуализировано на аксиальных изображениях МРТ.

Тотальный избыточный охват головки бедренной кости за счет суставной впадины может наблюдаться при врожденных протрузиях или формировании гипертрофического остеофитного кольца.

Данные признаки будут отчетливо выявлены, если сделать МРТ тазобедренного сустава в аксиальной плоскости. При этом цент головки бедренной кости будет проецироваться медиальнее линии, соединяющей передний и задний края суставной впадины.

Процедура выполнения МРТ

Обычный закрытый томограф – цилиндрическая трубка, вокруг которой расположены магниты. Бывают открытые устройства, где магнит окружает обследуемого не со всех сторон, а пространство сбоку остается открытым.

Использование устройств такого вида (чаще они низкопольные) подходит тем, кто страдает клаустрофобией или имеет большой вес. Сегодня появляются аппараты открытого типа, позволяющие получать отменное качества изображений, в отличие от большинства томографов открытого типа, в которых поле ниже, а картинка хуже.

При обследовании тазобедренной области проводят установку катушки на область тазобедренного сустава. МРТ — исследование полностью безболезненно, однако вы можете почувствовать тепло в том месте, где проводят диагностику. Это совершенно обычная реакция на действие поля.

Обычно пациент в течение обследования находится в аппаратной МРТ сам, хотя между специалистом и пациентом существует двухсторонняя аудиосвязь, а доктор наблюдает за пациентом. После окончания диагностики не нужно времени на адаптацию.

Во время исследования пациент должен лежать на столе аппарата неподвижно. Это является важным условием, необходимым для получения точного результата. Ведь, в противном случае снимки станут смазанными и потеряют диагностическую ценность.

Специальная укладка пациента не требуется, ведь сканирование выполняется со всех сторон. За ходом процедуры наблюдает врач и медицинская сестра, находясь в соседней комнате за стеклом, не пропускающим магнитные лучи. Исследование не займет много времени – результат будет уже через 15 – 20 минут.

Выполнение МРТ тазобедренных суставов отличается простотой, точностью и скоростью получения результата. Это важно для своевременной диагностики патологии опорно-двигательного аппарата.

В процессе диагностирования на обследуемом не должно находиться предметов из металла. Процедура проводится в положении лежа, при этом руки, голова, грудь должны быть зафиксированы.

Находясь на поверхности стола, человек располагается таким образом, чтобы тазобедренный сустав был в границах действия томографа. В процессе исследования кольцо начинает вращаться вокруг места диагностики.

При этом нужно лежать не двигаясь – это является залогом получения максимально хорошего снимка. Процедура не причиняет болезненных ощущений. Как правило, по желанию при обследовании может присутствовать кто-либо из близких.

Все, что нужно для выполнения процедуры, – направление от доктора, изображения предыдущего обследования (когда они есть), выписка из амбулаторной карты, прочие записи о состоянии пациента. Обычно результаты МРТ есть уже через час, в более сложных случаях – через сутки.

Что касается продолжительности процедуры, то это 30 минут — для обычного МРТ — исследования тазобедренного сустава, 1 час — для диагностики с контрастом. Контраст вводят в зависимости от показаний.

Обследование ребенка

При детских заболеваниях также есть показания к МРТ тазобедренного сустава. Перед процедурой необходимо обсудить подробности с лечащим врачом. Для МРТ важно, чтобы исследуемый лежал спокойно, тогда фото получаются наиболее четкими.

Стоит объяснить малышу, как будет проходить МРТ, рассказать о необходимости спокойно лежать при процедуре. МРТ ребенку бывает, что дети боятся звука, исходящего от аппарата.

Как известно, дети не могут длительное время находиться без движения, это затрудняет проведение процедуры и оказывает влияние на установление диагноза. Если врач считает, что ребенку необходима томографии тазобедренного сустава, то нужно в домашней обстановке поговорить об этом с ребенком.

В некоторых медицинских учреждениях можно пользоваться специальными наушниками, которые приглушают этот звук. Перед начало МРТ, медработник должен уточнить, нет ли у ребенка каких-либо противопоказаний. Если есть аллергические реакции, необходимо сообщить об этом.

Иногда ребенку дают успокоительные средства, чтобы он лежал в спокойном состоянии во время процедуры. Для максимальной точности снимков применяют контрастный препарат. Перед его введением нужно использовать местную анестезию.

Чтобы минимизировать дискомфорт для ребенка, одному из родителей можно остаться в помещении.Определенных ограничений обследования по возрасту с помощью томографа нет. Немаловажный аспект — возможность фиксации малыша с целью получения качественных снимков.

Условное ограничение — 7 лет. Специалисты центра помогут вам в подготовке к МРТ тазобедренного сустава. Вы можете предварительно проконсультироваться по телефону, забронировать время обследования.

Преимущества и риски исследования

Все понимают, что современные методы исследования обладают существенными преимуществами перед теми, которые использовались ранее. Не является исключением и МРТ тазобедренного сустава. Но этот метод превосходит даже другие средства инструментальной диагностики, назначаемые в настоящее время. Выбор в пользу магнитно-резонансной томографии делают все большее число людей, что обусловлено следующими позитивными моментами:

• Неинвазивный метод (за исключением контрастного исследования).
• Не создает лучевой нагрузки на организм.
• Точная визуализация мягких тканей и хрящей.
• Высокая безопасность процедуры.
• Получение объемного изображения.
• Возможность анализа функции сустава.
• Картинка приобретает естественный контраст от протекающей крови.

Широкие возможности метода делают МРТ незаменимым диагностическим средством, необходимым в каждом лечебном учреждении. А система медицинского страхования, внедряемая повсеместно, обещает стать механизмом повышения доступности этого исследования.

Преимущества МРТ является неинвазивным методом визуализации тканей позвоночника, без использования ионизирующего излучения. МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии.

Суть процедуры состоит в том, что при совместном воздействии магнита и радиоволн на организм, различные ткани возвращают прибору определенные сигналы. Томограф их запоминает и передает компьютеру, который результаты сигналов обрабатывает. Таким образом удается выявить даже самые маленькие патологические процессы и новообразования в тканях тазобедренного сустава, что невозможно при прохождении рентгенографии.

МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмой тазобедренного сустава требуют хирургических методов лечения. МРТ позволяет обнаружить аномалии, которые могут быть не видны из-за костей при использовании других методов визуализации.

МРТ обеспечивает неинвазивную альтернативу рентгеновской или компьютерной ангиографии, для диагностики проблем кровеносных сосудов.

Риски МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности. Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.

Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ.

Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств.

Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом.

Источник: sustavrip.ru

МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава позволяет получить послойные изображения всех структур этой части тела: костей, мягких тканей, кровеносной системы, сухожилий и связок сустава. Этот метод диагностики применяется для обнаружения очагов патологий и травм, он не причиняет человеку вреда, не вызывает болевого синдрома и не требует периода реабилитации.

В чём преимущества этого типа обследования?

1. МРТ тазобедренных суставов не оказывает лучевой нагрузки на ткани и органы, именно поэтому процедуру можно проводить неоднократно.
2. Магнитный томограф способен создать трёхмерное изображение всех структур в любой плоскости, причём с необходимой степенью увеличения.
3. Этот метод позволяет выявить даже незначительные патологии в строении тканей, которые не диагностируют альтернативные способы исследования.
4. МРТ тазобедренного сустава даёт возможность отказаться от инвазивных исследований, например, от болезненной артроскопии.
5. Полученные снимки будут максимально чёткими, что упростит постановку диагноза. При необходимости во время сканирования врач-диагност имеет возможность детализации отдельного участка, например, нервных стволов или сосудов.
6. Именно МРТ-диагностика даёт возможность составить высокочастотный план операции, когда сканирование проводится перед хирургическим вмешательством.
7. Процедура разрешена беременным женщинам во второй половине беременности, а также детям, которые могут соблюдать неподвижность.
8. МРТ тазобедренных суставов – самый информативный способ для выявления метастатических повреждений костных структур на ранней стадии, когда рентген ещё неспособен их визуализировать.

Именно эти характеристики процедуры дают ей весомые преимущества в сравнении с альтернативными процедурами – компьютерной томографией, рентгенографией и ультразвуковым сканированием.

Кому рекомендовано пройти это сканирование?

МРТ тазобедренного сустава желательна при болезненных симптомах в этой зоне, а также в качестве профилактической диагностики. Часто используется этот вид исследования и при травмах бедра. Сканирование тазобедренного сустава посредством МРТ может быть назначено и в том случае, если необходимо уточнить результаты проведённой ранее рентгенографии.

Показания к процедуре

1. Назначается для людей, которые страдают от остеоартроза тазобедренного сустава.
2. Проводится при поражении сустава ревматическими заболеваниями, среди которых красная волчанка, спондилит, болезнь Бехтерева и другие.
3. Показана при инфекционных артритах.
4. МРТ тазобедренного сустава проводят в том случае, если есть подозрения на серьёзные травмы в этой части тела: разрывы капсулы сустава, переломы или трещины бедренных костей, разрывы, а также растяжения связок, растяжения мышц и т. д.
5. Эта процедура станет ключевой при выяснении причин дисплазии суставов.
6. Проводится при вывихе тазобедренного сустава.
7. Этот тип диагностики врач порекомендует пациенту, который ощущает боль в суставе, а также если в его области наблюдается отёк или опухоль, а движения его скованы.
8. Обязательна процедура для тех, кому поставлен диагноз асептический некроз бедренной головки.
9. МРТ тазобедренного сустава используется для выявления метастаз и определения зоны их распространения в этой части тела у людей больных раком.
10. Нередко проводится сканирование и при ущемлении сухожилий или нервов сустава.
11. Назначается во время комплексной диагностики при таких болезнях: септический артрит, остеомиелит, болезнь Кальве-Пертеса, тендосиновит и т. д.

Противопоказания

1. Противопоказан этот способ сканирования для людей с металлическими устройствами в организме: клипсы сосудов мозга, кардиостимуляторы и нейростимуляторы, инсулиновая помпа, протезы, имплантаты ферромагнитные, электронные и металлические.
2. Нет возможности провести это сканирование для людей, которые не могут контролировать движения собственного тела, а также для тех, кто психически нездоров.
3. Стоит отказаться от МРТ тазобедренного сустава девушке в первой половине беременности.
4. Не рекомендован этот вид диагностики при сердечной недостаточности.
5. Стоит отказаться от томографии в закрытой камере аппарата тем, кто страдает от клаустрофобии.
6. Также неприменима эта диагностика для тяжелобольных людей.
7. МРТ с контрастом запрещено людям с почечной недостаточностью.

Что покажет это сканирование?

Сканирование тазобедренного сустава показывает насколько здоровы все элементы сустава: суставные головки, связки и хрящи, мышцы и сухожилия, а также капсула сустава и суставная жидкость. В зависимости от целей исследования срезы могут быть как поперечными, так и в косых плоскостях. При необходимости все полученные во время процедуры снимки врач может соединить в единое трёхмерное изображение. Именно такой комплексный снимок позволяет оценить характеристики всех структур, а также выявить очаги воспалений и места травм.

Что же видит диагност во время сканирования? На экране подробно визуализируются все кости бедра, а также расположенные по соседству мягкие ткани. МРТ тазобедренного сустава позволит выявить и врождённые, и приобретённые патологии. Также томография покажет и как функционирует система сосудов.

Подготовка к процедуре

Схема подготовки к сканированию будет напрямую зависеть от особенностей вашего здоровья, а также оттого, будет ли применяться контраст.

Готовимся к сканированию с контрастом:

1. Первым делом стоит убедиться в том, что препарат, вводимый внутривенно, не вызовет у вас проявления аллергии.
2. Также стоит заранее исключить почечную недостаточность, беременность, так, как и в том, и в другом случае, применение контраста строго запрещено.
3. Стоит отказаться от приёма пищи и напитков примерно за пять часов до сканирования.

Общий план подготовки:

1. Стоит предупредить врача об аллергии на отдельные лекарственные средства, а также сообщить о хронических болезнях.
2. Необходимо снять все металлические предметы: часы, бижутерию, очки и другие.
3. Если вы боитесь замкнутого пространства или не уверенны, что сможете соблюдать неподвижность, попросите о приёме седативного препарата.

Описание процедуры

1. Первым делом пациента просят переодеться в одноразовую медицинскую одежду, а затем занять горизонтальное положение на столе аппарата.
2. Именно на следующем этапе вводится контрастирующее вещество, если же это не предусмотрено, то стол с пациентом задвигают в камеру томографа.
3. Тоннель аппарата чаще закрытый, внутри он оснащён освещением, а также специальной системой вентиляции, для связи с врачом работает микрофон.
4. Во время сканирования больной слышит слабый треск прибора, при этом ничего больше его не должно беспокоить, процедура полностью безболезненна.
5. Стандартная процедура длится от 15 минут до получаса, при использовании контраста – до часа. Полный цикл исследования, включая подготовительные меры, само сканирование и расшифровку результатов, в общем занимает обычно не более двух часов.
6. После того как исследование завершено, отдых больному не потребуется, можно сразу возвращаться к привычному распорядку дня.

Расшифровка данных и врачебное заключение

Врач-диагност подготовит расшифровку результатов сканирования в течение часа, за исключением сложных случаев, когда заключение может быть выдано только на следующий день. Снимки и их расшифровка выдаются больному на руки, с ними стоит отправиться к узкому специалисту, выбрать которого стоит в соответствии с данными МРТ:

1. Если были обнаружены различные травмы, в том числе ущемления сухожилий, то стоит обратиться к травматологу.
2. При артритах и артрозах необходима консультация ревматолога.
3. При сложных травмах требуется осмотр нейрохирурга.
4. Если обнаружены злокачественные опухоли, нужно посетить онколога.

Источник: simptomer.ru

Что показывает снимок МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография относится к наиболее информативным типам исследования. Методика позволяет получить максимально достоверные сведения о состоянии исследуемого органа. И в большинстве случаев при проблемах с тазобедренным суставом пациентам назначается именно МРТ. Полученные снимки позволяют дать оценку состояния его костной, хрящевой и мягких тканей. Сегодня поговорим исключительно об МРТ тазобедренного сустава: что показывает снимок, показания и противопоказания к назначению, подготовительный этап и проведение. Стоит отметить, Цена исследования разнится и зависит от региона, а также используемого типа томографа.

Показания к проведению

Тазобедренный сустав относится к крупнейшим сочленениям в теле человека. Его обследование с помощью томографа может быть рекомендовано:

• при наличии непроходящих болей, которые не могут быть устранены после прохождения лечебного курса;
• при диагностировании дисплазии тазобедренного сустава;
• в качестве дополнительной диагностической процедуры в том случае, если рентгеновский снимок выявил патологии;
• для определения причин формирования объемных образований;
• при травмировании сустава;
• при появлении симптоматики полиомиелита;
• при ревматических поражениях суставного аппарата (подтверждения ревматоидного артрита или системной красной волчанки);
• при артритах инфекционного характера;
• при нарушении подвижности сустава либо его блокировке;
• при артрозах;
• с целью диагностирования бурсита, тенденита или абсцесса.

МРТ тазобедренного сустава назначается для контроля над состоянием установленного протеза, а также для подтверждения наличия/отсутствия результата от назначенного либо проводимого ранее лечения.

Противопоказания к томографии

МРТ-исследование будет полностью запрещено всего в двух случаях:

• если в теле исследуемого человека имеются любые металлические импланты. Исключением становятся медицинские титановые изделия – суставные протезы, сосудистые клипсы, пластины, шурупы и т.д.;
• при наличии несъемных электронных приборов, например, кардиостимуляторов либо инсулиновых помп.

Кроме абсолютных противопоказаний есть несколько относительных. Это:

• боязнь замкнутого пространства;
• ожирение;
• детский возраст. Томография у малышей дошкольного возраста не выполняется;
• первые три месяца беременности;
• диагностированная эпилепсия;
• гиперкинез (невозможность контролировать свои движения);
• сильные боли, при которых человек не может продолжительное время сохранять неподвижность.

МРТ тазобедренного сустава с использованием контраста будет запрещено у следующей категории обследуемых:

• беременных и кормящих женщин;
• при имеющейся почечной недостаточности;
• если у человека была аллергическая реакция на контрастное вещество.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Томографы помогают получать детальные изображения исследуемой области. Именно поэтому методика используется чаще всего.

Что показывает снимок? Сканирование позволяет выявить следующие патологические состояния:

• дисплазия тазобедренного сустава. Состояние представляет собой недоразвитие либо всего сустава, либо его некоторых структур;
• остеохондропатия;
• травмы тазобедренного сустава – переломы, трещины, полные/частичные разрывы сухожилий, связок, ушибы мягких тканей и т.д.;
• различные воспаления: бурситы, тендиниты, абсцессы и остиомиелит;
• аваскулярный остеонекроз;
• опухоли доброкачественного и недоброкачественного характера;
• защемление нерва;
• артороз сустава.

Как провести подготовку

Какая-либо специальная подготовка к проведению сканирования не требуется. В день сканирования человек может вести привычный образ жизни: питаться в привычном режиме и принимать назначенные медицинские препараты.

Исключением становится лишь процедура, в которой применяется контрастирующее вещество. В таком случае может быть рекомендовано отказаться приема пищи за восемь часов до начала сканирования. Эта мера сможет защитить человека от тошноты и даже рвоты, которые могут стать ответной реакцией организма на введение контраста.

Если у пациента имеются результаты более ранних МРТ-исследований, то их нужно взять с собой.

Если человека страдает клаустрофобией, то нужно заранее выбрать и принять успокаивающее средство. В том случае, когда томография будет проводиться ребенку, нужно будет заранее проконсультироваться с анестезиологом и выбрать вариант наркоза.

Как выполняют сканирование

Прежде чем входить в кабинет, необходимо снять часы, оставить телефон, планшет или любую другую электронику, а также пластиковую карту. Все эти предметы могут быть приведены в негодность электромагнитным полем аппарата.

На процедуру нужно надеть свободную одежду без застежек из металла и каких-либо украшений.

Как делают томографию суставов? Человек ложится на выдвижную кушетку томографа. Если планируется использование контраста, то обследуемому ставится пластиковый катетер. Именно по нему и будет вводиться контрастное вещество. Приспособление будет оставаться в руке на протяжении всего сеанса, поскольку может потребоваться повторное введение препарата.

Перед тем как завести пациента внутрь камеры томографа, ему выдаются наушники либо беруши. Это несколько снизит шум, который сопровождает процесс сканирования. Связь с медперсоналом осуществляется через двусторонний микрофон.

В течение всего сеанса нужно сохранять абсолютную неподвижность.

Расшифровка результата сканирования

Снимки, которые будут получены, расшифровывает либо рентгенолог, либо врач функциональной диагностики. Результаты будут выданы в течение одного – трех часов после завершения сканирования.

На руки пациент получает следующий набор документов:

При необходимости весь пакет документов будет выслан на электронную почту обследуемого человека.

Как часто может назначаться процедура

Ограничений на число исследований МРТ суставов нет, поскольку какого-либо негативного влияния на организм пациента электромагнитное поле не оказывает. Чего нельзя сказать о рентгеновском излучении.

Процедура совершенно безопасна для человека, если придерживаться рекомендаций относительно имеющихся противопоказаний.

Продолжительность процедуры не больше 20 минут.

В некоторых случаях исследование можно пройти бесплатно по полису медицинского страхования. Уточнять вопрос нужно у лечащего врача.

МРТ тазобедренного сустава можно пройти либо в поликлинике, либо воспользоваться услугами диагностического центра.

Источник: diagnostlab.ru

Что показывает МРТ мягких тканей бедра

Магнитно-резонансная томография – метод инструментальной диагностики, позволяющий получить послойное трехмерное изображение структур тела, включая мягкие ткани, костные и хрящевые структуры, сосуды и органы. Преимуществами метода являются его высокая информативность, неинвазивность и малое количество противопоказаний.

Преимущества МРТ

К преимуществам данного вида обследования можно отнести:

• Безопасность. Не оказывает лучевой нагрузки на органы и ткани, поэтому проводить исследование можно неоднократно. МРТ разрешается выполнять женщинам во второй половине беременности и детям при условии, что они могут сохранять неподвижность во время обследования.
• Высокую информативность. Томография позволяет получить изображение в любой плоскости, с любой степенью увеличения, причем изображение будет максимально четким и детализированным.
• Точность. Позволяет получить четкую картину даже незначительных патологий, которые невозможно определить другими методами диагностики.
• Неинвазивность. Исследование не причиняет никакого дискомфорта обследуемому, не нарушается целостность кожных оболочек. Процедура абсолютно безболезненна и позволяет отказаться от других, менее информативных и более инвазивных методик, таких как артроскопия.

Показания и противопоказания к МРТ бедра

Показаниями к проведению МРТ бедренного сустава являются:

• коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава);
• артриты инфекционной природы;
• ревматические поражения сустава при системных заболеваниях соединительной ткани: болезнь Бехтерева, красная волчанка, ревматоидный артрит;
• подозрение на врожденную дисплазию ТБС у детей;
• травмы бедра: переломы, трещины, разрывы и растяжения связок, нарушения целостности капсулы сустава;
• боли неустановленного генеза;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• первичные и вторичные новообразования, в том числе злокачественные;
• ущемлении нервных окончаний,
• остеомиелит.

Исследование проводится не только с целью диагностики, но и для контроля результатов лечения, позволяя выявлять минимальные изменения в органах и тканях.

Процедура магнитно-резонансной томографии не проводится в следующих случаях:

• у пациента в организме есть металлические устройства и элементы, которые невозможно извлечь: инсулиновая помпа, кардио- и нейростимуляторы, протезы, имплантаты, клипсы сосудов головного мозга, аппарат Илизарова, спицы, пластины, винты и т.д.;
• пациент в силу своего возраста, психического или физического состояния не способен сохранять неподвижное положение во время исследования;
• первая половина беременности у женщин;
• тяжелобольного пациента нельзя отключить от аппаратов жизнеобеспечения;
• у пациента есть сердечная недостаточность тяжелой степени.

МРТ с применением контрастного вещества не проводится людям с почечной недостаточностью.

Существуют также относительные противопоказания:

• исследование не проводится пациентам с массой тела более 150-200 кг;
• с осторожностью назначается процедура людям с эпилепсией и ярко выраженной фобией закрытых пространств;
• процедура не подходит для пациентов с татуировками, при нанесении которых был использован металлсодержащий краситель.

Подготовка к процедуре

При подготовке к МРТ мышц бедра и других структур необходимо:

• сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, приеме лекарственных препаратов, наличии любого вида аллергий;
• снять все металлические предметы: украшения, часы, очки, заколки, пирсинг, зубные пластины и т.д.;
• при наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) сообщить об этом врачу и принять мягкое седативное средство.

При подготовке к МРТ с применением контрастного вещества необходимо также сообщить врачу о наличии беременности, почечной недостаточности, отказаться от приема пищи и питья не менее чем за 5 часов до исследования, убедиться в отсутствии аллергии на компоненты контрастного вещества.

Описание процедуры

После того, как подготовка к исследованию завершена, пациент допускается к процедуре.

• Пациент переодевается в одноразовую медицинскую одежду и занимает положение лежа на столе аппарата.
• Вводится контрастное вещество, если предполагается сканирование с его применением. Контраст, содержащий гадолиний, вводится в объеме 5-20 мл внутривенно. Выводится вещество из организма полностью через 24 часа.
• Стол с пациентом задвигается в камеру томографа. Камера представляет собой тоннель, в котором есть освещение и микрофон для общения с врачом.
• Процедура занимает от 15 минут до 1 часа (при использовании контраста). На протяжении процедуры необходимо сохранять неподвижность. Исследование безболезненно, во время его проведения могут быть слышны щелки оборудования.
• После завершения процедуры пациент может сразу возвращаться к привычным делам, отдых ему не требуется.

Как правило, МРТ бедренной кости и мягких тканей, включая подготовку, само обследование и расшифровку результатов, занимает не более двух часов.

Расшифровка данных и врачебное заключение

После обследования врач-диагност в течение часа проводит расшифровку результата и выдает заключение с рекомендациями на цифровом носителе пациенту. В сложных случаях на расшифровку может понадобиться больше времени, как правило, 1-2 дня. С полученными данными пациент направляется к узкому специалисту для дальнейшего лечения.

МРТ мягких и костных тканей бедра показывает:

• микроразрывы и растяжения тканей сухожилия после травмы;
• переломы, трещины костной ткани;
• воспалительные процессы в мягких и хрящевых тканях инфекционной и иной природы;
• изменения в тканях: разрыхление, уплотнение и т.д.;
• новообразования различного характера;
• наличие инородных тел;
• скопление жидкости в полостях сустава;
• аномалии развития и строения.

Если при обследовании выявлены нарушения целостности связок, суставной и костной ткани, пациента направляют к травматологу; воспалительные процессы и системные нарушения соединительной ткани – к ревматологу; ущемления нервов – к невропатологу или хирургу; новообразования – к онкологу.

Цена исследования

В стоимость МРТ бедра входит цена самой процедуры и расшифровки данных.

Факторы, определяющие стоимость:

• уровень медицинского учреждения;
• квалификация специалиста;
• вид и характеристики томографа;
• регион, в котором проводится исследование;
• необходимость применения контрастного вещества.

Как правило, стоимость МРТ без контраста варьируется от 2 до 6 тысяч рублей за одну зону (один сустав). МРТ с применением контрастного вещества стоит дороже: от 4 до 14 тысяч.

Магнитно-резонансная томография — одна из самых информативных и точных методов инструментальной диагностики, позволяющих получить трехмерную четкую картину области патологии в короткое время и без вреда для пациента.

Источник: nogostop.ru