Если лопнет мочевой пузырь последствия

Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение

Может ли лопнуть мочевой пузырь, ведь некоторым людям приходится подолгу откладывать поход в туалет для его опустошения: на работе, в дальней поездке и т. д. Несмотря на то что мочевой пузырь является довольно эластичным органом, способным сильно растягиваться, в некоторых случаях его разрыв все-таки возможен.

Лопнет ли мочевой пузырь, если долго терпеть?

Это может произойти в том случае, если у человека развилась острая задержка мочи — состояние, когда даже при сильном желании нельзя самостоятельно помочиться. Такую патологию могут вызвать следующие причины:

• доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы у мужчин;
• опухоль уретры;
• сильная алкогольная или медикаментозная интоксикация (в основном наркотическими препаратами и снотворными);
• заболевания ЦНС;
• послеродовой период;
• хирургическое вмешательство на прямой кишке и половых органах.

Если у человека наблюдается острая задержка мочи, и он не обращается за помощью к медикам в надежде на самостоятельное разрешение проблемы, то длительное терпение в итоге приведет к разрыву мочевого пузыря .

Во всех остальных случаях при продолжительном сдерживании мочеиспускания урина из мочевого пузыря начнет постепенно подниматься в почки. Вскоре это вызовет интоксикацию, человек потеряет сознание, и при этом наступит самопроизвольная микция.

Когда возможен разрыв?

Сам по себе орган разорваться практически не может, этому должна сопутствовать травма. При полном мочевом пузыре для его разрыва бывает достаточно незначительного воздействия (толчка, падения). Если орган пустой, то нарушить его целостность можно только посредством проникающего ранения либо очень сильного удара.

Чаще всего причинами разрыва пузыря становятся:

• Дорожно-транспортное происшествие. Особо рискуют те водители и пассажиры, которые садятся в автомобиль с полным мочевым пузырем и пристегивают ремень слишком низко. Также нередко разрыв органа происходит у пешеходов, которых сбивает движущийся транспорт.
• Падение на твердую поверхность с большой высоты.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Спортивные травмы.
• Травмы на производстве.
• Опухоль пузыря (приводит к частичному ослаблению стенки органа).
• Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
• Серьезные травмы: перелом таза и пр.

Когда имеет место неожиданное и резкое воздействие на низ живота, то травмирование будет внутрибрюшинным. Если травма в области таза вызвала перелом костей, их обломки могут повредить стенки пузыря.

Симптомы

Если у человека действительно произошел разрыв мочевого пузыря, этого невозможно не заметить и проигнорировать. При следующих признаках нужно обращаться за медицинской помощью:

1. Болит низ живота, но характер этого симптома у всех проявляется индивидуально: тупая, режущая, периодическая, постоянная, нестерпимая или слабо ощутимая боль.
2. Человек не может самостоятельно опорожниться или процесс микции сильно затруднен. Позывы к мочеиспусканию характеризуются как очень частые, но могут быть и наоборот — реже чем обычно. При лопнувшем мочевом пузыре в моче всегда присутствует кровь.
3. Анурия (полное отсутствие урины) возникает в том случае, когда образуется большой дефект в стенке органа и моча просачивается в брюшную полость.
4. При внутрибрюшинном повреждении в промежности либо в нижней части живота будет ощущаться припухлость.
5. У женщин такая патология часто влечет за собой разрыв влагалища. В этом случае кровь от поврежденного мочевого пузыря оттекает через вульву.
6. Температура тела повышена.

Даже если перечисленные симптомы незначительно выражены, после сильного травмирования нижней части живота стоит обратиться за консультацией в медучреждение, чтобы исключить возможные осложнения.

Диагностика

Во время обследования пациента врач анализирует жалобы на состояние, а также результаты исследований, проведенных в срочном порядке:

Наиболее информативной из этих методик является цистография, которую проводят с использованием рентгеноконтрастного вещества. Цистоскопию и урографию делают в тех случаях, когда первый способ не полностью подтвердил предполагаемый диагноз.

Лечение

Терапия такого состояния зависит от того, какой вид травматического повреждения органа был диагностирован у пациента. Рассмотрим основные из них:

1. Внутрибрюшинный разрыв. В этом случае повреждение стенки мочевого пузыря произошло на вершине органа, где урина может проникнуть в брюшинную область. Такое состояние требует хирургического исправления — восстановления целостности стенок пузыря методом сшивания.
2. Внебрюшинный разрыв диагностируют, когда повреждение локализовано на боковых стенках органа или на его дне. Если рана небольшая, то операция может не понадобиться. В таких случаях проводят катетеризацию до полного опорожнения пузыря от крови и сгустков, а затем назначают консервативное лечение. Если мочевой пузырь не смог полностью опорожниться через катетер или когда разрыв достаточно большой, требуется операция.
3. Проникающие ранения требуют немедленной катетеризации и проведения операции. В таких случаях часто повреждены и соседние органы, что требует хирургического вмешательства.

После операции катетер удаляют не ранее, чем через 2 недели, т. е. когда мочевой пузырь прооперированного больного сможет самостоятельно выполнять прежние функции. Дополнительно в этот период проводят лечение антибиотиками для предупреждения инфекционных осложнений.

Последствия

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, разрыв мочевого пузыря может спровоцировать серьезнейшие осложнения, лечение которых займет много времени и средств. Некоторые из них опасны для жизни человека, поэтому ни в коем случае не игнорируйте медицинскую помощь при подозрении на лопнувший пузырь.

1. Большая площадь разрыва органа может вызвать сильное кровотечение. Такое состояние чревато наступлением шока, в некоторых случаях возможен летальный исход.
2. Появление гнойничков около поврежденного участка стенок органа при отсутствии лечения вызывает заражение крови.
3. Воспаление брюшной полости из-за проникновения в нее урины из лопнувшего пузыря. Высока вероятность сильной интоксикации и сбой в функционировании многих систем организма.
4. Гнойно-некротическое поражение костей таза.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо при первых симптомах разрыва мочевого пузыря, а также после любой сильной травмы нижней части живота обращаться за помощью к врачу.

Похожие записи:

Возможные причины, симптомы и пути лечения разрыва мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! Читать далее.

Мочевой пузырь представляет собой один из важнейших органов системы мочевыведения. Располагается он в области малого таза и является полым. В нем скапливается жидкость, которая поступает из почек, после очистки крови. Объем полости может увеличиваться по мере скопления урины в нем. Это происходит по причине способности стенок мочевика растягиваться.

У взрослого человека полость пузыря может растягиваться до объема 1 литра. Скопление урины и растяжение стенок вызывает позывы к мочевыведению. Внутри полости давление повышается за счет мышц, являющихся составляющей частью пузыря. Это давление позволяет выталкивать урину в мочеиспускательный канал и опорожнять мочевой пузырь.

Полость мочевика, благодаря своему расположению достаточно хорошо защищена костями таза. Однако при переполненности полости уриной, верх пузыря значительно выдвигается в область живота, что делает его более уязвимым и увеличивает вероятность травмирования. Детский мочевой пузырь, в силу того, что кости таза недостаточно крепкие, в большей степени подвержены травмам и разрыву.

Разрыв мочевого пузыря как патология случается достаточно редко. Чаще всего это происходит вследствие травм. По причине нарушений в системе мочеиспускания разрыв также возможен, но при своевременном обращении к специалистам его можно избежать.

При разрыве мочеиспускательного органа, к сожалению, пострадавший не может объективно оценивать свое положение, так как данный вид травмы сопровождается состоянием шока, при котором боль не ощущается. Диагностировать травму, а также оценить сложность состояния могут лишь специалисты, хирург, уролог и травматолог.

Люди, которые часто и подолгу терпят при позывах мочеиспускания, приближают себя к вероятности разрыва, так как при этом его мышцы и стенки сильно перегружаются, растягиваются и истончаются.

Этиология травмы мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря обычно происходит при его наполненности, но бывают ситуации, когда полость может быть повреждена, будучи опорожненной. Каждой их ситуаций сопутствуют определенные причины. Самыми распространенными являются:

• Редкое хождение в туалет, осознанная задержка мочевыведения, что приводит к истончению пузыря. В результате исчезает способность пузыря вообще реагировать на переполненность уриной, и полость пузыря может просто лопнуть;
• Механическое воздействие на переполненный мочевой пузырь (падение, тряска и т.п.);
• Переломы тазовых костей;
• Огнестрельное ранение или холодным оружием;
• ДТП;
• Удар в паховую область и область живота;
• Алкогольное опьянение (отсутствие чувствительности к позывам в туалет, переполненность, а, следовательно, высокий риск травмирования при потере координации и ударе);
• Внешнее вмешательство (эндоскопия, катетеризация, цистоскопия и др.);
• Роды.

Чаще всего разрыв полости мочевого пузыря происходит все-таки в результате аварий. У мужчин мочевой пузырь может лопнуть от запущенных заболеваний предстательной железы, сужения мочеиспускательного канала, рака, аденомы и др.

При катетеризации, хирургических вмешательствах и других подобных манипуляциях также есть вероятность разрыва мочевого пузыря.

Клиническая картина разрыва

Разрыв мочевого пузыря в большинстве случаев сопровождается такими клиническими проявлениями:

• Болевые ощущения различной интенсивности в нижней части живота;
• Сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря. но при этом невозможность сделать это самостоятельно;
• Наличие кровяных выделений в урине;
• Выделения крови из влагалища;
• Повышение температуры (редко);
• Болевые ощущения, отдающие в спину;
• Синюшность пораженной области;
• Припухлость и выпуклость в промежности или в области лобка;
• Возможна рвота и лихорадка.

Частый пульс, понижение давления и бледность кожи, также явные признаки разрыва пузыря и внутреннего кровотечения.

Любой из перечисленных симптомов, свидетельствует о необходимости обратиться за помощью специалистов в медицинское учреждение. Если этого не сделать своевременно, велика вероятность серьезных осложнений.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Виды разрыва

Принято различать внутрибрюшинный, внебрюшинный разрывы пузыря. Случаются ситуации, когда происходит одновременно вне- и внутрибрюшинный разрывы.

Внутрибрюшинный вид разрыва подразумевает, что разрыв происходит в верхней части органа. В результате моча попадает в брюшную полость, где расположены иные органы. Такой вид травмы встречается в 4 из 10 случаев разрывав.

При внебрюшинном разрыве повреждаются боковые части стенок пузыря. Обычно это происходит в результате повреждения костей таза.

Диагностирование повреждения

Любые повреждения внутренних органов диагностируются при помощи УЗИ-исследования. Благодаря этому определяются нарушения целостности тканей и присутствие жидкости в области около пузыря, а также наличие кровяных сгустков.

Место разрыва может быть определено с помощью рентгена. МРТ назначается в тех случаях, когда произошло нарушение костных и мягких тканей одновременно. Если нарушения небольшой локализации, проводится лапароскопия.

Установив точный диагноз при помощи проведенных исследований, специалист предпринимает дальнейшие действия для восстановления поврежденного пузыря.

Лечебные меры при разрыве

При сильном повреждении тканей мочевого пузыря в обязательном порядке проводится оперативное лечение. Чаще всего это лапароскопия. Если же нарушения необширные, то лечение заключается в введении катетера, который обеспечивает постоянный отток жидкости, позволяя ране затягиваться.

Обычно для полного восстановления после повреждения полости мочевого пузыря требуется минимум 2-3 недели. При условии, что пострадавший обратился своевременно, вероятность осложнений сокращается. Если запустить ситуацию, то может развиться перитонит и внутреннее кровотечение, что существенно усложнит лечение и продлит восстановительный период.

После операции обязательно требуется строгое соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Противопоказаны и занятия спортом. Сильные нагрузки могут спровоцировать повторный разрыв. Крайне важно не терпеть, а сразу идти в туалет при позывах к мочеиспусканию.

К сожалению, после перенесения разрыва мочевика пациента могут сопровождать малоприятные последствия в виде свищей и гнойников, которые могут быт следствием занесенной во время операции или в момент травмы болезнетворных микроорганизмов.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Разрыв мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря происходит редко и составляет всего 2 процента из всех проводимых полостных операций. Орган защищен от травм костями таза, но при проникающих и тупых ранениях повреждение возможно.

Мочевой пузырь #8212; полый орган, в котором скапливается урина после очистки крови почками. Мышцы, из которых состоят стенки мочевого пузыря, создают давление, достаточное для опорожнения через мочеиспускательный канал. Когда орган пуст, он надежно защищен тазовыми костями, но при заполнении его верхушка выдвигается в полость живота, что может стать причиной уязвимости. У детей, пока кости таза не до конца развиты, мочевой пузырь также подвержен травмам, даже чаще, чем у взрослых.

Причины повреждения

При серьезных травмах, сопровождающихся переломом тазовых костей, возможно повреждение даже пустого мочевого пузыря. Это же относится и к проникающим ранениям от огнестрельного или холодного оружия. Чаще всего разрыв случается вследствие дорожно-транспортных происшествий, падения или удара в низ живота. Так, у пассажиров с наполненным мочевым пузырем, если ремень безопасности пристегнут низко, риск травмы возрастает. Нередко травмирование происходит на фоне алкогольного опьянения, что объясняется притуплением позывов к мочеиспусканию, переполнением пузыря и нарушением координации.

Другой безусловный фактор риска – вмешательство извне при установке катетера, эндоскопии, цистоскопии. Иногда разрыв мочевого пузыря может произойти при родах, например, вместе с повреждением матки, при необходимости наложения щипцов и т. п.

Существуют заболевания, при которых нарушается отток из мочевого пузыря, результатом может стать разрыв органа. К списку таких болезней относятся аденома, рак простаты, сужение уретры.

Вероятность травмы возрастает при тяжелых повреждениях живота и органов таза, но каждый четвертый случай не связан с переломами тазовых костей, а сопряжен с одновременной компрессией и переполнением мочевого пузыря. Возможны полные и неполные разрывы. Неполные характеризуются повреждением части серозных, слизистых и мышечных оболочек.

Симптомы и диагностика

Практически всегда при разрыве в урине видны следы крови. Также явные симптомы нарушения целостности мочевого пузыря: болевые ощущения под пупком и в области лобка, хотя эти боли могут быть невыраженными. Во многом клиническая картина определяется характером травмы.

• Внебрюшинный разрыв – боль над лобком, усиливающаяся при позывах к мочеиспусканию, распространяется в прямую кишку и промежность. При этом виде повреждений всегда возникают проблемы с отделением мочи, наблюдаются позывы со скудными отправлениями, содержащими кровь.
• Внутрибрюшинный разрыв – боль начинается в области лобка и постепенно распространяется на живот. Симптомы могут быть приступообразными. Нередко сопровождается припухлостью в паху, промежности и лобке. Мочеиспускание отсутствует, хотя позывы к нему есть. Поскольку при этой травме урина попадает в брюшную полость, наблюдается вздутие живота.
• В случаях одновременного перелома тазовых костей и разрыва мочевого пузыря у пострадавшего наблюдаются такие симптомы как тахикардия, снижение давления, холодный пот и бледность кожных покровов.

Врач диагностирует разрыв мочевого пузыря после проведения цистоскопических и цистографических исследований. Цистография – это медленное введение через катетер 150 грамм теплого контрастного вещества и последующее изучение рентгеновского снимка.

Виды повреждения и лечение

1. Ушиб мочевого пузыря. При ушибе стенки обычно не разрываются, но образуются сгустки. Чтобы вывести их, устанавливают широкий катетер.
2. Внутрибрюшинный разрыв. Повреждение верхней части пузыря, при котором урина попадает в брюшную полость, где расположены селезенка, печень и кишечник. Почти 40% случаев разрыва относятся к этому виду. При такой травме обязательно хирургическое вмешательство, иначе последствия могут быть самыми тяжелыми. Изучив симптомы и проведя необходимые исследования, врач производит разрез брюшины и зашивает разрыв. После этого на несколько дней устанавливают катетер до восстановления тканей.
3. Внебрюшинный разрыв. Нарушение целостности дна или боковых стенок органа при переломах тазовых костей. Моча при этом изливается в окружающие мягкие ткани. Иногда урологи предпринимают катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря, но в случае необходимости проводится восстанавливающая операция. Возобновление функций наступает через 10 дней, после чего катетер извлекают.
4. Сочетанные разрывы с внутри- и внебрюшинными разрывами наблюдаются нечасто и обнаруживаются при проведении операции.
5. Проникающие ранения. В большинстве случаев при таких ранениях бывают повреждены и другие органы, поэтому хирургическое вмешательство неизбежно.

Возможные осложнения

При повреждении, сопровождающемся обильным кровотечением, исход может быть летальным. Симптомы угрожающего жизни состояния: потеря сознания, пониженное давление, учащенный пульс, мелкое дыхание.

Также не исключено проникновение в кровь болезнетворных микроорганизмов и воспаление тканей и органов. Последствия: свищи и гнойники, нарушающие кожные покровы и приводящие к инфицированию.

В медицине известны случаи развития перитонита и остеомиелита, связанные с травмой мочевого пузыря.

Профилактика

Поскольку разрыв такого органа, как мочевой пузырь почти всегда происходит при травмах, следует избегать ситуаций, чреватых механическим повреждением низа живота. Особенно это касается чрезмерного употребления алкоголя. Необходимо также своевременно обращать внимание на симптомы, которые могут предшествовать развитию аденомы или рака простаты, и без промедлений обращаться за врачебной помощью.

Если травмы не удалось избежать, необходимо минимум три года регулярно наблюдаться у врача-уролога.

Источник: www.luchshijlekar.ru

Лопнул мочевой пузырь: симптомы и лечение

Разрыв мочевого пузыря – явление не столь частое. Орган очень эластичный и может долго накапливать урину, «беспокоя» человека только активными позывами к мочеиспусканию. Но в переполненном состоянии пузырь становится уязвимым: этому способствует истончение натянутых стенок. В результате любое механическое воздействие способно спровоцировать разрыв. По каким признакам можно понять, что мочевой пузырь лопнул? Что делать в таком случае?

Как понять, что мочевой пузырь лопнул?

Симптомы разрыва мочевого пузыря проявляются весьма явно, и вряд ли больной сможет пребывать в иллюзии, что с организмом все в порядке. К основным признакам лопнувшего органа относятся:

1. Болезненность в нижней части живота (под пупком и около лобка). Ее характер бывает разным – от легкой ноющей до острой.
2. Выпуклость или отечность, локализующаяся в паху или над лобком.
3. Повышение температуры, лихорадка, озноб, общий дискомфорт.
4. Гематурия – появление крови в урине.
5. Проблемы с мочевыделением – позывы ощущаются, но урина не выводится из организма. В некоторых случаях желание помочиться не возникает вообще.
6. Иногда – сильная боль в спине.

Следует понимать одну особенность мочевого пузыря: он не лопается без причины. Даже длительное перетерпливание позывов по-маленькому не станет поводом для разрыва: орган рассчитан на серьезную «нагрузку», в худшем случае человек просто описается.

Другое дело, если наполненный пузырь подвергся механическому воздействию. Поскольку из-за скопившейся урины стенки органа натянуты, а его размер увеличен по сравнению с нормой, то «мочевик» слегка выступает за область своего обычного месторасположения и теряет защиту костей малого таза. В таком состоянии крайне опасны:

• падение;
• тряска в транспорте;
• толчок в живот.

Каждое из этих «событий» может стать решающим фактором, который приведет к разрыву. Не следует забывать и о более очевидных повреждениях – огнестрельном или ножевом ранении, а также травмах, полученных в результате ДТП.

Если вышеописанные симптомы возникли после происшествия, «стрессового» с точки зрения полного мочевого пузыря, то необходимо срочно обратиться к врачу. Без помощи специалиста в этом случае никак не обойтись.

Лопнувший мочевой пузырь: типы повреждений и их симптоматика

Признаки разрыва пузыря можно детализировать: у каждой разновидности травмы симптоматика несколько отличается.

Среди всех видов травм мочевого пузыря (включая простые ушибы) примерно 40% повреждений припадает на внутрибрюшинный разрыв. Он характерен для случаев, когда орган был либо пустым, либо мало заполненным.

С внутрибрюшинным повреждением все несколько иначе: лопается только полный пузырь, верхняя часть которого касается стенки брюшной полости. Поскольку моча выплескивается в сторону других органов, то вполне вероятно их воспаление.

Очень редко наблюдается сочетание двух типов разрывов. Обычно такая травма сопровождается переломами костей, а к симптоматике добавляются тахикардия, сниженное давление, бледность кожи, холодный пот.

Лопнул мочевой пузырь: как происходит лечение

Терапия возможна только под наблюдением врача. Сначала проводится диагностика. Разрыв пузыря подтверждается после проведения исследований, включающих в себя:

1. Анализы мочи и крови.
2. УЗИ пузыря, благодаря которому определяется наличие крови и сгустков около органа и непосредственно в нем.
3. УЗИ почек, проводящееся с целью выявления нарушений в оттоке урины.
4. УЗИ брюшной полости, необходимое для оценки состояния внутренних органов, а именно наличия в животе крови.
5. Ретроградная цистография. Нужна, чтобы выяснить, с каким типом повреждения приходится иметь дело. Также оценивается состояние тазовых костей. В процессе исследования больному через уретру в пузырь вводят специальное вещество, заметное на рентгене.
6. Внутривенная урография. Предназначена для оценки сложности травмы и ее локализации. В вену вводят рентгенпозитивный препарат, спустя несколько минут выводящийся почками. За этот временной промежуток делается несколько снимков, служащих основой для постановки диагноза.
7. МРТ. Процедура ориентирована на послойное исследование мочевого пузыря, благодаря чему достигается высокая точность изучения пораженной области. Дополнительно определяется состояние соседних органов.
8. КТ. Используется для получения 3D-изображения мочевого пузыря. Компьютерная томография, как и остальные исследования, позволяет оценить состояние органа – локализацию повреждения, объем крови и мочи.

Наибольшую опасность представляет внутрибрюшинный разрыв. В этом случае показано оперативное вмешательство. Брюшина разрезается, и врач зашивает поврежденные стенки органа. После операции больному на несколько дней ставят катетер, который способствует восстановлению тканей.
При внебрюшинном типе повреждения есть шанс обойтись консервативным лечением, подразумевающим постельный режим, прием медикаментов (антибиотиков, кровоостанавливающих и противовоспалительных средств, обезболивающих). Также необходима установка катетера, обеспечивающего постоянный отток мочи и дающего возможность ране самостоятельно зарубцеваться. Если консервативная терапия не срабатывает, проводится операция.

После завершения лечения пациенту приходится достаточно долго восстанавливаться. В первую очередь нужно нормализовать микрофлору кишечника, наладить работу печени и почек, не говоря уже о самом пузыре. Показана строгая диета без копченого, жирного и соленого. Запрещены алкоголь и сигареты. Не рекомендуются активные спортивные занятия и перегрев/переохлаждение.

Лопнувший мочевой пузырь может вызвать сильнейшее кровотечение, которое способно спровоцировать летальный исход. Известны случаи остеомиелита и перитонита, возникших вследствие травмы. Поэтому при подозрении на разрыв следует срочно обращаться в больницу. Отсчет часто идет на минуты.

Источник: cystitis.su

Может ли лопнуть мочевой пузырь если долго терпеть

@theqstn, undefined

Разрыв мочевого пузыря – это достаточно редкая форма внутренней травмы, и достаточно неприятная. Однако часто этим термином называют неконтролируемое мочеиспускание, произошедшее из-за того, что пузырь в течение слишком длительного времени не опорожняли. Это – что называется – «не утерпел», «не сдержался». В этом нет ничего страшного, это разовый случай, и кроме неловкости и мокрой одежды он ничем не чреват.

С разрывом же все гораздо сложнее. Смотрите: мочевой пузырь «сделан» из очень эластичной ткани. По мере того как пузырь наполняется жидкостью, он растягивается и его стенки утончаются. Когда мы очень долго не ходим в туалет, они истончаются очень и очень сильно. Если в этот момент происходит какое-то внешнее воздействие (иногда достаточно даже незначительного, вроде небольшой давки в транспорте), пузырь может порваться. Бывает, что разрыв небольшой и «удачный»: тогда жидкость из него самостоятельно вытекает из организма естественным путем, а он сам может даже затянуться самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако гораздо чаще в результате травмы рвется верхняя часть пузыря, и моча выливается в брюшную полость. Это очень опасно, потому что грозит, например, перитонитом. В этом случае, как правило, нужна операция.

Обычно разрыв мочевого пузыря не очень болезнен. Но если вы по каким-то причинам давно не посещали туалет, то следите за неприятными ощущениями: в случае разрыва должно болеть в паху, а когда вы все-таки доберетесь до туалета, помочиться у вас, скорее всего, не получится (или этот процесс будет очень болезненным). Кровь в моче – первый признак того, что надо вызывать «Скорую помощь».

Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение

Может ли лопнуть мочевой пузырь, ведь некоторым людям приходится подолгу откладывать поход в туалет для его опустошения: на работе, в дальней поездке и т. д. Несмотря на то что мочевой пузырь является довольно эластичным органом, способным сильно растягиваться, в некоторых случаях его разрыв все-таки возможен.

Лопнет ли мочевой пузырь, если долго терпеть?

Это может произойти в том случае, если у человека развилась острая задержка мочи — состояние, когда даже при сильном желании нельзя самостоятельно помочиться. Такую патологию могут вызвать следующие причины:

• доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы у мужчин;
• опухоль уретры;
• сильная алкогольная или медикаментозная интоксикация (в основном наркотическими препаратами и снотворными);
• заболевания ЦНС;
• послеродовой период;
• хирургическое вмешательство на прямой кишке и половых органах.

Если у человека наблюдается острая задержка мочи, и он не обращается за помощью к медикам в надежде на самостоятельное разрешение проблемы, то длительное терпение в итоге приведет к разрыву мочевого пузыря.

Во всех остальных случаях при продолжительном сдерживании мочеиспускания урина из мочевого пузыря начнет постепенно подниматься в почки. Вскоре это вызовет интоксикацию, человек потеряет сознание, и при этом наступит самопроизвольная микция.

Когда возможен разрыв?

Сам по себе орган разорваться практически не может, этому должна сопутствовать травма. При полном мочевом пузыре для его разрыва бывает достаточно незначительного воздействия (толчка, падения). Если орган пустой, то нарушить его целостность можно только посредством проникающего ранения либо очень сильного удара.

Чаще всего причинами разрыва пузыря становятся:

• Дорожно-транспортное происшествие. Особо рискуют те водители и пассажиры, которые садятся в автомобиль с полным мочевым пузырем и пристегивают ремень слишком низко. Также нередко разрыв органа происходит у пешеходов, которых сбивает движущийся транспорт.
• Падение на твердую поверхность с большой высоты.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Спортивные травмы.
• Травмы на производстве.
• Опухоль пузыря (приводит к частичному ослаблению стенки органа).
• Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
• Серьезные травмы: перелом таза и пр.

Когда имеет место неожиданное и резкое воздействие на низ живота, то травмирование будет внутрибрюшинным. Если травма в области таза вызвала перелом костей, их обломки могут повредить стенки пузыря.

Симптомы

Если у человека действительно произошел разрыв мочевого пузыря, этого невозможно не заметить и проигнорировать. При следующих признаках нужно обращаться за медицинской помощью:

1. Болит низ живота, но характер этого симптома у всех проявляется индивидуально: тупая, режущая, периодическая, постоянная, нестерпимая или слабо ощутимая боль.
2. Человек не может самостоятельно опорожниться или процесс микции сильно затруднен. Позывы к мочеиспусканию характеризуются как очень частые, но могут быть и наоборот — реже чем обычно. При лопнувшем мочевом пузыре в моче всегда присутствует кровь.
3. Анурия (полное отсутствие урины) возникает в том случае, когда образуется большой дефект в стенке органа и моча просачивается в брюшную полость.
4. При внутрибрюшинном повреждении в промежности либо в нижней части живота будет ощущаться припухлость.
5. У женщин такая патология часто влечет за собой разрыв влагалища. В этом случае кровь от поврежденного мочевого пузыря оттекает через вульву.
6. Температура тела повышена.

Даже если перечисленные симптомы незначительно выражены, после сильного травмирования нижней части живота стоит обратиться за консультацией в медучреждение, чтобы исключить возможные осложнения.

Диагностика

Во время обследования пациента врач анализирует жалобы на состояние, а также результаты исследований, проведенных в срочном порядке:

• катетеризации;
• цистоскопии;
• цистографии;
• урографии.

Наиболее информативной из этих методик является цистография, которую проводят с использованием рентгеноконтрастного вещества. Цистоскопию и урографию делают в тех случаях, когда первый способ не полностью подтвердил предполагаемый диагноз.

Лечение

Терапия такого состояния зависит от того, какой вид травматического повреждения органа был диагностирован у пациента. Рассмотрим основные из них:

1. Внутрибрюшинный разрыв. В этом случае повреждение стенки мочевого пузыря произошло на вершине органа, где урина может проникнуть в брюшинную область. Такое состояние требует хирургического исправления — восстановления целостности стенок пузыря методом сшивания.
2. Внебрюшинный разрыв диагностируют, когда повреждение локализовано на боковых стенках органа или на его дне. Если рана небольшая, то операция может не понадобиться. В таких случаях проводят катетеризацию до полного опорожнения пузыря от крови и сгустков, а затем назначают консервативное лечение. Если мочевой пузырь не смог полностью опорожниться через катетер или когда разрыв достаточно большой, требуется операция.
3. Проникающие ранения требуют немедленной катетеризации и проведения операции. В таких случаях часто повреждены и соседние органы, что требует хирургического вмешательства.

После операции катетер удаляют не ранее, чем через 2 недели, т. е. когда мочевой пузырь прооперированного больного сможет самостоятельно выполнять прежние функции. Дополнительно в этот период проводят лечение антибиотиками для предупреждения инфекционных осложнений.

Последствия

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, разрыв мочевого пузыря может спровоцировать серьезнейшие осложнения, лечение которых займет много времени и средств. Некоторые из них опасны для жизни человека, поэтому ни в коем случае не игнорируйте медицинскую помощь при подозрении на лопнувший пузырь.

1. Большая площадь разрыва органа может вызвать сильное кровотечение. Такое состояние чревато наступлением шока, в некоторых случаях возможен летальный исход.
2. Появление гнойничков около поврежденного участка стенок органа при отсутствии лечения вызывает заражение крови.
3. Воспаление брюшной полости из-за проникновения в нее урины из лопнувшего пузыря. Высока вероятность сильной интоксикации и сбой в функционировании многих систем организма.
4. Гнойно-некротическое поражение костей таза.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо при первых симптомах разрыва мочевого пузыря, а также после любой сильной травмы нижней части живота обращаться за помощью к врачу.

Что будет если лопнет мочевой пузырь?

Многие слышали истории о том, что если вовремя не опорожнить мочевой пузырь, «перетерпеть», то он разорвётся. Но так ли это, может ли он лопнуть и отчего это происходит? В этом стоит разобраться.

Анатомия

Мочевой пузырь представлен непарным мышечным органом, который располагается в малом тазу и выполняет всего две функции: накопление мочи и её периодическое выведение из организма через уретру. У входа и выхода из мочевого пузыря имеются сфинктеры, которые регулируют переход мочи из мочеточника в пузырь и из него в мочеиспускательный канал.

Даже когда орган переполнен, сфинктеры закрыты. Их деятельность регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой, но с возрастом эта функция ослабляется, и сдерживать большое количество мочи становится затруднительным. А у пожилых людей (особенно с заболеваниями нервной системы) мочеиспускание совершается непроизвольно.

Стенки органа также обильно снабжены нервными окончаниями, поэтому, когда он увеличивается, происходит растяжение мышечного слоя, а в головной мозг поступает информация, о том, что пора опорожниться. Мы ощущаем это в виде тяжести внизу живота и напряжении в области наружного сфинктера уретры. Возникает ощущение, будто мочевой пузырь лопается.

Что происходит, если не опорожнять его вовремя?

Мочевой пузырь нужно опорожнять своевременно, так как продукты распада различных веществ, которые должны быть «утилизированы», накапливаются в нем. Моча в норме имеет слабокислую среду, но в зависимости от окружающих условий, питания, кислотность и её состав могут изменяться. При застое мочи вещества находящиеся в нем начинают раздражать стенки. Слизистая оболочка у мочевого пузыря – это самая нежная и легко травмируемая часть. Воздействие кислой мочи, мочевой кислоты и других веществ приводит к повреждению внутренней оболочки, образованию эрозий и язв.

К чему может привести задержка мочи:

• Затруднение мочеиспускания. Если постоянно терпеть, то это может привести к так называемой острой или хронической задержке мочи. При такой патологии сходить в туалет самостоятельно становится затруднительно. Острая форма развивается в течение нескольких часов (около суток). Постепенно мочевой пузырь становиться переполненным. С целью его опорожнения применяют рефлекторные методы (грелку на низ живота, звук журчания воды) или катетеризацию. Хроническая задержка мочи развивается в течение нескольких месяцев при постоянной невозможности вовремя вывести жидкость. Человек при этом ходит в туалет, но большая часть мочи остается в мочевом пузыре.
• Нарушение иннервации. Длительная и постоянная задержка мочи ведёт к перерастяжению стенок органа. Ослабляется работа нервных окончаний, иннервирующих его и сфинктеры, потому что мозг начинает «привыкать» к такому состоянию.
• Хронический цистит. Одной из многих причин, приводящих к данному заболеванию, является и задержка мочеиспускания. Довольно часто сопровождается гиподинамией и длительными запорами. Группа риска школьники, которые нередко стесняются отпроситься в туалет или их просто не выпускают учителя.
• Пузырно-мочетночниковый рефлюкс. Это состояние развивается из-за нарушения иннервации, вследствие чего происходит заброс мочи обратно в мочеточник.
• Пиелонефрит. Возникает из-за пузырно-мочетночникового рефлюкса. Длительный заброс мочи приводит к инфицированию почки.

Причины разрыва

Нарушение целостности мочевого пузыря из-за его переполнения происходит довольно редко. Для этого потребуется несколько лет постоянного переполнения и задержек, а также наличие сопутствующих заболеваний. В таком случае стенки становятся чрезмерно растянутыми и могут порваться, но и здесь требуется какое-либо механическое воздействие извне. К тому же большая часть заболеваний мочевого пузыря, такое как хронический цистит, наоборот способствует утолщению стенок. Следует рассмотреть факторы, которые наиболее часто приводят к разрыву:

1. Самая распространённая причина лопнувшего мочевого пузыря – одномоментное воздействие непосредственно на место его проекции. Это может быть удар ногой, падение с высоты, огнестрельное или ножевое ранение. Не следует думать, что при этом орган лопается, как шарик. Просто нарушается его целостность и содержимое вытекает.
2. Мочевой пузырь может лопнуть при ДТП. В таком случае происходит продолжительное сдавливание органов брюшной полости. Разрыв совершается из-за разложения тканей. Часто при авариях случаются переломы костей таза и осколки могут повредить орган.
3. Опухоли уретры и мочевого пузыря. Нарушение целостности возникает при доброкачественном процессе из-за увеличения опухоли в объёме, а при злокачественном – в результате развития некроза стенок и гибели клеток.
4. Во время операции. Если проводится хирургическое вмешательство на соседних органах (прямой кишке, матке и т. д.), то возможно его случайное повреждение.

Характерные признаки

Понять, что лопнул мочевой пузырь несложно. На это указывает множество симптомов:

• Резкая боль — возникает в момент разрыва органа, затем немного утихает. В зависимости от характера травмы может быть постоянной или периодической. Локализуется внизу живота и отдает в поясницу.
• Нарушения мочеиспускания — наступает олигоурия, затем анурия. Пострадавший не в состоянии помочится.
• Повышение температуры тела.
• Припухлость внизу живота (в месте скопления мочи).

Вопрос, что будет, если лопнет мочевой пузырь, является актуальным, так как разрыв вызывает серьёзные изменения в работе организма. Данный процесс при несвоевременном оказании помощи приводит к перитониту (воспаление брюшной полости), возникают признаки отравления. Вещества содержащиеся в моче негативно воздействуют на состояние и работу органов брюшной полости. Происходит инфицирование костей таза, что приводит к развитию остеомиелита. Последствием является сепсис и если не оказана помощь к летальному исходу. Разрыв сопровождается сильным кровотечением. При возникновении признаков, указывающих на повреждение мочевого пузыря, пострадавшего срочно госпитализируют.

Опорожнять мочевой пузырь следует своевременно. Это предупредит множество заболеваний выделительной системы, исключит дискомфорт. Что же касается разрыва мочевого пузыря, нужно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам, нормировать физические нагрузки и не поднимать тяжелые предметы. Ведь разрыв очень опасен своими последствиями для здоровья и жизни человека.

Что будет если лопнет мочевой пузырь? Ссылка на основную публикацию

Если лопнет мочевой пузырь последствия

Может ли лопнуть мочевой пузырь, ведь некоторым людям приходится подолгу откладывать поход в туалет для его опустошения: на работе, в дальней поездке и т. д. Несмотря на то что мочевой пузырь является довольно эластичным органом, способным сильно растягиваться, в некоторых случаях его разрыв все-таки возможен.

Лопнет ли мочевой пузырь, если долго терпеть?

Это может произойти в том случае, если у человека развилась острая задержка мочи — состояние, когда даже при сильном желании нельзя самостоятельно помочиться. Такую патологию могут вызвать следующие причины:

• доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы у мужчин;
• опухоль уретры;
• сильная алкогольная или медикаментозная интоксикация (в основном наркотическими препаратами и снотворными);
• заболевания ЦНС;
• послеродовой период;
• хирургическое вмешательство на прямой кишке и половых органах.

Если у человека наблюдается острая задержка мочи, и он не обращается за помощью к медикам в надежде на самостоятельное разрешение проблемы, то длительное терпение в итоге приведет к разрыву мочевого пузыря .

Во всех остальных случаях при продолжительном сдерживании мочеиспускания урина из мочевого пузыря начнет постепенно подниматься в почки. Вскоре это вызовет интоксикацию, человек потеряет сознание, и при этом наступит самопроизвольная микция.

Когда возможен разрыв?

Сам по себе орган разорваться практически не может, этому должна сопутствовать травма. При полном мочевом пузыре для его разрыва бывает достаточно незначительного воздействия (толчка, падения). Если орган пустой, то нарушить его целостность можно только посредством проникающего ранения либо очень сильного удара.

Чаще всего причинами разрыва пузыря становятся:

• Дорожно-транспортное происшествие. Особо рискуют те водители и пассажиры, которые садятся в автомобиль с полным мочевым пузырем и пристегивают ремень слишком низко. Также нередко разрыв органа происходит у пешеходов, которых сбивает движущийся транспорт.
• Падение на твердую поверхность с большой высоты.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Спортивные травмы.
• Травмы на производстве.
• Опухоль пузыря (приводит к частичному ослаблению стенки органа).
• Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
• Серьезные травмы: перелом таза и пр.

Когда имеет место неожиданное и резкое воздействие на низ живота, то травмирование будет внутрибрюшинным. Если травма в области таза вызвала перелом костей, их обломки могут повредить стенки пузыря.

Симптомы

Если у человека действительно произошел разрыв мочевого пузыря, этого невозможно не заметить и проигнорировать. При следующих признаках нужно обращаться за медицинской помощью:

1. Болит низ живота, но характер этого симптома у всех проявляется индивидуально: тупая, режущая, периодическая, постоянная, нестерпимая или слабо ощутимая боль.
2. Человек не может самостоятельно опорожниться или процесс микции сильно затруднен. Позывы к мочеиспусканию характеризуются как очень частые, но могут быть и наоборот — реже чем обычно. При лопнувшем мочевом пузыре в моче всегда присутствует кровь.
3. Анурия (полное отсутствие урины) возникает в том случае, когда образуется большой дефект в стенке органа и моча просачивается в брюшную полость.
4. При внутрибрюшинном повреждении в промежности либо в нижней части живота будет ощущаться припухлость.
5. У женщин такая патология часто влечет за собой разрыв влагалища. В этом случае кровь от поврежденного мочевого пузыря оттекает через вульву.
6. Температура тела повышена.

Даже если перечисленные симптомы незначительно выражены, после сильного травмирования нижней части живота стоит обратиться за консультацией в медучреждение, чтобы исключить возможные осложнения.

Диагностика

Во время обследования пациента врач анализирует жалобы на состояние, а также результаты исследований, проведенных в срочном порядке:

Наиболее информативной из этих методик является цистография, которую проводят с использованием рентгеноконтрастного вещества. Цистоскопию и урографию делают в тех случаях, когда первый способ не полностью подтвердил предполагаемый диагноз.

Лечение

Терапия такого состояния зависит от того, какой вид травматического повреждения органа был диагностирован у пациента. Рассмотрим основные из них:

1. Внутрибрюшинный разрыв. В этом случае повреждение стенки мочевого пузыря произошло на вершине органа, где урина может проникнуть в брюшинную область. Такое состояние требует хирургического исправления — восстановления целостности стенок пузыря методом сшивания.
2. Внебрюшинный разрыв диагностируют, когда повреждение локализовано на боковых стенках органа или на его дне. Если рана небольшая, то операция может не понадобиться. В таких случаях проводят катетеризацию до полного опорожнения пузыря от крови и сгустков, а затем назначают консервативное лечение. Если мочевой пузырь не смог полностью опорожниться через катетер или когда разрыв достаточно большой, требуется операция.
3. Проникающие ранения требуют немедленной катетеризации и проведения операции. В таких случаях часто повреждены и соседние органы, что требует хирургического вмешательства.

После операции катетер удаляют не ранее, чем через 2 недели, т. е. когда мочевой пузырь прооперированного больного сможет самостоятельно выполнять прежние функции. Дополнительно в этот период проводят лечение антибиотиками для предупреждения инфекционных осложнений.

Последствия

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, разрыв мочевого пузыря может спровоцировать серьезнейшие осложнения, лечение которых займет много времени и средств. Некоторые из них опасны для жизни человека, поэтому ни в коем случае не игнорируйте медицинскую помощь при подозрении на лопнувший пузырь.

1. Большая площадь разрыва органа может вызвать сильное кровотечение. Такое состояние чревато наступлением шока, в некоторых случаях возможен летальный исход.
2. Появление гнойничков около поврежденного участка стенок органа при отсутствии лечения вызывает заражение крови.
3. Воспаление брюшной полости из-за проникновения в нее урины из лопнувшего пузыря. Высока вероятность сильной интоксикации и сбой в функционировании многих систем организма.
4. Гнойно-некротическое поражение костей таза.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо при первых симптомах разрыва мочевого пузыря, а также после любой сильной травмы нижней части живота обращаться за помощью к врачу.

Похожие записи:

Возможные причины, симптомы и пути лечения разрыва мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! Читать далее.

Мочевой пузырь представляет собой один из важнейших органов системы мочевыведения. Располагается он в области малого таза и является полым. В нем скапливается жидкость, которая поступает из почек, после очистки крови. Объем полости может увеличиваться по мере скопления урины в нем. Это происходит по причине способности стенок мочевика растягиваться.

У взрослого человека полость пузыря может растягиваться до объема 1 литра. Скопление урины и растяжение стенок вызывает позывы к мочевыведению. Внутри полости давление повышается за счет мышц, являющихся составляющей частью пузыря. Это давление позволяет выталкивать урину в мочеиспускательный канал и опорожнять мочевой пузырь.

Полость мочевика, благодаря своему расположению достаточно хорошо защищена костями таза. Однако при переполненности полости уриной, верх пузыря значительно выдвигается в область живота, что делает его более уязвимым и увеличивает вероятность травмирования. Детский мочевой пузырь, в силу того, что кости таза недостаточно крепкие, в большей степени подвержены травмам и разрыву.

Разрыв мочевого пузыря как патология случается достаточно редко. Чаще всего это происходит вследствие травм. По причине нарушений в системе мочеиспускания разрыв также возможен, но при своевременном обращении к специалистам его можно избежать.

При разрыве мочеиспускательного органа, к сожалению, пострадавший не может объективно оценивать свое положение, так как данный вид травмы сопровождается состоянием шока, при котором боль не ощущается. Диагностировать травму, а также оценить сложность состояния могут лишь специалисты, хирург, уролог и травматолог.

Люди, которые часто и подолгу терпят при позывах мочеиспускания, приближают себя к вероятности разрыва, так как при этом его мышцы и стенки сильно перегружаются, растягиваются и истончаются.

Этиология травмы мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря обычно происходит при его наполненности, но бывают ситуации, когда полость может быть повреждена, будучи опорожненной. Каждой их ситуаций сопутствуют определенные причины. Самыми распространенными являются:

• Редкое хождение в туалет, осознанная задержка мочевыведения, что приводит к истончению пузыря. В результате исчезает способность пузыря вообще реагировать на переполненность уриной, и полость пузыря может просто лопнуть;
• Механическое воздействие на переполненный мочевой пузырь (падение, тряска и т.п.);
• Переломы тазовых костей;
• Огнестрельное ранение или холодным оружием;
• ДТП;
• Удар в паховую область и область живота;
• Алкогольное опьянение (отсутствие чувствительности к позывам в туалет, переполненность, а, следовательно, высокий риск травмирования при потере координации и ударе);
• Внешнее вмешательство (эндоскопия, катетеризация, цистоскопия и др.);
• Роды.

Чаще всего разрыв полости мочевого пузыря происходит все-таки в результате аварий. У мужчин мочевой пузырь может лопнуть от запущенных заболеваний предстательной железы, сужения мочеиспускательного канала, рака, аденомы и др.

При катетеризации, хирургических вмешательствах и других подобных манипуляциях также есть вероятность разрыва мочевого пузыря.

Клиническая картина разрыва

Разрыв мочевого пузыря в большинстве случаев сопровождается такими клиническими проявлениями:

• Болевые ощущения различной интенсивности в нижней части живота;
• Сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря. но при этом невозможность сделать это самостоятельно;
• Наличие кровяных выделений в урине;
• Выделения крови из влагалища;
• Повышение температуры (редко);
• Болевые ощущения, отдающие в спину;
• Синюшность пораженной области;
• Припухлость и выпуклость в промежности или в области лобка;
• Возможна рвота и лихорадка.

Частый пульс, понижение давления и бледность кожи, также явные признаки разрыва пузыря и внутреннего кровотечения.

Любой из перечисленных симптомов, свидетельствует о необходимости обратиться за помощью специалистов в медицинское учреждение. Если этого не сделать своевременно, велика вероятность серьезных осложнений.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Виды разрыва

Принято различать внутрибрюшинный, внебрюшинный разрывы пузыря. Случаются ситуации, когда происходит одновременно вне- и внутрибрюшинный разрывы.

Внутрибрюшинный вид разрыва подразумевает, что разрыв происходит в верхней части органа. В результате моча попадает в брюшную полость, где расположены иные органы. Такой вид травмы встречается в 4 из 10 случаев разрывав.

При внебрюшинном разрыве повреждаются боковые части стенок пузыря. Обычно это происходит в результате повреждения костей таза.

Диагностирование повреждения

Любые повреждения внутренних органов диагностируются при помощи УЗИ-исследования. Благодаря этому определяются нарушения целостности тканей и присутствие жидкости в области около пузыря, а также наличие кровяных сгустков.

Место разрыва может быть определено с помощью рентгена. МРТ назначается в тех случаях, когда произошло нарушение костных и мягких тканей одновременно. Если нарушения небольшой локализации, проводится лапароскопия.

Установив точный диагноз при помощи проведенных исследований, специалист предпринимает дальнейшие действия для восстановления поврежденного пузыря.

Лечебные меры при разрыве

При сильном повреждении тканей мочевого пузыря в обязательном порядке проводится оперативное лечение. Чаще всего это лапароскопия. Если же нарушения необширные, то лечение заключается в введении катетера, который обеспечивает постоянный отток жидкости, позволяя ране затягиваться.

Обычно для полного восстановления после повреждения полости мочевого пузыря требуется минимум 2-3 недели. При условии, что пострадавший обратился своевременно, вероятность осложнений сокращается. Если запустить ситуацию, то может развиться перитонит и внутреннее кровотечение, что существенно усложнит лечение и продлит восстановительный период.

После операции обязательно требуется строгое соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Противопоказаны и занятия спортом. Сильные нагрузки могут спровоцировать повторный разрыв. Крайне важно не терпеть, а сразу идти в туалет при позывах к мочеиспусканию.

К сожалению, после перенесения разрыва мочевика пациента могут сопровождать малоприятные последствия в виде свищей и гнойников, которые могут быт следствием занесенной во время операции или в момент травмы болезнетворных микроорганизмов.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Разрыв мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря происходит редко и составляет всего 2 процента из всех проводимых полостных операций. Орган защищен от травм костями таза, но при проникающих и тупых ранениях повреждение возможно.

Мочевой пузырь #8212; полый орган, в котором скапливается урина после очистки крови почками. Мышцы, из которых состоят стенки мочевого пузыря, создают давление, достаточное для опорожнения через мочеиспускательный канал. Когда орган пуст, он надежно защищен тазовыми костями, но при заполнении его верхушка выдвигается в полость живота, что может стать причиной уязвимости. У детей, пока кости таза не до конца развиты, мочевой пузырь также подвержен травмам, даже чаще, чем у взрослых.

Причины повреждения

При серьезных травмах, сопровождающихся переломом тазовых костей, возможно повреждение даже пустого мочевого пузыря. Это же относится и к проникающим ранениям от огнестрельного или холодного оружия. Чаще всего разрыв случается вследствие дорожно-транспортных происшествий, падения или удара в низ живота. Так, у пассажиров с наполненным мочевым пузырем, если ремень безопасности пристегнут низко, риск травмы возрастает. Нередко травмирование происходит на фоне алкогольного опьянения, что объясняется притуплением позывов к мочеиспусканию, переполнением пузыря и нарушением координации.

Другой безусловный фактор риска – вмешательство извне при установке катетера, эндоскопии, цистоскопии. Иногда разрыв мочевого пузыря может произойти при родах, например, вместе с повреждением матки, при необходимости наложения щипцов и т. п.

Существуют заболевания, при которых нарушается отток из мочевого пузыря, результатом может стать разрыв органа. К списку таких болезней относятся аденома, рак простаты, сужение уретры.

Вероятность травмы возрастает при тяжелых повреждениях живота и органов таза, но каждый четвертый случай не связан с переломами тазовых костей, а сопряжен с одновременной компрессией и переполнением мочевого пузыря. Возможны полные и неполные разрывы. Неполные характеризуются повреждением части серозных, слизистых и мышечных оболочек.

Симптомы и диагностика

Практически всегда при разрыве в урине видны следы крови. Также явные симптомы нарушения целостности мочевого пузыря: болевые ощущения под пупком и в области лобка, хотя эти боли могут быть невыраженными. Во многом клиническая картина определяется характером травмы.

• Внебрюшинный разрыв – боль над лобком, усиливающаяся при позывах к мочеиспусканию, распространяется в прямую кишку и промежность. При этом виде повреждений всегда возникают проблемы с отделением мочи, наблюдаются позывы со скудными отправлениями, содержащими кровь.
• Внутрибрюшинный разрыв – боль начинается в области лобка и постепенно распространяется на живот. Симптомы могут быть приступообразными. Нередко сопровождается припухлостью в паху, промежности и лобке. Мочеиспускание отсутствует, хотя позывы к нему есть. Поскольку при этой травме урина попадает в брюшную полость, наблюдается вздутие живота.
• В случаях одновременного перелома тазовых костей и разрыва мочевого пузыря у пострадавшего наблюдаются такие симптомы как тахикардия, снижение давления, холодный пот и бледность кожных покровов.

Врач диагностирует разрыв мочевого пузыря после проведения цистоскопических и цистографических исследований. Цистография – это медленное введение через катетер 150 грамм теплого контрастного вещества и последующее изучение рентгеновского снимка.

Виды повреждения и лечение

1. Ушиб мочевого пузыря. При ушибе стенки обычно не разрываются, но образуются сгустки. Чтобы вывести их, устанавливают широкий катетер.
2. Внутрибрюшинный разрыв. Повреждение верхней части пузыря, при котором урина попадает в брюшную полость, где расположены селезенка, печень и кишечник. Почти 40% случаев разрыва относятся к этому виду. При такой травме обязательно хирургическое вмешательство, иначе последствия могут быть самыми тяжелыми. Изучив симптомы и проведя необходимые исследования, врач производит разрез брюшины и зашивает разрыв. После этого на несколько дней устанавливают катетер до восстановления тканей.
3. Внебрюшинный разрыв. Нарушение целостности дна или боковых стенок органа при переломах тазовых костей. Моча при этом изливается в окружающие мягкие ткани. Иногда урологи предпринимают катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря, но в случае необходимости проводится восстанавливающая операция. Возобновление функций наступает через 10 дней, после чего катетер извлекают.
4. Сочетанные разрывы с внутри- и внебрюшинными разрывами наблюдаются нечасто и обнаруживаются при проведении операции.
5. Проникающие ранения. В большинстве случаев при таких ранениях бывают повреждены и другие органы, поэтому хирургическое вмешательство неизбежно.

Возможные осложнения

При повреждении, сопровождающемся обильным кровотечением, исход может быть летальным. Симптомы угрожающего жизни состояния: потеря сознания, пониженное давление, учащенный пульс, мелкое дыхание.

Также не исключено проникновение в кровь болезнетворных микроорганизмов и воспаление тканей и органов. Последствия: свищи и гнойники, нарушающие кожные покровы и приводящие к инфицированию.

В медицине известны случаи развития перитонита и остеомиелита, связанные с травмой мочевого пузыря.

Профилактика

Поскольку разрыв такого органа, как мочевой пузырь почти всегда происходит при травмах, следует избегать ситуаций, чреватых механическим повреждением низа живота. Особенно это касается чрезмерного употребления алкоголя. Необходимо также своевременно обращать внимание на симптомы, которые могут предшествовать развитию аденомы или рака простаты, и без промедлений обращаться за врачебной помощью.

Если травмы не удалось избежать, необходимо минимум три года регулярно наблюдаться у врача-уролога.

Источник: www.belinfomed.com

Лечение разрыва мочевого пузыря

Роль мочевого пузыря в организме человека огромна. Он служит органом для сбора мочи и ее выведения через уретру.

В медицинской практике, кроме заболеваний и повреждений этого органа, встречаются и разрывы мочевого пузыря. Это самое серьезное повреждение, которое может повлечь за собой даже летальный исход.

Причины

Мочевой пузырь располагается за тазовыми костями, которые защищают его от повреждений. Но иногда этого может быть недостаточно.

Разрывы мочевого пузыря случаются по следующим причинам:

Одна из самых, казалось бы, простых причин – задержка мочеиспускания.

Когда мочевой пузырь наполнен уриной, а новые порции продолжают поступать в орган, в конечном итоге мышечные стенки просто не выдерживают давления, создающегося внутри органа.

Часто именно поэтому случается разрыв мочевого пузыря у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае снижается чувствительность к желанию опорожнить орган.

При воспалительных и онкологических заболеваниях мочевой пузырь становится более уязвимым в силу появления различных раздражений, язв и снижения тонуса мышц.

Сильные ушибы и падения с высоты на твердый предмет являются самыми частыми причинами разрыва наполненного мочевого пузыря вследствие резкого увеличения давления.

При переломах тазовых костей осколки могут повредить стенки мочевого пузыря, что также приведет к его разрыву.

Для людей, часто находящихся в экстремальных ситуациях, причинами патологии могут стать ножевые или огнестрельные ранения в паховую область.

Не редкость – разрыв мочевого пузыря при его хирургическом опустошении или расширении стенок уретры.

Именно поэтому такие операции должны проводиться только врачами и только с использованием специальной техники, дающей возможность визуализировать весь процесс.

Классификация разрывов

Все случаи разрывов органа разделяют на две группы. В зависимости от вида повреждения меняется клиническая картина и последствия.

Внутрибрюшинный

Причинами такого вида патологии являются те, что действуют на орган изнутри – переполнение его мочой. При этом урина вытекает во всю брюшную полость, а человек ощущает нижеописанные симптомы:

Первым и главным проявлением разрыва мочевого пузыря является резкая боль в районе органа.

Позже болевой синдром распространяется на весь живот, так как урина, попавшая в брюшную полость, раздражает слизистые оболочки органов.

Усиление боли в лежачем положении. Именно из-за этого больному приходится всё время сидеть.

Невозможность опорожнения мочевого пузыря, но сохранение позывов.

Вздутие живота вследствие попадания урины.

Повышение температуры.

к содержанию ↑

Внебрюшинный

Происходит в результате воздействия на мочевой пузырь извне – ранах и ушибах. При этом урина не вытекает в брюшную область, а заполняет пространство и ткани вблизи поврежденного органа. При таком виде разрыва человек испытывает:

• Постепенно нарастающую боль, центр которой находится ближе к промежности.
• Синий оттенок кожи в области паха из-за попавшей урины.
• Отчетливые примеси крови в моче при опорожнении органа, при котором чаще всего выделяется не вся моча.
• Вздутие живота только в области лобка.

к содержанию ↑

Что будет если лопнет мочевой пузырь?

При своевременном и профессиональном лечении разрыва мочевого пузыря все симптомы и последствия возможно устранить, однако вмешательство должно быть немедленным.

В противном случае, если пузырь лопнул, то это несет за собой серьезные осложнения:

• Сразу после разрыва мочевого пузыря резко понижается давление и учащается сердцебиение, что может привести к шоку или даже летальному исходу.
• Из-за проникновения мочи в брюшную полость могут развиться воспалительные процессы и заболевания других органов.
• Если при разрыве были повреждены кожные покровы, бактерии окружающей среды могут беспрепятственно попасть к брюшным органам что в разы увеличивает риски попадания инфекции и дальнейших осложнений.
• Заражение крови вследствие попадания микроорганизмов из урины.
• При переломе тазовых костей может развиться воспаление костной ткани.

к содержанию ↑

Первая помощь

Первая задача при повреждении мочевого пузыря – как можно быстрее вызвать скорую помощь.

До ее приезда и попадании человека в больницу следует сделать следующее:

• Обработать антисептическими средствами место ранения и наложить повязку, если таковое имеется.
• Уложить пострадавшего на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, подложив валики или подушки под суставы. В состоянии шока необходимо, чтобы таз находился выше головы.
• Приложить холод в область мочевого пузыря.
• Тело больного укутать в теплое одеяло.

к содержанию ↑

Лечение

Перед любым лечением проводится тщательная диагностика, чтобы врач мог увидеть степень травмы и ее вид.

При разрыве мочевого пузыря операция необязательна. Как правило, консервативное лечение назначается при внебрюшинном незначительном разрыве. В таком случае орган может сам восстановить небольшой участок ткани и полностью восстановиться.

Для того, чтобы не нагружать поврежденный орган, пациенту устанавливают катетер, который предотвращает скапливание мочи в мочевом пузыре.

Техника катетеризации мочевого пузыря — читайте в нашей статье.

В случае внутрибрюшинного разрыва операции не избежать, так как урина попадает к остальным органам.

В ходе хирургического вмешательства разрезается брюшная стенка, а поврежденные ткани мочевого пузыря сшиваются. Затем устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, а также катетер для полного покоя в период восстановления.

В послеоперационный период важно соблюдать диету, которая исключает жирную и острую пищу.

После полного заживления органа пациент возвращается к привычной жизни. Через несколько месяцев при должном лечении от травмы не останется следа, а шрам, как правило, исчезнет через год.

Обзор травм мочевого пузыря смотрите в видео:

Источник: opochke.com