Из-за чего появляется сердцебиение после физических нагрузок?

Физическая нагрузка является стрессом для организма и требует затрат определенных ресурсов. Все процессы, происходящие с мышцами (сокращение, растяжение и т.д.), расходуют дополнительную энергию и кислород.

Чтобы доставить указанные ресурсы к тканям и органам организм увеличивает кровообращение, заставляя сердце работать интенсивнее. Но где же находится тонкая грань между нормой и патологией? И когда сильное сердцебиение после физических нагрузок является причиной для обращения к кардиологу?

Пульс как показатель сердцебиения: что важно знать?

Занятия спортом, как и подъемы тяжестей, должны проходить с учетом индивидуальных показателей: частоты дыхания, давления и, конечно, количества ударов сердца в минуту (пульс).

Последний норматив очень важен, так как аномальная работа сердца после тренировок (тахикардия, аритмия, брадикардия и т.д.) может указывать на критическое состояние организма.

При каждом сокращении мышц сердце сжимается, чтобы сделать толчок – запуск крови по артериям и венам. Количество сжатий мы ощущаем в виде пульса и можем определить за единицу времени. Средний показатель для здорового организма в состоянии покоя составляет 60-90 ударов за 60 секунд.

На частоту сердцебиений до и после нагрузок влияют следующие факторы:

1. Возраст (чем человек старше, тем труднее сердцу качать кровь, особенно в процессе активной деятельности).
2. Пол (выносливость мужского организма выше, но и затраты ресурсов на развитие мышц больше).
3. Рост (чем больше исходная площадь мышц, тем больше ресурсов расходуется).
4. Вес (излишняя масса тела может привести к образованию холестериновых бляшек в сосудах, ожирению сердца, что уменьшает его функциональность).
5. Здоровье (у больного человека выносливость ниже, поэтому затраты ресурсов растут).
6. Психоэмоциональное здоровье (склонные к депрессии и нервозам люди подвергают сердце чрезмерной нагрузке).
7. Образ жизни: курение, алкоголизм и т.д.

Указанные факторы предопределяют, какое будет индивидуальное сердцебиение после физических нагрузок.

Количество сокращений сердечной мышцы увеличивается при физической активности, например, во время бега, плавания или аэробики и может достигать 120 ударов в минуту. Если через определенное время после прекращения нагрузки сердцебиение не восстанавливается, то следует исключить заболевания сердечнососудистой системы.

Нарушения сердечного ритма после физических нагрузок

В норме во время занятия спортом мы отмечаем учащение сердечных сокращений – тахикардию. Патологией считаются следующие отклонения от нормы:

• Продолжительная тахикардия или пульс превышает рубеж в 120 ударов;
• Брадикардия – замедление сердцебиения во время и после занятий спортом;
• Аритмия – неровная частота пульса;

Замедление сердцебиения после физической нагрузки отмечается у профессиональных спортсменов, у которых сердечная мышца гипертрофирована (чрезмерно натренирована). Также причиной брадикардии могут быть сердечные заболевания. Аритмия после физических нагрузок может быть синусовая или мерцательная.

Синусовая характеризуется неровным пульсом, при этом его частота может оставаться нормальной или немного повышенной. Как показывает практика, нарушение сердечного ритма не является противопоказанием к физическим нагрузкам и не угрожает здоровью пациента.

Патология может наблюдаться при высокой возбудимости вегетативной нервной системы, что характерно для пациентов с ожирением, гормональными нарушениями (заболевания щитовидки, диабет и т.д.).

В некоторых случаях синусовая аритмия свидетельствует о сердечных патологиях: вегето-сосудистая дистония, миокардиодистрофия, миокардит, другие пороки сердца. Если аритмия наблюдается продолжительный период и прогрессирует, то следует немедленно обратиться к врачу-кардиологу.

Мерцательная аритмия характеризуется учащенным сердцебиением после физических нагрузок и хаотичным пульсом. В этом случае количество сердечных сокращений невозможно определить без специальных медицинских приборов. Как правило, эта патология развивается на фоне интоксикации организма (препаратами, никотином, алкогольными напитками), атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Каждый приступ мерцательной аритмии может привести к нарушению кровотока, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание тканей и органов. Пациент отмечает следующие симптомы после физических нагрузок: спутанность сознания, головокружение или обмороки, одышка и нарушения дыхания, панические атаки , дискомфорт в области сердца. Если пациента с аритмией своевременно не госпитализировать, то может случиться инфаркт миокарда или инсульт.

Лечение сильного сердцебиения после нагрузок

Диагностика патологий сердечнососудистой системы происходит в 3 этапа.

1. Терапевт проводит комплексное исследование организма, исключает болезни сердца и сосудов, эндокринные расстройства, нарушения ЦНС и другие патологии внутренних органов.
2. Невролог изучает нервную деятельность, исключает нарушения головного мозга, центральной и вегетативной нервной системы.
3. Психотерапевт или психиатр оценивает психоэмоциональное здоровье пациента.

Лечение подразумевает, в первую очередь, изменение образа жизни. Для больного устанавливается график труда, отдыха и сна. Продолжительность последнего должна составлять не менее 8 часов в сутки. Даже при наличии патологий в работе сердечной мышцы назначаются элементарные физические нагрузки, которые необходимо постепенно наращивать.

В большинстве случаев требуется исключение вредных привычек, таких как употребление алкоголя и энергетических напитков, курение (в том числе электронных сигарет и кальяна). Дополнительно назначается медикаментозная терапия, включая прием седативных препаратов для уменьшения нервной возбудимости.

Если после физической нагрузки сердцебиение долго не проходит, рекомендуются профилактические мероприятия для предупреждения развития патологий.

• Пешие прогулки. Элементарная нагрузка, которая абсолютно безопасна для здоровья. Хорошо тренируется выносливость, дыхательная система.
• Медитация. Нервозы и стресс изнашивают наше сердце, поэтому даже после простых упражнений может усилиться сердцебиение. Переключайте внимание, стройте планы, медитируйте. Ментальное здоровье в этом случае поможет сохранить физическое.
• Работайте над дыханием. Сильное сердцебиение нередко возникает на фоне гипервентиляции легких. Замедленное дыхание с короткими вдохами поможет «натренировать» вашу дыхательную систему.
• Ограничиваем кофеин. Для бодрости разрешается 1 кружка некрепкого кофе. В течение дня можно пить также некрепкий чай, желательно зеленый. Повышение возбудимости нервной системы заставляет сердце работать на пределе, изнашивая мышцу.
• Пейте воду. В некоторых случаях сердцебиение во время нагрузки повышается из-за дегидратации (обезвоживания). Наладьте водный режим, и, возможно, вы больше не столкнетесь с проблемой.

Во время физических нагрузок необходимо контролировать свое самочувствие и, прежде всего, частоту дыхания и пульса. Если в течение некоторого времени вы наблюдаете отклонения от нормы, лучше всего будет перестраховаться и обратиться к врачу.

Источник: serdcenebolit.com

Сердцебиение: повышенное и нормальное, причины учащения, как и что лечить?

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде. Это необходимо, потому что «животная», биологическая часть человеческой природы при стрессе следует древнему принципу «бей, бойся, беги», чтобы выжить. Для этого сердце начинает чаще сокращаться, увеличивая таким образом минутный объем перекачиваемой крови. Возникает тахикардия, или увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, которое может ощущаться или не ощущаться человеком в виде чувства учащенного сердцебиения.

учащенное сердцебиение (тахикардия) на ЭКГ

Однако, не всегда учащение ритма сердца является нормальной физиологической реакцией организма на нагрузку , так как оно может возникать в покое и являться следствием функциональной или органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

1. Физическая нагрузка — бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
2. Психоэмоциональная нагрузка — острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
3. Сильные эмоции — гнев, радость, ярость и т.д,
4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Паталогические состояния

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

• Вегето-сосудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония) — нарушения регуляции тонуса сосудов, вследствие чего происходит рефлекторное увеличение ЧСС,
• Дисфункция синусового узла (водителя ритма), которая проявляется синусовой тахикардией,
• Резкие перепады уровня артериального давления (в рамках ВСД, то есть обусловленные функциональными особенностями организма), вследствие чего сердце рефлекторно отвечает ускоренным ритмом в ответ на пониженное давление.

б) Органическое поражение миокарда:

• Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
• Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
• Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
• Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
• Кардиомиопатии — заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы — гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови — гипертиреозом,
2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
3. Заболевания бронхолегочной системы — хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
4. Лихорадка,
5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
6. Анемия,
7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
8. Острые отравления,
9. Нарушения питания с дистрофией,
10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других — как сильные удары сердца с разнообразными «перевертываниями, замираниями, остановками» и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом — «сердце трепещет, трясется, как заячий хвост». Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно — физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром «тахи-бради» при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
4. Анализ крови на инфекционные заболевания — вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

• Успокоить пациента,
• Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
• Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
• Вызвать бригаду скорой помощи,
• Измерить пульс и артериальное давление,
• Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
• Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

Видео: частое сердцебиение в программе «Жить здорово!»

Источник: sosudinfo.ru

При небольшой физической нагрузке учащенное сердцебиение

Наш организм очень чувствителен к различным изменениям, происходящим внутри него. Очень часто он тонко реагирует на развитие какого-либо заболевания, давая нам понять, что с ним не все в порядке, и самое время обратиться к врачу. Одним из ярких признаков неполадок в организме является учащенное сердцебиение или тахикардия. Каковы же причины повышения частоты пульса и как бороться с этим синдромом?

Какая частота пульса считается нормальной?

Сердце человека ритмично сокращается на протяжении всей его жизни, перекачивая ежедневно литры крови. Обычно показатель пульса в зависимости от определенных факторов колеблется от 50 до 150 ударов в минуту.

Общепринятой нормой считается, что частота пульса у здорового человека в спокойном состоянии не должна быть выше 60-80 ударов за 60 секунд. Однако у отдельно взятого двуногого жителя планеты Земля этот показатель может отличаться. Частота пульса зависит от возраста, физического и психоэмоционального состояния, наличия физических нагрузок и многих других факторов. Например, у ребенка из-за развития и роста организма, а также подвижного образа жизни этот показатель выше, чем у среднестатистического взрослого человека. При этом ребенок даже с учащенным пульсом будет чувствовать себя в большинстве случаев очень хорошо. Ниже в таблице можно ознакомиться с примерными показателями уровня сердцебиения человека в зависимости от его возраста.

Благодаря таблице наглядно видно, что, чем взрослее ребенок, тем верхняя граница частоты пульса ниже — сердечный ритм становится более спокойным. В нормальном состоянии и при хорошей работе перекачивающего кровь органа мы не ощущаем и не слышим удары сердца. Однако во время приступов учащенного сердцебиения человек вполне может явственно не просто слышать, но даже ощущать, с какой скоростью сокращается этот орган. Состояние, при котором отмечается учащенный пульс, называется тахикардией.

Если приступ тахикардии проходит быстро или не доставляет особых неудобств, не сопровождается серьезным ухудшением общего состояния организма, то, вероятнее всего, признаком ничего страшного он не является. Но если учащенное сердцебиение сопровождается головокружением, тошнотой, повышением или понижением давления или аритмией, то визит к врачу обязателен.

Признаки тахикардии

Как правило, учащенное сердцебиение обычно проявляется внезапно и так же внезапно исчезает. Иногда такой приступ может длиться совсем непродолжительное время, а в других случаях сердце будет сокращаться чересчур часто на протяжении часов или даже дней.

Понять, что человек столкнулся с приступом тахикардии, ему поможет его тело. Основные признаки этого синдрома следующие:

• явно слышимые удары сердца;
• затрудненное дыхание;
• паническое состояние;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• боль в груди;
• чувство жара;
• ощущение дурноты.

Перечисленные симптомы могут проявляться единично или дополнять друг друга. Однако стоит помнить, что у ребенка резкие скачки частоты пульса без сопровождения остальных симптомов могут являться нормой, так как детский организм более переменчив, и сердце легко подстраивается под новый ритм работы. Но если приступы проявляются в сопровождении общего ухудшения состояния либо намного превышают нормальные показатели, представленные в таблице выше, то стоит обратиться к врачу.

Причины учащенного пульса

Учащенное сердцебиение возникает чаще у представительниц слабого пола, чем у мужчин. Особенно ярко оно проявляется у чрезмерно эмоциональных дам, импульсивных и темпераментных натур. Помимо этого повышенный пульс часто является спутником тех людей, что склонны к самоуничижению, частым и беспочвенным переживаниям, к перепадам настроения. Также приступам тахикардии подвержены и люди, находящиеся в депрессивных состояниях, чрезмерно требовательные к себе и к окружающему миру.

Каковы же основные причины учащенного пульса? Это могут быть:

• употребление антидепрессантов и других лекарственных средств;
• сильный стресс положительного или отрицательного характера;
• употребление алкоголя, никотина, наркотиков;
• лишний вес;
• тревожные сны или бессонница;
• употребление крепкого чая или напитков с кофеином (кофе, напитки с энергетиком);
• переутомление;
• использование некоторых фармацевтических препаратов;
• физические нагрузки;
• беременность;
• возраст.

Стоит отметить, что на последних сроках беременности увеличение частоты пульса считается нормой. Также стать причиной увеличения частоты ударов сердца могут и различные заболевания:

• грипп или ОРВИ;
• заболевания органов системы кроветворения;
• патологии щитовидной железы;
• психологические заболевания;
• опухоли различной этиологии.

Повышенная температура тела нередко является причиной учащенного сердцебиения. Врачи отмечают, что на каждый лишний градус частота пульса увеличивается в среднем на 10 единиц.

Часто повышением частоты пульса страдают люди, занимающиеся тяжелым умственным трудом, работающие на серьезных руководящих должностях. Ответственность, которая лежит на их плечах, часто является источником немалых стрессов и переживаний и, следовательно, увеличением уровня сердцебиения. Также причиной тахикардии могут стать смерть близкого человека, проблемы в семье или на работе и многое другое.

Среди сердечных заболеваний, которые становятся причиной тахикардии (и она является одним из признаков их развития), можно выделить следующие:

• порок сердца;
• ишемия;
• миокардит;
• артериальная гипертензия;
• кардиомиопатия;
• миокардиодистрофия;
• патологическое строение сердца и другие.

Также увеличение частоты сердечных сокращений может проявляться у женщин в период климакса, при кровотечениях, развитии гнойных инфекций или малокровии. Нередко тахикардия является спутником людей, избегающих занятий спортом, ведущих малоподвижный образ жизни, не позволяющих себе отдыхать и тех, кто не любит прогулки на свежем воздухе.

Ученые говорят, что употребление шоколада в больших количествах сказывается отрицательно не только на фигуре — сердце любителя сладостей также подвергается серьезным испытаниям. Тахикардия — частый спутник поклонников шоколада.

На самом деле причин, из-за которых может увеличиться частота сокращений сердечной мышцы, существует великое множество. Но важно научиться отличать так называемую патологическую тахикардию от нормальной реакции организма на определенные нагрузки на него. Для этого следует регулярно контролировать показатель частоты пульса в различных состояниях: например, в спокойном и после занятий физкультурой, во время стресса и сразу после сна и так далее.

Помните, что увеличение частоты сердечного ритма само по себе заболеванием как таковым не является, но этот показатель может быть одним из признаков развития серьезной патологии. Именно поэтому, если приступы повторяются довольно часто и возникают без видимых причин, следует в обязательном порядке посетить врача.

Видео — Частое сердцебиение. Как успокоить сердце

Диагностика

Если приступы учащенного сердцебиения вас порядком взволновали или сопровождались другими неприятными симптомами, то, вероятнее всего, вы уже записались на прием к кардиологу. К чему же следует быть готовым, что может назначить врач?

Так как учащенный пульс является признаком возможного развития некоторых заболеваний, то специалист обязательно назначит вам комплекс обследований, которые необходимо будет пройти. Для начала кардиолог проведет общий осмотр пациента, измерит артериальное давление, частоту пульса, опросит больного. Исходя из собранной информации он и будет назначать определенный список исследований. Среди назначенных обследований могут быть:

• УЗИ сердца;
• анализ крови (как общий, так и на уровень гормонов);
• электрокардиограмма.

Как правило, больного с учащенным пульсом направляют также и к эндокринологу, так как нередко болезни щитовидной железы и других органов эндокринной системы вызывают изменение частоты ритма биения сердца. Проведя все необходимые обследования, врач выявит причину возникновения учащенного пульса и назначит необходимое лечение.

Лечение

Лечение учащенного сердцебиения заключается в устранении его причины. То есть, например, если этот синдром возник из-за развившихся заболеваний эндокринной системы, то, после того как ее состояние придет в норму, снизится и частота пульса. Если причина учащенного сердцебиения заключается в том, что у человека наблюдается повышение температуры, то после ее снижения частота пульса снова придет в норму.

Для людей, находящихся в состоянии депрессии или имеющих другие психологические проблемы и расстройства, специалист может назначить различные успокоительные или антидепрессанты. Также таким пациентам рекомендуется записаться на прием к психотерапевту. Сеансы терапии помогут вернуть гармоничное душевное состояние, успокоят, настроят на позитивный лад, и учащенный пульс перестанет сопутствовать человеку.

Очень хорошо успокаивают сеансы ароматерапии, посещение спа-процедур или медитация. Хорошо, если во время приступа учащенного сердцебиения вы сможете выделить 15-20 минут посередине рабочего дня и уединиться где-нибудь в тихом и спокойном месте с чашечкой зеленого чая. Также хорошо успокаивает и приводит пульс в норму слабенький черный чай с мятой или молоком.

Вернуть пульс к нормальному состоянию помогут и такие лекарственные препараты как Корвалол, Валокордин. Примите препарат в соответствии с инструкцией и постарайтесь прилечь. Частота пульса через несколько минут нормализуется.

Если тахикардический приступ неожиданно застал вас на пробежке в парке, то следует присесть на лавочку и немного передохнуть. Не стоит мучить себя и стараться преодолеть намеченную дистанцию, если вы чувствуете, что организму в данный момент это дается очень тяжело.

При приступе тахикардии также рекомендуют выпить кружку холодной воды маленькими глотками. При этом следует ненадолго задерживать дыхание. Этот метод поможет привести в норму сердечный ритм.

Те, кто страдал частыми приступами учащенного сердцебиения, рекомендуют посетить несколько сеансов точечного массажа шеи. Однако помните, что стоит найти хорошего специалиста в этой области. Неправильная техника массажа может только усугубить состояние.

Видео — Лечение тахикардии в домашних условиях

Профилактика

Как же избежать тахикардии? В пожилом возрасте, вероятнее всего, полностью спастись от нее не удастся, однако молодым людям под силу снизить риск возникновения этого состояния. Основные профилактические меры следующие:

1. Правильное питание. Употребляйте в пищу «здоровые» продукты, избегайте слишком часто лакомиться солеными, острыми, жирными и сладкими блюдами. Следите, чтобы в вашем меню были все необходимые организму витамины, минералы и другие полезные вещества.
2. Контролируйте количество кофеина. Одна чашечка кофе с утра вполне достаточна для пробуждения. Не стоит пить этот напиток, а также и другие, содержащие кофеин, на протяжении всего рабочего дня. Не злоупотребляйте и крепким черным чаем.
3. Откажитесь от курения и алкоголя. Никотин и спирт до добра не доведут, их употребление отрицательно сказывается не только на сердце, но и на всем организме. И чем меньше вы их употребляете, тем выше шанс сохранить здоровье до глубокой старости.
4. Здоровый образ жизни. Периодически устраивайте себе вечерние прогулки в парке, занимайтесь спортом. Спортзал, бассейн, фитнес и прочие виды активного отдыха добавят вам бодрости, сделают ваш организм сильнее и выносливее. Специалисты также рекомендуют посещать и занятия йогой — они нормализуют дыхание и укрепляют тело.
5. Избегайте стрессов. Не стоит чрезмерно переживать из-за неудач на работе или в личной жизни. После черной полосы в жизни обязательно наступает белая, а, значит, все лучшее еще впереди. Также лучше всего по возможности просто избегать тех стрессовых ситуаций, которые можно контролировать.
6. Не забывайте отдыхать. Переутомление — одна из основных причин быстрого износа всех систем организма. Не нагружайте себя работой сверх меры, обязательно устраивайте как минимум один выходной в неделю.

Учащенное сердцебиение само по себе редко является опасным, но оно порой сигнализирует нам о неполадках в нашем организме. Если вы столкнулись с тахикардией впервые, то следует некоторое время понаблюдать за своим состоянием и периодически проверять частоту пульса. Если же вы посетили врача и вам были назначен определенный курс лечения, то его стоит обязательно пройти. А вот самолечением заниматься не стоит, если приступы тахикардии доставляют вам серьезные неудобства.

Симптомы, характерные для патологии

Пациенты, как правило, описывают учащенное сердцебиение следующими фразами: сердце стучит очень сильно и громко, бьется о грудную клетку и буквально выпрыгивает из груди. Усиленное сердцебиение нередко сопровождается ощущением пульсации в области шеи, подложечной впадине, в висках и на кончиках пальцев. Кроме того, частому биению сердца могут сопутствовать болезненные ощущения в груди, неприятный шум в ушах, чувство нехватки воздуха, затрудненного дыхания и стеснения в грудной клетке. Такие симптомы иногда свидетельствуют о серьезном нарушении работы сердца и даже развитии патологии. Однако чаще всего у пациентов с частым сердцебиением никаких особых проблем со здоровьем не выявляется.

Важно понимать, что учащенное сердцебиение — это не то же самое, что тахикардия. Тахикардия представляет собой объективное увеличение количества сердцебиений, которое сохраняется у человека при любых условиях и не зависит от внешних факторов. Частота пульса у здорового взрослого человека в спокойном состоянии должна составлять от 60 до 80 ударов в мин. Если у пациента наблюдается более 90 ударов в мин, то в этом случае ему ставится диагноз тахикардия. Однако необходимо отметить, что при тахикардии сам больной обычно не замечает учащенного биения сердца, что и отличает ее от частого сердцебиения.

Причины частого сердцебиения

Даже человек, не имеющий никаких проблем со здоровьем, может время от времени ощущать учащенное сердцебиение. Наиболее частой причиной учащенного сердцебиения становится стресс. Поэтому такое состояние в большей степени свойственно людям, которые отличаются повышенной нервозностью и чувствительностью. Помимо этого, вызвать частое сердцебиение могут следующие факторы:

1. Большие или интенсивные физические нагрузки, например быстрый подъем по лестнице.
2. Физические усилия, выполненные в условиях жаркой погоды или чрезмерной духоты. Кислородное голодание вызывает усиление работы сердца.
3. Резкое психическое переживание, например испуг или возбуждение.
4. Употребление излишне большого количества кофе, колы или чая, а также других продуктов, в которых содержится кофеин.
5. Прием некоторых медицинских препаратов. К примеру, такой эффект нередко вызывают лекарственные средства от насморка.
6. Нарушение работы пищеварительной системы. Например, метеоризм, который вызывает подъем диафрагмы, из-за чего она может оказывать давление на внутренние органы, в том числе и сердце.
7. Тревожный сон, ночной кошмар или, напротив, частая бессонница.
8. Употребление алкогольных напитков, которые повышают давление и способствуют усилению сердцебиения.
9. Применение антидепрессантов или любых других психотропных лекарственных средств.
10. Высокое артериальное давление, которое может быть проявлением гипертонической болезни либо иметь временный характер.
11. Пожилой возраст, когда работа сердечно-сосудистой системы нередко дает сбои.
12. Употребление чрезмерного количества шоколада, в котором содержится немалое количество кофеина.
13. Подъем общей температуры тела. Жар нередко становится причиной учащенного сердцебиения, поскольку оказывает негативное воздействие на работу сердца.

Когда учащенное сердцебиение угрожает здоровью?

В некоторых случаях аритмия сердца и учащенное сердцебиение являются признаками серьезного заболевания. Не следует откладывать визит к врачу при таких симптомах, как:

• слишком сильное и интенсивное сердцебиение;
• учащенное сердцебиение, которое сохраняется в течение длительного времени и носит тяжелый характер;
• учащенное биение сердца даже при незначительной физической нагрузке или малейшем нервном переживании, а также после всего одной чашки кофе или чая;
• беспричинное учащенное сердцебиение, которое возникает без влияния каких-либо внешних факторов;
• сердце бьется неровно, что может свидетельствовать об аритмии, то есть нарушении сердечного ритма.

Болезни, вызывающие учащенное сердцебиение

Вышеперечисленные симптомы могут говорить о развитии в организме человека серьезных заболеваний, которые требуют немедленного лечения, а именно:

1. Авитаминоз. Особенно плохо на работе сердца сказывается нехватка витамина С.
2. Анемия. Пониженное содержание гемоглобина в крови больного и нехватка железа.
3. Тетания. Серьезное состояние, вызванное недостатком в организме кальция.
4. Различные заболевания эндокринной системы.
5. Патологии сердца разной тяжести.
6. Острая сердечная недостаточность.
7. Интоксикация организма.
8. Различные инфекционные заболевания.
9. Тахикардия.
10. Миокард.

Но здесь необходимо подчеркнуть, что при миокардите и других болезнях сердца, а также нарушениях работы щитовидной железы учащенное сердцебиение является лишь одним из симптомов данных недугов. Первое, на что жалуется пациент, страдающий вышеописанными заболеваниями, это сильная боль за грудиной и тяжелая одышка.

Учащенное сердцебиение требует немедленной медицинской помощи только в том случае, если оно сопровождается сильным головокружением, нехваткой воздуха, одышкой, побледнением кожных покровов и потливостью. При появлении данных признаков необходимо сразу же вызвать скорую помощь, так как это состояние может быть опасно для здоровья и жизни больного. Причины аритмии в этом случае могут быть очень серьезными.

Если в организме больного есть дефицит таких важных для жизни элементов, как магний или кальций, то в этом могут крыться причины сильного сердцебиения и аритмии сердца. Признаками такой пароксизмальной тахикардии является тяжелая одышка, сильная слабость во всем теле, потемнение в глазах, боль в грудной клетке и потеря сознания.

Причины аритмии могут крыться и в таком серьезном заболевании, как лейкемия, которая вызывает тяжелую стадию заболевания крови.

Чтобы вовремя выявить эту болезнь, следует сделать общий анализ крови, который поможет определить количество красных кровяных телец.

Таким образом, причины возникновения частого сердцебиения могут быть очень серьезными, и поэтому не следует относиться к ним халатно. Если аритмия сердца беспокоит больного в спокойном состоянии, это является явным сигналом, что в его организме имеется какое-либо нарушение. Поэтому не нужно откладывать визит к кардиологу, поскольку речь в этом случае идет о здоровье, а может, даже жизни. Врач тщательно обследует пациента и на основании полученных результатов поставит правильный диагноз.

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

1. Физическая нагрузка — бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
2. Психоэмоциональная нагрузка — острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
3. Сильные эмоции — гнев, радость, ярость и т.д,
4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Паталогические состояния

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

• Вегето-сосудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония) — нарушения регуляции тонуса сосудов, вследствие чего происходит рефлекторное увеличение ЧСС,
• Дисфункция синусового узла (водителя ритма), которая проявляется синусовой тахикардией,
• Резкие перепады уровня артериального давления (в рамках ВСД, то есть обусловленные функциональными особенностями организма), вследствие чего сердце рефлекторно отвечает ускоренным ритмом в ответ на пониженное давление.

б) Органическое поражение миокарда:

• Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
• Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
• Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
• Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
• Кардиомиопатии — заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы — гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови — гипертиреозом,
2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
3. Заболевания бронхолегочной системы — хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
4. Лихорадка,
5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
6. Анемия,
7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
8. Острые отравления,
9. Нарушения питания с дистрофией,
10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других — как сильные удары сердца с разнообразными «перевертываниями, замираниями, остановками» и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом — «сердце трепещет, трясется, как заячий хвост». Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно — физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром «тахи-бради» при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
4. Анализ крови на инфекционные заболевания — вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

• Успокоить пациента,
• Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
• Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
• Вызвать бригаду скорой помощи,
• Измерить пульс и артериальное давление,
• Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
• Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

Сильное сердцебиение — не всегда болезненное нарушение ритма сердца

Одной из наиболее распространенных причин, приводящих пациентов к врачу-кардиологу является ощущение перебоев в работе сердца или сильного сердцебиения, которое наиболее часто предстает в форме чувства пропущенных ударов, ускоренного биения сердца, сильных «бухающих» ударов, трепетания, неожиданного сердцебиения после небольших физических нагрузок. Сенсорные механизмы, ответственные за возникновение ощущения биения сердца в настоящее время полностью не установлены. В общих чертах, это чувство отражает изменения в сердечном ритме, частоте сокращений сердца, изменения сократимости сердца и т.д.

Восприятие сердечной деятельности существенным образом различается как среди здоровых людей, так и среди больных, страдающих сердечно-сосудистыми и прочими хроническими заболеваниями. Тогда как некоторые пациенты буквально чувствуют каждую экстрасистолу (об этом подробнее в нашей статье «Желудочковая экстрасистолия»), каждый эпизод тахикардии, другие переносят даже серьезные и жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма без симптомов сердцебиения. Нередки и ситуации, когда человек, ощущения у которого столь сильны, что снижают качество его жизни, признается здоровым по результатам углубленного обследования.

В настоящее время предполагается, что ощущения сильного сердцебиения, возникающие у здоровых, по всем обычным показателям, людей, являются проявлением особенностей высшей нервной деятельности.

Чаще всего досаждают сердцебиения людям, пребывающем в неустойчивом психоэмоциональном состоянии, имеющим тревожные или депрессивные расстройства. Действие подобных нарушений в рассматриваемом случае двоякое:

• они изменяют вегетативную и гормональную регуляцию сердечной деятельности, нарушая естественные стереотипы ритма (например, способствуя повышению частоты сокращений в покое, увеличивая ее неадекватно физической нагрузке, замедляя восстановление сердечного ритма должной частоты после перенесенной нагрузки), провоцируя некоторые доброкачественные нарушения ритма (наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы),
• они изменяют функционирование мозговых центров перцепции (восприятия) сердечной деятельности таким образом, что нормальные параметры функционирования сердца вызывают субъективные ощущения несоответствующего или неправильного ритма при их объективном отсутствии.

Тяжесть испытываемых пациентом ощущений может быть такова, что препятствует привычной трудовой деятельности, влияет на переносимость физических нагрузок, существенно ухудшает качество жизни.

Сочетание обильной симптоматики и неадекватных ей находок при обследовании часто рождает глубокий конфликт между врачом (кардиологом или терапевтом) и пациентом. Первый обвиняет врача в нежелании выполнять свои прямые обязанности, а врач, в свою очередь, начинает подозревать пациента в симуляции.

Прав, конечно, пациент. Здоровье подразумевает возможность адекватного приспособления к условиям окружающей среды, что для современного человека значит адекватное исполнение обязанностей по месту работу, в семье, возможность заниматься необходимыми и любимыми видами деятельности. Для многих больных это невозможно, даже если при обследовании не выявлены объективные проявления заболевания, на которые можно воздействовать имеющимися методами лечения.

Симптом сердцебиения и психоэмоциональные расстройства

Отсутствие органической патологии при наличии симптомов сердцебиения прямо указывает на нарушение регуляторных механизмов. К сожалению, эта тема пока является плодородной почвой для разного рода спекуляций, и, в отсутствие изученного субстрата болезни, позволяет манипулировать экзотическими объяснениями и методами лечения.

В настоящее время точно установлена взаимосвязь сердцебиений и психоэмоциональных расстройств. Сердцебиения могут возникать у всех лиц с депрессией или повышенной тревожностью и могут быть как симптомом, так и причиной расстройства. Хорошо известно, что тревога может вызвать сердцебиение и часто причиной тревоги может быть избыточное беспокойство о состоянии собственного сердца. У людей, страдающих тревожными состояниями возможны эпизоды повышенного выделения адреналина, который учащает сердечный ритм и вызывает чувство сердцебиения. Это, в свою очередь может, вести к паническим атакам. В ходе панической атаки имеется две причины изменения сердечного ритма.

• реакция симпатической нервной системы,
• гипервентиляция вследствие учащенного дыхания.

Сердцебиения при тревожных расстройствах, как правило, сопровождаются и другими проявлениями, которые легко можно обнаружить при опросе больного. Подробнее об этом читайте в нашей статье «Панические атаки». Паническая атака, протекающая с акцентом на симптомы расстройства сердечно-сосудистой системы может имитировать тяжелое заболевание сердца, стать причиной обращения к кардиологу, вызова кардиологической бригады неотложной помощи.

Депрессия ведет к сочетанию указанной симптоматики с общей заторможенностью, нарушением процессов мышления, внимания, концентрации.

Самодиагностика сердцебиения

Определить без посторонней помощи, связано ли чувство сердцебиения с реально существующим изменением сердечного ритма или аритмией или это «фокусы» восприятия можно просто посчитав собственный пульс. Он должен находится в пределах нормальный величин (50-90 ударов в минуту в покое) и быть ритмичным (иметь равные интервалы между ударами).
Определить пульс очень просто. Нужно действовать следующим образом:

Важно понимать, что обнаружение необычной частоты пульса или аритмии — это еще не указание на наличие болезни. Но это повод обратиться к специалисту.

Ранняя диагностика расстройств психоэмоциональной сферы поможет сделать лечение быстрым и эффективным, кроме того это может сэкономить время и средства на обращение к непрофильным специалистам. В диагностике депрессии поможет шкала Бека:

Источник: serdce5.ru

Почему сердце сильно бьется и что делать при учащенном сердцебиении

Нарушения ритма сердца (увеличение силы и частоты сокращений) возникают у людей любого возраста. Состояние, при котором сердце сильно бьется, в медицине называется тахикардией. Игнорировать учащенное сердцебиение нельзя, ведь от того, как поведет себя человек во время приступа тахикардии, может зависеть его жизнь. Важно уметь правильно и своевременно оказать первую помощь себе и окружающим, страдающим от этого недуга.

Частота сердечных сокращений (ЧСС ) не является величиной постоянной. В норме ЧСС колеблется от 60 до 80 ударов в минуту в состоянии покоя. При физической нагрузке ЧСС увеличивается. У тренированного человека пульс во время занятий спортом иногда увеличивается до 150 ударов в минуту и больше. ЧСС повышается при волнении или сильном эмоциональном возбуждении. При возвращении в спокойное состояние или снижении нагрузки пульс восстанавливается. В норме такие колебания случаются у каждого человека.

Бывают нарушения, при которых происходит патологическое учащение сердцебиения. Без изменения ритма пульс может превышать 200 ударов в минуту. У человека начинает сильно биться сердце, стучит в висках, ему становится тяжело дышать. Он слышит, как колотится пульс в шейных артериях, быстро нарастает слабость. Многие во время приступа испытывают чувство страха, паники. Такие патологические изменения пульса называются тахикардией. Иногда они проходят сами, но часто их довольно трудно купировать и требуется помощь врачей.

Необходимо сразу вызывать скорую помощь, если появляются следующие симптомы:

• сильные удары сердца в груди, отдающие в горло;
• сильная пульсация сосудов шеи;
• головокружение;
• слабость;
• одышка;
• тяжесть или боли в области сердца;
• усиление приступа при движении.

Чаще всего тахикардия возникает по утрам, как только человек поднялся с постели, или ночью во сне, когда в организме доминирует вегетативная нервная система. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких суток. В любом случае до приезда врача, чтобы избежать осложнений, нужно оказать первую помощь и провести ряд манипуляций. Если человек находится один и помочь некому, то он должен выполнить необходимые действия самостоятельно:

• умыть лицо холодной водой;
• снять стягивающую одежду;
• принять успокаивающие средства (это могут быть валериановые капли, корвалол (если давление не низкое), настойка пустырника, ромашковый чай);
• лечь в постель с приподнятым головным концом.

Первая помощь во время приступов тахикардии включает в себя применение «вагусных приемов». Для быстрого восстановления ритма сердца рекомендуется:

• задерживать дыхание после глубокого вдоха;
• выдыхать медленно, выдох должен быть в три раза длиннее вдоха;
• выполнять круговые движения по векам с надавливанием на глазные яблоки до 5 минут;
• натуживаться;
• симулировать кашель;
• искусственно вызывать рвотные позывы.

Опосредованное воздействие на вегетативную нервную систему в некоторых случаях помогает купировать приступ.

Недостаточно купировать приступ. Особое внимание нужно уделить выяснению причин, которые спровоцировали его появление. Успех лечения зависит от того, насколько правильно установлен диагноз. Причинами периодических (пароксизмальных) приступов тахикардии могут быть внешние факторы, такие как:

1. 1. Переедание. Часто тахикардия возникает у людей, страдающих ожирением, после еды. Давление на диафрагму вызывает одышку и увеличивает нагрузку на сердце.
2. 2. Ортостатическая гипотензия. Внезапное снижение давления при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.
3. 3. Прием некоторых лекарственных препаратов, наркотических веществ, алкоголя.
4. 4. Резкие температурные перепады при перемещении за короткое время из жаркого помещения в холод.
5. 5. Сильное болевое воздействие.

Внешние причины провоцируют проявление серьезных заболеваний внутренних органов, симптомом которых является тахикардия. К таким болезням можно отнести:

• болезни щитовидной железы;
• недостаточность функции надпочечников;
• другие эндокринные патологии;
• анемии;
• электролитные нарушения;
• аллергические реакции;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Нужно провести всестороннее обследование, которое назначает врач, основываясь на собранном анамнезе. Лечить патологическую тахикардию необходимо потому, что ее приступы приводят к снижению эффективности работы сердца, развитию сердечной недостаточности, повышению риска возникновения инфаркта миокарда, остановке сердца.

При врожденных поражениях проводящей системы сердца у молодых приступы могут сопровождаться частичной или даже полной потерей сознания. Такие ситуации очень опасны своей неожиданностью. В этих случаях нужны превентивные меры, чтобы обезопасить себя от падения на улице, в местах, где можно легко получить травму. Поэтому, как только появились первые признаки тахикардии, нужно постараться найти безопасное место и обратиться за помощью.

Особое внимание в списке проблем, приводящих к тахикардии, нужно уделить заболеваниям сердца. Этим болезням подвержены люди в любом возрасте. Важно обратить внимание на следующие заболевания:

• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца ;
• пороки сердца (врожденные или приобретенные );
• нарушения в работе проводящей системы сердца;
• кардиомиопатии;
• синдром WPW — врожденная аномалия проводящей системы сердца;
• ряд острых инфекционных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Беременность не относится к патологическим состояниям, но следует отметить, что в этот период часто возникают проблемы учащенного сердцебиения. К провоцирующим причинам можно отнести повышенный уровень гормонов в крови, увеличение веса, смещение топографии внутренних органов, анемию беременных, нарушения электролитного баланса при сильных токсикозах. Обычно диагностируют тахикардию на двенадцатой неделе. После родов частота сердечных сокращений полностью восстанавливается до нормальных показателей.

Различают два вида тахикардии: наджелудочковую и желудочковую форму. Вид тахикардии обусловлен основным заболеванием. Тактика и успех лечения зависят от того, насколько правильно установлен диагноз. Для диагностики существует ряд необходимых исследований.

Источник: vashflebolog.ru

Причины перебоев в работе сердца в состоянии покоя

Ощущения, которые больные описывают как «перебои в сердце», являются проявлением аритмии – нарушения сердечного ритма. Разновидностей аритмий существует несколько:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Замедленное сердцебиение (брадикардия).
• Внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолия).
• Прекращение проведения электрического импульса по сердцу – блокады.

Больные аритмиями характеризуют работу своего сердца во время приступов по-разному: как «провалы», «замирания», «выскакивание», «кувырки» или «спотыкания» сердца. При этом могут присутствовать и другие симптомы: боль в груди, головокружение, одышка, обмороки, отеки, пульсирование сосудов шеи.

Причины перебоев в работе сердца

Сердце может вести себя ненормально (колотиться, выпрыгивать из груди, замирать) после физических нагрузок и в состоянии нервного перевозбуждения у абсолютно здоровых людей. А вот в состоянии покоя нарушения сердечной деятельности всегда возникают только в том случае, если имеется болезнь. Прежде всего, это могут быть патологические изменения в сердце:

• Ишемическая болезнь, при которой миокард не обеспечивается должным образом кислородом.
• Артериальная гипертензия, сопровождающаяся значительной перегрузкой левых отделов сердца.
• Кардиологические пороки, для которых характерно серьезное нарушение гемодинамики и как результат – неправильное распределение нагрузки на камеры сердца.
• Воспаление сердечной мышцы.
• Кардиомиопатия – структурное и функциональное поражение миокарда (часто неизвестной природы), при котором полость сердца либо расширяется, либо сужается.

Кроме того, перебои в работе сердца могут появляться и при некардиальных недугах:

• При заболеваниях эндокринной системы. В первую очередь – щитовидной железы и надпочечников.
• При тяжелой анемии.
• При вегетативных расстройствах. У больного могут возникать вегетативные кризы.
• При патологиях нервно-психической сферы – психозах, неврозах, длительных стрессах и т.п.
• При электролитном дисбалансе (в частности, при гипокалиемии).
• При обезвоживании.
• При остеохондрозе. Защемление нервных корешков при этом заболевании может появляться дискомфортом в области сердца.

Небольшое количество экстрасистол практически всегда есть у здорового человека, и он также может иногда испытывать чувство перебоев в покое.

Опасны ли перебои в работе сердца?

Перебои в сердце необходимо считать тревожным признаком в следующих случаях:

• Если неприятные ощущения повторяются несколько раз в неделю или беспокоят постоянно.
• Если длительность приступов каждый раз увеличивается.
• Если неровность работы сердца сопровождается сильным болевым синдромом, заметной бледностью, обмороками или усиливающейся одышкой.

Также стоит отметить, что выраженность субъективных ощущений больного не всегда отражает серьезность заболевания. Зачастую сильные и частые перебои в работе сердца являются следствием неприятных, но безобидных заболеваний, например вегетативной дисфункции.

Действительно серьезные недуги, например, тяжелые аритмии (трепетание, мерцание предсердий, экстрасистолия) и инфаркт миокарда могут обнаруживаться только по ЭКГ. Поэтому точный ответ на вопрос о том, несут ли опасность описанные ощущения в сердце, должен дать врач после полного обследования пациента.

Что делать, если сердце работает неровно?

Если перебои в работе главного органа кровеносной системы возникают изредка и не приносят особого дискомфорта, можно в плановом порядке посетить терапевта, семейного врача или кардиолога (каждый из этих специалистов в силах оказать квалифицированную помощь при аритмии).

Если же перебои беспокоят регулярно и преимущественно в состоянии покоя, необходимо обязательно показаться доктору в ближайшие дни. Оставлять без внимания эти нарушения нельзя, поскольку многие заболевания, проявляющиеся таким образом, являются смертельно опасными, и только своевременная их диагностика может спасти больному жизнь. Чтобы выявить причину сердечных перебоев, следует пройти комплексное обследование, включающее:

• ЭКГ.
• Холтеровский мониторинг – суточную запись ЭКГ специальным портативным прибором. Это исследование является «золотым стандартом» в диагностике аритмий. Нарушения ритма у больного присутствуют не всегда, поэтому во время посещений больницы ЭКГ может быть в пределах нормы, а проблемы-то с сердцем есть. Они могут проявить себя только тогда, когда больной будет уже дома. Для таких случаев как раз и был создан холтеровский мониторинг.
• Пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест). В ходе данной пробы пациенту дают определенные задания (чаще всего требуется пройти по беговой дорожке) и во время их выполнения непрерывно регистрируют ЭКГ и величину артериального давления.
• УЗИ сердца.
• Общий анализ крови.
• Гормональный профиль.
• Анализ крови на электролиты.
• Рентген грудной клетки.
• Консультацию невропатолога, эндокринолога и других специалистов по показаниям.

Если же ощущение перебоев сопровождается одышкой, головокружением, болью в груди, необходимо вызвать «скорую». Такое состояние требует госпитализации и оказания больному экстренных лечебных мер.

Лечение перебоев в работе сердца

Подход к лечению сердечных перебоев определяется причиной развития данного симптома. В одних ситуациях эффективной будет консервативная терапия, в других может понадобиться и оперативное вмешательство (например, стентирование коронарных артерий при тяжелой ишемии сердца), в третьих – врачи ограничатся наблюдением и общими рекомендациями (по режиму, диете, физической активности). Однозначным является лишь то, что без устранения причины никакое даже самое современное антиаритмическое лечение не даст действительно хорошего результата.

Вторым фактором, определяющим тактику лечения неровной работы сердца, является характер и потенциальная опасность нарушений ритма. При некоторых из них у больного может даже остановиться сердце. Поэтому врачи будут предпринимать активные лечебные меры и, если лекарственная терапия окажется малоэффективной, порекомендуют оперативное вмешательство (например, радиочастотную абляцию аритмогенного очага в миокарде или установление кардиостимулятора). Что касается симптоматического лечения сердечных перебоев, то его проводят следующими группами лекарственных средств:

• Антиаритмическими препаратами. При каждом из видов аритмий показаны определенные лекарства из этой группы, поэтому пить таблетки, помогающие кому-то из родственников избавиться от приступа, категорически запрещено.
• Седативными средствами – растительными или синтетическими. Переживание и беспокойство – это факторы, провоцирующие появление перебоев в сердце, поэтому их необходимо исключить.
• Метаболическими препаратами. Лекарства данной группы улучшают обменные процессы в миокарде, что способствует более эффективной работе сердечной мышцы.

Помимо этого, при перебоях в работе сердца очень важно, чтобы больной бросил пить и курить, начал правильно питаться, обогащая свой рацион полезной для сердца пищей, по возможности отказался от тяжелой физической работы, пересмотрел режим дня, уделяя отдыху и сну достаточное количество времени. Не меньшее значение имеет и регулярное посещение кардиолога с обязательной регистрацией ЭКГ и сдачей необходимых анализов крови.

Источник: kardioportal.ru

Разновидности, причины и симптомы тахикардии

Малейшее нарушение сердечного ритма мгновенно даёт о себе знать. Сильное сердцебиение может проявляться по-разному. Кто-то ощущает болезненные толчки, у кого-то сердце стучит и «выскакивает» из груди, у многих сердцебиение сопровождается другими симптомами: слабостью, потоотделением, приливом крови к лицу, усиленной пульсацией в висках.

В нормальном состоянии человек не ощущает ударов сердца. Их частота меняется в зависимости от физического состояния. В спокойном положении частота сокращения сердца не превышает 60–80 ударов в минуту.

Норма ЧСС зависит от возраста человека, его конституции, веса. Спортсмены могут иметь частоту сокращений сердца всего 40 ударов в минуту, и это считается вариантом нормы.

Причины и симптомы усиленного биения сердца

Усиленное сердцебиение, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов, называется тахикардией. Некоторые медики считают признаком тахикардии увеличение ЧСС до 90 ударов в минуту.

Даже люди, у которых нет проблем со здоровьем, иногда ощущают быстрое сердцебиение. Сердце может сильно стучать по разным причинам. Различают физиологическую и патологическую тахикардию. Физиологическая — не является симптомом заболеваний и может наблюдаться у людей, которые не имеют проблем со здоровьем.

Например, тахикардия считается нормой у детей до 6 лет. Физиологическая тахикардия также может наблюдаться в следующих случаях:

• Переживания, эмоции стресс.
• Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (переедание, метеоризм).
• Усиленные физические нагрузки (подъем по лестнице, активный отдых и т. д.).
• При увеличении температуры тела (повышение температуры на 1 градус увеличивает ЧСС на 10 ударов в минуту).
• Чрезмерное употребление кофе и напитков, в составе которых есть кофеин.
• Приём некоторых лекарственных препаратов.
• Употребление наркотиков (кокаина и т. д.).
• Интоксикация организма (алкоголь, никотин, нитраты).

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

• учащённое сердцебиение длится больше 5 минут и не проходит, даже если человек находится в спокойном положении;
• толчки причиняют боль;
• сердцебиение сопровождается головокружением, обмороками;
• промежутки, «провалы» между сердцебиениями;
• наблюдается одышка, нехватка воздуха;
• боли в области сердца;
• сердцебиение сопровождается потемнением в глазах, приливом крови к лицу;
• если причина не найдена и тахикардия носит постоянный характер.

Почему бьется сердце быстро? Причин этого состояния может быть множество. Тахикардия редко бывает самостоятельным заболеванием и далеко не всегда она вызвана заболеваниями сердца и сосудов. Тахикардия наблюдается при некоторых заболеваниях эндокринной системы, при наличии опухолей, инфекции в организме. Причинами патологической тахикардии может быть нехватка определённых веществ в организме.

Виды тахикардии

Нормальные физиологические реакции — физические нагрузки, эмоции — вызывают синусовую тахикардию. В норме сердце совершает до 150 ударов в минуту, сохраняя нормальный ритм.

Синусовая тахикардия бывает у каждого и не требует принятия каких-либо мер. Она нуждается в лечении, если проявляется в состоянии покоя. Синусовая тахикардия иногда является симптомом сердечной недостаточности, болезней щитовидной железы.

Пароксизмальная тахикардия имеет чёткую клиническую картину. Сердце начинает внезапно биться слишком сильно. Так же мгновенно приступ заканчивается. При учащённом сердцебиении наблюдается головокружение, шум в голове, слабость, иногда потеря сознания. Частота пульса может достигать 140 и даже 220 ударов в минуту, редко больше.

Пароксизмальная тахикардия бывает:

Предсердная тахикардия может возникнуть из-за нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Тогда сильное биение сердца может сопровождаться повышением давления, выделением мочи после приступа.

Пароксизмальная предсердная тахикардия может быть вызвана курением, длительным употреблением алкоголя, кофе, стимуляторов. Достаточно исключить фактор, вызывающий приступы, и сердце перестанет стучать чересчур быстро.

Желудочковая тахикардия, как правило, развивается на фоне патологических заболеваний сердца. Её причинами могут быть:

• застойная сердечная недостаточность;
• ишемические заболевания сердца;
• пороки сердца;
• кардиомиопатия;
• артериальная гипертония.

Пациенты с пароксизмальной тахикардией должны обязательно проконсультироваться с кардиологом и пройти кардиографию, чтобы выяснить причину частых сердцебиений.

Сердце бьётся при нарушениях ритма работы. Среди множества аритмий наиболее распространена мерцательная. При аритмии этого типа частота сокращений предсердий может достигать 150–300 ударов в минуту. Аритмия может ощущаться как «трепетание» сердца.

Симптомами аритмии являются:

• слабость пульса при частых ударах;
• боли и покалывание в груди;
• одышка;
• слабость в мышцах;
• выделение пота;
• приступы страха и паники;
• головокружение и потеря сознания.

Мерцательная аритмия наблюдается у пожилых людей с заболеваниями сердца, у молодых — при пороках сердца. Мерцательная аритмия — симптом заболеваний щитовидной железы, интоксикации организма алкоголем, наркотиками и т. д.

При аритмии препараты назначает только врач. Так как некоторые лекарства, применяемые для лечения заболеваний сердца, могут вызвать приступ сердцебиения.

Когда сердцебиение — симптом скрытого заболевания?

Если учащенное сердцебиение сопровождается снижением работоспособности, утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, то все признаки указывают на анемию. Дефицит железа в организме и уменьшение содержания гемоглобина влияют на работу сердца и вызывают тахикардию.

Железодефицитная анемия часто носит скрытый характер, и пациенты могут не подозревать о такой патологии. Усиленное сердцебиение является одним из симптомов нехватки железа. Такое состояние может проявляться по причине:

• беременности;
• обильных менструаций;
• частых кровотечений из носа, при язвенных процессах в желудке, при геморрое;
• многократного донорства;
• нарушения всасывания железа (при энтерите и некоторых других заболеваниях).

Часто бьётся сердце по причине нарушения работы щитовидной железы. Сердцебиение сопровождается потерей веса, раздражительностью, бессонницей, дрожанием пальцев. Гипертиреоз — нарушение функциональности щитовидки — часто наблюдается у женщин. Пациентов с гипертиреозом беспокоит частый пульс, боли в области груди, одышка, сбои ритма.

Чтобы устранить тахикардию, вызванную перебоями в работе щитовидки, принимают медикаменты, которые блокируют синтез гормонов. В некоторых случаях применяется хирургическое лечение. При понижении уровня гормонов этого эндокринного органа симптомы тахикардии проходят без следа.

Сердце слишком сильно стучит, и при этом возникает паника, симптомы часто сопровождаются одышкой, головокружением, реже — болью в груди. Эти признаки характерны для вегетососудистой дистонии кардиального типа. Приступы сопровождаются пульсацией в висках, пульс может ощущаться в сосудах на шее.

ВСД — частый спутник депрессии. Зачастую при приступах тахикардии пациентов преследует страх смерти. Вегетососудистая дистония не является заболеванием, которое представляет опасность. Главное, понять, не скрывается ли за симптомами ВСД более серьезная патология.

Учащённое сердцебиение — симптом такого заболевания, как лейкоз. Но вероятность заболеть какой-либо формой лейкоза очень мала. На миллион человек регистрируется только 35 случаев.

Если сердцебиение настигло внезапно

• нужно выйти на свежий воздух или открыть окна;
• напрячь мышцы живота на 15 секунд, повторять через каждые 1-2 минуты;
• окунуть лицо в прохладную воду на несколько секунд;
• положить на лоб холодный предмет;
• если по прошествии пяти минут сердце по-прежнему сильно бьётся, вызвать скорую помощь.

Если сердце слишком сильно бьется, то это может свидетельствовать о развитии болезни. И только врач при обследовании определит причину и назначит лечение. Самолечение частого сердцебиения представляет опасность, так как лекарства, эффективные при одном заболевании, могут оказать негативное влияние на сердце при другом.

Источник: asosudy.ru

Причины и симптомы частого сердцебиения

• Симптомы, характерные для патологии
• Причины частого сердцебиения
• Когда учащенное сердцебиение угрожает здоровью?
• Болезни, вызывающие учащенное сердцебиение

Частое сердцебиение, причины которого могут быть самыми разными, нельзя оставлять без внимания. Обычно учащенное сердцебиение бывает безопасным для здоровья и проходит само собой. Но иногда требуется определенное лечение, если у человека очень сильное и учащенное сердцебиение, нередко с признаками аритмии. Обычно человек не ощущает, как бьется его сердце, однако малейшее отклонение от нормы сразу дает о себе знать.

Симптомы, характерные для патологии

Пациенты, как правило, описывают учащенное сердцебиение следующими фразами: сердце стучит очень сильно и громко, бьется о грудную клетку и буквально выпрыгивает из груди. Усиленное сердцебиение нередко сопровождается ощущением пульсации в области шеи, подложечной впадине, в висках и на кончиках пальцев. Кроме того, частому биению сердца могут сопутствовать болезненные ощущения в груди, неприятный шум в ушах, чувство нехватки воздуха, затрудненного дыхания и стеснения в грудной клетке. Такие симптомы иногда свидетельствуют о серьезном нарушении работы сердца и даже развитии патологии. Однако чаще всего у пациентов с частым сердцебиением никаких особых проблем со здоровьем не выявляется.

Важно понимать, что учащенное сердцебиение — это не то же самое, что тахикардия. Тахикардия представляет собой объективное увеличение количества сердцебиений, которое сохраняется у человека при любых условиях и не зависит от внешних факторов. Частота пульса у здорового взрослого человека в спокойном состоянии должна составлять от 60 до 80 ударов в мин. Если у пациента наблюдается более 90 ударов в мин, то в этом случае ему ставится диагноз тахикардия. Однако необходимо отметить, что при тахикардии сам больной обычно не замечает учащенного биения сердца, что и отличает ее от частого сердцебиения.

Причины частого сердцебиения

Даже человек, не имеющий никаких проблем со здоровьем, может время от времени ощущать учащенное сердцебиение. Наиболее частой причиной учащенного сердцебиения становится стресс. Поэтому такое состояние в большей степени свойственно людям, которые отличаются повышенной нервозностью и чувствительностью. Помимо этого, вызвать частое сердцебиение могут следующие факторы:

1. Большие или интенсивные физические нагрузки, например быстрый подъем по лестнице.
2. Физические усилия, выполненные в условиях жаркой погоды или чрезмерной духоты. Кислородное голодание вызывает усиление работы сердца.
3. Резкое психическое переживание, например испуг или возбуждение.
4. Употребление излишне большого количества кофе, колы или чая, а также других продуктов, в которых содержится кофеин.
5. Прием некоторых медицинских препаратов. К примеру, такой эффект нередко вызывают лекарственные средства от насморка.
6. Нарушение работы пищеварительной системы. Например, метеоризм, который вызывает подъем диафрагмы, из-за чего она может оказывать давление на внутренние органы, в том числе и сердце.
7. Тревожный сон, ночной кошмар или, напротив, частая бессонница.
8. Употребление алкогольных напитков, которые повышают давление и способствуют усилению сердцебиения.
9. Применение антидепрессантов или любых других психотропных лекарственных средств.
10. Высокое артериальное давление, которое может быть проявлением гипертонической болезни либо иметь временный характер.
11. Пожилой возраст, когда работа сердечно-сосудистой системы нередко дает сбои.
12. Употребление чрезмерного количества шоколада, в котором содержится немалое количество кофеина.
13. Подъем общей температуры тела. Жар нередко становится причиной учащенного сердцебиения, поскольку оказывает негативное воздействие на работу сердца.

Когда учащенное сердцебиение угрожает здоровью?

В некоторых случаях аритмия сердца и учащенное сердцебиение являются признаками серьезного заболевания. Не следует откладывать визит к врачу при таких симптомах, как:

• слишком сильное и интенсивное сердцебиение;
• учащенное сердцебиение, которое сохраняется в течение длительного времени и носит тяжелый характер;
• учащенное биение сердца даже при незначительной физической нагрузке или малейшем нервном переживании, а также после всего одной чашки кофе или чая;
• беспричинное учащенное сердцебиение, которое возникает без влияния каких-либо внешних факторов;
• сердце бьется неровно, что может свидетельствовать об аритмии, то есть нарушении сердечного ритма.

Болезни, вызывающие учащенное сердцебиение

Вышеперечисленные симптомы могут говорить о развитии в организме человека серьезных заболеваний, которые требуют немедленного лечения, а именно:

1. Авитаминоз. Особенно плохо на работе сердца сказывается нехватка витамина С.
2. Анемия. Пониженное содержание гемоглобина в крови больного и нехватка железа.
3. Тетания. Серьезное состояние, вызванное недостатком в организме кальция.
4. Различные заболевания эндокринной системы.
5. Патологии сердца разной тяжести.
6. Острая сердечная недостаточность.
7. Интоксикация организма.
8. Различные инфекционные заболевания.
9. Тахикардия.
10. Миокард.

Но здесь необходимо подчеркнуть, что при миокардите и других болезнях сердца, а также нарушениях работы щитовидной железы учащенное сердцебиение является лишь одним из симптомов данных недугов. Первое, на что жалуется пациент, страдающий вышеописанными заболеваниями, это сильная боль за грудиной и тяжелая одышка.

Учащенное сердцебиение требует немедленной медицинской помощи только в том случае, если оно сопровождается сильным головокружением, нехваткой воздуха, одышкой, побледнением кожных покровов и потливостью. При появлении данных признаков необходимо сразу же вызвать скорую помощь, так как это состояние может быть опасно для здоровья и жизни больного. Причины аритмии в этом случае могут быть очень серьезными.

Если в организме больного есть дефицит таких важных для жизни элементов, как магний или кальций, то в этом могут крыться причины сильного сердцебиения и аритмии сердца. Признаками такой пароксизмальной тахикардии является тяжелая одышка, сильная слабость во всем теле, потемнение в глазах, боль в грудной клетке и потеря сознания.

Причины аритмии могут крыться и в таком серьезном заболевании, как лейкемия, которая вызывает тяжелую стадию заболевания крови.

Чтобы вовремя выявить эту болезнь, следует сделать общий анализ крови, который поможет определить количество красных кровяных телец.

Таким образом, причины возникновения частого сердцебиения могут быть очень серьезными, и поэтому не следует относиться к ним халатно. Если аритмия сердца беспокоит больного в спокойном состоянии, это является явным сигналом, что в его организме имеется какое-либо нарушение. Поэтому не нужно откладывать визит к кардиологу, поскольку речь в этом случае идет о здоровье, а может, даже жизни. Врач тщательно обследует пациента и на основании полученных результатов поставит правильный диагноз.

Источник: 1poserdcu.ru

Как обеспечить себе здоровое и выносливое сердце, при физических упражнениях

Каждый механизм имеет свое устройство и предназначен для определенной работы и для другой работы обыкновенно не пригоден. Пользуясь механизмом не для той работы, для которой он предназначен, мы его быстро изнашиваем и качество работы ухудшаем. Чтобы сохранить машину в порядке и взять от нее всю ту работу, которую она может произвести и получить наилучшее качество работы, надо знать устройство машины и цель для которой она предназначена. Человеческий организм, в целом, представляет из себя, в высшей степени, сложное устройство, и все части его, в виде систем органов и отдельных органов, связаны между собою, друг другу помогают и друг от друга зависят; но среди всех его частей есть две, которые работают безостановочно всю жизнь — это сердце и легкие, органы наибольшей важности, которые отвечают своей работой на каждое движение и на каждую мысль человека, которые являются основой всей его жизни. Из этих двух сердце является более активной частью, легкие более пассивной, но их деятельность тесно связала и, говоря о сердце, придется неминуемо говорить и о легких. Чтобы сберечь себе здоровое сердце, сделать его выносливым и наиболее работоспособным, необходимо’ знать смысл его устройства и цель его работы. Об этом мы и будем сейчас говорить. Сердце представляет из себя присасывающе-нагнетающий насос; желудочки нагнетают, предсердия присасывают. Левая половила сердца, в самом сердце, не сообщается с правой, но сообщается через тело и легкие. Левая половина снабжает кровью тело, правая легкие. Кровь, протекая под давлением левого желудочка через тело, возвращается по венам в правое, предсердие, которое ее присасывает, затем идет в правый желудочек, из него в легкие, где

обновляется кислородом, затем по легочным венам в левое предсердие, в левый желудок и из него опять в тело, питая его, в том числе и самые легкие, которые как и все органы тела питаются на общем основании и если имеют свой круг кровообращения, то не для собственного питания, а для восприятия кислорода.

Рис. 1. Сердце человека передней его поверхности.

1. Левый «желудочек. 2. Правый желудочек. 3. Левое сердечное ушко, за которым скрыта верхняя часть левого предсердия. 4. Дуга аорты с артериальными сосудами, выходящими из нее для снабжения кровью головы и верхних конечностей. 5. Правое сердечное ушко. 6. Легочная артерия, прокрывающая собою начало выхода аорты. 7. Верхняя полая вена; на рисунке не видна нижняя полая вена, втекающая в правое предсердие с задней поверхности. 8. Артериальные, венечные сосуды, питающие кровью само сердце (окрашены в красный цвет). 9. Венозные, венечные сосуды сердце (окр. в черн. цвет).

Эта замкнутая восьмерка двух кругов кровообращения большого (телесного) и малого (легочного) и есть основа устройства сердца и кровообращения человеческого тела. Кровь течет от сердца к тканям (и к легкому) только потому, что давление сердца гонит ее к тканям, а сосуды, по которым течет кровь, делаются все мельче и мельче, обращаются в волосные сосуды и затем в сосуды, имеющие такие тонкие стенки, что жидкая часть крови и даже отчасти и белые кровяные тельца проникают в тканевые щели и течение крови в капиллярах (волосных сосудах) замедляется до последней степени; падает также и давление, бывшее в сосудах около сердца наибольшим, и кровь медленно, как тихая спокойная речка, широта разлившись, течет, омывая все ткани тела. Итак, ткани служат тем препятствием, о которое разбивается давление сердца и благодаря этому препятствию течение крови обратное к сердцу, по венам, происходит при очень малом давлении и дает возможность слабым сравнительно желудочкам присасывать кровь обратно к сердцу. Но, чтобы кровь могла течь равномерно, а не толчками соответственно каждому толчку (сокращению) сердца необходимо то условие, которое и имеется в организме — эластичность сосудов, по которым течет кровь, эластичность артерий. Если мы возьмем: обыкновенный резиновый насос (с одной стороны присасывающий, с другой нагнетающий) и один конец соединим с трубкой опущенной в воду, а другой конец (нагнетающий) соединим со стеклянной трубкой и начнем сжимать и расширять резиновый баллон, жидкость будет выбрасываться из стеклянной трубки толчками, соответственно каждому сжиманию баллона, независимо от состава жидкости. . Так будет литься и вода, спирт, масло и эфир, нефть и всякая вообще жидкость. Но если вместо стеклянной трубки мы прикрепим трубку резиновую эластичную, достаточной длины (не менее аршина, чтобы она могла проявить свою эластичность), то жидкость опять независимо от своего состава будет вытекать ровной струей, а не толчками. Таким образом сердце своим каждым сокращением дает давление, давление это поглощается тканями, это поглощение давления создает возможность присасывания крови предсердиями, а эластичность сосудов обеспечивает ровное движение крови в тканях, без чего она бы получила его толчками, а ткани нуждаются в постоянном ровном притоке крови и приносимого е:о питательного материала: газообразного (кислорода), жидкого — сыворотки крови и отчасти и твердого — растворенного и взвешенного в крови (белки, углеводы — жиры, соли).

Рис. 2. Сердце человека в разрезе, (полусхематический рис.) 1. Левый желудочек, с толстыми мускульными стенками, 2. Правый желудочек со стенками более тонкими. 3. Левое предсердие с открывающимися в него отверстиями четырех легочных вен (11), приносящих в сердце очищенную кровь из легких. При сокращении левого предсердия эта кровь разворачивает обе створки ДВУХСТВОРЧАТОЙ ЗАСЛОНКИ (9), и переходит через образовавшееся отверстие в левый желудочек. Створки заслонки открываются в здоровом состоянии сердца, только из предсердия в желудочек. Левый желудочек, наполнившись свежей кровью, сокращается и с силой выталкивает ее в аорту (4) по направлению указываемому на рисунке стрелками. При этом выталкивании кровь автоматически захлопывает двухстворку, лопасти которой не могут вывернуться в левое предсердие благодаря сухожильным хордам (на рисунке белого цвета) натягивающимися между заслонкой и стенками желудочка. 5. Правое предсердие, в которое втекает венозная кровь из верхней полой вены (7) и из нижней полой вены (на рис. ее входное отверстие 8). При сокращении правого предсердия венозная кровь раскрывает ТРЕХСТВОРЧАТУЮ ЗАСЛОНКУ (10) и переходит в правый желудочек. При сокращении правого желудочка давлением крови захлопывается трехстворка и кровь проходит в легочную артерию (6). В начале легочной артерии видны на рис. карманообразные, полулунные клапаны, которые, раскрываясь и смыкаясь между собой, преграждают крови путь обратно из легочной артерии в желудочек. Такие же клапаны имеются и в начальной части аорты, но на рис. они, загороженные легочной артерией, не видны.

Таким образом мы должны твердо запомнить, что сердце состоящее из двух присасывающе-нагнетающих насосов (правые и левые его половины), работает одновременно, пользуется эластичностью сосудов, и без этой эластичности не могущее работать, прогоняет кровь через все. ткани, и является главным распределителем всего питательного материала, поступившего в кровь (из кишечника); схематически можно сравнить сердце с государственным банком, сосуды с почтой и телеграфом, производящим переводы денег, ткани с гражданами, получающими деньги; красные кровяные тельца крови, с золотой валютой, белые — с серебряной валютой, сыворотку крови—с бумажными деньгами. Самый главный вывод из изложенного, что работа сердца зависит и зависит в очень большой степени не только от механизма сердца, его клапанов, мышцы и инервации сердца, а и от эластичности сосудов, состояния тканей, через которые протекает кровь. Совершенно здоровое сердце мало работоспособно, раз сосуды не эластичны. Совершенно здоровое сердце не может давать достаточное количество крови и поддерживать необходимую разницу кровяного давления, вследствие того, что какой-нибудь, а еще хуже какие-нибудь органы воспалены и не пропускают кровь, с нормальной скоростью — вот почему, при болезнях, работа сердца резко затрудняется и может повести к остановке сердца, т.-е. к смерти. Итак, сердце, сосуды и ткани связаны между собою и работа сердца резко меняется от изменения эластичности сосудов (которая является наибольшей у ребенка, наименьшей у старика) и от состояний тканей (здоровые и больные органы). Скорость течения жидкости, при работе всякого насоса, изменяется; при той же силе сжимания — чем жиже жидкость, тем легче ее .прогонять насосу; но сердце — живой насос и потому не только легче прогоняет более жидкую кровь и труднее белее густую, но резко реагирует и на химический’ состав крови, а химический состав крови зависит от состояния внутренних органов (и мышц), берущих от крови питание и отдающих венозной крови продукты своей работы и изменяющих, таким образом, состав крови, а этот состав влияет на мышцу сердца, т.-е. на ту движущую силу, которая гоняет кровь по всему телу;—это второе взаимодействие (химическое) между внутренними органами и сердцем. Например, у малокровных, имеющих кровь жиже нормы, кровь гуще, сердце бьется медленнее и работа их затрудняется слишком медленным током крови. У больных желтухой мы всегда наблюдаем замедление сердечной деятельности, вследствие угнетения сердца желчью, находящейся в крови такого больного.

Но отчего же всякие другие мышцы, руки, ноги, живота и вообще всех частей тела нуждаются в отдыхе, а сердце бьется всю жизнь, откуда эта бесконечная энергия и такая работоспособность? Ведь сердце, с каждым ударом, выбрасывает около 1 стакана крови (около 180 грам) и таких ударов делает, в минуту, в среднем возрасте, 72, т.-е., в 1 минуту выбрасывает около 24 бут. крови, а в час 90 ведер, а в сутки 54 сорокаведерных бочек, а в течении года сколько бочек (сорокаведерных)?! и вое это делает маленькое, величиною с кулак, сердце человека и бьется безостановочно-, делая свои 72 удара в покое тела, и ускоряя свою деятельность при движениях, и снова возвращаясь к числу ударов в покое. Все это зависит от трех причин: 1) сердце в своей работе включает отдых — из 8/10 секунды тратящихся на 1 сокращение 3/10 пдут на систолу (сокращение) сердца, 5/10 на расширение и отдых. Из этих 5/10—две идут собственно на расширение сердца (диастолу), а 3/10 на отдых, т.-е. мышца сердца работает (в покое тела) 3/10 сек. активно, 2/10 пассивно (эластичностью) и 3/10 отдыхает (пауза сердца). 2) Вторая причина это ритмичность сердца. Маятник качается даже вне земного вращения и опыты профессора Фуко это доказали с очевидностью. Ритмические сокращения и расширения сердца также подобны маятнику, как пружины в карманных часах подобны маятнику часов стенных.

И, действительно, врачи часто наблюдают аритмию сердца,, т.-е. выпадение его ударов — т.-е., например, сердце бьется и через 6—6—7—20 ударов дает остановку, вместо сокращения.— Это уже усталость сердца, предупреждение, что сердце не может давать полной работы и требует особого внимания, но мы не, боимся этого искривления удара сердца (выпадения пульса), если это нарушение работоспособности в свою очередь ритмично, т.-е., если аккуратно выпадает 6 удар или 10, или какой-либо строго определенный удар сердца. Но если ритмичность и в этом нарушена и выпадают, то 6-ой, то 10-ый, то 15 удар — это уже гораздо хуже и опаснее — это уже грядущая смерть сердца — это его первый шаг к могиле. Итак, полная ритмичность сердца обеспечивает наилучшую и наиболее легкую работу его; ритмичное нарушение ритмичности—дает возможность продолжительной, но уже худшей, инвалидной , работы сердца и полное нарушение ритмичности является грозным предостережением грядущих иногда неожиданных болезненных явлений и часто уже непоправимых. Третье условие чисто механического характера: это особое, усиленное снабжение сердца (мышцы его) кровью посредством большого количества крови, притекающей в мышцу сердца, через венечные его сосуды. Волнения, вызывающие сокращения сосудов тела, венечных в особенности, курение табаку, различные отравления пищевыми ядами вызывают резкое ухудшение питания и вследствие этого и деятельности сердца, а затем и заболевания его мускулатуры (различные формы миокордитов и грудной сердечной жабы).

Если взять какое-нибудь животное, убить его, взвесить его тело, затем вырезать сердце и после взвесить, то можно выразить вес сердца в процентном отношении к весу всего тела. При таких исследованиях оказалось, что относительно наименьшее сердце имеет свинья, относительно наибольшее олень. Таким образом мы видим, что животное малодвигающееся (свинья) имеет маленькое и довольно дряблое сердце, а много и быстро бегающее животное (олень) большое, крепкое сердце. Точно также и у людей, ведущих малодеятельный сидячий образ жизни, мы определяем дряблое, плохо работающее сердце, у малокровных быстро-растущих детей маленькое сердце, не могущее давать достаточно крови, почему у таких детей всегда встречаются головокружения и даже обмороки; наоборот, у бегунов, пловцов, занимающихся правильными рациональными физическими упражнениями, мы находим крепкое, выносливое и достаточной величины сердце. Как же растет и развивается сердце, и как из детского сердца создается сердце взрослое, здоровое, выносливое или увы, больное или слабое? Мышца, подчиненная воле, т.-е., вое мышцы наших органов движения развиваются, в зависимости от работы, возложенной на них, в связи с напряжением мышцы и отягощением весом производимой работы. Точно также и главная мышца тела — сердце развивается и растет в зависимости от производимой работы и отягощения при работе, но здесь необходимы следующие условия. Сердце растет, если есть сочетание увеличения веса и учащения деятельности сердца. Одна частота сокращений сердца или одно отягощение не вызывает роста сердца и только одновременное сочетание их является толчком к росту сердца. Поэтому ребенок, бегая, получает ускорение пульса (и число сокращений сердца, которое равно числу ударов пульса), а ежедневно увеличиваясь в весе увеличивает нагрузку работы сердца и сердце равномерно, медленно, но не неуклонно растет и развивается. У детей, почему-либо мало двигающихся и мало бегающих, рост сердца замедляется и сердце, отставая в росте, является неспособным давать достаточно крови и ребенок (юноша) 12—14 лет, страдает головокружениями и даже обмороками. По мере того, как человек делается старше, сосуды его, в особенности, если он не упражняется, делаются все менее и менее эластичными, приближаясь к трубкам неэластичным, и работа сердца затрудняется, так как кровяное давление повышается. Сердце, чтобы прогонять необходимое количество крови, должно сильнее сокращаться и работа, раньше совершаемая эластичностью сосудов, теперь уже совершается сердцем. Сердце тренированное, в течение многих лет, способно работать, но мало способно работать сверх нормы. Поэтому дети могут бегать очень много, старики могут ходить гораздо дольше детей, но бегают люди только пока они молоды.

Из всех внутренних органов больше всего для сердца имеют значение легкие. Количество крови, обычно, необходимое для нормального окисления тканей, зависит от окисляющей поверхности легких, ибо по этой поверхности прогоняется кровь работой правого сердца. Как только, по причине ли болезненных процессов (воспаление легких, эмфиземы и т. п.) поверхность эта уменьшается (воспаление) или сосуды волосные сдавливаются (эмфизема, вялость легочной ткани, инфильтраты) окисление тоже уменьшается и, конечно, требуется большее число раз прогонять кровь через легкие. Нормальное соотношение таково: сердце бьется 72 — 76 в одну минуту, легкие дышат 14-— 18разв минуту, а при уменьшении поверхности легких на 1/4, сердцу придется делать уже 96 ударов в 1 минуту.

Другие внутренние органы также могут затруднять работу сердца, главным образом в зависимости от сдавленна меньших сосудов, в них проходящих. Воспалительные или застойные процессы в дочках, печени, кишечнике (запоры) затрудняют прогонку крови через эти органы и сердцу приходится нести добавочную работу и, путем улучшения состояния этих органов, облегчается работа сердца. Отсюда проистекает и роль кожи. Резкое сужение сосудов кожи (холод, холодное купание, глубокий испуг) затрудняют работу сердца. Воздушные, солнечно-воздушные ванны, расширяя волосные сосуды кожи, облегчают работу сердца. Но, кроме того, всякая усиленная деятельность колеи в виде выделения пота, хотя бы сейчас и высыхающего, облегчает работу почек и печени, а косвенно и работу сердца, а вместе с тем кожа сама дышит лучше, вследствие чего облегчается задача легких, т. е., еще раз облегчается работа сердца.

Деятельность сердца и его работа резко изменяются в покое или при работе; даже перемена положения, переход из лежачего в сидячее положение и затем в стоячее дают большую работу сердцу, увеличивая высоту кровяного столба, наименьшего при лежачем положении и наибольшего при стоячем.

При различных других естественных движениях ускорение деятельности сердца получится в зависимости от разности между темпом движения и темпом сердечной деятельности. Сердце дает в среднем 72 удара в 1 минуту, при ходьбе 4 версты в час мы тратим 15 минут на версту, т. е. 15 минут на 1200 шагов, делая в 1 минуту 80 шагов и конечно мало утомляем сердце, так как ритм его доводим всего с 72 до 80 т. е. ускоряем только на 8 ударов в минуту. Затем сердце уничтожает это ускорение путем более глубокого дыхания и более мощных сокращений сердца и число ударов возвращается к 72-м. При более быстрой ходьбе, 5 верст в 1 час и 6 верст в час сердце работает более сильно, но через 1/2—3/4 часа возвращается к ритму 72 в 1 минуту. Вот это возвращение к нормальному ритму мы и определяем ощущением, что шаг разошелся и что с 3—4-ой версты идти легче. При более быстрой ходьбе, носящей характер спортивной английской ходьбы, сердце уже утомляется довольно легко, так как приходится не только усиливать отдельные удары, но и учащать их число. При беге, при упражнении очень частого ритма получится резкое учащение ритма сердца и дыхания (с сохранением их взаимной связи) и поэтому получится резкое утомление сердца, выражающееся отдышкой и затем бледностью кончика носа, и пальцев рук, ушей и лица. При плавании получается для работы сердца облегчение, так как вес тела в воде приблизительно равняется стольким фунтам, сколько пудов весит в воздухе, но за то сосуды кожи от холодной воды суживаются и дают увеличенное препятствие на периферии поверхности. Несмотря на это последнее, при правильном академическом плавании, не только не получится учащение сердечной деятельности (и отдышкой), но небольшое замедление до 68—70 в 1 минуту.

При прыжках работа сердца резко увеличивается, так как приходится подбрасывать вес собственного тела, и подбрасывать путем крайне энергичного сокращения мускулатуры ног (и отчасти и рук), сдавливающих все сосуды и в особенности вены и лимфатические, почему работа сердца очень затрудняется.

При поднятии тяжестей приходится сдавливать сосуды ног, чтобы сделать из ног крепкую опору, сдавливать сосуды туловища, чтобы дополнить эту опору, глубоко вздохнуть, чтобы задержкой глубокого дыхания облегчить сокращения сердца, сильно сдавить мускулатурой рук и плечевого пояса сосуды рук и плечевого пояса — короче говоря оказать давление почти на все сосуды тела. Вследствие этого, сердце должно, медленно сокращаясь, давать максимальные (наиболее сильные) сокращения и мышца сердца делается толще и сильнее, делаются толще и все мышцы тела. Акробатические движения, при которых рукам приходится делать чрезмерно сильные силовые напряжения, возможно произвести только с задержкой дыхания, с сжатием плечевого пояса и грудной клетки. А всякое сжатие грудной клетки, задержка дыхания ведут к более медленному току крови в легких, к худшему ее окислению, увеличивают работу сердца и часто- портят его и иногда на всю жизнь, хотя незаметно сначала, и неожиданно по последствиям.

Рассматривать работу сердца отдельно при каждом виде спорта и игр мы не станем, так как это- очень сложный и специальный вопрос, а ограничимся только уже изложенным, тем более, что все виды спорта состоят из комбинаций (сочетаний) ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжестей (преодолевание сопротивления)—что одно и то-же, для работы сердца).

Но нам безусловно необходимо упомянуть, совершенно о другой стороне, об условиях, при которых сердце не возбуждается движением и напряжением, а наоборот успокаивается движением. И, действительно, существуют и такие движения, которые успокаивают возбужденное сердце, уничтожают сердечно-легочную одышку — это движения отвлекающие. Движения эти использованы самою природою в ходьбе, беге, танцах и др. упражнениях и только благодаря подниманию на носки возможно так долго идти, бежать и танцевать. Легкие движения концов (стоп, кистей) ног и рук и отчасти, и головы, не затрудняя сердце резко расширяют суженные сосуды конечностей, что является неизбежным явлением при усталости и одышке, и, уничтожая это сужение (объективно выражающееся в похолодении концов рук и ног и их побледнении) значительно облегчают работу сердца, которая затруднялась этим сужением периферических мелких сосудов. Поэтому приподымание на носки, смыкание и размыкание стоп ног, сжимание и разжимание пальцев рук, вращение головы, и т. п. движения успокаивает возбужденное сердце и уничтожают сердечно-легочную одышку лучше и скорее чем простой отдых, чем просто покой. Таким образом мы будем знать, что существуют и такие движения, которые не только не возбуждают сердце, но, наоборот, его успокаивают.

Теперь мы знаем, как живет и работает сердце, но мы должны подытожить смысл его работы, мы должны отчетливо знать следующее. Вся кровеносная система состоит из ряда сосудов в общем образующих два замкнутых друг через друга (восьмеркою) круга. В каждом круге имеется местное утолщение главных крупных сосудов, для малого круга правое сердце, для большого круга левое сердце, т. е., в сущности мы имеем два сердца, вместе скрепленные, одновременно работающие и одинаково ритмично сокращающиеся, но, еще раз повторяю, мы имеем в сущности два сердца. Поэтому-то, при болезнях (вредное влияние внешнего, мира) поражается левое сердце, при утробных болезнях (вредное влияние внутреннего мира) поражается правое сердце, бывают и нарушения деятельности только одного из сердец: правого, другие разы только левого. Сердце в общем это два близнеца сросшиеся, живущие общей жизнью, но все-таки два существа, хотя и очень связанные между собой. Сосуды вое между собою замкнуты, образуя, как уже сказано, два кольца восьмеркою. Но в каждом кольце первая половина сосудов, выходящая из желудочков обоих половин сердца — артерии (аорта и легочная артерия) и их продолжение до тканей тела — имеют эластичные очень упругие стенки, а сосуды, идущие от тканей, лимфатические сосуды й вены, в которые вливаются лимфатические сосуды, постепенно утолщаясь и расширяясь, входят в предсердия— полая вена в правое предсердие, а легочные вены в левое предсердие. Таким образом в каждом кругу кровообращения мы имеем следующие механические элементы: насос (сердце правое или левое), эластичные упругие сосуды (артерии), препятствие (ткани) и мало эластичные, почти неупругие, сосуды (вены и лимфатические сосуды). Каждое сокращение сердца резко растягивает артерии, затем клапаны (аортальные и легочные) закрываются и кровь не могущая идти назад сдавливается эластической силой артерий;— вот эта эластическая сила сосудов и есть третье сердце— сердце периферическое. Для простоты, мы оба внутренних сердца правое и левое, этих близнецов, назовем просто сердцем, а эластическую силу сосудов вторым, наружным периферическим сердцем и отныне уже и будем знать, что у человека два сердца — внутреннее (состоящее из двух половин правой и левой) и периферическое — работа артерий. Но что же такое пульс? Пульс это не ток крови, так как скорость крови гораздо медленнее и если бы пульс передавался током крови, то сокращение сердца мы ощущали бы не одновременно с пульсовым ударом; последний запаздывал бы вполне явственно; а в действительности мы можем положить одну руку на сердце, другую на пульс и убедиться, что они ощущаются одновременно. Но все-таки что же такое пульс — который так легко определяется, сосчитывается и играет такую большую роль при распознавании болезней и при лечении их. Если взять струну, ударить по ней — то дрожание ее передается по всей ее длине с очень большой скоростью. Если вместо струны взять резиновую трубку, натянуть ее и дать удар по ней, удар этот дрожанием передается по всей ее длине, с очень большой скоростью. Удар сердца не только выбрасывает кровь, но и приводит в дрожание стенки артерий. Это дрожание передается по стенкам артерий с такой быстротой, что удар сердца и дрожание стенок артерий— пульс ощущается одновременно и только очень точными чувствительными приборами можно доказать их неодновременность, при чем запаздывание пульса как раз равняется скорости распространения дрожания эластических сосудов артерий. Итак, пульс—это дрожание стенки артерии. Поэтому по пульсу мы можем определить состояние стенок артерий, их эластичности, напряжения, т. е. определить состояние периферического сердца. Итак, форма пульса дает нам понятие о периферическом сердце, а число ударов пульса (его частота), сообщают нам число сокращений сердца, дают нам сведения о работе внутреннего сердца, сердца в обычном смысле слова. Сочетание работы внутреннего сердца, работы периферического сердца (сосудов артерий), состояние тканей и вен (включая и лимфатические сосуды) и составляют всю картину кровообращения и гораздо чаще нарушается кровообращение из за неправильной работы периферического сердца (работы сосудов), чем из-за неправильной работы внутреннего сердца.

Ознакомившись достаточно подробно с жизнью и деятельностью сердца и кровообращения мы невольно задаем вопросы, каким образом определить правильно-ли работает сердце, развивается ли оно при этой работе, тратит ли оно запасные силы и таким образом медленно, но верно портится и далее постепенно умирает. Как изменяется деятельность сосудов (периферического сердца), как живут внутренние органы и мышцы в связи с изменениями кровообращения. Для ответа на все эти вопросы надо подробно исследовать сердце и кровообращение. Для этой цели существуют точные научные, необходимые для исследовательских целей методы (способы):

1) определение размеров сердца постукиванием и просвечиванием Рентгеном,

2) выслушивание сердца ухом или через приборы,

3) записывание деятельности сердца кардиографом,

4) записывание кривой пульса сфагнографом,

5) определение кровяного давления в артериях и в венах приборами Баша, Рива-Роччи, и целый ряд методов в этом направлении: способы профессора Яновского, д-ра Короткова, д-ра Заботкина и др.,

6) состояние пульса и определение его характера.

Способы от 1 до 3 включительно доступны только врачам, да и то с некоторой специальной подготовкой и совершенно недоступны не врачам, а следить за сердцем, развивать его, беречь от порчи должен каждый занимающийся физическими упражнениями, а тем более каждый преподаватель физических упражнений. Для этой цели остается доступный всем способ определения, наблюдения и сосчитывания пульса и тонов сердца. Этим способом несмотря на его элементарность можно получить вполне удовлетворительные результаты для практических целей и отчасти для научных обобщений и выводов. К этому вопросу мы перейдем сейчас. Прежде всего необходимо уметь сосчитать число ударов сердца и число ударов пульса. Удары сердца часто прямо видны несколько ншке левого соска и в этом лее месте легко определяются простым приложением пальцев руки. Держа в руках часы их сосчитывают, замечая количество ударов сердца в каждые 15 секунд и таким образом сосчитывают 2—-3 минуты, чтобы определить вполне ли равномерно и ритмично биение сердца, по частям минуты и по минутам. То есть, например, если число ударов сердца 72 в 1 минуту, то каждые 15 секунд они должны бить 18 раз, а каждую минуту не менее 70 и не более 74. Короче говоря, в 15 секунд колебания не должны быть более 1 удара, а в минуту не более 2—4-х ударов. Затем, двумя пальцами — указательным и средним отыскивают пульс (лучевую артерию) и сосчитывают число ударов пульса так лее, как число ударов сердца (на груди) т. е., по 15 секунд 2—3 минуты, следя за тем равномерен ли и вполне ли ритмичен пульс. Отыскать пульс и сосчитать его — требуется навык. Для этого надо сделать следующее: берете правую руку исследуемого вашей правой рукой, придерживая локтевую ее сторону (внутреннюю) большим вашим пальцем, а указательным и средним легко и осторожно по колее скользите от лучевой (наружной) стороны исследуемого до первой бороздки, и чтобы ее легче найти вы немножко сгибаете кисть правой руки исследуемого. За этой бороздкой идет сухожилие (сгибателя кисти), твердый тяж, а бороздка находится между сухожилием и лучевой костью, в бороздке лежит лучевая артерия, которую легко придавить к лучевой кости и обыкновенно неопытные исследователи не находят пульса вследствие того, что давят слишком сильно при отыскании пульса. Итак, идя от наружной стороны правой руки исследуемого, и не переходя первое сухожилие, между ним и костью, легко надавливая, мы находим бьющуюся трубочку и ощущаем ее дрожание — это и есть пульс, то эластическое дрожание стенки сосуда (лучевой артерии), которое вызывается толчком сердца и передается, по сосуду вследствие его эластичности. Поэтому могут быть случаи, что число ударов сердца больше числа ударов пульса и может быть, вследствие расслабления упругости (эластичности) сосуда число ударов пульса быть больше и даже в 2 раза больше числа ударов сердца — это будет тогда, когда каждый удар сердца даст два колебания сосуда. — Всякое несоответствие числа ударов пульса и ударов сердца есть явление болезненное, а у здорового человека, число ударов пульса всегда равняется числу ударов сердца. Короче сказать, сосчитав пульс и число сокращений сердца, в случае их неровного числа, вы считаете исследуемого больным и должны показать доктору, но такие случаи вам встретятся очень редко— может быть 10—20 раз в год, при числе исследуемых от 1000 — 4000. Но знать это крайне необходимо, так как такие люди нуждаются в лечении и врачебном надзоре, без которых могут себе серьезно попортить сердце при физических упражнениях, тем более, что они не имеют никаких неприятных ощущений и даже одышки при движениях.

Вопрос исследования мы производим исследуя связь между деятельностью сердца и легких. Мы ставим исследуемого и заставляем его глубоко вздохнуть несколько раз, по возможности глубже, предложив вдыхать носом (как вообще всегда и следует делать) и смотрим на лицо исследуемого. Если два-три глубоких вздоха вызывают явственное и резкое побледнение лица, или значительное головокружение — это означает, что данный субъект малокровен и сердце его не вполне работоспособно и требует более осторожной тренировки, более постепенных упражнений, но такой субъект, больше других, нуждается в физических упражнениях.

Затем, мы должны сосчитать пульс лежа, сидя и стоя — сделать это в одни часы и в одно и тоже время по отношению к еде, лучше всего утром. При этом оказывается, что пульс лежа будет реже, сидя несколько чаще, стоя еще чаще. Вели это учащение не превышает 5 — 8 ударов в минуту и легко исчезает, а число ударов при покое в 3 — 5 минут делается опять нормальным, то сердце здоровое — мышцы его не поражены и работоспособны. Возьмем для ясности пример: пульс лежа 68 в минуту, сидя 74 в 1 минуту, стоя 80 в 1 мин. и через 2— 3 минуты покоя опять 70 — 68 в 1 минуту — сердце вполне здорово. Если же переход из лежачего положения в сидячее дает хотя бы кратковременное учащение на 10 —15 ударов, а затем переход в стоячее положение вызывает еще учащение на 10 —15 ударов, — сердце или больное или очень слабое — вообще его состояние должно быть проверено врачем.

Зная, какой обычный пульс у данного лица, в сидячем положении, сосчитывая его несколько раз и взяв среднюю величину (причем разница в 4 удара в одну минуту не имеет значения) мы запоминаем это число ударов пульса. При упражнениях, ходьбе, беге, прыжке, пульс учащается иногда значительно; при беге, в зависимости от скорости и продолжительности бега, даже до 140 в 1 минуту. Пока это учащение временное, не вызывает бледности лица, и в течение 5 минут возвращает к нормальному числу ударов, бывшему цо упражнения — сердце работает правильно — упражнения не вредны, но этого мало, они должны быть полезны. Если тренировка, скажем втягивание в бег, с каждым разом, указывает период успокоения и сердце, приходившее в порядок через 5 минут, приходит в порядок через 4 минуты 40 секунд, а затем через 4 минуты 30 сек. и т. д. — сердце работает с пользой для своего укрепления, правильно тренируется, делается более работоспособным и более выносливым. Но если после тренировки период отдыха удлиняется, делается хотя бы 5 минут 10 сек., а еще хуже 5% мин.— тренировка чрезмерна; медленно, но верно портит сердце, ее надо облегчить или даже временно прекратить;—рекорда оно в этом случае тоже не дает. Если после упражнения и тем более после тренировки не через 5, в крайнем случае через 10 минут, а через 1 час, через несколько часов, имеется стойкое учащение пульса, хотя бы на 2 — 3 удара в минуту — сердце не только не тренируется, а истощается и работает за счет запасных сил, за счет запасного капитала; который тратить сердцу на физические упражнения непозволительная расточительность — эти запасные силы могут тратиться в минуты опасности, в болезнях, в спасении жизни своей или другой, да и при этих условиях крайней необходимости, сердце с трудом возвращается к полному здоровью и далеко не всегда. Итак, стойкое учащение числа ударов пульса (и сердца) есть грозное предупреждение непосильности или неправильности упражнений.

Если у исследуемого число ударов сердца нормально и удары не ритмичны, сердце бьется то скорее, то медленнее в одни 15 секунд 22 удара, в другие 15 сек. 18 ударов — это уже неполная работоспособность сердца, с таким сердцем надо обращаться ‘осторожно. Если после упражнений, и тренировки, в особенности, ритмичность эта еще более нарушается, сердце бьется еще более безпорядочно — прекратите тренировку, облегчите упражнения. Но если, наоборот, упражнения (тренировка) дают более ритмичную деятельность сердца, это служит верным указанием правильности упражнений и ритмичности тренировки. Нужно при этом не забывать, что появление какого бы то ни было нарушения ритмичности пульса, в пульсе раньше бывшем совершенно ритмичным, есть верное, указание неправильности и вредности упражнений, при чем, чем дольше держится нарушение ритмичности, тем хуже, чем более беспорядочна эта деятельность сердца, -тем хуже (ем. страницу 51). Но раз произошла ошибка, раз явилось стойкое учащение деятельности сердца, или нарушение ритма, или ухудшение уже бывшего нарушения ритма, что же делать? Конечно не кричать: «все пропало», не опускать руки. Один раз ошибку сделать не так уже постыдно, надо уметь ее исправить, и не делать второй раз. Как только является какое-либо нарушение нормальной частоты пульса, как стойкое явление или (что хуже) нарушение ритма сердца, надлежит прекратить всякую тренировку и ограничить упражнения дыхательными и отвлекающими.. Отвлекающие мы указали, а дыхательные будут следующие: 1) приподнимание на носки с разведением опущенных рук и поворачиванием ладоней; 2) разведение рук в стороны (из постановки их перед грудью на уровне плеч; 3) поднятие обоих рук вверх. При производстве этих трех движений делается вдох, при возвращении к предыдущему положению (исходному) выдох.

В заключение, необходимо сказать откуда же берутся выносливость сердца и его большая работоспособность? Прежде всего от лучшей работы сосудов (периферического сердца) и лучшего состояний тканей, а затем и от более сильных и крайне ритмичных сокращений сердца, вследствие чего каждый отдельный удар даст больше крови, число ударов уменьшается, пауза делается длиннее, и сердце в своей работе имеет больше отдыха, делает только полезные сокращения, избегает неполных утомительных для него сокращений, дающих малое количество крови организму, стоящих сердцу не дешевле полноценных сокращений.

Ищите здоровья и молодости в тренированном кровообращении.

Источник: svoistva-tela.ru