NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Из этой статьи вы узнаете: существуют ли препараты от давления без разных побочных эффектов. У каких лекарств меньше неблагоприятных воздействий, и как они помогают от повышенного артериального давления. Удобство применения разных препаратов.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Аптечный рынок заполнен средствами от высокого давления. Препараты с одинаковым действующим началом выпускают под различными названиями, которые им присваивают фармакологические компании. Для того чтобы их все перечислить, не хватит одной статьи.
Но, несмотря на все многообразие, препараты от повышенного давления являются представителями нескольких основных групп, объединенных общим механизмом действия и побочными эффектами:
- Периферические вазодилататоры (Апрессин, Молсидомин, Натрия Нитропруссид).
- Антагонисты, или блокаторы, ионов кальция (Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем).
- Гипотензивные препараты центрального действия (Клофелин, Метилдофа).
- Симпатолитические средства (Резерпин, Октадин, Раунатин).
- Ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл).
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов, или Сартаны (Лозартан, Валсартан).
- Активаторы калиевых каналов (Миноксидил, Пинацидил).
- Спазмолитические препараты (Дибазол, Феникаберан, Эуфиллин, Теофиллин).
- Альфа-адреноблокаторы (Тропафен, Бутироксан, Празозин).
- Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол, Бетаксолол).
- Гибридные альфа-бета-блокаторы (Лабеталол, Проксодолол).
- Диуретические, или мочегонные, средства (Гидрохлортиазид, Фуросемид, Индапамид, Диакарб, Спиронолактон).
Получить консультацию по любым препаратам, которые снижают артериальное давление и обладают меньшим количеством побочных эффектов, можно у терапевта или кардиолога.
Далее в статье тезисно дана информация по каждой из групп лекарств с указанием механизма действия, побочных эффектов и основных представителей. Группы рассортированы в порядке возрастания количества неблагоприятных воздействий: первыми рассмотрены таблетки, которые мало влияют на организм в целом, последними – препараты с максимальным количеством побочных эффектов.
Учитывая, что индивидуальная непереносимость в виде аллергических реакций любой формы – это общий побочный эффект всех лекарственных препаратов, данное воздействие далее указываться не будет.
1. Гибридные или бинарные альфа-бета-блокаторы
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Расширяют периферические сосуды
Уменьшают нагрузку на миокард Снижают частоту пульса и объем крови, который выбрасывает сердце Улучшают питание сердечной мышцы |
Головная боль
Головокружение Тошнота Неустойчивый стул Чувство выраженной усталости Одышка Токсический гепатит Выпадение волос (аллопеция) |
Лабеталол
Проксодолол |
2. Спазмолитические препараты (спазмолитики)
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Действуют на гладкую мускулатуру сосудов, вызывая их расслабление и расширение Обладают умеренной способностью стимулировать увеличение диуреза Снижают вязкость крови, препятствуя склеиванию между собой тромбоцитов Уменьшают нагрузку на сердце |
Слабость
Головные боли Головокружение Нарушение аппетита Тошнота Ощущение жара во всем теле Потливость (гипергидроз) Изжога |
Феникаберан
Дибазол Дипрофен Эуфиллин Теофиллин |
3. Альфа-адреноблокаторы
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Блокируют действие гормонов, которые вызывают выраженное сужение сосудов (адреналин, норадреналин)
Расширяют периферическую сосудистую сеть |
Потеря сознания при резкой смене положения
Повышение вязкости крови и риска образования сгустков в сосудах Разрыв сосудистой стенки при ее выраженном поражении атеросклерозом Изменение ритма сокращений сердечной мышцы (тахи- и брадикардия) Головокружение Тошнота, рвота Понос Одышка Эмоциональные изменения Депрессия |
Тропафен
Празозин Бутироксан Фентоламин |
4. Бета-адреноблокаторы
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Снижают силу сокращений сердечной мышцы
Урежают частоту сердцебиения Снижают потребность миокарда в кислороде и питательных веществах Уменьшают количество крови, которое выбрасывает сердце в систолу (сердечный выброс) |
Рвота, тошнота
Жидкий стул Редкие сокращения сердца (брадикардия) Общая слабость Головокружение Депрессия Спазмирование бронхов Пересыхание слизистой ротовой полости Воспаление слизистой глаз Изменения чувствительности на руках и ногах |
Анаприлин
Тимолол Атенолол Метопролол |
5. Периферические вазодилататоры
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Оказывают действие на мелкую сосудистую сеть, снимая спазм и расширяя артериолы и венулы
В зависимости от препарата могут влиять как на отдельные виды сосудов, так и на все виды капилляров Усиливают силу сокращений миокарда Снижают нагрузку на сердце |
Головокружение
Головные боли Выраженное снижение артериального давления Коллаптоидные состояния Рвотные позывы, рвота Учащение ритма сокращений сердечной мышцы Болевой синдром в груди Повышение температуры тела Изменение цвета кожного покрова лица Потеря аппетита Снижение уровня калия в крови |
Натрия Нитропруссид
Молсидомин Апрессин |
6. Ингибиторы ангиотензинконвертирующего (превращающего) фермента
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Блокируют фермент, который оказывает влияние на активацию вещества, вызывающего спазм сосудов
Расширяют периферические артериолы Снижают нагрузку на все отделы мышцы сердца Улучшают работу миокарда при нарушении его функции Повышают кровоток в легких и почках |
Учащение сердечных сокращений
Значительное снижение давления Потеря аппетита Головная боль Нарушения вкуса Снижение в крови лейкоцитов Появление белка в моче Сухой надсадный кашель Повышение уровня креатинина в крови (гиперкреатининемия) Мышечная слабость Снижение уровня гемоглобина (анемия) |
Каптоприл
Лизиноприл Эналаприл |
7. Гипотензивные препараты центрального действия
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Оказывают центральное влияние на сосудодвигательный центр в головном мозге, блокируя активацию симпатической системы
Уменьшают объем крови при систоле сердечной мышцы Снижают сопротивление периферических сосудов Замедляют проводимость электрического импульса в сердце |
Пересыхание слизистой во рту
Запор Сонливость Упадок сил Депрессия Нарушения внимания Импотенция Урежение сердечного ритма Повышение температуры Рвота Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови Токсический гепатит |
Клофелин
Метилдофа Урапидил Гуанфацин |
8. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов, или Сартаны
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Замещают на рецепторах клеток сосудов Ангитензин 2
Расширяют периферические сосуды Улучшают работу сердечной мышцы Улучшают отток крови от печени |
Диспепсия
Нарушения стула Головокружение Головная боль Нарушения сознания Сонливость Боль в мышцах и суставах Кашель Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов Гриппоподобное состояние Повышение уровня печеночного фермента билирубина (желтуха) Нарушение функции почек Повышение количества калия в крови |
Лозартан
Валсартан Карзартан Телмисартан |
9. Диуретические, или мочегонные, средства (диуретики)
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Увеличивают выведение мочи (диурез)
Выводят ионы натрия и калия Уменьшают объем крови, которая находится в сосудах Снижают нагрузку на сердечную мышцу Устраняют застой крови в кровеносной системе легких Понижают эффект воздействия на сосудистую стенку гормонов симпатической нервной системы |
Снижение количества калия в крови (гипокалиемия)
Замедление работы сердца (брадикардия) Низкое артериальное давление Защелачивание крови (алкалоз) Повышение уровня глюкозы в плазме Слабость Позывы к рвоте Диарея Обморочные и коллаптоидные состояния при смене положения Обострение подагры Сухость во рту Покраснение слизистой оболочки глаз Изменение чувствительности в ногах и руках |
Гидрохлортиазид
Фуросемид Индапамид Диакарб Спиронолактон |
10. Антагонисты, или блокаторы, ионов кальция (медленных кальциевых каналов)
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Вызывают расширение сосудов во всем организме
Снижают сопротивление мелкой капиллярной сети Улучшают поступление крови к миокарду Снимают болевой синдром в сердце Повышают текучесть крови, препятствуя склеиванию тромбоцитов Замедляют проведение волны сокращения по проводящим путям сердца Снижают потребление сердечной мышцей кислорода |
Рвота, рвотные позывы
Головокружение Усталость Сонливость Отечность на руках и ногах Боли в затылочной и лобной части головы Запор Сердечные блокады Очень низкое давление Острая форма нарушения кровоснабжения миокарда Покраснение кожи на лице и верхней части тела Кровоточивость десен Повышение аппетита Экстрапирамидные нарушения (дрожание, неуверенная походка) |
Верапамил
Нифедипин Амлодипин Дилтиазем |
11. Активаторы калиевых каналов
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Вызывают расслабление стенок артериол в капиллярной сети
Снижают нагрузку на сердечную мышцу |
Нарушение ритма сокращений миокарда
Чувство жара и покраснение в области верхней части тела и лица Отеки на ногах и руках Низкое артериальное давление Потеря сознания при смене положения Позывы на рвоту Рвота Неустойчивый стул Головная боль Кружение предметов перед глазами Невозможность уснуть Повышение роста волос по всему телу (гипертрихоз) Шелушение волосистой части головы Расчесы |
Никорандил
Миноксидил Пинацидил |
12. Симпатолитические средства, или симпатолитики
| Как действуют | Неблагоприятные эффекты | Основные лекарственные препараты |
|---|---|---|
| Вытесняют гормоны симпатической нервной системы (норадреналин, адреналин) в клетках сосудов
Урежают число сокращений миокарда Уменьшают выброс крови сердцем при систоле |
Головокружение
Упадок сил Боли в затылочной области Снижение силы в мышцах Жидкий стул Боли в околоушной области Потеря сознания при смене положения Отеки на ногах Покраснение глаз Урежение пульса Тревога Беспокойство Депрессия Бессонница Герпетические высыпания Повышение массы тела Нарушение сексуальной функции |
Резерпин
Октадин Раунатин |
13. Заключение
Несмотря на то, что лекарства от гипертонии без побочных эффектов нет, все неблагоприятные действия препаратов возникают достаточно редко. В основном при начале проведения терапии или подборе эффективной индивидуальной дозы.
Важно помнить, что, выбирая лекарственное средство для лечения, врач ориентируется на возраст, наличие осложнений или сопутствующих болезней пациента, а не на количество побочных эффектов. Это влияет на дальнейшее течение гипертонической болезни и прогноз для жизни.
Источник