Болит правый бок внизу живота при вдохе

Боль в правом боку внизу живота

Боль в правом боку живота

Боль – один из неприятных симптомов, который свидетельствует о тех или иных нарушениях в организме человека. Многие придерживаются мнения, что боль, это «друг» человека. Ведь и в действительности, появление боли часто заставляет нас обращать внимание на свое здоровье и обращаться за помощью к врачам. Болевой синдром может присутствовать в любом участке тела, иметь свой характер, интенсивность, присутствовать постоянно или провялятся периодами. В любом случаи, появление боли не должно оставаться без внимания.

Одним из немногих, но распространенных жалоб, с которыми обращаются к врачу, считается боль в правом боку внизу живота, которая может быть острой, тупой, ноющий, появляться внезапно или носить хронический характер. Под жалобами «болит в правом боку внизу» — врачу сложно поставить первичный диагноз, поскольку в этом участке тела располагается несколько жизненно важных органов, каждый из которых может вызывать боль разной интенсивности. Поэтому боль внизу правого бока может говорить о развитии самого разного заболевания или нарушения, которые могут быть опасны для жизни и здоровья человека. Правильное диагностирование боли – первый шаг к успешному выздоровлению, но постановку точного диагноза можно определить только после обращения к врачу и результатов обследования. Рассмотрим основные причины боли в правом боку внизу живота, а также их локализацию, сопутствующие симптомы и рекомендации при появлении болевого синдрома в этом участке.

Боль в правом боку живота – характер и локализация

Определить появление болезненных ощущений справа внизу живота можно, если разобраться чем вызвана данный симптом, узнать ее интенсивность и характер, а также длительность, наличие в анамнезе человека сопутствующих заболеваний и другие важные моменты, которые учитывает врач на приеме. Основным критерием в диагностировании боли считается характер и локализация болевого синдрома. Наиболее чаще в медицинской практике встречаются следующие болевые состояния, характер которых дает возможность врачу поставить первичный диагноз и принять меры:

• Острая боль в правом боку живота, которая появляется внезапно, может свидетельствовать об инфекционных патологиях или воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте или органах малого таза. В случаи, когда боль отдает вверх, причиной, скорее всего, является печеночная колика.
• Тупая или ноющая боль, которая стихает и появляется вновь. Часто вызывается хроническими заболеваниями внутренних органов.
• Схваткообразная боль может утихать и появляться с новыми силами. Такие боли часто присутствуют при спазмах кишечника или патологиях желужочно – кишечного тракта.
• Жгучий или режущий болевой синдром часто появляется, когда в воспалительный процесс вовлечена брюшина. Такая боль снижаться или увеличиваться при изменении положения тела: вдох, поворот вправо или лево, ходьба, поднятии руки или ноге.
• Боль, которая отдает в другие участки тела: поясницу, спину, ребра, ногу часто присутствует при заболеваниях печени, панкреатите или язве.

Боль в правом боку живота часто отдает в другие участки тела

Интенсивность и характер болевого синдрома позволяет врачу составить предполагаемую картину болезни, назначить необходимое обследования с последующим назначением лечебной терапии.

Помимо боли справа внизу живота, у больных часто отмечаются и другие симптомы, которые также позволяют врачу составить картину болезни. Наиболее чаще присутствуют следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• изжога, кислая отрыжка;
• вздутие кишечника;
• повышение температуры тела;
• общая слабость организма;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• выделения разного характера из половых органов;
• ощущение тяжести низом живота или кишечнике;
• нарушение стула: запор, метеоризм, диарея;
• потеря аппетита.

Это далеко не все симптомы, которые способны присутствовать при заболеваниях, которые сопровождаются болью справа внизу живота.

Причины болей в правом боку живота

Боль в правом боку живота не всегда говорят о серьезных заболеваниях или нарушениях. Достаточно часто такой неприятный симптом появляется после приема острой, жареной, жирной пищи. Также боль может проявиться после переедания, голодания или быстрого приема пищи.

Вторым фактором, который может вызвать данное состояние, считается физические нагрузки. Например, колющая боль может появиться после быстрой ходьбе, беге. Такие боли обычно быстро проходят и не вызывают у человека других симптомов. Достаточно хорошенько отдохнуть или принять ферментный лекарственный препарат, если причина связанна с приемом пищи.

Физические нагрузки – частая причина боли в правом боку живота

В случаи, когда боль появляется слишком часто, стоить задуматься о своем здоровье и как можно быстрее обратиться к врачу. Известно, что любое заболевание проще предотвратить или лечить в начале его развития, чем в период, когда произошло значительное повреждение внутренних органов.

Какие заболевания вызывают боль справа внизу живота

Ощущение боли в правом боку живота могут вызывать заболевания или нарушения органов пищеварения, мочеполовой системы, а также печень, почки, поджелудочная железа. Поражение этих органов может привести к развитию следующих заболеваний:

1. Воспаление аппендикса (аппендицит). Данный орган предоставляет собой небольшой отросток, который находится между тонким и толстым кишечником. Основными симптомами аппендицита считается острая и сильная боль в правом боку живота внизу, которая усиливается при любых движениях. Помимо острой боли отмечается тошнота, рвота, повышение температуры тела. Лечение аппендицита только хирургическое, так как несвоевременное оперативное вмешательство может привести к развитию гнойных процессов, которые опасны для жизни.
2. Желчнокаменная болезнь – проявляется при движении камней по желчевыводящим путям. Зачастую болезненность отмечается не только в правом боку, но и под ребрами.
3. Гепатит – заболевание печени, которое характеризуется увеличением и растягиванием капсулы. Боль отмечается часто отдает в спину, бок, под ребра, усиливается при быстрой ходьбе или других физических нагрузках.
4. Пиелонефрит – опоясывающая боль справа, которая проявляется при воспалительном процессе в почечной ткани. Помимо боли отмечается нарушение мочеиспускания.
5. Гинекологические заболевания – правосторонний аднексит, оофорит проявляются тянущей болью в правой стороне низу живота. При данных заболеваниях болевой синдром часто стихает, но со временем проявляется заново.
6. Предменструальный синдром – боль у женщин перед месячными. Данное состояние, не является каким – либо заболеванием и обычно проходит после приема обезболивающего препарата.
7. Ущемление паховой грыжи — резкая боль, усиливается после физических нагрузок. Данное заболевание требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Внутренние органы, вызывающие боль справа внизу живота

Помимо вышеперечисленных заболеваний, боль в правом боку внизу живота способна проявится при многих гинекологических заболеваниях: внематочная беременность, киста яичника, эндометрит, эндометриоз и других патологиях. У мужчин боль в этом участке отмечается при простатите, поражении прямой кишки. Нередко боль в правом отделе живота характерна при глистных инвазиях (аскаридоз, энтеробиоз). Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что боль в низу живота с правого бока способна проявится при многих заболеваниях, некоторые из них даже имеют сходную симптоматику. Именно поэтому определить, почему болит правый бок живота без медицинского специалиста сложно и практически невозможно.

Чего нельзя делать при появлении боли в правом боку живота

Если причина боли известна и данный симптом не связан с серьезными заболеваниями, тогда человека может самостоятельно принять меры: принять противовоспалительный лекарственный препарат, таблетки от желудка или хорошенько отдохнуть. В случаи, когда болит правый бок внизу живота, а причина не ясна, не стоить заниматься самолечением. Бесконтрольный прием любого лекарственного препарата или другая процедура способна нанести вред здоровью человека и привести к тяжелым последствиям.

Тепло при болях внизу живота – может привести к осложнениям

Важно запомнить, что если природа боли неясна, не нужно принимать обезболивающие препараты, прикладывать к месту боли тепло, игнорировать симптомы. Дело в том, что после приема обезболивающего средства симптомы могут стихнуть, но это совсем не значит, что патологический процесс не развивается дальше и в скором времени не напомнит о себе с новой силой. Кроме того после обезболивания, врачу сложно будет определить локализацию боли и поставить правильный диагноз. Что касается применения тепла на болезненный участок живота, это может вызвать гнойные процессы внутренних органов, а игнорирование симптомов боли, конечно же, ведет к прогрессированию болезни.

Что делать, когда болит справа внизу живота

При появлении несильной боли справа внизу живота, нужно не медлить с посещением врача гастроэнтеролога, инфекциониста или хирурга. После консультации специалиста, больному будет назначено ряд лабораторных и инструментальных обследований, которые помогут врачам составить полную картину болезни, выявить причину, стадию и назначить соответствующее лечение. Если есть подозрения на приступ аппендицита, перитонита или другого тяжелого состояния, боль острая и сильная, нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врачей, больному ненужно давать еды или питье, также категорически запрещается ставить грелку или принимать обезболивающие препараты. Особо внимательно к таким болям нужно отнестись женщинам, так как многие гинекологические заболевания сопровождаются болью в этом участке и требуют незамедлительного вмешательства врача – гинеколога.

Гинекологические заболевания – сопровождаются болью в правом боку живота

В независимости от причины возникновения боли в правом боку внизу живота, нельзя заниматься самолечением, использовать народные методы или обезболивающие препараты. Во многих случаях появляется риск навредить своему здоровью еще больше или же спровоцировать развитие осложнений. Боль внизу живота справа боку может присутствовать при различных заболеваниях, поэтому для установления истинной причины часто приходится посетить несколько специалистов разных областей медицины. Только тогда, когда будет установлена причина, можно избавиться от данного симптома.

Источник: antirodinka.ru

При вдохе боль в правом боку: причины и методы лечения. Что может болеть в правом боку

Боль в правом боку при вдохе — весьма распространенный симптом. Существует множество причин, которые приводят к возникновению этого неприятного ощущения: от самых безобидных до серьезных, требующих немедленного обращения к врачу. В этой статье вы узнаете, какие именно заболевания могут привести к появлению болей справа и что необходимо делать при каждом из них.

Что находится в правом боку?

Чтобы понять, патология каких органов может давать о себе знать болями справа, стоит разобраться, что же находится в пределах этого анатомического участка.

Сначала выясним, что в правом боку под ребрами спереди:

• нижняя доля правого легкого, покрытая плеврой (тонкой оболочкой). Примечательно то, что само легкое не вызывает болезненных ощущений, однако боли в правом подреберье может вызывать повреждение плевры;
• печень, покрытая капсулой. Здесь работает тот же принцип, что и с легким: болит не сама печень, а ее капсула;
• желчный пузырь с желчевыводящими путями, которые также отходят от печени, впадая в двенадцатиперстную кишку;
• слепой кишечник с червеобразным отростком.

Если же беспокоят боли при вдохе в правом боку сзади, это может быть патология следующих органов:

• почки с отходящими от них вниз мочеточниками;
• у женщин внизу справа находятся придатки матки: яичники и маточные трубы.

Какие заболевания требуют неотложной помощи?

Отдельно необходимо выделить заболевания, являющиеся причиной болей в правом подреберье спереди и требующие немедленного обращения за медицинской помощью:

• острый холецистит;
• острый аппендицит;
• травма;
• острый инфаркт миокарда;
• острая кишечная непроходимость.

Все перечисленные выше патологические состояния требуют оказания неотложной помощи и, зачастую, хирургического вмешательства.

Острый холецистит и аппендицит

Эти две патологии относятся к группе заболеваний, вызывающих специфический симптом в хирургии под названием «острый живот». Это значит, что они требуют незамедлительного хирургического осмотра с последующей лапаротомией. В данной статье эти две патологии объединены в одну группу, поскольку имеют очень схожую клиническую симптоматику. Несмотря на то что аппендикс расположен в большинстве случаев справа внизу живота, существуют варианты, когда он находится в правом подреберье, практически на одном уровне с желчным пузырем. Тогда и холецистит, и аппендицит в равной мере могут быть причинами боли в правом подреберье спереди.

Однако существует ряд симптомов, которые помогут поставить правильный диагноз. Так, для холецистита, помимо боли при вдохе в правом боку, характерны:

• тошнота и рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения;
• пожелтение кожи, возникающее при закупорке желчного протока;
• повышение температуры до высоких цифр;
• общая слабость и озноб.

Острый аппендицит, в свою очередь, имеет ряд следующих проявлений:

• начинаются боли, как правило, в середине живота, а в дальнейшем переходят на правую сторону;
• напряжение мышц брюшного пресса;
• положительные симптомы раздражения брюшины (наиболее распространенный — симптом Щеткина-Блюмберга);
• температура отсутствует или поднимается до субфебрильной;
• возможны тошнота и рвота.

Острая кишечная непроходимость

Это опасная хирургическая патология, которая может при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу. Происходит закупорка полости кишечной трубки и нарушение эвакуации каловых масс. В дальнейшем они могут всасываться в кровь и оказывать токсичное действие на весь организм.

Заподозрить развитие кишечной непроходимости, когда колет в правом боку при вдохе, поможет наличие следующих признаков:

• боль появляется резко, приступообразно, имеет выраженную интенсивность, сопровождается тошнотой и рвотой;
• отсутствие дефекации на протяжении длительного времени — запор;
• плохое общее самочувствие: вялость и слабость.

Наиболее коварная патология, которая может стать причиной болей при вдохе в правом боку, — это инфаркт миокарда. Многие осведомлены о таких симптомах инфаркта, как боль слева за грудиной, которая отдает в левую руку, нижнюю челюсть, левую лопатку. И это действительно наиболее распространенный вариант клинического течения инфаркта.

Однако существует абдоминальная форма инфаркта, которая имитирует другие хирургические патологии (острый аппендицит, холецистит, кишечную непроходимость). Поэтому при появлении болей в правом боку очень важно сделать электрокардиограмму, чтобы исключить наличие этой опасной патологии.

Для болей при инфаркте миокарда характерна очень высокая интенсивность, которая не снимает никакими лекарственными средствами. В данном случае облегчение самочувствия могут принести только наркотические анальгетики («Морфин»).

Что такое межреберная невралгия?

Термин «межреберная невралгия» находится у всех на слуху. И не удивительно, ведь это действительно одна из наиболее распространенных причин болей в правом подреберье при вдохе спереди. Но далеко не все, однако, правильно понимают значение этого термина. Ведь даже медики активно дискутируют на эту тему. Многие считают межреберную невралгию самостоятельным диагнозом, в то время как другие говорят, что это лишь один из симптомов ряда заболеваний. Поэтому попробуем разобраться, что же из себя представляет данная патология.

Невралгия — это боль в нервах. Она может возникать как при непосредственном поражении нерва (при травме или воспалении — неврите), так и при сдавливании нерва другими органами, находящимися неподалеку от него. Например, причиной невралгии тройничного нерва (обеспечивающего чувствительность лица) может быть воспаление пазух носа.

Межреберная невралгия: основные причины

Причины возникновения болей в правом подреберье при вдохе спереди, вызванные невралгией, действительно разнообразны:

• травмы;
• интоксикации: извне (бактериальные токсины, лекарственные препараты), внутренние (связанные с патологией внутренних органов);
• рассеянный склероз — хроническая аутоиммунная болезнь нервной системы, проявляющаяся разрушением оболочек нервных волокон (миелина);
• полирадикулоневропатия;
• опоясывающий лишай — герпес инфекция, поражающая нервные ганглии, чаще всего в процесс вовлекаются межреберные нервы и тройничный нерв;
• аллергические реакции;
• патология позвоночника — грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, которые приводят к сдавливанию корешков спинного мозга;
• сдавливание нерва опухолями правого легкого или органов средостения.

Стоит также отдельно отметить состояния, повышающие вероятность появления покалывания при вдохе в правом боку:

• сахарный диабет, который приводит к возникновению периферических полинейропатий;
• нарушение обмена витамина В12, так как он необходим для формирования нервных оболочек;
• злоупотребление алкоголем, что может привести к алкогольной полинейропатии;
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца), которые приводят к уменьшению снабжения нервов кислородом;
• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, патология надпочечников, длительное употребление гормональных лекарственных средств).

Межреберная невралгия: симптомы

Ведущим клиническим проявлением невралгии межреберных нервов является появление боли в правом боку при глубоком вдохе, кашле, чиханье, резких движениях. При пальпации промежутки между ребрами резко болезненны. Особенностью этих болей является то, что больной в большинстве случаев может точно указать их локализацию. Данный признак поможет отличить невралгию от заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, от стенокардии.

Так, сердечные боли не имеют конкретной локализации, больной не может указать пальцем на определенное место. Чаще он охарактеризует боль как давящую, приложив кулак к грудине, в то время как при невралгии боль носит колющий характер. Кроме того, боль при стенокардии быстро начинается и быстро проходит (3-5 минут). Не характерно также ее усиление при чиханье или кашле.

Печеночная или желчная колика

Некоторые наиболее распространенные причины болей в правом боку стоит рассмотреть отдельно, так как данные термины знает практически каждый, при этом не совсем понимая, что они подразумевают под собой.

Печеночная (или желчная) колика — это не заболевание, а отдельный симптом. Несмотря на наличие в своем названии слова «печеночная», колика происходит не из-за боли в почке, а из-за растяжения капсулы вокруг нее. Практически каждый хоть раз испытал печеночную колику, пробежав кросс в школе или просто пройдя большое расстояние. Механизм этого симптома заключается в том, что при повышенной физической нагрузке кровоснабжение печени увеличивается, возникает ее отек. При достижении определенных размеров печень растягивает окружающую ее капсулу, о чем передается информация через нервные окончания в головной мозг. Тогда и возникают те самые болевые ощущения в правом боку, получившие название печеночной колики.

Чаще всего никакого специфического лечения не требуется. При прекращении физической нагрузки отек спадает и боль проходит.

Однако возможно появление колики при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Так, воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчнокаменная болезнь могут приводить к закупорке желчевыводящих путей. Это, в свою очередь, вызывает все тот же отек ткани печени и растяжение капсулы.

Поэтому если человек испытывает продолжительные и сильные боли в правом боку, которые никак не связаны с физической нагрузкой, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь единственным возможным методом лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Выяснить истинную причину болей в правом боку при вдохе помогут современные методы диагностики:

• электрокардиограмма — для исключения стенокардии и инфаркта миокарда;
• обзорная рентгенография органов грудной полости — для диагностики заболевания легких и органов средостения, а также некоторых болезней сердца;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — наиболее эффективные методы диагностики, которые позволяют выявить опухоли грудной клетки и спинного мозга, сосудистые и воспалительные патологии, заболевания позвоночника.

Стремительное развитие современной медицины и все большее усовершенствование лабораторных и инструментальных методов диагностики позволяют вовремя определить причину болей в правом боку при вдохе для назначения эффективного лечения.

Все методы лечения болей в правом боку можно разделить на три основных группы:

• этиотропная — направлена на устранение причины заболевания;
• симптоматическая — предназначена для облегчения симптомов болезни;
• патогенетическая — влияет на отдельные этапы в развитии конкретного заболевания.

Кроме того, лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Последнее включает в себя лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, лечение народными средствами.

Этиотропное и патогенетическое лечение должно выполняться строго по назначению лечащего врача после проведения всех дополнительных методов диагностики и выяснения причины заболевания. Симптоматическую терапию можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Поэтому далее речь пойдет именно о данном виде лечения.

Немедикаментозное лечение

Чем лечить боль в правом боку при вдохе? Какие народные методы и лекарственные средства помогут облегчить боль в правом боку?

Лечение симптомов межреберной невралгии в домашних условиях в первую очередь должно включать строгий постельный режим в остром периоде, который обычно длится 1-3 дня. Больному рекомендуется лежать на твердой ровной поверхности. Также облегчает боли сухое тепло: грелка, теплая соль в мешочках, горчичники. От данного средства стоит отказаться, если на коже есть высыпания, покраснение, ссадины.

Хорошо помогает ношение специального корсета в течение нескольких дней. Кроме того, нужно щадить организм: не поднимать тяжестей, избегать резких движений и поворотов, длительного сидячего положения.

Для лечения симптомов межреберной невралгии в домашних условиях применяются следующие группы медикаментов:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные средства.

К группе анальгетиков относятся такие средства, как «Анальгин», «Баралгин», «Седалгин».

Выделяют следующие нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен», «Индометацин».

Еще одной эффективной группой лекарственных средств, которые помогут уменьшить болезненные ощущения в правом боку, являются спазмолитики. Принцип их терапевтического эффекта основан на устранении спазма скелетных мышц. Ниже представлен список спазмолитиков, наиболее часто применяемых для лечения болей в боку:

• атропина сульфат;
• платифиллина гидротартрат;
• мебеверин — «Дюспаталин», «Ниаспам», «Меверин»;
• пинаверия бромид – «Дицетел»;
• отилония бромид — «Спазмомен»;
• дротаверин — «Но-шпа», «Спазмол», «Но-шпалгин»;
• папаверин — «Папазол»;
• нитроглицерин — «Нитро-мик», «Нит-рет», «Сустак».

В данном списке спазмолитиков слева представлены международные названия, а справа — торговые, с помощью которых можно найти данные препараты в аптеках России.

Помимо спазмолитиков, анальгетиков и противовоспалительных средств эффективной для облегчения симптомов является витаминотерапия. Особенно действенны препараты, содержащие витамины В1, В6, В12.

Если боли слишком сильны, показаны новокаиновые блокады. Также широко применяются физиотерапия и рефлексотерапия.

Профилактические мероприятия

Чтобы уменьшить вероятность возникновения болей в правом боку при вдохе, стоит выполнять эти правила:

• придерживаться правильного и рационального питания, что включает в себя отказ от жирной и жаренной пищи, употребление овощей и фруктов. Это уменьшит риск развития острой хирургической патологии;
• избегать стрессов и психических перегрузок;
• рационализировать режим сна и отдыха;
• обеспечить ежедневные умеренные физические нагрузки (15-20 минутную зарядку, прогулку на свежем воздухе);
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• избавиться от вредных привычек: отказаться от курения и ограничить прием алкоголя.

Особое внимание нужно уделить соблюдению этих правил тем, у кого уже были эпизоды болей в правом боку, людям с перенесенными хирургическими вмешательствами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Однако и здоровые люди должны стараться придерживаться вышеперечисленных правил, ведь они помогут не только предотвратить появление неприятного симптома, но и укрепить здоровье в целом.

Источник: fb.ru

Боль в правом боку. Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку различного характера

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Болезни поджелудочной железы

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Болезни почек и мочевого пузыря

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Гинекологические заболевания

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Растяжение мышц брюшной стенки

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

Боль в правом боку у ребенка

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Боль в правом боку при беременности

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

К какому врачу обращаться при боли в правом боку?

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

• Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
• При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
• Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
• Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
• Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
• Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
• Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
• Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
• При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
• Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
• Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
• Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
• Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
• Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
• Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
• Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Какие исследования может назначить врач при боли в правом боку?

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

• УЗИ органов малого таза (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Мазок из влагалища на флору (записаться);
• Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
• Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Источник: www.tiensmed.ru

Боль в правом боку при глубоком вдохе

Одной из самых неприятных болей является боль в правом подреберье при вдохе. Особенно она усиливается, когда человек глубоко вдыхает воздух. Часто это говорит о том, что прогрессируют заболевания печени и желчного пузыря, например, гепатит, холецистит, появляются камни в желчном пузыре.
В таком случае лучше всего обратиться к гастроэнтерологу. Но в ряде случаев причиной болезненных ощущений при вдохе могут быть заболевания, которые не связаны с данными органами, поскольку в правом подреберье также находятся:

изгиб ободочной кишки; верхняя часть правой почки; надпочечник; брюшинная часть; правая часть диафрагмы, которая разделяет грудь и брюшную полость.

Также причиной может быть пораженная поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, желчные протоки. Или же дискомфорт и сильные болезненные ощущения вызывают заболевания нервной системы и мочевыделительной.

В первую очередь, при болях обращаются к терапевту. Благодаря ему можно определить диагноз. В то же время он может направить вас к тому врачу, который вам необходим. В том числе заболевание может вылечиться хирургом, травматологом, гастроэнтерологом, кардиологом, инфекционистом, эндокринологом и даже гинекологом. Обратим внимание на ряд болезней, которые чаще всего встречаются, когда возникает боль в правом подреберье. Рассмотрим их причины, симптомы, возможную диагностику и методы лечения.

Если при вдохе возникла сильная острая боль в правом подреберье, то важно быстро вызвать скорую помощь. До ее приезда не принимайте препараты для облегчения, ведь вам еще не известна точная причина болезни. Важно дождаться достоверного диагноза. Для того, чтобы снять болевые ощущения, приложите холод.

Является воспалением желчного пузыря.

Есть две разновидности заболевания – острая и хроническая.

Первая чаще всего развивается в следствии обострения желчнокаменной болезни, вызывающейся нарушением оттока желчи. Происходит это в результате закупорки общего желчного протока или его ущемления желчным камнем, который находится в шейке пузыря либо в протоке.

Вторая форма болезни возникает постепенно, провоцирующими факторами являются неправильное питание и психоэмоциональные нагрузки, в результате которых желчь перестает правильно поступать в желчевыводящие протоки, её застой начинает повреждать пузырь, и в результате возникают инфекции.

Среди микробов, которые возбуждают это заболевание, особую роль отвели кишечной палочке, энтерококкам и стафилококкам.

Уделим внимание симптоматике:

При острой форме в первую очередь возникает очень сильная боль в правом подреберье, обычно спереди. Интенсивность ее может меняться приступообразно, происходит иррадиация в спину и низ живота, возникают зоны гиперестезии. Если пощупать под ребром, то напрягаются мышцы, также возникает острая боль при вдохе. Сразу сложно нащупать желчный пузырь. Кроме того, появляется рвота, температура тела достигает 39 градусов. Если в этой критической ситуации не вызвать скорую помощь, которая отвезёт больного в хирургическое отделение, то воспаление перейдёт на печень, поджелудочную железу, может возникнуть перитонит и другие осложнения, например, токсический шок.

При хроническом холецистите боли ноющие, не интенсивные, усиливающиеся после нарушения диеты и физических нагрузок. При обострении обычно повышается температура, появляется озноб, усиливаются боли.

При появлении данных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить причины их возникновения. Для этого проводится тщательная диагностика. Не обойдется без клинического анализа крови, чтоб определить уровень наличия лейкоцитов, непрерывного дуоденального зондирования, холицистографии, гепатобилисцинтирафии и ультразвукового исследования.

Первоначальное лечение больной проходит в стационаре — ему назначают капельницы, внутримышечные инъекции, подбирают таблетированные формы препаратов для нормализации работы желчевыводящих путей. Затем он продолжает лечение дома, соблюдая назначенную доктором диету и медикаментозную терапию.

В экстренных случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, желчный пузырь удаляют.

Является воспалением околосердечной сумки. Может иметь инфекционный, ревматический либо постинфарктный характер. Основные симптомы – острая, резкая боль в правом подреберье, слабость и кашель, которые при глубоком вдохе усиливаются. Сопровождается заболевание сильными одышками. Кроме болей в ребрах, болезненные ощущения распространяются на сердце, левую лопатку, область шеи, плечей. Боль постепенно нарастает и может длиться на протяжении многих дней и часов. Временно ее ослабить могут наркотические анальгетики, но это опасно.

Диагностируется перикардит при помощи сбора анамнеза, осмотра пострадавшего (проверяют сердце) и проведения исследований биологических материалов в лаборатории.

ЭКГ, рентгенография эхокардиография, МРТ и МСКТ сердца, изредка биопсия.

Если определили острый перикардит, то переходят к постельному режиму, пока процесс не стихнет. При хроническом диагнозе также необходима пониженная физическая активность, поскольку больной постоянно чувствует слабость.

Лечение зависит от причины, вызвавшей воспаление (инфекция, системные заболевания, сердечные патологии), и формы протекания, и может включать в себя антибиотики, НПВП, глюкокортикоиды, препараты калия и магния, а также диету с пониженным содержанием соли.

Не предпринимая никаких мер перикардит начнет угрожать жизни. Возникнет нагноение, и начнет развиваться тампонада сердца, когда из накопившейся жидкости сердце и сосуды сдавливаются. Тогда без работы хирурга не обойтись, но и она не всегда бывает эффективной, поскольку уже могут начаться необратимые изменения. Поэтому лучше предотвращать развитие болезни и проводить профилактику. Для этого необходимо обратиться к соответствующим врачам – кардиологу и ревматологу, которые назначат регулярные обследования, определят оптимальный уровень нагрузки и режим питания.

Является воспалительным процессом в скелетных мышцах, в частности в поперечно-полосатой мускулатуре туловища. В зависимости от количества поражённых групп мышц различают локальный или полимиозит. При дополнительном поражении соединительной/нервной ткани говорят о дерматомиозите/нейромиозите.

Миозит может поразить любые мышцы, но наиболее часто страдают мышечные волокна шеи, груди, поясницы, конечностей.

Причины появления заболевания многообразны. Оно может возникнуть в результате:

травм, инфекционных заболеваний, паразитарный инвазий, аутоиммунных болезней, токсического воздействия, сильных или однообразных физических нагрузок (часто возникает у токарей, музыкантов, водителей, спортсменов и т.д.), переохлаждения.

Основной симптом — боль, возникающая в месте поражённой мышцы. Сначала она проявляется только при движении или нажатии, носит слабый, ноющий характер. Постепенно интенсивность боли усиливается, она становится постоянной. При этом мышца очень плотная и сильно напряжена, также она может покраснеть, начать отекать, стать горячей.

Если повышается температура тела и появляются очень болезненные уплотнения, то это указывает на развитие гнойного миозита.

В зависимости от локализации поражения, симптоматика может несколько различаться. Например, если затрагиваются шейные мышцы, то трудности возникают не только с движениями головы, но и глотанием, если грудные, то нарушаются функции дыхания, если поясничные, то сложным становится передвижение, при этом боль может чувствоваться и спереди, и сзади, и в подреберье, и внизу живота. Поражение мышц конечностей может привести к полной обездвиженности, поскольку пациент, стремясь облегчить страдания, начинает снижать нагрузки, мышцы и суставы перестают работать и атрофируются.

Именно поэтому при появлении болезненных участков необходимо обратиться к терапевту, который на основании симптоматических проявлений и пальпации установит первичный диагноз, окончательно подтвердить который помогут электромиография, анализы на ревмофактор и С-реактивный белок, биопсия.

Лечение состоит из двух направлений:

снятия болевых ощущений с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов, восстановления утраченного объёма движений с помощью лечебной физкультуры, устранения первопричины (инфекции, гильминтов и пр). При наличии гноя необходимо его удаление хирургическим путём.

Также, в стадии ремиссии и если миозит имеет не паразитарный, токсический или гнойный характер, не обойтись без физиопроцедур и массажа.

Является не заболеванием, а симптомом, который связан с закупоркой верхних мочевыводящих путей камнем, опухолью, кровяным сгустком, перегибом, при этом нарушается ток мочи направленный из почки к мочевому пузырю, в результате большого скопления жидкости усиливается её давление на почечную лоханку и возникает острая, имеющая схваткообразный характер и усиливающаяся при вдохе, боль в правом подреберье сзади, которая может отдаваться в живот спереди, пах, ногу. Часто появляются тошнота и рвота, повышается температура тела. Кроме того, застой мочи может вызвать воспаление почки, что также добавит болезненных ощущений.

Несмотря на понятный механизм появления боли, в 40% случаях причины закупорки мочеточника, а значит и почечной колики, определить невозможно.

В любом случае, при появлении сильных болей в пояснице необходимо срочно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в урологическое отделение стационара, где врач проведёт визуальный осмотр, а также назначит внутривеную урографию, по итогам которой станут понятны причины, в т.ч. редкие, вызвавшие болевой приступ, и назначено соответствующее лечение — от диеты и постельного режима до хирургического вмешательства.

Вовремя ничего не предприняв, может возникнуть бактериемический шок. Пораженная почка не сможет функционировать как раньше. А также начнет формироваться стриктура мочеточника.

Тромбоэмболия крупной ветви легочной артерии

Данное заболевание возникает при закрытии тромбом просвета лёгочной артерии. Обычно это случается у людей с повышенной свёртываемостью крови.

Причины сгущения крови многообразны и могут быть вызваны:

длительной обездвиженностью/малоподвижностью человека, в результате болезни, пожилого возраста, ожирения, рабочего режима; нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и проблемами с дыхательными путями, в результате которых возникает венозный застой и замедляется приток крови; постоянным приёмом большого количества диуретиков, из-за которых организм теряет много воды, кровь становится более вязкой и повышается гематокрит; злокачественными образованиями, при которых кровь содержит много эритроцитов и тромбоцитов, из-за чего образовываются тромбы; длительным прием лекарств, повышающих процесс свертывания крови; варикозной болезнью, при которой застаивается венозная кровь; курением.

При возникновении данного недуга появляются следующие симптомы:

резкая боль за грудиной, которая также может наблюдаться в правом или левом подреберье, усиливающаяся при вдохе и кашле; сухой кашель; отдышка; сильная бледность; начинается тахикардия; падает артериальное давления, в результате чего человек может упасть в обморок.

Также для синдрома характерным проявлениям стал судорожный рефлекс и гемиплегия, т.е. полный односторонний паралич.

При появлении данных симптомов, особенно если они ярко выражены, важно человека как можно быстрее госпитализировать, т.к. медлительность может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Для выявления/подтверждения данного заболевания проводят ряд диагностических мероприятий:

берут на анализ кровь, по которому определяют уровень холестерина, сахара, мочевой кислоты, свёртываемость, тропонина Т или I, количество D-димеров; исследуют анализ мочи, который позволяет выявить возможные сопутствующие недуги; проверяют состояние сердца и сосудов с помощью ЭКГ, УЗДГ, эхокардиографии; выявляют проблемы с лёгкими с помощью спиральной компьютерной томографии, ангиопульмонографии, перфузионной сцинтиграфии.

Лечение зависит от того, насколько сильно поражены сосуды, а также от общего состояния пациенты и результатов диагностики. Обычно заключается в антикоагулянтой терапии, оксигенотерапии и тромболитической терапии, в серьезных случаях требуется хирургическое удаление тромба.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, боль в правом подреберье при вдохе возникает из-за бронхо-легочных заболеваниях, основным проявлением которых является сильный кашель, хрипы, боль между лопаток и спереди, в грудной клетке, может быть следствием дегенеративных заболеваний спины или межрёберных нервов, тогда возникают боли острые и длительные, а иногда и перелома рёбер, характеризующегося резкой болью, выдержать которую вначале практически невозможно, затем она слабеет. Однако все эти недуги были подробно рассмотрены нами в статье “Боли в левом боку при вдохе”, поэтому о них говорить мы не будем, отметим лишь, что симптоматика здесь в основном правосторонняя.

И в заключение примите наш совет: если при вдохе вы почувствовали боль в правом подреберье и не знаете причину, тогда обратитесь срочно к врачу, что позволит вам избежать возможных осложнений и вы сможете быстрее справиться с проявлениями недуга.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Зависимость дискомфорта в брюшной полости от дыхания – не такое уж и редкое явление, как может показаться на первый взгляд. Довольно распространена ситуация, когда при вдохе болит правый бок под ребром, и порой болезненные ощущения достигают значительной интенсивности.

Правое подреберье – отдел брюшной полости, расположенный под правой реберной дугой. Здесь расположено множество органов, включая печень, желчный пузырь, желчные протоки и двенадцатиперстную кишку. В области под правым ребром также находится головка поджелудочной железы, которую двенадцатиперстная кишка огибает наподобие подковы. Наконец, в этот же регион проецируется правая почка, расположенная в забрюшинном пространстве.

Каждый из этих органов может стать причиной боли справа под ребрами спереди при вдохе. Однако с учетом связи этого симптома с циклом дыхания следует указать, что его могут вызвать и болезни структур, расположенных в грудной клетке – легких, плевры, органов средостения и даже сердца.

Патология органов грудной клетки

Если при вдохе болит правый бок под ребром, то это может быть связано с поражением органов дыхания. К возможным причинам следует отнести:

Пневмонию; Плеврит; Тромбоэмболию легочной артерии; Опухолевое поражение легких и плевры. Рентгенограмма при пневмонии (очаг отмечен стрелками)

Пневмония, или воспаление легких – широко распространенное заболевание, вызываемое патогенными бактериями и реже вирусами. Клинически оно проявляется высокой температурой, кашлем с отделением гнойной мокроты, слабостью и сильным недомоганием, а также затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха. При крайней выраженности процесса (долевая или полисегментарная пневмония) воспаление переходит на плевру – тонкую пленку, покрывающую легкое, что сопровождается болью. Чаще всего она возникает в боку груди, но также может распространяться на правое подреберье при глубоком вдохе.

Это воспаление плевры, или плеврит, может возникать не только вследствие пневмонии, хотя она и является наиболее частой причиной этой патологии. Абсцесс легкого, бронхоэктазы, рак и метастазы злокачественных опухолей, туберкулез – все это может вызвать плеврит. В клинической картине преобладает сильная боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и распространяющаяся в правые верхние отделы живота.

Сильными болями вверху и справа живота может проявляться тромбоэмболия легочной артерии – очень опасное состояние, обусловленное попаданием тромбов в просвет легочных сосудов. Данное состояние развивается как осложнение тромбофлебита, мерцательной аритмии, тромбоза вен малого таза, аутоиммунных и гематологических заболеваний, а также на фоне приема некоторых медикаментов, включая химиотерапевтические препараты. Клинически ТЭЛА проявляется:

Внезапным чувством нехватки воздуха и одышкой; Болями вверху живота, усиливающимися при вдохе; Резкой слабостью, головокружением, может быть потеря сознания; Кашлем, сначала сухим, а через 2-3 дня – влажным с отделением мокроты с прожилками крови.

Интенсивные боли справа под ребрами спереди при вдохе, которые буквально заставляют больного замереть и не двигаться – один из симптомов межпозвоночной грыжи, которая сдавливает спинномозговой нерв. В пользу этого также говорит зависимость болевых ощущений от положения тела.

Заболевания органов брюшной полости

Боли в правом подреберье, усиливающиеся на вдохе, могут быть обусловлены и патологией органов брюшной полости, включая:

Острый и хронический холецистит; Желчнокаменную болезнь; Дискинезию желчевыводящих путей; Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки; Хронический панкреатит; Заболевания печени (вирусные гепатиты, цирроз) и другие.

Все болезни желчного пузыря проявляются болями под правым ребром разной интенсивности, тошнотой, рвотой, горечью во рту, иногда повышением температуры тела. Чрезвычайно сильная болезненность в правом подреберье называется желчной коликой; как правило, она указывает на приступ желчнокаменной болезни или острый холецистит, однако может быть проявлением дискинезии желчных путей.

Хотя приступообразные боли при язве двенадцатиперстной кишки обычно не связаны с дыханием, при крайней выраженности процесса такая связь может быть. То же самое касается болезней поджелудочной железы и печени.

Следует помнить, что, хотя почки и проецируются в область подреберий, фактически они расположены вне брюшной полости, и диафрагма – главная дыхательная мышца – на них никак не действует.

Какой бы ни была возможная причина болей в правом боку под ребрами на вдохе, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Под маской этого симптома могут скрываться очень серьезные заболевания, которые требуют срочной медицинской помощи. Не откладывайте обращение к врачу.

Дата публикации: 08.11.16

Дата последней редакции: 08.11.16

Боль в правом боку… Если Вы, придя на прием к врачу, представите ему свои жалобы именно в этой формулировке, сразу же поставить диагноз он точно не сможет. Потребуются уточнения, в первую очередь, об уровне ее расположения: ведь в правой половине тела находится достаточно большое количество органов, патологии которых могут проявляться болью. Легкое, почка, печень, желчный пузырь и аппендикс – именно они чаще всего «виноваты» в возникновении этого симптома.

Если Вас беспокоит боль в правом боку, это – повод насторожиться, так как она может говорить о наличии серьезного заболевания. Но, для начала, нужно разобраться: какими могут быть ее причины? Ведь от предполагаемой болезни и будет зависеть Ваша тактика: прием таблетки, поход к врачу или срочный вызов «скорой помощи».

Чаще всего плеврит служит осложнением пневмонии, поэтому, чтобы предполагать его в качестве причины, Вы должны болеть воспалением легких. О нем можно думать в том случае, если у Вас кашель, высокая температура и прочие «атрибуты» инфекции дыхательных путей, а боли в боку имеют колющий характер, усиливаются при глубоком вдохе, кашле или смехе и уменьшаются в положении на больном боку.

Похоже? Тогда обратитесь в поликлинику либо вызовите врача на дом. Вам послушают легкие, при необходимости назначат анализы и рентген, а если диагноз подтвердится, пропишут антибиотики и противовоспалительные средства.

Пиелонефрит

Пиелонефритом называется воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы почек. Боль при правостороннем пиелонефрите обычно имеет ноющий, постоянный характер и усиливается при легком поколачивании поясничной области. Как правило, она сопровождается лихорадкой и учащенным мочеиспусканием.

Эта болезнь также должна лечиться противомикробными препаратами и под надзором специалиста, поэтому Вам – в поликлинику.

Боли в правой поясничной области могут также говорить о кисте или опухоли почки. Для их исключения нужно провести ультразвуковое исследование забрюшинного пространства.

Физическая нагрузка

У некоторых людей во время быстрой ходьбы или бега появляются колющие боли в правом боку, которые проходят после кратковременного отдыха. Возможно, Вы и сами не раз такое испытывали.

Если подобные симптомы беспокоят изредка, волноваться ни к чему: скорее всего, неприятные ощущения возникают из-за натяжения связок печени при сотрясениях тела. В том же случае, когда при нагрузке они повторяются каждый раз, не помешает обследоваться на предмет заболеваний желчного пузыря – возможно, это признак желчнокаменной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Как правило, впервые она проявляется еще в подростковом возрасте. Больных может беспокоить тяжесть и боль в правом подреберье, которая обычно возникает после еды, а также тошнота, горечь во рту и даже рвота. У больного дискинезией нарушается процесс отведения желчи в кишечник. При этом болезнь может протекать в двух формах:

Гипомоторная дискинезия: желчь застаивается и плохо выводится из пузыря, пациента больше всего беспокоят тяжесть и распирающие боли; Гипермоторная: стенки желчевыводящих путей находятся в состоянии спазма, поэтому неприятные ощущения носят острый, порой – схваткообразный характер.

Лечение дискинезии зависит от ее формы. В первом случае врач порекомендует Вам препараты, усиливающие моторику желчевыводящих путей (рыльца кукурузы, хофитол, аллохол), во втором – средства противоположного действия: спазмолитики (но-шпа и др.).

Помните: это заболевание может быть очень похоже на холецистит, поэтому, прежде чем самостоятельно пить лекарства, обратитесь к врачу для точной диагностики!

Как правило, он протекает в хронической форме, при которой обострения сменяются ремиссиями. Поэтому обычно больные имеют представление о причинах своих симптомов. Тем не менее, когда болезнь только начинается, ее надо уметь распознать.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, при этом оно может быть на фоне желчнокаменной болезни или без нее. При обострениях (обычно они провоцируются употреблением острой, жирной, соленой пищи) в правом боку, сразу под ребрами, появляется сильная схваткообразная боль, которая может отдавать в плечо или руку с той же стороны. Часто вместе с этим бывает тошнота, рвота, отрыжка и повышение температуры тела.

Острые формы болезни запрещается лечить самостоятельно, поэтому, если у Вас или Ваших родственников есть соответствующие подозрения, звоните в «скорую». При промедлении воспаление может перейти в гнойный процесс, который уже нельзя будет блокировать лекарствами. В итоге человеку понадобится срочная операция. Кроме того, болезнь может осложниться холангитом и другими опасными состояниями, включая воспаление брюшины –перитонит.

Желчная колика

Так называют внезапный приступ резчайших болей в правом подреберье, который возникает из-за того, что выход из желчного пузыря перекрывается камнем, и внутри него скапливается желчь. Человек, который хоть раз испытал на себе симптомы колики, ни за что не захочет пережить их повторение. Колика настолько болезненна, что иногда даже может вызывать потерю сознания.

Такое состояние относится к неотложным и требует немедленной помощи. Нужно срочно набрать номер экстренной службы, а больному до приезда «скорой» предложить таблетку спазмолитика и положить грелку на бок – это уменьшит боль.

При аппендиците боль в правом боку имеет самое низкое из возможных вариантов расположения. Место наибольшей болезненности находится в подвздошной области: ниже пупка, на уровне выступающей тазовой косточки. При этом начинаться она может совсем не здесь. Некоторые больные вначале чувствуют неприятные ощущения в верхней части живота, принимая свои первые симптомы за гастрит.

Боль при аппендиците довольно сильная и постоянная, может сопровождаться однократной рвотой или жидким стулом. При приеме обезболивающих она немного уменьшается, но затем снова нарастает.

Как и холецистит, эта болезнь представляет собой воспалительный процесс в брюшной полости. Правда, если у Вас аппендицит, лечение для него может быть только одно: хирургическое. Подавить воспаление при помощи лекарств не получится: микрофлора внутри аппендикса более агрессивна, чем в желчном пузыре. Поэтому, если у больного предполагается именно он, не стоит тратить время на бесполезный прием анальгетиков и ждать осложнений. Вам остается вызвать скорую помощь и со всем смирением ждать предстоящей операции. Не бойтесь: она совсем несложная и, без сомнения, пройдет благополучно.

Пожалуй, на этом список самых частых причин болей в правом боку можно закончить. Однако он далеко не полон. Существует множество других заболеваний, которые тоже могут провоцировать похожие симптомы: гепатит, заворот сигмовидной кишки, сигмоспазм, структура мочеточника… Поэтому, если боль в правом боку появилась безо всяких видимых причин и причиняет Вам серьезные неудобства, не терпите ее и не гадайте о диагнозе. Обратитесь к специалисту: он справится с этой задачей куда быстрее.

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Рекомендуем также прочитать «холецистит: симптомы и лечение», «горечь во рту: причины и лечение»

Отрывок передачи «Жить здорово» на тему «Боль в правом подреберье»

Еще полезные материалы:

Боль в левом боку. Если болит левый бок — возможные причины. Как известно, один и тот же симптом может быть при… Боль в груди: возможные причины. Боль в груди – это один из самых неоднозначных и,… Что делать, если болит ухо. Этот крайне неприятный симптом особенно часто встречается в педиатрической практике,… Красные точки на теле: возможные причины. Как показывает практика, в большинстве случаев люди приходят к врачу… Отеки ног: причины и лечение, что делать если отекают ноги. Существует немало болезней, которые могут серьёзно отравлять жизнь. По своей…

Источник: first-doctor.ru