6 способов, как лечить камни в почках

Как лечить камни в почках? Этим вопросом ежедневно задаются тысячи человек, страдающих мочекаменной болезнью.

В данной статье я перечислю все имеющиеся на данный момент способы лечения. Сразу замечу — понятие о том, как вылечить камни в почках, имеет более широкое трактование.

Удалить камни можно, но это еще не значит вылечить почки.

Для этого требуется гораздо больше усилий, включающих в себя и специальную диету, и соответствующий образ жизни, и даже внутреннее состояние человека.

Острее всего необходимость лечения ощущают те, кто испытал симптомы почечной колики. Другие просто не могут точно оценить, насколько болезнь серьезна. Почечная колика – симптом мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться из почки в сторону мочеточника, причиняя ужасные боли.

При этом больной испытывает настолько сильные боли, с которыми, как правило, сам справиться не в силах. О том, как снять почечную колику и какие меры предпринять, я писал раньше. Давайте сконцентрируемся на том, какие способы лечения камней в почках существуют.

Как лечить камни в почках

Лечение камней в почках подразумевает выполнение 3 задач

Удаление камня из почки одним из выбранных способов
Восстановление организма после удаления
Профилактика после удаления камней, недопущение рецидива

Про восстановление и профилактику будем говорить отдельно. А сейчас сконцентрируемся на особенностях первой задачи – удаление камней из почек.

Удаление камней из почек производится следующими способами

Конечно, способы удаления камней могут варьироваться и сочетаться друг с другом — их может быть больше. Я же выделю основные 6 способов удаления камней из почек.
1.Открытая полостная операция. Господствовала на протяжении долгого времени. Да и сейчас ее провинциальные врачи вынуждены делать из-за отсутствия альтернативы – нет оборудования, инструментов, квалификации.

После открытой операции из-за ее травматичности возникает множество проблем. Последствия зачастую связаны с осложнениями, среди которых кровотечения, пневмония и нередко летальные исходы.

Ничего хорошего в этом виде удаления камней нет. Мочекаменная болезнь склонна к рецидиву, поэтому следующее хирургическое вмешательство более затруднено и опасно. Этот способ лечения мочекаменной болезни применять в крайнем случае, когда нет другой альтернативы.

Запомните, не соглашайтесь просто так на предложение врачей провести этот вид операции. Когда уролог предложил прооперировать почку таким способом, мне, к счастью, хватило ума посмотреть интернет и узнать, что есть и другие, более щадящие способы. Подходите к вопросу с головой, это ваше здоровье.

2.Эндоскопические и лапароскопические операции. От традиционного метода лечения отличается меньшей травматичностью и более легким восстановлением. Эти виды операций отличаются тем, что широкое рассечение тканей и мышечных покровов не применяется – разрезы максимально уменьшенные.

3.Разрушение камня в почке инструментами через прокол в области поясницы. Камни удаляются с помощью нефроскопа – металлической трубки со светодиодом. Через эту трубку можно подводить разные инструменты, которыми разрушают и удаляют камни в почках. Прокол в этом случае самый минимальный — только, чтобы прибор вместился.

Метод хорош, когда у больного одиночный камень в почке и нет других заболеваний мочевыделительной системы. Камень может быть измельчен и извлечен любой, даже коралловидный. Хороший способ и самый верный, в отличие от других.

4.Контактное разрушение и удаление камней с помощью инструментов через мочевыводящие пути. Через мочеиспускательный канал вводится инструмент, который проникает до камня и уничтожает его путем дробления.

Методы разрушения разные – применяется и контактная литотрипсия почек и другие способы дробления. Разрушенные остатки собираются и изымаются наружу. Этот способ применяется чаще в тех случаях, когда камни находятся в мочеточнике или в мочевом пузыре.

5.Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим.

Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером.

Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо — есть много противопоказаний, для литотрипсии подходят не все камни, масса осложнений и т.д.

6.Лекарственный и другие неоперативные методы лечения камней. Этот способ избавления от камней самый безопасный и предпочтительный.

Вопрос о том, чем лечить камни в почках с помощью лекарств и трав, становится актуальным, если камень не более 4 мм в диаметре. В этом случае он способен к самостоятельному отхождению.Надо ему помогать выйти, потому что если он останется, то вырастет до больших размеров со всеми неприятными последствиями.

Необходимо соблюдать активный режим, как можно больше двигаться, заниматься физкультурой, в которой применять прыжки, бег, ходьбу. Обеспечить обильное питье не менее 2 л. в сутки, принимать анальгетики, спазмолитики, растительные уросептики. Тогда камень можно растворить и он выйдет естественным путем.

В заключение хочу сказать, показания для выбора того либо другого метода лечения зависят от многих моментов – какой по величине камень, каков его химический состав, плотность, где находится, есть ли осложнения мочекаменной болезни и т.д.

Не всегда можно воспользоваться тем методом лечения камней в почках, который показан при определенном состоянии больного. Часто просто необходимых приборов нет или врачи не делают какие-то виды операций. Это на словах и по телевизору все красиво и прекрасно. На деле все далеко не так.

Поэтому совет здесь традиционный – делайте упор на профилактику болезни. Если обнаружен камень, способный выйти самостоятельно, надо принять все меры, чтобы обеспечить ему выход – кому нужны операции и осложнения?

О том, как лечить камни в почках, и о каждом методе лечения я обязательно буду останавливаться в подробностях в новых статьях. Будьте на связи и хорошего самочувствия!

mkb-net.ru

Видео / всего 77241

Вопрос: Можно ли умереть от камней в почках? Ответ: В принципе да. Если камень выходит и закупоривает мочеточники с обеих сторон, то почки может раздуть, и человек может погибнуть. Но это очень редкая клиническая ситуация. Камни до 5 мм проходят легко, до 9 мм — не так легко, но тоже проходят сами, от 1 см и больше требуют помощи для своего извлечения — именно для того, чтобы они не блокировали почку. Если камень в почке и не двигается, его не трогают, если человек находится в зоне доступности медпомощи и извлекают только в случае отъезда в труднодоступные для нее регионы.

«О самом главном» – ежедневное шоу о здоровье.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны

дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
раскрывают нюансы новейших методов лечения,
развенчивают мифы о питании,
тестируют актуальные методы похудения,
изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.

У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы «О самом главном» за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!

Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.

russia.tv

Камни в почках у женщин и мужчин

В статье описаны симптомы камней в почках у женщин и мужчин. Приведены причины их появления и современные методы лечения заболевания.

Камни в почках у мужчин и женщин могут длительное время никак о себе не заявлять. Человек часто узнает об имеющемся у него заболевании при первом приступе почечной колики. Между тем, мочекаменная болезнь таит в себе определенные опасности и требует лечения.

Основная причина образования камней в почках – это нарушение обмена веществ в организме, которое приводит к формированию нерастворимых солей. Количество камней и место их локализации может быть самым разнообразным.

Мочекаменная болезнь является хронической, склонной к частым рецидивам. Камни могут быть обнаружены в мочевом пузыре, в мочеточниках, а не только в почках.

Привести к их образованию могут также внешние факторы, например, когда человек пьет некачественную воду или длительное время придерживается однообразного питания. Кроме того, причиной развития мочекаменной болезни нередко становятся климатические условия, в которых проживает человек, например, слишком жаркий климат. Иными факторами, приводящими к формированию камней, являются: наличие стриктуры мочеточника, прием некоторых лекарственных средств, гиперпаратиреоз, дефицит витаминов А и Д, хронический пиелонефрит и цистит, аномалии развития органов мочевыделительной системы. Кроме того, не стоит исключать фактор передачи склонности к развитию мочекаменной болезни по наследству.

Выделяют несколько типов камней, их состав зависит от того, что стало причиной отложения солей:

В 70% случаев камни кальциевые.

В 15% камни инфицированные.

В 12% случаев камни мочекислые.

В 2-3% случаев камни цистиновые.

Почему образуются камни в почках?

Причины формирования камней в почках – это сбой в обмене веществ. Особенно опасен водно-солевой дисбаланс и сбои в химическом составе крови. Нарушение обмена веществ становится причиной развития многих патологий в организме человека, в том числе, причиной развития мочекаменной болезни. Содержание солей в моче увеличивается, что приводит к формированию кристаллов.

Способствовать сбою в обмене веществ могут различные факторы, что в дальнейшем приведет к образованию камней, среди них:

Регулярное употребление воды с высоким содержанием солей. Чем жестче вода, которую пьет человек, тем быстрее у него в почках формируются камни. Особенно высок процент заболеваемости мочекаменной болезни в тех областях, где уровень жесткости водопроводной воды превышен. Поэтому людям, проживающим в таких регионах, обязательно нужно использовать различные методы для ее смягчения. С этой целью можно пременять фильтры, не стоит забывать о народных методах смягчения воды. Это позволяет значительно снизить риски формирования камней в почках.

Погрешности в питании. Употребление кислых, соленых, острых и жареных блюд в избыточном количестве. Острые, жареные и жирные блюда способствуют повышению уровня кислотности мочи, что приводит к формированию камней в почках. Также не следует употреблять слишком много соли и пить большое количество минеральной воды. Если исключить из рациона все вредные блюда, то можно минимизировать риски развития не только мочекаменной болезни, но и многих других заболеваний. Поэтому все врачи рекомендуют придерживаться правильного питания.

Недостаток жидкости в организме Моча будет тем концентрированнее, чем меньше человек пьет воды. Употребление достаточного объема жидкости способствует ее разжижению. Кроме того, кровь становится менее вязкой. Это позволит организму быстрее избавляться от вредных веществ, а также не допустить появления камней. Человеку нужно пить столько жидкости, сколько требует его организм. Общепринятой нормой считается 2-3 литра воды в день. Однако, нужно следить, чтобы это негативно не сказалось на работе других систем и органов. В первую очередь это касается сердца. Поэтому определяться с объемами воды, выпиваемой в день, нужно индивидуально.

Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия – это проблема современного общества. От недостатка физической активности развиваются многие болезни, ведь кровь не может нормально циркулировать в организме, а значит, все органы страдают от нехватки кислорода и питательных веществ.

Очень подвержены развитию мочекаменной болезни лежачие пациенты. Еще более опасен сидячий образ жизни. Как показывает статистика, гиподинамия увеличивает риски смерти на 40%.

Чем меньше человек двигается, тем больше страдает его костно-мышечная система, и тем быстрее из костной ткани вымывается кальций. В результате этого уровень кальция в крови повышается, и организм безуспешно пытается вывести его вместе с мочой. В итоге, в почках начинают формироваться камни.

Чтобы не допустить развития мочекаменной болезни, нужно вести активный образ жизни, больше ходить пешком, кататься на велосипеде, отказаться от пользования лифтом. Следует помнить – камни в почках образуются у людей, которые мало двигаются.

Климатические условия. Если человек проживает в жарком климате, то он часто страдает от обезвоживания организма, особенно на фоне недостаточно потребления воды. Концентрация солей в моче возрастает, что ведет к появлению камней в почках. В группе риска находятся те люди, которые проживали в зоне умеренного климата, а затем переезжают в жаркие районы. Организм не успевает адаптироваться, усиливается потоотделение, нарастает обезвоживание и т. д.

Нарушения в работе почек и мочевыводящих путей. Любые травмы почек приводят к застою в них мочи. По этой же причине опасно сужение мочеточника, а также верхних мочевыводящих путей. Кроме того, повышается риск присоединения инфекции. Подобные нарушения необходимо вовремя выявлять и лечить.

Хронические болезни органов пищеварения и органов мочеполовой системы. Инфекции мочевыводящих путей. Опасны такие болезни мочевыделительной системы, как: пиелонефрит и цистит. Часто к формированию камней в почках приводит простатит и язвенная болезнь желудка. Впрочем, практически любая инфекция способна спровоцировать нарушение обмена веществ, поэтому любой воспалительный процесс необходимо как можно быстрее устранять. Ведение здорового образа жизни – вот залог того, что большинство болезней обойдут человека стороной. Не секрет, что нарушение работы одной системы, ведет за собой нарушение работы организма в целом. Именно так, пошагово, развиваются самые разнообразные заболевания.

Болезни костей, перенесенные травмы. В плане формирования камней в почках опасны такие заболевания, как остеомиелит, остеопороз и иные болезни костной системы. Поэтому так важно поддерживать здоровье костно-мышечного аппарата.

Наследственная предрасположенность к развитию болезни Е сли близкие родственники страдали от камней в почках, то риск развития этого заболевания повышается. Однако, бороться с наследственной предрасположенностью к камнеобразованию можно и нужно. На помощь приходит здоровый образ жизни и правильное питание.

Дефицит витаминов, переизбыток витаминов. Камни в почках формируются при высоком уровне витамина С в организме. Опасен дефицит витамина Д и витамина А.

Нехватка ультрафиолета. Если человек редко бывает на солнце, то у него возрастают риски развития мочекаменной болезни.

Алкоголизм, чрезмерное употребление диуретиков. Прием мочегонных препаратов способствует тому, что организм быстро теряет жидкость. Это приводит к увеличению концентрации мочи с последующим формированием камней. Поэтому так важно не отходить от рекомендаций врача, соблюдать дозировку и кратность приема мочегонных препаратов, если они были назначены. Самолечение диуретиками недопустимо. Прием алкоголя также таит в себе опасность в плане образования камней в почках. В целом, злоупотребление спиртными напитками способствует интоксикации организма.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Возможно формирование камней в почках на фоне приема аскорбиновой кислоты, сульфаниламидов и иных препаратов, которые приводят к сбою метаболических процессов.

Каковы симптомы камней в почках?

Основные симптомы камней в почках можно выделить следующие:

Боли в почках. Боли локализуются в поясничной области. Они также могут указывать не только на мочекаменную болезнь, но и на инфаркт почки, на опухоль органа и пр.

Приступ почечной колики характеризуется болями в животе, возникающими с левой или с правой стороны. Боли иррадиируют в лобок или в область бедра. Почечная колика требует оказания незамедлительной помощи человеку.

Примеси крови в моче. Наличие крови в моче (гематурия) – грозный симптом. Он может указывать на камни в почках, на камни в мочеточнике, на пиелонефрит, на опухоль почек и на иные воспалительные заболевания мочевыводящей системы.

Кровь в моче зачастую можно обнаружить самостоятельно. Выводимая организмом жидкость становится похожа на мясные помои. Гематурия может развиться после травмы мочевого пузыря или почек, либо после чрезмерных физических нагрузок.

Иногда моча может окрашиваться в красный цвет после приема некоторых продуктов, содержащих соответствующий пигмент. Например, после употребления в пищу свеклы или гранатов. К гематурии это никакого отношения не имеет.

Увеличение температуры тела. Такой признак, как повышение температуры тела сам по себе не указывает на камни в почках. Однако, если температура увеличивается на фоне других симптомов мочекаменной болезни, то необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Появление отеков. При заболевании почек у человека всегда появляются отеки. Особенно они заметны после пробуждения. Отекают ноги и руки, под глазами появляются мешки. К вечеру они спадают, а к утру опять увеличиваются. Несмотря на это, люди часто не замечают или просто игнорируют этот признак болезни почек.

Увеличение уровня артериального давления. Артериальная гипертензия– это повод для того, чтобы пройти обследование всей мочевыделительной системы. Очень часто нарушения в работе почек и надпочечников приводят к скачкам артериального давления.

Появление болей во время мочеиспускания. Боли во время мочеиспускания могут указывать на наличие камней в почках, на цистит и уретрит. При этом нужно оценить цвет выделяемой мочи. В норме она прозрачная, с желтоватым оттенком. Если цвет мочи меняется, то это может быть признаком болезни не только почек, но и печени, крови или желчевыводящих путей.

Изменение объема выделяемой мочи. Суточный объем выделяемой мочи сокращается до 500 мл (олигурия). Этот симптом может указывать на гломерулонефрит. Кроме того, олигурия является признаком того, что человек мало потребляет жидкости, либо у него повышено потоотделение.

Суточный объем мочи сокращается до 50 мл (анурия). Подобный симптом может указывать на острую почечную недостаточность, на интоксикацию организма ядами или наркотическими веществами, на почечную колику. Не исключено появление анурии при закупорке мочеточника камнем.

Суточный объем мочи увеличивается до 10 л (поллакиурия). Этот симптом указывает на хронические заболевания почек, на развитие необратимого процесса в тканях органов. Также поллакиурия является симптомом сахарного диабета.

Изменения со стороны кожи. На болезни почек может указывать изменение цвета кожи. Так, на фоне гломерулонефрита, кожа сухая, бледная, с желтоватым оттенком. На заболевания почек указывают множественные подкожные кровоизлияния.

Ухудшение общего самочувствия. Человек быстрее устает, у него ухудшается аппетит, происходит потеря веса.

Признаки заболевания других органов

Дискомфорт в области поясницы может указывать на многие болезни. Поэтому так важно выяснить причину болей.

Острый аппендицит может проявляться болями в поясничной области. Кроме того, у человека повышается температура тела, может присоединиться тошнота и рвота. При возникновении подобных симптомов, необходимо обращаться за немедленной врачебной помощью.

Воспаление органов половой системы. Боли в пояснице могут возникать при воспалительных процессах в половых органах, причем мочевыделительная система с половой системой имеет очень тесную взаимосвязь.

Болезни органов, располагающихся в брюшной полости, могут отзываться поясничным дискомфортом. Чтобы выяснить природу болей, необходимо обращаться к врачу для проведения более точной диагностики.

Остеохондроз позвоночного столба очень часто приводит к возникновению болей в области поясницы. Сюда же можно отнести и иные патологии опорно-двигательного аппарата.

Что может произойти, если у вас камень в почках?

Если у человека есть камень в почках, то это состояние требует лечения.

Когда никакой терапии не проводится, возможно развитие следующих осложнений:

В том месте, где располагается камень, возникнет хронический воспалительный процесс. Особенно часто это происходит после переохлаждения, после перенесенной ОРВИ и на фоне общего снижения иммунитета. В итоге, присоединяются такие заболевания, как пиелонефрит, уретрит и цистит.

В дальнейшем пиелонефрит может осложняться паранефритом, возможно формирование гнойных нарывов в почке или карбункула. Это грозит абсцессом органа, гибелью почечных сосочков и сепсисом. В итоге, человеку потребуется срочное оперативное вмешательство, так как подобное состояние несет прямую угрозу жизни.

Возможно развитие почечной колики, которая возникает при закупорке камнем мочеточника. Кроме того, закупорка камнем почки делает невозможным отток мочи. Это способно привести к увеличению почки в размерах, к гидронефрозу, а в дальнейшем, к развитию почечной недостаточности.

Камни способны расти. Иногда они достигают таких размеров, что занимают всю чашечно-лоханочную систему. Это, в свою очередь, провоцирует появление постоянной нерезкой боли в области поясницы с последующим развитием прогрессирующей почечной недостаточности.

Наличие камня в почках может спровоцировать развитие нефрогенной гипертензии, то есть у больного будет повышено артериальное давление, которое невозможно контролировать обычными препаратами.

Может ли болеть камень в почке?

Камень в почке может болеть. Боли носят тупой характер, они могут появляться при закупорке камнем мочеточника или лоханки почки. Если на фоне болей моча приобретает мутный цвет, у человека повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие, то это будет указывать на присоединение инфекции.

Боль локализуется в поясничной области, может отдавать в спину, в левый или правый бок, в низ живота. Боли могут напоминать о себе во время опорожнения мочевого пузыря. Иногда боли усиливаются во время тряски, например, при поездке в общественном транспорте, либо после физических нагрузок.

Боли при камнях в почках могут быть совсем незначительными, либо очень интенсивными (почечная колика). Иногда боль не беспокоит человека совсем, и он даже не подозревает о наличии у него камня в почках. Первый приступ боли может сразу протекать по типу почечной колики.

Почечная колика – что это такое?

Почечная колика – это острый приступ боли, который случается на фоне внезапного нарушения оттока мочи. Чаще всего почечная колика развивается при ущемлении камня в одном из отделов мочеточника. Состояние сопровождается повышением артериального давления и ишемией почек.

Почечная колика выражается в схваткообразных болях в области поясницы. Они распространяются на мочеточник и ниже. Мочеиспускание также становится крайне болезненным. Параллельно у человека возникает тошнота, может присоединиться рвота. Больной находится в возбужденном состоянии. Почечная колика требует оказания незамедлительной врачебной помощи.

Причины почечной колики . При закупорке мочеточника камнем резко повышается давление в почечной лоханке, лоханка растягивается. Так как в стенке лоханки много болевых рецепторов, то боль обычно очень сильная. Когда размер камня не больше 0,5–0,6см, то камень может выйти сам с мочой. Если же камень большой или же сужены мочевые пути либо по другим причинам камень долго находится в мочевых путях, мешая моче отходить, давление в почечной лоханке долго остаётся высоким или же растёт постоянно, и это может привести к нарушению функции и даже гибели почки.

Может ли раствориться камень в почках?

Камень в почках может раствориться, но для этого потребуется проведение специфической терапии в сочетании с диетой. Достоверно растворимыми с помощью литолитической терапии являются только мочекислые камни.

Оксалатные и уратные камни можно растворять с помощью щелочного питья. Иногда небольшие уратные камни можно растворить, перейдя на усиленный питьевой режим (для этой цели подходит обычная вода).

Могут ли камни в почках повышать давление?

Камни в почках могут повышать давление. Это состояние называется синдромом вторичной артериальной гипертензии. Чаще всего давление повышается тогда, когда присоединяются осложнения мочекаменной болезни, например, хронический калькулезный пиелонефрит. У таких больных артериальное давление повышено в 12-64% случаев. Также артериальное давление всегда повышается на фоне приступа почечной колики.

Могут ли камни в почках выйти сами?

Цельные камни, выходящие из почек через уретру – явление крайне редкое. Чаще всего они выходят вместе с мочой в виде песка. При этом человек будет испытывать боли, которые усиливаются при совершении резких движений, возможно учащение мочеиспускания, повышение температуры тела, изменение состава и цвета мочи.

Если из почки выйдет не песчинка, а камень, то у больного возникнет почечная колика, со всеми сопутствующими симптомами. Когда камень уплощенный, имеет вытянутую форму, то он может из почки попасть в мочеточник и начать по нему двигаться. Однако мочеточники имеют изогнутую форму, что является естественным препятствием для движения даже не очень крупного камня, поэтому они часто застревают в узких местах. Иногда камни проходят через весь мочеточник, но задерживаются у выхода в мочевой пузырь, полностью или частично перекрывая ток мочи. На фоне полного нарушения пассажа мочи необходимо оперативное вмешательство.

Какое нужно пройти обследование?

Диагностика камней в почках – обязательное условие, которое необходимо выполнить перед началом лечения. Качественное обследование позволяет подобрать оптимальные терапевтические мероприятия для конкретного пациента. Во время диагностики очень важно установить, где располагаются камни и каков их размер.

Итак, для обнаружения камней в почках потребуется:

Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Этот метод имеет свои преимущества. Например, при выполнении рентгенологического обследования уратные камни обнаружить нельзя, а на УЗИ их хорошо видно.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить камни больших размеров – от 3 см и более. На снимках будут видны оксалатные конкременты. Уратные камни не видны для рентгеновских лучей, так как они просто пропускают их сквозь себя. Рентгенологическое исследование почек – это вспомогательный, а не основной метод выявления камней.

Сдача лабораторных анализов позволяет выявить нарушения обменных процессов, а также сделать заключение о химическом составе камней. По анализу крови и мочи можно заподозрить наличие воспалительного процесса в организме.

Определить место локализации камня и его точные координаты позволяет экскреторная рентгеноконтрастная урография почек. Для проведения этого вида исследования в вену вводят специальное вещество, которое попадает в почки и накапливается в них. После чего больного обследуют с помощью рентгенологического метода. Опасность этого вида исследования сводится к возникновению аллергической реакции на вводимый препарат.

КТ почек. Томография является одним из наиболее информативных методов исследования, позволяющий дать максимум информации о камнях в почках.

Если имеются камни в почках – что делать?

Для лечения камней в почках применяется как оперативная, так и консервативная терапия. Определить оптимальный метод избавления от мочекаменной болезни можно только совместно с урологом. Тактика ведения пациента определяется исходя из его возраста, места расположения камня, размера камня, симптомов болезни, анатомических и физических особенностей человека. Кроме того, важно уточнить, развивается ли у больного почечная недостаточность.

Подбор диеты. Пища, которую принимает больной с камнями в почках, не должна способствовать образованию новых конкрементов. Кроме того, человек должен получать достаточно жидкости, чтобы суточный диурез был не менее 1,5 литров . Хотя рацион должен быть разнообразным, необходимо общий объем пищи урезать.

В зависимости от состава камней, могут быть даны следующие рекомендации:

При уратных камнях нужно ограничить поступление белка в организм, полностью отказаться от употребления кофе, шоколада, острых и жирных блюд. Нельзя принимать алкоголь, также исключается мясо, паштеты, колбаса.

При кальций-оксалатных камнях нужно ограничить употребление шоколада, молока, сыра, творога, орехов, клубники, салата, щавеля, шпината. Не стоит пить крепкий чай. Из фруктов под запрет попадают все цитрусовые.

Если у больного фосфатно-кальциевые камни, то нельзя употреблять в пищу творог, сыр, ягоды, тыкву, все зеленые овощи, картофель и бобы. Из напитков под запрет попадает молоко и щелочная минеральная вода.

Водные удары для промывания почек. Если в результате УЗИ были обнаружены микролиты (мелкие кристаллы), а не камни, то возможно промывание почек с помощью воды. Для этого человеку потребуется натощак выпить 0,5- 1 литр воды, либо отвара из сухофруктов. Если нет врачебных запретов, то повторять эту процедуру можно 1 раз в неделю. Этот метод позволяет избавиться от микролитов и не допустить образования камней.

Медикаментозное лечение. Если камни отходят самостоятельно, то пациентам назначают препараты из группы терпенов. Они обладают седативным, спазмолитическим и бактериостатическим эффектом.

Для растворения цистиновых камней может быть использован препарат Уралит. Для избавления от оксалатных камней – препарат Пролит. При фосфатных камнях рекомендован прием препарата Пролит.

Важнейшим фактором, оказывающим влияние на течение мочекаменной болезни, является нарушение обмена веществ, поэтому его необходимо привести в норму. Для снижения уровня мочевой кислоты принимают Аллопуринол и Бензбромарон. Возможно дополнение этих препаратов цитратными смесями. Также пациентам назначают витамины А и Е, как мощные антиоксиданты, нормализующие работу клеточных мембран почек. Доза, кратность приема и выбор конкретного препарата подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного.

При развитии почечной колики, пациенту показан прием спазмолитиков (Дротаверин или Метамизол натрия), а также тепловые процедуры (прием ванны, наложение грелки). Если спазмолитики оказываются неэффективными, а приступ почечной колики затягивается, необходимо введение новокаиновой блокады семенного канатика или маточной связки.

При присоединении воспалительных процессов, показан прием антибиотиков. Важно понимать, что полностью избавиться от пиелонефрита или иных болезней, спровоцированных мочекаменной болезни будет невозможно до тех пор, пока камень остается в почках.

Более подробно о методах лечения:

Метод дистанционной литотрипсии

Метод дистанционной литотрипсии позволяет раздробить камни от 4 мм до 1,5 см в диаметре. Его также применяют для избавления от мелких камней, которые устойчивы к проводимой консервативной терапии.

Дистанционная литотрипсия может быть применена для лечения больных в любом возрасте, так как это бесконтактный метод лечения. Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

Масса тела более 130 кг;

Сама процедура по времени длиться около 40 минут. Больного укладывают на специальный стол-литотриптор, затем на зону воздействия наводят аппарат. Он, не прикасаясь к телу, начинает дробить камни. В это время человек может ощущать лишь незначительное покалывание.

За рубежом дистанционную литотрипсию проводят в амбулаторных условиях. В России принято госпитализировать пациента на срок до 3 дней. После проведения процедуры камни начинают выходить из почек. Время их выведения зависит от состояния организма человека, от возраста больного, от химического состава камня. Зачастую песок выходит практически безболезненно. Уже спустя сутки почки пациента полностью очищаются. В других случаях камни могут выходить более месяца, при этом человек будет испытывать боли, протекающие по типу цистита.

Спустя 1-2 дня после литотрипсии необходимо прийти на прием к урологу. Повторить посещение врача необходимо через 30 дней. В это же время выполняют ультразвуковое исследование почек. Чаще всего для полного выведения камней достаточно 1 или 2 процедур.

Операция по удалению камней из почек

Показаниями к операции по удалению камней из почек, выступают:

Выраженный болевой синдром.

Частые рецидивы пиелонефрита.

Врачи, при выборе типа оперативного вмешательства, должны идти по наименее травматичному пути. Если раньше единственным способом удаления камня была открытая операция, которая зачастую приводила к удалению самой почки, то современные технологии позволяют этого избежать. Открытую операцию выполняют лишь при наличии камней большого размера, при нарастающей почечной недостаточности, при невозможности реализации иных методов лечения по тем или иным противопоказаниям. Также открытым способом удаляют камни при присоединении гнойного пиелонефрита.

Виды открытой операции на почках:

Пиелолитотомия. Ее выполняют при условии нахождения камня в лоханке почки. Проводится задняя, нижняя и передняя пиелолитотомия.

Если камни имеют большие размеры, то потребуется контактное дробление. Применим такой метод, как нефролитолапаксия. В этом случае больному вводят наркоз (спинальный или общий), после чего прокалывают кожу над почкой, с помощью бужей расширяют ее внутреннее пространство и начинают дробить камень. Дробят камни ультразвуком, пневматическими аппаратами или лазером. Вся процедура контролируется рентгеном и УЗИ.

Уретеролитотомия. Эту операцию проводят при условии нахождения камня в мочеточнике. В современной хирургии этот метод применяется крайне редко.

Определяясь с методом хирургического лечения, очень важно обратить внимание на такие критерии, как:

Его расположение в мочевых путях;

Возможность визуализации камня с помощью рентгенологического оборудования (рентгенонегативный или рентгенопозитивный камень).

Что касается химического состава камня, то на него следует обращать внимание при подборе наиболее оптимальной диеты для больного. От этого будет зависеть набор разрешенных и запрещенных продуктов, включенных в меню пациента. Кроме того, минеральный состав камня позволяет определиться с выбором препаратов, которые будут способствовать его растворению.

Возможен ли рецидив, после удаления камней из почек?

Рецидив после удаления камней из почек возможен. Поэтому так важно после проведенного лечения придерживаться врачебных рекомендаций. Следует соблюдать диету, ограничить употребление рыбных и мясных блюд. Это нужно сделать по причине того, что в мясе и в рыбе содержатся пурины, они провоцируют выработку мочевой кислоты, что в дальнейшем приводит к формированию камней.

Еще одна важная рекомендация – это употребление достаточного объема жидкости. Как минимум в день необходимо выпивать 1,5 литра воды. Это позволит разбавить мочу и сделать ее менее концентрированной. Как итог, создание неблагоприятной среды для запуска процесса камнеобразования.

Также возможно использование фитотерапевтических препаратов. Они обладают определенным мочегонным и антисептическим эффектом. Кроме того, пациентам, прошедшим лечение по поводу мочекаменной болезни, необходимо 1 раз в 3-6 месяцев сдавать анализы мочи. УЗИ всей мочевой системы делают 1 раз в 6 месяцев.

Мочекаменная болезнь часто приводит к различным болезням воспалительной природы. Во время их обострения камни из почек не удаляют. Для начала нужно провести БАК-посев на микробную флору и устранить воспаление.

Воспаление почек лечится с помощью антибиотиков. Лишь после ликвидации воспалительного процесса можно будет приступать к оперативному вмешательству. Исключением являются экстренные операции, их проводят без предварительного лечения.

Вывод: дробить, удалять или подождать?

Метод лечения определяется размером камней, а также теми нарушениями в организме, которые они спровоцировали. Камни значительно повышают риски развития воспалительных процессов не только в самих почках, но и в мочеточниках, а также в мочевом пузыре. Они могут спровоцировать развитие пиелонефрита, цистита, почечной недостаточности, инфаркта и гибели почки. В дальнейшем человеку потребуется проведение гемодиализа и пересадка органа.

Поэтому если врач настаивает на операции, то отказываться от нее не следует.

Риски развития мочекаменной болезни увеличены у следующих категорий людей:

Пациенты с генетической предрасположенностью;

Пациенты с заболеваниями органов пищеварения и органов мочеполовой системы;

Пациенты с нарушениями в работе паращитовидных желез;

Люди, употребляющие большое количество острых, кислых и соленых блюд, а также белковых продуктов;

Люди, придерживающиеся однообразной диеты;

Люди, пьющие некачественную жесткую воду, содержащую большое количество солей.

Операции открытого типа при камнях в почках проводят редко, например, на фоне сужения мочеточника или при нарушении пассажа мочи.

Чаще всего используют такие методы лечения, как:

Дистанционная литотрипсия. С помощью этого метода удаляют камни, размером до 1,5 см . Процедура проводится с помощью специальной аппаратуры. При этом инвазионного вмешательства в организм не происходит.

Трансуретральная, контактная или чрескожная нефролитолапаксия. Эти методы применимы в том случае, когда камни имеют большие размеры, либо, когда их много. Для реализации каждой процедуры потребуется введение больному анестезии. Любая операция проводится под контролем УЗИ и рентгена. Проколы в коже и дробление камней выполняют с помощью специальных трубок. Дробится камень лазером, ультразвуком, электроимпульсом или пневматикой. Эта процедура позволяет не только разрушить камни, но и удалить их остатки из почки.

Благодаря современным технологиям, восстановительный период после операции значительно сократился, если сравнивать с открытыми хирургическими методиками, проводимыми ранее. Тем не менее, выбор метода лечения должен осуществить специалист.

Заподозрить мочекаменную болезнь можно по таким признакам, как:

Дискомфорт и боли в поясничной области;

Боли в нижней части живота с иррадиацией в пах и в половые органы;

Наличие примесей крови в моче;

Учащение мочеиспускания, болезненные мочеиспускания, мутная моча;

www.ayzdorov.ru

Диета для почек. Принципы и меню лечебного стола номер 7

Показания к назначению диеты номер семь — острый нефрит в период выздоровления, хронический нефрит вне обострения, почечная недостаточность, нарушение обмена веществ, склонность к отёкам.

Тонкости «почечной» диеты

Блюда из мяса и рыбы лучше всего готовить в отварном виде, а затем запекать или обжаривать.

Калорийность диеты должна быть не менее 3500 ккал в сутки.

Пищу желательно принимать 4–6 раз в день.

Вся пища готовится практически без поваренной соли. При почечной недостаточности рекомендуется не более 2–3 г соли в сутки, но пациентам с высоким артериальным давлением пищу нужно готовить вообще без соли.

Объём жидкости в день не должен превышать 0,8–1 л.

Диета при почечной недостаточности предполагает не только обычные ограничения острых блюд, пряностей и алкоголя, но и ограничение количества белка в пище, так как из него образуются токсины, которые должны обезвреживать почки. Уменьшение в рационе белка приводит к улучшению самочувствия.

При этом в «почечной» диете разрешены некоторые источники белка, например яйца, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, однако количество этих продуктов в рационе назначает лечащий врач.

Также у соблюдающих лечебную диету номер 7 должны быть полностью исключены из рациона:

мясные, рыбные и грибные бульоны, бульоны из бобовых;
жирные сорта мяса и птицы, жареные и тушёные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, копчёности, консервы;
жирные виды рыбы, солёная и копчёная рыба, икра, консервы;
сыры, бобовые в любом виде и шоколад;
из овощей запрещены лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, солёные, маринованные и квашеные овощи, грибы;
под запретом острые и жирные закуски, консервы, копчёности, икра, мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица и хрен;
из напитков противопоказаны крепкий кофе, какао и минеральные воды, богатые натрием.

Перечень разрешённых продуктов

Бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли.
Вегетарианские супы с овощами, крупой, картофелем, фруктовые супы и ограниченно — молочные. Заправлять супы можно сливочным маслом, сметаной, укропом, петрушкой, лимонной кислотой, уксусом, луком после отваривания и пассерования.
Из мяса можно нежирную говядину, телятину, обрезную свинину, баранину, кролика, курицу, индейку, отварной язык. Мясо отваривается или запекается, подаётся куском или в рубленом виде.
Допускаются нежирные сорта рыбы в варёном виде, с последующим лёгким обжариванием или запеканием, куском и рубленая, фаршированная или заливная после отваривания.
Из молочных продуктов можно молоко, сливки, сметану, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом.
Яйца не запрещены, поэтому допускаются желтки, добавляемые в блюда, или можно съесть до 2 яиц в день, приготовленных всмятку или в виде омлета, но только при уменьшении в дневном рационе количества мяса, рыбы или творога.
Можно различные крупы (рис, кукурузная, перловая) и макаронные изделия в любом приготовлении.
Разрешены картофель и овощи в любой кулинарной обработке, винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов.
Можно фрукты и ягоды, как сырые, так и варёные.
Из сладкого разрешены кисели, желе, мёд, варенье, конфеты, фруктовое мороженое. При приготовлении блюд можно использовать ванилин, корицу, лимонную кислоту, уксус.
Разрешены томатные, молочные, сметанные соусы, фруктовые и овощные сладкие и кислые подливки.
Пить можно чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные, отвар шиповника.

Как выжить без соли

Некоторые продукты изначально содержат в себе капельку соли, например мясо — его вообще можно не солить.

Чтобы хоть немного сгладить отсутствие соли, можно использовать специи: кориандр, смесь перцев (немного), пряные травы, тмин и так далее.

Ещё соль можно заменить измельчённой морской капустой, она сама по себе солоноватая. Молотую морскую капусту можно купить в аптеке. Неизмельчённая, требующая замачивания продаётся в бакалейных отделах.

Исключаются все продукты, приготовленные с солью. В том числе:

Обычный хлеб и вся покупная выпечка (всё тесто, приготовленное промышленным способом, подсаливают). В диетических отделах встречается бессолевой хлеб.
Часто в макаронных изделиях есть соль.
Практически все сыры содержат соль, к сожалению, они тоже исключаются.

Примерное меню на день

Завтрак: винегрет со сметаной, чай с молоком, бессолевой хлеб со сливочным маслом, творог.

Второй завтрак: омлет, гречка на молоке, настой шиповника.

Обед: вегетарианский суп со сметаной, жареный картофель, жареное мясо, печёные фрукты.

Ужин: пшённая запеканка, жареные котлеты из овощей, тушёные сухофрукты с сахаром.

На ночь: булочка с молоком.

Салат с креветками

400 г отварных креветок
1 яблоко
3 отварных картофелины
2 свежих огурца
1 ст. л. растительного масла
пряности по вкусу

Шаг 1. Креветки разморозить и разогреть. Нарезать, если они крупные.

Шаг 2. Яблоко очистить и нарезать мелкими кубиками.

Шаг 3. Картофель отварить, почистить и порезать мелко.

Шаг 4. Мелко нарезать огурцы.

Шаг 5. Всё смешать, заправить маслом, посыпать пряностями.

Суп овощной с пшеном

2 ст. л. пшена
700 г овощного жмыха
1 ст. л. сливочного масла
½ моркови
1 корень петрушки
2 картофелины
сметана для подачи
зелень

Шаг 1. Морковь и корень петрушки нарезать кубиками, слегка обжарить на масле, влить немного воды и тушить до готовности.

Шаг 2. К пассерованным овощам добавить кипящей воды, пшено и картофель, нарезанный кубиками.

Шаг 3. Варить 20 минут.

Шаг 4. При подаче добавить в суп сметану и рубленую зелень.

Биточки пшённые

1 стакан пшена
1 ст. л. сахара
2 ст. л. сметаны
2 ст. л. растительного масла
1 яйцо
1 стакан молока
1,5 стакана воды
кардамон

Шаг 1. Пшено промыть, ошпарить кипятком, залить 1,5 стаканами кипящей воды. Варить 20 минут.

Шаг 2. В пшено влить горячее молоко и варить ещё 40 минут. Добавить сахар.

Шаг 3. Немного охладить, положить яйцо и перемешать. Добавить молотый кардамон.

Шаг 4. Сформировать биточки, запанировать их в сухарях или в кунжуте, обжарить в масле.

Шаг 5. Подавать со сметаной.

Запеканка картофельная с овощами

4 картофелины отварных
1 морковь
100 г белокочанной капусты
1 ст. л. сливочного масла
1 ст. л. муки
толчёный кориандр и чёрный перец

Шаг 1. Картофель отварить, почистить и нарезать большими ломтиками.

Шаг 2. Капусту тонко нашинковать. Морковь почистить и нарезать соломкой.

Шаг 3. Капусту и морковь припустить по отдельности в небольшом количестве воды с кусочком сливочного масла.

Шаг 4. В форму для запекания, смазанную маслом, уложить слоями картофель, морковь, капусту, смазывая каждый слой сметаной, смешанной с мукой и растительным маслом.

Шаг 5. Закончить картофелем, смазанным сметаной.

Шаг 6. Запекать при температуре 180 градусов 20–30 минут.

Говядина, тушёная с кабачками

500 г говядины
1 небольшой кабачок
1 корень петрушки
2 морковки
3 ст. л. сливочного масла
сушёный укроп, перец

Шаг 1. Говядину нарезать крупными кусками. Обжарить в части масла.

Шаг 2. Морковь и корень петрушки нарезать кубиками и добавить к мясу. Долить немного воды и тушить до готовности.

Шаг 3. Кабачок нарезать кубиками и обжарить на оставшемся масле. Заправить укропом и перцем.

Шаг 4. Подавать мясо и кабачки, посыпав свежей зеленью.

Яблоки по-киевски

4 яблока
100 г нежирной сметаны
2 ст. л. конфитюра или джема
2 ст. л. сахара
2 ст. л. муки
1 яйцо
1 ч. л. лимонного сока

Шаг 1. Яблоки, не разрезая на части, очистить от кожицы и вынуть сердцевину и часть мякоти.

Шаг 2. Отварить яблоки до полуготовности, добавив в воду лимонный сок.

Шаг 3. Желток яйца растереть с сахаром, добавить муку и растереть всё ещё раз.

Шаг 4. Отдельно взбить белок и сметану. Добавить к растёртому желтку.

Шаг 5. Яблоки заполнить джемом. Полить соусом.

Шаг 6. Запечь яблоки до готовности.

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

6 способов, как лечить камни в почках