Какой препарат лучше: Коринфар или Капотен

Из этой статьи вы узнаете, Коринфар или Капотен – что из них лучше для лечения ряда кардиологических заболеваний. Всегда ли можно заменить один препарат другим, и кто решает этот вопрос. Патологические состояния, при которых помогает одно средство и не назначают другое. Сводные сравнительные таблицы.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Коринфар – торговое название действующего вещества Нифедипин. Форма выпуска – таблетки. Блокирует медленные кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и стенках сосудов, оказывая эффект при повышении артериального давления и стенокардиальном болевом синдроме.

Капотен – фармакологический препарат, основной компонент которого Каптоприл. Отпускается в таблетках. Блокирует ангиотензинпревращающий фермент, оказывает терапевтический эффект при гипертонии, нарушении работы сердечной мышцы, патологии почек на фоне сахарного диабета.

Невозможно однозначно сказать, что один препарат лучше другого. Несмотря на общий эффект в действии на артериальное давление, реализуется он по-разному. В решении вопроса о назначении конкретного лекарственного средства учитывают:

• индивидуальную реакцию пациента на препарат – одним лучше помогает Коринфар, а другим – Капотен;
• необходимость комбинации с другими лекарствами – учитывают кратность приема и совместное воздействие;
• наличие осложнений гипертонической болезни (инфаркт, хроническая недостаточность миокарда) или сопутствующей соматической патологии (диабет, стенокардия).

У обоих лекарственных средств хорошая переносимость и высокая эффективность. Окончательное решение о назначении любого из этих препаратов принимает терапевт или кардиолог, учитывая конкретную клиническую ситуацию и индивидуальные особенности пациента.

Коринфар и Капотен – лекарственные средства, которые нельзя использовать без врачебных рекомендаций.

Далее мы подробно сравним эти препараты.

Показания для назначения обоих средств

Патологический процесс или заболевание	Капотен	Коринфар
Гипертоническая болезнь	+	+
Стенокардия напряжения и (или) вариантная	–	+ (в сочетании с другими препаратами)
Хроническая сердечная недостаточность	+ (в сочетании с другими препаратами)	–
Недостаточность работы левого желудочка после инфаркта	+	–
Нарушение работы почек (нефропатия) на фоне диабета 1 типа	+	–

Механизм действия Коринфара и Капотена

Оказываемый эффект	Капотен	Коринфар
Расслабляет стенки артериальных сосудов	+	+
Расслабляет стенки венозных сосудов	+	–
Снижает артериальное давление	+	+
Снижает давление в легочных артериях и правых отделах сердца	+	–
Снижает выделение альдостерона надпочечниками	+	–
Усиление кровотока в сердечных артериях и зонах с нарушением кровотока	–	+
Восстанавливает сердечный ритм	–	+ (эффект низкий)
Усиление почечного кровотока	–	+

Ишемия миокарда

Временные интервалы действия

Интервалы	Капотен	Коринфар
Начала действия препарата после приема внутрь	30 мин – 1 час	20–40 мин
Длительность эффекта	4–6 часов	4–6 часов
Выработка устойчивости к действию лекарства	–	2–3 месяца постоянного приема
Режим приема препаратов	2–3 раза в сутки	2–3 раза в сутки

Побочные эффекты от препаратов

Система органов или тип реакции	Побочные действия по убыванию частоты встречаемости
	Капотен	Коринфар
Сердечно-сосудистая система	Нарушение ритма Стенокардия Значительное снижение давления Приливы жара Кардиогенный шок Остановка сердца	Нарушения ритма Отеки Выраженное снижение давления Приливы жара Обмороки Инфаркт миокарда
Нервная система	Сонливость Головокружение Бессонница Депрессия Дрожание конечностей (тремор) Нарушение кровотока в головном мозге Спутанное сознание Нарушение чувствительности	Головная боль Головокружение Сонливость Усталость Тремор Нарушение походки Нарушение глотания Нарушение чувствительности Депрессия
Дыхательная система	Сухой кашель Одышка Сужение бронхов (бронхоспазм) Ринит Отек легких	Бронхоспазм Отек легких
Кожа, ее элементы, аллергические реакции	Зуд Высыпания Выпадение волос Ангионевротический отек	Зуд Высыпания Дерматит Анафилактические реакции
Кроветворение	Снижение количества отдельных форменных элементов крови или всех сразу Увеличение лимфатических узлов	Снижение количества отдельных форменных элементов крови или всех сразу
Иммунная система	Аутоиммунные заболевания	–
Пищеварительная система	Тошнота Рвота Боли в животе Гастрит Нарушение стула (запор, диарея) Сухость во рту Язвы в ротовой полости Воспаление печени	Тошнота Нарушение стула (запор) Повышенное газообразование Сухость во рту Утолщение десен Воспаление печени
Костно-мышечная система	Боли в мышцах или суставах	Боли в мышцах или суставах Отек суставов Судороги
Мочевыделительная система	Нарушение функции почек Увеличение или снижение объема выделения мочи Боли при мочеиспускании	Нарушение функции почек Увеличение объема выделения мочи
Репродуктивная система	Импотенция Увеличение грудных желез у мужчин	Увеличение грудных желез у мужчин Выделения из молочных желез

Нарушение ритма сердца по типу фибрилляции предсердий

Когда нельзя назначать препараты

Противопоказание	Капотен	Коринфар
Любые аллергические реакции на препарат в прошлом	+	+
Тяжелая недостаточность работы почек	+	С осторожностью
Тяжелая недостаточность работы печени	+	С осторожностью
Устойчивый высокий уровень калия	+	–
Стеноз почечных артерий, пересаженная или единственная почка	+	–
Непереносимость лактозы, ее дефицит	+	–
Беременность	+	Первый триместр
Кормление грудью	+	+
Возраст до 18 лет	+	+
Низкое артериальное давление любого генеза	+	+
Недостаточность работы сердца	–	+
Острый инфаркт	–	+
Стеноз аортального клапана	–	+

Заключение

Общие качества лекарственных препаратов:

1. Высокая эффективность с первого применения.
2. Быстрый эффект после рассасывания под языком (используют для снятия гипертонического криза).
3. Хорошая переносимость (побочные эффекты встречаются нечасто).

Отрицательные качества Капотена	Отрицательные качества Коринфара
Сухой кашель – частый побочный эффект	Узкий спектр показаний к применению
Нет продленных лекарственных форм – для необходимого терапевтического эффекта необходим прием до 3 раз в сутки	Быстрое развитие устойчивости организма (толерантности)
В целом больше противопоказаний и побочных эффектов

Несмотря на перечисленные минусы каждого из лекарственных препаратов, нельзя однозначно сказать, что один из них лучше другого – все решает конкретная клиническая ситуация, особенности болезни и общего состояния пациента.

Источник