Ангина у ребенка: опасна как сама болезнь, так и ее последствия!

Практические все родители сталкивались с ангиной у ребенка, в ходе заболевания поражаются лимфоидные ткани глотки, воспаляются миндалины.

Чаще всего патология развивается в холодное время года, когда в воздухе наибольшее количество бактерий, инфекций и других вирусных возбудителей.

Благоприятными факторами для развития заболевания считается переутомление, ослабленный иммунитет, плохое питание.

Что необходимо знать о заболевании?

Виды ангины

В зависимости от степени воспаления миндалин различают несколько разновидностей ангины:

• катаральная ангина (острый фарингит);
• лакунарная;
• фолликулярная;
• язвенно-пленчатая.

Заболевание классифицируется также на первичную и вторичную. Существует также специфическая ангина — спирохета, грибковые поражения.

По возбудителю ангина делится на:

• вирусную (аденовирусную, герпетическую, энтеровирусную);
• грибковую;
• бактериальную (стрептококковую, дифтерийную).

Ангина — Школа доктора Комаровского

Диагностика

Симптомы

При врачебном осмотре наблюдается покраснение глотки, отечность миндалин, дужек.

Признаки

Показать ребенка к врачу необходимо при следующих признаках:

• увеличение и болезненные ощущения в подчелюстных и шейных лимфатичексих узлах;
• сиплый голос или его отсутствие;
• воспаленное горло, белый налет;
• затруднения при глотании пищи;
• жалобы на боль в ухе.

У детей до года признаки такие же, дополнительно добавляются обильное течение слюны, так как ребенок не может ее глотать из-за боли в горле, плаксивость, беспокойство.

Причины

Ангина считается одним из самых распространенных заболеваний у детей в осенне-зимний период.

ослабленный иммунитет, недостаточное нерациональное питание, переутомление, вследствие чего происходит нарушение барьерной функции миндалин;

перенесенные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, ОРВИ);

воспаление в другом месте (аденоиды, кариес, гайморит, синусит);

местное или общее переохлаждение, пребывание ребенка на протяжение долгого времени при низкой температуре, употребление холодных продуктов и напитков;

тесный контакт и инфицированным человеком, совместное пользование общей посудой или продуктами.

Чем опасна (и опасна ли?) ангина для ребенка?

Ангина опасна осложнениями, самыми неприятными последствиями считаются воспаления почек, сердечной мышцы, ревматизм, дифтерия.

Последствия наблюдаются чаще всего у пациентов, не соблюдающих постельный режим или не долечившихся.

В результате его образования нарушаются функции дыхания, что может привести к удушью.

Для предотвращения этого сценария проводится хирургическая операция, в ходе которой осуществляется вскрытие гнойного нарыва.

Необходимо учитывать, что неправильное лечение может спровоцировать хронический тонзиллит, а стрептококк (возбудитель ангины) способствует возникновению 100 различных опасных заболеваний, среди которых аллергия, болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит.

Лечение

Лечение ангины дома допускается, но под наблюдением врача и при условии строгого соблюдения его рекомендаций.

К преимуществам домашнего лечения можно отнести спокойную обстановку, отсутствие вероятности заражения госпитальной инфекцией.

Детей до года лучше всего лечить в стационарных условиях.

Медикаментозные средства

противомикробные препараты (Мидекамицин, Азитромицин, Цефалексин, Зинат), которые быстро усваиваются и не оказывают на организм сильного воздействия;

ацетилсалициловая кислота для нормализации температуры;

антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Парлазин, Диазолин и др.), усиливающие жаропонижающий эффект;

антисептические и противовоспалительные препараты (Фурациллин, настойка Хлорофиллипта, прополиса) — для очистки горла и миндалин от гноя);

пастилки (Фалиминт, Лорисипс), для снижения боли и отечности в горле.

Для снятия интоксикации малыш должен пить много жидкости.

Народные средства

Помимо медикаментов высокую эффективность показывают также народные средства, для ускорения выздоровления терапию рекомендуется проводить в комплексе.

1. Прополис, который можно разжевывать или смазывать пораженные участки горла ватным тампоном, смоченным в приготовленной из него настойке. Эффект достигается после появления во рту ощущения жжения.
2. Смесь на основе меда с добавлением соды и сливочного масла подогреть, пить 2-3 раза в день.
3. Картофельный компресс. Размять 50 отваренных картофелин, добавить ложку растительного масла и 3-4 кап. йода, перемешать. Смесь завернуть в ткань и прикладывать к горлу и груди на ночь, обмотав шерстяной тканью.
4. Лист или кашицу из капусты приложить к шее и обмотать шерстяной тканью.
5. В 1 стакан сока свеклы влить 1 ч. л. уксуса, смесь использовать для полосканий 3 раза ежедневно.
6. Сушеные полынь, подорожник и календула смешать в разных пропорциях и залить горячей водой, варить на небольшом огне в течение 10 мин, отвар процедить и использовать для полосканий.
7. 1 ч. л. плодов аниса залить горячей водой, закрыть крышкой, настаивать в течение 20 мин, пить перед каждым приемом пищи по четверти стакана.

Образ жизни ребенка

Заболевший ангиной ребенок, как правило, мало ест. Плохой аппетит может быть вызван высокой температурой и болезненными ощущениями при глотании.

Для выведения бактерий и предотвращения обезвоживания организма показано обильное питье, это могут быть теплые ягодные или фруктовые морсы.

В рацион ребенка должны входить продукты с повышенным содержанием витамина С, которые усиливает защитные функции организма и повышает устойчивость других витаминов.

Витамин С входит в состав цитрусовых, киви, черной смородины, шиповника. Еду рекомендуется готовить на пару, есть часто небольшими порциями.

Пища должна быть мягкой, желательно ее перетирать и измельчать, из рациона необходимо исключить копченые, маринованные, соленые, мучные, а также молочные продукты.

Болеющего ангиной ребенка не рекомендуется выводить на улицу, тем более в осенне-зимний период. Для поступления свежего воздуха достаточно несколько раз в день открывать форточку в помещении.

После курса лечения антибиотиками в рацион следует включить пробиотики (кефир, йогурт).

• восстановление сил для борьбы с инфекцией;
• создание щадящего режима для переваривания пищи;
• снижение интоксикации.

Осложнения и последствия

Самостоятельное или несвоевременное лечение заболевания считается частой причиной проявления осложнений, которые бывают местные и общие.

Местные осложнения:

кровотечение из миндалин (при наличии язвочек);

средний отит, возникающий вследствие проникновения в полость уха бактерий;

отек гортани, затрудненное дыхание, вероятны случаи удушья;

абсцесс (формирование гнойничков вокруг миндалин, боль в горле, высокая температура), для устранения проводится хирургическая операция.

Общие осложнения:

• ревматическая лихорадка, сердечная недостаточность;
• сепсис, который происходит вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь, повышение температуры и давления, учащенное дыхание;
• гломерулонефрит, поражение клубочков почек, что может спровоцировать почечную недостаточность.

Во избежание негативных последствий к врачу следует обращаться при первых признаках ангины, самолечение не рекомендовано.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Важную роль в профилактике ангины играет закаливание организма, регулярные физические упражнения и занятия спортом.

Закаливание должно проводиться в соответствии с правилами: систематично, постепенно, с учетом с особенностей организма.

Повысить иммунитет организма позволяют УФ-облучения, особенно важна процедура в холодное время года.

Опасность представляют также патологические состояния носоглотки и носа, заставляющие пациента дышать через рот, что приводит к переохлаждению и пересыханию слизистой носоглотки.

Чаще всего ангина развивается в холодное время года, факторами риска считаются ослабленный иммунитет, плохое питание, малоподвижный образ жизни.

При появлении первых симптомов заболевания у ребенка (боль в горле, высокая температура) необходимо сразу же обращаться к врачу. В рамках терапии проводится медикаментозное лечение, допускается использование народных методов.

Ангина представляет особую опасность для маленьких детей, образование гнойника затрудняет дыхание, может спровоцировать удушье.

Возбудитель ангины стафилококк может вызвать около 100 самых разных заболеваний, поэтому лечить болезнь необходимо как можно раньше.

Профилактические меры (закаливание, уф-облучение, лечение инфекций) позволяют предотвратить заболевание на ранних стадиях.

Источник: mamaliza.com

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Источник: otolaryngologist.ru

Кинжал в горле. Чем опасна ангина у ребёнка

Думаете, малыш заболел ангиной из-за того, что съел в жару мороженое или выпил холодную воду? Ошибаетесь, это был лишь спусковой механизм. А причина болезни – инфекция. С ней и надо бороться.

Наш эксперт – врач-оториноларинголог, педиатр, медицинский блогер Иван Лесков.

Ангиной болеют люди всех возрастов, но дети и молодые чаще. Болезнь эта крайне неприятная: высокая температура, слабость, сильнейшая боль в горле, не дающая ни пить, ни есть, ни говорить. Но это ещё полбеды – ведь эта инфекция, если лечить её неправильно, может привести к грозным осложнениям, начиная от воспаления уха, абсцесса и флегмоны и заканчивая развитием грозных системных заболеваний.

О летних обострениях

Возбудитель ангины передаётся и воздушно-капельным, и контактным путём, так что заразиться ребёнку легче лёгкого. Это может произойти и в детском коллективе, и в транспорте, и в кинотеатре, и даже дома от родителей, у которых, кстати, бывает бессимптомная форма хронического тонзиллита, которая протекает без обострений, незаметно. Поэтому, кстати, если ребёнка преследуют частые ангины, сдавать мазок из зева на флору требуется не только ему самому, но и всем его близким.

Заразиться ангиной от инфицированного человека ещё не так плохо. А вот если ангина возникла у ребёнка просто от переохлаждения – это показатель очень тревожный. Ведь это значит, что инфекция и раньше уже находилась внутри организма, а переохлаждение лишь спровоцировало обострение.

Возбудителями ангины могут быть вирусы, бактерии (причём не только стафилококк и стрептококк, но и те инфекции, что передаются половым путём, например, микоплазма, хламидии) и даже грибки. И хотя считается, что большинство ангин бактериальные, это не так. Именно вирусные ангины встречаются наиболее часто, и именно они склонны к быстрой хронизации. Кстати, опасность представляют не какие-то там редкие вирусы, а самые что ни на есть распространённые – тот же аденовирус, который также провоцирует и банальное ОРВИ, или вирусы группы герпеса, вызывающие мононуклеоз.

Бьёт по своим!

Хроническая инфекция в горле опасна не сама по себе, а тем, как на неё может реагировать иммунная система. Ведь, например, в случае с бактериальным тонзиллитом иммунитет сначала борется со стрептококком, а затем начинает воевать с организмом. Осложнения хронического стрептококкового тонзиллита часто бьют по сердцу, вызывая повреждения эндокарда (внутренней выстилки сердечной мышцы) и клапанов сердца, а также по суставам и почкам. Риск осложнений наиболее велик, если ангину переносить на ногах или лечить неправильно.

Хронический вирусный тонзиллит (вызванный, например, вирусом Эпштейна – Барр) может ударить по поджелудочной железе, а затем даже привести к развитию у ребёнка сахарного диабета 1-го типа. Так что лечить ангину нужно серьёзно.

Скажи: «А‑а-а!»

Покраснение и боль в горле – ещё не ангина. Так может быть и при ларингите, ринофарингите или банальной простуде. Поэтому, заглядывая в рот заболевшему ребёнку, надо смотреть не на заднюю стенку горла, а на миндалины. Если они покраснели и отекли, значит, есть воспаление. Однако определить на глаз, чем именно оно вызвано, невозможно. И с этим, увы, не справится даже опытный врач, т.к. проявления вирусной и бактериальной ангины очень похожи. А ведь та же самая картина может быть ещё и при скарлатине и дифтерите.

Хотя по некоторым особенностям протекания болезни у ребёнка доктор всё же может сделать верное предположение. Например, если картина заболевания напоминает стрептококковую ангину, то подтвердить диагноз поможет аптечный стрептотест. Его легко и быстро сделать в домашних условиях. При положительном результате надо как можно раньше начать принимать антибиотики широкого спектра действия. В педиатрии разрешено всего три группы антибиотиков, поэтому промахнуться с выбором сложно. Кстати, всего через 1–2 дня приёма этих лекарств больной перестаёт быть заразным для окружающих (хотя для выздоровления этого ещё недостаточно).

Правило трёх дней

Точно определить возбудителя заболевания может только анализ мазка из зева, но поскольку его готовность занимает много времени, часто лекарства назначаются эмпирически. В этом случае врач может использовать правило трёх дней – если в течение этого времени больному не станет лучше, значит, лечение было выбрано неверно и надо назначать другое.

Однако, чтобы снизить риск ошибки, с самого начала заболевания всё-таки лучше сдать общий анализ крови (сегодня есть возможность сделать это и на дому). Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ позволит судить о выраженности воспаления, а соотношение лимфоцитов и нейтрофилов подскажет, что вызвало болезнь: вирусы или бактерии. При вирусной ангине, как правило, повышаются лимфоциты, при микробной – нейтрофилы. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, вирусную интерфероном.

До победного конца

Самолечение ангины крайне опасно. Никакими травяными настоями, антисептическими леденцами для горла, полосканиями и тёплым питьём с этим заболеванием не справиться. Выбранными наугад антибиотиками, скорее всего, тоже. Кроме того, назначенные врачом препараты нужно принимать в полном объёме (как правило, 10‑дневным курсом). Прерывать приём антибиотиков дней через 5, когда ребёнку полегчало, нельзя.

Неправильным или не до конца проведённым лечением можно лишь загасить симптомы и перевести инфекцию в дремлющий режим, то есть сделать хронической со всеми вытекающими опасными последствиями.

И наконец, последний момент. После того как назначенное врачом лечение будет дисциплинированно проведено, необходимо сдать контрольный общий анализ крови. Сделать это нужно обязательно, даже если ребёнок уже прекрасно себя чувствует и думать забыл о перенесённой инфекции. Только получив хорошие анализы, можно быть уверенным, что заболевание прошло и больше не вернётся.

Источник: www.aif.ru

Чем опасна ангина у детей?

Предупреждение и своевременное лечение ангин у взрослых и детей – вопрос социального значения. Это одно из тех заболеваний, которые сопровождаются нежелательными осложнениями и приводят к частичной или полной утрате работоспособности.

В чем опасность ангины?

Причина осложнений после острого тонзиллита кроется в возбудителе и особенностях течения болезни.

Почти в 80% случаев заболевание вызывает бактерия бета гемолитический стрептококк. Этот патогенный микроорганизм имеет антигены, очень схожие с человеческими антигенами. Когда иммунная система при ангине дает мощный выброс антител, может произойти сбой, и с чужеродными микроорганизмами иммунитет начинает атаковать и уничтожать собственные ткани. Так возникают осложнения.

Чем опасна ангина у детей:

• В этом возрасте системы и органы еще уязвимы и находятся в процессе активного роста и развития.
• Незрелая иммунная защита не в состоянии справиться с инфекцией, вероятность сбоев и осложнений на другие системы высока.

Почему у одних ангина уходит бесследно, а у других становится хронической или вызывает серьезные последствия?

Доказано, что причина в аутоиммунных реакциях организма. В группу риска попадают:

1. Дети и молодые люди до 30 лет, незакаленные, плохо переносящие перепады влажности и температуры.
2. Беременные женщины. На протяжении всего периода вынашивания их иммунная система находится в супрессивном (подавленном, заторможенном) состоянии, поэтому восприимчивость к инфекции разного рода в этот период чрезвычайно высока.
3. Люди с хроническими очагами инфекции: кариозными зубами, фарингитом, ринитом.
4. Лица, страдающие авитаминозом.
5. Пациенты с системными заболеваниями сердца, почек, суставов.

Местные осложнения

В каждом третьем случае воспалительный процесс в миндалинах распространяется на близлежащие органы и ткани.

Последствие после гнойной ангины – воспаление среднего уха. Группа риска по осложнению: маленькие дети.

Дает типичную симптоматику: повышение температуры, стреляющую боль в ухе, общую слабость. В запущенных случаях может вызвать снижение, полную потерю слуха или осложниться мастоидитом – заболеванием, при котором гнойное содержимое скапливается в слизистых оболочках и костной ткани в сосцевидном отростке височной кости.

Для лечения назначаются антибиотики, капли в ухо с кортикостероидами, антигистаминные, процедуры с сухим теплом.

Ларингит

Осложнение, при котором воспалительный процесс распространяется на гортань, развивается преимущественно в подростковом возрасте после гнойной ангины. В начале заболевания беспокоит першение, «царапанье» в горле, мучительные приступы сухого непродуктивного кашля. Голос может стать охрипшим или вовсе исчезнуть. Примерно к шестым суткам кашель становится влажным, продуктивным, с выделением сначала светлой, а затем гнойной мокроты.

Для лечения назначается полный курс антибиотиков, муколитические средства, отвлекающие и вспомогательные процедуры в виде горчичников и ингаляций.

Паратонзиллит

Развивается как последствие частых, рецидивирующих катаральных и гнойных ангин, когда в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка, соединительная ткань, стенки сосудов, мышцы глотки.

Преимущественно встречается у юных или молодых пациентов, перенесших ангину и начавших выздоравливать.

Паратонзиллит может развиться в одной из форм:

1. Отечно–инфильтативной. Симптомы: односторонняя боль в горле, отдающая к виску, уху, зубам, гнусавость голоса, увеличение шейных лимфатических узлов, прогрессирующее ухудшение общего состояния, лихорадка.
2. Нагноительной. Развивается на 3–4 сутки. К симптоматике присоединяется спазм жевательных мышц. Примерно к шестому дню абсцесс самопроизвольно вскрывается и гнойное содержимое изливается.
3. Флегмонозной – разлитым, не сформированным и не локализованным тяжелым видом воспаления. К общей симптоматической картине присоединяется ярко выраженный, мучительный болевой синдром.

При первых признаках паратонзиллита назначается консервативное лечение: мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия, обезболивающие и антигистаминные препараты.

При сформировавшемся паратонзиллярном абсцессе или флегмоне показано срочное хирургическое вмешательство со вскрытием и дренированием гнойного очага.

Отстроченные осложнения

В каждом десятом случае воспалительный процесс в миндалинах распространятся системно, где мишенью служат сердце, почки и суставы.

Ревматизм

Самое грозное осложнение ангины – ревматическое поражение соединительных тканей организма. Чаще всего мишенью становится сердечная мышца. По статистике после перенесенной ангины ревматоидный миокардит наблюдается чаще в детском и юношеском возрасте (5–15 лет).

• тянущая боль в области сердца;
• одышка;
• слабость.

После присоединяется незначительная температурная реакция, приступы тахикардии.

При поражении внутреннего листка сердечной мышцы постепенно нарастает отечность на пальцах конечностей, повышается температура, беспокоит тяжесть в грудной клетке, которая усиливается при вдыхании.

Чем опасна ангина, осложненная ревмокардитом;

• приводит к дефектам клапанного аппарата или стенок (сердечным порокам);
• может вызвать скопление жидкости между кардиальными оболочками (экссудативный перикардит).

Поражение соединительной ткани как осложнения в 80% случаев наблюдается в суставах. Это проявляется симметричным припуханием и покраснением крупных сочленений конечностей, повышением температуры в вечернее время, острыми «блуждающими» болями.

Волнообразные, «летучие» воспаления – основной отличительный признак начинающегося ревматического полиартрита. Боль и припухлость «мигрируют» от одного сустава к другому, не оставляя после себя никаких признаков воспаления.

Почечная недостаточность

Ангина может осложняться поражением соединительной ткани мочеполовой системы и развитием двух патологий:пиелонефрита и гломерулонефрита. Группа риска: дети от 5 до 10 лет.

Примерно через две недели после выздоровления симптоматика осложнений на почки проявляется:

• болью в пояснице;
• высокой температурой с сильным ознобом;
• частыми мочеиспусканиями, преимущественно в ночное время.

В дальнейшем, к концу второго месяца после перенесенной ангины клиническая картина усугубляется появлением отеков, повышением артериального давления и изменениями в моче.

Подозрение на пиелонефрит и гломерулонефрит – повод для экстренной госпитализации.

По статистике в двух случаях из ста воспаление системы мочевыделения у ребенка приводит к хронической почечной недостаточности.

Как предупредить осложнения?

Без антибиотиков вылечить ангину невозможно.

Назначать препараты должен врач. Самолечение препаратами, которые посоветовали знакомые или в аптеке, недопустимо. Только специалист может определить тип возбудителя и прописать необходимое, максимально эффективное антибактериальное средство.

Как должен себя вести пациент с ангиной:

1. На все время болезни соблюдать постельный режим, много пить.
2. Пройти полный курс лечения препаратами, не отменять, не сокращать прием антибиотиков самостоятельно.
3. Регулярно полоскать горло специальными растворами.
4. Принимать иммуностимулирующие препараты, которые порекомендует врач.
5. После выздоровления в течение четырех недель избегать физических нагрузок и переохлаждения.

Предупредить осложнения возможно. Главное: вовремя обращаться за помощью, лечиться под наблюдением врача и укреплять иммунитет.

Источник: elaxsir.ru